1. SENSIBILITAT ANTIMICROBIANA EN MOSTRES D’ORINA
Mireia Canal Aranda 1, Ester Tarrés Caldaré 1, Jaume Vima Bofarull 1,
Margarida Curriu Sabatés 2 i Meritxell Castellanos Alsina 2.
1 Laboratori C.A.P. Berguedà; 2 Laboratori Hospital Sant Bernabé
Paraules clau: bacils gram negatiu (BGN), cocs gram positius (CGP), antibiograma,
sensibilitat, antibiòtics.
Objectius: Identificar els microorganismes (CGP i/o BGN) aïllats més freqüentment en les
mostres d’orina amb resultat de cultiu positiu i conèixer les sensibilitats antimicrobianes d’aquests.
Material i mètode: Es tracta d’un estudi transversal i
retrospectiu. S’estudien els resultats obtinguts, durant el 2010, d’
urocultius positius en l’ àmbit dels EAPs Alt Berguedà, Baix
Berguedà i Berguedà Centre.
Per una part s’identifiquen els microorganismes aïllats i per l’altra
s’estudia la sensibilitat d’aquests, mitjançant els antibiogrames
realitzats en el Servei de Laboratori Clínic Berguedà.
Resultats : Els BGN Enterobacteris són els microorganismes més habituals presents en orina, tot i
que també s’hi troben CGP però en un percentatge clarament inferior. De BGN destaquem: E.Coli
(58.7%), K.Pneumoniae (7.29%), P.Mirabilis (3.97%), P. Aeruginosa (1.63%) i K.Oxytoca (1.22%), i
de CGP, E.Faecalis (14.4%), S.agalactiae (1.32%) i S.aureus (0.41%).
Observant quin és l’ antibiòtic més sensible que es pot utilitzar en la
pràctica diària per cada microorganisme en concret, sense
considerar aquells antibiòtics reservats per casos en els que
sorgeixen complicacions, trobem per E.Coli la Fosfomicina (S:97%),
per K.Pneumoniae la Cefuroxima (S:94%), per P.Mirabilis la
Cefuroxima (S:97%), per P. Aeruginosa la Ciprofloxacina (S:84%) o
la Levofloxacina (S:81%), per K.Oxytoca la Cefuroxima (S:100%) o
el Ciprofloxacino (S:100%), per E.Faecalis l’Ampicilina (S:93%) i la
Penicil.lina G (S:93%), per S.agalactiae la Penicil.lina G (S:100%) i
per S.aureus el Trimetroprim/Sulfametoxazol (S:100%).
Conclusions: L’ E. Coli és el microorganisme més freqüent, de la bateria d’antibiòtics cal destacar
la sensiblitat davant la Fosfomicina, que és superior a la de la Ciprofloxacina. El següent
microorganisme més freqüent es el E.faecalis amb una sensibilitat elevada tant per l’ Ampicilina com
per la Penicil.lina G. Pel que fa a la P.Aeruginosa, microorganisme multiresistent, s’observa que la
sensibilitat a Ciprofloxacina ha baixat molt en els útlims anys, igualant la sensibilitat obtinguda per
la Levofloxacina.
Institut Català de la Salut
Servei d’Atenció Primària
Bages-Berguedà-Solsonès