Dokumen tersebut membahas tentang istilah "APS" yang sering digunakan untuk menggambarkan pasien yang meminta pindah rumah sakit. Namun, pasien yang dipindahkan dengan status APS masih memiliki hak sebagai pasien dan rumah sakit memiliki kewajiban untuk memastikan proses perpindahan dan pelayanan berikutnya berjalan dengan baik. Standar akreditasi rumah sakit mensyaratkan adanya komunikasi antar rumah sakit dan pendokumentasian
Selama lebih dari lima tahun ikut berperan dalam sister hospital RS Panti Rapih dan RSUD Ende, kami menarik pelajaran bahwa strategi tertentu diperlukan agar dapat melakukan benchmark mutu antar unit kerja maupun antar unit karya dengan baik. Presentasi ini membantu saya menjelaskan konsep tersebut dengan harapan dapat dipakai di lingkungan Yayasan Panti Rapih maupun di lingkup PERDHAKI Jateng - DIY.
Terkadang kita membuang waktu dan tenaga membuat penyajian data mutu rumah sakit dan tetap saja apa yang kita sampaikan tidak optimal. Dalam tulisan berikut ini, saya berupaya menyarikan beberapa pengingat penting sebelum anda mulai menyajikan indikator mutu rumah sakit. Artikel ini juga telah terbit di http://www.mutupelayanankesehatan.net/index.php/component/content/article/2048.%20Data%20yang.
Selama beberapa minggu terakhir ini, kita dibombardir berita mengenai virus zika yang katanya menyebabkan lahirnya bayi-bayi dengan mikrosefali atau jaringan otak yang tidak tumbuh. Untuk anda, saya sudah merangkum berbagai informasi mengenai zika mulai dari publikasi tahun lima puluhan sampai publikasi Februari 2016. Semoga bermanfaat!
Dalam sistem akreditasi rumah sakit dari KARS versi 2012, diperlukan suatu sistem triase modern yang berbasis bukti (evidence-based triage). Emergency Severity Index adalah kandidat yang layak dipertimbangkan bagi instalasi gawat darurat anda karena berbagai keuntungan dan keistimewaan yang dimilikinya.
Rumah sakit yang sedang berproses untuk menyiapkan akreditasi dengan sistem standarisasi versi tahun 2012 mengenal prinsip koordinasi pelayanan yang diterjemahkan dalam peran case manager. Istilah ini memang belum terlalu dikenal di Indonesia, walaupun sepuluh tahun terakhir ini sudah beberapa kali diperbincangkan dalam berbagai forum manajemen rumah sakit di Indonesia. Case manager adalah pelaku proses case management. Rasanya baik bila kita mencari istilah bahasa Indonesia saja, jadi pengelola kasus (case manager) adalah pelaku proses pengelolaan kasus (case management).
Sebagian besar orang Indonesia selalu mengejar untuk menginstal versi terakhir Microsoft Word(R) walaupun mereka menggunakannya hanya sebagai substitusi mesin ketik saja. Banyak kemudahan pembuatan dokumen, surat, dan karya tulis lain yang disediakan oleh Microsoft Word(R). Dengan dukungan Mendeley, pembuatan karya ilmiah di Microsoft Word(R) menjadi lebih besar. Otomatisasi lebih banyak dan kesalahan sitasi bisa minimal.
Selama lebih dari lima tahun ikut berperan dalam sister hospital RS Panti Rapih dan RSUD Ende, kami menarik pelajaran bahwa strategi tertentu diperlukan agar dapat melakukan benchmark mutu antar unit kerja maupun antar unit karya dengan baik. Presentasi ini membantu saya menjelaskan konsep tersebut dengan harapan dapat dipakai di lingkungan Yayasan Panti Rapih maupun di lingkup PERDHAKI Jateng - DIY.
Terkadang kita membuang waktu dan tenaga membuat penyajian data mutu rumah sakit dan tetap saja apa yang kita sampaikan tidak optimal. Dalam tulisan berikut ini, saya berupaya menyarikan beberapa pengingat penting sebelum anda mulai menyajikan indikator mutu rumah sakit. Artikel ini juga telah terbit di http://www.mutupelayanankesehatan.net/index.php/component/content/article/2048.%20Data%20yang.
Selama beberapa minggu terakhir ini, kita dibombardir berita mengenai virus zika yang katanya menyebabkan lahirnya bayi-bayi dengan mikrosefali atau jaringan otak yang tidak tumbuh. Untuk anda, saya sudah merangkum berbagai informasi mengenai zika mulai dari publikasi tahun lima puluhan sampai publikasi Februari 2016. Semoga bermanfaat!
Dalam sistem akreditasi rumah sakit dari KARS versi 2012, diperlukan suatu sistem triase modern yang berbasis bukti (evidence-based triage). Emergency Severity Index adalah kandidat yang layak dipertimbangkan bagi instalasi gawat darurat anda karena berbagai keuntungan dan keistimewaan yang dimilikinya.
Rumah sakit yang sedang berproses untuk menyiapkan akreditasi dengan sistem standarisasi versi tahun 2012 mengenal prinsip koordinasi pelayanan yang diterjemahkan dalam peran case manager. Istilah ini memang belum terlalu dikenal di Indonesia, walaupun sepuluh tahun terakhir ini sudah beberapa kali diperbincangkan dalam berbagai forum manajemen rumah sakit di Indonesia. Case manager adalah pelaku proses case management. Rasanya baik bila kita mencari istilah bahasa Indonesia saja, jadi pengelola kasus (case manager) adalah pelaku proses pengelolaan kasus (case management).
Sebagian besar orang Indonesia selalu mengejar untuk menginstal versi terakhir Microsoft Word(R) walaupun mereka menggunakannya hanya sebagai substitusi mesin ketik saja. Banyak kemudahan pembuatan dokumen, surat, dan karya tulis lain yang disediakan oleh Microsoft Word(R). Dengan dukungan Mendeley, pembuatan karya ilmiah di Microsoft Word(R) menjadi lebih besar. Otomatisasi lebih banyak dan kesalahan sitasi bisa minimal.
Pasien sebagai customer adalah isu yang masih kontroversial. Namun demikian, dengan paradigma customer value, para dokter dapat melayani pasien lebih baik.
Materi "Luka Akut" ini diberikan untuk mahasiswa tingkat sarjana di Program Studi Pendidikan Dokter, Fakultas Kedokteran dan Kedokteran Hewan Universitas Nusa Cendana. Materi ini diperbarui untuk kuliah bulan Maret tahun 2024.
Luka bakar bukan luka biasa. Luka bakar adalah cedera berat yang menimbulkan morbiditas dan mortalitas luar biasa. Dokter muda diharapkan mampu mengenali luka bakar, mengetahui resusitasi dan kapan harus merujuk, merawat luka bakar minor, dan tahu bagaimana mengedukasi masyarakat untuk mencegah luka bakar. Bahan ini dibuat untuk kepentingan pendidikan klinis bedah dokter muda di lingkungan RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FKKH Universitas Nusa Cendana. Presentasi ini diperbarui 2024.
"Manus mani, homo hominis" atau "hakikat tangan, hakikat manusia". Tangan adalah salah satu pembeda manusia dari primata yang lain. Dapat dikatakan, peradaban manusia ditentukan oleh tangan. Trauma tangan, dengan demikian merupakan hendaya yang serius dalam kesejahteraan manusia. Asesmen yang menyeluruh dan teliti diperlukan agar trauma tangan dapat ditata laksana dengan paripurna. Presentasi ini ditujukan bagi pengantar pendidikan klinis bedah dokter muda FKKH Universitas Nusa Cendana di RSUD Prof. Dr. W. Z Johannes Kupang, dan telah diperbarui ke versi tahun 2024.
Regio maksilofasial didefinisikan sebagai regio yang dibatasi mentale dan sutura coronaria. Trauma pada regio ini sering terjadi di Indonesia, mayoritas karena kecelakaan lalu lintas dan kecelakaan kerja. Trauma wajah penting karena trauma pada regio ini mempengaruhi tidak hanya wajah sebagai identitas seseorang namun juga panca indera dan saluran nafas. Bahan ini dibuat untuk kepentingan pendidikan klinis bedah dokter muda di lingkungan RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FKKH Universitas Nusa Cendana. Presentasi ini diperbarui tahun 2024.
Presentasi ini mengenalkan sumbing bibir dan langit-langit atau biasa disebut cleft lip and/or palate atau labiognatopalatoschizis atau orofacial cleft. Cacat ini merupakan kelainan kraniofasial kongenital tersering. Bahan ini dibuat untuk kepentingan pembelajaran dokter muda di lingkungan RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FKKH Universitas Nusa Cendana. Presentasi ini diperbarui tahun 2024
Presentasi singkat ini memperkenalkan kepada dokter muda di RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FK Universitas Nusa Cendana mengenai bedah plastik sebagai sebuah spesialisasi dan apa saja kajian utamanya. Bahan presentasi ini diperbarui tahun 2024.
Saya jarang sekali mendapatkan kesempatan membagikan bagaimana kegiatan pembelajaran di Magister Manajemen Rumah Sakit prodi Pasca Sarjana IKM FKKMK UGM menunjang praktek klinis saya. Kali ini kesempatan itu datang. Materi ini dibuat untuk pada dokter muda FKKMK UGM yang sedang menjalani rotasi klinik di Ilmu Kesehatan Masyarakat FKKMK UGM. Presentasi ini dibawakan 25 September 2023. Dalam presentasi ini saya membahas empat dari sekian banyak hal yang saya pelajari di MMR UGM dan sangat mendukung kegiatan praktek klinik sebagai dokter spesialis. Semoga bermanfaat!
Trauma wajah atau trauma maksilofasial (maxillofacial trauma) tidak banyak dibicarakan di pendidikan dokter. Trauma di atas clavicula lebih sering berfokus pada trauma atau cedera otak sementara sebagian besar trauma otak datang bersamaan dengan trauma maksilofasial. Trauma maksilofasial penting untuk dikuasai selain karena insidensinya cukup tinggi juga karena wajah merupakan ujung panca indera sekaligus merupakan identitas pribadi. Kegagalan mendiagnosis dan menatalaksana trauma wajah membawa konsekuensi yang berat bagi kualitas hidup penderitanya. Presentasi ini disusun untuk acara seminar yang diadakan Alumni Universitas Nusa Cendana di Kabupaten Sabu Raijua, 16 Agustus 2023.
Bahan pembelajaran ini disusun untuk presentasi kuliah Blok Trauma mahasiswa Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran dan Kedokteran Hewan (FKKH) Universitas Nusa Cendana (Undana). Materi ini diperbarui dengan beberapa poin penting tambahan pada bulan Maret 2023.
Presentasi ini mengenalkan sumbing bibir dan langit-langit atau biasa disebut cleft lip and/or palate atau labiognatopalatoschizis atau orofacial cleft. Cacat ini merupakan kelainan kraniofasial kongenital tersering. Bahan ini dibuat untuk kepentingan pembelajaran dokter muda di lingkungan RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FKKH Universitas Nusa Cendana. Presentasi ini diperbarui tahun 2023.
Luka bakar bukan luka biasa. Luka bakar adalah cedera berat yang menimbulkan morbiditas dan mortalitas luar biasa. Dokter muda diharapkan mampu mengenali luka bakar, mengetahui resusitasi dan kapan harus merujuk, merawat luka bakar minor, dan tahu bagaimana mengedukasi masyarakat untuk mencegah luka bakar. Bahan ini dibuat untuk kepentingan pendidikan klinis bedah dokter muda di lingkungan RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FKKH Universitas Nusa Cendana. Presentasi ini diperbarui 2023).
Dalam bahan pembelajaran ini akan dibahas mengenai beberapa ide pokok mengenai luka akut dan kronis beserta tata laksananya yang perlu diketahui dokter muda selama menjalani kepaniteraan klinik di bagian bedah. Bahan ini dipersiapkan untuk pembelajaran dokter muda FKKH Universitas Nusa Cendana (Undana) selama kepaniteraan klinik di SMF Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes, Kupang. Presentasi ini diperbarui secara menyeluruh di tahun 2023.
Regio maksilofasial didefinisikan sebagai regio yang dibatasi mentale dan sutura coronaria. Trauma pada regio ini sering terjadi di Indonesia, mayoritas karena kecelakaan lalu lintas dan kecelakaan kerja. Trauma wajah penting karena trauma pada regio ini mempengaruhi tidak hanya wajah sebagai identitas seseorang namun juga panca indera dan saluran nafas. Bahan ini dibuat untuk kepentingan pendidikan klinis bedah dokter muda di lingkungan RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FKKH Universitas Nusa Cendana. Presentasi ini diperbarui tahun 2023.
"Hakikat tangan, hakikat manusia". Tangan adalah salah satu pembeda manusia dari primata yang lain. Dapat dikatakan, peradaban manusia ditentukan oleh tangan. Trauma tangan, dengan demikian merupakan hendaya yang serius dalam kesejahteraan manusia. Asesmen yang menyeluruh dan teliti diperlukan agar trauma tangan dapat ditata laksana dengan paripurna. Presentasi ini ditujukan bagi pengantar pendidikan klinis bedah dokter muda FKKH Universitas Nusa Cendana di RSUD Prof. Dr. W. Z Johannes Kupang,
Presentasi singkat ini memperkenalkan kepada dokter muda di RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FK Universitas Nusa Cendana mengenai bedah plastik sebagai sebuah spesialisasi dan apa saja kajian utamanya. Bahan presentasi ini diperbarui tahun 2023.
Regio maksilofasial didefinisikan sebagai regio yang dibatasi mentale dan sutura coronaria. Trauma pada regio ini sering terjadi di Indonesia, mayoritas karena kecelakaan lalu lintas dan kecelakaan kerja. Bahan ini dibuat untuk kepentingan pembelajaran dokter muda di lingkungan RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes - FK Universitas Nusa Cendana. Materi ini adalah pembaruan terakhir dengan tambahan foto pemeriksaan fisik pada sukarelawan sehat (telah memberikan izin untuk digunakan fotonya sebatas untuk pendidikan dan pendidikan berkelanjutan tenaga kesehatan dan calon tenaga kesehatan).
Anamnesis dan pemeriksaan fisik pada trauma wajah (trauma maksilofasial) tetap merupakan strategi utama untuk menegakkan diagnosis dan menentukan rencana tata laksana. Kurang lebih seperempat kasus cedera kepala datang dengan trauma maksilofasial, baik pada jaringan lunak maupun tulang. Keterampilan anamnesis, pemeriksaan fisik, dan pemilihan pemeriksaan penunjang menjadi penting bagi dokter yang melayani di pelayanan gawat darurat.
Bedah plastik rekonstruksi & estetik adalah salah satu cabang ilmu bedah. Kata plastik berasal dari bahasa Yunani "plasticos" yang berarti membentuk. Bedah plastik memiliki perhatian yang mendalam pada jaringan lunak dan tulang wajah (maksilofasial) sehingga baik rekonstruksi pasca trauma maupun estetika wajah merupakan kajian utama bedah plastik.
Manus Mani, Homo Homini.
Hakikat tangan, hakikat manusia.
Selain fungsi luhur, tangan adalah pembeda manusia dari primata yang lain. Lewat tangan manusia purba membentuk peradaban.
Oleh karena itu, kesehatan tangan memainkan peran yang krusial dalam hidup dan karya manusia. Trauma di tangan, secara signifikan akan mengurangi kualitas hidup manusia. Dengan demikian, trauma tangan perlu ditata laksana dengan paripurna.
Di sisi lain, penatalaksanaan yang paripurna hanya dapat dicapai apabila dilakukan pemeriksaan dan pembuatan diagnosis yang akurat.
Presentasi ini akan mengupas dasar-dasar anatomi - fisiologi dan asesmen klinis dasar pada trauma tangan.
Bahan ini dipresentasikan pada hari Sabtu, 1 Oktober 2022 secara online untuk para dokter di RS St. Carolus Borromeus Kupang.
Dalam bahan pembelajaran ini akan dibahas mengenai beberapa ide pokok mengenai asesmen luka, merawat luka, dan menjahit luka yang perlu diketahui dokter muda selama menjalani kepaniteraan klinik di bagian bedah. Bahan ini dipersiapkan untuk pembelajaran dokter muda Universitas Nusa Cendana (Undana) selama kepaniteraan klinik di SMF Bedah RSUD Prof. Dr. W. Z. Johannes, Kupang.
1. RAD Journal 2014:08:013
Pasien yang Pindah “APS” tetap Pasien, Robertus Arian Datusanantyo | 1
Pasien
yang
Pindah
“APS”
tetap
Pasien
Robertus
Arian
Datusanantyo*
Penulis
menempuh
pendidikan
dokter
pada
awal
tahun
2000an.
Masa
itu,
penulis
mengenal
tidak
hanya
pendidikan
klinik,
namun
juga
administrasi
pasien.
Istilah-‐istilah
lokal
juga
mulai
dikenali,
dipahami,
dan
digunakan.
Salah
satu
singkatan
yang
sering
disebut
dan
ternyata
dikenal
luas
di
berbagai
tempat
di
Indonesia
adalah:
“APS”.
Berbeda
dengan
singkatan
istilah
klinis
yang
bisa
berbeda
antar
pusat
pendidikan,
“APS”
dikenal
di
seluruh
Indonesia.
Atas
permintaan
pasien
adalah
kepanjangan
dari
“APS”.
Istilah
ini
secara
berbeda
dipakai
untuk
menggambarkan
pasien
yang
minta
pulang
paksa,
minta
dirujuk,
minta
dilakukan
terapi
tertentu,
minta
tidak
dilakukan
terapi
tertentu,
minta
pindah
rumah
sakit,
dan
lain-‐lain.
Satu
hal
yang
pasti.
Ketika
label
“APS”
telah
dilekatkan
pada
pasien,
ada
semacam
pemahaman
kolektif
bahwa
tanggung
jawab
rumah
sakit
telah
selesai
sampai
di
situ.
Bahkan
sampai
saat
ini,
pasien
yang
minta
pindah
ke
pelayanan
kesehatan
lain
sering
kali
tidak
mendapatkan
surat
pengantar.
Pasien
yang
“APS
pulang”
sering
tidak
mendapatkan
obat
pulang.
Rumah
sakit
sering
tidak
mau
mengantar
pasien
yang
berisiko
dalam
transportasi
bila
pasien
minta
pindah
ke
rumah
sakit
lain.
Pasien
yang
tidak
mau
dioperasi
atau
tidak
mau
dipindah
ke
perawatan
intensif
dianggap
tidak
kooperatif
dan
mendapat
pelayanan
seadanya.
Seiring
dengan
diterapkannya
undang-‐undang
praktek
kedokteran,
undang-‐undang
kesehatan
yang
baru,
dan
undang-‐undang
mengenai
rumah
sakit,
pemahaman
mengenai
hak
pasien
makin
mengemuka.
Dalam
konteks
akreditasi
rumah
sakit,
hak
pasien
menempati
satu
bab
tersendiri
(Kementerian
Kesehatan
Republik
Indonesia,
2011).
Kewajiban
rumah
sakit
dalam
hal
pasien
“pindah
APS”
juga
diatur
dalam
satu
bagian
dalam
bab
akses
ke
pelayanan
dan
kontinuitas
pelayanan
(APK).
Dalam
standar
APK
4
diatur
rujukan
atau
perpindahan
pasien.
Rujukan
hampir
selalu
berasosiasi
pada
pemindahan
pasien
ke
pelayanan
yang
secara
vertikal
lebih
tinggi.
Definisi
ini
agak
berbeda
dengan
standar
dalam
APK
4
yang
menyebut
rujukan
sebagai
tanggapan
atas
kebutuhan
pasien.
Standar
Joint
Commission
International
edisi
2014
bicara
hal
serupa.
Rujukan
bahkan
disebut
bisa
menuju
ke
pelayanan
preventif
atau
bahkan
perawatan
di
rumah,
sesuai
kebutuhan
pasien
(Joint
Commission
International,
2013).
Dengan
demikian,
pendapat
tidak
diperlukannya
surat
pengantar
perpindahan
pasien
ke
pelayanan
yang
secara
vertikal
sama
atau
lebih
rendah
adalah
keliru.
Pendapat
ini
lebih
mengutamakan
egoisme
staf
rumah
sakit
yang
kurang
berkenan
karena
pasien
memilih
dirawat
di
tempat
lain
yang
secara
vertikal
sama
tipe
atau
bahkan
lebih
rendah.
Ketiadaan
surat
pengantar
ini
dapat
menyulitkan,
merugikan,
bahkan
membahayakan
pasien.
Standar
akreditasi
rumah
sakit
menyebutkan
bahwa
rumah
sakit
perlu
memastikan
pelayanan
kesehatan
yang
dituju
dapat
menyediakan
pelayanan
yang
dibutuhkan
pasien.
Setelah
itu,
resume
tertulis
perlu
dibuat
untuk
rumah
sakit
penerima
dengan
penekanan
pada
kebutuhan
pasien
dan
pelayanan
yang
telah
dilakukan.
Surat
pengantar
ini
disertakan
pada
pasien.
Proses
ini
juga
diikuti
dengan
pendampingan
secara
langsung
oleh
staf
yang
kompeten,
pendokumentasian,
dan
pengawasan
saat
transportasi.
Khusus
mengenai
surat
pengantar,
Whitney
Berta
dkk
(2008)
pernah
melakukan
penelitian
dan
merekomendasikan
24
elemen
informasi
yang
harus
ada
dalam
surat
pengantar.
Dikembangkan
dari
sistem
rujukan
primer
ke
spesialistik
untuk
kasus
asma,
rekomendasi
elemen
informasi
ini
masih
aktual
dan
penting
untuk
diperhatikan.
Elemen-‐elemen
tersebut
dapat
disimak
dalam
jurnal
aslinya
(lihat
daftar
pustaka).
Uraian-‐uraian
tersebut
menegaskan
bahwa
perlu
ada
komunikasi
langsung
antar
rumah
sakit
pengirim
dan
penerima
mengenai
kondisi
dan
kebutuhan
pasien.
Kerendahan
hati
memang
diperlukan
dalam
hal
ini
demi
kepentingan
pasien.
Sesuatu
yang
agak
sulit
dipahami
karena
pelayanan
kesehatan
sering
diasosiasikan
dengan
otonomi.
Demi
kepentingan
pelayanan
kepada
pasien,
egoisme
ini
harus
sedikit
demi
sedikit
dikikis.
Komunikasi
ke
rumah
sakit
tujuan
harus
2. RAD Journal 2014:08:013
Pasien yang Pindah “APS” tetap Pasien, Robertus Arian Datusanantyo | 2
dilakukan,
surat
pengantar
harus
dibuat,
hasil-‐hasil
pemeriksaan
perlu
dilampirkan,
dan
transportasi
dipastikan
aman.
Dengan
demikian,
pasien
yang
“pindah
APS”
tetap
menerima
perlakuan
dan
hak
sebagai
pasien.
Referensi
Berta,
W.,
Barnsley,
J.,
Bloom,
J.,
Cockerill,
R.,
Davis,
D.,
Jaakkimainen
,
L.,
et
al.
(2008).
Enhancing
continuity
of
information:
Essential
components
of
a
referral
document.
Canadian
Family
Physician
,
54,
1432-‐3.e1-‐6.
Joint
Commission
International.
(2013).
Joint
Commission
International
Accreditation
Standards
for
Hospitals
(5
ed.).
Oakbrook
Terrace,
Illinois,
USA:
Joint
Commission
Resources.
Kementerian
Kesehatan
Republik
Indonesia.
(2011).
Standar
Akreditasi
Rumah
Sakit.
Jakarta,
Indonesia:
Kementerian
Kesehatan
Republik
Indonesia.
Keterangan
*Penulis
adalah
wakil
ketua
tim
akreditasi
Rumah
Sakit
Panti
Rapih.
Tulisan
ini
adalah
opini
pribadi
dan
telah
diterbitkan
di
Website
Mutu
Pelayanan
Kesehatan
sehingga
dapat
diakses
secara
gratis
di:
http://www.mutupelayanankesehatan.net/index.php/component/content/article/19-‐headline/1483-‐
pasien-‐yang-‐pindah-‐aps-‐tetap-‐pasien