Presentatie tijdens VMBI Helemaal bij Sessie op 17 maart 2011

1. Lessen uit 25 jaar HIS-Referentiemodel
Erica Bastiaanssen
Tjeerd van Althuis
Nederlands Huisartsen Genootschap

2. Wat hebben we?
• HIS Referentiemodel
• GGZ Referentiemodel
• Revalidatie Referentiemodel

3. Waar wordt aan gewerkt of over
gedacht ?
• Fysiotherapie Referentiemodel
• Referentie-architectuur Ziekenhuizen
• Referentie-architectuur Ketenzorg / KIS
Referentiemodel
• KNMP: procesbeschrijving apotheek
• HAP-IS Referentiemodel

4. Insteek HIS-Referentiemodel
• Beschrijven functionaliteit
• Indeling in dossierdelen
• Tabellen: codestelsels
• Klassenmodel / diagram
• Unified Modelling Language, UML
• Geen presentatie, performance,
bediening, techniek

5. Generieke aspecten referentiemodel
• Toegangbeheer
• Aansluiting communicatie
• Functionaliteit dossierbeheer
• Structuur elementen EPD

6. Toegangbeheer
• Rollenmodel
• Rechten/autorisatie
• Toestemming patiënt
• Logging

7. Aansluiting communicatie
• Berichtverwerking
• Vastleggen ‘bron’ ontvangen gegevens
• Aanduiding versie codestelsels
• Eigenschappen uit te wisselen
gegevens

8. Functionaliteit dossier
• Medische zaken:
– beloop: veranderlijke gegevens
– kenmerken: bestendige gegevens
• Bewerkingen op praktijk-/groepsniveau

9. Verwerken veranderlijke gegevens
• Contacten, journaal
• Voorschrijven
• Aanvragen en uitslagen lab
• Aanvragen en uitslagen beeldvormend
en functioneel onderzoek
• Verwijzingen, correspondentie

10. Verwerken bestendige gegevens
• Operaties
• Comorbiditeiten, allergieën medicatie
• Vastgestelde diagnoses
• Contextuele gegevens
• Langer termijn beleid

11. Structuur elementen in EPD
in model (nog) niet uitgewerkt
• verslag • verwijzing
• voorschrift • behandelafspraak
• brief (zorgplan)
• uitslag • gegeven voorlichting
• ingreep/operatie • log
• contra-indicatie

12. Lessen HIS-Referentiemodel
• Veranderingen: zorg, dossiervoering,
techniek, ontwerpmethodes
• Afstemming met gebruikers EN
software-leveranciers
• Definities/terminologie
• Relatie functionaliteit en elementen

13. Puzzels (1)
• Procesbeschrijving, verantwoording
• Keuzes verleden: voorgeschiedenis
• Gelaagdheid elementen: bundelen
uitslagen
• Aansluiting ontwikkeling berichten:
gebruiksvoorschriften

14. Puzzels (2)
• Samenhang elementen: voorschriften
en comorbiditeiten en allergieën
• Mate van detail: volgorde episodes
• Wat als element in model, wat als
gecodeerde eigenschappen:
bloedwaarde versus longfunctie

15. Conclusies
• Voldoende aanknopingspunten voor
een generiek zorg-referentiemodel
• Uitwisseling van ervaringen/kennis
tussen ontwikkelaars van
referentiemodellen is nuttig

16. Zorg-referentiemodel
• Kapstok voor domeinspecifieke
modellen: handvat voor modelbouwers
• Uitgangspunt voor standaardisatie in
communicatie

17. Meer informatie
• ‘HIS’en kennen meer overeenkomsten
dan verschillen’, SynthesHIS oktober
2010: www.syntheshis.nl
• Publieksversie HIS-Referentiemodel,
september 2010: www.nhg.org/ict