Infertility

2. ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫وبینار‬

3. ‫مقدمه‬
:
‫ی‬‫ر‬‫و‬‫بار‬
‫باشد‬‫می‬‫جمعیت‬‫کننده‬‫تعیین‬‫های‬‫متغیر‬‫از‬‫یکی‬
.
‫کلی‬‫ی‬‫ر‬‫و‬‫بار‬‫نرخ‬،‫اخیر‬‫های‬‫سال‬‫طی‬
‫از‬‫یی‬‫ک‬‫ی‬‫عنوان‬‫به‬
‫یی‬‫ت‬‫ا‬‫یای‬‫ه‬‫یال‬‫س‬‫در‬‫یود‬‫ش‬‫یی‬‫م‬‫یی‬‫ن‬‫بی‬‫ییی‬‫ش‬‫و‬‫یت‬‫س‬‫ا‬‫یته‬‫ش‬‫دا‬‫کاهشی‬‫ند‬‫و‬‫ر‬‫مان‬‫ر‬‫کشو‬‫در‬،‫جمعیت‬‫کلیدی‬ ‫های‬‫شاخص‬
‫یا‬‫ب‬‫ان‬‫ر‬‫ی‬‫ی‬‫ا‬،
‫جمعیت‬‫دگی‬‫ر‬‫سالخو‬ ‫شدیده‬
‫شود‬‫مواجه‬
.
،‫حاضر‬‫حال‬‫در‬
‫چالی‬
‫جمعیت‬‫از‬‫صیانت‬‫مهم‬‫های‬
‫از‬‫تند‬‫ر‬‫عبا‬
:

‫اول‬‫ند‬‫ز‬‫فر‬‫تولد‬‫و‬‫ازدواج‬‫بين‬‫فاصله‬‫ایی‬‫ز‬‫اف‬
(
‫فعال‬
4
‫سال‬
)
‫باشد‬‫می‬
.

‫ید‬‫ی‬‫ن‬‫و‬‫ر‬
‫یر‬‫ی‬‫ي‬‫اخ‬ ‫یا‬‫ی‬‫ه‬‫یال‬‫ی‬‫س‬‫در‬‫ر‬‫یو‬‫ی‬‫ش‬‫ر‬‫در‬‫ازدواج‬‫ین‬‫ی‬‫س‬ ‫ی‬‫ی‬‫س‬‫متو‬‫یعودی‬‫ی‬‫ص‬
(
‫یدود‬‫ی‬‫ح‬‫یال‬‫ی‬‫ع‬‫ف‬
24
‫یدود‬‫ی‬‫ح‬‫و‬‫ان‬‫ر‬‫ی‬‫ی‬‫ت‬‫دخ‬‫ای‬‫ر‬‫ی‬‫ی‬‫ب‬
28
‫ای‬‫ر‬‫ی‬‫ی‬‫ب‬
‫ان‬‫ر‬‫شس‬
)

‫تاخير‬
‫اول‬ ‫ر‬‫و‬‫ندا‬‫ز‬‫فر‬‫در‬‫طوالني‬
(
‫ند‬‫ز‬‫فر‬‫اولین‬‫تولد‬‫هنگام‬،‫مادر‬‫سن‬
‫فعال‬
28
‫سال‬
)
‫فوق‬‫موارد‬
‫د‬‫و‬‫یر‬‫ب‬‫یت‬‫س‬‫د‬‫از‬ ‫ید‬‫ع‬‫ب‬ ‫ها‬ ‫باردار‬‫و‬‫اول‬ ‫باردار‬ ‫ا‬‫ر‬‫ب‬‫مناسب‬ ‫ها‬‫فرصت‬‫ره‬‫شد‬ ‫خواهد‬‫سبب‬
.
‫ا‬‫یه‬‫ر‬
‫یر‬‫م‬‫ا‬‫ین‬‫ي‬
‫دارد‬‫یال‬‫ی‬‫ب‬‫دن‬‫یه‬‫ی‬‫ب‬‫ا‬‫ر‬ ‫ر‬‫و‬‫یدا‬‫ی‬‫ن‬‫ز‬‫فر‬‫یدن‬‫ی‬‫ش‬‫یدود‬‫ی‬‫د‬‫م‬‫یود‬‫ی‬‫خ‬‫یه‬‫ی‬‫ب‬‫نو‬‫یه‬‫ی‬‫ب‬
.
‫ن‬ ‫ال‬ ‫ی‬‫ی‬‫ش‬‫م‬ ‫ا‬‫ر‬‫دا‬‫یدگي‬‫ی‬‫ن‬‫ز‬‫یاز‬‫ی‬‫د‬‫ا‬‫در‬‫یين‬‫ی‬‫ج‬‫و‬‫ز‬‫یر‬‫ی‬‫گ‬‫ا‬‫یين‬‫ی‬‫ن‬‫همچ‬
‫ر‬‫و‬‫یار‬‫ی‬‫ب‬‫ا‬
‫ا‬‫ر‬‫ی‬‫ب‬ ‫ر‬‫و‬‫یار‬‫ب‬‫نا‬‫و‬ ‫ی‬‫ش‬‫م‬‫یه‬‫ر‬‫ید‬‫ش‬‫ید‬‫ه‬‫خوا‬‫یب‬‫ج‬‫مو‬‫ید‬‫ن‬‫ز‬‫فر‬‫یين‬‫ل‬‫او‬‫تولد‬‫و‬ ‫ازدواج‬ ‫بين‬‫طوالني‬ ‫فاصله‬‫ايجاد‬ ،‫باشند‬
‫یوالني‬‫ط‬ ‫ید‬‫م‬
‫رند‬‫و‬‫بر‬‫و‬‫ر‬ ‫بيشتر‬ ‫ال‬ ‫مش‬‫با‬‫نيز‬‫ا‬‫ر‬ ‫بعد‬ ‫ها‬‫درمان‬‫طبيعتا‬‫و‬ ‫بماند‬‫شوشيده‬‫نظر‬‫از‬ ‫تر‬
.

4. ‫ازدواج‬ ‫تاخیر‬
‫ند‬‫ز‬‫فر‬‫اولین‬‫تولد‬‫در‬ ‫تاخیر‬
‫خ‬‫یک‬ ‫دلخواه‬ ‫ند‬‫ز‬‫فر‬‫تعداد‬‫ر‬‫موثرب‬
‫انواده‬

5. ‫ناباروری‬

6. 
40%
‫نان‬‫ز‬‫با‬ ‫تب‬‫ر‬‫م‬‫عوامو‬‫از‬‫ناشی‬‫ها‬ ‫ی‬‫ر‬‫و‬‫نابار‬
:

‫ها‬‫لوله‬‫بودن‬‫بسته‬

‫ی‬‫گذار‬‫تخمک‬‫نداشتن‬

40%
‫مردانه‬‫عوامو‬‫از‬‫ناشی‬‫ها‬ ‫ی‬‫ر‬‫و‬‫نابار‬
:

‫اسپرم‬‫تعداد‬‫کاهی‬

‫اسپرم‬‫حرکت‬‫کاهی‬

20
-
15
%
‫ی‬‫ع‬ ‫یو‬‫ی‬‫دل‬ ‫یا‬‫ه‬ ‫یایی‬‫م‬‫ز‬‫ا‬ ‫یودن‬‫ب‬ ‫یی‬‫ع‬‫طبی‬ ‫یم‬‫د‬‫ر‬ ‫یی‬‫ل‬‫ع‬ ‫یی‬‫ن‬‫یع‬ ‫یخص‬‫ش‬‫نام‬ ‫ی‬‫ر‬‫و‬‫نابار‬ ‫موارد‬
‫ای‬‫ر‬‫ی‬‫ب‬‫ی‬
‫ندارد‬‫وجود‬‫نشدن‬‫باردار‬
‫علل‬
:

7. ‫تاثیر‬ ‫باروری‬ ‫روی‬ ‫که‬ ‫عواملی‬
‫دارد‬

8. ‫زنان‬ ‫سن‬ ‫تاثیرات‬
‫نکته‬
1
:
‫میابد‬ ‫کاهش‬ ‫تدریج‬ ‫به‬ ‫باروری‬ ‫توان‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬
‫از‬
30
‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫شروع‬ ‫سالگی‬
35
‫باروری‬ ‫کاهش‬ ‫سالگی‬
‫بیشتر‬
‫نکته‬
2
:
‫یائسگی‬ ‫متوسط‬ ‫سن‬
51
‫از‬ ‫بعد‬ ‫اما‬ ‫سال‬
45
‫برخی‬ ‫سالگی‬
‫نخواهند‬ ‫آمیزی‬ ‫موفقیت‬ ‫بارداری‬ ‫زنان‬
‫داشت‬
‫نکته‬
3
:
‫تغییرات‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫مادر‬ ‫باالی‬ ‫سن‬ ‫با‬ ‫بارداری‬ ‫در‬
‫فیزیولوژیک‬
‫و‬
‫بروز‬ ‫احتمال‬ ، ‫مزمن‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫بیماری‬ ‫برخی‬ ‫بروز‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫پرخطر‬ ‫بارداری‬
‫بیشتر‬ ‫باال‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫نیز‬ ‫جنین‬ ‫سقط‬ ‫بروز‬ ‫احتمال‬
‫نان‬‫ز‬‫در‬
۲۰
-
۲۴
‫سال‬
:
%۱۰
‫نان‬‫ز‬‫در‬
۳۵
-
۳۹
‫سال‬
۱۸
%
‫نان‬‫ز‬‫در‬
۴۰
-
۴۴
‫سال‬
۳۴
%

9. ‫تولد‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫دختر‬ ‫هر‬ ‫تخمک‬ ‫تعداد‬
:
7
‫میلیون‬
‫تولد‬ ‫زمان‬ ‫در‬
:
2
-
1
‫میلیون‬
‫بلوغ‬ ‫دوران‬ ‫تا‬
:
400
-
300
‫هزار‬
‫یکی‬ ‫فقط‬ ‫ولی‬ ‫کرده‬ ‫رشد‬ ‫ها‬ ‫ازتخمک‬ ‫تعدادی‬ ‫هرماه‬ ‫بلوغ‬ ‫از‬ ‫پس‬
‫میشود‬ ‫ازآنهاآزاد‬

‫های‬ ‫قاعدگی‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫تخمدانی‬ ‫ذخیره‬ ‫کاهش‬ ‫شروع‬
‫یائسگی‬ ‫و‬ ‫نامنظم‬

‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫تخمک‬ ‫ذخیره‬ ‫کاهش‬

‫سن‬ ‫در‬ ‫حداکثرکاهش‬
45
-
40
‫سالگی‬

‫شانس‬
‫ماهیانه‬ ‫عادت‬ ‫سیکل‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫زنان‬ ‫بارداری‬
‫زیر‬ ‫زنان‬ ‫در‬
30
‫فقط‬ ‫سال‬
‫تا‬
25
-
20
%
‫می‬ ‫کاهش‬ ‫آن‬ ‫درصد‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫که‬
‫یابد‬

‫خانم‬ ‫یک‬ ‫بارداری‬ ‫شانس‬
30
‫ساله‬
:
20
%

‫خانم‬ ‫یک‬ ‫بارداری‬ ‫شانس‬
40
‫ساله‬
:
‫از‬ ‫کمتر‬
5
%

10. ‫مردان‬ ‫در‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫باروری‬
:

‫با‬
‫و‬ ‫منی‬ ‫مایع‬ ‫حجم‬ ‫از‬ ‫آقایان‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬
‫طبیعی‬ ‫شکل‬ ‫و‬ ‫حرکت‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫اسپرم‬ ‫کیفیت‬ ‫همچنین‬
‫زمان‬ ‫که‬ ‫نحوی‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کاسته‬ ‫باروری‬ ‫قدرت‬ ‫و‬
‫باالی‬ ‫مردان‬ ‫در‬ ‫همسر‬ ‫بارداری‬ ‫برای‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬
45
‫سال‬
5
‫مردان‬ ‫برابر‬
25
‫است‬ ‫ساله‬
.
‫همچنین‬
‫کروموزومی‬ ‫مشکالت‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫مردان‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬
‫برخی‬ ‫به‬ ‫ابتالی‬ ‫شانس‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫همراه‬ ‫اسپرم‬
‫و‬ ‫فرنی‬ ‫اسکیزو‬ ‫مانند‬ ‫روانی‬ ‫شدید‬ ‫بیماریهای‬
‫همچنین‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫بیشتر‬ ‫فرزندان‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫اوتیسم‬
‫قلبی‬ ‫مشکالت‬ ‫احتمال‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫مطالعات‬
‫سیستم‬ ‫انتهای‬ ‫بودن‬ ‫باز‬ ‫و‬ ‫اندام‬ ‫ناهنجاریهای‬ ‫؛‬
‫عصبی‬
(
‫بیفیدا‬ ‫اسپینا‬
)
‫این‬ ‫فرزندان‬ ‫در‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫آقایان‬
.

‫بیضه‬ ‫شدن‬ ‫کوچکتر‬ ‫مانند‬ ‫تغییراتی‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫با‬
‫اسپرم‬ ‫حرکت‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫اسپرم‬ ‫شکل‬ ‫تغییر‬ ، ‫ها‬
‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬
.
‫سبب‬ ‫مردان‬ ‫سن‬ ‫افزایش‬ ‫همچنین‬

11. ‫زندگی‬ ‫شیوه‬
‫داشتن‬ ‫و‬ ‫باروری‬ ‫برای‬ ‫گام‬ ‫اولین‬ ‫سالم‬ ‫زندگی‬ ‫شیوه‬ ‫داشتن‬
‫است‬ ‫سالم‬ ‫کودک‬
‫ناباروری‬ ‫و‬ ‫زندگی‬ ‫شیوه‬
‫هستند‬ ‫یکدیگر‬ ‫با‬ ‫تنگاتنگ‬ ‫ارتباط‬ ‫در‬
‫عوامل‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫برخی‬

‫سیگار‬ ‫کشیدن‬

‫تغذیه‬

‫سنگین‬ ‫ورزش‬

‫وزن‬

‫محیطی‬ ‫آلودگی‬

‫استرس‬

12. ‫سیگار‬ ‫کشیدن‬

‫زن‬ ‫باروری‬ ‫روی‬ ‫تاثیر‬
‫مرد‬ ‫و‬

‫حرکت‬،‫تعداد‬ ‫کاهش‬
‫اسپرم‬ ‫کیفیت‬

‫کیفیت‬ ‫و‬ ‫تعداد‬ ‫کاهش‬
‫تخمک‬

‫به‬ ‫رسانی‬ ‫خون‬ ‫کاهش‬
‫تخمدان‬ ‫و‬ ‫رحم‬

‫بیماری‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬
‫رحمی‬ ‫های‬ ‫لوله‬ ‫های‬

13. ‫بارداری‬ ‫عوارض‬ ‫ایجاد‬

‫زودرس‬ ‫زایمان‬

‫رحمی‬ ‫داخل‬ ‫رشد‬ ‫تاخیر‬

‫از‬ ‫خارج‬ ‫بارداری‬ ‫افزایش‬
‫رحمی‬

‫سقط‬ ‫میزان‬ ‫افزایش‬
‫خودبخودی‬

14. 
‫های‬ ‫درمان‬ ‫موفقیت‬ ‫شانس‬ ‫سیگار‬ ‫همچنین‬
‫حتی‬ ‫اثرات‬ ‫این‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫ناباروری‬
‫ولی‬ ‫کشد‬ ‫نمی‬ ‫سیگار‬ ‫بیمار‬ ‫خود‬ ‫که‬ ‫زمانی‬
‫قرار‬ ‫سیگار‬ ‫دود‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫مکرر‬ ‫طور‬ ‫به‬
‫دارد‬
(
‫سیگار‬ ‫دوم‬ ‫دست‬ ‫دود‬
)
‫ایجاد‬ ‫نیز‬
‫شود‬ ‫می‬
.

‫لقاح‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ماه‬ ‫دو‬ ‫حداقل‬ ‫سیگار‬ ‫ترک‬
‫رحمی‬ ‫خارج‬
(
IVF
)
‫را‬ ‫آن‬ ‫موفقیت‬ ‫احتمال‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬
.

15. ‫تغذیه‬

‫بارداری‬ ‫به‬ ‫تمایل‬ ‫زوجین‬ ‫که‬ ‫زمانی‬ ‫معموال‬
‫مگر‬، ‫ندارند‬ ‫خاصی‬ ‫رژیم‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫دارند‬
‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫باردارشدن‬ ‫برای‬ ‫پزشک‬ ‫اینکه‬
‫نماید‬ ‫تجویز‬ ‫را‬ ‫خاصی‬
.

‫و‬ ‫ها‬ ‫مکمل‬ ‫که‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫ها‬ ‫بررسی‬
‫ویتامین‬ ‫مانند‬ ‫ها‬ ‫ویتامین‬
C
‫ویتامین‬،
E
‫کیفیت‬ ‫کلسیم‬ ‫و‬ ‫فولیک‬ ‫اسید‬، ‫روی‬، ‫سلنیوم‬،
‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫اسپرم‬
.

‫باید‬ ‫دریایی‬ ‫غذاهای‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫هنگام‬ ‫در‬
‫نمود‬ ‫حاصل‬ ‫اطمینان‬ ‫آنها‬ ‫نبودن‬ ‫آلوده‬ ‫از‬
.

‫را‬ ‫کافئین‬ ‫مصرف‬ ‫ها‬ ‫خانم‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬
‫دهند‬ ‫کاهش‬
.
‫و‬ ‫شکالت‬، ‫چای‬ ‫در‬ ‫ماده‬ ‫این‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫شیرشکالت‬، ‫قهوه‬
.
‫می‬ ‫کافئین‬
‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫مواد‬ ‫که‬ ‫کلسیم‬ ‫و‬ ‫آهن‬ ‫جذب‬ ‫تواند‬

16. ‫سنگین‬‫زش‬‫ر‬‫و‬

‫ورزش‬ ‫چهارجلسه‬
30
-
20
‫هفته‬ ‫در‬ ‫ای‬ ‫دقیقه‬
‫نگه‬ ‫خاص‬ ‫ی‬ ‫محدوده‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫وزن‬ ‫تواند‬ ‫می‬
‫برساند‬ ‫حداکثر‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫باروری‬ ‫و‬ ‫داشته‬

‫سازی‬ ‫بدن‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫خیلی‬ ‫ورزشهای‬ ‫از‬ ‫پرهیز‬
‫دلیل‬ ‫به‬

‫که‬ ‫سازی‬ ‫بدن‬ ‫برای‬ ‫ها‬ ‫مکمل‬ ‫برخی‬ ‫مصرف‬
‫آن‬ ‫ومشتقات‬ ‫تستوسترون‬ ‫های‬ ‫هورمون‬ ‫حاوی‬
:

‫ها‬ ‫خانم‬ ‫در‬ ‫گذاری‬ ‫تخمک‬ ‫فرایند‬ ‫در‬ ‫مداخله‬
‫ها‬ ‫هورمون‬ ‫روی‬ ‫تاثیر‬ ‫با‬

17. ‫ی‬‫ر‬‫و‬‫بار‬‫و‬‫زن‬‫و‬

‫است‬ ‫موثر‬ ‫باروری‬ ‫بر‬ ‫وزن‬
.

‫وزن‬ ‫یا‬ ‫زیاد‬ ‫خیلی‬ ‫وزن‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫خانم‬ ‫در‬ ‫گذاری‬ ‫تخمک‬
‫با‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫افراد‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫نامنظم‬ ‫دارند‬ ‫کم‬ ‫خیلی‬
‫شوند‬ ‫روبرو‬ ‫گذاری‬ ‫تخمک‬ ‫عدم‬ ‫مشکل‬
.

‫حداقل‬
60
‫پلی‬ ‫تخمدان‬ ‫بیماری‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫های‬ ‫خانم‬ ‫درصد‬
‫هستند‬ ‫عادی‬ ‫مقدار‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫وزن‬ ‫دارای‬ ‫کیستیک‬
.
‫این‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ناباروری‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫ها‬ ‫خانم‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫بیماری‬
.

‫احتمال‬ ‫افزایش‬، ‫قاعدگی‬ ‫نامنظم‬ ‫های‬ ‫سیکل‬ ‫باعث‬ ‫چاقی‬
‫افزایش‬، ‫ناباروری‬ ‫های‬ ‫جراحی‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬، ‫ناباروری‬
‫خواهد‬ ‫ناباروری‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫موفقیت‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫خودبخودی‬ ‫سقط‬
‫شد‬
.

‫شامل‬ ‫بارداری‬ ‫عوارض‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬ ‫چاقی‬ ‫همچنین‬
:
‫افزایش‬
‫در‬ ‫کودک‬ ‫زیاد‬ ‫وزن‬، ‫بارداری‬ ‫دوران‬ ‫دیابت‬، ‫خون‬ ‫فشار‬
‫داشت‬ ‫خواهد‬ ‫پی‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫سزارین‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫تولد‬ ‫هنگام‬
.

‫متعادل‬ ‫کاهش‬
5
‫تا‬
10
‫تخمک‬ ‫میزان‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫درصد‬
‫بخشد‬ ‫بهبود‬ ‫ای‬ ‫مالحظه‬ ‫قابل‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫بارداری‬ ‫و‬ ‫گذاری‬
.

18. ‫مردان‬ ‫در‬ ‫باروری‬

‫کیفیت‬، ‫سنگین‬ ‫نقلیه‬ ‫وسایل‬ ‫با‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫رانندگی‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬ ‫را‬ ‫اسپرم‬
.

‫بیضه‬ ‫شدن‬ ‫گرم‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫شکلی‬ ‫به‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫نشستن‬ ‫و‬ ‫کار‬
‫شد‬ ‫خواهد‬ ‫بیضه‬ ‫بافت‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫سبب‬ ‫شود‬ ‫ها‬
.

‫تاثیر‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫داروها‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫اینکه‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬
‫آقایان‬ ‫است‬ ‫الزم‬، ‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫اسپرم‬ ‫تولید‬ ‫در‬ ‫منفی‬
‫با‬ ‫دارویی‬ ‫هر‬ ‫خودسرانه‬ ‫مصرف‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫باروری‬ ‫سنین‬ ‫در‬
‫کنند‬ ‫مشورت‬ ‫پزشک‬
.

‫سالم‬ ‫های‬ ‫اسپرم‬ ‫تعداد‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫عفونت‬ ‫یا‬ ‫بیهوشی‬ ‫چون‬
‫با‬ ‫جراحی‬ ‫عمل‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬، ‫دهد‬ ‫راکاهش‬ ‫متحرکت‬ ‫و‬
‫به‬ ‫را‬ ‫باروری‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫بایستی‬ ‫جدی‬ ‫بیماری‬ ‫وجود‬
‫انداخت‬ ‫تعویق‬
.

‫استروئیدها‬ ‫نظیر‬ ‫داروهایی‬
(
‫و‬ ‫ها‬ ‫کورتون‬ ‫مانند‬
‫ورزشی‬ ‫باشگاههای‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫مردانه‬ ‫جنسی‬ ‫هورمون‬
‫مشود‬ ‫توصیه‬ ‫ورزشکاران‬ ‫به‬ ‫مجاز‬ ‫غیر‬ ‫طور‬ ‫به‬
)
‫داروهای‬،
‫معده‬ ‫زخم‬
(
‫سایمتدین‬ ‫مانند‬
)
‫و‬ ‫قلبی‬ ‫بیماری‬ ‫داروهای‬،
‫دارند‬ ‫تداخل‬ ‫اسپرم‬ ‫تولید‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬
.
‫برخی‬
‫وازلین‬، ‫نفتی‬ ‫مواد‬ ‫از‬ ‫شده‬ ‫تولید‬ ‫های‬ ‫ژل‬ ‫نظیر‬ ‫ازمواد‬
‫و‬ ‫سرب‬ ‫حاوی‬ ‫شیمیایی‬ ‫های‬ ‫رنگ‬ ‫و‬
...
‫سمی‬ ‫اسپرم‬ ‫برای‬
‫ها‬ ‫آن‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫از‬ ‫امکان‬ ‫حد‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫و‬ ‫هستند‬
‫شود‬ ‫پرهیز‬
.

‫لپ‬ ‫از‬ ‫استفاده‬، ‫داغ‬ ‫وان‬، ‫سونا‬، ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫داغ‬ ‫حمام‬

19. ‫استرس‬

‫شود‬ ‫می‬ ‫استرس‬ ‫ایجاد‬ ‫سبب‬ ‫ناباروری‬
.
‫تقر‬ ‫ناباروری‬ ‫روحی‬ ‫فشار‬
‫یبا‬
"
‫است‬ ‫نزدیکان‬ ‫از‬ ‫یکی‬ ‫مرگ‬ ‫یا‬ ‫سرطان‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫معادل‬
.
‫مر‬ ‫و‬ ‫زنان‬ ‫بین‬
‫دان‬
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫اختالف‬ ‫ناباروری‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫استرس‬ ‫با‬ ‫برخورد‬ ‫نوع‬ ‫نظر‬ ‫از‬
.
‫نمایند‬ ‫بیان‬ ‫راحتی‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫استرس‬ ‫تا‬ ‫دارند‬ ‫دوست‬ ‫بیشتر‬ ‫زنان‬
‫در‬
‫کنند‬ ‫پنهان‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫احساسات‬ ‫که‬ ‫دارند‬ ‫تمایل‬ ‫مردان‬ ‫که‬ ‫حالی‬
.
‫مدیری‬
‫ت‬
‫های‬ ‫درمان‬ ‫نتایج‬ ‫اعصاب‬ ‫تمدد‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫استرس‬
‫بخشد‬ ‫می‬ ‫بهبود‬ ‫را‬ ‫ناباروری‬
.
‫ب‬ ‫دادن‬ ‫گوش‬، ‫عبادت‬، ‫زدن‬ ‫قدم‬، ‫مطالعه‬
‫ه‬
‫دستیابی‬ ‫راههای‬ ‫از‬ ‫دوستان‬ ‫با‬ ‫پیام‬ ‫تبادل‬ ‫و‬ ‫صحبت‬، ‫مالیم‬ ‫موزیک‬
‫به‬
‫است‬ ‫اعصاب‬ ‫آرامش‬
.

20. ‫محیطی‬ ‫آلودگی‬

‫هست‬ ‫کننده‬ ‫آلوده‬ ‫مواد‬ ‫جزو‬ ‫اتومبیل‬ ‫اگزوز‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫رنگ‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫بخار‬، ‫گازوئیل‬، ‫سیگار‬
‫ند‬
.
‫با‬
‫ح‬ ‫تا‬ ‫باردار‬ ‫های‬ ‫خانم‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬ ‫جنین‬ ‫تکامل‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫روی‬ ‫مواد‬ ‫این‬ ‫تاثیر‬ ‫به‬ ‫توجه‬
‫د‬
‫نمایند‬ ‫پرهیز‬ ‫آنها‬ ‫از‬ ‫امکان‬
.

(
‫مردان‬ ‫و‬ ‫زنان‬ ‫در‬ ‫سیگار‬ ‫سوئ‬ ‫اثرات‬ ‫درمورد‬
)
‫قبال‬
"
‫شد‬ ‫داده‬ ‫توضیح‬
.

‫باشند‬ ‫نمایند‬ ‫می‬ ‫تنفس‬ ‫که‬ ‫هوایی‬ ‫نگران‬ ‫باید‬ ‫نیز‬ ‫مردان‬
.
‫د‬ ‫موجود‬ ‫سنگین‬ ‫فلزات‬
‫اگزوز‬ ‫ر‬
‫ده‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫را‬ ‫اسپرم‬ ‫کیفیت‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫موادی‬ ‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫نقلیه‬ ‫وسایل‬
‫د‬
.

21. ‫ای‬ ‫زمینه‬ ‫شرایط‬ ‫و‬ ‫بیماری‬
‫هستند‬ ‫نازایی‬ ‫ساز‬ ‫زمینه‬ ‫که‬ ‫ها‬ ‫بیماری‬ ‫برخی‬

‫زنان‬ ‫در‬ ‫گذاری‬ ‫تخمک‬ ‫فقدان‬ ‫یا‬ ‫رحمی‬ ‫های‬ ‫لوله‬ ‫بودن‬ ‫بسته‬

‫اندومتریوز‬

‫کیستیک‬ ‫پلی‬ ‫تخمدان‬ ‫سندرم‬

‫های‬ ‫بیماری‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫مردان‬ ‫در‬ ‫اسپرم‬ ‫فقدان‬ ‫یا‬ ‫حرکت‬ ‫یا‬ ‫تعداد‬ ‫کاهش‬
‫مادرزادی‬

22. ‫اندومتریوز‬

‫حدود‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫بیماری‬ ‫اندومتریوز‬
10
‫درصد‬
‫دیده‬ ‫هستند‬ ‫باروری‬ ‫سن‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫خانم‬ ‫از‬
‫شود‬ ‫می‬
.
‫اندومتر‬ ‫واژه‬ ‫از‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫نام‬
‫پوشاند‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫رحم‬ ‫داخلی‬ ‫سطح‬ ‫که‬ ‫بافتی‬ ‫یعنی‬
‫است‬ ‫شده‬ ‫گرفته‬
.
‫دردوره‬ ‫هرماهه‬ ‫بافت‬ ‫این‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫ریزش‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫کرده‬ ‫رشد‬ ‫قاعدگی‬
.
‫در‬
‫رحم‬ ‫درون‬ ‫در‬ ‫فقط‬ ‫باید‬ ‫اندومتر‬ ‫بافت‬ ‫واقع‬
‫بافت‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اما‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬
‫که‬ ‫بدن‬ ‫اعضای‬ ‫از‬ ‫دیگر‬ ‫بعضی‬ ‫در‬ ‫اندومتر‬
‫مانند‬ ‫دارند‬ ‫قرار‬ ‫لگن‬ ‫و‬ ‫شکم‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬
‫رحمی‬ ‫های‬ ‫لوله‬، ‫رحم‬ ‫بیرونی‬ ‫سطح‬، ‫ها‬ ‫تخمدان‬
‫ها‬ ‫روده‬ ‫بین‬ ‫که‬ ‫فضایی‬ ‫و‬ ‫لگنی‬ ‫های‬ ‫بافت‬،
‫بزرگ‬ ‫روده‬ ‫یا‬ ،‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫رحم‬ ‫و‬ ‫مثانه‬،
‫ندرت‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫آپاندیس‬، ‫کوچک‬ ‫روده‬، ‫مثانه‬،
‫دیده‬ ‫تناسلی‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬ ‫دورتر‬ ‫جاهایی‬ ‫در‬
‫شود‬
.
‫برای‬ ‫مسیری‬ ‫بدن‬ ‫های‬ ‫قسمت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫چون‬
‫وجود‬ ‫آن‬ ‫همراه‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫و‬ ‫قاعدگی‬ ‫خون‬ ‫خروج‬

23. ‫های‬ ‫محل‬
‫آندومتریوز‬
:

‫رحم‬ ‫بیرون‬

‫تخمدان‬

‫ها‬ ‫لوله‬

‫سرویکس‬

‫روده‬

‫مثانه‬

‫لگن‬

‫ها‬ ‫ریه‬
23

24. 24

25. 
‫سن‬

‫فرزند‬ ‫نداشتن‬

‫از‬ ‫بیش‬ ‫خونریزی‬
7
‫روز‬

‫از‬ ‫کمتر‬ ‫قاعدگی‬ ‫دوره‬
28
‫روز‬

‫قاعدگی‬ ‫بین‬ ‫بینی‬ ‫لکه‬ ‫وجود‬
‫ها‬

‫از‬ ‫کمتر‬ ‫قاعدگی‬ ‫اولین‬ ‫سن‬
12
‫سال‬

‫خانوادگی‬ ‫سابقه‬
25

26. ‫درد‬
:
‫یا‬ ‫شدید‬ ‫قاعدگی‬ ‫درد‬
‫دیسمنوره‬
‫و‬ ‫لگن‬ ‫و‬ ‫شکم‬ ‫زیر‬ ‫درد‬
‫طول‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫قبل‬ ‫کمر‬
‫قاعدگی‬ ‫بین‬ ‫و‬ ‫قاعدگی‬
‫ها‬
‫مقاربت‬ ‫درد‬
‫حرکات‬ ‫با‬ ‫همزمان‬ ‫درد‬
‫روده‬
‫خونریزی‬
:
‫طوالنی‬ ‫قاعدگی‬
‫و‬ ‫شدید‬ ‫خونریزی‬
‫نامنظم‬
‫بینی‬ ‫لکه‬
‫دیگر‬ ‫های‬ ‫نشانه‬
:

‫یا‬ ‫گوارشی‬ ‫عالیم‬
‫مانند‬ ‫ادراری‬
‫خونریزی‬

‫یبوست‬ ‫یا‬ ‫اسهال‬

‫نفخ‬
‫عالیم‬
‫آندومتری‬
‫وز‬
26

27. 27

28. 28

29. 29

30. ‫آندومتریوز‬ ‫تشخیص‬

‫حال‬ ‫شرح‬

‫فیزیکی‬ ‫معاینه‬

‫الپاروسکوپی‬

‫سونوگرافی‬

‫اسکن‬ ‫تی‬ ‫سی‬

MRI
30

31. 31

32. ‫درمان‬
‫آندومتریوز‬
32
‫سن‬ ‫مانند‬ ‫عواملی‬ ‫به‬ ‫اندومتریوز‬ ‫درمان‬ ‫چگونگی‬
‫در‬ ‫آوری‬ ‫فرزند‬ ‫به‬ ‫تمایل‬، ‫بیماری‬ ‫عالیم‬ ‫شدت‬،
‫و‬ ‫آینده‬
....
‫دارد‬ ‫بستگی‬
.
‫درمان‬ ‫کلی‬ ‫طور‬ ‫به‬
‫است‬ ‫متفاوت‬ ‫بیماری‬ ‫شدت‬ ‫با‬ ‫متناسب‬ ‫فرد‬ ‫هر‬ ‫برای‬
.

‫درد‬ ‫های‬ ‫دهنده‬ ‫تسکین‬

‫هورمونی‬ ‫درمان‬

‫سبک‬
‫زندگی‬

‫درمان‬
‫جراحی‬
:
‫اندومتریوز‬ ‫بافت‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫پزشک‬
‫از‬ ‫را‬
‫چسبندگی‬ ‫یا‬ ‫برده‬ ‫بین‬
‫های‬
‫بردارد‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬
‫بارداری‬
:
‫که‬ ‫است‬ ‫نشده‬ ‫ثابت‬ ‫اگرچه‬
‫باشد‬ ‫اندومتریوز‬ ‫درمان‬ ‫موجب‬ ‫بارداری‬
،
‫اندومتریوز‬ ‫شدت‬ ‫بارداری‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫ولی‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬
. .
‫پس‬ ‫مدتی‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫البته‬
‫نماید‬ ‫برگشت‬ ‫اندومتریوز‬ ‫بارداری‬ ‫از‬
.

33. ‫زندگی‬ ‫سبک‬
:
‫نوجوانی‬ ‫سنین‬ ‫در‬ ‫اندومتریوز‬
‫زندگی‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫آهستگی‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫شروع‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫گسترش‬
.
‫شده‬ ‫شناخته‬ ‫کامال‬ ‫آن‬ ‫علل‬
‫ژنتیکی‬ ‫علل‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫بر‬ ‫عقیده‬ ‫و‬ ‫نیست‬
‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫ایجاد‬ ‫در‬ ‫ارثی‬ ‫و‬
.
‫در‬ ‫زندگی‬ ‫های‬ ‫شیوه‬ ‫از‬ ‫برخی‬ ‫هرصورت‬ ‫در‬
‫کمک‬ ‫بیماری‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫فرد‬ ‫ابتالی‬ ‫خطر‬ ‫کاهش‬
‫است‬ ‫کننده‬
.
‫را‬ ‫آندومتریوز‬ ‫خطر‬ ‫منظم‬ ‫ورزش‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬
.
‫اندومتریوز‬ ‫درمان‬ ‫در‬
‫غذایی‬ ‫رژیم‬، ‫ورزش‬
‫کافی‬ ‫استراحت‬ ‫و‬ ‫سالم‬
‫می‬ ‫کمک‬ ‫درد‬ ‫کاهش‬ ‫به‬
‫کند‬
.
‫از‬ ‫ناشی‬ ‫یبوست‬ ‫عالیم‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬
‫توصیه‬ ‫اندومتریوز‬
‫مایعات‬ ‫نوشیدن‬ ‫به‬
‫فیبر‬ ‫با‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫و‬ ‫زیاد‬
‫غالت‬ ‫و‬ ‫حبوبات‬، ‫سبزی‬، ‫میوه‬ ‫شامل‬ ‫زیاد‬
‫می‬
‫شود‬
.
‫و‬ ‫ورزش‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫خانم‬ ‫برخی‬ ‫در‬ ‫درد‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫بهتر‬ ‫استراحت‬ ‫های‬ ‫تکنیک‬
.
‫ممکن‬ ‫که‬
‫از‬ ‫ناشی‬ ‫روانی‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬ ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫است‬
‫باشد‬ ‫مزمن‬ ‫های‬ ‫درد‬
.
‫است‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫مطالعات‬ ‫برخی‬ ‫همچنین‬
‫که‬
‫و‬ ‫میوه‬ ‫و‬ ‫زیاد‬ ‫قرمز‬ ‫گوشت‬ ‫با‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬

34. 34
‫بسهیاری‬ ‫در‬ ‫کهه‬ ‫هستند‬ ‫سمی‬ ‫بسیار‬ ‫ترکیبات‬ ‫از‬ ‫گروهی‬، ‫دیوکسین‬
‫های‬
‫ه‬‫ه‬ ‫هه‬
‫ه‬‫زبال‬ ‫هاقی‬
‫ه‬‫ن‬ ‫هوزاندن‬
‫ه‬‫س‬ ‫هه‬
‫ه‬‫جمل‬ ‫از‬ ‫هنعتی‬
‫ه‬‫ص‬ ‫هدهای‬
‫ه‬‫فراین‬ ‫از‬
‫ها‬ ‫کش‬ ‫حشره‬، ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬، ‫پالستیک‬ ‫ساخت‬، ‫شهری‬ ‫و‬ ‫بیمارستانی‬
‫و‬ ‫ها‬ ‫کش‬ ‫علف‬،
....
‫زیست‬ ‫محیط‬ ‫وارد‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫تولید‬
‫گردند‬ ‫می‬
.
‫یابنهد‬ ‫می‬ ‫تجمع‬ ‫حیوانات‬ ‫چربی‬ ‫در‬ ‫سمی‬ ‫مواد‬ ‫این‬
.
.
‫سهیر‬ ‫در‬ ‫مشکالتی‬ ‫بلکه‬،‫باشند‬ ‫می‬ ‫زا‬ ‫سرطان‬ ‫تنها‬ ‫نه‬ ‫عوامل‬ ‫این‬
‫نمایند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫نیز‬ ‫باروری‬
.
‫ایجهاد‬ ‫بهاروری‬ ‫مشکالت‬ ‫از‬ ‫یکی‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫اندومتریوز‬، ‫مواد‬ ‫این‬ ‫توسط‬ ‫شده‬
.
‫مصهرف‬ ‫ایهن‬ ‫بنهابر‬
‫شهود‬ ‫رسانده‬ ‫حداقل‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫حیوانی‬ ‫های‬ ‫چربی‬
.
‫در‬ ‫دیوکسهین‬
‫پوشهش‬ ‫کهه‬ ‫بهداشتی‬ ‫پدهای‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫مصرف‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫ظروف‬ ‫های‬ ‫پالستیک‬
‫باشهد‬ ‫شهده‬ ‫تهیهه‬ ‫استاندارد‬ ‫غیر‬ ‫پتروشیمی‬ ‫مواد‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫داخلی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫آزاد‬ ‫باالیی‬ ‫میزان‬ ‫به‬، ‫نیز‬
.
‫از‬ ‫پس‬ ‫بالفاصله‬ ‫سموم‬ ‫این‬
‫ارث‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫ترکیب‬ ‫و‬ ‫سلولی‬ ‫و‬ ‫غددی‬ ‫سیستم‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫به‬ ‫ورود‬
‫کننهد‬ ‫مهی‬ ‫ایجاد‬ ‫را‬ ‫تغییراتی‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫وارد‬ ‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫ژنتیک‬ ‫و‬
‫که‬
‫شود‬ ‫منتقل‬ ‫هم‬ ‫بعد‬ ‫های‬ ‫نسل‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬
.
‫تاکید‬ ‫و‬ ‫توجه‬ ‫لذا‬
‫استاندارد‬ ‫بهداشتی‬ ‫مصرف‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫لوازم‬ ‫و‬ ‫پدها‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫به‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫توصیه‬
.
‫دیوکسین‬

35. 35
‫ونابارو‬ ‫کیستیک‬ ‫پلی‬ ‫مدان‬

36. 36

37. 37

38. 38

39. 
‫قاعدگی‬ ‫اختالالت‬
:
‫نامنظم‬ ‫قاعدگی‬
(
‫قاعدگی‬ ‫فاصله‬
‫از‬ ‫بیش‬ ‫های‬
35
‫روز‬
)
‫زیاد‬ ‫خونریزی‬ ‫حجم‬
‫ماه‬ ‫شش‬ ‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫قاعدگی‬ ‫عدم‬

‫زاید‬ ‫موهای‬ ‫رشد‬
:
‫پستان‬ ‫نوک‬ ،‫شکم‬ ،‫پشت‬ ، ‫صورت‬ ‫در‬
‫ها‬ ‫ران‬ ،‫ها‬

‫سر‬ ‫موهای‬ ‫ریزش‬ ‫و‬ ‫شدن‬ ‫نازک‬

‫آکنه‬ ‫و‬ ‫چرب‬ ‫پوست‬

‫شکمی‬ ‫چاقی‬ ‫و‬ ‫وزن‬ ‫افزایش‬

‫شدن‬ ‫باردار‬ ‫در‬ ‫تاخیر‬
39
‫شایع‬ ‫عالئم‬

40. 
‫ناشناخته‬

‫فامیلی‬ ‫علل‬

‫هورمون‬ ‫ترشح‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫تخمدانی‬ ‫های‬

‫انسولین‬ ‫به‬ ‫مقاومت‬
40

41. 41

42. 42

43. 43

44. 44

45. 45

46. 46

47. 47

48. 48

49. 49

50. 50

51. 51
‫پزشکی‬ ‫های‬ ‫توصیه‬

52. 52

53. 53

54. 54

55. 55

56. 56

57. 57
‫باشند‬ ‫دقیق‬ ‫و‬ ‫مناسب‬ ‫مراقبت‬ ‫تحت‬ ‫بارداری‬ ‫طول‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫قبل‬ ‫بیماری‬ ‫این‬
.

58. 
‫کنترل‬ ‫اساس‬ ‫وزن‬ ‫کاهش‬
‫است‬ ‫بیماری‬

‫مناسب‬ ‫غذایی‬ ‫رژیم‬

‫بدنی‬ ‫فعالیت‬

‫های‬ ‫قرص‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫ترکیبی‬
58

59. ‫سپاس‬‫با‬
‫و‬
‫ن‬‫و‬‫افز‬‫ز‬‫و‬‫ر‬‫سالمتی‬ ‫وی‬‫ز‬‫ر‬‫ا‬