Registratie aan de bron
Welke kerngegevens worden vastgelegd
voor de zorg en wat kun je er mee?
“Epic UGM”, Nijmegen 15-05...
2
Afdeling IC 2003: registratie NICE score
Implementatie Epic
Focus van het programma Beter 2.0
• Epic op tijd voor ons laten werken
• Portfolio in beheer
• Readines...
2014…..
• Multidisciplinaire behandeling:
• Teams voor geïntegreerde zorg
• Samenwerking over de grenzen van instellingen ...
Wetensch.
Onderzoek
Nieuwe
inzichten
KPIProtocol
Zorg-
verlener
Bij een andere Epic customer…
DBC
Kosten
Capaciteit
Doorlooptijden
Prestatie-
indicatoren
Verrichtingen
Diagnose
Lab
Medicatie
Anamnese
Vragen-
formulie...
We willen niet steeds overtypen!
Standaardisatie van informatie
Afspraken over betekenis
Afspraken over de wijze van verza...
Visie op Registratie aan de bron
1. Fragmentarische vastlegging van zorginformatie:
1. de definities van zorginformatie zi...
Doelstellingen
• Verhogen van de kwaliteit en bruikbaarheid van zorgdocumentatie
• Optimaliseren van zorgprocessen
• Uitwi...
NFU : 2012 – 2013 welke data items
vormen de kernset van een EPD?
‘The core EHR includes patient data, relevant across spe...
• Opstellen, specificeren,
vaststellen klinische
bouwsteen in
werkgroepen
• Aansluiting bij
Nederlandse standaarden
en cod...
Producten
Specialistische
Para medische
dossiers
Kern-
dossier
Headers
Payers
Support
Functional Status
Problems
Healthcar...
Interoperabiliteit
Organisatie (beleid)
Zorgproces en Use Cases
Informatie (inhoud en vorm)
Infrastructuur en Techniek
App...
Bedrijfsproces : gegevenselementen
Patient
Zorgverlener
Zorgaanbieder
Contact
S Pijn aan de knie
O Functie beperking; echo...
37 Klinische bouwstenen
Patient
Zorgverlener
Zorgaanbieder
Betaler Behandelaanwijzing
Contactpersoon
Functionele status
Ba...
Proces stappen
(IHE XDS-MS profiel 2008)
• Consult
• Bijwerken probleemlijst
• Genereren samenvatting ('snap shot')
• Pati...
Interoperabiliteit
Organisatie (beleid)
Zorgproces en Use Cases
Informatie (inhoud en vorm)
Infrastructuur en Techniek
App...
Gerbuik in EPD applicatie
Wat kun je (nog meer) doen met zorg
informatie standaarden?
• Realiseren standaard kern dossier
• Datasets voor andere dom...
Staging
“Tijdelijk
klaarzetten”
Registratie
Integratie
“Historisch
verankeren”
Transformatie
“Schone vijver”
Analyse
Uitgi...
Interoperability
Organization (policies)
Care process/ Use Cases
Information (content and
format)
Infrastructure
Applicati...
Registratie aan de bron: wat is nodig ?
1. Compleet overzicht datasets
• Welke items (noodzaak, redelijkheid, prioritering...
Registratie aan de bron: wat is nodig ?
• Wie registreren
• Werkproces
• Registratie last
• Inrichting proces
• Slimme tri...
Discussie
• Hoe implementeren we standaarden?
• Besluitvorming
• Bereidheid tot meewerken / meedenken
• Investeren in stru...
Sessie 24 Registratie aan de bron Ernst de Bel
Sessie 24 Registratie aan de bron Ernst de Bel
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

Sessie 24 Registratie aan de bron Ernst de Bel

922 views

Published on

24. Registratie aan de bron.
Sprekers: Ernst de Bel
Zaal: Majoor A, 95
Tijdvak sessie: 1 – 2 -3

Published in: Healthcare
0 Comments
1 Like
Statistics
Notes
  • Be the first to comment

No Downloads
Views
Total views
922
On SlideShare
0
From Embeds
0
Number of Embeds
2
Actions
Shares
0
Downloads
10
Comments
0
Likes
1
Embeds 0
No embeds

No notes for slide

Sessie 24 Registratie aan de bron Ernst de Bel

  1. 1. Registratie aan de bron Welke kerngegevens worden vastgelegd voor de zorg en wat kun je er mee? “Epic UGM”, Nijmegen 15-05-2014 Ernst de Bel Informatie Architect Arts
  2. 2. 2 Afdeling IC 2003: registratie NICE score
  3. 3. Implementatie Epic Focus van het programma Beter 2.0 • Epic op tijd voor ons laten werken • Portfolio in beheer • Readiness programma • Inrichting van standaardprocessen, met name order-communicatie • Nieuwe infrastructuur • Conversie en migratie • Scholing Minder aandacht • Implementatie van informatiestandaarden • Gecodeerd / gestructureerd vastleggen • Overzicht alle processen • Registratie aan de bron voor externe rapportage • Continuïteit van datastromen • Validatie van imports
  4. 4. 2014….. • Multidisciplinaire behandeling: • Teams voor geïntegreerde zorg • Samenwerking over de grenzen van instellingen heen • De patiënt wil autonomie, maar is ook afhankelijk : ‘give me my data!’ • Gelijktijdig verzamelen data voor • Overdrachten : intern en extern • Facturatie: diagnoses voor DBC’s • Kwaliteitsindicatoren • Nationale registraties (LMR, DICA, …) • Parelsnoer • Research • Evaluatie zorg : procesverbetering en innovatie
  5. 5. Wetensch. Onderzoek Nieuwe inzichten KPIProtocol Zorg- verlener Bij een andere Epic customer…
  6. 6. DBC Kosten Capaciteit Doorlooptijden Prestatie- indicatoren Verrichtingen Diagnose Lab Medicatie Anamnese Vragen- formulieren Consent Behandel- plan Verzekerings- gegevens Decursus Complicaties Facturatie Onderzoekers Management Externe registraties ZorgverlenersOnderzoekers Management
  7. 7. We willen niet steeds overtypen! Standaardisatie van informatie Afspraken over betekenis Afspraken over de wijze van verzamelen
  8. 8. Visie op Registratie aan de bron 1. Fragmentarische vastlegging van zorginformatie: 1. de definities van zorginformatie zijn vaak gebonden aan één soort gebruik; 2. de vastlegging van zorginformatie is besloten in één applicatie of implementatie; 3. daardoor is er sprake van een niet consistente zorginformatie bij behandelaars: onvolledig, overlappend en inconsistent. 2. Er is sprake van een ongecoördineerde aanpak. 3. De patiënt staat onvoldoende centraal. 4. De aanschaf van een (nieuw) EPD per instelling lost het probleem niet op 5. Privacy aspect wint het in de discussie van de voordelen van meer uitwisseling.
  9. 9. Doelstellingen • Verhogen van de kwaliteit en bruikbaarheid van zorgdocumentatie • Optimaliseren van zorgprocessen • Uitwisseling tussen instellingen • Ketenzorg volgens zorgstandaard • Aantonen van verbeterde zorguitkomsten 1. Implementeren van uniforme zorgdocumentatie  Kerndataset  Eenheid van taal 2. Werken aan buy-in van zorgprofessionals  Relatie evidence based medicine en klinisch handelen  Bron voor klinische registraties
  10. 10. NFU : 2012 – 2013 welke data items vormen de kernset van een EPD? ‘The core EHR includes patient data, relevant across specialties to all practitioners, both current and future.’
  11. 11. • Opstellen, specificeren, vaststellen klinische bouwsteen in werkgroepen • Aansluiting bij Nederlandse standaarden en codestelsels • Reviewen opgeleverd materiaal in volledige projectgroep • Toetsen klinische bouwstenen (klinische ambassadeurs) • Finale consistentie en verwerkingsslag Parallel proces: • Kerngroep voor overall consistentie • Inhoudelijke referentiegroep • Reviewdagen met vnl clinici Werkwijze Feb 2012 – November 2012 Feb 2013  
  12. 12. Producten Specialistische Para medische dossiers Kern- dossier Headers Payers Support Functional Status Problems Healthcare Providers Family History Social History Alerts Medications Medical Equipment Immunizations Vital Signs Results Procedures Plan of Care Encounters Verpleegkundige
  13. 13. Interoperabiliteit Organisatie (beleid) Zorgproces en Use Cases Informatie (inhoud en vorm) Infrastructuur en Techniek Applicaties Afspraken op alle lagen noodzakelijk Zorgorganisatie 1 Organisatie (beleid) Zorgproces en Use Cases Informatie (inhoud en vorm) Infrastructuur en Techniek Applicaties Zorgorganisatie 2 Overdracht tussen instellingen
  14. 14. Bedrijfsproces : gegevenselementen Patient Zorgverlener Zorgaanbieder Contact S Pijn aan de knie O Functie beperking; echo E Meniscusletsel P Pijnstilling; operatie; revalidatie Contactpersoon Probleem: klacht Probleem: diagnose Pijnscore Medicatie Tekstuitslag Procedure Plan of Care Functionele status Betaler Alert: allergie
  15. 15. 37 Klinische bouwstenen Patient Zorgverlener Zorgaanbieder Betaler Behandelaanwijzing Contactpersoon Functionele status Barthel index Probleem Familie anamnese Burgerlijke staat Drugsgebruik Woonsituatie Intoxicatie Alcohol Intoxicatie TabakLevensovertuiging Nationaliteit Opleiding Alert Medicatie Medisch hulpmiddel Vaccinatie Ademhalingsfrequentie Glascow Coma Score Bloeddruk Gewicht Hartfrequentie Lengte O2 Saturatie Pijnscore Plan of Care Contact Procedure Tekstuitslag Labuitslag Temperatuur Polsfrequentie
  16. 16. Proces stappen (IHE XDS-MS profiel 2008) • Consult • Bijwerken probleemlijst • Genereren samenvatting ('snap shot') • Patient geeft toestemming • Klaarzetten data voor overdracht / uploaden naar PHR • Ontvangende systeem toont beschikbaarheid data • Ontvangende zorgverlener ziet data in eigen systeem • Zorgverlener selecteert data voor import • Ontvangende systeem neemt dat over in dossier van de patiënt
  17. 17. Interoperabiliteit Organisatie (beleid) Zorgproces en Use Cases Informatie (inhoud en vorm) Infrastructuur en Techniek Applicaties Afspraken op alle lagen noodzakelijk Zorgorganisatie 1 Organisatie (beleid) Zorgproces en Use Cases Informatie (inhoud en vorm) Infrastructuur en Techniek Applicaties Zorgorganisatie 2 Interoperabiliteit lagenmodel
  18. 18. Gerbuik in EPD applicatie
  19. 19. Wat kun je (nog meer) doen met zorg informatie standaarden? • Realiseren standaard kern dossier • Datasets voor andere domeinen • Verpleegkundige zorg (eOverdracth) • Kwaliteitsindicatoren • Parelsnoer/ Oncologische data sets • Epidemiologische research/ trials • Data warehouse design • Indicatoren • Health Information Management (research !) • Lange termijn integratie van legacy, heden en toekomst • Migraties • Hergebruik van methodologie voor nieuwe projecten
  20. 20. Staging “Tijdelijk klaarzetten” Registratie Integratie “Historisch verankeren” Transformatie “Schone vijver” Analyse Uitgifte “Gegevens- portaal” • 1-op-1 • Bronformaat • Archief (Data vault) • CCD-compatible • ZIS-onafhankelijk • Performant • Autorisatie • Pseudonymisatie • Multi-format • End-user Data uit verschillende bronnen
  21. 21. Interoperability Organization (policies) Care process/ Use Cases Information (content and format) Infrastructure Applications Agreements Needed on all levels Care provider organization 1 Organization (policies) Care process/ Use Cases Information (content and format) Infrastructure Applications Care provider organization 1
  22. 22. Registratie aan de bron: wat is nodig ? 1. Compleet overzicht datasets • Welke items (noodzaak, redelijkheid, prioritering) • Semantische fundering • Verplicht / niet verplicht • Relaties tussen items 2. Wanneer registreren in proces? • Bij begin zorgtraject, na eerste evaluatie, achteraf
  23. 23. Registratie aan de bron: wat is nodig ? • Wie registreren • Werkproces • Registratie last • Inrichting proces • Slimme triggers • Slimme formulieren • Scholing en uitleg in formulier • Systeem vult in wat al bekend is, gebruiker valideert • Feedback (compleetheid, openstaande taken) • Beloning • Leiderschap
  24. 24. Discussie • Hoe implementeren we standaarden? • Besluitvorming • Bereidheid tot meewerken / meedenken • Investeren in structured data entry • Wat moeten we nog doen, nu we Epic hebben? • Analyse gecodeerd / gestructureerd vastleggen • Overzicht processen: wie registreert wat en wanneer • Validatie aan de bron voor externe rapportage • User feedback • Hebben we behoefte aan een gestandaardiseerd platform voor onderzoek? • Regionale netwerken (IHE) • Is er een toekomst voor een Personal Health Record?

×