Recommended
More Related Content
Similar to 1. PJK dan Pencegahannya.ppt
Similar to 1. PJK dan Pencegahannya.ppt (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
1. PJK dan Pencegahannya.ppt
- 1. PENYAKIT JANTUNG KORONER 1 Ketua TP-PKK KOTA PADANG PANJANG Dian Puspita
- 2. Jantung 2 • Bila jantung berdenyut 70 kali / menit • Sekali denyut 70cc darah 5 liter Curah Jantung • 70cc darah mengitari ± 100.000 km pembuluh • berdenyut ± 100.000 x/hari • 2,5 milyar x/ sepanjang hidup • memompakan darah lebih dari 227 juta liter
- 3. PENYAKIT JANTUNG KORONER Pembunuh No. 1 di Dunia PJK DIARE KANKER TBC 15 JUTA 5 JUTA 4,8 JUTA 3 JUTA Angka Kematian / Tahun
- 4. Penyakit Jantung Koroner 4 Penyumbatan atau penyempitan pada pembuluh darah koroner akibat kerusakan lapisan dinding pembuluh yang diikuti oleh penebalan dan kekakuan pembuluh tersebut (aterosklerosis)
- 6. DEFINISI : • Athero : Lemak, • Sclerosis : Pengerasan / Penebalan • Proses aterosklerosis dimulai dari metabolisme lipid abnormal dan terpaparnya dengan berbagai faktor risiko, terutama bila superimpose dengan gangguan genetik 6 Aterosklerosis
- 7. 7 Normal Fatty streak Fibrous plaque Athero- sclerotic plaque Plaque rupture/ fissure & thrombosis MI Ischemic stroke/TIA Critical leg ischemia Clinically silent Cardiovascular death Increasing age Stable angina Intermittent claudication Unstable angina }ACS ACS, acute coronary syndrome; TIA, transient ischemic attack Atherothrombosis: a Generalized and Progressive Process
- 8. • Nyeri dada, dan menjalar hingga ke lengan kiri, leher bahkan menembus ke punggung. Rasa tertekan (ditimpa beban, sakit, terjepit, diperas, terbakar) di dada • Nyeri khas PJK biasanya akan timbul apabila sedang beraktivitas dan akan berkurang jika beristirahat. • Kesulitan bernafas (tercekik atau sesak) • Timbul keringat dingin • Rasa mual Gejala Penyakit Jantung Koroner
- 9. 9 • Angina klasik Rasa tidak enak di daerah substernal, sifatnya tumpul, seperti ditekan / diperas, menjalar ke lengan kiri / leher, dapat disertai kesulitan bernapas, berdebar-debar, keringat, mual atau muntah • Angina Equivalent Tidak ada nyeri / rasa tidak enak di dada yang khas, namun pasien menunjukkan gejala gagal jantung mendadak (sesak napas), atau aritmia ventrikular (palpitasi, presinkop, sinkop) Gejala Penyakit Jantung Koroner
- 10. Dimana Rasa Nyeri Dirasakan??
- 11. Tidak dapat dimodifikasi Usia : Tua > Muda Gender : Laki-laki > Perempuan Riwayat Keluarga ( PJK ) Dapat dimodifikasi !!!!! Merokok Hipertensi Diabetes Mellitus Diet : Tinggi Lemak Jenuh dan Kolesterol Peningkatan Kadar Kolesterol Total dan LDL Kadar Kolesterol HDL Rendah Obesitas Kurang Aktivitas Fisik 11 Faktor Risiko Penyakit Jantung Koroner
- 12. 12
- 13. • Obat-Obatan • Pemasangan stent • Operasi CABG PENATALAKSANAAN
- 14. Kateterisasi
- 15. Balon & stent … (PCI)
- 18. CABG (bypass)…
- 19. Prioritas kardiologi preventif 19 • Pasien penyakit jantung koroner / penyakit aterosklerosis lain • Individu sehat yang beresiko tinggi PJK karena kombinasi faktor resiko : merokok, tekanan darah tinggi, kadar lipid, peningkatan kadar glukosa darah, riwayat keluarga PJK, hipertensi atau DM • Keluarga dekat pasien PJK / penyakit aterosklerosis pada usia muda • Individu lain yang ditemukan pada praktek sehari-hari
- 20. 20 A Aspirin and Anticoagulants B Beta blockers and Blood Pressure C Cholesterol and Cigarettes D Diet and Diabetes E Education and Exercise PENCEGAHAN
- 21. Prevensi 21 Pola hidup • Stop merokok • Memilih makanan sehat 1. mengurangi lemak total hingga < 30 % dari total asupan energi, asam lemak jenuh tidak > 1/3 dari total lemak dan kolesterol < 300 mg per hari 2. mengganti asam lemak jenuh dengan lemak tidak jenuh dari sayuran dan makanan laut 3. meningkatkan asupan buah, sereal dan sayuran 4. mengurangi total asupan kalori bila berat badan perlu diturunkan 5. mengurangi asupan garam dan alkohol bila tekanan darah tinggi • Meningkatkan aktivitas fisik
- 22. 22 • Kelebihan berat badan dan obesitas Kelebihan berat badan ( BMI > 25 kg/m2 ) atau BB/TB2 obesitas ( BMI > 30 kg/m2 ) mengurangi berat badan dengan diet yang benar dan meningkatkan aktivitas fisik Penurunan berat badan menurunkan tekanan darah, kadar kolesterol, glukosa darah Lingkar pinggang : indeks klinis obesitas dan pantauan penurunan BB Lingkar pinggang pria > 94 cm dan wanita > 80 cm merupakan indikasi penurunan BB
- 23. 23 • Tekanan darah Target tekanan darah < 140/90 mmHg • mengubah pola hidup • terapi obat • Kadar lipid darah Target kadar total kolesterol < 190 mg/dL dan kolesterol LDL < 100 mg/dL Kadar kolesterol HDL dan trigliserida tidak sebagai target terapi HDL < 40 mg/dL, Trigliserida > 180 mg/dL meningkatkan risiko • mengubah pola hidup • terapi obat : HMG Co A reductase inhibitor (statin)
- 24. 24 Glukosa darah Target kontrol glukosa darah pada diabetes yakni : kadar glukosa darah puasa 91 – 120 mg/dL, post prondial 136 – 160 mg/dL, HbA1C < 7 % dan menghidari hipoglikemia Terapi obat pencegahan Skrining keluarga dekat Keluarga dekat pasien dengan PKJ prematur (pria < 55 tahun dan wanita < 65 tahun) harus diskrining untuk risiko koroner karena tingginya risiko PJK
- 25. Kandungan kolesterol No Nama makanan Kolesterol (Mg per 10 gr) Kategori 1 Putih telor ayam 0 Sehat 2 Teripang (haisom) 0 Sehat 3 Ubur-ubur 0 Sehat 4 Susu sapi non fat 0 Sehat 5 Daging ayam pilihan tanpa kulit 50 Sehat 6 Daging bebek pilihan tanpa kulit 50 Sehat 7 Ikan sungai biasa 55 Sehat 8 Daging sapi pilihan tanpa lemak 60 Sehat 9 Daging babi pilihan tanpa lemak 60 Sehat 10 Daging kelinci 65 Sehat 11 Daging kambing tanpa lemak 70 Sehat 12 Ikan ekor kuning 85 Sehat A. Kategori Sehat
- 26. Kandungan kolesterol B. Kategori hati-hati No Nama makanan Kolesterol (Mg per 10 gr) Kategori 13 Daging asap (ham) 98 Sekali-sekali 14 Iga sapi 100 Sekali-sekali 15 Iga babi 105 Sekali-sekali 16 Daging sapi 105 Sekali-sekali 17 Burung dara 110 Sekali-sekali 18 Ikan bawal 120 Sekali-sekali 19 Daging sapi berlemak 125 Sekali-sekali 20 Gajih sapi 130 Hati-hati 21 Gajih kambing 130 Hati-hati 22 Daging babi berlemak 130 Hati-hati 23 Keju 140 Hati-hati 24 Sosis daging 150 Hati-hati 25 Kepiting 150 Hati-hati 26 Udang 160 Hati-hati 27 Kerang/Siput 160 Hati-hati 28 Belut 185 Hati-hati
- 27. Kandungan kolesterol C. Kategori berbahaya No Nama makanan Kolesterol (Mg per 10 gr) Kategori 29 Santan kelapa 185 Berbahaya 30 Gajih babi 200 Berbahaya 31 Susu Sapi 250 Berbahaya 32 Susu Sapi Cream 280 Berbahaya 33 Coklat/Cacao 290 Berbahaya 34 Mentega/Margarin 300 Berbahaya 35 Jeroan sapi 380 Berbahaya 36 Jeroan babi 420 Berbahaya 37 Kerang putih/remis/Tiram 450 Berbahaya 38 Telor Ayam 500 Berbahaya 39 Jeroan Kambing 610 Berbahaya 40 cumi-cumi 1170 Pantang 41 Kuning telor ayam 2000 Pantang 42 Otak Sapi 2300 Pantang 43 Otak babi 3100 Pantang 44 Telor burung puyuh 3640 Pantang
- 28. Sequence of Events in Ischemic Heart Disease 28 Risk Factor Endothelial dysfunction CAD Ischemia • Angina • Silent MI • Arrythmias • Lost of muscle Remodeling Progresif dilatation Heart Failure Death