Tiga kalimat ringkasan dokumen tersebut adalah: 1. Dokumen tersebut menganalisis hubungan antara pelaksanaan prosedur rantai dingin vaksin dalam pelayanan imunisasi dengan kejadian penyakit yang dapat dicegah imunisasi di Kabupaten Jember tahun 2010. 2. Hasil penelitian menunjukkan tidak ada hubungan yang signifikan antara pelaksanaan prosedur rantai dingin vaksin pada persiapan dan akhir pel

1. Get Homework/Assignment
Done
Homeworkping.com
Homework Help
https://www.homeworkping.com/
Research Paper help
https://www.homeworkping.com/
Online Tutoring
https://www.homeworkping.com/
click here for freelancing tutoring sites
Hubungan antara Pelaksanaan Prosedur Tetap Rantai
Dingin Vaksin pada PD3I di Kabupaten Jember Tahun
2010
( Relationships between the Implementation
Procedures Cold Chain Equipment Vaccines with
Genesis PD3I in Jember Years 2010)
Kusumaning Ayu Wulandari
1

2. Epidemiologi dan Biostatistika Kependudukan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Jember
Ayukusuma@ymail.com
Abstract
Background: To reduce the number of cases PD3I, not only achieve high immunization
coverage and equitable but also the quality of immunization services. The quality of
immunization services one of which is obtained maintaining the quality of vaccines.
Failure in the management of cold chain vaccine will result in a decrease in potentiality
of vaccines, that trigger the emergence of PD3I.
Objective: The purpose is to analyze the relationship between the implementation
procedure of cold chain vaccines in immunization services at the health center
(Puskesmas) with PD3I incident in 2010 in Jember.
Methode: The research is an observational analytic research approach by using cross
sectional study design.
Result: Result of this study is no significant realtionship between the implementation of
immunization services with PD3I event in Jember.
Conclution: Advice for Jember Health Office of conducting the evaluation and
supervision ranging from health centers to neighborhood health center without prior
notice to the clinic in order to know the habits of the executive officer of immunization at
time of immunization services.
Keywords : procedure of cold chain vaccine, PD3I
Abstrak
Latar Belakang : Untuk mengurangi jumlah kasus PD3I, tidak hanya mencapai cakupan
imunisasi yang tinggi dan merata, tetapi juga kualitas pelayanan imunisasi juga harus
diperhatikan. Kualitas pelayanan imunisasi salah satunya diperoleh dengan menjaga
kualitas vaksin. Kegagalan dalam pengelolaan rantai dingin vaksin akan mengakibatkan
penurunan potensi vaksin, yang memicu munculnya PD3I.
Tujuan : Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis hubungan antara prosedur
pelaksanaan rantai dingin vaksin dalam pelayanan imunisasi di Puskesmas dengan
kejadian PD3I pada tahun 2010 di Kabupaten Jember.
Metode: Penelitian ini menggunakan metode pendekatan analitik observasional dengan
pendeketan cross sectional.
Hasil: Hasil dari penelitian ini adalah tidak ada hubungan yang signifikan antara
pelaksanaan imunisasi dengan kejadian PD3I di Kabupaten Jember.
Kesimpulan: Dinas Kesehatan Kabupaten Jember harus melakukan evaluasi dan
pengawasan mulai dari puskesmas ke posyandu tanpa pemberitahuan sebelumnya ke
klinik untuk mengetahui kebiasaan petugas pelaksana imunisasi pada saat layanan
imunisasi .
Kata Kunci : prosedur rantai dingin vaksin, PD3I
PENDAHULUAN
Penyelenggaraan imunisasi sebagai
salah satu program pembangunan
kesehatan di Indonesia diselenggarakan
sejak tahun 1956. Upaya ini merupakan
upaya kesehatan masyarakat yang
trebukti plaing cost effective. Melalui
upaya imunisasi bukti bahwa penyakit
cacar telah terbasmi di Indonesia
dinyatakan bebas dari cacar sejak tahun
1974 oleh WHO, kemudian seluruh
2

3. dunia dinyatakan bebas cacar pada
tahun 1978 1
.
Dalam penyelenggaraan
program imunisasi dibutuhkan dukungan
vaksin, alat suntik dan rantai dingin (cold
chain) agar kualitas vaksinasi sesuai
dengan standar guna menumbuhkan
imunitas yang optimal bagi sasaran
imunisasi 2
. Dari hasil studi yang
dilakukan oleh PATH dan Depkes pada
tahun 2002 di Propinsi Jatim dan NTB
dan tahun 2003 di Propinsi Jateng dan
Jambi, diketahui banyak peralatan untuk
menyimpan vaksin yang tidak dikelola
dengan benar sehingga presentase
kegagalan dalam penyimpanan vaksin
sangat tinggi, suhu penyimpanan dan
transportasi vaksin banyak dibawah 0 ̊
C. Hal ini tentunya dapat
membahayakan bagi vaksin yang peka
pembekuan. Disamping itu terdapat juga
vaksin yang terpapar suhu panas
sehingga dikhawatirkan merusak atau
membahayakan vaksin yang peka
panas 3
.
Pada tahun 2010 Dinkes
Provinsi Jatim melaksanakan penilaian
kualitas pelayanan imunisasi dalam
rangka merespon peningkatan kejadian
difteri untuk dan untuk mengidentifikasi
penyebab masalah program imunisasi di
Jawa Timur. Dari hasil penilaian
diketahui bahwa pengetahuan petugas
yang memenuhi syarat tentang
pelaksanaan imunisasi di puskesmas
yaitu sebesar 77,5%. Teknik
penyimpanan vaksin sesuai syarat yang
ada di puskesmas sebesar 74,3%.
Perilaku petugas dalam melaksanakan
imunisasi sesuai syarat di puskesmas
yaitu sebesar 79,2%. Secara umum
kualitas pelayanan imunisasi di
puskesmas yang memenuhi syarat
minimal ≥ 80% sebesar 62% 4
.
Berdasarkan survei
pendahuluan, cakupan program
imunisasi dasar lengkap di Kabupaten
Jember tahun 2011 mengalami
penurunan bila dibandingkan dengan
tahun 2009. Rata-rata cakupan
imunisasi tiap tahunnya di Kabupaten
Jember meningkat bila tanpa
memperhatikan validdose, namun pada
kenyataanya masih ditemukan PD3I
yang tersebar di beberapa kecamatan.
Berdasarkan data dari Dinkes
Kabupaten Jember tahun 2011, di tahun
2010 terdapat 17 kecamatan dari 31
kecamatan yang terdapat di Kabupaten
Jember 5
.
Tujuan penelitian ini adalah
menganalisis hubungan antara
pelaksanaan prosedur tetap rantai
dingin vaksin pada pelayanan imunisasi
di tingkat puskesmas dengan kejadian
penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi tahun 2010 di Kabupaten
Jember.
METODE PENELITIAN
Desain penelitian ini adalah
analitik observasional dan penelitian ini
menggunakan pendekatan cross
sectional. Penelitian ini dilaksanakan
pada pelayanan imunisasi tingkat
puskesmas di Kabupaten Jember yang
meliputi pelaksanaan prosedur tetap
rantai dingin vaksin pada saat
persiapan, pelaksanaan kegiatan, dan
kegiatan akhir pelayanan imunisasi.
Populasi pada penelitian ini
adalah petugas pelaksana imunisasi
yang bekerja di puskesmas yang ada di
Kabupaten Jember, yaitu sebanyak 475
petugas pelaksana imunisasi di
Puskesmas, dan terdapat 248 petugas
yang memberikan pelayanan imunisasi
di posyandu. Sampel penelitian ini
adalah 84 petugas imunisasi yang
berada di posyandu. Pengambilan
sampel dilakukan dengan teknik
Proportional Random Sampling.
Variabel bebas penelitian ini
adalah pelaksanaan prosedur tetap
rantai dingin vaksin pada pelayanan
imunisasi tingkat puskesmas.
Sedangkan variabel terikat penelitian
adalah kejadian penyakit yang dapat
dicegah dengan imunisasi di Kabupaten
Jember tahun 2010. Data yang
digunakan dalam penelitian ini
dikumpulkan melalui wawancara,
dokumentasi, dan observasi. Untuk
memperoleh analisis, maka sebelum
data disajikan akan dilakukan beberapa
hal yaitu pemeriksaan data, pemberian
skor,dan tabulasi data.
HASIL
3

4. Gambaran Kejadian Penyakit yang
dapat Dicegah dengan Imunisasi di
Kabupaten Jember Tahun 2010.
No Penyakit PD3I Kasus
Positif
1 Difteri 6 orang
2 Pertusis 7 orang
3 Tetanus
Neonatorum
6 orang
4 Campak 123 orang
Hubungan antara Pelaksanaan
Prosedur Tetap Rantai Dingin Vaksin
pada Pelayanan Imunisasi dengan
Kejadian PD3I di Kabupaten Jember
Tahun 2010
a. Persiapan Pelayanan Imunisasi
Tabel a.1 Distribusi Kesesuaian antara
Tindakan Pengelolaan
Rantai Dingin Vaksin dengan
Pelaksanaan Prosedur Tetap
Rantai Dingin Vaksin pada
Tahap Persiapan Pelayanan
Imunisasi
Kesesuaian Jumlah Presentase
Baik 77 90,6
Kurang 8 9,4
Jumlah 85 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2011
Tabel a.2 Distribusi Frekuensi Kejadian
Penyakit yang dapat Dicegah
dengan Imunisasi (PD3I) di
Kabupaten Jember Tahun
2010 Berdasarkan
Pelaksanaan Prosedur Tetap
Rantai Dingin Vaksin pada
Tahap Persiapan Pelayanan
Imunisasi
N
o.
Pelaksa
naan
Protap
pada
Persiap
an
Pelayan
an
Imunisa
si
PD3I Non-
PD3I
Total
n % n % n %
1 Kurang 2 2,
6
6 7 8 9,
4
2 Baik 6 7 7
1
83
,4
7
7
90
,6
Jumlah 8 9,
6
7
7
90
,4
8
5
10
0
p = 0,163
OR=3,944 (CI
95%: 0,649-23,964)
Sumber : Data Primer Terolah, 2011
b. Pelaksanaan Pelayanan Imunisasi
Tabel b.1 Distribusi Kesesuaian antara
Tindakan Pengelolaan Rantai
Dingin Vaksin
dengan Pelaksanaan Prosedur
Tetap Rantai Dingin Vaksin pada
Tahap Pelaksanaan
Pelayanan Imunisasi
Kesesuaian Jumlah Presentase
Baik 76 89,4
Kurang 9 10,6
Jumlah 85 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2011
Tabel b.2 Distribusi Frekuensi Kejadian
Penyakit yang dapat Dicegah
dengan Imunisasi
(PD3I) di Kabupaten Jember Tahun
2010 Berdasarkan Pelaksanaan
Prosedur Tetap Rantai Dingin
Vaksin pada Tahap Pelaksanaan
Pelayanan Imunisasi
N
o.
Pelaksa
naan
Protap
pada
Persiap
an
Pelayan
an
Imunisa
si
PD3I Non-
PD3I
Total
N % n % N %
1 Kurang 4 4,
7
6 5,
9
9 10
,6
2 Baik 4 4,
7
7
1
84
,7
7
6
89
,4
Jumlah 8 9,
4
7
7
90
,6
8
5
10
0
p = 0,0001
OR=14,4 (CI
95%: 2,749-75,433)
Sumber : Data Primer Terolah, 2011
c. Pelaksanaan Kegiatan Akhir
Pelayanan Imunisasi
Tabel c.1 Distribusi Kesesuaian antara
Tindakan Pengelolaan Rantai
Dingin Vaksin
dengan Pelaksanaan Prosedur
4

5. Tetap Rantai Dingin Vaksin Pada
Tahap Pelaksanaan
Kegiatan Akhir Pelayanan
Imunisasi
Kesesuaian Jumlah Presentase
Baik 77 90,6
Kurang 8 9,4
Jumlah 85 100
Sumber : Data Primer Terolah, 2011
PEMBAHASAN
Hasil penelitian mengenai
gambaran kejadian penyakit PD3I di
Kabupaten Jember Tahun 2010 yaitu
terdapat 6 orang yang dinyatakan positif
menderita difteri. Dari keenam kasus
positif difteri tersebut diketahui bahwa 4
orang diantaranya sudah mendapatkan
pelayanan imunisasi dengan kisaran
umur antara 3-4 tahun. Jumlah kasus
pertusis di Kabupaten Jember pada
tahun 2010 ditemukan sebanyak 7
kasus. Pada tahun 2010, di Kabupaten
Jember ditemukan 6 kasus tetanus
neonatorum (TN), sedangkan jumlah
kasus campak di Kabupaten Jember
pada tahun 2010 ditemukan sebanyak
123 kasus.
Hasil penelitian mengenai
persiapan pelayanan imunisasi yaitu
dapat diketahui bahwa sebagian besar
petugas pelaksana imunisasi memiliki
tingkat kesesuaian yang baik dalam
pelaksanaan prosedur tetap rantai
dingin vaksin pada tahap persiapan
pelayanan imunisasi yaitu sebanyak 77
petugas pelaksana imunisasi dengan
presentase sebesar 90,6%.
Hasil penelitian dari tabel a.2
yaitu jika dilihat dari analisis dengan
menggunakan uji chi square
menunjukkan bahwa nilai p untuk
variabel persiapan pelayanan imunisasi
sebesar 0,163. Nilai p tersebut dapat
dilihat pada Fisher’s Exact Test karena
terdapat cell yang bernilai kurang dari 5.
Oleh karena nilai p > α (p=0,113), maka
variabel persiapan pelayanan imunisasi
secara signifikan tidak berhubungan
dengan dengan kejadian PD3I di
Kabupaten Jember tahun 2010. Hal ini
didukung oleh nilai lower-upper
Confidence Interval (CI 95%) yaitu
0,649-23,964 yang dapat disimpulkan
bahwa variabel persiapan pelayanan
imunisasi dalam pelaksanaan prosedur
tetap rantai dingin vaksin tidak signifikan
sebagai faktor resiko terhadap kejadian
PD3I di Kabupaten Jember tahun 2010.
Berdasarkan tabel b.1 dapat
diketahui ba hwa mayoritas petugas
pelaksana imunisasi memiliki tingkat
kesesuaian yang baik dalam
pelaksanaan prosedur tetap rantai
dingin vaksin pada tahap pelaksanaan
imunisasi yaitu sebanyak 76 petugas
pelaksana imunisasi. Berdasarkan tabel
c.1 dapat dilihat bahwa dari 85 petugas
pelaksana imunisasi, sebanyak 77
petugas pelaksana imunisasi atau
sebesar 90,6% petugas pelaksana
imunisasi memiliki tingkat kesesuaian
yang tergolong baik.
SIMPULAN DAN SARAN
Berdasarkan analisis data dan
pembahasan hasil penelitian dapat
disimpulkan bahwa pada tahun 2010 di
Kabupaten Jember terdapat kejadian
penyakit yang dapat dicegah dengan
imunisasi yang meliputi kejadian difteri,
pertusis, TN, dan campak. Persiapan
pelayanan imunisasi tidak berhubungan
dengan kejadian PD3I di Kabupaten
Jember tahun 2010. Pelaksanaan
pelayanan imunisasi berhubungan
dengan kejadian PD3I di Kabupaten
Jember Tahun 2010 yaitu pada tahap
pelaksana imunisasi tidak memeriksa
label vaksin atau pelarut sebelum
melakukan penyuntikkan, tidak
memeriksa kondisi VVM sebelum
melakukan penyuntikkan. Pelaksanaan
kegiatan akhir pelayanan imunisasi tidak
berhubungan dengan kejadian PD3I di
Kabupaten Jember tahun 2010. Saran
yang dapat direkomendasikan adalah
bagi peneliti selanjutnya perlu meneliti
mengenai potensi vaksin yang ada di
puskesmas di Kabupaten Jember
dengan melakukan uji laboratorium.
Bagi Dinas Kesehatan Kabupaten
Jember perlu mengadakan evaluasi dan
supervisi mulai dari puskesmas sampai
ke posyandu tanpa adanya
pemberitahuan sebelumnya kepada
pihak puskesmas.
5

6. UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas
dari bantuan berbagai pihak, oleh
karena itu penulis juga ingin
menyampaikan ucapan terima kasih
kepada :
1. Drs. Husni Abdul Gani, M.S, selaku
Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat;
2. Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes
selaku Ketua Bagian Epidemiologi
dan Biostatistika Kependudukan
sekaligus ketua penguji;
3. Teman-teman angkatan dan semua
pihak yang tidak dapat peneliti
sebutkan satu persatu.
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI. 2005. Modul
Pelatihan Pengelolaan Rantai
Vaksin Program
Imunisasi. Surabaya: Dinas
Kesehatan Propinsi Jawa Timur.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
2011. Hasil Assesment Kualitas
Pelayanan Imunisasi di
Puskesmas dan UPS. Tidak
dipublikasikan. Surabaya: Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Fitri, Pocut Fatimah. 2007.
Penyimpanan Vaksin [serial online]
http://www.waspada.co.id/index.
php?option=com_content&view
=article&id=1814:
penyimpanan-
vaksin&catid=28&Itemid=48. [
12 Maret 2011]
Budiarto, Eko. 2003. Metodologi
Penelitian Kedokteran; Sebuah
Pengantar. Jakarta: EGC
6

7. UCAPAN TERIMA KASIH
Dalam penyusunan skripsi ini tidak lepas
dari bantuan berbagai pihak, oleh
karena itu penulis juga ingin
menyampaikan ucapan terima kasih
kepada :
1. Drs. Husni Abdul Gani, M.S, selaku
Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat;
2. Irma Prasetyowati, S.KM., M.Kes
selaku Ketua Bagian Epidemiologi
dan Biostatistika Kependudukan
sekaligus ketua penguji;
3. Teman-teman angkatan dan semua
pihak yang tidak dapat peneliti
sebutkan satu persatu.
DAFTAR PUSTAKA
Departemen Kesehatan RI. 2005. Modul
Pelatihan Pengelolaan Rantai
Vaksin Program
Imunisasi. Surabaya: Dinas
Kesehatan Propinsi Jawa Timur.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
2011. Hasil Assesment Kualitas
Pelayanan Imunisasi di
Puskesmas dan UPS. Tidak
dipublikasikan. Surabaya: Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur.
Fitri, Pocut Fatimah. 2007.
Penyimpanan Vaksin [serial online]
http://www.waspada.co.id/index.
php?option=com_content&view
=article&id=1814:
penyimpanan-
vaksin&catid=28&Itemid=48. [
12 Maret 2011]
Budiarto, Eko. 2003. Metodologi
Penelitian Kedokteran; Sebuah
Pengantar. Jakarta: EGC
6