SlideShare a Scribd company logo
1 of 16
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Dalam kehidupan sehari-hari kita sering mendengar, atau bahkan mungkin
pernah mengalami timbulnya bercak-bercak atau bentolan kulit yang gatalserta
tersebar di atas permukaan tubuh, beberapa saat setelahmengkonsumsi suatu jenis
makanan. Keluhan atau gambaran seperti itumerupakan salah satu dari sekian
banyak manifestasi penyakit alergi yangsering dijumpai. Tubuh kita memiliki
serangkaian mekanisme pertahanan yang menakjubkan.
Mekanisme ini dibuat untuk menjaga kesehatan kita. Salah satu mekanisme
tersebut kita kenal sebagai sistem kekebalan atau imun. Secara singkat sistem kerja
dari imun tersebut yaitu bila suatu bahan asing misalnya bakteri atau virus memasuki
tubuh kita, jaringan tubuh akan mengenali protein khusus dari bahan asing
penyerang itu dan membuat antidot (zat penawar) yang hanya akan membasmi
protein khusus tadi. Zat kimia penawar untuk pertahanan yang dihasilkan oleh tubuh
kita disebut antibodi. Sedangkan protein asing yang akan diserang dan
dilumpuhkannya disebut antigen.
Sistem pertahanan itu cerdik dan berhasil. Kelemahannya adalah tubuh harus
menemui dua protein asing (antigen) sebelum sistem ini dapat menghasilkan
pertahanan terhadapnya (antibodi). Dengan kata lain, kita harus diserang terlebih
dahulu sebelum kita dapat melawan. Sebagai contoh, jika terkena virus campak tubuh
tidak akan begitu bermasalah, tapi masalah akan menjadi serius jika tubuh
berhadapan dengan penyakit yang serius seperti cacar atau difteri. Pada dasarnya,
mereka yang selamat dari infeksi berbahaya demikian itu berkat sistem kekebalan
tubuh mereka yang bekerja cepat dan mulai memproduksi antibodi dalam waktu
singkat. Jadi, bila reaksi tubuh lebih lambat, mereka yang terinfeksi akan kurang
beruntung.
2. Rumusan Masalah
a.

Apa definisi dermatitis ?
b. Apa saja klasifikasi dari dermatitis ?
c.

Apa saja etiologi dermatitis ?

d. Bagaimana manifestasi klinis pada dermatitis?
e.

Apa saja pemeriksaan penunjang pada dermatitis ?

f.

Bagaimana penatatalaksanaaan pada dermatitis ?

g.

Apa saja komplikasi akibat dermatitis ?

h. Bagaimana askep pada klien dermatitis ?
3. Tujuan
a.

Mengetahui apa definisi dermatitis

b. Mengetahui apa saja klasifikasi dari dermatitis
c.

Mengetahui apa saja etiologi dermatitis

d. Mengetahui bagaimana manifestasi klinis pada dermatitis
e.

Mengetahui apa saja pemeriksaan penunjang pada dermatitis

f.

Mengetahui bagaimana penatatalaksanaaan pada dermatitis

g.

Mengetahui apa saja komplikasi akibat dermatitis

h. Mengetahui bagaimana askep pada klien dermatitis

BAB II
PEMBAHASAN
2.1DEFINISI
2.1.1

Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai

respons

terhadap pengaruh faktor ekstrogen dan faktor endogen menimbulkan kelainan klinis yang
berupa efloresensi polimorfik (eritema, edema, papul, vesikel skuama likenifikasi) dan
gatal. (Suria Djuanda dan Sri Adi Sulasito.2004)
2.1.2

Dermatitis merupakan sejenis pola reaksi peradangan kulit yang bisa dicetuskan

oleh berbagai faktor baik internal maupun eksternal. (Robin Graham-Brown Tony
Burns:Lecture note dermatologi.2000)
2.1.3

Dermatitis merupakan inflamasi khusus pada kulit yang disebabkan oleh zat-zat

dari luar (external) dan dari dalam (internal). (Sigfrid freger:Kontak dermatitis.2000)
2.1.4

Dermatitis suatu epidermo-dermitis yang secara klinis ditandai oleh keluhan

pruritus dan tanda lesi polimorfi bersama-sama atau menyusul. (petrus Andrianto : Kapita
selekta Dermato-Venerologi.1998)
2.1.5

Dermatitis adalah peradangan kulit epidermis dan dermis sebagai respon terhadap

pengaruh faktor eksogen atau faktor endogen, menimbulkan kelainan klinis berubah efloresensi polimorfik (eritema, edema,papul, vesikel, skuama, likenifikasi, dan keluhan gatal).
 Eritema : Kemerahan pada kulit yang disebabkan pelebaran pembuluh darah kapiler
yang reversible.
 Edema : Membengkak
 Papula : Penonjolan kulit dengan diameter <0,5 cm
 Vesikel : Gelembung berisi cairan serum, beratap, berukuran kurang dari 1/2 cm garis
tengah dan mempunyai dasar,
 Skuama : Lapisan stratum korneum yang terlepas dari kulit.
 Likenifikasi : Penebalan kulit disertai relief kulit yang makin jelas.
 Rasa gatal yang mungkin berat
Dermatitis lebih dikenal sebagai eksim, merupakan penyakit kulit yang mengalami
peradangan. Dermatitis dapat terjadi karena bermacam sebab dan timbul dalam berbagai
jenis, terutama kulit yang kering. Umumnya enzim dapat menyebabkan pembengkakan,
memerah,

dan

gatal

pada

kulit.

Dermatitis

tidak

berbahaya,

dalam

arti

tidak membahayakan hidup dan tidak menular. Walaupun demikian, penyakit ini jelas
menyebabkan rasa tidak nyaman dan amat mengganggu. Dermatitis muncul dalam
beberapa jenis, yang masing-masing memiliki indikasi dan gejala Dermatitis yang muncul
dipicu alergen (penyebab alergi) tertentu seperti racun yang terdapat pada berbeda.
Dermatitis muncul dalam beberapa jenis, yang masing-masing memiliki indikasi dan gejala
berbeda.
2.2 KLASIFIKASI
Eksogen
1. Dermatitis kontak iritan primer
2. Dermatitis kontak alergi
Endogen
1. Dermatitis atopic
2. Dermatitis seboroik
3. Dermatitis discoid
4. Dermatitis varikosa
5. Eksema endogen pada telapak tangan dan telapak kaki
6. Dermatitis asteatotik
2.2.1

Dermatitis kontak iritan primer

Yang termasuk iritan primer yang secara fisik merusak kulit adalah asam, basa deterjen,
dan produk-produk minyak bumi.
Pengobatannya sederhana, baik dengan mencegah agar tidak terjadi kontak antara pasien
dengan iritan
Iritan yang bisa menyebabkan Dermatitis Kontak :
Asam kuat (hidroklorida, hidroflorida, asam nitrat, asam sulfat)
Basa kuat (kalsium hidroksida,kalium hidroksida, natrium hidroksida)
Detergent
Resin epoksi
Etilen oksida
Fiberglass
Minyak (lubricant)
Pelarut-pelarut organic
Agen oksidator
Plasticizer
Serpihan kayu

2.2.2

Dermatitis kontak alergi
Penyakit ini timbul akibat terjadinya reaksi hipersensitivitas tipe lambat terhadap suatu
allergen eksternal. Beberapa zat kimia merupakan allergen yang cukup kuat, yang dengan
sekali paparan bisa menyebabkan terjadinya sensitisasi, sedangkan zat kimia lain
memerlukan paparan berulang-ulang.
Yang sering menyebabkan dermatitis kontak adalah nikel, colophony, bahan-bahan aditif
karet, kromat, cat rambut, dan obat-obat topical, baik sebagai bahan aktif utama maupun
sebagai bahan dasar.
2.2.3

Dermatitis atopic

Dermatitis atopik adalah dermatitis yang terjadi pada orang yang mempunyai riwayat
atopi. (dr. Irma D.Roesyanto-Mahadi)
Dematitis atopik adalah keadaan peradangan kulit kronis dan residif, disertai gatal
yang berhubungan dengan atopi ( Suria Djuanda dan Sri Adi Sulasito)
Istilah atopic menunjukan adanya suatu predisposisi genetic bagi timbulnya eczema, asma,
dan hay fever. Ekzema ini biasanya menyerang daerah lipatan yang khas-pergelangan
tangan, fosa antekubiti, fosa poplitea, dan dorsum pedis.
Kulit menjadi kering dan terasa gatal. Sebagai akibat dari selalu digaruk atau digosok
daerah yang terkena bisa menebal (likenfikasi).
2.2.4

Dermatitis seboroik

Dematitis Semboroik adalah peradangan kulit yang sering terdapat pada daerah tumbuh
berambut terutama pada kulit kepala, alis mata, dan muka, kronik dan superfisial. ( Suria
Djuanda dan Sri Adi Sulasito).
Dermatitis seboroik menyerang kuit kepala, wajah, daerah presternal, punggung bagian
atas, dan daerah-daerah lipatan. Pada kulit kepala yang terkena bisa ditemukan adanya
pembentukan skuama yang luas dan gatal dengan dasar yang eritematosa. Pada wajah
didapatkan eritema berskuama pada lipatan nasolabial, dahi, alis mata, dan daerah janggut.
Lesi di daerah dada seringkali berbatas jelas. Serangan di daerah lipatan menimbulkan
eritema yang sedikit basah dan berminyak.
Dermatitis seboroik yang hebat terutama didapatkan pada penderita AIDS.
2.2.5

Eksema discoid

Pada kelainan ini, timbul eksema yang tersebar, berbatas jelas, mengeluarkan eksudat, dan
ditutupi krusta, yang terdapat pada tubuh dan ekstremitas. Suatu steroid topical yang
poten biasanya diperlukan untuk mengendalikan kondisi ini. Etiologi kelainan ini belum
diketahui.
2.2.6

Eksema varikosa

Hipertensi vena kronis sering dihubungkan dengan perubahan eksematosa pada tungkai.
Penyebaran sekunder ke bagian depan lengan bisa terjadi.
Steroid topical dengan potensi ringan atau sedang biasanya akan menekan eksema.

2.2.7

Eksema endogen pada telapak tangan dan telapak kaki

Suatu bentuk eksema yang terdapat pada telapak tangan dan telapak kaki, disertai
pembentukan bula dikenal dengan nama pomfoliks akut. Sering didapatkan adanya infeksi
bakteri sekunder.
2.2.8

Eksema asteatotika

Seiring bertambahnya usia, kadar lemak yang terdapat pada stratum korneum berkurang,
sehingga kulit orang lanjut usia sangat peka terhadap bahan pelarut minyak. Eksema
asteatotika (yang juga disebut eksema craquele) biasanya ditemukan pada tungkai, tetapi
bisa juga terdapat pada perut bagian bawah, lengan, dan kadang-kadang diseluruh tubuh.
2.2

ETIOLOGI

Penyebab dermatitis dapat berasal dari luar(eksogen), misalnya bahan kimia (contoh :
detergen,asam, basa, oli, semen), fisik (sinar dan suhu), mikroorganisme (contohnya :
bakteri, jamur) dapat pula dari dalam(endogen), misalnya dermatitis atopic .(Adhi
Djuanda,2005)
Sejumlah kondisi kesehatan, alergi, faktor genetik, fisik, stres, dan iritasi dapat menjadi
penyebab eksim. Masing-masing jenis eksim, biasanya memiliki penyebab berbeda
pula. Seringkali, kulit yang pecah-pecah dan meradang yang disebabkan eksim menjadi
infeksi. Jika kulit tangan ada strip merah seperti goresan, kita mungkin mengalami selulit
infeksi bakteri yang terjadi di bawah jaringan kulit. Selulit muncul karena peradangan pada
kulit yang terlihat bentol-bentol, memerah, berisi cairan dan terasa panas saat disentuh
dan .Selulit muncul pada seseorang yang sistem kekebalan tubuhnya tidak bagus. Segera
periksa ke dokter jika kita mengalami selulit dan eksim.
2.3

MANIFESTASI KLINIK

Subyektif ada tanda–tanda radang akut terutama priritus ( sebagai pengganti dolor). Selain
itu terdapat pula kenaikan suhu (kalor), kemerahan (rubor), edema atau pembengkakan
dan gangguan fungsi kulit (function laisa).Obyektif, biasanya batas kelainan tidak tgas an
terdapt lesi polimorfi yang dapat timbul scara serentak atau beturut-turut. Pada permulaan
eritema dan edema.Edema sangat jelas pada klit yang longgar misalya muka (terutama
palpebra dan bibir) dan genetelia eksterna .Infiltrasi biasanya terdiri atas papul.
Dermatitis madidans (basah) bearti terdapat eksudasi.Disana-sini terdapat sumber
dermatitis, artinya terdapat Vesikel-veikel fungtiformis yang berkelompok yang kemudian
membesar.

Kelainan

tersebut

dapat

disertai

bula

atau

pustule,

jika

disertai

infeksi.Dermatitis sika (kering) berarti tiak madidans bila gelembung-gelumbung
mongering maka akan terlihat erosi atau ekskoriasi dengan krusta. Hal ini berarti
dermatitis menjadi kering disebut ematiti sika.Pada stadium tersebut terjadi deskuamasi,
artinya timbul sisik. Bila proses menjadi kronis tapak likenifikasi dan sebagai sekuele
telihat hiperpigmentai tau hipopigmentasi.
2.4

PEMERIKSAAN PENUNJANG

 Laboratorium
1. Darah; Hb, leoukosit, hitung jenis, trombosit, elektrolit, protein total, albumin, globulin.
2. Urin; pemeriksaan Hispatologi
3. Uji kulit, alergen, uji IgE spesifik, pada dermatitis atopik
4.

Pemeriksaan kultur bakteri apabila ada komplikasi infeksi sekunder bakteri, pada

dermatitis kontak iritan
 Penunjang : pemeriksaan histopatologi
 Tes tempel dan tes tusuk
2.5

PENATALAKSANAAN MEDIS

 Umum
1. Mengatasi gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit
2. Mengatasi hipotermia
3. Perbaikan kesadaran umum
4. Emolient untuk mengurangi kulit yang kaku
 Khusus pengobatan spesifik tergantung kausa. Umumnya dengan kortikosteroid dengan
dosis awal 40-60 mg prednison/hari. Antibiotika diberikan terutama untuk kasus-kasus
yang eksofoliasinya dalam keadaan lembab untuk menghindari infeksi.
 Pengobatan Sistemik


Pada

kasus

ringan

dapat

diberi

:

antihistamin

dikombinasi

dengan

antiserotonin,antibradikinin, anti-SRA dan sebagainya.
 Pada kasus akut dan berat dapat diberi kontikosteroid.

 Pengobatan Topikal
 Dermatitis akut/basah (madidans) harus diobati secara basah (kompres terbuka). Bila
subkutan diberi lusio (bedak kocok),krim,pasta, atau linimentum (pasta pendingin). Krim
diberikan pada daerah yang berambut, sedangakan pasta pada daerah yang tidak
berambut, bila kronik diberi salap.
 Makin berat atau akut penyakitnya makin rendah presentase obat spesifik.
 Perawatan inap di isolasi
 Konsultasi : Penyakit dalam, mata, ICU
2.6
a.

KOMPLIKASI
Eosinofilia: jumlah eosinofil dalam darah meningkat

b. sindrom pernapasan akut
c.

gangguan ginjal

d. dishidrosis dan uretritis
e.

Infeksi kulit oleh bakteri-bakteri yang lazim dijumpai terutama staphylococcus aureus,

jamur, atau oleh virus misalnya herpes simpleks.
f.

Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit

g.

Infeksi bakteri sekunder, yang menyebabkan timbulnya folikulitis atau impetigo.

2.8 Asuhan Keperawatan
2.8.1 PENGKAJIAN.
a. Identitas Pasien.
b. Keluhan Utama.
Biasanya pasien mengeluh gatal, rambut rontok.
c. Riwayat Kesehatan.
1. Riwayat Penyakit Sekarang :
Tanyakan sejak kapan pasien merasakan keluhan seperti yang ada pada keluhan
utama dan tindakan apa saja yang dilakukan pasien untuk menanggulanginya.
2. Riwayat Penyakit Dahulu :
Apakah pasien dulu pernah menderita penyakit seperti ini atau penyakit kulit lainnya.
3. Riwayat Penyakit Keluarga :
Apakah ada keluarga yang pernah menderita penyakit seperti ini atau penyakit kulit
lainnya.
4. Riwayat Psikososial :
Apakah pasien merasakan kecemasan yang berlebihan. Apakah sedang mengalami
stress yang berkepanjangan.
5. Riwayat Pemakaian Obat :
Apakah pasien pernah menggunakan obat-obatan yang dipakai pada kulit, atau
pernahkah pasien tidak tahan (alergi) terhadap sesuatu obat.
2.8.2 POLA FUNGSIONAL GORDON
1. Pola Persepsi dan Penanganan Kesehatan
a) Persepsi terhadap penyakit :
Tanyakan kepada klien pendapatnya mengenai kesehatan dan penyakit. Apakah
pasien langsung mencari pengobatan atau menunggu sampai penyakit tersebut
mengganggu aktivitas pasien.
b) Penggunaan :
1.

Tanyakan tentang penggunaan obat-obat tertentu (misalnya antidepresan trisiklik,
antihistamin, fenotiasin, inhibitor monoamin oksidase ( MAO), antikolinergik dan
antispasmotik dan obat anti-parkinson

2. Tanyakan tentang penggunaan alcohol, dan tembakau untuk mengetahui gaya hidup
klien.
2. Pola Nutrisi/Metabolisme
a.

Tanyakan bagaimana pola dan porsi makan sehari-hari klien ( pagi, siang dan malam
)

b. Tanyakan bagaimana nafsu makan klien, apakah ada mual muntah, pantangan atau
alergi
c.

Tanyakan apakah klien mengalami gangguan dalam menelan

d. Tanyakan apakah klien sering mengkonsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran yang
mengandung vitamin antioksidant
3. Pola Eliminasi
a.

Tanyakan bagaimana pola BAK dan BAB, warna dan karakteristiknya

b. Berapa kali miksi dalam sehari, karakteristik urin dan defekasi
c.

Adakah masalah dalam proses miksi dan defekasi, adakah penggunaan alat bantu
untuk miksi dan defekasi.

4. Pola Aktivitas/Olahraga
a.
b.

Perubahan aktivitas biasanya/hobi sehubungan dengan gangguan pada kulit.
Kekuatan Otot :Biasanya klien tidak ada masalah dengan kekuatan ototnya karena
yang terganggu adalah kulitnya

c.

keluhan Beraktivitas : kaji keluhan klien saat beraktivitas.
5. Pola Istirahat/Tidur
a.
b.

Kebiasaan : tanyakan lama, kebiasaan dan kualitas tidur pasien
Masalah Pola Tidur : Tanyakan apakah terjadi masalah istirahat/tidur yang
berhubungan dengan gangguan pada kulit

c.

Bagaimana perasaan klien setelah bangun tidur? Apakah merasa segar atau tidak?

6. Pola Kognitif/Persepsi
a.

Kaji status mental klien

b. Kaji kemampuan berkomunikasi dan kemampuan klien dalam memahami sesuatu
c.

Kaji tingkat anxietas klien berdasarkan ekspresi wajah, nada bicara klien. Identifikasi
penyebab kecemasan klien

d. Kaji penglihatan dan pendengaran klien.
e.

Kaji apakah klien mengalami vertigo

f.

Kaji nyeri : Gejalanya yaitu timbul gatal-gatal atau bercak merah pada kulit.

7. Pola Persepsi dan Konsep Diri
a.

Tanyakan pada klien bagaimana klien menggambarkan dirinya sendiri, apakah
kejadian yang menimpa klien mengubah gambaran dirinya

b.

Tanyakan apa yang menjadi pikiran bagi klien, apakah merasa cemas, depresi atau
takut

c.

Apakah ada hal yang menjadi pikirannya

8. Pola Peran Hubungan
a.

Tanyakan apa pekerjaan pasien

b.

Tanyakan tentang system pendukung dalam kehidupan klien seperti: pasangan,
teman, dll.

c.

Tanyakan apakah ada masalah keluarga berkenaan dengan perawatan penyakit klien

9. Pola Seksualitas/Reproduksi
a.

Tanyakan masalah seksual klien yang berhubungan dengan penyakitnya
b.

Tanyakan kapan klien mulai menopause dan masalah kesehatan terkait dengan
menopause

c.

Tanyakan apakah klien mengalami kesulitan/perubahan dalam pemenuhan
kebutuhan seks

10. Pola Koping-Toleransi Stres
a.

Tanyakan dan kaji perhatian utama selama dirawat di RS ( financial atau perawatan
diri )

b.

Kaji keadan emosi klien sehari-hari dan bagaimana klien mengatasi kecemasannya
(mekanisme koping klien ). Apakah ada penggunaan obat untuk penghilang stress
atau klien sering berbagi masalahnya dengan orang-orang terdekat.

11. Pola Keyakinan-Nilai
a.

Tanyakan agama klien dan apakah ada pantangan-pantangan dalam beragama serta
seberapa taat klien menjalankan ajaran agamanya. Orang yang dekat kepada
Tuhannya lebih berfikiran positif.

2.8.3

PEMERIKSAAN FISIK.
Meliputi seluruh area kulit, membran mukosa, kulit kepala & kuku
Prosedur utama pemeriksaan: inspeksi & palpasi
Lepas pakaian & berikan selimut
Individual precautions: sarung tangan
Ruangan terang & hangat, bantuan light utk menyinari lesi
Tampilan umum dikaji dari: warna, suhu, kelembaban, tekstur, lesi, vaskularitas,
mobilitas, kondisi rambut & kuku
Turgor, edema & elastisitas harus dinilai dg palpasi

Analisa Data
NO

DATA

ETIOLOGI

MASALAH
1

DS : -

Zat Kimia

Kerusakan

DO : Seluruh tubuh berwarna

integritas

kemerahan dengan skuama

kulit : eritema

berwarna putih diatasnya
dan mengelupas
2 DS : Klien mengatakan nyeri

Agen

ditangan seperti terbakar
DO : Paien terlihat menyeringai,

Nyeri akut

cidera:zat
kimia

tekanan darah 140/90
mmHg, nadi 100x/menit
3

DS : -

Kerusakan

DO : kemerahan pada kulit,

Resiko infeksi

jaringan

terdapat vesikel dan bula.
Terjadi pembengkakan
pada kulit.
4

DS: Klien mengatakan malu

Penyakit:
dermatitis

dan tidak percaya diri

Gangguan
citra tubuh

DO : Klien menutupi bagian
tubuhnya dengan selimut,
menarik diri
2.8.4

Diagnosa Keperawatan

1. Kerusakan integritas kulit: eritema berhubungan dengan zat kimia (00046)
2. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera: zat kimia (00132)
3. Resiko infeksi berhubungan dengan kerusakan jaringan (00004)
4. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan penyakit:dermatitis (00118)
2.8.5 Intervensi keperawatan
N

NOC

NIC

RASIONAL

o
1

Menunjukkan

1. Bersihkan kulit saat terkena

1. Menceggah terjadinya resiko
integritas jaringan:
kulit dan
membrane mukosa
ditandai dengan

kotoran.
2. Minimalkan terpajannya
kulit pada lembab.
3. Lakukan perawatan

infeksi.
2. Mencegah terpajan pada
organism infeksius
3. Menyiapkan jaringan untuk

indicator 5 (tidak

luka/kulit secara rutin yang

penanaman dan menurunkan

ada gangguan).

dapat meliputi tindakan

resiko infeksi

Terbebas dari

berikut:

adanya lesi jaringan

-Lindungi pasien dari

keluarga tentang tanda tanda

Keutuhan kulit

kontaminasi

infeksi untuk mencegah

-miringkan dan atur posisi

terjadinya infeksi yang lain

4. Memberi pengetahuan pada

kembali pasien secara sering
4. ajarkan anggota keluarga/
pemberi asuhan tentang
tanda kerusakan kulit, jika
diperlukan.
2

Menunjukan
tingkat nyeri
dibuktikan dengan

1. Minta pasien untuk menilai
nyeri pada skala 1-10.
2. Lakukan pengkajian nyeri

1. Untuk mengetahui tingkat
nyeri
2. Perubahan

indikator 2 (nyeri

yang komprehensif meliputi

lokasi/karakter/intensitas

ringan)

lokasi, karakteristik, durasi,

nyeri dapat mengindikasikan

frekuensi, kualitas, intensitas

terjadinya komplikasi atau

atau keparahan nyeri, dan

perbaikan/kembalinya fungsi

faktor presipitasinya.

saraf/sensasi.

3. Berikan informasi tentang

3. Agar pasien mengenal

nyeri, seperti penyebab

berbagai penyebab nyeri

nyeri, seberapa lama akan

yang dia rasakan.

berlangsung, dan antisipasi
ketidaknyamanan dari
prosedur.

4. Analgesik digunakan untuk
mengurangi rasa nyeri
4. Kolaborasi pemberian
analgesic.
3

Teterbebas dari
tanda atau gejala
infeksi

1. Pantau tanda dan gejala
infeksi.

1. Mengetahui sedini mungkin
bila terjadi infeksi dan

2. Pantau hasil laboratorium.
3. Instruksikan untuk menjaga

pencegahannya.
2. Hasil laboratorium dapat

hygiene pribadi untuk.

digunakan sebagai pacuan

melindungi tubuh terhadap

untuk mengetahui infeksi.

infeksi.

3. Kurangnya hygiene pribadi/

4. Ajarkan kepada pasien dan
keluarganya tanda/gejala
infeksi dan kapan harus
melaporkannya ke pusat
kesehatan.

deficit perawatan diri bias
menyebabkan infeksi.
4. Agar keluarga dan pasien
mengetahui
5. Diberikan secara profilaktif

5. Kolaborasi pemberian

dan untuk mengatasi infeksi.

antibiotic bila diperlukan.

BAB III
PENUTUP

3.1Kesimpulan
Dermatitis sering di jumpai di masyarakat dan mudah di kenali (di diagnosa ). Tanda
dan gejalanya beragam, seperti gatal, lesi kulit, kemerahanl,dll. Pendiagnosaan
dermatitis dapat di tunjang dengan pemeriksaan laborat yakni tes darah lengkap, uji
allergen kulit, dll.
3.2Saran
Sebagai perawat kita harus mampu mengenali tanda–tanda DERMATITIS dan
memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan dermatitis yang secara benar.

DAFTAR PUSTAKA
Wilkinson, Judith M. 2006. Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan
Ktiteria Hasil NOC. Jakarta : EGC
Nanda International. 2010. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2009 – 2011.
Jakarta : EGC
Brown, Robin Graham dan Tony Burns. 2002. Lecture notes on dermatology. Jakarta: EGC
Goldstein, Beth G dan Adam O Goldstein. 1998. Dermatologi Praktis. Jakarta: EGC
Andrianto, Pentrus dan Tan Eng Tie. 1998. Kapita Selekta. Jakarta: EGC
Diposkan oleh Nova Setiawan di 03:27
Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook
Tidak ada komentar:

More Related Content

What's hot (16)

Askep dermatitis
Askep dermatitis Askep dermatitis
Askep dermatitis
 
asuhan keperawatan pada dermatitis kontak
asuhan keperawatan pada dermatitis kontakasuhan keperawatan pada dermatitis kontak
asuhan keperawatan pada dermatitis kontak
 
Askep dermatitis
Askep dermatitisAskep dermatitis
Askep dermatitis
 
Makalah demartitis
Makalah demartitisMakalah demartitis
Makalah demartitis
 
Makalah dermatitis
Makalah dermatitisMakalah dermatitis
Makalah dermatitis
 
79836959 makalah-dermatitis-kontak
79836959 makalah-dermatitis-kontak79836959 makalah-dermatitis-kontak
79836959 makalah-dermatitis-kontak
 
Satpel alergi (dermatitis)
Satpel  alergi (dermatitis)Satpel  alergi (dermatitis)
Satpel alergi (dermatitis)
 
Dermatitis
Dermatitis Dermatitis
Dermatitis
 
Dermatitis
DermatitisDermatitis
Dermatitis
 
Leaflet dermatitis
Leaflet dermatitisLeaflet dermatitis
Leaflet dermatitis
 
Makalah dematitis
Makalah dematitisMakalah dematitis
Makalah dematitis
 
Makalah dematitis
Makalah dematitisMakalah dematitis
Makalah dematitis
 
Leaflet dermatitis anak akper pemkab muna
Leaflet dermatitis anak akper pemkab munaLeaflet dermatitis anak akper pemkab muna
Leaflet dermatitis anak akper pemkab muna
 
Leaflet dermatitis akper pemkab muna
Leaflet dermatitis akper pemkab munaLeaflet dermatitis akper pemkab muna
Leaflet dermatitis akper pemkab muna
 
Makalah dematitis
Makalah dematitisMakalah dematitis
Makalah dematitis
 
Leaflet dermatitis akper muna
Leaflet dermatitis akper munaLeaflet dermatitis akper muna
Leaflet dermatitis akper muna
 

Similar to DERMATITIS BAB I

Makalah dematitis
Makalah dematitisMakalah dematitis
Makalah dematitisWarnet Raha
 
Ilmu Penyakit - Dermatitis
Ilmu Penyakit - DermatitisIlmu Penyakit - Dermatitis
Ilmu Penyakit - DermatitisEncepal Cere
 
Makalah dermatitis
Makalah dermatitisMakalah dermatitis
Makalah dermatitisWarnet Raha
 
Asuhan keperawatan pada pasien ekzema
Asuhan keperawatan pada pasien ekzemaAsuhan keperawatan pada pasien ekzema
Asuhan keperawatan pada pasien ekzemaYie Sufyan
 
Leaflet dermatitis akper muna
Leaflet dermatitis akper munaLeaflet dermatitis akper muna
Leaflet dermatitis akper munaWarnet Raha
 
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Teye Onti
 
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Teye Onti
 
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Teye Onti
 
Pengertian jenis jenis dan penyebab dermatitis
Pengertian jenis jenis dan penyebab dermatitisPengertian jenis jenis dan penyebab dermatitis
Pengertian jenis jenis dan penyebab dermatitisLucyana Kutus Kutus
 
Saad dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
Saad dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA Saad dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
Saad dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA Operator Warnet Vast Raha
 
Dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
Dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA Dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
Dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA Operator Warnet Vast Raha
 

Similar to DERMATITIS BAB I (20)

Makalah dematitis
Makalah dematitisMakalah dematitis
Makalah dematitis
 
Makalah dematitis
Makalah dematitisMakalah dematitis
Makalah dematitis
 
Makalah dematitis
Makalah dematitisMakalah dematitis
Makalah dematitis
 
Bab ii
Bab iiBab ii
Bab ii
 
Makalah dermatitis
Makalah dermatitisMakalah dermatitis
Makalah dermatitis
 
Ilmu Penyakit - Dermatitis
Ilmu Penyakit - DermatitisIlmu Penyakit - Dermatitis
Ilmu Penyakit - Dermatitis
 
Leaflet dermatitis akper muna
Leaflet dermatitis akper munaLeaflet dermatitis akper muna
Leaflet dermatitis akper muna
 
Askep dermatitis
Askep dermatitisAskep dermatitis
Askep dermatitis
 
Askep dermatitis
Askep dermatitisAskep dermatitis
Askep dermatitis
 
Makalah dermatitis
Makalah dermatitisMakalah dermatitis
Makalah dermatitis
 
Makalah dermatitis
Makalah dermatitisMakalah dermatitis
Makalah dermatitis
 
Lp eritroderma
Lp eritrodermaLp eritroderma
Lp eritroderma
 
Asuhan keperawatan pada pasien ekzema
Asuhan keperawatan pada pasien ekzemaAsuhan keperawatan pada pasien ekzema
Asuhan keperawatan pada pasien ekzema
 
Leaflet dermatitis akper muna
Leaflet dermatitis akper munaLeaflet dermatitis akper muna
Leaflet dermatitis akper muna
 
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
 
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
 
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
Dermatitisatopikurtikaria 131005104736-phpapp01
 
Pengertian jenis jenis dan penyebab dermatitis
Pengertian jenis jenis dan penyebab dermatitisPengertian jenis jenis dan penyebab dermatitis
Pengertian jenis jenis dan penyebab dermatitis
 
Saad dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
Saad dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA Saad dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
Saad dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
 
Dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
Dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA Dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
Dermatitis atopik & urtikaria AKPER PEMKAB MUNA
 

More from Operator Warnet Vast Raha

Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiOperator Warnet Vast Raha
 

More from Operator Warnet Vast Raha (20)

Stiker kk bondan
Stiker kk bondanStiker kk bondan
Stiker kk bondan
 
Proposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bolaProposal bantuan sepak bola
Proposal bantuan sepak bola
 
Surat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehatSurat pernyataan nusantara sehat
Surat pernyataan nusantara sehat
 
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajarSurat pernyataan nusantara sehat fajar
Surat pernyataan nusantara sehat fajar
 
Halaman sampul target
Halaman sampul targetHalaman sampul target
Halaman sampul target
 
Makalah seni kriya korea
Makalah seni kriya koreaMakalah seni kriya korea
Makalah seni kriya korea
 
Makalah makromolekul
Makalah makromolekulMakalah makromolekul
Makalah makromolekul
 
126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul126895843 makalah-makromolekul
126895843 makalah-makromolekul
 
Kafer akbid paramata
Kafer akbid paramataKafer akbid paramata
Kafer akbid paramata
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Mata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budayaMata pelajaran seni budaya
Mata pelajaran seni budaya
 
Lingkungan hidup
Lingkungan hidupLingkungan hidup
Lingkungan hidup
 
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga penggantiPermohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
Permohonan untuk diterima menjadi tenaga pengganti
 
Odher scout community
Odher scout communityOdher scout community
Odher scout community
 
Surat izin keramaian
Surat izin keramaianSurat izin keramaian
Surat izin keramaian
 
Makalah keganasan
Makalah keganasanMakalah keganasan
Makalah keganasan
 
Perilaku organisasi
Perilaku organisasiPerilaku organisasi
Perilaku organisasi
 
Makalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetikaMakalah penyakit genetika
Makalah penyakit genetika
 
Undangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepaUndangan kecamatan lasalepa
Undangan kecamatan lasalepa
 
Bukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajakBukti registrasi pajak
Bukti registrasi pajak
 

DERMATITIS BAB I

  • 1. BAB I PENDAHULUAN 1. Latar Belakang Dalam kehidupan sehari-hari kita sering mendengar, atau bahkan mungkin pernah mengalami timbulnya bercak-bercak atau bentolan kulit yang gatalserta tersebar di atas permukaan tubuh, beberapa saat setelahmengkonsumsi suatu jenis makanan. Keluhan atau gambaran seperti itumerupakan salah satu dari sekian banyak manifestasi penyakit alergi yangsering dijumpai. Tubuh kita memiliki serangkaian mekanisme pertahanan yang menakjubkan. Mekanisme ini dibuat untuk menjaga kesehatan kita. Salah satu mekanisme tersebut kita kenal sebagai sistem kekebalan atau imun. Secara singkat sistem kerja dari imun tersebut yaitu bila suatu bahan asing misalnya bakteri atau virus memasuki tubuh kita, jaringan tubuh akan mengenali protein khusus dari bahan asing penyerang itu dan membuat antidot (zat penawar) yang hanya akan membasmi protein khusus tadi. Zat kimia penawar untuk pertahanan yang dihasilkan oleh tubuh kita disebut antibodi. Sedangkan protein asing yang akan diserang dan dilumpuhkannya disebut antigen. Sistem pertahanan itu cerdik dan berhasil. Kelemahannya adalah tubuh harus menemui dua protein asing (antigen) sebelum sistem ini dapat menghasilkan pertahanan terhadapnya (antibodi). Dengan kata lain, kita harus diserang terlebih dahulu sebelum kita dapat melawan. Sebagai contoh, jika terkena virus campak tubuh tidak akan begitu bermasalah, tapi masalah akan menjadi serius jika tubuh berhadapan dengan penyakit yang serius seperti cacar atau difteri. Pada dasarnya, mereka yang selamat dari infeksi berbahaya demikian itu berkat sistem kekebalan tubuh mereka yang bekerja cepat dan mulai memproduksi antibodi dalam waktu singkat. Jadi, bila reaksi tubuh lebih lambat, mereka yang terinfeksi akan kurang beruntung. 2. Rumusan Masalah a. Apa definisi dermatitis ?
  • 2. b. Apa saja klasifikasi dari dermatitis ? c. Apa saja etiologi dermatitis ? d. Bagaimana manifestasi klinis pada dermatitis? e. Apa saja pemeriksaan penunjang pada dermatitis ? f. Bagaimana penatatalaksanaaan pada dermatitis ? g. Apa saja komplikasi akibat dermatitis ? h. Bagaimana askep pada klien dermatitis ? 3. Tujuan a. Mengetahui apa definisi dermatitis b. Mengetahui apa saja klasifikasi dari dermatitis c. Mengetahui apa saja etiologi dermatitis d. Mengetahui bagaimana manifestasi klinis pada dermatitis e. Mengetahui apa saja pemeriksaan penunjang pada dermatitis f. Mengetahui bagaimana penatatalaksanaaan pada dermatitis g. Mengetahui apa saja komplikasi akibat dermatitis h. Mengetahui bagaimana askep pada klien dermatitis BAB II PEMBAHASAN 2.1DEFINISI 2.1.1 Dermatitis adalah peradangan kulit (epidermis dan dermis) sebagai respons terhadap pengaruh faktor ekstrogen dan faktor endogen menimbulkan kelainan klinis yang berupa efloresensi polimorfik (eritema, edema, papul, vesikel skuama likenifikasi) dan gatal. (Suria Djuanda dan Sri Adi Sulasito.2004) 2.1.2 Dermatitis merupakan sejenis pola reaksi peradangan kulit yang bisa dicetuskan oleh berbagai faktor baik internal maupun eksternal. (Robin Graham-Brown Tony Burns:Lecture note dermatologi.2000) 2.1.3 Dermatitis merupakan inflamasi khusus pada kulit yang disebabkan oleh zat-zat dari luar (external) dan dari dalam (internal). (Sigfrid freger:Kontak dermatitis.2000)
  • 3. 2.1.4 Dermatitis suatu epidermo-dermitis yang secara klinis ditandai oleh keluhan pruritus dan tanda lesi polimorfi bersama-sama atau menyusul. (petrus Andrianto : Kapita selekta Dermato-Venerologi.1998) 2.1.5 Dermatitis adalah peradangan kulit epidermis dan dermis sebagai respon terhadap pengaruh faktor eksogen atau faktor endogen, menimbulkan kelainan klinis berubah efloresensi polimorfik (eritema, edema,papul, vesikel, skuama, likenifikasi, dan keluhan gatal).  Eritema : Kemerahan pada kulit yang disebabkan pelebaran pembuluh darah kapiler yang reversible.  Edema : Membengkak  Papula : Penonjolan kulit dengan diameter <0,5 cm  Vesikel : Gelembung berisi cairan serum, beratap, berukuran kurang dari 1/2 cm garis tengah dan mempunyai dasar,  Skuama : Lapisan stratum korneum yang terlepas dari kulit.  Likenifikasi : Penebalan kulit disertai relief kulit yang makin jelas.  Rasa gatal yang mungkin berat Dermatitis lebih dikenal sebagai eksim, merupakan penyakit kulit yang mengalami peradangan. Dermatitis dapat terjadi karena bermacam sebab dan timbul dalam berbagai jenis, terutama kulit yang kering. Umumnya enzim dapat menyebabkan pembengkakan, memerah, dan gatal pada kulit. Dermatitis tidak berbahaya, dalam arti tidak membahayakan hidup dan tidak menular. Walaupun demikian, penyakit ini jelas menyebabkan rasa tidak nyaman dan amat mengganggu. Dermatitis muncul dalam beberapa jenis, yang masing-masing memiliki indikasi dan gejala Dermatitis yang muncul dipicu alergen (penyebab alergi) tertentu seperti racun yang terdapat pada berbeda. Dermatitis muncul dalam beberapa jenis, yang masing-masing memiliki indikasi dan gejala berbeda. 2.2 KLASIFIKASI Eksogen 1. Dermatitis kontak iritan primer 2. Dermatitis kontak alergi
  • 4. Endogen 1. Dermatitis atopic 2. Dermatitis seboroik 3. Dermatitis discoid 4. Dermatitis varikosa 5. Eksema endogen pada telapak tangan dan telapak kaki 6. Dermatitis asteatotik 2.2.1 Dermatitis kontak iritan primer Yang termasuk iritan primer yang secara fisik merusak kulit adalah asam, basa deterjen, dan produk-produk minyak bumi. Pengobatannya sederhana, baik dengan mencegah agar tidak terjadi kontak antara pasien dengan iritan Iritan yang bisa menyebabkan Dermatitis Kontak : Asam kuat (hidroklorida, hidroflorida, asam nitrat, asam sulfat) Basa kuat (kalsium hidroksida,kalium hidroksida, natrium hidroksida) Detergent Resin epoksi Etilen oksida Fiberglass Minyak (lubricant) Pelarut-pelarut organic Agen oksidator Plasticizer Serpihan kayu 2.2.2 Dermatitis kontak alergi
  • 5. Penyakit ini timbul akibat terjadinya reaksi hipersensitivitas tipe lambat terhadap suatu allergen eksternal. Beberapa zat kimia merupakan allergen yang cukup kuat, yang dengan sekali paparan bisa menyebabkan terjadinya sensitisasi, sedangkan zat kimia lain memerlukan paparan berulang-ulang. Yang sering menyebabkan dermatitis kontak adalah nikel, colophony, bahan-bahan aditif karet, kromat, cat rambut, dan obat-obat topical, baik sebagai bahan aktif utama maupun sebagai bahan dasar. 2.2.3 Dermatitis atopic Dermatitis atopik adalah dermatitis yang terjadi pada orang yang mempunyai riwayat atopi. (dr. Irma D.Roesyanto-Mahadi) Dematitis atopik adalah keadaan peradangan kulit kronis dan residif, disertai gatal yang berhubungan dengan atopi ( Suria Djuanda dan Sri Adi Sulasito) Istilah atopic menunjukan adanya suatu predisposisi genetic bagi timbulnya eczema, asma, dan hay fever. Ekzema ini biasanya menyerang daerah lipatan yang khas-pergelangan tangan, fosa antekubiti, fosa poplitea, dan dorsum pedis. Kulit menjadi kering dan terasa gatal. Sebagai akibat dari selalu digaruk atau digosok daerah yang terkena bisa menebal (likenfikasi). 2.2.4 Dermatitis seboroik Dematitis Semboroik adalah peradangan kulit yang sering terdapat pada daerah tumbuh berambut terutama pada kulit kepala, alis mata, dan muka, kronik dan superfisial. ( Suria Djuanda dan Sri Adi Sulasito). Dermatitis seboroik menyerang kuit kepala, wajah, daerah presternal, punggung bagian atas, dan daerah-daerah lipatan. Pada kulit kepala yang terkena bisa ditemukan adanya pembentukan skuama yang luas dan gatal dengan dasar yang eritematosa. Pada wajah didapatkan eritema berskuama pada lipatan nasolabial, dahi, alis mata, dan daerah janggut. Lesi di daerah dada seringkali berbatas jelas. Serangan di daerah lipatan menimbulkan eritema yang sedikit basah dan berminyak. Dermatitis seboroik yang hebat terutama didapatkan pada penderita AIDS.
  • 6. 2.2.5 Eksema discoid Pada kelainan ini, timbul eksema yang tersebar, berbatas jelas, mengeluarkan eksudat, dan ditutupi krusta, yang terdapat pada tubuh dan ekstremitas. Suatu steroid topical yang poten biasanya diperlukan untuk mengendalikan kondisi ini. Etiologi kelainan ini belum diketahui. 2.2.6 Eksema varikosa Hipertensi vena kronis sering dihubungkan dengan perubahan eksematosa pada tungkai. Penyebaran sekunder ke bagian depan lengan bisa terjadi. Steroid topical dengan potensi ringan atau sedang biasanya akan menekan eksema. 2.2.7 Eksema endogen pada telapak tangan dan telapak kaki Suatu bentuk eksema yang terdapat pada telapak tangan dan telapak kaki, disertai pembentukan bula dikenal dengan nama pomfoliks akut. Sering didapatkan adanya infeksi bakteri sekunder. 2.2.8 Eksema asteatotika Seiring bertambahnya usia, kadar lemak yang terdapat pada stratum korneum berkurang, sehingga kulit orang lanjut usia sangat peka terhadap bahan pelarut minyak. Eksema asteatotika (yang juga disebut eksema craquele) biasanya ditemukan pada tungkai, tetapi bisa juga terdapat pada perut bagian bawah, lengan, dan kadang-kadang diseluruh tubuh. 2.2 ETIOLOGI Penyebab dermatitis dapat berasal dari luar(eksogen), misalnya bahan kimia (contoh : detergen,asam, basa, oli, semen), fisik (sinar dan suhu), mikroorganisme (contohnya : bakteri, jamur) dapat pula dari dalam(endogen), misalnya dermatitis atopic .(Adhi Djuanda,2005) Sejumlah kondisi kesehatan, alergi, faktor genetik, fisik, stres, dan iritasi dapat menjadi penyebab eksim. Masing-masing jenis eksim, biasanya memiliki penyebab berbeda
  • 7. pula. Seringkali, kulit yang pecah-pecah dan meradang yang disebabkan eksim menjadi infeksi. Jika kulit tangan ada strip merah seperti goresan, kita mungkin mengalami selulit infeksi bakteri yang terjadi di bawah jaringan kulit. Selulit muncul karena peradangan pada kulit yang terlihat bentol-bentol, memerah, berisi cairan dan terasa panas saat disentuh dan .Selulit muncul pada seseorang yang sistem kekebalan tubuhnya tidak bagus. Segera periksa ke dokter jika kita mengalami selulit dan eksim. 2.3 MANIFESTASI KLINIK Subyektif ada tanda–tanda radang akut terutama priritus ( sebagai pengganti dolor). Selain itu terdapat pula kenaikan suhu (kalor), kemerahan (rubor), edema atau pembengkakan dan gangguan fungsi kulit (function laisa).Obyektif, biasanya batas kelainan tidak tgas an terdapt lesi polimorfi yang dapat timbul scara serentak atau beturut-turut. Pada permulaan eritema dan edema.Edema sangat jelas pada klit yang longgar misalya muka (terutama palpebra dan bibir) dan genetelia eksterna .Infiltrasi biasanya terdiri atas papul. Dermatitis madidans (basah) bearti terdapat eksudasi.Disana-sini terdapat sumber dermatitis, artinya terdapat Vesikel-veikel fungtiformis yang berkelompok yang kemudian membesar. Kelainan tersebut dapat disertai bula atau pustule, jika disertai infeksi.Dermatitis sika (kering) berarti tiak madidans bila gelembung-gelumbung mongering maka akan terlihat erosi atau ekskoriasi dengan krusta. Hal ini berarti dermatitis menjadi kering disebut ematiti sika.Pada stadium tersebut terjadi deskuamasi, artinya timbul sisik. Bila proses menjadi kronis tapak likenifikasi dan sebagai sekuele telihat hiperpigmentai tau hipopigmentasi. 2.4 PEMERIKSAAN PENUNJANG  Laboratorium 1. Darah; Hb, leoukosit, hitung jenis, trombosit, elektrolit, protein total, albumin, globulin. 2. Urin; pemeriksaan Hispatologi 3. Uji kulit, alergen, uji IgE spesifik, pada dermatitis atopik 4. Pemeriksaan kultur bakteri apabila ada komplikasi infeksi sekunder bakteri, pada dermatitis kontak iritan
  • 8.  Penunjang : pemeriksaan histopatologi  Tes tempel dan tes tusuk 2.5 PENATALAKSANAAN MEDIS  Umum 1. Mengatasi gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit 2. Mengatasi hipotermia 3. Perbaikan kesadaran umum 4. Emolient untuk mengurangi kulit yang kaku  Khusus pengobatan spesifik tergantung kausa. Umumnya dengan kortikosteroid dengan dosis awal 40-60 mg prednison/hari. Antibiotika diberikan terutama untuk kasus-kasus yang eksofoliasinya dalam keadaan lembab untuk menghindari infeksi.  Pengobatan Sistemik  Pada kasus ringan dapat diberi : antihistamin dikombinasi dengan antiserotonin,antibradikinin, anti-SRA dan sebagainya.  Pada kasus akut dan berat dapat diberi kontikosteroid.  Pengobatan Topikal  Dermatitis akut/basah (madidans) harus diobati secara basah (kompres terbuka). Bila subkutan diberi lusio (bedak kocok),krim,pasta, atau linimentum (pasta pendingin). Krim diberikan pada daerah yang berambut, sedangakan pasta pada daerah yang tidak berambut, bila kronik diberi salap.  Makin berat atau akut penyakitnya makin rendah presentase obat spesifik.  Perawatan inap di isolasi  Konsultasi : Penyakit dalam, mata, ICU 2.6 a. KOMPLIKASI Eosinofilia: jumlah eosinofil dalam darah meningkat b. sindrom pernapasan akut
  • 9. c. gangguan ginjal d. dishidrosis dan uretritis e. Infeksi kulit oleh bakteri-bakteri yang lazim dijumpai terutama staphylococcus aureus, jamur, atau oleh virus misalnya herpes simpleks. f. Gangguan keseimbangan cairan dan elektrolit g. Infeksi bakteri sekunder, yang menyebabkan timbulnya folikulitis atau impetigo. 2.8 Asuhan Keperawatan 2.8.1 PENGKAJIAN. a. Identitas Pasien. b. Keluhan Utama. Biasanya pasien mengeluh gatal, rambut rontok. c. Riwayat Kesehatan. 1. Riwayat Penyakit Sekarang : Tanyakan sejak kapan pasien merasakan keluhan seperti yang ada pada keluhan utama dan tindakan apa saja yang dilakukan pasien untuk menanggulanginya. 2. Riwayat Penyakit Dahulu : Apakah pasien dulu pernah menderita penyakit seperti ini atau penyakit kulit lainnya. 3. Riwayat Penyakit Keluarga : Apakah ada keluarga yang pernah menderita penyakit seperti ini atau penyakit kulit lainnya. 4. Riwayat Psikososial : Apakah pasien merasakan kecemasan yang berlebihan. Apakah sedang mengalami stress yang berkepanjangan. 5. Riwayat Pemakaian Obat : Apakah pasien pernah menggunakan obat-obatan yang dipakai pada kulit, atau pernahkah pasien tidak tahan (alergi) terhadap sesuatu obat. 2.8.2 POLA FUNGSIONAL GORDON 1. Pola Persepsi dan Penanganan Kesehatan a) Persepsi terhadap penyakit :
  • 10. Tanyakan kepada klien pendapatnya mengenai kesehatan dan penyakit. Apakah pasien langsung mencari pengobatan atau menunggu sampai penyakit tersebut mengganggu aktivitas pasien. b) Penggunaan : 1. Tanyakan tentang penggunaan obat-obat tertentu (misalnya antidepresan trisiklik, antihistamin, fenotiasin, inhibitor monoamin oksidase ( MAO), antikolinergik dan antispasmotik dan obat anti-parkinson 2. Tanyakan tentang penggunaan alcohol, dan tembakau untuk mengetahui gaya hidup klien. 2. Pola Nutrisi/Metabolisme a. Tanyakan bagaimana pola dan porsi makan sehari-hari klien ( pagi, siang dan malam ) b. Tanyakan bagaimana nafsu makan klien, apakah ada mual muntah, pantangan atau alergi c. Tanyakan apakah klien mengalami gangguan dalam menelan d. Tanyakan apakah klien sering mengkonsumsi buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandung vitamin antioksidant 3. Pola Eliminasi a. Tanyakan bagaimana pola BAK dan BAB, warna dan karakteristiknya b. Berapa kali miksi dalam sehari, karakteristik urin dan defekasi c. Adakah masalah dalam proses miksi dan defekasi, adakah penggunaan alat bantu untuk miksi dan defekasi. 4. Pola Aktivitas/Olahraga a. b. Perubahan aktivitas biasanya/hobi sehubungan dengan gangguan pada kulit. Kekuatan Otot :Biasanya klien tidak ada masalah dengan kekuatan ototnya karena yang terganggu adalah kulitnya c. keluhan Beraktivitas : kaji keluhan klien saat beraktivitas.
  • 11. 5. Pola Istirahat/Tidur a. b. Kebiasaan : tanyakan lama, kebiasaan dan kualitas tidur pasien Masalah Pola Tidur : Tanyakan apakah terjadi masalah istirahat/tidur yang berhubungan dengan gangguan pada kulit c. Bagaimana perasaan klien setelah bangun tidur? Apakah merasa segar atau tidak? 6. Pola Kognitif/Persepsi a. Kaji status mental klien b. Kaji kemampuan berkomunikasi dan kemampuan klien dalam memahami sesuatu c. Kaji tingkat anxietas klien berdasarkan ekspresi wajah, nada bicara klien. Identifikasi penyebab kecemasan klien d. Kaji penglihatan dan pendengaran klien. e. Kaji apakah klien mengalami vertigo f. Kaji nyeri : Gejalanya yaitu timbul gatal-gatal atau bercak merah pada kulit. 7. Pola Persepsi dan Konsep Diri a. Tanyakan pada klien bagaimana klien menggambarkan dirinya sendiri, apakah kejadian yang menimpa klien mengubah gambaran dirinya b. Tanyakan apa yang menjadi pikiran bagi klien, apakah merasa cemas, depresi atau takut c. Apakah ada hal yang menjadi pikirannya 8. Pola Peran Hubungan a. Tanyakan apa pekerjaan pasien b. Tanyakan tentang system pendukung dalam kehidupan klien seperti: pasangan, teman, dll. c. Tanyakan apakah ada masalah keluarga berkenaan dengan perawatan penyakit klien 9. Pola Seksualitas/Reproduksi a. Tanyakan masalah seksual klien yang berhubungan dengan penyakitnya
  • 12. b. Tanyakan kapan klien mulai menopause dan masalah kesehatan terkait dengan menopause c. Tanyakan apakah klien mengalami kesulitan/perubahan dalam pemenuhan kebutuhan seks 10. Pola Koping-Toleransi Stres a. Tanyakan dan kaji perhatian utama selama dirawat di RS ( financial atau perawatan diri ) b. Kaji keadan emosi klien sehari-hari dan bagaimana klien mengatasi kecemasannya (mekanisme koping klien ). Apakah ada penggunaan obat untuk penghilang stress atau klien sering berbagi masalahnya dengan orang-orang terdekat. 11. Pola Keyakinan-Nilai a. Tanyakan agama klien dan apakah ada pantangan-pantangan dalam beragama serta seberapa taat klien menjalankan ajaran agamanya. Orang yang dekat kepada Tuhannya lebih berfikiran positif. 2.8.3 PEMERIKSAAN FISIK. Meliputi seluruh area kulit, membran mukosa, kulit kepala & kuku Prosedur utama pemeriksaan: inspeksi & palpasi Lepas pakaian & berikan selimut Individual precautions: sarung tangan Ruangan terang & hangat, bantuan light utk menyinari lesi Tampilan umum dikaji dari: warna, suhu, kelembaban, tekstur, lesi, vaskularitas, mobilitas, kondisi rambut & kuku Turgor, edema & elastisitas harus dinilai dg palpasi Analisa Data NO DATA ETIOLOGI MASALAH
  • 13. 1 DS : - Zat Kimia Kerusakan DO : Seluruh tubuh berwarna integritas kemerahan dengan skuama kulit : eritema berwarna putih diatasnya dan mengelupas 2 DS : Klien mengatakan nyeri Agen ditangan seperti terbakar DO : Paien terlihat menyeringai, Nyeri akut cidera:zat kimia tekanan darah 140/90 mmHg, nadi 100x/menit 3 DS : - Kerusakan DO : kemerahan pada kulit, Resiko infeksi jaringan terdapat vesikel dan bula. Terjadi pembengkakan pada kulit. 4 DS: Klien mengatakan malu Penyakit: dermatitis dan tidak percaya diri Gangguan citra tubuh DO : Klien menutupi bagian tubuhnya dengan selimut, menarik diri 2.8.4 Diagnosa Keperawatan 1. Kerusakan integritas kulit: eritema berhubungan dengan zat kimia (00046) 2. Nyeri akut berhubungan dengan agen cidera: zat kimia (00132) 3. Resiko infeksi berhubungan dengan kerusakan jaringan (00004) 4. Gangguan citra tubuh berhubungan dengan penyakit:dermatitis (00118) 2.8.5 Intervensi keperawatan N NOC NIC RASIONAL o 1 Menunjukkan 1. Bersihkan kulit saat terkena 1. Menceggah terjadinya resiko
  • 14. integritas jaringan: kulit dan membrane mukosa ditandai dengan kotoran. 2. Minimalkan terpajannya kulit pada lembab. 3. Lakukan perawatan infeksi. 2. Mencegah terpajan pada organism infeksius 3. Menyiapkan jaringan untuk indicator 5 (tidak luka/kulit secara rutin yang penanaman dan menurunkan ada gangguan). dapat meliputi tindakan resiko infeksi Terbebas dari berikut: adanya lesi jaringan -Lindungi pasien dari keluarga tentang tanda tanda Keutuhan kulit kontaminasi infeksi untuk mencegah -miringkan dan atur posisi terjadinya infeksi yang lain 4. Memberi pengetahuan pada kembali pasien secara sering 4. ajarkan anggota keluarga/ pemberi asuhan tentang tanda kerusakan kulit, jika diperlukan. 2 Menunjukan tingkat nyeri dibuktikan dengan 1. Minta pasien untuk menilai nyeri pada skala 1-10. 2. Lakukan pengkajian nyeri 1. Untuk mengetahui tingkat nyeri 2. Perubahan indikator 2 (nyeri yang komprehensif meliputi lokasi/karakter/intensitas ringan) lokasi, karakteristik, durasi, nyeri dapat mengindikasikan frekuensi, kualitas, intensitas terjadinya komplikasi atau atau keparahan nyeri, dan perbaikan/kembalinya fungsi faktor presipitasinya. saraf/sensasi. 3. Berikan informasi tentang 3. Agar pasien mengenal nyeri, seperti penyebab berbagai penyebab nyeri nyeri, seberapa lama akan yang dia rasakan. berlangsung, dan antisipasi ketidaknyamanan dari prosedur. 4. Analgesik digunakan untuk mengurangi rasa nyeri
  • 15. 4. Kolaborasi pemberian analgesic. 3 Teterbebas dari tanda atau gejala infeksi 1. Pantau tanda dan gejala infeksi. 1. Mengetahui sedini mungkin bila terjadi infeksi dan 2. Pantau hasil laboratorium. 3. Instruksikan untuk menjaga pencegahannya. 2. Hasil laboratorium dapat hygiene pribadi untuk. digunakan sebagai pacuan melindungi tubuh terhadap untuk mengetahui infeksi. infeksi. 3. Kurangnya hygiene pribadi/ 4. Ajarkan kepada pasien dan keluarganya tanda/gejala infeksi dan kapan harus melaporkannya ke pusat kesehatan. deficit perawatan diri bias menyebabkan infeksi. 4. Agar keluarga dan pasien mengetahui 5. Diberikan secara profilaktif 5. Kolaborasi pemberian dan untuk mengatasi infeksi. antibiotic bila diperlukan. BAB III PENUTUP 3.1Kesimpulan Dermatitis sering di jumpai di masyarakat dan mudah di kenali (di diagnosa ). Tanda dan gejalanya beragam, seperti gatal, lesi kulit, kemerahanl,dll. Pendiagnosaan dermatitis dapat di tunjang dengan pemeriksaan laborat yakni tes darah lengkap, uji allergen kulit, dll. 3.2Saran
  • 16. Sebagai perawat kita harus mampu mengenali tanda–tanda DERMATITIS dan memberikan asuhan keperawatan pada pasien dengan dermatitis yang secara benar. DAFTAR PUSTAKA Wilkinson, Judith M. 2006. Buku Saku Diagnosis Keperawatan dengan Intervensi NIC dan Ktiteria Hasil NOC. Jakarta : EGC Nanda International. 2010. Diagnosis Keperawatan Definisi dan Klasifikasi 2009 – 2011. Jakarta : EGC Brown, Robin Graham dan Tony Burns. 2002. Lecture notes on dermatology. Jakarta: EGC Goldstein, Beth G dan Adam O Goldstein. 1998. Dermatologi Praktis. Jakarta: EGC Andrianto, Pentrus dan Tan Eng Tie. 1998. Kapita Selekta. Jakarta: EGC Diposkan oleh Nova Setiawan di 03:27 Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis!Berbagi ke TwitterBerbagi ke Facebook Tidak ada komentar: