виступ на Львівському медичному форумі 1.04.2014

1. На шляху модернізації
охорони здоров’я
(і первинної ланки)
Павло Ковтонюк
головний редактор журналу для медичних керівників
“PRO Менеджмент в охороні здоров’я”;
викладач Школи охорони здоров’я Києво-Могилянської Академії
Львівський медичний форум, 1 квітня 2014

2. 1. Або радикальні зміни, або загибель
2. Або ми, або ніхто
3. Або зараз, або ніколи

3. 1. Або радикальні зміни, або
загибель

4. У вас все не реформоване. Я такої
не реформованої країни ще не бачив.
Каха Бендукідзе, один з авторів реформ у Грузії, під час виступу у
Києво-Могилянській Академії, 2014 р.

5. Три сценарії розвитку країни
1. Нестабільність (військова,
політична)
2. Стабільність без
радикальної зміни системи
3. Стабільність і радикальні
зміни системи

6. Три сценарії розвитку країни
1. Нестабільність (військова,
політична)
2. Стабільність без
радикальної зміни
системи
3. Стабільність і радикальні
зміни системи

7. Не варто плутати
радикальні зміни і
масштабне
“покращення”

8. “Не можна проводити реформу,
поки ми не підвищимо зарплату
лікарям”
Приклад популізму, який веде
до “покращення”

9. 31%в середньому - отримують лікарі від
бажаного рівня оплати
4,9%від ВВП складають заплановані
витрати на медицину в 2014
85%від бюджетних витрат на медицину
складає оплата праці
Проста арифметика

10. у 2,6 разитреба збільшити витрати на
медицину, щоб платити мінімально прийнятну
зарплату медикам
12,7%від ВВП будуть складати витрати
на медицину (більше ніж в Німеччині або
Швейцарії)
Проста арифметика

11. 6,2% від ВВП складають бюджетні
витрати на освіту
Де взяти гроші, якщо
2,8% від ВВП складають бюджетні
витрати на армію
і вони теж хочуть високих
зарплат

12. Що таке радикальні зміни?
1. Зміни у правилах гри, а не в
гравцях
2. Помноження результатів
для пацієнта (а не
покращення на %)
3. Не потребують додаткових
грошей, а заощаджують їх

13. Приклад цілей, які свідчать про
наміри радикальних змін
Збільшити за 5-7 років бюджет
медицини в 4 рази без
додаткових витрат.

14. 1. Корупція
2. Тіньові платежі
3. Неефективність
4. В рості ВВП (x 2,7)
Джерела фінансування
Мінімум
x 1,5

15. Гроші вже в системі

16. Гроші вже в системі

18. 2. Або ми, або ніхто

19. Хочете побачити реформаторів?
Подивіться праворуч і ліворуч.

20. Якщо спитати пересічного лікаря, то він не буде знати, чи
треба це [самоврядування] йому… Кожен хоче працювати
як вчора, щоб відповідальності майже не було, щоб ніхто
його не чіпав, але щоб прийшов добрий дядько і дав йому
умови роботи, гарну клініку, високу зарплату.
Олег Мусій, в інтерв’ю для PRO у 2013 році

21. Приклад 1. Проїдання 0,3
млрд. гривень

22. Приклад 2. “Медичний
Вільнюс”

23. Ми готові захищати уряд
коли:
Він обіцяє разову премію у 1786
грн./лікаря/місяць без системного
збільшення доходів в майбутньому
Ми закриваємо очі коли:
Уряд провалює системні зміни, які
здатні підвищити доходи лікарів в
рази і на постійній основі

24. Кожен з нас – міністр в межах
свого робочого місця,
відділення, лікарні.
Зміна системи залежить від
рівня нашого мислення.

25. 3. Або зараз, або ніколи

26. 1. Радикальна реформа самого Міністерства -
негайно
2. Дерегуляція, децентралізація, страхування –
підготовка старої системи до відходу в кращий світ
– до 2020
3. Будівництво нової системи з ефективних
елементів старої та нових елементів – до 2030
Чого я очікую від Міністерства?

27. Створити грунт для
радикальних реформ. Негайно.
Чого Міністерство очікує від
мене?

28. …бюджет деяких лікарів складається з конверта від пацієнта,
конверта від аптечної мережі, конверта від
іншого лікаря. Це неетично, це злочинно. Найгірше, що це
вважають нормою. Коли ми з колегами обговорюємо це, вони
кажуть, що це нормальна практика. Тоді я кажу: стоп, тоді нам
треба переходити до ненормальної практики.
Віктор Козін, генеральний директор клініки «Ісіда», в інтерв’ю для
PRO у 2014 р.

29. Давайте станемо ненормальними
і почнемо змінювати систему.
Негайно.

30. facebook.com/read.pro
promagazine.com.ua
facebook.com/
pavlo.kovtonyuk