Dokumen tersebut memberikan panduan tentang prosedur penggunaan partograf untuk memantau kemajuan persalinan, mencatat hasil observasi dan mendeteksi kemungkinan terjadinya partus lama. Prosedur meliputi persiapan, pemeriksaan dan pengisian data ke dalam lembar partograf secara berkala.

1. PROSEDUR PENANGANAN SEPSIS PUERPURALIS
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PENANGANAN SEPSIS PUERPURALIS
Nomor Dokumen
584/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Infeksi pada traktus genetalia yang dapat terjadi setiap saat dari mulai
pecah ketuban atau persalinan dan 42 hari setelah persalinan atau
abortus dimana terdapat dua atau lebih tanda berikut : nyeri pelvik,
demam ≥ 38,5C, vagina berbau busuk, sub involusio uteri, nadi
>90x/menit, leukosit > 12000gr/dl.
TUJUAN 1. Mencegah terjadinya penyebaran infeksi yang lebih berat
2. Menurunkan angka kematian ibu akibat langsung sepsis
3. Memberikan pelayanan yang optimal
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu
nomor 006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Mengisolasi pasien
2. Mencuci tangan
3. Menggunakan APD
4. Membatasi pengunjung
5. Memasang cairan intravena
6. Menganjurkan banyak minum
7. Memasang douwer catether
8. Memonitor tanda-tanda vital, lokhia, kontraksi rahim, involusi
uteri, urin output dan mengukur asupan dan keluaran.
9. Melakukan standar kebersihan yang tinggi terutama perawatan
perineum dan vulva
10. Pemberian antibiotik :
a. Ampisilin 2gr IV dilanjutkan 1gr/6 jam
b. Gentamisin 5mg/kg BB IV setiap 24 jam

2. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
Nomor Dokumen
584/SPO/PROGNAS/D/AM/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR c. mettronidazol 500mg IV/8 jam
Diberikan sampai 48 jam pasien bebas demam
Jika infeksi berlanjut, dilakukan pembedahan untuk
mengeluaran nanah atau histerektomi sub total pada pasien
nekrosis uterus
11. Mendokumentasikan tindakan yang dilakukan
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Ruang Nifas
3. Instalasi Gawat Darurat

3. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMBERIAN MgSO4
Nomor Dokumen
585/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Merupakan pemberian injeksi MgSO4 sebagai antikonvulsan pilihan
pada preeklampsia dan eklampsia tanpa menimbulkan risiko
terjadinya depresi neonatal
TUJUAN 1. Untuk mencegah atau mengatasi kejang dalam kehamilan,
persalinan dan pasca persalinan.
2. Menurunkan angka kematian ibu dan bayi
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu
nomor 006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Cuci tangan
2. Siapkan alat
1) MgSO4 20 %
2) MgSO4 40 %
3) Spuit 20 CC
4) Wing needle
5) Syringe pump
6) Infus RL
7) Transfusi set
8) Abocath no. 16 atau 18 G
9) Folley catheter no. 18
10) Urine bag
11) Aquabidest untuk injeksi
3. Lakukan informed concent kepada pasien atau keluarga.
4. Sebelum pemberian MgSO4 periksa :
1) Frekuensi pernapasan minimal 16 x/menit
2) Refleks patella positif
3) Urin minimal 30 ml/jam dalam 24 jam terakhir.
5. Pasang infuse
6. Pasang dower catheter
7. Injeksikan MgSO4 dengan dosis pemberian :
1) “Loading dose” :

4. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMBERIAN MgSO4
Nomor Dokumen
585/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR a. 4 gr MgSO4 40% dilarutkan dalam aquabidest 10 cc IV
selama 10 menit.
b. Lanjutkan dengan injeksi 6 gr MgSO4 40% dalam larutan
infus 500 ml RL. Dripp 20 tpm
2) “Maintenance dose” :
Berikan injeksi 6 gr MgSO4 40% dalam larutan infus 500 ml RL
selama 24 jam pertama setelah loading dose atau setelah post
partum dengan dosis 1gr/ jam dalam cairan infus RL.
8. Lakukan monitoring meliputi tanda-tanda vital, refleks patela dan
produksi urin.
9. Saat kejang berulang, berikan tambahan dosis MgSO4 2 gr IV selama
3 menit sekurangnya 20 menit setelah pemberian terakhir.
10. Hentikan pemberian MgSO4 ketika :
1) Frekuensi pernapasan < 16x/menit
2) Reflek patella (-)
3) Urine < 30 ml/jam
11. Sediakan antidotum :
Jika terjadi henti nafas :
1) Hentikan infus magnesium
2) Bantu dengan ventilator
3) Beri kalsium glukonas 10% 10 ml selama 3 menit
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Ruang Nifas
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Bedah Sentral

5. PANDUAN PRAKTIK KLINIS (PPK)
TATA LAKSANA KASUS
PERDARAHAN POST PARTUM PRIMER
1. Pengertian (Definisi) Perdarahan post partum primer adalah suatu kondisi
kehilangan darah lebih dari 500 ml pada persalinan
spontan atau lebih dari 1000 ml pada persalinan
perabdominam (yang mengakibatkan munculnya gejala
klinis shock) yang terjadi dalam 24 jam pertama setelah
bayi lahir.
2. Anamnesis 1. Melahirkan < 24 jam yang lalu.
2. Pusing, lemas, dingin
3. Keluar perdarahan banyak
3. Pemeriksaan Fisik 1. Vital Sign
a. Takhikardi atau bradikardi
b. Takipneu
c. Hipotensi
d. Nadi lemah
e. Hipotermia
f. Gelisah
2. Pemeriksaan head to toe
a. Tampak pucat pada muka, conjungtiva, mukosa
bibir dan ujung kuku.
b. Tubuh teraba dingin dan lembab
c. Perdarahan >500 ml pada persalinan pervaginam
atau >1000 ml pada persalinan perabdominam
d. Oligo uria
3. Pemeriksaan Obstetri
a. Palpasi ( TFU setinggi pusat atau diatas pusat, kontraksi
uterus keras, lembek atau tidak berkontraksi)
b. Pemeriksaan genetalia (laserasi jalan lahir, sisa
kotiledon).
c. Perdarahan >500 ml pada persalinan pervaginam atau
>1000 ml pada persalinan perabdominam
4. Kriteria Diagnosis 1. Sesuai dengan kriteria anamnesis
2. Sesuai dengan kriteria pemeriksaan fisik
5. Diagnosis Kerja Perdarahan post partum primer
6. Diagnosis Banding Tidak ada
7. Pemeriksaan Penunjang 1. Darah lengkap (ICD 9 CM: 90.59)
2. Cross match (ICD 9 CM: 90.59)
3. Serologi HBsAg (ICD 9 CM: 90.59)
4. Inspekulo (ICD 9 CM: ….)
5. USG (ICD 9 CM: 88.78)
8. Terapi 1. Bila disebabkan oleh atonia uteri
 Massase uterus
 Kompresi bimanual interna
 Injeksi metergin 1 amp IM (bisa diulang setelah
15 menit, atau setiap 2-4 jam dengan dosis
maksimal 5 kali pemberian atau 1 mg)
 Infus RL tetesan cepat dengan jarum besar no 16
atau 18 G

6.  Oksitosin 20 IU dalam Infus RL 1000 cc dengan
60 tpm (dilanjutkan dengan oksitosin 20 IU dalam
Infus RL 1000 cc dengan 40 tpm, maksimal 3 liter
larutan dengan oksitosin)
 Misoprostol 600 mcg per oral atau 400 mcg per
rektal, dapat diulang setelah 2-4 jam (dosis
maksimal 1200 mcg)
2. Bila disebabkan oleh laserasi jalan lahir maka
dilakukan penjahitan laserasi.
3. Bila disebabkan karena retensio plasenta
 Kateterisasi kandung kemih
 Injeksi oksitosin 10 IU IM
 Manual plasenta
 Antibiotik bila terdapat tanda infeksi
4. Bila ada retensi sisa plasenta maka dilakukan
eksplorasi manual
5. Bila disebabkan karena Inversio uteri maka
 Reposisi uterus
 Histerektomi
6. Bila muncul tanda syok hipovolemik maka:
a. Koreksi kehilangan cairan dengan memberikan
infus RL jalur ke 2 (1 liter habis dalam 15-20
menit, minimal 2 liter).
b. Berikan minimal 2-3 kali lipat dari perkiraan
jumlah darah yang hilang.
c. Oksigenasi 6-8 lt/m dengan nasal canul
d. Lanjutkan dengan RL 20 tpm.
7. Pasang dower catether
8. Transfusi darah bila Hb < 8 gr %.
9. Suplemen Sulfas Ferrosus
Bila Hb 7-11 gr/dl atau hematokrit < 20% maka 1 x 1
tablet (600 mg Sf + 400 mcg asam folat) selama 6
bulan.
10. Diit TKTP 2100 Kkal/ hari (Proten 75 Kkal/ hari)
9. Edukasi
(Hospital Health Promotion)
a. Penjelasan kepada pasien dan keluarga tentang perjalanan
penyakit dan komplikasi yang mungkin timbul.
b. Penjelasan tentang rencana tindakan dan pemberian terapi
yang akan dilakukan.
c. Tirah baring
10. Prognosis Ad vitam : dubia ad bonam
Ad sanationam : dubia ad bonam
Adfungsionam : dubia ad bonam
11. Tingkat Evidens IV
12. Tingkat Rekomendasi C
13. PenelaahKritis Dr. Widyana Grehastuti, M.Si, Sp.OG
14. IndikatorMedis Perdarahan post partum primer tertangani tanpa komplikasi
dalam waktu 2 hari.
80% kasus perdarahan post partum primer tertangani tanpa
komplikasi
15. Kepustakaan a. RCOG, Guideline- Prevention And Management of
Post Partum Haemorrhage.
b. Pedoman Nasional Asuhan Maternal dan Neonatal.

7. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PENGGUNAAN PARTOGRAF
Nomor Dokumen
586/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Alat bantu yang digunakan selama kala I fase aktif persalinan.
TUJUAN 1. Mencatat hasil observasi dan kemajuan persalinan dengan menilai
pembukaan serviks
2. Mendeteksi apakah persalinan berjalan normal
3. Deteksi dini setiap kemungkinan terjadinya partus lama.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu
nomor 006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Mencuci tangan
2. Persiapan alat (alat tulis dan lembar partograf)
3. Memastikan persalinan sudah memasuki fase aktif
4. Mencatat hasil pemeriksaan yang meliputi :
a. Informasi tentang ibu : nama, umur, gravida, para, abortus,
nomor rekam medis, tanggal dan waktu mulai dirawat, tanggal
dan waktu mulai ada his dan waktu pecahnya ketuban.
b. Kondisi janin : DJJ (dilakukan setiap 30 menit, dengan tanda

8. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PENGGUNAAN PARTOGRAF
Nomor Dokumen
586/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR d. Jam dan waktu : waktu mulainya persalinan fase aktif dan waktu
aktual saat pemeriksaan atau penilaian.
e. Kontraksi uterus : frekuensi dan lamanya kontraksi dilakukan setiap
30 menit dengan titik-titik bila lamanya his <20 detik, diarsir bila
lamanya his 20-40 detik atau diblok bila lamanya his >40 detik.
f. Obat-obatan dan cairan yang diberikan : oksitosin dan obat-obatan
atau cairan lainnya yang diberikan (dosis dan tetesan per menit)
g. Kondisi ibu : nadi (setiap 30 menit dan ditandai dengan titik ”.”),
tekanan darah (ditandai dengan tanda panah atas bawah), temperatur
suhu (setiap 2jam) dan urine (volume, aseton dan protein setiap 2-4
jam).
h. Asuhan, pengamatan dan keputusan klinik lainnya (dicatat dalam
kolom yang tertsedia disisi partograf atau dicacatan kemajuan
persalinan).
5. Bila pada penilaian pembukaan serviks didapatkan hasil pemeriksaan
melewati garis waspada, maka perlu diwaspadai kemungkinan
persalinan berjalan lambat (partus lama) dan memerlukan tindakan
segera.
6. Bila setelah pembukaan lengkap dan janin belum lahir dalam 2jam pada
primigravida dan 1jam pada multigravida maka perlu diwaspadai
kemungkinan partus lama atau partus macet dan kolaborasi dengan
titik dihubungkan antara titik yang satu dengan titik lainnya,
nilai normal 120-160x/menit), warna dan adanya air ketuban
(U:utuh, J:jernih, M:mekoneal, D:air ketuban bercampur darah
dan K:kering), dan penyusupan (molase) kepala janin ( 0:tulang-
tulang kepala janin terpisah, 1:tulang-tulang kepala janin saling
bersentuhan, 2:tulang-tulang kepala janin saling tumpang tindih
tapi masih bisa dipisahkan, 3:tulang-tulang kepala janin saling
tumpang tindih dan tidak bisa dipisahkan).
c. Kemajuan persalinan : pembukaan serviks, penurunan bagian
terbawah janin (ditandai dengan tanda ”X” atau presentasi janin
(ditandai dengan ”O”) (dilakukan setiap 4 jam atau bila ada
indikasi) dan garis waspada dan garis bertindak.

9. Sp.OG untuk tindakan segera.
7. Pencatatan pada lembar belakang partograf : merupakan bagian untuk
mencatat hal-hal yang terjadi selama proses persalinan dan kelahiran
serta mencatat tindakan-tindakan yang dilakukan selama kala I- kala IV
termasuk bayi baru lahir.
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Bedah Sentral
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMERIKSAAN DALAM VAGINA
Nomor Dokumen
587/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/3
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Periksa Dalam Vagina (PDV) adalah pemeriksaan dengan memasukan
jari tangan (telunjuk dan jari tengah) untuk mengetahui keadaan jalan
lahir dan perkembangan proses persalinan.

10. TUJUAN 1. Dalam kehamilan : untuk mengetahui adanya kelainan dalam
kehamilan (abortus, disproporsi kepala panggul)
2. Dalam Persalinan :
a. Untuk mengetahui apakah pasien sudah dalam persalinan atau
belum
b. Untuk mengetahui kemajuan proses persalinan
c. Untuk menentukan taksiran persalinan dengan lebih tepat.
d. Sebagai bagian dalam menentukan diagnosa
e. Kemajuan persalinan, bila dibandingkan dengan partograf/kurve
Friedman telah berada di luar batas normal.
f. Untuk menentukan keadaan yang menjadi tolak ukur dari
rencana memimpin persalinan
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Cuci tangan
2. Persiapkan alat (sarung tangan, kapas steril, kom berisi air DTT)
3. Jelaskan pada ibu setiap langkah yang akan dilakukan.
4. Anjurkan ibu untuk rileks.
5. Pastikan privasi pasien terjaga selama pemeriksaan.
6. Bersihkan vulva pasien
7. Lakukan penilaian PDV :
a. Umum :
1) Vulva dan uretra
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMERIKSAAN DALAM VAGINA
Nomor Dokumen
585/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/3
PROSEDUR 2) Vagina : supel, striktura, tumor, dan lain-lain.
3) Otot antara vagina dan sekitarnya.
4) Serviks uteri : konsistensi, posisi, penipisan, pembukaan,raba
kulit ketuban (positif atau negatif, menonjol atau tidak).
5) Presentasi janin dan penurunannya.
6) Titik tunjuk (point of direction).
7) Vesika urinaria dan rektum : kosong atau terisi, adanya
massa dan lain-lain
b. Ukuran dan bentuk panggul :
Ukuran Panggul Dalam disebut normal (ginekoid tak sempit),

11. bila :
1) Pintu Atas Panggul (PAP) :
a) Promontorium tak menonjol
b) Linea inominata teraba kurang dari setengahlingkaran.
2) Pintu Tengah Panggul (PTP) :
a) Dinding samping pelvis sejajar.
b) Spina iskhiadika tak menonjol.
c) Kelengkungan sacrum cukup
3) Pintu Bawah Panggul (PBP) :
a) Mobilitas tulang koksigius cukup.
b) Arkus pubis lebih dari 900
c. Penurunan Janin :
Turunnya bagian bawah janin dapat ditentukan dengan:
1) Bidang Hodge
a) Bidang Hodge I :
bidang yang melalui PAP (terbentuk pada lingkaran PAP
dengan tepi atas simfisis dan promontorium).
b) Bidang Hodge II :
bidang sejajar dengan bidang Hodge I, terletak setinggi
tepi bawah simfisis.
c) Bidang Hodge III :
bidang sejajar dengan bidang Hodge I dan II, terletak
setinggi spina iskhiadika.
d) Bidang Hodge IV :
bidang sejajar Hodge I, II, III, terletak setinggi tulang
koksigius.
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMERIKSAAN DALAM VAGINA
Nomor Dokumen
587/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
3/3
PROSEDUR 2) Stasion (pelvic stasion) :
a) Stasion 0, yaitu bidang setinggi spina iskhiadika.
b) Bidang-bidang di atas stasion 0 :
a. Stasion 1 : 1 cm diatas stasion 0
b. Stasion 2 : 2 cm diatas stasion 0
c. staasion 3 : 3 cm diatas stasion 0
d. Stasion 4 : 4 cm diatas stasion 0
e. Stasion 5 : 5 cm diatas stasion 0
Catatan :
Jarak antara spina iskhiadika dan PAP biasanya 5 cm
(=Hodge I). Bila bagian bawah janin lebih tinggi dari

12. bidang ini disebut masih mengambang (floating).
c) Bidang dibawah stasion 0 :
a. Stasion +1 : 1cm dibawah stasion 0
b. Stasion +2 : 2cm dibawah stasion 0
c. Stasion +3 : 3cm dibawah stasion 0
Bila bagian bawah janin berada pada stasion +3 berarti
sudah berada pada bidang Hodge IV atau dasar panggul.
8. Keluarkan jari dengan hati-hati.
9. Celupkan sarung tangan ke larutan dekontaminasi, lepaskan sarung
tangan secara terbalik dan rendam selama 10 menit.
10. Rapikan pakaian dan bantu ibu untuk mengambil posisi yang lebih
nyaman.
11. Cuci tangan dan keringkan dengan handuk yang bersih dan kering.
12. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga.
13. Dokumentasikan dalam lembar catatan.
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Ruang Nifas
3. Poli Obsgyn
4. Instalasi Gawat Darurat
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMERIKSAAN KEHAMILAN
Nomor Dokumen
588/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Pelayanan antenatal atau pemeriksaan kehamilan dengan fasilitas
pelayanan yang bermutu baik, dengan ditetapkan pula frekuensi
pelayanan antenatal minimal 4 x selama kehamilan 1kali trimester 1, 1
kali trimester 2, 2 kali trimester 3.
TUJUAN Menyiapkan sebaik-baiknya fisik dan mental ibu serta menyelamatkan ibu

13. dan anaknya dalam masa kehamilan, persalinan dan nifas sehingga post
partum sehat fisik dan mentalnya
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu
nomor 006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Cuci tangan
2. Persiapkan alat (timbangan badan, metlin, doppler, jelly, tisu)
3. Persilahkan pasien dengan ramah dan lakukan anamnesa mengenai:
1) Hamil keberapa
2) Hari pertama haid terakhir untuk menentukan hari perkiraan lahir
3) Riwayat kehamilan dan persalinan yang lalu
4) Keluhan yang berhubungan dengan kehamilannya
4. Lakukan pemeriksaan :
1) BB, TB, keadaan umum, TTV, pemeriksaan umum
2) Pemeriksaan posisi dan letak janin dengan Leopold l s.d lV
3) Pemeriksan DJJ
4) Pemeriksaan laboratorium darah lengkap serta urine, GOL, CT,
BT, HMT urine
5) Pemeriksaan dalam untuk kehamilan diatas 36mgg atau dengan
indikasi.
6) Pemeriksaan ukuran pinggul
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMERIKSAAN KEHAMILAN
Nomor Dokumen
585/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR 5. Beritahu ibu mengenai hasil pemeriksaan
6. Lakukan evaluasi
7. Bereskan dan kembalikan alat-alat.
8. Cuci tangan
9. Dokumentasikan hasil pemeriksaan
UNIT TERKAIT 1. Poli Obsgyn
2. VK
3. Instalasi Gawat Darurat

14. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMINDAHAN BAYI RAWAT GABUNG
Nomor Dokumen
589/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Suatu pelaksanaan perawatan dimana bayi sehat ditempatkan bersama ibu
dalam satu ruang
TUJUAN 1. Pelaksanaan pemindahan bayi rawat gabung berjalan aman dan lancar
2. Mengoptimalkan pemberian ASI eksklusif dan perawatan terpadu ibu
dan bayi.
Ruang Nifas
4.

15. KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu
nomor 006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Beritahukan melalui telepon ke ruang nifas bahwa akan dilakukan
pemindahan bayi rawat gabung
2. Petugas ruang nifas menyiapkan ruangan dan box bayi.
3. Pastikan administrasi, rekam medik bayi dan identitas bayi lengkap.
4. Pindahkan bayi ke ruangan rawat gabung
5. Timbang terima bayi ke perawat/petugas rawat gabung
6. Petugas ruang nifas menerima bayi dan mengecek identitas serta
kelengkapan administrasi
7. Tempatkan bayi bersama ibu sesuai ruang kelas perawatan.
UNIT TERKAIT 1. Ruang Nifas
2. VK
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Perinatologi
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMINDAHAN BAYI BERMASALAH
Nomor Dokumen
590/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Suatu pelaksanaan perawatan dimana bayi bermasalah ditempatkan
diruang khusus untuk dipantau secara terus menerus.
TUJUAN Pelaksanaan pemindahan bayi bermasalah berjalan aman, lancar dan bayi
mendapatkan perawatan yang optimal.

16. KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Beritahukan melalui telepon ke ruang perinatologi bahwa akan
dilakukan pemindahan bayi bermasalah
2. Petugas ruang perinatologi menyiapkan alat dan tempat.
3. Pastikan administrasi, rekam medik bayi dan identitas bayi lengkap.
4. Pindahkan bayi ke ruang perinatologi dengan menggunakan infarnt
warmer atau incubator transpost pada bayi yang tidak memungkinkan
untuk digendong.
5. Timbang terima bayi ke perawat/petugas perinatologi.
6. Petugas ruang perinatologi menerima bayi dan mengecek identitas serta
kelengkapan administrasi
7. Tempatkan bayi ditempat yang telah disiapkan.
UNIT TERKAIT
1. Ruang Nifas
2. VK
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Perinatologi
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR VULVA HYGIENE
Nomor Dokumen
591/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Membersihkan vulva dan daerah sekitarnya pada pasien wanita sebelum
melakukan pemeriksaan vagina dalam atau pada pasien nifas atau tidak
dapat melakukannya sendiri.

17. TUJUAN 1. Untuk mencegah terjadinya infeksi di daerah vulva, perineum maupun
uterus
2. Untuk penyembuhan luka perineum/jahitan pada perineum
3. Untuk kebersihan perineum dan vulva
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Cuci tangan
2. Siapkan alat:
a. Perlak dan pengalas
b. Selimut
c. Sarung tangan 1 pasang
d. Bengkok 1 buah
e. Tas plastik 2 buah
f. Kom berisi kapas steril 5 potong
g. Kom berisi air DTT
h. Celana dalam
i. Pembalut kecil 1-2 buah atau 1 buah pembalut post partum (pada
pasien post partum)
3. Berikan salam dan menyapa nama kepada pasien
4. Jelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
5. Tanyakan persetujuan / kesiapan pasien.
6. Jaga privasi pasien.
7. Posisikan pasien dorsal recumbent.
8. Pasang alas dan perlak di bawah pantat.
9. Lepaskan pakaian bawah pasien dan perhatikan pengeluaran
pervaginam.
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR VULVA HYGIENE
Nomor Dokumen
591/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR 10. Bengkok didekatkan ke pasien.
11. Pakai sarung tangan, ambil 5 kapas steril dan celupkan ke dalam air
DTT.
12. Tangan kiri membuka vulva dengan ibu jari dan jari telunjuk.
13. Bersihkan vulva mulai dari labia mayora kiri, labia mayora kanan,
labia minora kiri, labia minora kanan, vestibulum hingga perineum.
Arah dari atas ke bawah dengan kapas basah (1 kapas 1 kali usap).
14. Perhatikan keadaan perineum. Bila ada jahitan perhatikan apakah
lepas/ longgar, bengkak/ iritasi.

18. 15. Tutup luka dengan kasa yang telah diolesi salep/ betadine
16. Pakaikan celana dalam dan pembalut
17. Ambil alas perlak dan bengkok
18. Rapikan pasien.
19. Evaluasi tindakan yang telah dilakukan.
20. Berpamitan dengan pasien.
21. Bereskan dan kembalikan alat-alat.
22. Cuci tangan
23. Dokumentasikan dalam lembar catatan
UNIT TERKAIT 1. Ruang Nifas
2. VK
3. Poli Obsgyn
4. Instalasi Gawat Darurat
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR MENIMBANG BERAT BADAN BAYI
Nomor Dokumen
592/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Mengukur berat badan bayi dengan mengunakan alat timbangan

19. TUJUAN 1. Untuk mendapatkan data obkjektif menganai berat badan bayi
2. Mengetahui dan evaluasi berat badan bayi
3. Untuk menentukan program diet jika diperlukan
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Lakukan verifikasi data
2. Cuci tangan
3. Siapkan alat (timbangan dan buku catatan)
4. Berikan salam kepada keluarga bayi
5. Jelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
6. Tanyakan pesetujuan/ kesiapan keluarga bayi sebelum
prosedur dilaksanakan
7. Timbangan di beri kain pengalas
8. Pastikan jarum penunjuk tepat di angka 0
9. Dekatkan bayi
10. Buka kain pembungkus dan pakaian bayi
11. Letakkan bayi di atas timbangan, perhatikan hasil timbangan
12. Angkat bayi dari timbangan, letakkan di meja khusus.
13. Catat hasil timbangan berat badan bayi pada buku sesuaidengan
namanya.
14. Alat dibersihkan, tempat dirapikan
15. Evaluasi tindakan yang telah dilakukan
16. Berpamitan dengan pasien
17. Bereskan dan kembalikan alat – alat
18. Cuci tangan
19. Dokumentasikan dalam lembar catatan
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR MENIMBANG BERAT BADAN BAYI
Nomor Dokumen
592/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Ruang Nifas
3. Poli Anak
4. Perinatologi

20. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMANTAUAN DETAK JANTUNG JANIN
Nomor Dokumen
593/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Pemantauan detak jantung janin adalah proses untuk memeriksa kondisi
janin pada saat kehamilan dan selama proses persalinan dengan cara
memeriksa kecepatan denyut jantung janin.

21. TUJUAN 1. Sebagai pedoman petugas untuk mengobservasi detak jantung bayi
2. Untuk mengetahui kondisi janin dan deteksi dini pada kegawatdaruratan
janin sehingga bisa bertindak cepat untuk menanggulanginya
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Cuci tangan
2. Siapkan alat (Monoskop/Doppler, jelly, tissu)
3. Berikan salam kepada pasien
4. Jelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
5. Tanyakan pesetujuan/ kesiapan pasien sebelum prosedur dilaksanakan
6. Jaga privasi pasien
7. Petugas menempatkan diri di sisi kanan pasien.
8. Jelaskan tentang tujuan tindakan yang akan dilakukan
9. Posisikan pasien tidur terlentang dengan kaki sedikit ditekuk
10. Pakaian bawah diturunkan sampai bagian atas simfisis.
11. Lakukan palpasi untuk mengetahui posisi janin.
12. Tentukan punggung janin dan letakkan monoskop/doppler pada
punctum maksimum
13. Dengarkan detak jantung janin selama 1menit
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMANTAUAN DETAK JANTUNG JANIN
Nomor Dokumen
593/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR 14. Bandingkan bunyi DJJ dengan nadi ibu.
Takikardia : > 160 kali/menit
Brakikardi : < 120 kali/menit
DJJ < 100 kali/menit : janin sangat gawat
15. Evaluasi tindakan yang telah dilakukan
16. Berpamitan dengan pasien
17. Bereskan dan kembalikan peralatan
18. Cuci tangan

22. 19. Dokumentasikan kegiatan dalam lembar catatan
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Ruang Nifas
3. Poli Obsgyn
4. Instalasi Gawat Darurat
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PENCEGAHAN HIPOTERMI PADA BAYI
Nomor Dokumen
594/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Suatu tindakan mempertahankan suhu tubuh bayi sehingga tidak terjadi
kondisi hipotermi (suhu tubuh kurang dari 36,5C)
TUJUAN Memberikan rasa aman dan nyaman kepada bayi dan mencegah terjadinya
komplikasi akibat suhu tubuh yang rendah.
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional

23. PROSEDUR 1. Siapkan lingkungan dan tempat yang hangat bagi bayi.
2. Bungkus bayi dengan kain kering, bersih dan hangat.
3. Letakkan bayi di meja dengan alas hangat di bawah lampupenghangat
4. Pastikan kain bayi selalu kering.
5. Mandikan bayi minimal 6 jam setelah lahir
6. Tunda memandikan bayi bermasalah, sampai keadaan bayistabil dan
bugar.
7. Untuk bayi bermasalah, letakkan di inkubator. Pertahankansuhu bayi
36,5 C – 37,4 C sampai suhu stabil (dalam 24 jam).
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Ruang Nifas
3. Instalasi Bedah Sentral
4. Perinatologi
5. Instalasi Gawat Darurat
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PENERIMAAN PASIEN
MASUK KAMAR BERSALIN
Nomor Dokumen
595/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Suatu kegiatan menerima pasien yang akan bersalin /melahirkan dan atau
pasien dengan kegawat daruratan obstetri ginekologi di kamar bersalin.
TUJUAN Sebagai pedoman penerimaan pasien masuk kamar bersalin sehingga
pelayanan dapat berlangsung secara cepat, tepat dan aman.
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor 006
tahun 2018 tentang Program Nasional

24. PROSEDUR 1. Terima informasi pesanan pasien dari ruangan IGD, Poliklinik atau
ruang rawat inap.
2. Petugas kamar bersalin mempersiapkan tempat tidur sesuai dengan
kasus.
3. Timbang terima pasien dari poliklinik OBSGYN, Ruang rawat inap dan
IGD antara perawat/bidan ruang pengirim dengan bidan kamar bersalin.
4. Dokumentasikan proses penerimaan
UNIT TERKAIT 1. Poli Obsgyn
2. VK
3. Ruang Nifas
4. Instalasi Gawat Darurat
5. Ruang Rawat Inap
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PENANGANAN BAYI BARU LAHIR HIDUP
Nomor Dokumen
596/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Asuhan yang diberikan pada bayi baru lahir pada jam pertama setelah
kelahiran.
TUJUAN 1. Menilai kondisi bayi baru lahir dan membantu terlaksananya IMD
2. Membantu adaptasi hubungan ibu dan bayi (bounding attachment)
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor 006
tahun 2018 tentang Program Nasional

25. PROSEDUR 1. Terima bayi baru lahir dan lakukan penilaian awal kondisi bayi.
2. Tentukan bayi bugar atau tidak
3. Letakkan bayi pada perut ibu
4. Bersihkan jalan nafas, keringkan tubuh bayi dan beri rangsang taktil
sambil menilai APGAR SCORE.
5. Potong tali pusat bungkus bayi dengan kain bersih dan kering
6. Lakukan IMD pada bayi bugar, lakukan resusitasi pada bayi tidak bugar.
7. Lakukan identifikasi bayi
8. Dekatkan bayi dengan ibu.
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Instalasi Gawat Darurat
3. Instalasi Bedah Sentral
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR AMNIOTOMI
Nomor Dokumen
597/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Tindakan untuk membuka selaput amnion dengan jalan membuat robekan
kecil yang kemudian akan melebar secara spontan akibat gaya berat cairan
dan adanya tekanan di dalam rongga amnion.
TUJUAN 1. Merangsang penambahan pembukaan
2. Merangsang penurunan bagian terbawah janin
3. Merangsang timbulnya his
KEBIJAKAN Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor 006
tahun 2018 tentang Program Nasional

26. PERALATAN 1. Bak steril berisi :
a. 1/2 kocher 1 buah
b. Kassa steril secukupnya
2. Sarung tangan steril 1 pasang
3. Doppler
PROSEDUR 1. Pimpin persalinan (bagian dari prosedur utama )
2. Amniotomi, dengan langkah-langkah :
a. Pastikan kepala sudah masuk, tidak teraba bagian kecil janin atau tali
pusat.
b. Fiksasikan kepala bayi pada PAP dengan satu tangan
c. Masukkan 1/2 kocher di atas telunjuk dan jari tengah tangan yang
lain hingga menyentuh selaput ketuban
d. Saat selaput ketuban menegang (kontraksi), gerakkan kedua ujung jari
tangan dalam untuk menorehkan gigi kocher hingga merobekkan
selaput amniotomi.
e. Tekankan ujung jari pada tempat robekan sehingga cairan amnion
keluar perlahan-lahan (perhatikan warna, kejernihan, pewarnaan
mekoneum, jumlah dan ferniks kaseosa pada cairan amnion)
f. Keluarakan 1/2 kocher dan masukkan ke dalam larutan
dekontaminasi.
g. Pastikan terjadi penurunan kepala dan tidak teraba bagian kecil janin
atau tali pusat menumbung
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR AMNIOTOMI
Nomor Dokumen
597/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR h. Keluarkan jari tangan dari vagina
i. Monitor detak jantung janin setelah ketuban pecah
3. Lanjutkan pimpin persalinan
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Instalasi Gawat Darurat

27. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMERIKSAAN KERTAS LAKMUS
Nomor Dokumen
598/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Suatu pemeriksaan dengan menggunakan kertas dari bahan kimia (nitrazine)
yang akan berubah warna jika dicelupkan kedalam larutan asam atau basa.
TUJUAN Memastikan ketuban sudah pecah atau belum pada pasien yang belum
inpartu atau inpartu fase laten.
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Siapkan alat :
1. Kertas lakmus (merah atau biru)
2. Sarung tangan steril 1 pasang
3. Bengkok

28. 4. Kapas 5 potong
5. Kom berisi air DTT
2. Cuci tangan
3. Berikan salam kepada pasien
4. Jelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan.
5. Tanyakan persetujuan / kesiapan pasien.
6. Jaga privasi pasien
7. Dekatkan alat
8. Pakai sarung tangan
9. Lakukan vulva hygiene
10. Lakukan pemeriksaan vagina dalam.
11. Tempelkan kertas lakmus pada dinding vagina
12. Keluarkan jari dengan hati-hati.
13. Nilai hasil pemeriksaan
14. Celupkan sarung tangan ke larutan dekontaminasi, lepaskan sarung
tangan secara terbalik dan rendam selama 10 menit.
15. Cuci tangan.
16. Bantu ibu untuk mengambil posisi yang lebih nyaman.
17. Jelaskan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga
18. Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMERIKSAAN KERTAS LAKMUS
Nomor Dokumen
598/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. VK
3. Poli Obsgyn
4. Ruang Nifas

29. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMANTAUAN KONTRAKSI UTERUS (HIS)
Nomor Dokumen
599/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Proses untuk memeriksa kondisi proses persalinan dengan cara memantau
frekuensi his dalam 10 menit, lamanya his dan kekuatan his.
TUJUAN 1. Untuk memantau kemajuan persalinan
2. Sebagai pedoman petugas untuk mengobservasi kontraksi uterus (his)
3. Untuk mengetahui kondisi proses persalinan dan deteksi dini pada
kegawatdaruratan
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional

30. PROSEDUR 1. Cuci tangan
2. Siapkan alat (jam tangan, sarung tangan dan buku catatan)
3. Berikan salam kepada pasien
4. Jelaskan tujuan dan prosedur pelaksanaan
5. Tanyakan pesetujuan/ kesiapan pasien.
6. Jaga privasi pasien
7. Menempatkan diri di sisi kanan pasien.
8. Posisikan pasien tidur terlentang
9. Letakkan salah satu tangan diatas uterus sambil melihat jam selama 10
menit
10. Nilai frekuensi dan durasi his selama 10 menit
11. Nilai simetrisitas, dominasi, relaksasi, interval, dan intensitas his
12. Evaluasi tindakan yang telah dilakukan
13. Berpamitan dengan pasien
14. Bereskan dan kembalikan alat – alat
15. Cuci tangan
16. Dokumentasikan dalam lembar catatan
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PEMANTAUAN KONTRAKSI UTERUS (HIS)
Nomor Dokumen
599/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Ruang Nifas
3. Poli Obsgyn
4. Instalasi Gawat Darurat

31. RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PEMINDAHAN PASIEN
Nomor Dokumen
600/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Memindahkan pasien maternal perinatal ke ruang perawatan selanjutnya
dalam satu instansi RSU Allam Medica Bumiayu untuk dilakukan tindakan
selanjutnya.
TUJUAN 1. Agar pasien mendapatkan perawatan yang berkesinambungan
2. Agar riwayat pasien dapat diketahui dengan jelas
3. Memberikan pelayan yang bermutu dan optimal
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional

32. PROSEDUR 1. Beritahukan melalui telepon ke ruang tujuan bahwa akan dilakukan
pemindahan pasien dan informasikan nama pasien, diagnose dan status
kepesertaan.
2. Petugas ruangan menyiapkan ruangan sesuai status kepesertaan.
3. Pastikan administrasi dan rekam medik pasien lengkap.
4. Pindahkan pasien ke ruang tujuan dengan menggunkan kursi roda/tempat
tidur pasien.
5. Timbang terima antara petugas pengantar pasien dengan petugas ruang
tujuan mengenai keadaan pasien, therapi yang diberikan, tindakan yang
sudah dilakukan dan rencana tindak lanjut.
6. Petugas ruang tujuan menempatkan pasien sesuai status kepesertaan
pasien.
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Ruang Nifas
3. Instalasi Gawat Darurat
4. Instalasi Bedah Sentral
5. Perinatologi
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PERSIAPAN SECTIO CAESAREA
Nomor Dokumen
601/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Mempersiapkan pasien dan petugas untuk tindakan segera persalinan per
abdominal (SCTP) dalam upaya menyelamatkan ibu dan bayi.
TUJUAN 1. Terciptanya kondisi ruang, petugas dan pasien secara optimal untuk
dilakukan tindakan sectio caesaria
2. Memberikan pelayanan yang bermutu dan optimal
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Siapkan peralatan ibu dan bayi
a. Peralatan Ibu
1) Sarung tangan steril

33. 2) Infus RL
3) Transfusi set
4) Abocath no. 18
5) Folley catheter no. 18
6) Urine bag
7) Aquabidest untuk injeksi
8) Spuit 5cc/10cc
9) Ceftriaxon 1 vial
10) Underpad
11) Gurita ibu
12) Pembalut nifas
13) Pakaian ganti ibu
b. Peralatan Bayi
1) Bak instrument berisi gunting tali pusat
2) Kateter penghisap no 8 atau 10
3) Klem tali pusat
4) Box resusitasi (ambubag bayi, headbox, ET no 3, laryngoscope bayi)
5) Phytomenadion
6) Spuit 1cc
7) Peneng bayi (biru/ merah muda)
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PERSIAPAN SECTIO CAESAREA
Nomor Dokumen
601/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR 8) Metline
9) Stempel
10) Baju bayi dan bedong
2. Informasikan kepada pasien atau keluarga tentang rencana SC
berdasarkan instruksi dokter.
3. Lakukan informed concent kepada pasien atau keluarga pasien, pasien
dan atau keluarga yang berwenang menandatangani persetujuan
tindakan.
4. Lakukan persiapan :
a. Ambil specimen darah
b. Periksa EKG
c. Pasang infuse berdasarkan indikasi
5. Dokter/bidan konsultasi dengan dokter Sp.An
6. Setelah rencana SC di setujui dokter anestesi :

34. a. Pasang douwer kateter
b. Lakukan Skin tes antibiotic.
7. Informasikan ruangan IBS bahwa akan ada pasien SC cito (nama pasien,
diagnosa, indikasi dan waktu pelaksanaan)
8. Pastikan semua kelengkapan administrasi pasien lengkap.
9. Kirim pasien ke kamar operasi dengan pendampingan bidan.
10. Timbang terima pasien antara bidan dan perawat IBS.
UNIT TERKAIT 1. VK
2. Instalasi Bedah Sentral
3. Instalasi Gawat Darurat
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
PROSEDUR PENUNGGU PASIEN
KAMAR BERSALIN
Nomor Dokumen
602/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/1
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Keluarga pasien yang diberi wewenang dan bertanggung jawab terhadap
semua tindakan yang akan dilakukan atau seseorang yang dipercaya untuk
melindungi hak dan kewajiban pasien kamar bersalin.
TUJUAN 1. Memberikan rasa aman dan nyaman
2. Melindungi privasi pasien
3. Memberikan support mental
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional

35. PROSEDUR 1. Berikan informasi kepada penunggu pasien tentang :
a.Tata tertib rumah sakit khususnya di kamar bersalin
b. Hak dan kewajiban pasien
c. Hasil pemeriksaan pasien jika diperlukan
2. Perintahkan untuk menaati semua peraturan dan tata tertib yang berlaku
di rumah sakit
3. Berikan kartu tunggu pasien dengan meninggalkan jaminan berupa kartu
identitas yang menunggu pasien
4. Berikan teguran kepada keluarga atau penunggu pasien yang melanggar
ketentuan yang berlaku.
UNIT TERKAIT VK
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
TIM JAGA PONEK
Nomor Dokumen
603/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Petugas baik dokter, bidan maupun perawat yang berjaga diruang IGD,
kamar bersalin, nifas dan perinatologi yang mempunyai kemampuan untuk
menangani kegawat daruratan maternal dan perinatal yang terbagi menjadi 3
tim yaitu merah, kuning, hijau.
TUJUAN 1. Mempercepat penanganan kegawat daruratan maternal dan perinatal
2. Menekan angka kematian ibu dan bayi
3. Memberikan pelayanan yang bermutu dan optimal
KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional

36. PROSEDUR 1. Pembagian tim masing-masing shift (pagi, siang, malam) dituliskan
dipapan jaga maternal dan perinatal.
2. Penulisan tim jaga harus diperbaharui setiap hari.
3. Pembagian tim merah, kuning, hijau disesuaikan dengan kemampuan dan
kewenangan klinis masing-masing petugas jaga.
4. Tim merah terdiri dari dokter umum, koordinator ruangan, ketua tim jaga
dengan tugas pokok sebagai berikut :
1) Mengatasi dan menenangkan pasien dan keluarga
2) Anamnesa cepat dan pemeriksaan awal cepat
3) Koordinasi penatalaksanaan awal
4) Memasang infus
5) Mengambil contoh darah
6) Mengikuti instruksi dokter
7) Tetap bersama pasien
5. Tim kuning terdiri dari bidan, perawat pelaksana dengan kewengan klinis
II dengan tugas pokok sebagai berikut :
1) Mempersiapkan persediaan meja troli emergency
a. Setiap ganti dinas
b. Setiap selesai tindakan
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
TIM JAGA PONEK
Nomor Dokumen
603/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR 2) Saat emergency
a. Membawa meja troli emergency ketempat kerja
b. Melakukan observasi
c. Bersama dengan koordinator tetap bersama pasien.
d. Dokumentasi semua tindakan dan hasil observasi dan cairan
6. Tim hijau terdiri dari bidan atau perawat pelaksana dengan kewenangan
klinis minimal I dengan tugas pokok sebagai berikut:
1) Membawa alat-alat seperti:
a. Tiang infus
b. Suction unit
c. Dll
2) Memberi informasi dan memanggil dokter
3) Menghubungi dan bila perlu mengantar serta mengambil hasil
laboratorium
7. Memobilisasi alat
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. VK
3. Ruang Nifas

37. 4. Perinatologi
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
ALUR KEGAWAT DARURATAN MATERNAL DAN
NEONATAL
Nomor Dokumen
604/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
1/2
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
Tanggal Terbit
10 Januari 2018
Ditetapkan
Direktur,
dr H. M. Fathulloh Immamudin
PENGERTIAN Proses pasien ibu hamil, ibu bersalin dan neonates masuk ke IGD sampai
pasien keluar dari IGD
TUJUAN 1. Sebagai tatalaksana dalam penerimaan pasien baru maternal dan neonatal
2. Pasien mendapatkan perawatan yang berkesinambungan
3. Riwayat kesehatan pasien dapat diketahui dengan jelas
4. Memberikan pelayanan yang bermutu dan optimal

38. KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Umum Allam Medica Bumiayu nomor
006 tahun 2018 tentang Program Nasional
PROSEDUR 1. Petugas menerima pasien kemudian melakukan triase setelah sebelumnya
melakukan sekrining via telepon
2. Petugas melakukan anamnesa (auto dan allo anamnesa)
3. Pengelompokan pasien dan diagnosa awal
1) Gawat darurat : memerlukan tindakan segera dan mengancam jiwa
2) Gawat tidak darurat : memerlukan tindakan segera tapi tidak
mengancam nyawa
3) Tidak gawat tidak darurat : tidak memerlukan tindakan segera dan tidak
mengancam nyawa
4. Untuk pasien tidak gawat tidak darurat disarankan ke poliklinik rawat
jalan
5. Untuk pasiien gawat darurat dan gawat tidak darurat, lakukan pertolongan
pertama/basic live support (BLS) meliputi:
1) Air way
a. Bebaskan jalan nafas
b. Jaw trust, chin lift dan hiperekstensi
c. Bersihkan jalan nafas dari sumbatan (secret, benda asing)
2) Breathing
a. Nafas buatan
RSU ALLAM MEDICA
BUMIAYU
ALUR KEGAWAT DARURATAN MATERNAL DAN
NEONATAL
Nomor Dokumen
604/SPO/PROGNAS/D/AM/I/2018
Nomor Revisi
00
Halaman
2/2
PROSEDUR b. Pasang oksigen jika perlu
3) Circulation
a. Tensi dan nadi turun, pasang infus
b. Monitor produksi urine, pasang douwer kateter bila perlu
6. Lakukan stabilisasi
pasien dan penanganan awal
7. Lakukan kolaborasi
dengan dokter spesialis untuk terapi dan rencana tindakan selanjutnya
8. Semua pemeriksaan,
tindakan, terapi dan hasil kolaborasi ditulis lengkap pada rekam medis
pasien
9. Menyarankan keluarga
pasien untuk mendaftar ke TPPRI dengan dibekali admission note
10. Mengisi lembar transfer
intra hospital
11. Mengirim pasien ke

39. ruangan yang dituju.
UNIT TERKAIT 1. Instalasi Gawat Darurat
2. VK
3. Ruang Nifas
4. Perinatologi
5. Instalasi Bedah Sentral