эс по Cо на 01.09.2012г

1. ГБУЗ СО «Свердловский областной центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями»
г. Екатеринбург
ЭЭппииддссииттууаацциияя
ппоо ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии
вв ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии
врач –эпидемиолог ГБУЗ «ОЦ СПИД и ИЗ»
Кравченко Ольга Ивановна

2. Начало эпидемии
История открытия ВИЧ
• 1981г. - описание финальной стадии ВИЧ-инфекции -
СПИД (Центры по контролю за болезнями CDC,
США, Атланта)
• 1983г. – выделение ВИЧ 1 в чистом виде
• 1986г. – выделение ВИЧ 2 (Африканский тип)
Происхождение вируса.

3. Люк Монтанье Роберт Галло
Вирус иммунодефицита человека независимо друг от
друга открыли в 1983 году в Институте Пастера во
Франции под руководством Люка Монтанье, и в
Национальном институте рака в США под руководством
Роберта Галло.

4. Пораженность ВВИИЧЧ ррееггииоонноовв ммиирраа вв 22001111гг..
4
((ппррооццееннтт ллююддеейй,, жжииввуущщиихх сс ВВИИЧЧ оотт ннаассееллеенниияя))
ВВссееггоо ппоорраажжеенноо ВВИИЧЧ 00,,88%% ннаассееллеенниияя ЗЗееммллии
((ббооллееее 4488 ммллнн.. ччееллооввеекк))
• Африка к югу от Сахары 5,0%
• ВВооссттооччннааяя ЕЕввррооппаа ии ЦЦееннттррааллььннааяя ААззиияя 00,,88%%
• Центральная и Южная Америка 0,5%
• Северная Америка 0,5%
• Южная и Юго-восточная Азия 0,3%
• Западная и Центральная Европа 0,2%
• Ближний Восток и Северная Африка 0,2%

5. 55
ВВ ммииррее ннаа 22
ччееллооввеекк,,
ппооллууччааюющщиихх
ллееччееннииее
ППррииххооддииттссяя 55 ннооввыыхх
ссллууччааеевв
ииннффиицциирроовваанниияя

6. 6
Категории «тяжести» ээппииддееммииии ВВИИЧЧ//ССППИИДД
ррааббооччеейй ггррууппппыы ГГллооббааллььннооггоо ФФооннддаа
• Exxttrreemmee (крайняя, экстрeмальная) - пораженность
населения более 10% (Замбия, Мозамбик,ЮАР)
• SSeevveerree (суровая, труднопреодолимая) – пораженность
населения от 2% до 10% (Бурунди, Уганда, Ангола)
• HHiigghh (высокая) -- ппоорраажжееннннооссттьь ннаассееллеенниияя оотт 11%% ддоо 22%%
ии ппоорраажжееннннооссттьь ууяяззввииммыыхх ггрруупппп ббооллееее 55%% ((ББууррккииннаа--
ФФаассоо,, ГГааииттии,, УУззббееккииссттаанн,, УУккррааииннаа,, РРооссссиияя))
• MMooddeerraattee (умеренная) – пораженность населения от 0,5%
до 1%, пораженность уязвимых групп от 2,5% до 5,0%
(Никарагуа, Грузия, Казахстан, Колумбия)
• LLooww ( низкая) - пораженность населения ниже 0,5%,
уязвимых групп менее 2,5% (Мадагаскар, Молдова,
Армения, Марокко, Куба)

7. Заболеваемость ВВИИЧЧ--ииннффееккццииеейй вв РРооссссииии ии
ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии
1,4 1,2 2,9
82,2
ЗЗаа 11 пп//гг 22001122гг.. вв ссррааввннееннииии сс 11 пп//гг 22001111гг..
197,7
ВВ 22001111гг.. вв ссррааввннееннииии сс 22001100гг.. рроосстт
ззааббооллееввааееммооссттии ссооссттааввиилл 55,,66%%
95,1
--рроосстт ннаа 1155%%
79,9
70,6 64,5 70,7
95,8 109 105,1 115,1 117
13,8
41,4 52 34,9 25,4 23,6 24,9 27,8 31,4
35,7 42 47
52
200
150
100
50
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010г.
2011
Россия
Свердловская обл.
РРооссссиияя::
668822 772266 ссллууччааеевв ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии,,
ппооккааззааттеелльь ппоорраажжееннннооссттии ––
447777,,77 ннаа 110000 ттыысс..
ССввееррддллооввссккааяя ооббллаассттьь
((ннаа 0011..0099..1122гг))::
5588 332277 ссллууччааеевв ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии
11332222,,77 ннаа 110000 ттыысс..

8. ВИЧ-инфекция в России
• 1985 - выявлен первый
больной ВИЧ-
инфекцией иностранец.
1987 - первый больной ВИЧ-
инфекцией гражданин СССР.
Эпидрасследование этого
случая выявило 23
инфицированных ВИЧ россиян.
Фотоархив Академика В.В.Покровского

9. ВИЧ-инфекция в России
• в 1990г по пр. МЗ РФ создается сеть
специализированных центров (лечебные
учреждения особого типа)
• 30 марта 1995г. принят ФЗ № 38 «О
предупреждении распространения в РФ ВИЧ-
инфекции»
• любая медицинская помощь ВИЧ+ гражданам в
РФ оказывается на общих основаниях.

10. ВИЧ-инфекция в России
•1996 - эпидемия
среди
потребителей
инъекционных
наркотиков.
•2001 - выявление
ВИЧ во всех
территориях
России.
•2002 - рост числа
заразившихся
половым путем.

11. Субъекты Российской Федерации с максимальным
числом зарегистрированных случаев ВИЧ-
инфекции (на 15.09.2012г.)
Субъекты Российской
Федерации
Абсолютное число
Свердловская область 5566222244
г. Санкт-Петербург 5500660033
Самарская область 4499884477
Московская область 4411551166
г. Москва 4411007755
Иркутская область 3366110022
Челябинская область 2277779900
Кемеровская область 2277335577
Оренбургская область 2244441188
Ленинградская область 2200772200

12. Субъекты Российской Федерации с максимальной
распространенностью и заболеваемостью ВИЧ-
инфекцией (на 01.01.12г.)
Распространенность ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии
ССааммааррссккааяя ооббллаассттьь 11222266,,77
ИИррккууттссккааяя ооббллаассттьь 11119966,,88
ЛЛееннииннггррааддссккааяя ообблл.. 11008844,,99
ССввееррддллооввссккааяя ообблл.. 997766,,99
гг.. ССааннкктт--ППееттееррббуурргг 996633,,33
ООррееннббууррггссккааяя ообблл.. 888888,,99
ТТююммееннссккааяя ообблл.. 669911,,99
УУллььяяннооввссккааяя ообблл.. 667711,,99
ЧЧеелляяббииннссккааяя ообблл.. 663311,,22
ККееммееррооввссккааяя ообблл.. 660077,,44
РРооссссииййссккааяя ФФееддеерраацциияя 336688,,55
ЗЗааббооллееввааееммооссттьь ВВИИЧЧ--ииннффееккццииеейй
ККееммееррооввссккааяя ооббллаассттьь 114444,,99
ССааммааррссккааяя ооббллаассттьь 111177,,66
ИИррккууттссккааяя ооббллаассттьь 111100,,88
ССввееррддллооввссккааяя ооббллаассттьь 110099,,66
ЛЛееннииннггррааддссккааяя ооббллаассттьь 110077,,66
ННооввооссииббииррссккааяя ооббллаассттьь 110066,,33
ООррееннббууррггссккааяя ооббллаассттьь 9966,,11
ХХааннттыы--ММааннссииййссккиийй ААОО 8877,,22
ППееррммссккиийй ккрраайй 7777,,44
ТТююммееннссккааяя ооббллаассттьь 7700,,33
РРооссссииййссккааяя ФФееддеерраацциияя 4422,,66

13. ЗЗааббооллееввааееммооссттьь ВВИИЧЧ--ииннффееккццииеейй вв РРооссссииии ии
ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии
1,4 1,2 2,9
82,2
197,7
ВВ 22001111гг.. вв ссррааввннееннииии сс 22001100гг.. рроосстт
ззааббооллееввааееммооссттии ссооссттааввиилл 55,,66%%
ЗЗаа 66 ммеесс.. 22001122гг.. рроосстт ннаа 1155%%
95,1
вв ссррааввннееннииии сс 22001111гг..
79,9
70,6 64,5 70,7
95,8 109 105,1 115,1 117
13,8
41,4 52 34,9 25,4 23,6 24,9 27,8 31,4
35,7 42 47
52
200
150
100
50
0
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010г.
2011
Россия
Свердловская обл.
РРооссссиияя::
666600 000000 ссллууччааеевв ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии,,
ппооккааззааттеелльь ппоорраажжееннннооссттии -- 443300,,00
ннаа 110000 ттыысс..
ССввееррддллооввссккааяя ооббллаассттьь
((ннаа 0011..0077..1122гг))::
5566 224411 ссллууччаайй ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии
11228800,,00 ннаа 110000 ттыысс..

14. Уровень пораженности ВВИИЧЧ ннаассееллеенниияя
ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии вв 22000066 ии 22001122гггг..
((ннаа 110000 ттыысс.. ннаасс..))
РРоосстт вв 22 ррааззаа
ззаа 55 ллеетт
600 1200
3000
3000
2500
2000
1500
1000
500
0
2007 2012 2020

15. и Эпидемия ВИЧ-иннффееккццииии –– «ааййссббеерргг»
Выявленные
случаи –
56 241
Не
выявленные
случаи -
200 000

16. Территории с уровнем распространенности ВВИИЧЧ--
ииннффееккццииии ввыышшее ссррееддннееооббллаассттннооггоо ппооккааззааттеелляя
(( 11332222,,77 ннаа 110000 ттыысс..ннаасс..)) ннаа 0011..1111..22001122 гг..
1. Кировград-2716,7
2. Североуральск- 2586,1
3. Полевской-2383,6
4. Первоуральск- 2247,5
5. В.Пышма- 2243,7
6. р.п.В.Дуброво-2125,00
7. В.Тагил- 2078,6
8 .Сухоложский р-он- 2021,9
9. Арамиль – 1906,4
10. п.Малышева, Изумруд-1872,9
11. Карпинск– 1853,5
12 Туринский р-н – 1831,1
13. Сысертский р-н -1768,8
14. Краснотурьинск – 1728,5
15. Богдановичский р-н – 1728,0
16. п.г.т. Рефтинский- 1634,8
17. Заречный- 1578,9
18.– Дегтярск – 1572,3
19. г.Екатеринбург – 1541,4
20. Белоярский р-он – 1445,1
21. Качканар – 1424,8
22. Красноуральский – 1377,2
В 22 МО показатель
распространенности
превышает средне-обл.
(1-2 ВИЧ-инф. на 100 чел.)

17. и Распространенность ВИЧ-иннффееккццииии вв ррааззллииччнныыхх
ввооззрраассттнныыхх ггррууппппаахх ннаассееллеенниияя ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии
((ппооккааззааттеелльь ннаа 110000 ттыыссяячч))
699,8
96,8 38,7 4,4 66,8
4322,2
395,4
54,4
1749,6
3936,3
1467,5
до 1
года
1-2 года 3-6 лет 7-10 лет 11-14 лет 15-17 лет 18-19 лет 20-29 лет 30-39 лет 40-49 лет 50 и
с тарше
УУррооввеенньь ппоорраажжееннннооссттии ВВИИЧЧ--
ииннффееккццииеейй ллиицц 1188--2299 ллеетт
ддооссттииггааеетт
44112299,,00 ннаа 110000 ттыысс.. ннаассееллеенниияя
((ппоо ооффииццииааллььнноойй ссттааттииссттииккее))

18. Структура ВИЧ-инфицированных по
возрасту в Свердловской области (%) на
67,2%
21,9%
1,2% 3,7% 4,4% 1,5%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
дети до
14 лет
15-
17лет
18-29
лет
30-39
лет
40-49
лет
старше
50 лет
01.01.2012 г.

19. ООссооббееннннооссттии ррааззввииттиияя ээппииддееммииии
Динамика возрастной ссттррууккттууррыы ВВИИЧЧ--
ииннффиицциирроовваанннныыхх ллиицц вв 22000022 ии 22001111гггг.. ((%%))
5,8
0,8
15,4
1,9
66,7
40,6
9,3
41,8
1,9
9,8
3,1
0,4
0,05
0,7
70
60
50
40
30
20
10
0
15-17
лет
18-19
лет
20-29
лет
30-39
лет
40-49
лет
50-59
лет
старше
60
РРоосстт вв 44,,55 ррааззаа
РРоосстт вв 55 рраазз
ВВИИЧЧ--ииннффееккццииии
вв ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии
Рост в 7 раз

20. Характеристика путей передачи по годам
в Свердловской области
120
100
80
60
40
20
0
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
1990-95г.
наркотический путь половой путь вертикальный

21. Распределение ВИЧ-инфицированных
СО по факторам риска заражения (в %)
Пути
передачи 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Наркотически
й 56,8 55,4 54,5 52,7 49,8 47,9 50,7
Половой 39,5 40,2 41,6 41,7 47,9 49,4 47,2
Вертикальный 3,1 2,8 2,7 4,6 1,8 2,2 1,8

22. Характеристика путей передачи по годам
в г. Екатеринбурге
41,7 41
33,3 37
39,8
37,8
41,5
37,3
57,5
62,6
71,7
86,8
93,1
88,2
36,2
27,7
6,9 12,9
11,8
58,8
56,8 57,6 55,9 58,7 58,4
50,4
3,4 4,4 1,6 3,9 1,7 4,6
7,8 8
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0 0 0,3 0,7 1,2 0
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
наркотический путь половой путь вертикальный

23. ООссооббееннннооссттии ррааззввииттиияя ээппииддееммииии ВВИИЧЧ--
ииннффееккццииии вв ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии
РРаассппррееддееллееннииее ббооллььнныыхх ВВИИЧЧ--ииннффееккццииеейй ппоо
ппооллуу вв ССввееррддллооввссккоойй ооббллаассттии
77%
23%
54%
46%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
2000 2011
мужчины женщины

24. 993 1062
оотт ВВИИЧЧ--ииннффиицциирроовваанннныыхх жжееннщщиинн ((ааббсс..))
846 936
788
ДДииннааммииккаа рроожжддеенниияя ддееттеейй
757
116644 ррееббееннккаа сс ддииааггннооззоомм ВВИИЧЧ--
ииннффееккцциияя ппооссеещщааюютт ддееттссккииее
ддоошшккооллььнныыее ууччрреежжддеенниияя
119911 ррееббеенноокк сс ддииааггннооззоомм ВВИИЧЧ--
ииннффееккцциияя ууччииттссяя вв шшккооллаахх
1 0 0 0 0 1 5
47
555
221
652
693
ВВссееггоо ррооддииллооссьь
99 443377 ддееттеейй,,
иизз нниихх 665588 ддееттеейй ВВИИЧЧ((++))
((66,,99%%))
1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

25. Структура стадий ВИЧ-инфекции у вновь
выявленных больных по годам (%)
72,9
23,1
73
27
68
ККаажжддыыйй 33 иизз ввппееррввыыее
32
80
70
60
50
40
30
20
10
0
2009 2010 2011
ввыыяяввллеенннныыхх,,
ннааххооддииттссяя вв ттяяжжееллоойй
ссттааддииии
3 стадия
4 стадия

26. •За последние 5 лет произошло увеличение в 3 раза
летальных исходов в стадии СПИДа
•Свердловская область ззааннииммааеетт 11 ммеессттоо ппоо
ллееттааллььннооссттии ссррееддии ррееггииоонноовв УУррФФОО
• За весь период умерло 7563 ВИЧ-инфицированных, из них в ст.
СПИДа 2480чел. (33%); в 2011г- 536 чел.(48%), в 2010г. – 573
чел. (47%), в 2009г.- 429 чел. (44%), в 2008г.- 369 чел. (38%), в
2007 г. – 278 чел. (31%)
• В структуре смертельных исходов в 2011 году:
1 место занимает СПИД – 536 сл. (48%)
2 место – заболевания печени - 97сл. (8,6%)
3 место –передозировка наркотиков – 69 сл. (6,1 %)
4 место – несчастные случаи – 58 сл. (5,2%)
5 место – туберкулез – 57сл. (5,1%)
суицид - 18 случаев (1,6%), за весь период – 274 сл. суицида
(3,6%)

27. Учитывая вышеизложенное, можно констатировать,
что ситуация по ВИЧ/СПИД в области является
чрезвычайной, а прогноз - крайне неблагоприятным:
• кумулятивное количество ВИЧ-инфицированных
ежегодно будет увеличиваться;
• будут реализовываться все пути передачи;
• будет нарастать число ВИЧ-инфицированных в
стадии клинического прогрессирования, в т.ч. в
стадии СПИДа, а также количество летальных
исходов;
• интенсивность эпидемии в целом будет нарастать
не только за счет «групп риска» по инфицированию и
распространению ВИЧ-инфекции, но и за счет
основного социально благополучного населения;
• будет нарастать проблема детей, рожденных от ВИЧ-
инфицированных матерей.

28. ГУЗ ОЦ СПИД и ИЗ
гг.. ЕЕккааттееррииннббуурргг уулл.. ЯЯссннааяя 4466
((334433)) 224400--1122--5544
Главный врач
Подымова Анжелика Сергеевна
((334433)) 224400--8899--9944
Отдел профилактики и
психосоциального
консультирования
Прохорова Ольга Геннадьевна

29. ООффииццииааллььнныыйй ссааййтт ООЦЦ ССППИИДД
WWW.LIVEHIV.RU
Телефон доверия по ВИЧСПИДу
(343) 31 000 31

30. Филиалы ОЦ СПИД
-г. Первоуральск, пос. Динас, ул. Огнеупорщиков,
38, тел.(34392) 3-54-28 (для пациентов Западного округа)
-г. Ирбит, ул.Мальгина,26,инфекционная б-ца №2,
тел (34355) 3-82-08 (для пациентов Восточного округа)
-г. Н-Тагил, ул.Джамбула,45, тел.(3435) 34-12-27
(для пациентов ГЗО)
-г. Серов, ул. Л. Толстого, 15. тел. (34315) 6-02-05
(для пациентов Северного округа)
-г. К-Уральский, ул. Рябова, 20, тел.регистратуры
(3439) 37-09-09 (для пациентов Южного округа)

31. ББллааггооддааррюю
ззаа
ввннииммааннииее!!