1. Результаты опроса 1500 женщин после 40 лет
по вопросу снижения веса и случаи из практики
Светлана Стрельникова – врач, health-коуч
Крайстчерч, Новая зеландия
По данным ВсемирнойОрганизации Здаравоохранения на2014 год
избыточным весом иожирением страдают 1.9 миллиарда людей старше 18
лет.
40% женщин старше 18 лет имеют избыточныйвес или какую-либо степень
ожирения.
Этот процентвозрастаетс возрастом – от 10-12% в возрасте20 лет до 52% -
в 50. Крометого, метаболическийсиндром диагностируется в 44% у женщин
после 50 лет.
Метаболический синдром является существенным фактором риска в
отношении таких неинфекционных заболеваний как:
 сердечно-сосудистыезаболевания (главным образом болезнисердцаи
инсульт), которыев 2012 году входили в число главных причин
смертности;
 диабет;
 нарушения скелетно-мышечнойсистемы (в особенностиостеоартрит
— крайне инвалидизирующее дегенеративноезаболевание суставов);
 некоторыеонкологическиезаболевания (внутриматочные, молочной
железы, толстойкишки).
Данные факты напрямую связываютизбыточныйвес и ожирение с
вопросамидолголетия и активной здоровойстарости.
Крометого, по данным Международного Института ПсихологииПитания
(США):
- 67% женщин каждый день стремятся снизить вес , используя различные
способы
- 9 из 10 женщин неудовлетворены своим внешним видом.
- 97% женщин хотя бы раз в день недовольны своим телом и думают, что им
«следует похудеть»

2. - 50% девочек 3-6 лет уже волнуются, что они «слишком толстые»
Такая ситуация, несомненно, снижает качество жизни женщины и уровень ее
счастья.
Мною в рамках программы «Стройная Персона» проведенопрос1500
женщин в возрасте40-60 лет.
Структура избытка веса выгляделатак:
- избыток 0-3 кг имели 17% опрошенных
– 3-10 кг – 38%
- 10-25 кг – 30%
- более 25 кг – 15%
Признаки метаболического синдроманаблюдались у 72% женщин.
Знали об этом состоянии только 1.2%. Целенаправленно проходилилечение
у врача – 0.8%.
Желание снизить вес выразили 44% респонденток, 38% хотели бы сохранить
тот вес, что имеют, 18% сказали, что «предпочитаютне думать об этом».
Причем, страх набрать вес в будущем отметили 78% опрошенных.
В то же самое время, считают избыточный вес медицинскойпроблемой
50.4% опрошенныхженщин.
Доверяютв снижении веса:
Врачу – 50.4%
Любомучеловеку, имеющему опытснижения веса - 25.5%
Психологу – 20%
Фитнес-тренеру – 16%
97.4% опрошенныхсказали, что не обратились бы к врачу по поводу
избыточного веса.
Причины:
- «не знаю к кому и куда надо обращаться» -68%
- «еслибы в интернете можно было найти врача» - 17%

3. - «наверное, к врачу надо идти, когда вес больше 100 кг» - 10%
- «нет времени», «очередив поликлиниках», «дорого»,«я еще молодая по
врачам ходить» - 5%
При выборе программы дляснижениявеса критерием выбора
женщины отметили:
- гарантия результата и того, что вес не вернется – 46%
- безопасность/медицинскуюобоснованность – 33%
- удобство и возможностьпользоваться он-лайн– 11.1%
- отсутствиеголода - 5.3%
- наличие поддержки на протяжениипрограммы – 4.6%
Таким образом, очевидна парадоксальная ситуация – более 50%
опрошенныхженщин правильно считают избыточныйвес медицинской
проблемойи доверяютв этом вопросеврачу.
Но не обращаются к врачу по разным причинам, главной из которых
становится «невладение информацией к кому и куда надо обращаться».
Более того, 62% участников опросане связывалиизбыточныйвес и такие
состояния,как артериальное давление, повышенныйуровень холестерина,
нарушенный обменглюкозы, считая их отдельными заболеваниями.
В 55% случаях респонденткисчитали лишний вес косметическойпроблемой
и продолжалиискать способы снижения веса, связанныес резким
ограничением калорийности.
Пациентка Н., 58 лет, рост 167, вес 85 кг
Набор веса происходилпостепенно в течение многих лет. Многочисленные
диеты не помогали. При последнем обращении в коммерческую
организациюпо снижению веса пациентке была прописана низко-калорийная
диета в 650 ккал в день. Это привело к потере 3 кг. Одновременно ее
температура тела понизилась до 35.6, беспокоилипостоянноеощущение
холода, озноб по ночам, снижение аппетита, ухудшение настроения,
нарушение сна.

4. После восстановления полноценного рационаи питания в1500-1700 ккал в
день сниженные кг вернулись, восстановиласьнормальная температура тела,
сон, увеличилась активность в течение дня. Пациента возобновила
длительные прогулки, появился аппетит. Через 2 месяца вес снизился на 2 кг,
наблюдение продолжается.
Пациентка Т, 43 года, рост 165 см, вес 87 кг
Мнократно снижала вес на диетах. При обращении на предварительную
консультацию рассказала, что находится на он-лайн программепо снижению
веса. Питание на 600 ккал в день. Чувствует резкую усталость, упадок сил,
начались запоры, беспокоитсильныйголод. Боится сорваться. На
предложение сойтис программы и вернуться к полноценномупитанию
ответила отказом. Обратилась через 7 месяцев повторно. Оказалось,
похудела на 6 кг в течение 1.5 месяцев. Потом сорвалась и набрала 10. В
настоящее время на этапе сбалансированногонасыщения организма. Вес
снижать не хочет, главной целью считает хорошее самочувствиеи комфортв
питании.
Пациентка Г. 47 лет, рост 168 см, вес 88 кг
Обратилась по поводувесового плато. Фитнес-тренером прописанадиета на
800 ккал: курица, овощи, кефир, приготовлениеблюд без масла. Так питалась
в течение 2 месяцев. Вес снизился на 2 кг и остановился. Начались
головокружения, запоры,резкая усталость, болив желудке, бессонница.
После внесения в рационжиров, мясныхпродуктов, круп общее
самочувствиеулучшилось, вес постепенно снижается.
В рекомендациях ВОЗ не рекомендуется снижать калорийность у пациентов
с метаболическим синдромом ниже1700 ккал. А уровень дневной
калорийностиниже 1200 ккал ведет к еще большим нарушениям обмена
веществ и прогрессированиюзаболевания. Именно это и наблюдается в
случаях неспециализированнойпомощив снижении веса.
Выводы:
В настоящее время наиболее актуальной задачейв лечении метаболического
синдромаи снижения веса следует считать пропаганду и популяризацию
медицинскойспециализированнойпомощи, увеличение ее доступности, в
том числе, и на он-лайн ресурсах.