FORMULARIUM

FORMULARIUM RSUD. Dr . MURJANI SAMPIT
1
No. Kelas
Terapi
No. Urut
Obat
Kelas terapi, Nama Obat, Bentuk
sediaan, Kekuatan sediaan
D o s I s C a t a t a n
I II III IV V
1
1.1
1.2
1
2
1
2**
ANALGESIK,ANTIPIRETIK ANTI
INFLAMASI NON STEROID,ANTIPIRAI
ANALGESIK-NARKOTIKA
Petidina Hidroklorida (Petidinum
Hidrochloridum)
-inj. 50 mg/ml, amp. 2 ml
Tramadol Hidroklorida (Tramadol
Hcl)
-tab. 50 mg, kapsul 50 mg
ANALGESIK NON NARKOTIK
Asam Asetilisalisilat (Asetosal)
-tab. 80 mg
-tab. 100 mg
Asam Mefenamat (mefenamic Acid)
-susp. 50 mg/5 ml, btl. 60 ml
-kaps. 500 mg
D: 50-100 mg/dosis; Im. P.r.n:
satu kali lagi setelah 4-6 jam
A: 0,5-1,0 mg/kg/dosis
D:
-100 mg, maks. 400 mg peroral
-inj. I.m/I.v (selama 2-3 menit
atau infus iv: 50-100 mg tiap 4-
6 jam.
Nyeri pasca bedah : 100 mg pd
awalnya kemudian 50 mg tiap
10-20 menit bila perlu selama 1
jam pertama hingga total 250
mg (termasuk dosis
permulaan), kemudian 50-100
mg tiap 4-6 jam maks. 600 mg
tiap hari.
A:-10 mg/kg/dosis maks 300
mg/dosis 4-6 kali p.c
D: 300-500 mg/dosis 3-4 kali
p.c
A: > 6 bl. 6,5 mg/kg/dosis tiap 6-
8 jam
D: pertama 500 mg/dosis kmd
tiap 6 jam atau 500 mg/dosis 3
kali, maks. 7 hari
ESO:
-depresi pernapasan
KI:
-tukak lambung
-gastroenteritis
-hemofili
ESO:
-dosis tinggi salisilisme
-gangguan agregasi
trombosit
perdarahan
KI:
-tukak lambung
-gastroenteritis
ESO:
-gangguan lambung

2
3
4
5
6
7**
Metampiron (Antalgin/
Noramidopyrini Methanosulfonas
Natricum)
-tab. 500 mg
-inj. I.m. 250 mg/ml vial @ 2 ml
amp @ 2 ml
Parasetamol (Paracetamolum)
-tab. 500 mg
-sir. 120 mg/5 ml btl. 60 ml
Alopurinol (Allopurinolum)
-tab. 100 mg
Asam Asetilsalisilat (Asetosal)
-tab. 100 mg
Ketoprofen
-tab. ent. 100 mg
-supp.100 g
-inj
Natrium Diklofenak
(Diclofenac Sodium)
-tab.ent. 25 mg
-tab.ent. 50 mg
Piroksikam (Pirox icam)
-kaps. 10 mg & 20 mg
D: 300-500 mg/dosis 2-3 kali
A: > 5 th 250-500
mg/dosis 2-3 kali.
D: 500-1000 mg/dosis 2000-3000
mg/24 jam maks. 1000
mg/dosis maks. 4000 mg/24
jam
A: 5-14 th: 250-1000 mg/24 jam,
I.m.
250-500 mg/24 jam: I.v
D: 500-1000 mg/dosis 4-6 kali,
maks. 4000 mg/24 jam
A: 10 mg/kg/dosis 4-6 kali,
maks. 500 mg/dosis
D: 100 mg/dosis pada hari
pertama p.r.n.
ditingkatkan : 100-250
mg/dosis 3 kali/ 24 jam
A: 10-20 mg/kg/dosis
A: 15-25 mg/kg/dosis 4-6 kali
p.c
D: 50 mg/dosis, 3 kali atau
100 mg, 2-3 kali
100 mg, 1-2 sup
100 mg/1-2 kali, I.m. maks. 12
hari
D:100 mg, 2 kali
D: 50 mg/ml, 2 kali I.m
D: 25-50 mg, 2-3 kali
A: 1 th. 0,5-2 mg/kg/hr dalam
dosis terbagi
D: 20 mg-40 mg, sekali atau
terbagi bbrp kali
-diare
KI:
-alergi pyrazolon
-G6PO
ESO:
-agranulositosis
ESO:
Dosis tinggi/jangka
panjang :
-hepatotoksis
-nefrotoksis.
I:
-disesuaikan dengan
konsentrasi asam urat
dlm plasma atau urine
KI:
-tukak lambung
-gastroenteritis
-hemofili
ESO:
-salisilisme
-gangguan agregasi
trombosit
perdarahan
KI:
-tukak lambung
-dispepsi kronis
-asma
ESO:
-gannguan lambung
-oedema
KI:
-tukak lambung
ESO:
-gannguan lambung
-vertigo
-lesi kulit
KI:
-tukak lambung
-hipersensitif terhadap

3
1.3
2
2.1
8**
9**
10
11
1*
2
Meloksikam (Melox icam)
-tab. 7,5 mg dan 15 mg
-supp. 15 mg
Ibuprofen
-susp. 100 mg/ml
-susp.forte 200 mg/ml
-tab. 200 mg
-tab. forte 400 mg
LAIN-LAIN
Pirasetan
-kaps. 400 mg
-inj. 1 gr/5 ml. amp
-inj. 3 gr/15 ml
Citicholin
ANESTETIK
ANESTETIK LOKAL
Bupivakain Hidroklorid
(Bupivacainum Hydrochloridum)
-inj. 0,25%, vial 50 ml
-inj. 0,5%, vial 50 ml
Etilklorida (Kloretan)
-semprot, btl. 100 ml
D:
-Osteoartritis : 7,5 mg sehari
bersama makan maks. 15 mg
-Reumatoid artritis : 15 mg
sehari bersama makan (kurangi
hingga 7,5 mg pada pasien
usia lanjut & kasus gagal ginjal
besar) atau dalam bentuk
suppositoria 15 mg sekali
sehari
D: 5-10 mg/kg BB
D: mulai 800 mgh/dosis 3 kali/24
jam
Pemeliharaan : 400
mg/dosis, 3 kali/24 jam
A: 30-50 mg/kg/24 jam terbagi 3
dosis
D: mulai 10-12 g/24 jam
Pemeliharaan:
1 g/dosis, 3 x /24 jam
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
asetosai
ESO:
-gannguan lambung
-gangguan mata
-lesi kulit
P: hindari pemberian
Rektal pada proktitis
atau hemoroid
I:
-anestesi peridural
I:
-anestesi lokal
KI:
-lesi kulit / mukosa
-kardiotoksik
I:
-anestesi lokal

4
2.2
1
2
3
4
1
2
3
4
Lidokain Hidroklorida (Lidocainum
Hydrochloridum)
-inj. 1%, amp. 2 ml
-inj. 2%, amp. 2 ml
-jeli 2%, tube 25 g
-semprot 4%, btl. 50 ml
Kombinasi:
Lidokaina Hidroklorida (Lidocainum
Hydrochloridum) 5%
Glukosa (Glucosum) 5%
Natrium Hidroksida sampai pH = 6,3-
6,7
-amp. @ 2 ml
ANESTETIK UMUM DAN OKSIGEN
Dinitrogen Oksida
-sedot, tabung
Isofluran (Enfluranum)
-cairan, btl. 250 ml
Halotan (Halothanum)
-cairan, btl 250 ml
Ketamina Hidroklorida (Ketaminum
Hydrochloridum)
-inj. 100 mg/ml, vial 10 ml
Natium Tiopental (Thiopentalum
Natricum)
-serbuk inj.1,0 g, untuk dilarutkan
dlm 20ml air inj.
ANTI ALERGI DAN OBAT UNTUK
ANFILAKSIS
Difenhidramin Hidroklorida
(Diphenhydramini Hydrochloridum)
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
D: 10-20 mg/dosis secara I.m/I.v.
3-4 kali/24 jam
A: 0,5 mg/kg/dosis secara I.m/I.v.
3-4 kali/24 jam
D: 3-4 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
I:
-anestesi permukaan
utk:
= mulut
= kerongkongan
= gastro-intesti nal
bagian atas
I:
-regional block/ spinal
anestesi
I:
-anestesi inhalasi
P:
-selalu diberikan
dengan O2
I:
-anestesi inhalasi
I:
-anestesi inhalasi
ESO:
-pd dws dpt
menyebabakan
psychogenic reaction
I:
-anestesi I.v.
ESO:
-mengantuk
-dosis tinggi -> kejang
pada penderita
epilepsi

5
3
4
4.1.
5
1
2
3*
4*
7
8
1
Klorfeniramina Maleat (CTM,
Chlorphenaminum)
-tab. 4 mg
Loratadin
-tab. 10 mg
Kombinasi :
Betametason 0,25 mg
Dekslorfeniramin 2 mg
-tab.
Cetirizim
-tab. 10 mg
-drop 1 ml = 10 mg
Ketotifen
-tab. 1 mg
ANTIDOT DAN OBAT LAIN UTK
KERACUNAN
KHUSUS
Atropin
-inj. 1 mg/ml
Ktk 10 amp @ 2 ml
Kalsium Glukonat
-inj. 100 mg/ml
Natrium Bikarbonat
-tab. 500 mg
UMUM
A: 0.09 mg/kg/dosis 4 kali/24
jam
D: 10 mg/dosis sekali/24
jam
A:#>30 kg. 10 mg/dosis sekali/24
jam #<30 kg. 5
mg/dosis sekali/24 jam
D: 1-2 tab/dosis 3-4 kali/24
jam, maks. 8 tab.
A>6 th: ½-1 tab/dosis 3 kali/24
jam, maks. 4 tab.
A<6 th: ¼ - ½ tab/dosis 3 kali/24
jam, maks. 3 tab.
0.2 mg/kg BB
12 – 24 jam
≥ 3 th1 mg/dose
tiap12 jam
< 3 th 0,5 ml/dose
tiap 12 jam
D: 2 mg sbg injeksi atropin sulfas
setiap 20-30 menit
D:
-untuk stress UI cer” 500
-utk alkalinisasi : 3 g dlm
air setiap 2 jam sampai pH
urine.
-pemeliharaan : 5-10
g/24 jam
D:
-awal : 5-10 g/dosis sebagai
suspensi dlm 100 ml air
-kemudian : diulangi tiap 20
menit sampai pemberian
maksimum 50 g
KI:
-bayi prematur
-tukak lambung
-infeksi jamur sistemik
ESO:
-gangguan mus
kulaskeletal
-gangguan respirasi
-gangguan nematologi
Dalam label perlu
dicantumkan
peringatan “ hanya sbg
anti dot”
I:
-“ Stress Ulcer”
-alkalinisasi urine

6
4.2.
5
2
3
1
1
2
Karbo Adsorben
-serbuk aktif
ANTI EPILEPSI
Diazepam (Diazepanum)
-tab. 2 mg & 5 mg
-lar. Rectal, 4 mg/ml, tube 2,5 ml
Natrium Fenitoin (Phenytoinum
Natricum)
-kaps. 30 mg & 100 mg
Fenobarbital (Phenobarbitalum)
-tab. 30 mg & 100 mg
-inj. 50 mg/ml, amp. 2ml
A: 0,05-0,1 mg/kg/dosis 3-4
kali/24 jam
D: 2-10 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
D: 10-20 mg/dosis/iv
A: 0,2-0,3 mg/kg/dosis secara I.v,
jika tak mungkin, bisa I.m, tapi
efek lebih kecil
D:< 65 th: 10 mg/dosis
> 65 th: 5 mg/dosis
A:< 10 kg BB:5 mg/dss
> 10 kg BB:10mg/dss
A: 1,5-3 mg/kg/dosis 1-3
kali/24 jam
D: 50-150 mg/dosis 1-3 kali/24
jam, maks.600 mg/24 jam
A: 1,5-2 mg/kg/dosis 3 kali/24
jam
D: 50-75 mg/dosis 3 kali/24
jam
D: 200 mg/dosis, I.m. 100
mg/dosis, I.v. maks. 600
mg/24 jam
A: 5-7,5 mg/kg/dosis I.m atau I.v.
p.r.n.: diulang 2 kali interval 5
menit : 2,5-3 mg/dosis
D: hari pertama 200-400 mg
pelan-pelan dinaikan sampai
150-300 mg/dosis 3-4 kali/24
jam
A: hari pertama10 mg /kg/24 jam
pelan-pelan dinaikan sampai
KI:
-glaukoma akut dgn
sudut sempit
-miastenia gravis
I:
-status epileptikus
-eklampsia
ESO:
-depresi pernapasan
P:
-Hanya bila cara oral
tidak memungkinkan
KI:
-hipersensivitas
-gangguan faal hati
I:
- status epileptikus
ESO:
-anemia megaloblastik
-agranulositosis
-atax ia
-hirsutisme
-hepatotoksik
-gingival hiperlasia
P:
-waktu paruh 18-24
jam
-kadar dalam darah
stabil 5-7 hari.
KI:
-porphyria
I:
-status epileptikus
I:
-eklampsia

7
3
4
5
6
7**
Karbamazepina (Carbamazepinum)
-tab. 200 mg
Magnesium Sulfat
-inj. 25%, vial 25 ml
-inj. 40%, vial 25 ml
Natrium Valproat (Natrii Valproas)
-tab. 150 mg & 300 mg
-sir. 200 mg/5 ml, btl 100 ml
Sinarizina
-tab. 25 mg
Valproic acid
( depahene )
Syr 250 mg / 5 ml
ANTI INFEKSI
ANTELMINIK
ANTELMINIK INTESTINAL
Pirantel Pamoat
-tab. 365 mg (setara dgn 125 mg
basa)
-susp. 125 mg/5 ml, btl. 60 ml.
Albendazole
-Tab. 400 mg
ANTI BAKTERI
7,5-10 mg/kg/dosis, 3 kali/24
jam
D: 25 ml/dosis: I.m
D: 20 ml/dosis ; iv pelan
D: awal 150-200 mg/dosis 3
kali/24 jam kemudian: 300-800
mg/dosis 3 kali/24 jam
A: 7,5-10 mg/kg/dosis 3 kali/24
jam
D; 25 mg-50 mg/dosis 3 kali/24
jam
15 mg/kg BB/ hr
max = 60 mg/kg BB/hr
D: 10 mg/kg/dosis diberikan satu
kali
A: 10 mg/kg/dosis diberikan satu
kali
20 mg/dose
( max = 400 mg )
D: 250-500 mg/dosis 3
kali/24 jam
A:
-2-10 th : 125-250 mg/dosis,
3kali/24 jam
-< 2 th: 62,5-125 mg/dss 3 kali/24
jam
P:
-anti doktum : Calcii
gluconas
I:
-abosence
-kejang myoklonik
-kejang atonik
ESO:
-hepatotoksik
(reversible)
-gastrointestinal
-trombositopenia
-rambut rontok
KI:
-asam
ESO:
-gangguan lambung
ESO:
-disfungsi hepar
P:
-protokol khusus untuk
gonomhae

8
6
6.1.
6.1.1
6.2
6.2.1
8
1
2
1
2
GOLONGAN PENISILIN
Amoksisilin
-kaps, 250 mg
-kaps. 500 mg
-sir. 125 mg/5 ml btl. 60 ml
-sir. Forte. 200 mg/5 ml
Ampisilina (Ampicillinum)
-tab. 500 mg
-sir. Kering 125 mg/ ml btl. 60 ml
-serb. Inj :
250 mg/ vial
500 mg/vial
1000 mg/vial
Fenoksimetil Penisillin (Penicillin V;
Phenox ymethyl Penicilline)
-tab. 250 mg & 625 mg
Prokain Benzilpenisilina (Prokain
Penisilin)
-inj. 3 juta iu/vial
Kombinasi :
Amoksisilin 250 mg
Asam Klavulanat 125 mg
-injeksi
-Sirup = 125 mg/5 ml
-Forte = 250 mg/5 ml
Kombinasi :
Amoksisilin 500 mg
Asam Klavulanat 100 mg
-injeksi
ANTI BAKTERI LAIN
D: 250-500 mg/dosis 4
kali/24 jam, a.c
A:10-25 mg/kg/dosis 4kali/24
jam, a.c
A:
-injeksi ringan-sedang : 6-25
mg/kg/dosis 4 kali/24
jam secara i.m/i.v.
-injeksi berat: 25-100
mg/kg/dosis 4 kali/24 jam
secara i.v.
D:
-injeksi ringan-sedang : 250-1000
i.m/i.v.
-injeksi berat: 1000-
1500 mg/dosis 4-6 kali/24
jam secara i.v
D: 625-1250 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
A:
>6 th: 250 mg/dosis 3-4 kali/24
jam
<6 th: 250 mg/dosis 3 kali/24
jam
D: 300.000 iu/dosis 2 kali/24
jam, i.m
D: 1-2 tab/dosis 3 kali/24
jam
A: <12 th: 25-50 mg/kg sehari
terbagi dalam 3 dosis
D: induksi anestesi : 1000 mg
diikuti: 4 kali 1000 mg/24
jam
D:
-hari pertama : 200 mg/dosis
-hari berikutnya : 100 mg/dosis
-kasus berat: 200 mg/dosis
A: 2,5 mg/kg/dosis 1-2
kali/24 jam
D: 250-500 mg/dosis 3-4
ESO:
-syok anafilaksis
-urtiakria
-demam
-anemia hemoptika
ESO:
-hipersensitif
ESO:
-diare
-kandidiasis
-urtikaria
ESO:
(gol.tetrasiklin)
#dibawah umur 8 th:
-gigi kuning
-karies
-gangguan
pertumbuhan tulang
#Bayi:
-tekanan intrakamial
meningkat
(Fontanel cembung)
ESO:
-hepatotoksik
-eritromisin dpt
meningkatkan kadar
teofilin dalam serum

9
6.2.2
3
4
5*
6*
1
2
3
4
Doksisiklin (Dox ycyclinum)
-kaps. 100 mg
Eritromisina Stearat (Erythromycinum
Stearas)
-kaps. 250 mg (sebagai basa)
Eritromisina Etil Suksinat
(Erythromycinum Ethyl Succinas)
-sir. 200 mg/5 ml (sebagai basa)
Gentamisina (Gentamycinum)
Kanamisina Sulfat (Kanamycinum
Sulfas)
-serb. Inj. 1 g (sbg basa)
Klindamisin
-kaps. 150 mg
-kaps. 300 mg
Kloramfenikol (Chloramphenicolum)
-kaps. 250 mg
kali/24 jam
A: 8-10 mg/kg/dosis 3-4
kali/24 jam
A: 1,5-2,5 mg/kg/dosis 2-3
kali/24 jam secara I.m/I.v
D: 1-2 mg/kg/dosis 3 kali/24
jsm secara I.m/I.v
jam
A: 1,5-4 mg/dosis 4 kali/24
jam
D:
-infeksi ringan-sedang : 150-300
-infeksi berat: 300-450
mg/ dosis 4 kali/24 jam
A: diatas 1 bulan
-infeksi ringan-sedang : 2-4
mg/kg/dosis 3- 4 kali/24
jam
-infeksi berat: 4-5 mg/
kg/dosis 3-4 kali/24 jam
jam
A:- 10-20 mg/kg/dosis
-kasus berat: 50
mg/kg/dosis
D: 500-1500 mg/dosis 3-4
kali/24 jam secara s.k/I.m/I.v
A: 10-25 mg/kg/dosis 4-6
kali/24 jam
D: 600 mg/dosis
ESO:
-ototoksik
-nefrotoksik
P:
-sebaiknya jangan
lebih dari 7-10 hari
ESO:
-ototoksik
-nefrotoksik
KI:
-hipersensitif
ESO:
-depresi sumsum
tulang
-anemi aplastik
(Periksa: PCV,
Hb Retikulosit sekali
seminggu)
ESO: pada bayi:
-grey baby sindrom
I:
-meringitis purulenta
-tipus abdominalis
berat
KI:
-anak berumur kurang
1 bulan
ESO:
-colitis
KI:
-kehamilan trimester 1
-masa laktasi
-Kelainan SSP aktif

10
5
6
7
8
9*
10
Kloramfenikol Natrium Suksinat
(Chloramphenicolum Natrii
Succinas )
-serb. Inj. 100 mg/ml (sebagai
basa), vial 10 ml
Linkomisin Hidroklorid
(Lincomycinum Hydrochloridum)
-kaps. 500 mg
Metronidazol (Metronidazolum)
-tab. 250 mg
-tab. 500 mg
-sup. 500 mg
-infus 5 mg/ml, btl. 100 ml
Thiamfenikol
-Tab. 500 mg
Tetrasiklina Hidroklorida
(Tetracyclinum Hydrochloridum)
-kaps. 250 mg
-kaps. 500 mg
Kotrimoksazol
a. a.Sulfametoksazol
(Sulfamethox azolum)
400 mg
b. Trimetropin (Trimetho prinum)
80 mg
- tab.
Kontrimoksazol Pediatrik
A: 2,5 mg/kg/dosis 3 kali/24
jam selama 7 hari
D: 500 mg/dosis 3 kali/24
jamselama 7 hari
D: 500-1000 mg/dosis 2-3
kali/24 jam
jam
A: 8-15 mg/kg/dosis 3 kali/24
jam
D: 250-500 mg/dosis 2-4
kali/24 jam
D:
-awal: 2 tab/dosis 2 kali/24
jam
-lebih dari 14 hari : 1
tab/dosis 2 kali/24
jam
A: 3-4 mg/MP?kg/dss 2 kali/24
jam
jam
-riwayat kelainan
darah
-riwayat alergi obat
I:
-pasca operasi
kebidanan/
kandungan
I:
-pasca operasi
kebidanan/
kandungan dengan
infeksi berat/annerob
P:
gonomhae
KI:
-hipersensitivitas
-kehamilan tri mester III
-neonatus
-diskrasia darah
-gagal ginjal
KI:
-kehamilan
-laktasi
-anak sebelum habis
masa pertumbuhan
ESO:
-gangguan lambung
-sakit kepala
-insomnia
-halusinasi
-tremor
-kelelahan
ESO:
-alergi
-anafilaksis
-neutropenia
-eosinofilia

11
11
12
13
14*
15*
16*
a.Sulfametolsazol (Sulfa
methox azolum) 100 mg
b. Trimetoprin (Trimethoprinum)
20 mg
-tab.
Siproloksasin (Ciproflox acin)
-tab. 250 mg
-tab. 500 mg
-infus 200 mg
Sefadroksil (Cefadrox il)
-kaps. 250 mg & 500 mg
-Sirup = 125 mg/5 ml
-Sir. forte = 250 mg/ 5 ml
Sefotaksim (Cefotax im)
-serbuk inj. 0,5 g/vial, 1 g/vial, 2
g/vial
Seftriakson (Ceftriax one)
-serbuk inj. 0,5 g/vial, 1g/vial
Seftazidim (Ceftazidime)
-serbuk inj. 500 mg/vial, 1 g/vial, 2
g/vial
Sefaleksin (Cephalex in)
-kapsul 250 mg, 500 mg
-sirup kering 125 mg/5 ml
Sefiksim (Cefix im)
-kapsul 50 mg, 100 mg
D: 250-500 mg/dosis 4-6 jam
sekali
A: 25-50 mg/kg/dosis terbagi 4
dosis
D: 1g tiap 12 jam
A: 100-150 mg/kg/hr dlm 2-4 kali
pemberian Neonatus : 50
mg/kg/hr dlm 2-4 kali
pemberian.
D: 1 g/hari dlm dosis tunggal
A: >6 minggu: 20-50 mg/kg/hari
dlm dosis tunggal
D: 1 g tiap 8 jam, pd infeksi berat
2 g tiap 8-12 jam
Usia lanjut maks. 3 g/hr
D: 250 mg tiap 6 jam atau 500
mg tiap 8-12 jam
A: 25 mg/kg/hari dlm dosis
terbagi
<1 th: 125 mg tiap 12 jam
1-5 th: 125 mg tiap 8 jam
6-12 th: 250 mg tiap 8 jam.
D: 200-400 mg/hari sebagai
dosis tunggal atau dibagi dua
dosis
A:
>10 th: 200-400 mg/hari sebagai
dosis tunggal atau dibagi dua
dosis
<6 bln: 8 mg/kg BB/hari
6 bln-1 th: 75 mg/hari
1-4 th: 100 mg/hari
5-10 th: 200 mg/hari.
D: infeksi ringan-sedang: 500-
750 mg i.m/12 jam
Uritritis danservisitis gonokokus:
500 mg dosis tunggal iv.: 1-2
g/hari (dalam 3-4 kali pemberian
jam maks. 600 mg/24 jam
-angiudema
ESO:
dosis tinggi diare dan
kolitis
ESO:
Dosis tinggi diare dan
kolitis
ESO:
kolitis
ESO:
kolitis
P: tidak dianjurkan
untuk infeksi SSP
KI:
-obstruksi uterus
-kelainan faal hati
-kehamilan tri mester I

12
6.2.3
17
18
19
20
21
22
-sirup kering 100 mg/ 5 ml
Imipenem
-serbuk inj. 200 mg/vial, 500 mg/vial
ANTI LEPRA
Rifampicin (Rifampicinum)
-tab. 300 mg
ANTI TUBERKULOSIS
Ethambutol Hidroklorida
(Ethambutolum Hydrochloridum)
-tab. 250 mg & 500 mg
Isoniazid (Isoniazidum)
-tab. 100 mg & 300 mg
INH + B6
100 mg + 10 mg
Pirazinamid (Pyrazinamidum)
-tab. 500 mg
jam
kali/24 jam
A: 10 mg/kg/dosis
-pada meningitis TBC, 20
mg/kg/dosis
D: 4-5 mg/kg/dosis atau 400
-pada meningitis TBC,
10 mg/kg/dosis 1 kali/24
jam
jam maks. 3000 mg 2-3 kali/24
jam
A: 10-30 mg/kg/dosis 2-3 kali/24
jam
A: 10 mg/kg/dosis 1 kali/24
jam maks. 600 mg/24
jam
jam
A: 10-20 mg/kg/dosis 1-2 kali/24
D: 250-500 mg/dosis 1-2 kali/24
jam secara i.m
D: 2 x sehari 400 mg
KI:
-anak 5 th
P:
-hati-hati pada
kelainan faal ginjal
ESO:
-neuritis optika
P:
-hati-hati pada epilepsi
-anti dot vit. B6
ESO:
-hipersensivitas
-neuritis sentral
dan perfer
-gangguan mental
ESO:
-hepatoksik
-gangguan
gastrointestinal
-arthralgia
-disuria
-febris
-menghambat ekskresi
asam urat->serangan
gout
ESO:
-hepatotoksik
-sindrom hepatorenal
-gangguan gas
trointestinal
ESO:
-hipersensivitas
-ototoksik
-nefrotoksik
-neuritis perifer
-skotoma
KI :
- Neonatus
- Kehamilan
- Alergi

13
6.2.4
1
1
2
3
4
5
6
Rifampisin (Rifampicinum)
-tab. 450 mg & 600 mg
Streptomisin Sulfat (Streptomycinum
Sulfas)
-inj. 1000 mg/vial
-inj. 5000 mg/vial
ANTISEPTIK SALURAN KEMIH
Asam pipemidat
-kaps.400 g
kotrimoksazol
a. Sulfametoksazol (sulfa
methox azolum) 400 mg
b. Trimetropin (Trimetho prinum) 80
mg
- tab.
ANTIFUNGI
Griseofulvin; Micronize
(Griseofulvinum)
- Tab. 125 mg
Itrakonazol
- Kaps. 100 mg
Ketokonazol
Nistatin
D: 1-2 tab/dosis 2 kali / 24
jam
A: 2-4 mg/MP/kg/dss 2 kali / 24
jam
D: 500-1000 mg/dss 1 kali
atau beberapa kali / 24 jam
A: 10 mg/kg/dosis beberapa kali
/ 24 jm
D: 100-200 mg/dosis jangka
waktu tergantung infeksinya
D: 200-400 mg/dosis sekali/24
jam jangka waktu tergantung
infeksinya
A: >2 th/5mg/kg sekali sehari
D: 500.000 iu/dosis 4 kali/24
jam
D: 1 tab/dosis 1 kali /24
jam selama 1 minggu
D: - hari pertama : dosis I : 10
mg/kg dosis II: 5 mg/kg
(6 jam setelah dosis I).
- hari kedua : dosis III : 5
mg/kg
- hari ketiga : dosis IV : 5
mg/kg
D: 600 mg/12 jam min. 6 dosis
Protokol Khusus
D: - hari pertama : dosis I : 10
mg/kg dosis II: 5 mg/kg
(6 jam setelah dosis I).
- hari kedua : dosis III : 5
mg/kg
- hari ketiga : dosis IV : 5
KI ;
- Kehamilan
ESO :
- Gangguan
lambung
- Sakit kepala
- Pruritis
KI :
- Gangguan fungsi
hati akut
ESO :
- Nausea & vornitus
- Abdominal pain
- Pruritis
I:
- Monilia vaginitis

14
6.2.5
6.3
6.4.
6.4.1.
1
2
1
2*
3
4
1
- Tab.sal.500.000 iu
- Tab.vag.100.000 iu
ANTI MALARIA
UNTUK PENCEGAHAN
Klorokin Fosfat (Chioro quinum
Phosphas)
- tab. sesuai dgn 150 mg basa
UNTUK PENGOBATAN
Kinin Sulfat / H2O
- tab. 222 mg
Kinina Dihidroklorida
- inj. 25%, amp.2 ml
Klorokin Fosfat (Chioro quinum
Phosphas)
- tab. sesuai dgn 150 mg basa
Primakina (Primaquinum)
- tab. 15 mg
Kombinasi :
a. Pirimetamina (Pyrimethaminum)
25 mg
b. Sulfadoksin (Sulfadox inum) 500
mg - tab,
ANTI MIGREN
PROFILAKSIS
Propanolol HCL
- Tab. 10 mg
- Tab. 40 mg
mg/kg
D: 15 mg/dosis satu kali/24 jam
selama 14 hari
- pencegahan : 15
mg/ dosis satu kali/minggu
D: 2-3 tab/dosis diberikan satu
kali
A. - 0-4 th : ½ tab.
- 4-8 th : 1 tab.
- 8-14 th : 2 tab
D: 80-160 mg/dosis 1 kali/ 24
jam
A: <12 th 20 mg/dss 2-3 kali/24
jam
D: 1-2 tab, waktu serangan, pm:
diulangi 30 menit maks.6
tab/24 jam 10 tab/minggu
A: 0,25-0,50 mg/dss ergotamin =
1/4-1/2 tab.
D: 1-2 tab 2 kali/24 jam
Protokol Khusus
KI:
- neonatus
- kehamilan
ESO:
- Nefrotoksik
- Hepatotoksik
KI:
- Block jantung
- Gagal jantung
- Syok kardiogenik
- Asma
I:
- Serangan akut
vaskuler head ache
KI :
- Gangguan faal hati
& ginjal
- Kehamilan/ laktasi
KI:
- Kehamilan
- Laktasi
ESO:
- Interaksi dgn
radioterapi
P:

15
6.4.2.
7
7.1
7.2
1
2
3
4
5
1
1
SERANGAN AKUT
Kombinasi :
Ergometrin Tartrat 1 mg
Kofeina 50 mg
- Tab
ANTI NEOPLASTIK, MUNO
SUPRESAN dan OBAT untuk
TERAPI PALIATIK
ANTI HORMON
Tamoksifen
- Tab 10 mg btl. 30 tab
SITOTOKSIK
Doksorubisin (Dox orubicinum)
- Inj. 10 mg & 50 mg/vial
Metotreksat (Methotrex ateum)
- Tab. 2,5 mg
- Inj. 5 mg & 50 mg/vial
Siklofosfamid
(Cyclophosphamidum)
- Tab.sal. 50 mg
- Inj.200 mg & 1 g/vial
Tamoksifen Sitrat (Tamox iphenum
Citras)
- Tab. 10 mg
Vinkristin (Vincristinum)
- Inj. 1 mg/vial
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
D: 0,25-0,5 mg/dosis im, maks.
2 mg/24 jam
0,3-1,0 mg/dosis iv, maks 3
mg/24 jam
A: 0,01 mg/kg/dosis/im
D: hari I : 1 mg/24 jam
Hari II : 2 mg/24 jam
Dosis dinaikkan tiap 3-5 hari
dgn 2 mg sampai 4-5 mg/dss
3 kali/24 jam
D: perhitungan atas dasar
Levodopa
-mulai 100-125 mg/dosis 2
kali/24
jam dinaikkan tiap 2 hr dgn
125 mg sampai hasil optimal
-dosis pemeliharaan 0,75-1,5
g/24 jam dalam dosis terbagi
-dosis turunkan bila
faal hati terganngu
-dilarang ekstra
vasasi
-hati-hati pada
kardiomiopati
KI:
-gangguan faal ginjal
ESO:
-sindrom “ Inapropriate
ADH”
-paralisis ileus
P:
Protokol khusus
masing- masing
pemakian :
-premedikasi
-pengobatan
bradikardia
-antidotum
P:
-dilarang ekstra

16
8
8.1
8.2
9
1
1
2
3
4
5
1
ANTI PARKINSON
Atropina Sulfat (Atropini Sulfas)
- Inj. 1 mg/ml, amp. 1 ml
Triheksifenidil Hidroklorida
(Trihex yphenidylum
Hydrochloridum)
- Tab. 2 mg
Levodopa (Levodopum) 250 mg
- Tab.
DARAH, OBAT YANG
MEMPENGARUHI
ANTIANEMI
Asam Folat (Acidum Folicum)
- Tab. 1 mg
Besi (II) Sulfat/ H2O
- Tab.sal. 300 mg
Sianokobalamin (Vitamin B12;
Cyanocobalaminum)
- Inj.500 mcg/ml,amp.1ml
- Tab. 50 mcg
KOAGULASI, OBAT YANG
MEMPENGARUHI
Menadion (Vit.K3, Menadionum)
- Tab.sal. 10 mg
jam
A: 0,5 mg/dosis 3 kali/24
jam
Untuk kasus berat, dosis
ditingkatkan sesuai kebutuhan
D: 300 mg/dosis, p.c. 3 kali/24
jam
A: 150 mg/dosis, p.c. 3 kali/24
jam
D: 30-50 ug/24 jam 100
ug/minggu
A: - awal : 15 ug/dosis
- Pemeliharaaan : 15
ug/dosis
jam
A: 5 mg/dosis 3 kali/24
jam
- Neonatus :
1-2 mg/dosis
1-2 kali/24 jam
Neomatus
1 mg
D: 10-30 mg/dosis 3 kali/ 24
jam
A: protokol khusus
D: 10 mg/dosis secara im/s, k/iv.
drip diberikan satu kali
A: protokol khusus
D: 250-500 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
A: Protokol Khusus
D: 50-10 mg/dosis 1-2
kali/24 jam secara im/iv
Protokol Khusus
vakasi
I:
-anemia pemisiosa
I:
-anemia defisiensi Fe
I:
-anemia pemisiosa
juvenilis
P:
-hindari pada
kasus defisiensi
G6PO

17
10
10.1
10.2
2
3
1
2
3
1
- Inj. 10 mg/ml, amp. 1ml
Vit K1
( physomenadion ) inj
2 mg / ml
Natrium Karbazokrom Sulfonat
(Natril Carbazochromi Sulfonas)
- tab. 10 mg
- inj. 5 mg/ml, amp. 5 ml
Asam Traneksamat (Tranex amic
Acid)
- Kaps. 250 mg
- inj. 50 mg/ml, amp. 1 ml
PRODUK DARAH DAN
PENGGANTI PLASMA
FRAKSI PLASMA UNTUK
PEMAKAIAN KHUSUS
Albumin Serum normal
- inj. 25%, btl. 100 ml
PENGGANTI PLASMA
Dekstran 70 (Dex tranum 70)
- inf. 6%, btl 500 ml
Dekstran 40
Fraksi Protein Plasma (termasuk
Fibrinogen)
- inf. Kadar protein btl. 500 ml.
Kombinasi :
- Polipeptida gelatin yang
terdegradasi terikat dgn jembatan
urea (ekivalen dgn 0,63 gawat
darurat nitrogen 17,5
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
KI:
- payah jantung berat
- anemia berat
-kadaralbumin darah <
3%
-peresapan maks.300
ml/ minggu
KI:
-penderita dgn
“ cardiopulmonary
bypas”
-anemia berat
-payah jantung
ESO:
-obstruksi usus
-dilatasi kolon
-perforasi kolon pada
anak
KI:

18
11
11.1.
11.2
2
3*
4**
1**
1
2
3
4
- Natrium Klorida 4.25 mg
- Kalium Klorida 0,19 g
- Kalsium (terikat pd poli peptida)
0,125 g
- inf. 500 ml
Kombinasi:
- LES 0,56 g/l
- Na Klorida 6,9 g/l
- K Klorida 0,3 g/l
- Ca Klorida 0,22 g/l
- Na Laktat 4,48 g/l
- Inf. 500 ml
DIAGNOSTIK
BAHAN KONTRAS RADIOLOGI
SALURAN CERNA
Barium Sulfas
- Serbuk
UROGRAFI
Iopomidol 300
Urografin 75%
DISINFEKTAN DAN ANTI SEPTIK
ANTISEPTIK
Ikhtanol (Ikhtinol)
- Salep 10%
Hidrogen Paroksida
- Cairan konsentrat
Kalium permanganat
- Kristal
Klorheksidin Glukonat
- Lar. 5%, btl 5 lt
- Lar. 1,5%, btl 5 lt
- Lar. 4%, btl 5 lt
Povidon Yodida
- Lar. 10%, btl 1000 ml
DISINFEKTAN
Etakridin (Rivanol)
- Lar. 0,1%, btl 300 ml
protokol Khusus
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
-hipersensivitas
-tirotoksikosis
-kehamilan
-Infeksi pelvis
-decomensatin cordis
I:
-antiseptik untuk luka
I:
-disinfektan kulit
I:
-disinfektan kulit
I:
-disinfektan lantai
I:
-disinfektan alat
I:
-Sterilisasi dinding
abdomen pre operasi
-sterilisasi dinding
vagina precurettage

19
12
12.1
12.1.1
12.1.2
13
13.1
13.2
5*
1
1
2
1*
2
3
4
5
Etanol
- Lar. 70%, btl. 100 ml
Klorheksidin Glukonat
- Lar. 5%, btl. 5 lt
- Lar. 1,5%, btl 5 lt
- Lar. 4%, btl 5 lt
Lisol (Mengandung 50% kresol
yang tersabun)
- Cairan
Paraformaldehid
- Tab. 1 g
Povidon Yodida
- Lar. 10%, btl. 1000 ml
GIGI & MULUT, OBAT UNTUK
GIGI OBAT, UNTUK
Air Raksa
- Dental use
Etiklorida (Kloretan)
- Semprot 0,05-0,2 ml
Eugenol
- Cairan
Guitta Percha Points
- Batang
Lidokaina Hidroklorida
(Lidocainum Hydrochloridum)
- Inj. 2%. Amp. 2 ml
Klorfenol Kamfer Mentol
(CHKM)
- - Cairan
Pasta Numifikasi
- Pasta
Pasta Devitalisasi
- Pasta
Preparat Sulfa
- Konus/kerucut
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus

20
14
14.1
1
2
3
4
5
6
1
2
3
4
5
6
7*
8
Semen seng Fosfat
- Serbuk & cairan
Silver Alloy
- serbuk 65-75 %
Spons Gelatin
- lembar
Synthetic Filling Material
- Larutan & serbuk
Tempoprary Stopping Fletcher
- Serbuk & cairan
Trikresol foemalini (TKF)
- Cairan
Pasta Yodoform
- Pasta
Kombinasi :
Lidokaina Hidroklorida 2%
Epineprin 1:80.000
- Inj. Amp.2ml
MULUT, OBAT TOPIKAL
Gentian Violet
- Lar. 1%
Hidrogen Peroksida
- Cairan konsentrat
Nistatin (Nystatinum)
- Susp. 100.000 iu/ml
Triamsinolon inorabase
DIURETIK
Furosemida (Furosemidum)
- Tab. 40 mg
- Inj. 10mg/ml, amp.2 ml
Hidroklorotiazida (HCL :
Hydrochlorothiazidum)
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
D: 5-40 mg/dosis 3 kali/24 jam
p.r.n. :
dosis ditingkatkan
A: 0.25-0,50 mg/dss 4 kali/24
jam
D: titrasi iv/infus
A: 1-2 mg/kg/dosis secara im/iv
p.r.n. :
lakukan titrasi jika perlu dosis
ditingkatkan
jam
A: 0,5-1,0 mg/kg/dss 1-2 kali/24
jam
D;-dosis tes :
200 mg/kg, iv pelan
kemudian :
50-200 g/24 jam
A:-dosis tes :
200 mg/kg/iv, dalam 3-5
menit
-untuk udema cerebri
1000-2500 mg/kg/dosis iv.
Dalam 30-60 menit
D:- awal: 30 mg/dosis 3 kali/24
jam kemudian : 25-300
A:- awal: 1 mg/kg/dosis 3 kali/24
jam
KI;
-anuri
-kehamilan trimester I
ESO:
-dehidrasi
-hipokalemi
I:
-oliguria berat (perlu
tambah an kalium)
ESO:
-hipokalemi
-hiperutikemi
ESO:
-payah jantung kongestif
-dehidrasi intra seluler.
KI:
-hiperglikemi
-gagal gijal akut
-anuri
P:
-keseimbangan
elektrolit harus selalu
dimonitor

21
14.2
15
9
10
11
12
13*
14*
15
16
17
1
2
3
4
1
- Tab. 25 mg
Manitol (Mannitol)
Infus 20%, btl 500 ml
Spironolakton
- Tab. 25 mg & 100 mg
HORMON, OBAT ENDO KRIN
LAIN DAN KONTRA SEPTIK
ANTI DIABETIK
ANTI DIABETIK ORAL
Glibenklamid
- Tab. 5 mg
Metformin
- Tab. 500 mg, btl.100 tab
Glikazid (Glicazide)
- Tab. 80 mg
Glipizid (Glypizide)
- Tab. 5 mg, 10 mg
Glikuidon (Gliquidon)
- Tab. 30 mg
Akarbosa (Acarbose)
- Tab. 50 mg, 100 mg
D: 1,25-5 mg/dosis 1-2 kali/24
jam
D: awal: 40-40 mg 1 kali sehari
bersama sarapan maks. 240
mg/hari dalam 1-2 kali
D: awal : 2,5-5 mg sebelum
sarapan, maks. 20 mg
D: awal: 15 mg sebelum
sarapan, sekali pemberian
maks. Sehari 180 mg
D; mulai dgn 50 mg 1 kali sehari
dinaikkan hingga 3 kali
sehari, jika diperlukan
setelah 6-8 minggu dosis dpt
dinaikkan samapai 3 kali 100
mg/hari
D:-1=40 iu/dosis 3kali/24 jam a.c
secara s.k/i.m
-koma diabetikun setiap jam
dosis kecil secara i.v.
D:-40 iu/dosis 3 kali/24 jam a.c.
secara s.k/i.m.
-koma diabetikum : setiap jam
dosis kecil secara i.v.
D: 4-80 iu/dosis 1 kali/24
jam, a.c
D: 0,05 mg/dosis 1 kali/24
jam selama 10 hari
jam
I:

22
16
16.1
16.1.1
2
3
4**
1
2
3
4
5
ANTI DIABETIK PARENTERAL
Human Insulin
- Inj. 40 iu/ml, vial 10 ml
Insulin regular
-inj. 40 i.u/ml, vial 10 ml
Suspensi seng insulin
-inj. 40 iu/ml, vial 10 ml
HORMON KELAMIN DAN OBAT
YANG MEMPENGARUHI
FERTILITAS
ESTROGEN
Etinilestradio (Ethylestradiolum)
-tab. 0,05 mg
PROGESTOGEN
Noretisteron
-tab. 5 mg
KONTRASEPTIK
Kontrasepsi
INDUKTOR OVULASI
Klomifen Sitrat (Clomifenum Citras)
-tab. 50 mg
HORMON TIROID DAN
ANTITIROID
Natrium Tiroksin (Levothyrox in
Natricum)
-tab. 0,1 mg
Sesuai program BKKBN
D: 50 mg/dosis 1kali/24 jam
selama 5 hari
D:-awal:
0,05-0,1 mg/dosis 1 kali/24
jam
-pemeliharaan: 0,1-0,2
jam
A:-dosis awal:
25-50 mg/dosis 3 kali/24 jam
-kemudian disesuaikan dgn
kebutuhan.
D:-awal:
5-15 mg/dosis 3 kali/24
jam
-pemeliharaan :
1,5-5 mg/dosis 3 kali/24
jam
D: 0,1-0,5 mg/dosis 4 kali/24
jam
D: 4-20 mg/dss, im, iv p.r.n. :
diulangi tergantung kebutuhan
D: sampai 30 mg/24 jm
-perdarahan
disfungsional rahim.
I:
-endometriosis
-perdarahan
disfungsional rahim
-dismenorae
I:
-induksi ovulasi
I:
-hipertiroid mulai dgn
dosis kecil kecil, setiap
2 minggu dinaikan
I:
-sebagai alternatif PTU
KI:
-diskaria darah
-laktasi
-obstruksi trakeall
P:
supresi adrenal
androgen pd intilitas.
ESO:
-gastritis tukak lambung
-moon face
-hiperglikemi

23
16.1.2
16.2.
16.2.1
16.2.2
16.2.3
16.2.4
6
1
2
3
1
1
1
1
Propiltiourasil
-tab. 100 mg
Karbimazol
-tab. 5 mg
KORTIKOSTEROID DAN
KORTIKOTROPIN
Deksametason
-tab.0,5 mg
Deksametason Natrium Fosfat
Prednison
-tab. 5 mg, klg 1000 tab
Metil Prednisolon
-tab. 4 mg, 8 mg, 16 mg
-inj. 125 mg/2 ml, vial
Triamsinolone
Budesonide
KARDIOVASKULER, OBAT
ANTIANGINA
D: 4-48 mg/hari
A: 0,4-1,6 mg/kg BB/hr
D:
-serangan akut : 5-10 mg/dosis
sub lingual
-pencegahan : 10-20 mg/dosis 3-
4 kali/24 jam
-pencegahan serangan dimalam
hr. 5-10 mg/dosis sebelum
tidur
D:
-awal : 40 mg/dosis 2 kali/24
jam
-kemudian : 60-160 mg/dosis 2
kali/24 jam
D: dosis lazim 10 mg sehari,
dosis maks. 20 mg sehari
D; 50-100 mg/dss, iv diulang 2-3
kali dosis pemeliharaan
-hipertensi
-depresi cortex adrenal
P: penyuntikan dosis
besar iv secara cepat
dpt menyebabkan
KI:
-AV blok tk 2-3
-kehamilan
-hipotensi
-sinus syndrom
ESO:
-sakit kepala
-gangguan jantung
-kostipasi
-bradikardi
-GOT, GPT naik
I:
-serangan angina
pektoris akut
-pencegahan dianjurkan
untuk duduk setelah
menelan obat untuk
menghindarkanhipoten
si ortostatik yang berat
P:
Penghentian dosis
besar secara tiba-tiba
dapat menyebabkan
kembalinya serangan
angina
P:
-tekanan darah dan

24
16.3
16.4
1
2
3**
1
2
3
4
Diltiazem Hidroklorida (Diltiazenum
Hydrochloridum)
-tab. 30 mg
Isosorbid Dinitrat (Isosorbid
Dinitrasi)
-tab. sub. Lingual, 5 mg
Propanolol Hidroklorida
(Propanololum Hydroclhoridum)
-tab. 10 mg & 40 mg
Bisoprolol frimarat
-tab. 5 mg, 10 mg
ANTIDISRITMIA
Lidokaina Hidroklorida (Lidocainum
Hydroclhoridum)
-inj. 2%, amp. 2 ml
(Propanololum Hydrochloridum)
-tab. 10 mg & 40 mg
0,8-2 mg/menit
A: 0,02-0,05 mg/kg/mnt maks. 5
mg/kg/24 jam
D:
jam
kali/24 jam
D: 0,1-0,15 mg/kg/dss dgn
kecepatan pemberian 0,5-0,75
mg setiap 1-2 menit.
D: 50 mg/dosis/hari
D: 12,5-25 mg/dosis 2 kali/24
jam
D:
-awal:12,5-25mg/dosis, 2 kali/24
jam
-sesudah 2 minggu dpt
dinaikkan 50 mg/dosis 2 kali/24
jam
jam
D: mulai 10 mg/dosis sekali/24
jam
EKG harus
selalu dimonitor selama
pemderita
mendapat infus
Lidokain
I:
-antiaritmia
KI:
-blokade atrio venkular
yang berat
P:
-tekanan darah dan
EKG harus selalu
dimonitor
KI:
-AV blok tk. 2-3
-kardiogenik syok
-asma bronkiale
ESO:
-gangguan jantung
-bradikardi
-kedinginan
I:
-hipertensi ringan dan
sedang
-hipertensi berat dlm
kombinasi dgn obat
lain
KI:
-hipersensitivitas thd.
Sulfonamid dan
Sulfonilurea
KI:
-kehamilan
ESO:
-proteinuria
-batuk
-mati rasa lidah
I:
-hipertensi sedang dan
berat yg tidak teratasi
dgn simpatolitik lain
I:
-esensial & reno
vaskuler hipertensi
KI:
-angioneurotic edema

25
17
17.1
17.2
5
6
1
2
3
4
3
ANTIHIPERTENSI
Atenolol (Atenololum)
-tab.50 mg
Hidroklorotiazida (HCT/
Hydrochlorothiazidum)
-tab. 25 mg
Kaptopril (Captopril)
-tab. 12,5 mg & 25 mg
Klonidin Hidroklorida (Clonidinum
Hydrochloridum)
-tab. 0,15 mg
-inj. 0,15 mg/ml, amp.1 ml
Lisinopril
-tab. 5 mg & 10 mg
Metildopa Anhidrat (Methyldopum)
-tab. salut 250 mg
-pemeliharaan ; 20 mg
sekali/24 jam
D:
-minggu I : 250 mg dimalam hari
-minggu II : 250 mg sampai
tercapai 2000 mg dlm 24 jam
A: 5 mg/kg/dosis
2 kali/24 jam, maks 65
mg/kg/dss
jam p.r.n.: 20
mg/dosis 4-6 kali/24 jam
D:
jam
kali/24 jam
D:
- tanpa diuretika : 1,25
mg/dosis, sekali/24 jam
-dengan diuretika : 2,5 mg-5
mg/dosis sekali/24 jam
D:
ESO
-sakit kepala
-mual, muntah
-batuk
I:
-hipertensi esensial yg
tdk teratasi dgn
diuretik saja
KI:
-depresi mental
-gangguan faal hati pd
pemberian Metildopa
sebelumnya
ESO:
-sedasi
-mulut kering
-diare
-mual, muntah
-hipotensi ortostatik
-depresi mental
mendadak
KI:
-kehamilan dan laktasi
I:
-antihipertensi
KI:
-blokade atrio ventrikuler
yg berat
ESO:
-hipotensi
-bradikardia
-diare
-mual, muntah
I:
-hipertensi sedang
KI:
-hamil & laktasi
-angioneurotic adema
-sakit kepala
-nausea
-batuk
I:
-hipertensi esential
ringan dan sedang,
biasanya dalam
kombinasi dgn
diuretika
KI:
-depresi mental
-Kehamilan & masa

26
17.3
4
1
2
3
4
5**
Nifedipina (Nifedipinum)
-tab. 10 mg
(Propanololum Hydroclhoridum)
-tab. 10 mg & 40 mg
Ramipril
-kaps. 2,5 mg
Reserpina (Reserpinum)
-tab. 0,1 & 0,25 mg
-awal : 0,125 mg/dosis 1 kali/24
jam
-penunjang : sampai 0,25
jam
Protokol Khusus
D: 5 mg/dosis, im/iv diulang
tergantung kebutuhan
D: 2-5 ug/kg/menit hanya untuk
iv sebagai infus
D: 0,2-0,5 mg/dosis, s.k/i.m.
p.r.n.: diulang selama 20 menit
A: 0,01 mg/kg/dosis maks. 0,5
mg/kg/dosis
Syok anafilaksis:
s.k/i.m 0,2 mg/dosis (i.v 0,2
mg/dosis)
D: 15-20 mg/dosis, iv
menyusui
-payah jantung
-asma
-tukak lambung
ESO:
-bradikardia
-retensi air dan
antrium bila tdk
diberikan bersama dgn
diuretika
KI:
-tukak lambung
-gangguan perdarahan
KI:
-ventrikuler antmia
-AV blok
KI:
-diabetes
-hipertensi
-gagal ginjal kronik
-payah jantung
ESO:
-mual
-insomnia
KI:
-hemoragi serebral
-hemoragi retina
-recent IMA
ESO:

27
6
7
8
9**
ANTI TROMBOTIK
Asam Acetil Salisilat
-tab. 80 mg
-tab. 100 mg
GLIKOSIDA JANTUNG
Digoksin (Digox inum)
-tab. 0,25 mg & 0,625 mg
OBAT PADA SYOK
Deksametason Natrium Fosfat
(Dex amethasonum Natrii Phosphas)
Dopamin Hidroklorida (Dopaminum
Hydrochloridum)
Epineprina Hidroklorida/ Bitartrat
(Adrenalin Hydroklorida/Bitartrat)
-inj. i.v 0,1% (sebagai basa, amp. 1
ml
Efedrina Hidroklorida
Dubotamin
CEREBROVASKULER, OBAT
Pentoksifilin (Pentox yphiline)
-tab. salut 400 mg
-inj. 100 mg/amp. 5 ml
LAIN-LAIN
Gemfibrozil
-kaps. 300 mg
D:*tab. 400 mg/dosis 2-3 kali
sehari
*inj. 100 mg, iv pelan-pelan (> 5
menit)
D: 450-750 mg/dosis 2kali/24
jam
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
-mual
I:
-antihiperlipidemi
KI:
-gangguan fungsi hati &
ginjal
ESO:
-gangguan lambung
KI:
-acne kosacea
P:
-hindari mata, mulut dan
selaput mukosa
P:
- jangan kena mata
P:
-jangan kena mata
I:
-tinea yg eksudatif

28
17.4
17.5
17.6
10
1
1
2
3
-tab. 600 mg
KULIT, OBAT TOPIKAL UNTUK
ANTI AKNE
Asam Retinoat
-krim 0,05% & 0,025%
Clindamisin gel
ANTI BAKTERI
Framisetin Sulfat
(Framycetin Sulfat)
-kasa steril 1%
Gentamisin Sulfat
-krim 0,3%
Asam Fusidat krim
-Na Fusidat
Clindamycin krim
ANTI FUNGI
Gentian Violet
-lar. 1% & 2%
Ketokonazol
-lar. 2%
Mikonazol Nitrat (Miconazolum
Nitras)
-ser. 2%
-krim/salep 2%
ANTI INFLAMASI
Mometason
-krim / oint 0,5%
Fluosinolon Asetonid
-krim 0,25 mg/0,5% & 1%
Hidrokortison/H. asetat
(Hydrocortisonum/ Hydrocortisonum
Acetasi)
-krim 1% & 2,5%
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
Obat luar
P:
-hati-hati pd pemberian
dlm daerah yg luas
KI:
-gangguan fungsi ginjal
-penyakit addison
-dehidrasi akut
-hiperkalemi
-menyebabkan trombo

29
17.7
17.8
18
18.1
18.2
4
5
3**
1
1
2*
1
2
3
4
Hidrokortison Butirat
-krim 0,1%
Disoksimetason
-krim 0,5%
Desonide krim
ANTI SKABIES DAN ANTI
PEDIKULOSIS
Kombinasi :
a.Asam salisilat 2%
b.Belerang endap 4%
(Salep 2-4)
Kombinasi:
Lindan 1%
Asam Usnat 1%
-krim
Permentrain
Sol Emulsi Benazyll Benzoat 25%
KERATOPLASTIK DAN
KERATOLITIK
Asam Salisilat
-serbuk salisil
LAIN-LAIN
Bedak Salisil
-serbuk 2%
Liquor Carbonis Detergen
-salep 2% & 5%
Sabun Hijau
-sabun
Ekstra Sentela Asiatika
-salep 1%
LARUTAN ELEKTROLIT, NUTRISI
DAN LAIN-LAIN
ORAL
Kalium L Aspartat
-tab. 300 mg
Kombinasi:
Asam Amino 50 g/l
D. Sorbitol 100 g/l
Obat luar
jam
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
P:
-tergantung kadar kalium
dlm plasma
I:
-keracunan Bromida dan
jodida
P:
-glukosa 10-50%
diinfus melalui vena
besar atau
menggunakan central
venous catheter,
untuk menghindai
trombosis
I:
-menambah asam
amino esensial
P:
-menyebabkan
tromboplebitis
P:
-menyebabkan
tromboplebitis

30
18.3
18.4
18.5
18.6
1
2
3
1
2*
3
4
5
6
1
2*
3
4
Kalium klorida
-kristal
Natrium klorida
-infus 0,9%
-inj. 15%, amp. 50 ml
Ringer Laktat
-infus
Garam Oralit :
Natrium Klorida 0,7 g
Kalium klorida 0,3 g
-serbuk untuk200 ml air
Kombinasi:
Glukosa 5%
Natrium klorida 0,45%
-infus 500 ml
Ringer Asetat
PARENTENAL
Glukosa (Glicosum)
-infus 5%, btl. 500 ml
-infus 10%, btl 500 ml
-infus 40%, btl 500 ml
Kombinasi:
As. Amino 50 g/l
D. Sorbitol 100 g/l
Vitamin C 0,4 g/l
Inositol 0,5 g/l
Nikotinamida 0,06 g/l
Vitamin B6 0,04 g/l
Vitamin B2 2,5 mg/ml
Rutosid 0,4 g/l
Mineral
-infus
Kombinasi :
Na. karbonat 3,71 g/l
Mg. Sulfat 0,74 g/l
Silibitol 50 g/l
L. Arginin 7,25 g/l
L. Omitin 10 g/l
L. Asam Malat 7 g/l
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
Protokol Khusus
P:
-menyebabkan
tromboplebitis
KI:
-koma hepatikum
-metabolisme as. Amino
yg tak normal
ESO:
-asidosis
-hiponatremi
I:
-penderita pre & post
operasi
-penderita diabetes
KI:
-laktatidemi
ESO:
-dosis besar: udem,
serebral, pulmo &
perifer
KI:
-disfungsi hepar

31
18.7
19
19.1
19.2
1
1
2
3*
4*
1*
2
3
4
5
6
7
1
L. Asam Glutamat 2 g/l
DL. As.Alfa Lipoat 0,09g/l
Vit B6 0,12 g/l
Nikotinamide 0.08 g/l
-infus
Kombinasi :
K Dehidrogen fosfat
1,66 g/l
Na Sulfat 0,64 g/l
Na Asetat 1,66 g/l
Na Karbonat 0,85 g/l
Sorbitol 50 g/l
Kolin Klorida 2 g/l
Metionin 2 g/l
Arginina 2 g/l
Glisina 1 g/l
L As malat 2,15 g/l
N Asetil DL homosistein-tiolakton
0,05 g/l
As Lipoat 0.01 g/l
As Uralat 0,1 g/l
Vit. B1 0,01 g/l
Na. Vit B2-S-As.Fosfat
Ester 0,02 g/l
Nikotinamida 0,2 g/l
Vit. B6 0,03 g/l
Kombinasi :
As. Amino total 100 g/l
Nitrogen 15,7 g/l
Natrium 2 mEq/l
Asetat 120 mEq/l
-infus
Maltosa 10%
Kombinasi :
Na. klorida 6 g/l
K. Klorida 0,3 g/l
Ca klorida 0,2 g/l
Na Laktat 3,1 g/l
Maltosa 50 g/l
-infus
Kombinasi:
Natrium 100 mEq/l
Kalium 18 mEq/l
Kalsium 4 mEq/l
Magnesium 6 mEq/l
Klorida 90 mEq/l
Asetat 38 mEq/l
Protokol Khusus
D:
-Awal: 500 mg/dosis
-pemeliharaan: 250
D: 1,5 g/kg/dosis secara infus 1-
2 tetes/detik
D: obat luar
Protokol khusus
Protokol khusus
D: 1-2 tetes/dosis 3-6
kali/24 jam
Protokol khusus
D: 1-2 tetes/dosis 4-6 kali/24
jam
-disfungsi renal
ESO:
-hipokalemi
-hiponatremi
I:
-untuk glaukoma
KI:
-penyakit hati
-penyakit ginjal
I:
-tinea yang esudat
KI:
-glaukoma sudut sempit
P:
-hati-hati pada anak-anak
KI:
-glaukoma sudut sempit
P:
-hati-hati pada anak-anak

32
2
3
4
5
Sorbitol 50 g/l
MATA, OBAT UNTUK
SISTEMIK
Asetazolamid (Acetazolamidum)
-tab. 250 mg
Manitol (Mannitol)
-infus 20%
TOPIKAL
ANESTETIK LOKAL
Tetrakain Hidroklorida
-tetes mata 1%
ANTI MIKROBA
Khloramfenikol salep mata 1%
Oksitetrasiklin HCL
-salep mata 1%
Sulfasetamid
-tetes mata 15%
Gentamisin
-salep mata 0,35%
Kombinasi :
Deksametason 0,1%
Neomisin sulfat 0,35%
Polimiksin B sulfat
6.000 IU/ml
Levoflox acin
MIDRIATIK
Atropin sulfat
Homatropin HBr
D: obat luar
1 tetes/dosis
3 kali/24 jam
D: obat luar
1 tetes/dosis
3 kali/24 jam
D: 1-2 tetes/dosis 3-6 kali/24
jam
Protokol khusus
Protokol khusus
jam
D: 0,200 mg/dosis secara I.v
D: 10 IU/dosis secara I.v atau I.v
drip dalam glukosa 5%
KI:
-iritis
I:
Untuk diagnostik
I:
-pada operasi ptergium
I:
-perdarahan diluar siklus
haid
P:
-hati-hati pada pasien:
* hipertensi
* payah jantung
I:
-induksi partus
-perdarahan pasca
persalinan
I:
-pencegahan persalinan
prematur/ emmature
I:
-pencegahan persalinan
premature/ emmatur
KI:
-glaukoma
ESO:
-gangguan mata
-gangguan lambung
-ketergantungan
I:
-ketergantngan,
kecemasan
-agitasi

33
20
20.1
20.2
20.2.1
20.2.2
6
7
8
1
2
1
1
MIOTIK DAN ANTI GLAUKOMA
Pilokarpin HCL/Nitrat
-tetes mata 2% & 4%, botol 5 ml
Timolol maleat
-tetes mata 0,25% & 0,5% botol 5 ml
LAIN-LAIN
Metil selulosa
-larutan 2%
Mitomisin
-tetes mata
OKSITOKSIK DAN RELAKSAN
UTERUS
OKSITOKSIK
Metilergometrin maleat
-tab. salut 0,125 mg
-inj. 0,200 mg/ml, ampul 1 ml
Oksitosin
-inj. 10 IU.ml
Amp. 1 ml
RELAKSAN UTERUS
Isosukprin HCL
-tablet 10 mg
Papaverin HCL
-tablet 40 mg
-inj. 40 mg/ml, ampul 1 ml
PSIKOFARMAKA
ANTI ANSIETAS DAN ANTI
INSOMNIA
D: 20 mg/dosis sampai his
berhenti
p.r.n :
dosis ditingkatkan tergantung
kebutuhan
D: 40 mg/dosis
3 kali/24 jam selama 5-7 hari
D: 2,5-5 mg/dosis
3 kali/24 jam
A:
0,05-0,1 mg/kg/dosis 3-4
kali/24 jam
D: 2-15 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
D: 10 mg/dosis; im/iv
A: 0,05-0,15 mg/kg/dss secara
I.m 3-4 kali/24 jam
D: 20-30 mg/24 jam (dosis
terbagi)
A: 10-15 mg/24 jam (dosis
terbagi)
D: untuk premedikasi:
10-15 mg I.m
20-30 menit sebelum induksi
anestesi
A: untuk premedikasi :
2,5-5 mg/kg. I.v
5-10 menit sebelum operasi
D: 30-150 mg/24 jam
P:
-efek relaksasi otot
bergaris
I:
-status epileptik
KI:
-miastenia gravis
-glaukoma
ESO:
-drawsiness
-sakit kepala
KI:
-glaukoma dengan
sudut sempit
-bayi prematur
I:
-depresi dengan takut
dan insomnia
KI:
-infark miokard fase
penyembuhan
P:
enuresis
-pasien yang mendapat
MAO inhibitor minimal
berhenti 14 hari baru
bisa diberi
ESO:
-efek mengantuk besar
KI:
-hipersensitif
-infark miokard,
terutama pada proses
penyembuhan
P:
-pasien yang mendapat
MAO inhibitor minimal
berhenti 14 hari baru
bisa diberi
ESO:
-mulut kering
-retensi urine
-gangguan
kardiovaskuler
I

34
20.2.3
20.2.4
20.2.5
21
21.1
2
3
4
5
6
1
2
1
2
1
2*
Alprazolam
-tablet 2,5 mg
Diazepam
-tablet 2 mg
-tablet 5 mg
-inj. 5 mg/ml, amp. 2 m
Klobazam
-tablet 10 mg
Midazolam
ANTI DEPRESI DAN ANTI MANIA
Amitriptilin HCL
-tablet salut 25 mg
Imipramin HCL
-tablet 25 mg
D: 25-150 mg/24 jam
A: 1-2 mg/kg/24 jam
D: 35 mg/24 jam
A: 5-12 tahun :
0.5-2,0 mg/24 jam
A: 0,25-0,5 mg/kg/dss 4-6
kali/24 jam
jam
Maks. 500 mg/24 jam
ESO:
-hipotensi ortostatik
-gejala ekstra piramidal
-depresi sumsum tulang
P:
-shock karena
neuroleptika jgn diberi
adrenafin
-antidotum:
= difenhidramin
= IHP
I:
-sebagai antidotum efek
curarae

35
21.2
22
22.1
1
2
1
2
1**
2
3**
ANTI PSIKOSIS
Haloperidol
-tablet 0,5 mg & 1,5 mg
Klorpromazine HCL
-tablet salut 25 mg
-tablet salut 100 mg
RELAKSAN OTOT PERIFER DAN
PENGHAMBAT KOLINESTERASE
PENGHAMBAT NEUROMUSKULER
Vekuronium Bromida
-inj. 4 mg/ml; amp. 1 ml
MIASTENIA GRAVIS, OBAT UNTUK
Neostigmin metilsulfat
-inj. 0,5 mg/ml; amp. 1 ml
D:
Mulai 0.08-0,1mg/kg/dss
pemeliharaan:
0,03-0,05 mg/kg
D: 0,5-2,5 mg/24 jam s.k/I.m/I.v
dibagi beberapa kali
A: 200-500 mg/24 jam dibagi
bbrp kali
Neonatus:
50-250 mg tiap 4 jam
D: 1-2 tablet/dosis
A: > 6 tahun:
1 sendok the/dosis
p.r.n. ;
diulang sesuai dengan
kebutuhan
D: 150 mg/dosis
2x /24 jam, 4-8 minggu
D: 1000 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
1 jam sebelum makan dan
sebelum tidur
D: 40 mg sebelum tidur malam
selama 4-8 minggu
A: tidak dianjurkan
D: tulak duodenum 20 mg sehari
selama 4 minggu atau 8
minggu pd tukak lambung
0,2-0,4 mg/kg BB/dese
Trapi 4-8 jam
ESO:
-konstipasi
-sakit kepala
I:
-motion sicknes
P:
-masking effect gejala
ototoksik pada
pemakian anti biotik
yang ototoks
ESO:
-hipotensi orthostatik
-gejala ekstra piramidal
-depresi sumsum tulang
I:
-anti ametik kuat,
nonhepatotoksik
KI:
-obstruksi intestinal
-pasien dengan
phaeochroma-cytoma

36
22.2
22.3
5*
1
2**
1
SALURAN CERNA, OBAT UNTUK
ANTASIDA DAN ANTI ULKUS
Antasida DOEN
a.Aluminium Hidroksida
200 mg
b.Magnesium Hidroksida
200 mg
-tablet kunyah
Antasida Doen
a.Aluminium Hidroksida
200 mg/5 ml
b.Magnesium Hidroksida
200 mg/5 ml
-sirup, botol 60 ml
Ranitidin
-tablet 150 mg
-inj. 50 mg/2 ml ampul
Sukrafat
-tablet 500 mg
Famotidin
-tab. 20 mg, 40 mg
Omeprazol (Omeprazole)
-kaps. 20 mg
Domperidone
Ondansetron
ANTI EMETIK
Dimenhidrimat
-tablet 50 mg
Klorpromazina HCL
-tablet salut 25 mg
D: 15-30 mg/dosis 3-4
kali/24 jam, maks. 3000 mg/24
jam
jam
A:
0,25-0,5 mg/kg/dosis 4-6
kali/24 jam
D: 25-75 mg/dosis 3-6
kali/24 jam, maks. 500 mg/24
jam
D: 10 mg/dosis, 3 kali
A: 5-15 tahun;
0,5mg/kg/hari dlm dosis
terbagi.
<5 tahun:
0,1mg/kg,3kali/24jam
D: 10 mg/dosis,I.m/I.v p.r.n. di
ulangi
A: 0,5-1 mg/kg/24 jam I.m
D: 8 mg, 3 kali sehari bersama
makan maks. 48 mg/hari dosis
terbagi
A: tidak dianjurkan
D: 1 supp pagi dan malam
D: 0,25-1 mg/dosis
A: 0,01 mg/kg/dosis
p.r.n;
1 kali lagi setelah 2 jam
D; 20-40 mg/dosis secara i.m/i.v
ESO:
-iritasi lokal
KI:
-anak berumur kurang
dari 6 bln
KI:
-tukak lambung

37
23
23.1
23.2
24
24.1
2
1
2
1
2
Metoklopramida HCL
-tablet 10 mg
-sirup 5 mg/5 ml, botol 50 ml
-tetes 1 mg/10 tetes botol 10 ml
-inj. 5 mg/ml amp. 2 ml
Betahistin Hidroklorida (Betahistin
HCL)
-tab. 6 mg, 8 mg
ANTIHEMOROID
Kombinasi:
Bi-subgalas 150 mg
Heksalorofen 2,5 mg
Lidokaina 10 mg
Zno 120 mg
-supositoria
ANTISPASMODIK
Atropin sulfat
-inj. 0,2 mg/ml
Ampul 1 ml
Hyoscin
N-butilbromid
-inj. 20 mg/ml, amp. 1ml
DIARE, OBAT UNTUK
Smecta saset
GARAM oralit
Natrium klorida 0,7/g
Kalium klorida 0,3 g
-serbuk untuk 200 ml air
Zink 20 mg
KATARITIK
Bisakodil
-tablet 5 mg
Protokol khusus
Diare : 3 btl 20 mg
selama 10 hari
6 btl 10 mg selama 10
hari
D: 5-10 mg/dosis, malam
sebelum tidur
A: 5 mg/dosis ,
Malam sebelum tidur
D: 10 mg/dosis melalui rektum
D: 240 mg/dosis
3 kali/ 24 jam
A: Awal;
3-6 mg/kg/dosis
Pemeliharaan;
2,5 mg/kg/dosis 4 kali/24
jam
D: 240 mg/dosis; I.v 3-4 kali/24
jam
A: 3-6 mg/dosis; I.v 3-4 kali/24
jam
D: 0,5-1,5 mg/dosis 3 kali/24
jam
jam
D: 4-20 mg/dosis I.m/I.v p.r.n.: di
ulang tergantung kebutuhan
A: 0,1-0,2 mg/kg/dosis secara I.v
KI:
-tukak lambung
-kehamilan
-laktasi
ESO:
Akut:
-gastritis
-perdarahan lambung
Kronis:
-moonface/ cushing
sindrom
-hipertensi
-diabetes
-osteoporosis
-miopati
-psikosis
-masking tanda-tanda
infeksi
-penekanan hipotalamic
pituitary adenal ax is
-gangguan pertumbuhan
ESO:
Dosis berlebihan akut:
-kejang-kejang
-takikardia
-koma
ESO:
-dosis berlebihan akut :
=aritmia
=hipertensi akut

38
24.2
3**
4*
5
6
7
8
1
2
3
4
-suppositoria 10 mg
SALURAN NAFAS, OBAT UNTUK
ANTI ASMA.
Aminophilin
-tablet 200 mg
-inj. 24 mg/ml, ampul 10ml
Deksametason
-tablet 0,5 mg
Deksametason Natruim fosfat
-inj. 5 mg/ml; ampul 1 ml
Efedrin
-tablet 25 mg (sebagai hidrokloride)
Epinefrina HCL/Bitatrat
-inj. 0,1%(sbg Basa)
-amp. 1 ml
Salbutamol Sulfat
-tablet 2 mg; 4 mg
D: 250 mg/dosis
3 kali/24 jam
A: 1 mg/kg/dosis 3-4 kali/24
jam
D: 0,3 mg/dosis, s.k
A: 0,01 mg/kg/dosis; s.k; p.r.n.: 3
kali tiap 15 menit
D: 1-2 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
A: 0,1-0,15 mg/kg/dss 3-4
kali/24 jam
jam
kali/24 jam
D: 15-30 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
A: 1-5tahun:
3-7,5 mg/dosis
3-4 kali/24 jam
6-12 tahun:
7,5-12 mg/dosis
3-4 kali/24 jam
D: 10-60 mg/dosis 3-4
kali/24 jam
A: 1-5 tahun :
6 mg/dosis
3-4 kali/ 24 jam
KI:
-asma bronkial
-depresi pernafasan
-tekanan intra-kranial
meningkat
ESO:
-adiksi
ESO:
-gangguan lambung
KI:
-kehamilan trimester I
-tukak lambung

39
24.3
24.4
24.5
24.6
25
25.1
1
2**
1
2
3
1**
1
Tarbutalin Sulfat
-tablet 2,5 mg
-sirup 0,3 mg/ml; botol 100 ml
Prednison ( 5 mg )
MethylPrednisolon
-4 mg
-8 mg
Triamsinolon ( 4 mg )
Ipratropium bromide
( antikolinergik )
Budesonide
( pulmicort )
ANTI TUSIF
Dekstrometorphan HBr
-tablet salut 15 mg
Kodein HCL / fosfat
-tablet 10 mg
EKSPEKTORAN
Ambrox ol HCL
-tablet 30 mg
Bromhex im HCL
-tablet 8 mg
-eleksir 4 mg/5ml,
Botol 60 ml
D: 30 mg/dosis
3-4 kali/24 jam
A: 5-12 tahun :
15 mg/dosis
3 kali/24 jam
D; 8 mg/dosis
3 kali/24 jam
A:
5-10 tahun
4 mg/dosis,
3 kali/24 jam
<5 tahun :
4 mg/dosis
2 kali/24 jam
Bayi:
1 mg/dosis
3 kali/24 jam
D: 100-200 mg/dosis diulang tiap
2-4 jam
A: 50-100 mg/dosis diulang tiap
2-4 jam
D: 15 ml/dosis
3 kali/ 24 jam
A: 5 ml/dosis
3 kali/24 jam
10 mg/ kg BB/dosis
Protokol khusus
Protokol khusus
Protokol khusus
Protokol khusus
Protokol khusus
P:
-pasien harus
diobservasi selama 24
jam
P:
-pemakaian berlebihan
pada telinga tengah
menyebabkanototoksik
P:
pemakaian berlebihan
pada telinga tengah
menyebabkanototoksik
I:
-pemakaian lokal untuk
kaustik
I:
-hemostatis

40
2
3
4
5
6
7**
8
9
Gliseril Guaikolat (Guafenesinum)
-tablet 100 mg
-sirup 250 mg/ml
Botol 60 ml
Obat Batuk Hitam
-cairan
Erdostein
syr = 175 mg/5 ml
capa = 300 mg
SISTEM IMUN, OBAT YANG
MEMPENGARUHI
SERUM & IMUNOGLOBULIN
Serum Antibisa Ular
*ABU I (khusus ular dari luar Irian
Jaya)
-injeksi vial 5 ml
*ABU II (khusus ular dari Irian Jaya)
-injeksi vial 5 ml
Serum Anti Tetanus (ATS)
-injeksi 1500 IU/ampul
VAKSIN
Tetanus adsorbed toksoid (vaksin
serap tetanus)
-injeksi 5 ml/vial
TELINGA, HIDUNG DAN
TENGGOROKAN, OBAT UNTUK
ANTIBAKTERI TOPIKAL
Kloramfenikol
-tetes telinga 1% dan 5%
Kombinasi :
Neomisin sulfat 1% Polimiksin B sulfat
1 juta 10/100ml
-tetes telinga
Protokol khusus
Protokol khusus
Protokol khusus
Protokol khusus
Protokol khusus
I:
D: 2-5 tetes/dosis 3-4 kali/
24 jam
D: 2-4 semprot/dosis 3-4
kali/24 jam
Protokol khusus
Protokol khusus
D:
-kebutuhan :
8-30 mg/dosis
-terapetik:
jam
A:
-kebutuhan :
8-25mg/dosis
-terapetik:
jam
P:
-piridoksin diberikan
secara terapetik
kepada anak yang
sedang mendapat
pengobatan INH
ESO:
-dosis berlebihan
-gejala hepervi-taminosis
A

41
25.2
25.3
10
11
12
1
2
1*
2*
3
4
Oflox acin
LAIN-LAIN
Hidrogen peroksida
-cairan konsentrat
Lidocain HCL
-cairan semprot 4%
Oksimetazolin HCL
-tetes hidung 0,025%
-tetes hidung 0,050%
Spons Gelatin
-lembar
VITAMIN DAN MINERAL
Asam Askorbat (vit. C)
-tablet 50 mg
Kalium laktat (kalk)
-tablet 500 mg
Piridoksin HCL (vitamin B6)
-tablet 10 mg
Retinol (vit. A)
-tablet 50.000 IU
D: 250 mg/dosis
A: 50-100 mg/dosis 2 kali/24
jam
D:
-kebutuhan:
10 mg/dosis
-terapetik :
30-100 mg/dosis
A:
-kebutuhan:
1-2 mg/dosis
-terapetik:
3-5 mg/dosis
Bayi : -kebutuhan : 0,2-0,5
mg/dosis
D:
-kebutuhan:
1-2mg/dosis
-terapetik :
5000 mg/dosis
A:
-kebutuhan:
3-12 bln: 15010 1-6 tahun
: 1000-125010
6-15 tahun : 1/50-
250910
D:
-terapetik:
150.000-500.000 IU perdosis 1
kali/24 jam
D:
-kebutuhan:
0,3-1mg/dosis
-terapetik :
8-30 mg/dosis
A:
-kebutuhan:
0,1-0,5 mg/dosis
-terapetik:
3-15 mg/dosis
D:-terapetik:
100-300 mg/dosis secara im/iv
A:-terapetik:
8-30 mg/dosis secara im/iv
D:
-kebutuhan:
0,5-1 tab/dosis
-terapetik :
1-2 tab/dosis
A:
-kebutuhan:
0,5-1 tab/dosis
ESO:
-pemakaian jangka
panjang dapat
menyebabkan depresi
sumsum tulang
P:
-jangan lebih dari 24 jam
I:
-obstruksi jalan nafas
(emfisema, bronkitis)
untuk mencapai
inhalasi <=30 O2
-pd retensi CO2
(pneumonia, udema
paru, alveolitis dan
kegagalan sirkulasi dpt

42
26
26.1
26.2
27
27.1
27.2
5
1
2
1
1
2
3
1
-injeksi ,ampul 1 ml
Tiamin (vit.B1)
-tab. 50 mg
-injeksi 100 mg/ml,
Ampul 1 ml
Vitamin B compleks
-tablet
Tokoferol
-tablet 100 mg
Neurotropik vitamin
Kombinasi:
Vitamin B1 100 mg
Vitamin B6 200 mg
Vitamin B12 200 mcg
-tablet salut
-injeksi. Amp. 3 ml
Kombinasi:
Vitamin B kompleks
Vitamin C 500 mg
-tablet
Kombinasi:
D: 100 mg; 1-3 kali/24
jam
D: 1-2 tablet
3 kali/ 24 jam
1 ampul/24 jam
D: 1 tablet/24 jam
Tergantung kebutuhan
D:
-unutk induksi : N2O +
20% O2 dipertahankan dgn
campuran 30% O2
-untuk analgesia pada obstetric,
50% N2O +O2
Tergantung kebutuhan
dipakai sampai dgn
100% tetapi harus
dikurangi secepat
mungkin
-pd bayi asphyx ia
<=35%
ESO:
-depresi pernafasan pd
konsentrasi lasi jelek
P:
-hati-hati terhadap
kebakaran.
P:
-istirahat dan
pendinginan
memulihkan sodaline
secara otomatis
-pemakaian bersama
trikloretilen akan
menguraikannya
menjadi Dichloro
acethylen yg toksik utk
system syaraf

43
28
2
3
4
1
2
3
4
Multivitamin
Mineral
LAIN-LAIN
Air untuk injeksi
-amp./vial 10 ml & 20 ml
Nitrogen Oksida
-gas dalam tabung
Oksigen
-gas dalam tabung
Sodaline (USP, BP)
Campuran :
Natrium Hidroksida
Kalsium Hidroksida
D: 500 mg dlm pemakaian terus
menerus menyerap CO2
selama 2-3 jam

46
KETERANGAN :
* : Di luar DOEN 1998
** : Di luar DOEN 1998, tetapi masuk DPHO 2005

FORMULARIUM

Recommended

Recommended

More Related Content

Viewers also liked

Viewers also liked (20)

Similar to FORMULARIUM

Similar to FORMULARIUM (20)

More from Sisca Yoliza

More from Sisca Yoliza (20)

FORMULARIUM