دیابت ملیتوس

1. ‫ملیتوس‬ ‫دیابت‬
‫سینا‬ ‫بوعلی‬ ‫بیمارستان‬ ‫واحدآموزش‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫تهیه‬
‫دره‬ ‫خرم‬

2. ‫آسیب‬ ‫باعث‬
‫شده‬ ‫بدن‬ ‫مختلف‬ ‫های‬‫اندام‬ ‫به‬ ‫هایی‬
‫انی‬‫و‬‫فر‬‫مشکالت‬‫و‬
‫بهداشتی‬ ‫سیستم‬‫و‬ ‫مبتال‬‫فرد‬ ‫برای‬ ‫ا‬‫ر‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
.
‫اصلی‬ ‫علت‬‫ی‬‫بیمار‬ ‫این‬
‫ها‬‫اندام‬ ‫ن‬‫آمپوتاسیو‬‫و‬ ‫نابینایی‬‫و‬ ‫ی‬‫کلیو‬‫سایی‬‫ر‬‫نا‬
‫است‬‫بالغ‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫در‬
‫به‬‫ابتال‬‫ساز‬‫مینه‬‫ز‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫این‬
‫است‬‫قی‬‫و‬‫عر‬‫و‬ ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬
.

3. ‫دیابت‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫از‬ ‫هدف‬
‫نرمال‬‫محدوده‬‫در‬‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬‫ی‬‫نگهدار‬
‫هیپرگلیسمی‬‫و‬‫هیپوگلیسمی‬‫ابتالبه‬ ‫ن‬‫بدو‬
.
‫است‬‫یکی‬‫ژ‬‫ولو‬‫ر‬‫نو‬‫و‬ ‫قی‬‫و‬‫عر‬ ‫مشکالت‬ ‫گسترش‬‫از‬ ‫ی‬‫جلوگیر‬ ‫ر‬‫منظو‬ ‫به‬

4. ‫بپذیرد‬ ‫باید‬ ‫دیابتی‬‫بیمار‬
‫گردد‬‫دیابت‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬‫دچار‬‫است‬‫ممکن‬‫که‬
.

5. ‫باید‬‫دیابتی‬‫بیمار‬
‫دیابت‬ ‫مراقبت‬ ‫تیم‬‫اعضای‬‫از‬‫یکی‬‫ا‬‫ر‬ ‫خود‬
‫ببیند‬
‫که‬ ‫ی‬ ‫کس‬ ‫نه‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫مراقبت‬‫او‬‫از‬ ‫دیابت‬ ‫تیم‬
.

6. ‫تصادفی‬ ‫نمونه‬ ‫یک‬‫در‬ ‫پالسما‬‫گلوکز‬ ‫غلظت‬‫اگر‬
‫از‬‫یابیشتر‬ ‫ی‬‫مساو‬
200
‫لیتر‬ ‫ی‬ ‫دس‬‫در‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬
‫شیرین‬ ‫دیابت‬ ‫کالسیک‬ ‫عالئم‬ ‫با‬ ‫اه‬‫ر‬‫هم‬
‫ی‬‫ر‬‫او‬‫پلی‬
(
‫ار‬‫ر‬‫اد‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬
)
‫ی‬ ‫دیپس‬ ‫پلی‬
(
‫ی‬ ‫پرنوش‬
)
‫ی‬‫فاژ‬ ‫پلی‬
(
‫ی‬‫ر‬‫پرخو‬
)
‫باشد‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫قطعی‬‫و‬ ‫مسجل‬ ‫دیابت‬ ‫تشخیص‬
.

7. ‫دیابت‬‫تشخیص‬ ‫ش‬‫و‬‫ر‬ ‫ترین‬ ‫اعتماد‬ ‫قابل‬‫و‬ ‫ترین‬ ‫ساده‬
‫عالمت‬‫ن‬‫بدو‬ ‫افراد‬‫در‬
1
)
‫ناشتا‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬‫مایش‬‫ز‬‫آ‬
2
)
A1C
‫است‬
.
‫از‬ ‫است‬‫ت‬‫ر‬‫عبا‬‫ناشتایی‬
‫مدت‬ ‫به‬‫حداقل‬ ‫ی‬‫کالر‬‫گونه‬‫هر‬‫مصرف‬‫عدم‬
8
‫ساعت‬

8. ‫که‬ ‫افرادی‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫قرار‬‫دیابت‬‫پیش‬ ‫مرحله‬‫در‬
‫باال‬‫خطر‬‫معرض‬‫در‬
‫ی‬
‫دیابت‬‫سمت‬‫به‬‫پیشرفت‬
‫ابتال‬‫و‬
‫هستند‬‫قی‬‫و‬‫عر‬‫و‬ ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫به‬
.

9. ‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬
‫باالی‬ ‫افراد‬ ‫همه‬
45
‫سال‬
‫بار‬ ‫یک‬ ‫سال‬ ‫سه‬‫هر‬
‫و‬
‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫اضافه‬ ‫که‬ ‫افرادی‬‫تمام‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫دیابت‬ ‫برای‬‫دیگر‬‫ساز‬‫خطر‬‫عامل‬‫یک‬‫و‬
‫تر‬ ‫پایین‬ ‫سنین‬‫در‬
‫ا‬‫ر‬ ‫دیابت‬‫یابی‬‫بیمار‬‫مایش‬‫ز‬‫آ‬
‫دهند‬‫انجام‬
.

10. ‫دو‬ ‫نوع‬‫دیابت‬‫خطر‬ ‫عوامل‬
1
)
‫دیابت‬ ‫خانوادگی‬ ‫سابقه‬
(
‫ان‬‫ر‬‫براد‬‫و‬‫خواهران‬ ‫یا‬ ‫والدین‬‫در‬‫دو‬‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫به‬ ‫ابتال‬
)
2
)
‫و‬‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫اضافه‬
‫چاقی‬
(
BMI
‫از‬‫بیشتر‬
25
)
3
)
‫تحرکی‬ ‫بی‬
4
)
‫باالی‬ ‫سن‬
45
‫سال‬
5
)
‫نژاد‬
6
)
‫از‬‫بیشتر‬‫ن‬‫ز‬‫و‬‫با‬ ‫اد‬‫ز‬‫نو‬‫یک‬‫تولد‬‫یا‬ ‫ی‬‫دار‬‫ر‬‫با‬ ‫دیابت‬‫سابقه‬
4
‫کیلوگرم‬
7
)
‫یا‬‫گلوکز‬‫تحمل‬‫اختالل‬
A1C
‫بین‬
6/4
-
5/7
8
)
‫کلسترول‬ ‫سطح‬
HDL
‫از‬‫کمتر‬
35
‫از‬‫بیشتر‬ ‫گلیسرید‬ ‫ی‬‫تر‬ ‫سطح‬ ‫یا‬‫و‬
250
9
)
‫باال‬‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬
(
‫از‬‫بیشتر‬
140/90
)
10
)
‫کیستیک‬ ‫پلی‬‫تخمدان‬‫م‬‫ر‬‫سند‬

11. ‫هستند‬‫دیابت‬ ‫پیش‬ ‫که‬ ‫افرادی‬
‫کرد‬ ‫تشویق‬ ‫بایدقویا‬‫ا‬‫ر‬
‫داشته‬‫نگه‬ ‫نرمال‬ ‫محدوده‬‫در‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫خود‬ ‫بدن‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫که‬
‫ش‬‫ز‬‫ر‬‫و‬‫و‬ ‫فیزیکی‬‫فعالیت‬‫و‬
‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫خود‬ ‫ندگی‬‫ز‬ ‫برنامه‬‫در‬ ‫ا‬‫ر‬
.
‫که‬‫شده‬ ‫توافق‬ ‫ه‬‫ز‬‫و‬‫امر‬
‫هستند‬‫دیابت‬‫پیش‬ ‫که‬ ‫ادی‬‫ر‬‫اف‬
‫نمایند‬‫استفاده‬ ‫مین‬‫ر‬‫متفو‬
.

12. ‫هستند‬ ‫دیابت‬ ‫پیش‬ ‫که‬ ‫افرادی‬
‫شوند‬ ‫پایش‬‫سالیانه‬ ‫ر‬‫طو‬ ‫به‬ ‫باید‬
‫گردد‬ ‫کشف‬‫دتر‬‫و‬‫ز‬ ‫آنها‬‫در‬ ‫دیابت‬ ‫تا‬
.

13. ‫دلیل‬‫به‬
‫دچار‬‫بیمار‬ ‫انسولین‬ ‫شدید‬ ‫کمبود‬ ‫یا‬ ‫فقدان‬
1
)
‫ن‬‫اتاسیو‬‫ر‬‫دهید‬‫و‬ ‫هیپرگلیسمی‬
2
)
‫ها‬‫الکترولیت‬ ‫دادن‬ ‫دست‬‫از‬
(
‫پتاسیم‬‫و‬ ‫سدیم‬
)
‫و‬
3
)
‫ز‬‫اسیدو‬
‫گردد‬ ‫می‬
(
DKA
.)
.

14. ‫شده‬ ‫شکسته‬ ‫کبد‬ ‫توسط‬ ‫اد‬‫ز‬‫آ‬ ‫چرب‬ ‫اسیدهای‬
‫شده‬ ‫تولید‬ ‫ن‬‫کتو‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫اسیدی‬ ‫العاده‬ ‫ق‬‫فو‬ ‫وماده‬
‫دیابتی‬ ‫ز‬‫اسیدو‬‫کتو‬‫و‬
(
DKA
)
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬

15. ‫ن‬‫اتاسیو‬‫ر‬‫دهید‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫تند‬‫و‬ ‫ضعیف‬ ‫نبض‬ ‫و‬ ‫ن‬‫خو‬‫فشار‬ ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫تواند‬ ‫می‬
‫ی‬‫هوشیار‬‫سطح‬
‫است‬‫متغیر‬‫اغما‬‫و‬‫آلود‬ ‫خواب‬،‫هوشیار‬‫بین‬‫پالسما‬‫یته‬‫ر‬‫اسموال‬ ‫به‬ ‫بسته‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬
.
‫ن‬‫کتو‬‫وجود‬
‫گردد‬ ‫می‬‫کاسمال‬ ‫وتنفس‬‫ن‬‫استو‬ ‫یا‬ ‫میوه‬‫ی‬‫بو‬‫استشمام‬ ‫باعث‬
‫ز‬‫اسیدو‬
‫گردد‬‫می‬‫اشتهایی‬ ‫بی‬‫و‬‫دشکم‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫استفراغ‬‫و‬‫تهوع‬‫مثل‬‫ی‬ ‫ش‬‫ر‬‫گوا‬‫عالئم‬‫باعث‬
.

16. ‫شکم‬ ‫د‬‫ر‬‫د‬
‫باشد‬‫شدید‬ ‫ی‬‫قدر‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫شود‬ ‫گرفته‬ ‫اشتباه‬ ‫احشا‬ ‫پارگی‬ ‫یا‬ ‫پانکراتیت‬ ‫با‬ ‫که‬
‫شکم‬‫د‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫استفراغ‬‫و‬ ‫تهوع‬
‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫اکز‬‫ر‬‫م‬ ‫به‬‫بیمار‬ ‫سریع‬ ‫اجعه‬‫ر‬‫م‬ ‫باعث‬
‫گردد‬ ‫می‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬‫اقدامات‬ ‫سریع‬ ‫ع‬‫و‬‫شر‬‫و‬
.

17. ‫استفراغ‬‫و‬ ‫تهوع‬
‫در‬
DKA
‫بوده‬ ‫واضح‬‫غالبا‬
‫دیابتی‬‫بیمار‬ ‫یک‬‫در‬ ‫استفراغ‬‫و‬ ‫تهوع‬ ‫وجود‬ ‫و‬
‫مایشگاهی‬‫ز‬‫آ‬‫یابی‬‫ز‬‫ار‬‫م‬‫و‬‫لز‬
DKA
‫کند‬ ‫می‬ ‫گوشزد‬ ‫ا‬‫ر‬

18. ‫موقع‬ ‫به‬ ‫تشخیص‬
DKA
‫داشته‬ ‫یادی‬‫ز‬ ‫اهمیت‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫فراهم‬ ‫ا‬‫ر‬‫مان‬‫ر‬‫د‬ ‫سریع‬ ‫ع‬‫و‬‫شر‬ ‫امکان‬‫و‬
.
‫شامل‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬
‫مایعات‬ ‫یدی‬‫ر‬‫و‬‫جایگزینی‬
‫و‬
‫ها‬ ‫الکترولیت‬
‫است‬ ‫ز‬‫اسیدو‬ ‫مان‬‫ر‬‫ود‬

19. ‫یک‬‫نوع‬‫دیابت‬‫به‬‫مبتال‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫است‬ ‫انسولین‬‫یق‬‫ر‬‫تز‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬‫در‬‫شان‬ ‫حیات‬
.

20. ‫یک‬ ‫نوع‬ ‫دیابتی‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬ ‫انسولین‬‫کامل‬ ‫قطع‬
‫به‬‫منجر‬
DKA
‫گردد‬ ‫می‬
‫یک‬ ‫نوع‬ ‫های‬ ‫دیابتی‬ ‫به‬ ‫انسولین‬‫تجویز‬ ‫بنابراین‬
‫است‬‫م‬‫ز‬‫ال‬ ‫بمانند‬ ‫ناشتا‬ ‫مدتی‬ ‫است‬‫قرار‬‫که‬
‫است‬ ‫ی‬‫پرستار‬ ‫مهم‬ ‫اقدامات‬‫از‬‫و‬

21. ‫دو‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬
‫انسولین‬ ‫به‬ ‫مقاومت‬‫اثر‬‫در‬
‫انسولین‬ ‫عملکرد‬ ‫کاهش‬‫و‬
‫انسولین‬‫تولید‬ ‫نسبی‬ ‫کاهش‬‫و‬
‫شود‬‫ایجادمی‬
.

22. ‫دو‬‫و‬ ‫یک‬ ‫نوع‬ ‫های‬‫دیابتی‬
‫دیابت‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫از‬ ‫قبل‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫ی‬‫سپر‬‫ا‬‫ر‬‫دیابت‬ ‫پیش‬‫از‬‫ای‬‫ه‬‫ر‬‫دو‬
.
‫دو‬ ‫نوع‬ ‫های‬‫دیابتی‬
‫باشند‬ ‫دیابت‬‫پیش‬‫مرحله‬‫در‬‫ها‬ ‫سال‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫افتد‬‫می‬ ‫اتفاق‬ ‫ت‬‫ر‬‫ند‬ ‫به‬‫اما‬
،‫یک‬ ‫نوع‬ ‫های‬ ‫دیابتی‬
‫باشند‬ ‫داشته‬‫مدت‬‫طوالنی‬‫و‬‫عالمت‬ ‫ن‬‫بدو‬ ‫هیپرگلیسمی‬
.

23. ‫دو‬ ‫نوع‬‫دیابت‬‫به‬‫مبتال‬ ‫افراد‬‫از‬‫یادی‬‫ز‬ ‫تعداد‬
‫هستند‬‫اطالع‬ ‫بی‬‫خود‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫ز‬‫ا‬
.
‫دو‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫اغلب‬‫در‬
(
‫به‬ ‫نزدیک‬
75
)%
‫شود‬ ‫می‬ ‫کشف‬ ‫تصادفی‬ ‫ر‬‫طو‬‫به‬ ‫دیابت‬ ‫نوع‬ ‫این‬
.
‫است‬ ‫ممکن‬ ‫حتی‬
‫باشد‬ ‫داشته‬‫وجود‬‫تشخیص‬‫از‬‫قبل‬ ‫دهه‬ ‫یک‬‫دو‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬
.
‫چند‬‫یا‬ ‫یک‬‫دچار‬ ‫تشخیص‬‫هنگام‬‫در‬‫دو‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫به‬‫مبتال‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫از‬ ‫ی‬ ‫بعض‬
‫اند‬ ‫شده‬ ‫دیابت‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬‫ضه‬‫ر‬‫عا‬
.

24. ‫دو‬‫نوع‬‫دیابت‬ ‫تشخیص‬‫هنگام‬‫به‬
‫به‬‫ابتال‬‫نظر‬‫از‬‫بیمار‬
‫قی‬‫و‬‫عر‬‫و‬‫قلبی‬‫یهای‬‫ر‬‫بیما‬
‫چشمی‬‫و‬
‫ی‬‫کلیو‬‫و‬
‫گیرد‬ ‫می‬‫قرار‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫د‬‫ر‬‫مو‬
.

25. ‫دو‬‫نوع‬‫دیابت‬‫ر‬‫د‬
‫و‬ ‫ش‬‫ز‬‫ر‬‫و‬‫و‬ ‫غذایی‬‫یم‬‫ژ‬‫ر‬‫با‬ ‫که‬ ‫تی‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫ن‬‫ز‬‫و‬‫کاهش‬
‫نمود‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫ا‬‫ر‬‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫نتوان‬
‫بایداز‬
‫اکی‬‫ر‬‫خو‬ ‫های‬‫و‬‫دار‬
‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫عدم‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫ودر‬
‫از‬
‫انسولین‬
‫نمود‬‫استفاده‬‫باید‬
.

26. ‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫دو‬ ‫نوع‬‫دیابت‬ ‫به‬‫ابتال‬ ‫ی‬‫قو‬ ‫خانوادگی‬ ‫سابقه‬ ‫که‬ ‫افرادی‬
‫کرد‬ ‫تشویق‬ ‫قویا‬ ‫باید‬‫ا‬‫ر‬
‫و‬‫و‬ ‫فیزیکی‬‫فعالیت‬‫و‬ ‫داشته‬ ‫نگه‬ ‫نرمال‬‫محدوده‬‫در‬ ‫ا‬‫ر‬‫خود‬ ‫بدن‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬ ‫که‬
‫ا‬‫ر‬‫ش‬‫ز‬‫ر‬
‫باشند‬ ‫داشته‬‫خود‬ ‫ندگی‬‫ز‬‫برنامه‬‫در‬
.

27. ‫دو‬ ‫نوع‬‫دیابت‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫از‬‫ی‬ ‫بعض‬‫در‬
‫است‬ ‫شده‬‫ل‬‫کنتر‬ ‫اکی‬‫ر‬‫خو‬‫های‬ ‫و‬‫دار‬ ‫با‬‫ن‬‫خو‬‫قند‬ ‫که‬
‫جراحی‬‫و‬ ‫حاملگی‬‫و‬ ‫عفونت‬‫و‬‫ی‬ ‫ناخوش‬‫ز‬‫و‬‫بر‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫استرس‬‫پر‬ ‫شرایط‬ ‫گونه‬‫هر‬‫و‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫ن‬‫قندخو‬ ‫افزایش‬ ‫باعث‬‫که‬
‫شود‬‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫انسولین‬ ‫یق‬‫ر‬‫تز‬‫به‬‫نیاز‬ ‫موقت‬ ‫ر‬‫طو‬‫به‬
.

28. ‫غیرکتونی‬ ‫هیپرگلیسمیک‬ ‫هیپراسموالر‬ ‫اغمای‬
‫افتد‬ ‫می‬‫اتفاق‬‫دو‬‫نوع‬ ‫دیابت‬‫به‬‫مبتال‬ ‫ده‬‫ر‬‫سالخو‬‫افراد‬‫در‬‫بیشتر‬ ‫مشکل‬ ‫این‬
‫یافته‬‫افزایش‬ ‫بدن‬‫در‬‫انسولین‬ ‫به‬‫نیاز‬ ‫که‬ ‫شرایطی‬‫در‬
‫است‬ ‫هیپرگلیسمی‬‫دچار‬‫بیمار‬‫و‬‫نیست‬ ‫آگاه‬ ‫مسئله‬ ‫این‬‫از‬‫فرد‬‫و‬
‫ای‬‫هفته‬‫چندین‬‫تا‬‫ه‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫چندین‬‫سابقه‬‫بیمار‬
‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫پراد‬
(
‫هیپرگلیسمی‬‫دلیل‬‫به‬
)
‫از‬
‫ها‬ ‫الکترولیت‬‫و‬ ‫آب‬ ‫دادن‬ ‫دست‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫مایعات‬‫کافی‬‫مصرف‬‫عدم‬‫و‬
‫هستند‬‫مواجه‬‫انسولین‬ ‫کمبود‬ ‫با‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫انسولین‬‫آنقدر‬‫اما‬
‫گردد‬‫ز‬‫اسیدو‬‫و‬ ‫ن‬‫کتو‬ ‫ایجاد‬‫مانع‬‫و‬ ‫ها‬ ‫چربی‬ ‫تجزیه‬ ‫مانع‬ ‫که‬
.

29. ‫غیرکتونی‬ ‫هیپرگلیسمیک‬ ‫اسموالر‬‫ر‬‫هیپ‬‫اغمای‬‫ر‬‫د‬
‫ند‬‫ر‬‫ندا‬ ‫ی‬ ‫ش‬‫ر‬‫گوا‬‫عالئم‬‫و‬‫و‬ ‫دشکم‬‫ر‬‫د‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫کنند‬‫نمی‬‫مراجعه‬‫پزشک‬ ‫به‬‫و‬
‫دی‬‫ر‬‫کا‬ ‫تاکی‬‫و‬‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬ ‫افت‬ ‫یا‬‫عصبی‬ ‫عالئم‬ ‫که‬ ‫مانی‬‫ز‬‫تا‬
‫فل‬‫و‬ ‫تشنج‬‫و‬ ‫ی‬ ‫حس‬ ‫اختالل‬‫و‬‫واضح‬ ‫آبی‬‫کم‬‫و‬
‫پیدا‬ ‫بدن‬ ‫نیمه‬‫ج‬
‫شود‬
.
‫هستند‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫در‬‫تاخیر‬‫دچار‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬‫این‬‫ر‬‫بناب‬
.
‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬‫در‬‫میر‬‫و‬ ‫مرگ‬ ‫ان‬‫ز‬‫می‬
40
-
10
‫است‬ ‫صد‬‫ر‬‫د‬
‫مان‬‫ر‬‫د‬ ‫مانند‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬
DKA
‫است‬
.
‫گاهی‬
5
-
3
‫گردد‬ ‫فع‬‫ر‬‫عصبی‬ ‫عالئم‬ ‫تا‬ ‫کشد‬ ‫می‬ ‫ل‬‫طو‬‫ز‬‫و‬‫ر‬
.

30. ‫ها‬ ‫ی‬‫بیمار‬‫در‬
‫انسولین‬‫به‬ ‫مقاومت‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬ ‫دلیل‬ ‫به‬
‫جسمی‬ ‫استرس‬‫دلیل‬ ‫به‬‫و‬
‫استرس‬‫های‬ ‫ن‬‫مو‬‫ر‬‫هو‬‫تولید‬‫و‬
‫یابد‬ ‫می‬‫افزایش‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬
‫یابد‬‫می‬ ‫افزایش‬ ‫انسولین‬ ‫به‬‫نیاز‬‫یها‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬ ‫بنابراین‬
‫از‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫برای‬‫پس‬
‫و‬‫اسموالر‬‫هیپر‬ ‫هیپرگلیسمیک‬ ‫اغمای‬
DKA
‫شود‬ ‫داده‬‫ش‬‫ز‬‫آمو‬‫بیمار‬ ‫به‬‫ی‬ ‫ناخوش‬‫ز‬‫و‬‫ر‬‫قواعد‬ ‫باید‬
.

31. ‫ی‬ ‫ناخوش‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫قواعد‬
‫استفراغ‬‫و‬ ‫تهوع‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫دیابت‬ ‫ضد‬‫های‬‫و‬‫دار‬ ‫مصرف‬ ‫یا‬‫و‬ ‫انسولین‬ ‫یق‬‫ر‬‫تز‬
‫نگردد‬ ‫قطع‬‫اکی‬‫ر‬‫خو‬
.

32. ‫ی‬ ‫ناخوش‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫قواعد‬
‫د‬‫ر‬‫غذابخو‬ ‫ل‬‫معمو‬ ‫ر‬‫طو‬‫به‬ ‫تواند‬‫نمی‬‫ر‬‫اگربیما‬
‫ی‬‫ز‬‫و‬‫ر‬
8
-
6
‫شود‬‫مصرف‬ ‫نرم‬ ‫غذاهای‬‫بار‬
.

33. ‫ی‬ ‫ناخوش‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫قواعد‬
‫هر‬
4
-
3
‫شود‬ ‫چک‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬ ‫ن‬‫کتو‬‫و‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫ساعت‬
‫انسولین‬‫با‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫تحت‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫هر‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
4
-
3
‫انسولین‬‫اضافی‬‫یق‬‫ر‬‫تز‬‫به‬‫ساعت‬
‫باشند‬ ‫داشته‬‫نیاز‬‫رگوالر‬

34. ‫ی‬ ‫ناخوش‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫قواعد‬
‫از‬‫باالتر‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫اگرقند‬
300
‫بود‬ ‫ن‬‫کتو‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫در‬‫اگر‬‫و‬
‫گردد‬ ‫مراجعه‬ ‫پزشک‬ ‫به‬ ‫باید‬
.

35. ‫ی‬ ‫ناخوش‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫قواعد‬
‫مداوم‬‫تب‬‫یا‬ ‫اسهال‬‫و‬ ‫استفراغ‬ ‫داشتن‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫مای‬ ‫ی‬‫مقدار‬‫ساعت‬ ‫یک‬‫تا‬‫هرنیم‬ ‫ن‬‫اتاسیو‬‫ر‬‫دهید‬‫از‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫برای‬
‫ع‬
‫شود‬ ‫نوشیده‬
.
‫دلیل‬ ‫به‬‫بنوشد‬‫مایع‬ ‫نتواند‬‫ر‬‫بیما‬‫واگر‬
(
‫استفراغ‬
)
‫نماید‬ ‫مراجعه‬ ‫پزشک‬ ‫به‬ ‫باید‬

36. ‫ی‬‫دار‬‫ر‬‫با‬‫دیابت‬ ‫به‬‫مبتال‬ ‫نان‬‫ز‬‫اکثر‬‫در‬
‫گردد‬‫می‬ ‫فع‬‫ر‬‫دیابت‬‫و‬ ‫شده‬‫حل‬ ‫مشکل‬ ‫ایمان‬‫ز‬‫از‬‫پس‬
‫در‬‫نان‬‫ز‬‫این‬
20
-
10
‫آینده‬‫سال‬
‫هستند‬‫دیابت‬‫به‬‫ابتال‬ ‫باالی‬‫خطربسیار‬ ‫معرض‬‫در‬
‫گردد‬ ‫توصیه‬ ‫باید‬ ‫بنابراین‬
‫صحیح‬ ‫غذایی‬‫یم‬‫ژ‬‫ر‬‫و‬‫ش‬‫ز‬‫ر‬‫و‬ ‫با‬ ‫نان‬‫ز‬ ‫این‬
‫برسانند‬ ‫آل‬ ‫ایده‬‫حد‬ ‫به‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫خود‬ ‫ن‬‫ز‬‫و‬
.

37. ‫است‬ ‫غذایی‬‫یم‬‫ژ‬‫ر‬ ‫اصالح‬‫مانی‬‫ر‬‫د‬ ‫اقدام‬‫اولین‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫انسولین‬‫از‬،‫یی‬‫و‬‫دار‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫به‬‫نیاز‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫ودر‬
.
‫نمود‬‫استفاده‬‫اکی‬‫ر‬‫خو‬‫دیابت‬‫ضد‬‫های‬‫و‬‫دار‬‫از‬‫نباید‬‫ان‬‫ر‬‫دو‬‫این‬‫طی‬‫در‬
.

38. ‫مدت‬ ‫کوتاه‬‫در‬ ‫ن‬‫خو‬‫گلوکز‬ ‫تعادل‬‫عدم‬ ‫حاد‬‫ضه‬‫ر‬‫عا‬ ‫سه‬
:
1
)
‫هیپوگلیسمی‬
2
)
‫دیابتی‬‫ز‬‫کتواسیدو‬
DKA
3
)
‫غیرکتونی‬ ‫هیپرگلیسمیک‬ ‫هیپراسموالر‬ ‫اغمای‬
(HHNS)

39. ‫گلیسمی‬‫هیپو‬
‫از‬‫کمتر‬‫به‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫طبیعی‬‫غیر‬‫کاهش‬
60
-
50
‫لیتر‬ ‫ی‬ ‫دس‬‫در‬‫گرم‬ ‫میلی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫اطالق‬
.

40. ‫است‬ ‫دیابت‬‫ضه‬‫ر‬‫عا‬ ‫ترین‬ ‫وخیم‬ ‫گلیسمی‬‫هیپو‬
‫هیپوگلیسمی‬‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫ر‬‫د‬‫یرا‬‫ز‬
‫و‬ ‫شده‬‫م‬‫و‬‫محر‬‫گلوکز‬‫از‬‫ی‬‫مغز‬ ‫های‬ ‫ل‬‫سلو‬
‫ماند‬ ‫می‬ ‫برجا‬ ‫ی‬‫مغز‬‫آسیب‬
.

41. ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫تواند‬‫می‬‫گلیسمی‬‫هیپو‬
‫انسولین‬‫حد‬‫از‬ ‫بیش‬ ‫مصرف‬
‫یا‬
‫اکی‬‫ر‬‫خو‬ ‫دیابت‬ ‫ضد‬‫های‬ ‫قرص‬
‫یا‬
‫کم‬‫بسیار‬‫غذای‬ ‫مصرف‬
‫یا‬
‫ها‬ ‫انسولین‬‫اثر‬ ‫اوج‬ ‫مان‬‫ز‬‫در‬‫وعده‬ ‫میان‬ ‫مصرف‬ ‫عدم‬
‫یا‬
‫شدید‬ ‫بدنی‬ ‫فعالیت‬
‫شود‬ ‫ایجاد‬
.

42. ‫خفیف‬ ‫هیپوگلیسمی‬ ‫عالئم‬
‫تعریق‬
‫قلب‬ ‫تپش‬‫و‬ ‫دی‬‫ر‬‫کا‬ ‫تاکی‬
‫ی‬‫پذیر‬‫تحریک‬
‫ش‬‫ز‬‫لر‬
‫گرسنگی‬

43. ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫آمدن‬ ‫پایین‬‫دلیل‬‫به‬
‫شده‬‫م‬‫و‬‫محر‬ ‫سوخت‬‫از‬‫ی‬‫مغز‬ ‫های‬ ‫ل‬‫سلو‬
‫و‬
‫متوسط‬ ‫هیپوگلیسمی‬‫عالئم‬
‫است‬ ‫عصبی‬
‫د‬‫ر‬‫سرد‬ ‫و‬‫تمرکز‬ ‫عدم‬
‫سر‬ ‫سبکی‬
‫ر‬‫شعو‬ ‫تیرگی‬
‫حافظه‬‫اختالل‬
‫بان‬‫ز‬‫و‬‫لب‬ ‫کرختی‬
‫مبهم‬ ‫تکلم‬
‫خصمانه‬‫و‬ ‫ل‬‫نامعقو‬‫های‬‫ر‬‫فتا‬‫ر‬
‫دوبینی‬
‫آلودگی‬ ‫خواب‬
.

44. ‫شدید‬ ‫گلیسمی‬‫هیپو‬‫در‬
‫شده‬‫مختل‬ ‫عصبی‬ ‫دستگاه‬ ‫عملکرد‬
‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫به‬ ‫عالئم‬‫و‬
‫خواب‬‫از‬ ‫شدن‬‫بیدار‬‫در‬‫اشکال‬‫و‬ ‫تشنج‬
‫ی‬‫هوشیار‬‫سطح‬ ‫کاهش‬‫یا‬‫و‬
‫است‬
.

45. ‫هیپوگلیسمی‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬
‫شود‬‫ع‬‫و‬‫شر‬‫سریعتر‬ ‫بایدهرچه‬
.
‫باید‬‫بیمار‬
15
‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫به‬ ‫سریع‬‫اثر‬ ‫با‬ ‫ساده‬ ‫ات‬‫ر‬‫کربوهید‬ ‫گرم‬
‫نماید‬ ‫مصرف‬ ‫اکی‬‫ر‬‫خو‬
‫مثال‬ ‫برای‬
10
-
6
‫نبات‬ ‫آب‬ ‫عدد‬
‫یا‬
3
-
2
‫عسل‬ ‫یا‬‫شکر‬ ‫ی‬‫ر‬‫چایخو‬ ‫قاشق‬
.

46. ‫از‬ ‫بعد‬
15
‫دقیقه‬
‫شود‬ ‫ی‬‫گیر‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬ ‫باید‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫مجددا‬
‫از‬ ‫ن‬‫خو‬‫قند‬‫اگر‬
75
-
70
‫باشد‬‫کمتر‬‫لیتر‬ ‫ی‬ ‫دس‬‫در‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬
‫از‬ ‫بعد‬‫اگر‬ ‫یا‬
15
‫نشود‬ ‫فع‬‫ر‬ ‫عالئم‬ ‫دقیقه‬
‫شود‬‫تکرار‬ ‫مجددا‬ ‫باید‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬
.

47. ‫شود‬ ‫می‬‫توصیه‬ ‫عالئم‬‫فع‬‫ر‬‫از‬‫پس‬
‫مختصر‬‫غذای‬‫یک‬‫بیمار‬
‫شیر‬‫و‬‫نان‬ ‫مثل‬
‫پنیر‬‫و‬‫نان‬ ‫یا‬
‫نماید‬ ‫میل‬
‫عرض‬‫در‬‫که‬ ‫این‬‫مگر‬
60
-
30
‫دقیقه‬
‫اصلی‬ ‫غذای‬‫و‬ ‫وعده‬‫میان‬‫مان‬‫ز‬
‫برسد‬ ‫ا‬‫ر‬‫ف‬
.

48. ‫نباید‬ ‫دیابتی‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫هیپوگلیسمی‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬ ‫برای‬
‫ی‬‫وپرکالر‬ ‫پرچرب‬ ‫غذاهای‬‫از‬
‫نمایند‬ ‫استفاده‬ ‫بستنی‬‫و‬ ‫شیرینی‬‫و‬ ‫کیک‬ ‫مثل‬
.
‫غذاها‬ ‫این‬‫ر‬‫د‬ ‫موجود‬ ‫چربی‬ ‫یرا‬‫ز‬
‫شده‬‫گلوکز‬ ‫سریع‬‫جذب‬ ‫مانع‬
‫یابد‬ ‫می‬‫افزایش‬‫تاخیر‬ ‫با‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬‫و‬
.
،‫عالئم‬ ‫ماندن‬ ‫باقی‬ ‫دلیل‬ ‫به‬‫و‬
‫م‬ ‫هیپرگلیسمی‬‫دچار‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫مصرف‬ ‫ی‬‫بیشتر‬ ‫غذای‬‫بیمار‬
‫گردد‬ ‫ی‬
.

49. ‫انسولین‬ ‫با‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫تحت‬ ‫دیابتی‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫باشند‬ ‫داشته‬‫خود‬‫همراه‬ ‫به‬ ‫ساده‬‫قند‬ ‫ی‬‫مقدار‬ ‫ه‬‫ر‬‫هموا‬ ‫باید‬
.

50. ‫هیپوگلیسمی‬‫دلیل‬ ‫به‬ ‫که‬‫ی‬‫بیمار‬ ‫برای‬
‫نیست‬ ‫بلع‬ ‫به‬‫قادر‬‫و‬ ‫است‬ ‫داده‬‫دست‬‫از‬ ‫ا‬‫ر‬‫خود‬‫ی‬‫هوشیار‬
‫شود‬ ‫یق‬‫ر‬‫تز‬ ‫عضالنی‬‫یا‬ ‫جلدی‬‫یر‬‫ز‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫به‬ ‫ن‬‫گلوکاگو‬ ‫گرم‬‫میلی‬ ‫یک‬
.
‫د‬‫ر‬‫آو‬ ‫دست‬‫به‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫خود‬ ‫ی‬‫هوشیار‬‫باید‬‫بیمار‬‫دقیقه‬ ‫بیست‬‫از‬‫بعد‬
.
‫نماید‬ ‫مصرف‬‫مختصر‬‫غذای‬ ‫سپس‬‫و‬‫ساده‬‫قند‬ ‫باید‬‫بیمار‬ ‫ی‬‫هوشیار‬‫کسب‬‫از‬ ‫بعد‬
.

51. ‫شود‬ ‫می‬ ‫ائه‬‫ر‬‫ا‬‫پزشک‬ ‫نسخه‬‫با‬‫تنها‬ ‫ن‬‫گلوکاگو‬
‫و‬
‫که‬ ‫است‬ ‫تجهیزاتی‬‫از‬ ‫یکی‬
‫باید‬ ‫انسولین‬ ‫با‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬ ‫تحت‬ ‫دیابتی‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫خود‬ ‫همراه‬
.

52. ‫هیپوگلیسمی‬ ‫دنبال‬‫به‬ ‫ستان‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬‫که‬ ‫انی‬‫ر‬‫بیما‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ی‬‫هوشیار‬‫کاهش‬‫دچار‬
‫نیستند‬ ‫بلع‬‫به‬‫قادر‬‫و‬
‫است‬ ‫ممکن‬
‫یق‬‫ر‬‫تز‬ ‫با‬
50
-
25
‫ز‬‫دکسترو‬ ‫ی‬ ‫س‬ ‫ی‬ ‫س‬
50
%
‫شوند‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬
.

53. ‫دیابت‬‫س‬‫ر‬‫دیر‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫دهد‬ ‫می‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬‫تاثیر‬ ‫اتحت‬‫ر‬ ‫بدن‬ ‫اعضای‬‫همه‬‫تقریبا‬ ‫س‬‫ر‬‫دیر‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫در‬‫معموال‬‫و‬
10
-
5
‫کند‬ ‫نمی‬‫ز‬‫و‬‫بر‬‫دیابت‬‫تشخیص‬ ‫ل‬‫او‬‫سال‬
.
‫شامل‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫گ‬‫ر‬‫بز‬‫ق‬‫و‬‫عر‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬‫دیابتی‬‫غیر‬ ‫هم‬‫و‬‫دیابتی‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬ ‫هم‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬‫دو‬‫نوع‬ ‫دیابت‬‫به‬‫مبتال‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫ر‬‫د‬‫بیشتر‬
‫کوچک‬‫ق‬‫و‬‫عر‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
‫شود‬‫می‬ ‫دیده‬‫دیابتی‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬‫فقط‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬‫یک‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬‫به‬‫مبتال‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬‫بیشتر‬
‫قی‬‫و‬‫عر‬‫غیر‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬

54. ‫گ‬‫ر‬‫بز‬‫ق‬‫و‬‫عر‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
1
)
‫نر‬‫و‬‫کر‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬ ‫ی‬‫بیمار‬
(
‫باشدب‬‫د‬‫ر‬‫د‬ ‫ن‬‫بدو‬‫و‬ ‫عالمت‬ ‫ن‬‫بدو‬ ‫قلبی‬ ‫سکته‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫به‬ ‫تواند‬‫می‬ ‫که‬ ‫قلبی‬ ‫سکته‬
‫دلیل‬ ‫ه‬
‫دیابتی‬ ‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬
)
2
)
‫ی‬‫مغز‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬
(
TIA
‫ی‬‫مغز‬‫وسکته‬
)
3
)
‫محیطی‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬
(
‫گانگ‬‫باعث‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫که‬‫محیطی‬‫های‬‫شریان‬ ‫انسدادی‬‫های‬‫ی‬‫بیمار‬
‫و‬ ‫ن‬‫ر‬
‫گردد‬‫انتهایی‬ ‫اندام‬ ‫ن‬‫آمپوتاسیو‬
.)

55. ‫کوچک‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬ ‫ض‬‫ر‬‫عوا‬
1
)
‫چشم‬ ‫کوچک‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬‫آسیب‬
(
‫تینوپاتی‬‫ر‬
)
2
)
‫کلیه‬ ‫کوچک‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬‫آسیب‬
3
)
‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬

56. ‫چشم‬‫کوچک‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬‫آسیب‬
(
‫تینوپاتی‬‫ر‬
)
‫از‬‫بیشتر‬‫و‬ ‫یک‬ ‫نوع‬ ‫های‬ ‫دیابتی‬ ‫همه‬ ‫تقریبا‬
60
%
‫دو‬ ‫نوع‬ ‫های‬ ‫دیابتی‬
‫از‬ ‫بعد‬
20
‫ند‬‫ر‬‫دا‬‫ا‬‫ر‬ ‫تینوپاتی‬‫ر‬‫از‬ ‫جاتی‬‫ر‬‫د‬ ‫سال‬
‫یک‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬‫به‬‫مبتال‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫ظرف‬‫باید‬
5
-
3
‫شوند‬ ‫چشم‬ ‫معاینه‬‫ابتال‬ ‫ل‬‫او‬ ‫سال‬
.
‫باید‬‫دو‬ ‫نوع‬ ‫دیابت‬ ‫به‬‫مبتال‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫شوند‬ ‫چشم‬ ‫معاینه‬ ‫دیابت‬ ‫ی‬‫بیمار‬ ‫تشخیص‬ ‫هنگام‬
.

57. ‫تینوپاتی‬‫ر‬ ‫ابتدایی‬‫مراحل‬‫در‬
‫شده‬‫ی‬‫خونریز‬‫و‬‫یسم‬‫ر‬‫آنو‬‫دچار‬‫شبکیه‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬‫وجود‬‫هم‬ ‫بینایی‬ ‫اختالل‬‫شودکه‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬‫ماکوال‬ ‫ادم‬‫و‬
.
‫شود‬‫می‬ ‫تشدید‬ ‫خونی‬‫ق‬‫و‬‫عر‬ ‫تخریب‬‫کم‬‫کم‬
‫گردد‬‫می‬‫شبکیه‬‫در‬ ‫جدید‬‫خونی‬‫ق‬‫و‬‫عر‬‫تشکیل‬‫باعث‬‫امر‬‫همین‬‫و‬
‫ی‬‫خونریز‬‫و‬ ‫پارگی‬ ‫مستعد‬ ‫جدید‬‫خونی‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬
‫هستند‬
‫باعث‬ ‫ی‬‫خونریز‬
‫شده‬‫جاجیه‬‫ز‬‫شدن‬‫کدر‬
‫دهد‬‫می‬‫دست‬‫از‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫خود‬‫بینایی‬‫بیمار‬‫و‬‫گردد‬‫می‬‫مختل‬ ‫ر‬‫نو‬‫ر‬‫عبو‬‫و‬
.
‫شده‬ ‫ه‬‫ر‬‫پا‬ ‫خونی‬‫ق‬‫و‬‫عر‬ ‫طرفی‬‫از‬
‫جوشگاهی‬ ‫بافت‬
‫باعث‬‫شبکیه‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬‫کشش‬‫ایجاد‬ ‫با‬‫و‬ ‫کرده‬‫ایجاد‬
‫شدن‬ ‫کنده‬
‫شبکیه‬
‫د‬‫و‬‫ر‬‫می‬ ‫بین‬‫از‬‫بینایی‬‫و‬ ‫گردد‬‫می‬
.
‫است‬ ‫د‬‫ر‬‫د‬ ‫ن‬‫بدو‬ ‫فرایند‬ ‫این‬

58. ‫دیابتی‬‫تینوپاتی‬‫ر‬ ‫اصلی‬‫مان‬‫ر‬‫د‬
‫است‬ ‫لیزر‬‫پیشرفته‬ ‫احل‬‫ر‬‫م‬‫در‬
‫لیزر‬ ‫با‬
‫شود‬‫می‬‫تخریب‬ ‫جدید‬ ‫خونی‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬‫و‬ ‫نشت‬‫حال‬‫در‬‫خونی‬ ‫های‬‫رگ‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫کم‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫ی‬‫ر‬‫کو‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫تینوپاتی‬‫ر‬ ‫پیشرفت‬‫امر‬ ‫همین‬‫و‬
.
‫شود‬‫می‬ ‫انجام‬ ‫سرپایی‬ ‫ر‬‫طو‬‫به‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫این‬
‫توانند‬‫می‬‫بعد‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫و‬
‫دهند‬ ‫ادامه‬‫خود‬ ‫مره‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫ندگی‬‫ز‬ ‫به‬
.

59. ‫است‬ ‫بینایی‬‫حفظ‬ ‫اه‬‫ر‬‫بهترین‬‫چشم‬‫ر‬‫مکر‬‫معاینات‬
.
‫چشم‬‫ر‬‫مکر‬‫معاینات‬‫با‬
‫می‬
‫ا‬‫ر‬‫تینوپاتی‬‫ر‬ ‫توان‬
‫سریع‬‫چه‬‫هر‬
‫نمود‬‫مان‬‫ر‬‫د‬‫و‬ ‫داده‬‫تشخیص‬‫تر‬
.
،‫معاینه‬‫در‬‫که‬ ‫تی‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫است‬‫طبیعی‬‫و‬‫سالم‬ ‫چشم‬
3
-
2
‫شود‬‫ار‬‫ر‬‫تک‬ ‫ه‬‫ر‬‫دوبا‬‫چشم‬ ‫معاینه‬ ‫بعد‬‫سال‬
.

60. ‫دیابتی‬‫پاتی‬‫و‬‫نفر‬
‫ن‬‫خو‬‫قند‬ ‫فتن‬‫ر‬‫باال‬‫با‬
‫ن‬‫خو‬‫های‬ ‫تئین‬‫و‬‫پر‬
)
‫است‬ ‫آلبومین‬‫یافته‬ ‫نشت‬ ‫تئین‬‫و‬‫پر‬ ‫مهمترین‬
(
‫کنند‬ ‫نشت‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫داخل‬ ‫به‬ ‫که‬‫یابند‬ ‫می‬‫ه‬‫ز‬‫اجا‬
‫یافته‬ ‫افزایش‬ ‫کلیه‬‫ق‬‫و‬‫عر‬ ‫داخل‬‫در‬‫فشار‬ ‫نتیجه‬‫در‬
‫بینند‬ ‫می‬ ‫آسیب‬ ‫کلیه‬ ‫ق‬‫و‬‫عر‬‫و‬
‫ا‬‫ر‬‫آلبومین‬ ‫ها‬‫سال‬ ‫است‬‫ممکن‬‫بیمار‬
‫نماید‬ ‫دفع‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫از‬‫کمی‬‫بسیار‬ ‫میزان‬ ‫به‬
.

61. ‫ار‬‫ر‬‫اد‬ ‫ی‬‫ر‬‫آو‬ ‫جمع‬ ‫با‬
24
‫ساعته‬
‫ی‬‫ر‬‫آلبومینو‬‫و‬‫میکر‬ ‫توان‬ ‫می‬
‫داد‬ ‫تشخیص‬‫ابتدایی‬ ‫مراحل‬‫در‬‫ا‬‫ر‬
.
‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫در‬ ‫که‬‫تی‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
24
‫ساعته‬
‫مایش‬‫ز‬‫آ‬‫بار‬‫دو‬‫در‬
‫از‬‫بیشتر‬‫آلبومین‬
300
‫باشد‬‫گرم‬ ‫میلی‬
‫شود‬ ‫ع‬‫و‬‫شر‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫باید‬
.

62. ‫ی‬‫ر‬‫آلبومینو‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬
:
1
)
‫داد‬ ‫کاهش‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫تئین‬‫و‬‫پر‬ ‫دفع‬ ‫ن‬‫خو‬‫فشار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫با‬
‫ن‬‫خو‬‫فشار‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫برای‬‫تان‬‫ر‬‫ا‬‫ز‬‫لو‬ ‫یا‬ ‫کاپتوپریل‬‫مثل‬ ‫هایی‬‫و‬‫دار‬‫از‬
‫حد‬‫در‬‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬‫نمودباید‬‫استفاده‬‫توان‬ ‫می‬
130/80
‫شود‬ ‫داشته‬ ‫نگه‬
2
)
‫تئین‬‫و‬‫پر‬ ‫کم‬ ‫غذایی‬‫یم‬‫ژ‬‫ر‬
3
)
‫سدیم‬ ‫کم‬ ‫غذایی‬ ‫یم‬‫ژ‬‫ر‬
4
)
‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫های‬ ‫عفونت‬ ‫کامل‬‫مان‬‫ر‬‫د‬
5
)
‫توکسیک‬‫و‬‫نفر‬ ‫های‬‫و‬‫دار‬‫از‬‫استفاده‬‫عدم‬
.

63. ‫سال‬ ‫چندین‬ ‫برای‬‫باال‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬
‫است‬‫دیابتی‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬‫اعصاب‬ ‫آسیب‬‫عامل‬
‫دیابتی‬ ‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬
‫نخاعی‬‫واعصاب‬‫مختار‬ ‫خود‬ ‫اعصاب‬ ‫و‬ ‫محیطی‬ ‫اعصاب‬
‫کند‬‫می‬‫درگیر‬‫ا‬‫ر‬
.

64. ‫ی‬ ‫ش‬‫ر‬‫گوا‬ ‫سیستم‬‫در‬
‫ی‬‫ز‬‫گاستروپار‬‫باعث‬ ‫دیابت‬
(
‫س‬‫ر‬‫د‬‫و‬‫ز‬‫ی‬‫سیر‬‫و‬‫استفراغ‬‫و‬‫تهوع‬ ‫آن‬ ‫تبع‬ ‫به‬‫و‬ ‫معده‬‫تخلیه‬‫در‬‫تاخیر‬
)
‫گردد‬ ‫می‬
.
‫است‬ ‫دیابت‬‫ی‬ ‫ش‬‫ر‬‫گوا‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬‫از‬‫متغیرنیز‬ ‫سرعت‬‫با‬ ‫معده‬ ‫تخلیه‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫سطح‬‫تغییر‬ ‫باعث‬‫امر‬ ‫این‬
‫است‬ ‫دیابت‬‫ی‬ ‫ش‬‫ر‬‫گوا‬‫ض‬‫ر‬‫عوا‬‫از‬ ‫شبانه‬‫خصوص‬ ‫به‬‫اسهال‬‫و‬‫یبوست‬
.

65. ‫د‬
‫قی‬‫و‬‫عر‬‫قلبی‬ ‫سیستم‬‫ر‬
‫باعث‬ ‫دیابت‬
‫استراحت‬‫حال‬‫در‬ ‫دی‬‫ر‬‫تاکیکا‬‫و‬‫وضعیتی‬ ‫ن‬‫خو‬‫ر‬‫فشا‬ ‫افت‬
‫گردد‬ ‫می‬
.

66. ‫ی‬‫کلیو‬ ‫سیستم‬‫در‬
‫و‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫احتباس‬ ،‫مثانه‬ ‫ی‬‫پر‬ ‫احساس‬‫کاهش‬‫باعث‬‫دیابت‬
‫گردد‬‫می‬ ‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫های‬‫عفونت‬ ‫به‬‫ابتال‬‫استعداد‬
‫دیگر‬ ‫طرف‬‫از‬
‫داده‬ ‫کاهش‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫عفونت‬‫مقابل‬‫در‬‫مقاومت‬ ‫هیپرگلیسمی‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫ا‬‫ر‬ ‫دیابتی‬ ‫اد‬‫ر‬‫اف‬‫در‬ ‫ی‬‫ار‬‫ر‬‫اد‬‫های‬ ‫عفونت‬‫احتمال‬‫و‬
.

67. ‫دیابتی‬‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬ ‫دنبال‬‫به‬
‫دهد‬ ‫نمی‬‫نشان‬ ‫ا‬‫ر‬‫هیپوگلیسمی‬ ‫عالئم‬، ‫دیابتی‬‫بیمار‬
‫دهد‬‫می‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬‫خطرناک‬ ‫افت‬‫معرض‬‫در‬ ‫ا‬‫ر‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬‫امر‬‫همین‬‫و‬
‫شود‬ ‫توصیه‬ ‫باید‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬‫به‬
‫نمایند‬ ‫چک‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫خود‬ ‫ن‬‫خو‬‫قند‬ ‫مداوم‬
.
‫ان‬‫ر‬‫بیما‬ ‫این‬‫به‬
‫هیپوگلیسمی‬ ‫مخفی‬ ‫عالئم‬
‫داد‬ ‫ش‬‫ز‬‫آمو‬‫باید‬ ‫ا‬‫ر‬
‫تمرکز‬ ‫عدم‬‫و‬ ‫دهان‬ ‫اف‬‫ر‬‫اط‬ ‫ی‬ ‫حس‬ ‫بی‬‫مانند‬
.

68. ‫محیطی‬ ‫اعصاب‬ ‫دیابتی‬ ‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬
‫تحتانی‬‫اندام‬ ‫اعصاب‬‫بیشتر‬
(
‫دوپا‬
)
‫کند‬ ‫می‬‫گرفتار‬‫ا‬‫ر‬
‫ند‬‫ر‬‫ندا‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫محیطی‬ ‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬ ‫عالئم‬ ‫دیابتی‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫از‬ ‫نیمی‬

69. ‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫به‬‫ابتدایی‬ ‫مراحل‬‫در‬‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬‫عالئم‬
‫است‬ ‫ی‬‫ستز‬‫ر‬‫پا‬
(
‫حس‬ ‫تشدید‬‫و‬‫گزگز‬ ،‫ش‬‫ر‬‫خا‬
)
‫پاها‬‫در‬‫ش‬‫ز‬‫سو‬‫احساس‬‫و‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تشدید‬ ‫ها‬ ‫شب‬‫در‬‫خصوص‬ ‫به‬ ‫که‬
. .
‫وپاتی‬‫ر‬‫نو‬ ‫پیشرفت‬ ‫با‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫د‬‫ر‬‫د‬‫شدن‬ ‫ناپدید‬‫و‬ ‫سطحی‬ ‫ملس‬ ‫حس‬ ‫کاهش‬‫و‬ ‫کرختی‬‫دچار‬‫بیمار‬

70. ‫فشار‬‫و‬ ‫د‬‫ر‬‫د‬‫حس‬‫کاهش‬
‫آن‬‫دن‬‫ر‬‫خو‬ ‫وترک‬‫پوست‬ ‫خشکی‬
‫محیطی‬‫ق‬‫و‬‫عر‬‫ی‬‫بیمار‬‫دلیل‬ ‫به‬‫پاها‬‫ضعیف‬‫خونرسانی‬
‫ها‬ ‫ی‬‫باکتر‬‫بردن‬ ‫بین‬‫از‬‫در‬ ‫سفید‬‫های‬ ‫ل‬‫گلبو‬ ‫توانایی‬‫کاهش‬
‫گردد‬‫می‬ ‫دیابتی‬‫پای‬ ‫خم‬‫ز‬ ‫به‬‫فرد‬‫ابتال‬‫باعث‬
.

71. ‫دیابتی‬ ‫پای‬‫خم‬‫ز‬‫ز‬‫و‬‫بر‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬‫در‬ ‫است‬‫ممکن‬
‫محیطی‬‫ق‬‫و‬‫عر‬‫سایی‬‫ر‬‫نا‬‫دلیل‬ ‫به‬
‫ها‬‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬‫و‬ ‫غذایی‬ ‫مواد‬‫و‬ ‫ن‬‫اکسیژ‬
‫نرسیده‬‫مصدوم‬ ‫بافت‬ ‫به‬
‫نگردد‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬ ‫خم‬‫ز‬‫و‬
‫نیست‬‫عضو‬‫قطع‬‫جز‬ ‫به‬ ‫ای‬‫ه‬‫ر‬‫چا‬ ‫ت‬‫ر‬‫صو‬ ‫این‬‫در‬ ‫که‬

72. ‫ی‬‫پرستار‬ ‫مهم‬ ‫اقدامات‬‫از‬ ‫یکی‬
‫است‬‫بیمار‬‫به‬ ‫ها‬ ‫پا‬‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫ش‬‫ز‬‫آمو‬

73. ‫دیابتی‬ ‫فرد‬‫در‬
‫پا‬ ‫مشکل‬ ‫ترین‬ ‫جزئی‬‫و‬ ‫ترین‬ ‫کوچک‬
‫ج‬ ‫باید‬
‫دی‬
‫شود‬ ‫گرفته‬
.

74. ‫پاها‬ ‫کننده‬ ‫ی‬‫پیشگیر‬ ‫مراقبت‬
‫شود‬‫می‬ ‫ع‬‫و‬‫شر‬ ‫پاها‬ ‫ودقیق‬‫انه‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬‫با‬
‫ممکن‬ ‫باشد‬ ‫نداشته‬‫عادت‬‫پاها‬ ‫انه‬‫ز‬‫و‬‫ر‬‫مشاهده‬ ‫به‬‫بیمار‬ ‫که‬‫تی‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫است‬
‫نگردد‬‫آسیب‬ ‫متوجه‬‫جدی‬‫عفونت‬‫پیدایش‬ ‫مان‬‫ز‬‫تا‬
.

75. ‫پاها‬‫از‬ ‫مراقبت‬‫ل‬‫اصو‬
‫شود‬ ‫ی‬‫دار‬ ‫نگه‬‫نرمال‬‫محدوده‬‫در‬ ‫ن‬‫خو‬‫قند‬
.
‫شود‬ ‫شسته‬‫پاها‬‫ز‬‫و‬‫ر‬‫هر‬
‫شود‬ ‫داشته‬ ‫نگه‬ ‫خشک‬ ‫انگشتان‬ ‫بین‬
‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫کننده‬ ‫نرم‬‫پا‬ ‫پوست‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬
(
‫انگشتان‬ ‫بین‬‫جز‬ ‫به‬
.)
‫شود‬ ‫صاف‬‫مالیمت‬ ‫با‬ ‫پا‬ ‫سنگ‬ ‫با‬‫ها‬ ‫میخچه‬‫و‬ ‫ها‬‫پینه‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬
‫شود‬ ‫کشیده‬ ‫سوهان‬ ‫ناخن‬‫های‬‫لبه‬‫شودو‬ ‫گرفته‬‫هاصاف‬ ‫ناخن‬

76. ‫پاها‬‫از‬ ‫مراقبت‬ ‫ل‬‫اصو‬
‫شده‬ ‫پوشیده‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫کامال‬‫و‬ ‫بسته‬ ‫جلو‬ ‫احتی‬‫ر‬ ‫کفش‬
‫شود‬ ‫پوشیده‬ ‫کفش‬‫و‬ ‫اب‬‫ر‬‫جو‬ ‫ه‬‫ر‬‫هموا‬
‫د‬‫و‬‫نر‬ ‫اه‬‫ر‬ ‫پابرهنه‬
‫شود‬ ‫ی‬ ‫س‬‫ر‬‫بر‬ ‫آن‬ ‫داخل‬ ‫کفش‬ ‫پوشیدن‬‫از‬ ‫وقبل‬
‫باشد‬ ‫نداشته‬‫ار‬‫ر‬‫ق‬ ‫ی‬‫چیز‬ ‫آن‬‫داخل‬‫در‬ ‫که‬
.
‫شود‬ ‫نرم‬‫و‬ ‫شکسته‬ ‫آهستگی‬‫به‬‫نو‬ ‫های‬ ‫کفش‬
(
‫ی‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫ابتدا‬‫مثال‬
2
-
1
‫نشود‬ ‫تشکیل‬ ‫ل‬‫تاو‬ ‫پا‬‫در‬‫تا‬ ‫شود‬‫پوشیده‬ ‫ساعت‬
.)

77. ‫که‬ ‫تی‬‫ر‬‫صو‬‫در‬
‫پا‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬‫ساییدگی‬‫و‬‫بریدگی‬‫و‬ ‫ل‬‫تاو‬‫و‬‫خم‬‫ز‬ ‫التیام‬ ‫ند‬‫و‬‫ر‬
‫نشود‬‫آغاز‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫یک‬‫از‬ ‫پس‬
‫شود‬ ‫داده‬ ‫اطالع‬ ‫پزشک‬‫به‬
‫پا‬‫مشکالت‬ ‫فع‬‫ر‬ ‫وبرای‬
‫نشود‬ ‫استفاده‬‫خانگی‬‫های‬ ‫مان‬‫ر‬‫د‬‫از‬‫و‬ ‫نشده‬‫مانی‬‫ر‬‫خودد‬
.

78. ‫شود‬‫کمک‬‫پاها‬ ‫ن‬‫خو‬‫جریان‬‫حفظ‬‫به‬
‫پاها‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫جریان‬ ‫حفظ‬ ‫برای‬
‫انه‬‫ز‬‫و‬‫ر‬
3
-
2
‫بار‬‫هر‬‫و‬‫بار‬
5
‫دقیقه‬
‫شود‬ ‫داده‬‫حرکت‬ ‫پایین‬‫و‬‫باال‬ ‫طرف‬ ‫به‬‫پا‬ ‫انگشتان‬‫و‬ ‫پا‬ ‫مچ‬
.
‫نشود‬ ‫انداخته‬‫پا‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬ ‫پا‬‫طوالنی‬ ‫مدت‬ ‫برای‬
.
‫شود‬‫ی‬‫خوددار‬‫سیگار‬ ‫کشیدن‬‫از‬
.

79. ‫مستقیما‬ ‫باید‬
‫شود‬ ‫مشاهده‬‫پرستار‬ ‫توسط‬ ‫ها‬‫ت‬‫ر‬‫مها‬ ‫انجام‬‫نحوه‬
‫نشود‬ ‫اکتفا‬‫بیمار‬‫از‬‫پرسش‬ ‫به‬‫و‬
.

80. ‫ش‬‫ز‬‫آمو‬ ‫اولیه‬‫مراحل‬‫در‬
‫شود‬ ‫می‬‫تاکید‬ ‫غذایی‬‫یم‬‫ژ‬‫ر‬ ‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بیشتر‬
(
‫غذایی‬‫های‬ ‫ه‬‫و‬‫گر‬ ‫ها‬‫وعده‬ ‫میان‬ ‫مان‬‫ز‬‫ش‬‫ز‬‫آمو‬
)

81. ‫کنند‬‫می‬ ‫یق‬‫ر‬‫تز‬ ‫انسولین‬ ‫کرات‬ ‫به‬‫ز‬‫و‬‫ر‬‫هر‬ ‫که‬ ‫افرادی‬‫همه‬
‫نمایند‬ ‫اچک‬‫ر‬‫خود‬‫ن‬‫خو‬‫قند‬‫بار‬ ‫سه‬‫حداقل‬ ‫انه‬‫ز‬‫و‬‫ر‬ ‫باید‬
‫نمایند‬ ‫انتخاب‬‫ا‬‫ر‬‫خود‬ ‫یق‬‫ر‬‫تز‬‫قابل‬ ‫انسولین‬ ‫میزان‬‫تا‬
.
‫شود‬‫می‬ ‫توصیه‬‫کنند‬ ‫نمی‬‫مصرف‬ ‫انسولین‬ ‫که‬‫انی‬‫ر‬‫بیما‬
‫هفته‬‫هر‬
2
-
3
‫هفته‬‫در‬‫بار‬
)
‫غذا‬‫از‬ ‫بعد‬ ‫ساعت‬‫دو‬ ‫خصوص‬ ‫به‬
)
‫نمایند‬‫چک‬ ‫ا‬‫ر‬‫خود‬‫ن‬‫خو‬‫قند‬
.

82. ‫دیابتی‬ ‫افراد‬‫در‬‫غذایی‬ ‫یم‬ ‫ر‬ ‫اصلی‬ ‫اهداف‬‫از‬ ‫یکی‬
‫ی‬‫پیشگیر‬
‫غذاست‬‫از‬ ‫بعد‬ ‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫ناگهانی‬‫و‬ ‫سریع‬ ‫ایش‬‫ز‬‫اف‬‫از‬
.
‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫ن‬‫خو‬‫گلوکز‬‫ی‬‫و‬‫ر‬‫بر‬ ‫ا‬‫ر‬‫تاثیر‬ ‫بیشترین‬ ‫ها‬ ‫ات‬‫ر‬‫کربوهید‬
‫ند‬‫ر‬‫دا‬ ‫ن‬‫خو‬‫گلوکز‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫تبدیل‬‫گلوکز‬ ‫به‬ ‫سریعا‬‫و‬ ‫شده‬ ‫هضم‬‫تر‬ ‫سریع‬ ‫ا‬‫ر‬‫ی‬‫ز‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫تبدیل‬
‫غذا‬‫از‬‫بعد‬ ‫ن‬‫خو‬‫قند‬ ‫فتن‬‫ر‬‫باال‬‫از‬ ‫ی‬‫جلوگیر‬ ‫ای‬‫ر‬‫ب‬
‫غذا‬‫از‬
‫شود‬ ‫مصرف‬ ‫متوسط‬ ‫ر‬‫طو‬‫به‬‫ها‬ ‫ات‬‫ر‬‫کربوهید‬
.
‫از‬‫باید‬‫غذایی‬ ‫یم‬‫ژ‬‫ر‬‫ودر‬
‫ها‬‫ات‬‫ر‬‫کربوئید‬
‫سبزیجات‬‫و‬ ‫ها‬‫چربی‬‫و‬‫ها‬ ‫تئین‬‫و‬‫پر‬‫و‬
‫شود‬ ‫استفاده‬
.

83. ‫دیابتی‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫عده‬‫و‬‫هر‬‫در‬‫باید‬
‫نمایند‬ ‫مصرف‬ ‫غذایی‬‫ههای‬‫و‬‫گر‬ ‫همه‬‫از‬
.

84. ‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬
60
-
50
‫از‬ ‫دیابتی‬ ‫بیماران‬ ‫کالری‬ ‫درصد‬
‫شود‬ ‫تامین‬ ‫ها‬ ‫کربوهیدرات‬
‫شامل‬ ‫ها‬ ‫کربوهیدرات‬
:
‫قندها‬
(
‫شکر‬ ‫مانند‬
)
‫ها‬ ‫نشاسته‬
(
‫ماکارانی‬ ‫و‬ ‫نان‬ ‫و‬ ‫برنج‬ ‫مانند‬
.)
‫ساکارز‬ ‫از‬ ‫سرشار‬ ‫که‬ ‫غذاهایی‬
(
‫و‬ ‫قند‬ ‫مانند‬
‫شیرین‬ ‫غذاهای‬ ‫شکرو‬
)
‫هستند‬
‫تنها‬
10
‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫دریافتی‬ ‫کالری‬ ‫درصدکل‬
‫دهند‬
.

85. 20
-
10
‫از‬ ‫دیابتی‬ ‫افراد‬ ‫کالری‬ ‫درصد‬
‫باشد‬ ‫ها‬ ‫پروتئین‬
‫غیر‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫جزو‬ ‫غالت‬ ‫و‬ ‫حبوبات‬
‫هستند‬ ‫حیوانی‬
‫و‬ ‫اشباع‬ ‫های‬ ‫چربی‬ ‫جذب‬ ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫و‬
‫گردند‬ ‫می‬ ‫کلسترول‬

86. ‫کلسترول‬ ‫افزایش‬ ‫که‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬
‫خون‬
‫و‬ ‫قلبی‬ ‫بیماریهای‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫خطر‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫عروقی‬
‫از‬ ‫کمتر‬
30
%
‫چربی‬ ‫از‬ ‫دریافتی‬ ‫کالری‬
‫باشد‬ ‫ها‬
‫وتنها‬
10
%
‫شده‬ ‫اشباع‬ ‫دریافتی‬ ‫چربی‬
‫باشد‬
.

87. ‫باعث‬ ‫فیبرها‬
‫و‬ ‫کلسترول‬ ‫کاهش‬
LDL
‫و‬
‫و‬
‫خون‬ ‫گلوکز‬ ‫کاهش‬
‫شوند‬ ‫می‬
‫باعث‬ ‫و‬
‫انسولین‬ ‫به‬ ‫بدن‬ ‫نیاز‬ ‫کاهش‬
‫گردد‬ ‫می‬
‫و‬ ‫داده‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫مدفوع‬ ‫حجم‬ ‫فیبرها‬
‫یبوست‬ ‫از‬
‫پیشگیری‬
‫کنند‬ ‫می‬
.
‫باعث‬ ‫فیبرها‬
‫وزن‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫زودرس‬ ‫سیری‬
‫می‬ ‫نیز‬
‫گردند‬
.
‫را‬ ‫جات‬ ‫میوه‬ ‫و‬ ‫سبزیجات‬ ‫و‬ ‫حبوبات‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫فیبرها‬ ‫از‬
‫برد‬ ‫نام‬
.

88. ‫تازه‬ ‫و‬ ‫سالم‬ ‫جات‬ ‫میوه‬
‫میوه‬ ‫آب‬ ‫جای‬ ‫به‬
‫فیبر‬ ‫داشتن‬ ‫علت‬ ‫به‬
‫گلوکز‬ ‫دیرتر‬ ‫جذب‬ ‫به‬ ‫منجر‬
‫شوند‬ ‫می‬
.

89. ‫غذایی‬‫یم‬‫ژ‬‫ر‬‫و‬ ‫دیابت‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫ش‬‫ز‬‫آمو‬
‫شود‬ ‫داده‬ ‫سال‬‫هر‬ ‫باید‬
.

90. ‫ورزش‬
‫عضالت‬ ‫توسط‬ ‫گلوکز‬ ‫برداشت‬ ‫افزایش‬ ‫باعث‬ ‫ورزش‬
‫عملکرد‬ ‫بهبود‬ ‫و‬
‫انسولین‬
‫خون‬ ‫قند‬ ‫و‬ ‫شده‬
‫راکاهش‬
‫دهد‬ ‫می‬
.
‫باعث‬ ‫ورزش‬
‫روحی‬ ‫فشارهای‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫خون‬ ‫قند‬ ‫بهبود‬ ‫و‬
‫افزایش‬ ‫را‬ ‫خوب‬ ‫کلسترول‬ ‫ورزش‬
‫کاهش‬ ‫را‬ ‫بد‬ ‫کلسترول‬ ‫و‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫عروقی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫خطر‬ ‫و‬
.
‫برداری‬ ‫وزنه‬ ‫مانند‬ ‫قدرتی‬ ‫های‬ ‫ورزش‬
‫می‬ ‫گلوکز‬ ‫مصرف‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫عضله‬ ‫حجم‬ ‫افزایش‬ ‫باعث‬
‫شود‬
.

91. ‫اند‬ ‫شده‬
‫باشد‬ ‫رسان‬ ‫آسیب‬ ‫ورزش‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
.
‫مثال‬ ‫برای‬
‫شده‬ ‫دیابتی‬ ‫رتینوپاتی‬ ‫دچار‬ ‫که‬ ‫کسی‬
‫ورزش‬ ‫با‬
(
‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫ورزش‬
)
‫گردد‬ ‫شبکیه‬ ‫خونریزی‬ ‫دچار‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
.
‫عروقی‬ ‫و‬ ‫قلبی‬ ‫بیماری‬ ‫دچار‬ ‫که‬ ‫کسی‬
‫شده‬
‫دچار‬ ‫ورزش‬ ‫انجام‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫گردد‬ ‫میوکارد‬ ‫انفارکتوس‬
.

92. ‫افراد‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫برای‬ ‫رفتن‬ ‫راه‬
‫است‬ ‫ورزش‬ ‫بهترین‬ ‫دیابتی‬
.
‫به‬
‫آموزش‬ ‫دیابتی‬ ‫افراد‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫داده‬
‫خود‬ ‫همراه‬ ‫که‬
15
‫یا‬ ‫میوه‬ ‫یا‬ ‫کربوهیدرات‬ ‫گرم‬
‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫پروتئین‬ ‫و‬ ‫کربوهیدرات‬
‫مصرف‬ ‫هیپوگلیسمی‬ ‫صورت‬ ‫تادر‬
‫نمایند‬
.

93. ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫قندخون‬ ‫اگر‬
100
‫گرم‬ ‫میلی‬
‫باشد‬ ‫لیتر‬ ‫دسی‬ ‫در‬
‫کردن‬ ‫ورزش‬ ‫از‬ ‫قبل‬
‫باید‬ ‫بیمار‬
‫بخورد‬ ‫کربوهیدرات‬

94. ‫که‬ ‫کسانی‬
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫خون‬ ‫قند‬
250
‫دسی‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬
‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫لیتر‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫یافت‬ ‫ها‬ ‫آن‬ ‫ادرار‬ ‫در‬ ‫کتون‬ ‫و‬
‫نباید‬ ‫خون‬ ‫قند‬ ‫شدن‬ ‫طبیعی‬ ‫و‬ ‫کتون‬ ‫حذف‬ ‫تا‬
، ‫کنند‬ ‫ورزش‬
‫خون‬ ‫قند‬ ‫ورزش‬ ‫با‬ ‫زیرا‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬
.

95. ‫ورزش‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫های‬ ‫توصیه‬
:
‫ورزش‬ ‫معین‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫روز‬ ‫هر‬ ‫دیابتی‬ ‫افراد‬
‫نمایند‬
‫و‬
‫در‬ ‫خون‬ ‫قند‬ ‫که‬ ‫نمایند‬ ‫ورزش‬ ‫زمانی‬ ‫در‬
‫است‬ ‫خود‬ ‫میزان‬ ‫باالترین‬
‫نمایند‬ ‫ورزش‬ ‫معین‬ ‫میزان‬ ‫به‬ ‫روز‬ ‫هر‬

96. ‫ن‬‫خو‬‫قند‬‫بر‬ ‫ت‬‫ر‬‫نظا‬ ‫اههای‬‫ر‬
:
1
)
‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫مدت‬ ‫کوتاه‬ ‫ل‬‫کنتر‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬‫بیمار‬ ‫توسط‬ ‫که‬
(
‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫های‬‫اه‬‫ر‬‫از‬‫یکی‬
‫است‬‫گلوکومتر‬ ‫های‬ ‫دستگاه‬ ‫توسط‬‫و‬‫بیمار‬ ‫خود‬ ‫توسط‬
.)
2
)
‫ن‬‫خو‬‫قند‬ ‫مدت‬‫ز‬‫ا‬‫ر‬‫د‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫یابی‬‫ز‬‫ار‬
(
‫مایش‬‫ز‬‫آ‬
A1C
)
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬‫و‬ ‫خواست‬‫ر‬‫د‬ ‫پزشک‬ ‫توسط‬ ‫که‬
.
‫هستند‬‫یکدیگر‬ ‫مکمل‬‫گیریها‬ ‫ه‬‫ز‬‫اندا‬‫این‬
.

97. ‫اگر‬
‫دیابتی‬‫بیمار‬
A1C
7
%
‫باشد‬ ‫داشته‬
‫است‬ ‫دیابت‬ ‫مناسب‬ ‫ل‬‫کنتر‬ ‫نشانه‬
.

98. ‫گلوکومتر‬ ‫دستگاه‬‫از‬‫ست‬‫ر‬‫ناد‬‫استفاده‬ ‫دلیل‬‫به‬
‫اشتباه‬ ‫جواب‬ ‫آمدن‬‫دست‬ ‫به‬ ‫امکان‬
‫د‬‫ر‬‫دا‬ ‫وجود‬
‫کوچک‬ ‫خیلی‬ ‫ن‬‫خو‬‫قطره‬ ‫مثال‬‫برای‬
‫مصرف‬‫های‬‫ر‬‫نوا‬ ‫شدن‬ ‫خراب‬
‫دستگاه‬‫از‬‫ست‬‫ر‬‫ناد‬ ‫ی‬‫نگهدار‬‫و‬

99. ‫هر‬ ‫باید‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
12
-
6
‫یکبار‬ ‫ماه‬
‫گلوکومتر‬‫دستگاه‬ ‫عملکرد‬
‫مایشگاه‬‫ز‬‫آ‬ ‫ش‬‫ر‬‫گزا‬ ‫با‬‫ا‬‫ر‬
‫نمایند‬ ‫مقایسه‬
.

100. ‫است‬‫قرار‬‫که‬ ‫انی‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬
‫بمانند‬ ‫ناشتا‬ ‫طوالنی‬ ‫مدت‬
‫منظم‬‫مانی‬‫ز‬‫فواصل‬ ‫با‬ ‫باید‬
‫شده‬ ‫چک‬ ‫ن‬‫قندخو‬
‫گردد‬‫یق‬‫ر‬‫تز‬‫نیاز‬‫د‬‫ر‬‫مو‬ ‫انسولین‬‫و‬
‫نمایند‬‫یافت‬‫ر‬‫د‬‫نیز‬ ‫قندی‬‫سرم‬ ‫باید‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫این‬

101. .
‫یک‬ ‫نوع‬ ‫دیابتی‬ ‫ان‬‫ر‬‫بیما‬‫در‬ ‫انسولین‬‫کامل‬ ‫قطع‬
‫به‬‫منجر‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
DKA
‫گردد‬
‫یک‬ ‫نوع‬‫های‬ ‫دیابتی‬ ‫به‬‫انسولین‬‫تجویز‬ ‫بنابراین‬
‫است‬‫م‬‫ز‬‫ال‬‫بمانند‬ ‫ناشتا‬‫مدتی‬ ‫است‬‫قرار‬ ‫که‬
.
‫است‬ ‫ی‬‫پرستار‬ ‫مهم‬ ‫اقدامات‬‫از‬‫و‬
.

102. ‫ببینند‬ ‫ش‬‫ز‬‫آمو‬‫باید‬‫دو‬‫نوع‬‫دیابتی‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫ا‬‫ر‬ ‫مین‬‫ر‬‫متفو‬
48
-
24
‫عمل‬‫از‬‫قبل‬ ‫ساعت‬
‫کنند‬‫قطع‬
.

103. ‫جراحی‬ ‫ل‬‫طو‬‫در‬ ‫ن‬‫گلوکزخو‬ ‫سطح‬
‫ل‬‫کنتر‬ ‫قندی‬ ‫سرم‬ ‫یق‬‫ر‬‫تز‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫انسولین‬ ‫یدی‬‫ر‬‫و‬ ‫ن‬‫یو‬‫ز‬‫انفو‬ ‫با‬
‫شود‬ ‫می‬
.

104. ‫جراحی‬‫عمل‬‫از‬ ‫بعد‬‫دیابتی‬‫ان‬‫ر‬‫بیما‬
‫خم‬‫ز‬‫نظرعفونت‬‫از‬ ‫باید‬
‫پوستی‬ ‫صدمات‬‫و‬
(
‫د‬‫ر‬‫د‬‫حس‬ ‫کاهش‬‫دلیل‬ ‫به‬
)
‫شوند‬ ‫مراقبت‬
.
‫ن‬‫خو‬ ‫قند‬ ‫ل‬‫کنتر‬‫و‬ ‫کافی‬ ‫تغذیه‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫تسریع‬ ‫ا‬‫ر‬ ‫خم‬‫ز‬ ‫التیام‬ ‫فرایند‬
.

105. ‫از‬‫تشکر‬ ‫با‬
‫شما‬ ‫توجه‬ ‫حسن‬