Dokumen tersebut membahas tentang pencatatan dan pelaporan pelayanan Perkesmas di Puskesmas, yang meliputi pengertian dan alur pencatatan pelaporan, pencatatan kartu asuhan keperawatan individu, keluarga dan kelompok, pencatatan register pelayanan Perkesmas dan pemantauan PIS-PK, serta penyusunan laporan bulanan dan evaluasi pelayanan Perkesmas."

1. MPI-6. PENCATATAN DAN
PELAPORAN PELAYANAN
PERKESMAS DI PUSKESMAS
Oleh:
Tim Fasilitator
Dalam Pelatihan Pelayanan Keperawatan Kesehatan
Masyarakat (Perkesmas) bagi Koordinator Perkesmas
di Puskesmas

2. Pelayanan Perkesmas sebagai bagian dari
pelayanan Puskesmas wajib memiliki data
pencatatan dan pelaporan, sebab pelayanan
Perkesmas merupakan bagian dari Sistem informasi
Puskesmas (SIP)
Setiap Perawat Puskesmas wajib melaksanakan pencatatan dan
pelaporan pelayanan Perkesmas sesuai tugas dan tanggung
jawabnya di Puskesmas serta sebagai bentuk profesionalitas perawat
sesuai jabatan fungsionalnya
DESKRIPSI SINGKAT

3. Tujuan Pembelajaran
Hasil Belajar:
Setelah mengikuti mata
pelatihan ini, peserta mampu
melakukan pencatatan dan
pelaporan pelayanan
Perkesmas di Puskesmas.
1. Menjelaskan pengertian dan alur dari
pencatatan pelaporan pelayanan
Perkesmas di Puskesmas
2. Melakukan pencatatan asuhan
keperawatan individu, keluarga, dan
kelompok/ masyarakat
3. Melakukan pencatatan register terkait
Pelayanan Perkesmas dan Pelaksanaan
PIS-PK
4. Menyusun laporan terkait Pelayanan
Perkesmas
Indikator Hasil Belajar:
Setelah mengikuti mata pelatihan ini peserta
dapat:

4. Pengertian dan Alur Pencatatan
Pelaporan Pelayanan Perkesmas
di Puskesmas
01
Pencatatan asuhan
keperawatan individu, keluarga,
dan kelompok/ masyarakat
02
Pencatatan Register
terkait Pelayanan
Perkesmas dan
Pelaksanaan PIS-PK
03
4.Penyusunan Laporan
terkait Pelayanan
Perkesmas
04
Materi Pokok dan Sub Materi Pokok
1. Pengertian Pencatatan dan Pelaporan
Perkesmas
2. Alur Pencatatan dan Pelaporan Perkesmas
1. Kartu Asuhan Keperawatan Individu
2. Kartu Asuhan Keperawatan Keluarga
3. Kartu Asuhan Keperawatan Kelompok/ Masyarakat
1. Register Pelayanan Perkesmas
2. Register Pemantauan Pelaksanaan PIS-PK
menurut Desa/ Kelurahan
1. Laporan Bulanan Perkesmas
2. Laporan Evaluasi Hasil Kegiatan Pelayanan
Perkesmas di Puskesmas
Alokasi
Waktu:
Teori 2 jpl
Penugasan
5 jpl

5. POKOK BAHASAN 1
Pengertian dan Alur Pencatatan
Pelaporan Pelayanan Perkesmas
di Puskesmas

6. Sistem Informasi Puskesmas
 Sistem Informasi
Puskesmas merupakan
bagian dari sistem
informasi kesehatan
kabupaten/kota
• Puskesmas WAJIB
menyampaikan laporan
kegiatan Puskesmas secara
berkala ke Dinas Kesehatan
Kabupaten/Kota
• Pencatatan dan pelaporan
Puskesmas terintegrasi
melalui Sistem Informasi
Puskesmas
DINAS
KESEHATAN
KABUPATE
N/ KOTA
PMK No 31 Tahun 2019
Pencatatan dan pelaporan
Puskesmas, paling sedikit
mencakup:
• Pencatatan dan pelaporan
kegiatan Puskesmas dan
jaringannya
• Pencatatan dan pelaporan
keuangan Puskesmas dan
jaringannya
• Survei lapangan
• Laporan lintas sektor
• Laporan jejaring Puskesmas

7. Pencatatan
 Merupakan serangkaian
kegiatan untuk
mendokumentasikan hasil
pengamatan, pengukuran,
dan/atau penghitungan
pada setiap langkah upaya
kesehatan yang
dilaksanakan Puskesmas
 Instrumen pencatatan
dapat berbentuk kartu,
formulir dan/atau register.
• Data dasar
• Identitas Puskesmas
• Wilayah kerja
• Sumber daya
• Sasaran program
• Data program
• UKM esensial
• UKM pengembangan
• UKP
• Program lainnya
PMK 31/2019
tentang Sistem Informasi
Puskesmas

8. Pelaporan
Merupakan penyampaian data
terpilah dari hasil pencatatan
kepada pihak terkait sesuai dengan
tujuan dan kebutuhan yang telah
ditentukan
• Laporan data dasar
Rutin setiap tahun
(1 laporan)
• Laporan data program
• Rutin
• Mingguan
• Bulanan (salah satunya Perkesmas)
• Tahunan
• Tidak rutin
• Laporan KLB
• Laporan khusus
PMK 31/2019
tentang Sistem Informasi Puskesmas

9. Asuhan Keperawatan
Individu
Asuhan Keperawatan
Keluarga
Asuhan Keperawatan
Kelompok
Asuhan Keperawatan
Masyarakat
Laporan Bulanan
Keperawatan
Kesehatan
Masyarakat
Kartu Asuhan
Keperawatan
Register
Pelayanan
Perkesmas
Desa/Kelurahan
ALUR PENCATATAN PELAPORAN
PELAYANAN PERKESMAS DI PUSKESMAS

10. POKOK BAHASAN 2
Pencatatan Asuhan
Keperawatan Individu, Keluarga
dan Kelompok/ Masyarakat

11. Kartu asuhan keperawatan
bagian dari kartu status di
Puskesmas
Kartu asuhan keperawatan
adalah instrumen pencatatan
yang digunakan untuk
mendokumentasikan setiap
kegiatan asuhan keperawatan
yang telah dilakukan oleh
Perawat Puskesmas kepada
sasaran pelayanan Perkesmas
yang dikelolanya
Kartu Asuhan Keperawatan
Kartu status paling sedikit memuat:
 Identitas Puskesmas
 Identitas sasaran
 Kegiatan & hasil kegiatan terhadap
sasaran
 Identitas pelaksana kegiatan

12. Jenis Kartu Asuhan Keperawatan
Kartu Asuhan
Keperawatan
Individu
Kartu Asuhan
Keperawatan
Keluarga
Kartu Asuhan
Keperawatan
Kelompok
/Masyarakat

13. Pencatatan Kartu Asuhan Keperawatan Individu

14. Pencatatan Kartu Asuhan Keperawatan Keluarga

15. Pencatatan Kartu Asuhan Keperawatan Kelp/Masy

16. Apabila Kartu Asuhan Keperawatan tidak mencukupi
untuk merekap keseluruhan hasil asuhan keperawatan,
maka Perawat Puskesmas dapat mengembangkan dan
menggunakan bentuk pencatatan lainnya
sepanjang sesuai kebutuhan di lapangan dan bertujuan
sebagai alat bantu untuk melengkapi pencatatan hasil
kegiatan asuhan keperawatan yang lebih komprehensif.
Apabila bentuk pencatatan tambahan telah digunakan
rutin di Puskesmas maka perlu dimasukkan dalam
substansi Standar Prosedur Operasional Kerja
Keperawatan yang disahkan oleh Kepala Puskesmas.
PERHATIAN

17. POKOK BAHASAN 3
Pencatatan Register terkait
Pelayanan Perkesmas dan
Pelaksanaan PIS-PK

18. Register paling sedikit
memuat:
Identitas
Puskesmas
Identitas sasaran
Kegiatan dan hasil
kegiatan terhadap
sasaran, dan
Identitas pelaksana
kegiatan
Register salah satu
jenis pencatatan di
Puskesmas
Register adalah
instrumen pencatatan
yang berisi rekapitulasi
daftar identitas dan hasil
kegiatan terhadap
sejumlah sasaran, baik
yang bersumber dari
kartu maupun formulir
Register

19. Pencatatan Register Terkait
Pelayanan Perkesmas
Pelayanan
Perkesmas
Pemantauan
Pelaksanaan PIS-PK
menurut Desa/ Kel
Register Pelayanan Perkesmas merupakan
instrumen pencatatan yang digunakan untuk
merekapitulasi identitas Puskesmas, daftar
identitas sasaran klien dan hasil kegiatan asuhan
keperawatan terhadap sejumlah sasaran
pelayanan Perkesmas yang bersumber dari
kartu asuhan keperawatan.
Dalam pelaksanaan integrasi pelayanan
Perkesmas dengan PIS-PK, Perawat Puskesmas
dapat berperan sebagai Penanggung jawab
program terkait dengan masalah kesehatan yang
dipantau dalam PIS-PK dan/atau program
kesehatan lainnya.

20. Formulir Register Pelayanan Perkesmas

21. CARA MENGISI FORMULIR REGISTER 1
ASKEP INDIVIDU
• Hasil Asuhan Keperawatan
1  Teratasi: apabila kriteria output rencana intervensi telah berhasil dicapai
2  Sebagian teratasi: apabila kriteria output rencana intervensi telah sebagian dicapai
3  Belum Teratasi: apabila kriteria output rencana intervensi tidak berhasil dicapai.
• TLP : Tindak Lanjut Perawatan
Diisi dengan tanda checklist (√) bagi individu dengan kesimpulan hasil akhir asuhan keperawatan belum
teratasi namun masih membutuhkan pendampingan Perawatan di tingkat keluarga saat
kembali ke rumah

22. CARA MENGISI FORMULIR REGISTER 1
ASKEP KELUARGA
Hasil asuhan keperawatan :
 Diisi dengan tanda checklist (√) jika keluarga mampu memenuhi kriteria perilaku kemandirian keluarga.
 Diisi satu kriteria saja.
Keluarga mampu memenuhi kriteria perilaku kemandirian keluarga dengan menunjukkan perilaku sebagai berikut:
1. Keluarga menerima Perawat;
2. Keluarga menerima pelayanan kesehatan sesuai rencana keperawatan keluarga; (KM I)
3. Keluarga tahu dan dapat mengungkapkan keluhan dan/atau masalah kesehatannya secara benar;
4. Keluarga memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan sesuai anjuran;
5. Keluarga melakukan tindakan keperawatan sederhana sesuai anjuran; (KM II)
6. Keluarga melakukan tindakan pencegahan secara aktif; (KM III)
7. Keluarga melakukan tindakan promotif secara aktif. (KM IV)
• Catatan: KM I : no 1-2, KM II: no 1-5; KM III: no 1-6; KM IV: no 1-7
Lepas Bina : Diisi dengan tanda checklist (√) jika keluarga binaan dengan kondisi akan diakhiri asuhan keperawatan dan diputuskan siap dilepas karena beberapa penyebab di bawah ini:
1. Keluarga binaan yang telah memenuhi tingkat kemandirian keluarga sesuai kemampuan keluarga, yaitu telah mampu sampai menunjukkan perilaku promotif dan/atau preventif
secara aktif dalam upaya penanganan masalah Kesehatan keluarga. Keluarga binaan ini berada di posisi KM-III atau KM-IV;
2. Anggota keluarga yang bermasalah kesehatan meninggal; dan
3. Keluarga pindah domisili.

23. CARA MENGISI FORMULIR REGISTER 1
AKSEP KELOMPOK/MASYARAKAT
• Hasil asuhan keperawatan:
 Diisi dengan tanda checklist (√) jika kelompok/masyarakat mampu memenuhi kriteria perilaku kemandirian keluarga.
 Diisi satu kriteria saja.
• Kelompok/masyarakat mampu memenuhi kriteria perilaku kemandirian dengan menunjukkan perilaku sebagai berikut:
1. Kelompok/masyarakat binaan mampu membentuk struktur organisasi dengan tujuan untuk mengenali adanya
masalah dengan bantuan Perawat;
2. Kelompok/masyarakat binaan mampu mengenali adanya masalah kesehatan; (KM I)
3. Kelompok/masyarakat binaan mampu membuat perencanan kegiatan;
4. Kelompok/masyarakat binaan mampu melaksanakan kegiatan; (KM II)
5. Kelompok/masyarakat binaan mampu merasakan adanya manfaat dari kegiatan yang telah dilakukan;
6. Kelompok/masyarakat binaan mampu mempertahankan keberlanjutan kegiatan tersebut dengan bantuan
Perawat; dan (KM III)
7. Kelompok/masyarakat binaan mampu mengembangkan inovasi kegiatan. (KM IV)
Catatan : KM I : no 1-2, KM II: no 1-4; KM III: no 1-6; KM IV: no 1-7

24. Formulir Register Pemantauan Pelaksanaan PIS-PK

25. POKOK BAHASAN 3
Penyusunan Laporan terkait
Pelayanan Perkesmas

26. Pelaporan terkait
Pelayanan Perkesmas
• Perkesmas merupakan pelayanan
yang harus dilaporkan oleh
Puskesmas sebagai bagian dari
laporan data program secara rutin
• Terdiri dari:
• laporan bulanan
• laporan evaluasi hasil kegiatan

27. Formulir
Laporan
Bulanan
Pelayanan
Perkesmas

28. Sebagai laporan evaluasi kinerja pelayanan Perkesmas
berdasarkan indikator yang telah ditentukan
Sebagai laporan evaluasi pelaksanaan program pemerintah yang
melibatkan Perkesmas.
Laporan Evaluasi Hasil Kegiatan
Pelayanan Perkesmas di Puskesmas
Pentingnya menyusun laporan kegiatan ini dikarenakan:
Sebagai dasar penentuan kebijakan dan pengarahan pimpinan
Sebagai bahan penyusunan rencana kegiatan berikutnya
Dapat diketahui perkembangan dan proses peningkatan
kegiatan
Menjadi data sejarah perkembangan satuan yang bersangkutan
Merupakan bentuk laporan kegiatan  yang harus
disampaikan oleh penanggung jawab kepada pihak
yang memberi tugas sebagai bentuk
pertanggungjawaban

29. Setelah selesai, laporan akan diserahkan kepada Kepala
Puskesmas melalui Penanggung Jawab UKM Esensial dan
Perkesmas sesuai garis koordinasi di Puskesmas.
5 W
1 H
What
Why
Who
Where
When
How
isi Laporan harus selengkap mungkin dapat
mengikuti prinsip 5W dan 1H
STRUKTUR PENULISAN LAPORAN EVALUASI
HASIL KEGIATAN PELAYANAN PERKESMAS
DI PUSKESMAS

30. Pelayanan Perkesmas sebagai bagian dari pelayanan
Puskesmas wajib memiliki data pencatatan dan
pelaporan
Pencatatan pelayanan Perkesmas meliputi
pencatatan asuhan keperawatan individu, keluarga dan
kelompok/masyarakat, Register Pelayanan Perkesmas
dan Register Pemantauan Pelaksanaan PIS-PK menurut
Desa/ Kelurahan
Pelaporan pelayanan Perkesmas terdiri atas Laporan
Bulanan Keperawatan Kesehatan Masyarakat sebagai
laporan rutin dan Laporan Evaluasi Hasil Kegiatan
Pelayanan Perkesmas di Puskesmas sebagai laporan
yang disusun sesuai kebutuhan Puskesmas.
RANGKUMAN