Siêu âm benh ly gan lantoa

BEÄNH LYÙ CHUÛBEÄNH LYÙ CHUÛ
MOÂ GANMOÂ GAN
LANLAN
TOAÛTOAÛ
Nguyeãn Phöôùc Baûo QuaânNguyeãn Phöôùc Baûo Quaân

BBEÄNH LYÙ CHUÛ MOÂ GANEÄNH LYÙ CHUÛ MOÂ GAN
LAN TOAÛLAN TOAÛ
AA.. Cô sôû cho söï ñaùnh giaù nhu moâ ganCô sôû cho söï ñaùnh giaù nhu moâ gan
1. Ñaëc ñieåm hình thaùi1. Ñaëc ñieåm hình thaùi
-Hình daïng-Hình daïng
-Kích thöôùc gan-Kích thöôùc gan
-Ñöôøng bôø-Ñöôøng bôø
-Goùc gan-Goùc gan
22.. Caáu truùc nhu moâCaáu truùc nhu moâ
-Bieân ñoä hoài aâm-Bieân ñoä hoài aâm
-Ñoä huùt aâm-Ñoä huùt aâm
-Maãu hoài aâm-Maãu hoài aâm
-Caáu truùc oáng-Caáu truùc oáng

LAN TOAÛLAN TOAÛ

LAN TOAÛLAN TOAÛAA.. Cô sôû cho söï ñaùnh giaù nhuCô sôû cho söï ñaùnh giaù nhu
moâ ganmoâ gan

LAN TOAÛLAN TOAÛ
22.. Caáu truùc nhu moâCaáu truùc nhu moâ
-Bieân ñoä hoài aâm-Bieân ñoä hoài aâm
-Maãu hoài aâm-Maãu hoài aâm
-Caáu truùc oáng-Caáu truùc oáng

LAN TOAÛLAN TOAÛ
Bieân ñoä hoài aâmBieân ñoä hoài aâm
+ Xoang thaän >tuî+ Xoang thaän >tuî
>laùch>gan>voû>laùch>gan>voû
thaän>tuûy thaänthaän>tuûy thaän
+ Thaønh t/m cöûa+ Thaønh t/m cöûa
>>chuû moâ gan>>chuû moâ gan

LAN TOAÛLAN TOAÛ
Ñoä huùt aâmÑoä huùt aâm
+Ñieàu chænh TGC+Ñieàu chænh TGC
+1Db/MHz/cm+1Db/MHz/cm→ñoä→ñoä
doác cuûa TGCdoác cuûa TGC

LAN TOAÛLAN TOAÛ

LAN TOAÛLAN TOAÛ
Caáu truùc oángCaáu truùc oáng
-“Thöa thôùt”-“Thöa thôùt”
-“Daøy ñaëc”-“Daøy ñaëc”
-Khaåu kính-Khaåu kính
-Höôùng ñi-Höôùng ñi

LAN TOAÛLAN TOAÛ
B.MOÄT SOÁ BEÄNH LYÙ .B.MOÄT SOÁ BEÄNH LYÙ .
11.GAN NHIEÃM MÔÕ.GAN NHIEÃM MÔÕ
11.1.Nguyeân nhaân thoâng thöôøng.1.Nguyeân nhaân thoâng thöôøng
+ Dinh döôõng:+ Dinh döôõng: beùo,beùo, noái thoâng ruoät,noái thoâng ruoät, dinhdinh
döôõng keùmdöôõng keùm
+Chuyeån hoaù:+Chuyeån hoaù: ñaùi ñöôøng ,beänh lyù döï tröõñaùi ñöôøng ,beänh lyù döï tröõ
glycogen,taêng Lipid/maùuglycogen,taêng Lipid/maùu
+Thuoác : Röôïu,+Thuoác : Röôïu, corticoid, thuoác gaây ñoäc teácorticoid, thuoác gaây ñoäc teá
baøobaøo
+Khoâng roõ nguyeân nhaân+Khoâng roõ nguyeân nhaân

LAN TOAÛLAN TOAÛ
--GAN NHIEÃM MGAN NHIEÃM MÔÕÔÕ--
11.2. Daáu hieäu sieâu aâm :.2. Daáu hieäu sieâu aâm :
11.2.1.Theå Lan toaû.2.1.Theå Lan toaû
- Ñoä huùt aâm gia taêng- Ñoä huùt aâm gia taêng
- Ñoä hoài aâm gia taêng- Ñoä hoài aâm gia taêng
- Maãu hoài aâm ñoàng nhaát- Maãu hoài aâm ñoàng nhaát
- Khaùc bieät thaønh t/m cöûa vaø chuû moâ- Khaùc bieät thaønh t/m cöûa vaø chuû moâ
gan giaûm.gan giaûm.
- Kích thöôùc gan taêng- Kích thöôùc gan taêng
- Bôø gan coøn ñeàu- Bôø gan coøn ñeàu
- Goùc gan tuø- Goùc gan tuø
- Doppler:Thay ñoåi ôû daïng phoå t/m treân- Doppler:Thay ñoåi ôû daïng phoå t/m treân
gangan

LAN TOAÛLAN TOAÛ
--GAN NHIEÃM MGAN NHIEÃM MÔÕÔÕ --

LAN TOAÛLAN TOAÛ
--vuøng gan laønh /vuøng gan laønh /
gan nhieãm mgan nhieãm môõôõ
+roán gan+roán gan
+giöøông tuùi maät+giöøông tuùi maät
+thuøy vuoâng/ñuoâi+thuøy vuoâng/ñuoâi
..
-chaån ñoaùn-chaån ñoaùn ≠≠
thöông toån kthöông toån khhu truùu truù
:: hieäu öùng khoái .hieäu öùng khoái .

LAN TOAÛLAN TOAÛ
11.2.2.Nhieãm môõ khu truù.2.2.Nhieãm môõ khu truù
- Vuøng nhieãm môõ chæ ôû 1 vuøng ranh- Vuøng nhieãm môõ chæ ôû 1 vuøng ranh
giôùi roõ,coù hình daùng baûn ñoà .giôùi roõ,coù hình daùng baûn ñoà .
- Hieäu öùng choaùn choã(-).- Hieäu öùng choaùn choã(-).
-Caáu truùc oáng xuyeân qua ñöôïc vuøng-Caáu truùc oáng xuyeân qua ñöôïc vuøng
nhieãm môõ.nhieãm môõ.
Ghi chuù:Nhaàm laãn chaån ñoaùn do haäuGhi chuù:Nhaàm laãn chaån ñoaùn do haäu
quaû cuûa vieäc ñieàu chænh gain.quaû cuûa vieäc ñieàu chænh gain.

LAN TOAÛLAN TOAÛ
 Phaân ñoä gan nhieãm môõ (Hagen-Phaân ñoä gan nhieãm môõ (Hagen-
Ansert)Ansert)
-Ñoä I:ñoä haâ taêng nheï, huùt aâm-Ñoä I:ñoä haâ taêng nheï, huùt aâm
khoâng ñaùng keåkhoâng ñaùng keå
-Ñoä II:-Ñoä II: ñoäñoä haâ,haâ, ñoäñoä huùt aâmhuùt aâm:: ↑↑ > (I)> (I) ,,
cô hoaønh vaø thaønh tónh maïchcô hoaønh vaø thaønh tónh maïch
coøn xaùc ñònh ñöôïc.coøn xaùc ñònh ñöôïc.
-Ñoä III:-Ñoä III: ñoäñoä haâ,haâ, ñoäñoä huùt aâmhuùt aâm:: ↑↑> (II),> (II),
cô hoaønh vaø thaønh tm khoù xaùccô hoaønh vaø thaønh tm khoù xaùc

LAN TOAÛLAN TOAÛ
 22.GAN SUNG HUYEÁT.GAN SUNG HUYEÁT
22.1 Beänh nguyeân.1 Beänh nguyeân : öù treä tuaàn hoaøn taïi: öù treä tuaàn hoaøn taïi
gan dogan do
-Beänh lyù gaây suy buoàng tim P-Beänh lyù gaây suy buoàng tim P
-Taéc ngheõn TMCD (treân gan )-Taéc ngheõn TMCD (treân gan )
-Taéc ngheõn 3 tmg (h/c Budd-Chiari NP,TP)-Taéc ngheõn 3 tmg (h/c Budd-Chiari NP,TP)

LAN TOAÛLAN TOAÛ. -. -GAN SUNG HUYEÁT-GAN SUNG HUYEÁT-
22.2.Hình aûnh sieâu aâm ..2.Hình aûnh sieâu aâm .
22.2.1.Giai ñoaïn sôùm :.2.1.Giai ñoaïn sôùm :
- Ñoä hoài aâm : giaûm- Ñoä hoài aâm : giaûm
- Ñoä huùt aâm : giaûm- Ñoä huùt aâm : giaûm →taêng cöôøng aâm→taêng cöôøng aâm
phía sauphía sau
- Maãu hoài aâm: ñoàng nhaát ôû giai ñoaïn- Maãu hoài aâm: ñoàng nhaát ôû giai ñoaïn
sôùmsôùm
- Caáu truùc oáng : Giaõn t/m treân gan vôùi- Caáu truùc oáng : Giaõn t/m treân gan vôùi
ñaëc tính khoâng thay ñoåi theo nhòp thôûñaëc tính khoâng thay ñoåi theo nhòp thôû
tim (…).tim (…).

LAN TOAÛLAN TOAÛ..
--GAN XUNG HUYEÁT-GAN XUNG HUYEÁT-

-- GAN XUNG HUYEÁT-GAN XUNG HUYEÁT-

--GAN XUNG HUYEÁT-GAN XUNG HUYEÁT-
Daáu hieäu ôûDaáu hieäu ôû
gangan
Daáu hieäuDaáu hieäu
ngoaøi ganngoaøi gan
Daáu hieäu ôûDaáu hieäu ôû
timtim
-Kích thöôùc-Kích thöôùc
taêngtaêng
-IVC giaõn-IVC giaõn _Giaõn 4_Giaõn 4
buoàng tim.buoàng tim.
-GiaûmGiaûm h.h. ââ -TDMF-TDMF -TDMT-TDMT
giaûmgiaûm
- TDMB- TDMB -Beänh lyù van-Beänh lyù van
timtim
-TMG giaõn-TMG giaõn -Beänh lyù cô-Beänh lyù cô
tim,tim,
- Loaïn nhòp- Loaïn nhòp

--GAN SUNG HUYEÁT-GAN SUNG HUYEÁT-
22.2.2.Giai ñoaïn muoän.2.2.Giai ñoaïn muoän →xô gan→xô gan
-Ñoä haâ : taêng-Ñoä haâ : taêng
-Ñoä huùt aâm : taêng-Ñoä huùt aâm : taêng
-Maãu haâ : khoâng ñoàng-Maãu haâ : khoâng ñoàng nhaát.nhaát.
-Kích thöôùc gan : nhoû-Kích thöôùc gan : nhoû

LAN TOAÛLAN TOAÛ
 33.Vieâm gan.Vieâm gan
33.1 Beänh nguyeân :.1 Beänh nguyeân :
-Virus (85%) : A, B, khoâng A-khoâng B,-Virus (85%) : A, B, khoâng A-khoâng B,
CC
-Thuoác-Thuoác
Vai troø cuûa SAÂ laø ñeå giaùn bieätVai troø cuûa SAÂ laø ñeå giaùn bieät
vôùi vaøng da do taéc maät .vôùi vaøng da do taéc maät .

LAN TOALAN TOA
-VIEÂM GAN --VIEÂM GAN -
33.2. Hình aûnh sieâu aâm.2. Hình aûnh sieâu aâm ::
33.2.1 VGC.2.1 VGC
-- Chuû moâ gan taêng h.aâ hoaëc giaûm h.aâChuû moâ gan taêng h.aâ hoaëc giaûm h.aâ
- Ñoä huùt aâm giaûm.- Ñoä huùt aâm giaûm.
- Kích thöôùc gan taêng - loài maët döôùi gan T- Kích thöôùc gan taêng - loài maët döôùi gan T
- Khoaûng quanh cöûa daøy , taêng h.aâ .- Khoaûng quanh cöûa daøy , taêng h.aâ .
- Tuùi maät : Daøy - nhieàu lôùp - kích thöôùc- Tuùi maät : Daøy - nhieàu lôùp - kích thöôùc
giaûm.giaûm.
- Vieâm tuïy : Keøm(+/-)- Vieâm tuïy : Keøm(+/-)

LAN TOALAN TOA
-VIEÂM GAN --VIEÂM GAN -

--VIEÂMVIEÂM GAN -GAN -
33.2.1 Vieâm gan maïn.2.1 Vieâm gan maïn
-Ñoä haâ:taêng-Ñoä haâ:taêng
-Ñoä huùt aâm :taêng-Ñoä huùt aâm :taêng
-Maãu h.aâ :khoâng ñoàng daïng-Maãu h.aâ :khoâng ñoàng daïng
-Bôù gan khoâng ñeàu .-Bôù gan khoâng ñeàu .
-Kích thöôùc : nhoû-Kích thöôùc : nhoû

--VIEÂMVIEÂM GAN -GAN -

--VIEÂM GAN MAÏNVIEÂM GAN MAÏN
--

 44.XÔ HOAÙ QUANH CÖÛA.XÔ HOAÙ QUANH CÖÛA
44.1.Beänh nguyeân.1.Beänh nguyeân
++Vieâm gan caápVieâm gan caáp
+ Vieâm gan nhieãm ñoäc+ Vieâm gan nhieãm ñoäc
+ Nhieãm KST saùn laù gan.+ Nhieãm KST saùn laù gan.
+ Vieâm ñöôøng maät+ Vieâm ñöôøng maät
+ Xô hoaù baåm sinh+ Xô hoaù baåm sinh

XÔ HOAÙ QUANH CÖÛAXÔ HOAÙ QUANH CÖÛA

TAÊNG AÙP LÖÏC CÖÛA &TAÊNG AÙP LÖÏC CÖÛA &
XÔ GANXÔ GAN
AA . TAÊNG AÙP TÓNH. TAÊNG AÙP TÓNH
MAÏCH CÖÛA :MAÏCH CÖÛA :
1- Nhaéc laïi giaûi1- Nhaéc laïi giaûi
phaãu hoïcphaãu hoïc
__ Thaân TMC hôïpThaân TMC hôïp
doøng töø :doøng töø :
+ t/m laùch+ t/m laùch
+ t/m mttt+ t/m mttt
+ t/m mttd+ t/m mttd

XÔ GANXÔ GAN-- Khaåu kính TMC ôû vò trí hôïp doøng : 8-13mmKhaåu kính TMC ôû vò trí hôïp doøng : 8-13mm
- Khaåu kính TML ôû roán laùch <8mm- Khaåu kính TML ôû roán laùch <8mm
-- Khaåu kính caùc t/m thay ñoåi theo aùp löïc trong oåKhaåu kính caùc t/m thay ñoåi theo aùp löïc trong oå
buïngbuïng (nhòn thôû , caùc nghieäm phaùp )(nhòn thôû , caùc nghieäm phaùp )

XÔ GANXÔ GAN
2.Beänh nguyeân TALC :2.Beänh nguyeân TALC :
2.12.1..Caûn trôû doøng maùu ñeán gan trong tmcCaûn trôû doøng maùu ñeán gan trong tmc
-Sau xoang tm-Sau xoang tm
-Taïi xoang tm (xô gan)-Taïi xoang tm (xô gan)
-Tröôùc xoang tm-Tröôùc xoang tm
2.2.Taêng löu löôïng trong tmc2.2.Taêng löu löôïng trong tmc

XÔ GANXÔ GAN
 3- GPH sieâu aâm3- GPH sieâu aâm
3.1- Caùc maët caét3.1- Caùc maët caét
- Maët caét doïc : Khaûo saùt t/m MTTT- Maët caét doïc : Khaûo saùt t/m MTTT
- Maët caét ngang : Khaûo saùt t/m- Maët caét ngang : Khaûo saùt t/m
laùchlaùch
- Maët caét roán vai phaûi : K/s cuoáng- Maët caét roán vai phaûi : K/s cuoáng
gangan
- Maët caét döôùi söôøn : Phaân chia- Maët caét döôùi söôøn : Phaân chia
cuûa TMC , heä TMGcuûa TMC , heä TMG

XÔ GANXÔ GAN3.2.Hình aûnh sieâu3.2.Hình aûnh sieâu
aâmaâm

XÔ GANXÔ GAN
 3.3.Hình aûnh SAÂ3.3.Hình aûnh SAÂ
beänh lyù-beänh lyù- Caùc daáuCaùc daáu
hieäu taêng aùp cöûahieäu taêng aùp cöûa
- Bieán ñoåi treân tmc- Bieán ñoåi treân tmc
+ Taêng khaåu kính+ Taêng khaåu kính
+ khaåu kính khoâng thay+ khaåu kính khoâng thay
ñoåi theo nhòp thôû(++)ñoåi theo nhòp thôû(++)
Khaûo saùt DopplerKhaûo saùt Doppler
+ Phoå maát daïng gôïn+ Phoå maát daïng gôïn
soùng , bieân ñoä giaûmsoùng , bieân ñoä giaûm
+ Vaän toác doøng chaûy+ Vaän toác doøng chaûy
<20 cm/s , RI giaûm.<20 cm/s , RI giaûm.
+ Löu löôïng giaûm+ Löu löôïng giaûm
+ Doøng chaûy rôøi gan+ Doøng chaûy rôøi gan

XÔ GANXÔ GAN

XÔ GANXÔ GAN
-- Bieán ñoåi ngoaøi tmcBieán ñoåi ngoaøi tmc
+tml taêng khaåu kính+tml taêng khaåu kính
+tm mttt taêng khaåu kính+tm mttt taêng khaåu kính
+laùch lôùn+laùch lôùn
+dòch baùng buïng+dòch baùng buïng
+tuaàn hoaøn beân thaønh laäp+tuaàn hoaøn beân thaønh laäp ..

XÔ GANXÔ GAN Tuaàn hoaøn beânTuaàn hoaøn beân
-Cöûa-cöûa : tröôùng tm-Cöûa-cöûa : tröôùng tm
quanh cöûa (roánquanh cöûa (roán
gan)gan)
-Cöûa-chuû treân :-Cöûa-chuû treân :
+tm vò traùi+tm vò traùi
+tm vò ngaén+tm vò ngaén
-Cöûa –chuû döôùi-Cöûa –chuû döôùi
+tm roán taùi thoâng+tm roán taùi thoâng
thöôngthöông
+tm laùch-thaän+tm laùch-thaän
+tm quanh taù tuïy+tm quanh taù tuïy
+tm caïnh ñaïi traøng+tm caïnh ñaïi traøng
+tm vuøng chaäu+tm vuøng chaäu

XÔ GANXÔ GAN
 Hình aûnh s.aâ cuûa moät soá beänhHình aûnh s.aâ cuûa moät soá beänh
nguyeânnguyeân
- Nguyeân nhaân taêng löu löôïngNguyeân nhaân taêng löu löôïng
- Nguyeân nhaân taêng caûn trôû doøngNguyeân nhaân taêng caûn trôû doøng
chaûychaûy
+ Taêng aùp löïc cöûa tröôùc gan+ Taêng aùp löïc cöûa tröôùc gan
+ Taêng aùp löïc cöûa taïi gan+ Taêng aùp löïc cöûa taïi gan
+ Taêng aùp löïc cöûa sau gan+ Taêng aùp löïc cöûa sau gan

XÔ GANXÔ GAN Hình aûnh s.aâ cuûa moät soá beänhHình aûnh s.aâ cuûa moät soá beänh
nguyeânnguyeân
- Nguyeân nhaân taêng löu löôïngNguyeân nhaân taêng löu löôïng

XÔ GANXÔ GAN
 Hình aûnh s.aâHình aûnh s.aâ
cuûa moät soácuûa moät soá
beänh nguyeânbeänh nguyeân
- Taêng aùp- Taêng aùp
löïc cöûalöïc cöûa
tröôùc gantröôùc gan
+chít heïp+chít heïp
+cheøn eùp+cheøn eùp
+thuyeân taéc+thuyeân taéc

XÔ GANXÔ GAN
 Taêng aùp löïc cöûaTaêng aùp löïc cöûa
taïi gan-xô gantaïi gan-xô gan

XÔ GANXÔ GAN
++ Taêng aùp löïcTaêng aùp löïc
cöûa sau gan-cöûa sau gan-
h/c Budd-Chiarih/c Budd-Chiari

XÔ GANXÔ GAN
 B. XÔ GANB. XÔ GAN
1.Thöông toån GPB-Beänh nguyeân1.Thöông toån GPB-Beänh nguyeân
-Hoaïi töû teá baøo gan-Hoaïi töû teá baøo gan
-Hình thaønh toå chöùc xô-Hình thaønh toå chöùc xô
-Hình thaønh noát taân taïo .-Hình thaønh noát taân taïo .

XÔ GANXÔ GAN
** Phaân loaïi theo hình thaùi :Phaân loaïi theo hình thaùi :
-XG noát nhoû (<3mm)-XG noát nhoû (<3mm)
-XG noát lôùn-XG noát lôùn
-XG noát hoãn hôïp-XG noát hoãn hôïp
** Phaân loaïi theo ñaëc ñieåm thöông toånPhaân loaïi theo ñaëc ñieåm thöông toån
moâ hoïcmoâ hoïc
-XG cöûa (röôïu )-XG cöûa (röôïu )
-XG sau hoaïi töû (vieâm gan)-XG sau hoaïi töû (vieâm gan)
-XG maät-XG maät
-XG sau sung huyeát .-XG sau sung huyeát .

XÔ GANXÔ GAN
2.Hình aûnh sieâu aâm2.Hình aûnh sieâu aâm
2.2.1.1.Bieán ñoåi ñaëc tínhBieán ñoåi ñaëc tính
aâmaâm hochoc
2.2.1.11.1.Bieán ñoåi ñoä h.aâ..Bieán ñoåi ñoä h.aâ.
-gia taêng ñoä h.aâ do :-gia taêng ñoä h.aâ do :
+ gia taêng caùc maët+ gia taêng caùc maët
phaûn hoàiphaûn hoài
+ nhieãm môõ cuûa gan xô+ nhieãm môõ cuûa gan xô
(loaïi XG röôïu )(loaïi XG röôïu )
2.2.1.21.2.Bieán ñoåi ñoä huùt.Bieán ñoåi ñoä huùt
aâm.aâm.
-gia taêng ñoä huùt aâm-gia taêng ñoä huùt aâm
( do heä soá( do heä soá αα taêng).taêng).
2.2.1.31.3.Bieán ñoåi maãu hoài.Bieán ñoåi maãu hoài

XÔ GANXÔ GAN
2.2.2.2. Bieán ñoåi veàBieán ñoåi veà hình thaùihình thaùi
2.2.2.12.1.Bieán ñoåi veà kích thöôùc.Bieán ñoåi veà kích thöôùc
** Giai ñoaïnGiai ñoaïn ñaàuñaàu →→
-Gia taêng kích thöôùc trong loaïi XG röôïu-Gia taêng kích thöôùc trong loaïi XG röôïu
-Giaûm kích thöôùc trong loaïi XG hoaïi töû-Giaûm kích thöôùc trong loaïi XG hoaïi töû
** Giai ñoaïn sauGiai ñoaïn sau → teo nhoû→ teo nhoû

XÔ GANXÔ GAN
 22.2.1.2.1..Bieán ñoåBieán ñoåii
kích thöôùc gan (tt)kích thöôùc gan (tt)
--TTeo : nöûa gan P ,eo : nöûa gan P ,
HPT IVHPT IV
--PPhì ñaïi : HPT I, II, IIIhì ñaïi : HPT I, II, III
+ bntñ/ b+ bntñ/ b..nnganggang gan Pgan P
>0,73 ( ñoä c. xaùc>0,73 ( ñoä c. xaùc
99%)99%)
>0,65 (ñoä c.xaùc>0,65 (ñoä c.xaùc
96%)96%)
+ bdtd/bdg T >0,5+ bdtd/bdg T >0,5

XÔ GANXÔ GAN
+ beà ngang HPT IV<3cm+ beà ngang HPT IV<3cm
(ñn-100% , ññh(ñn-100% , ññh
-74,2% )-74,2% )

XÔ GANXÔ GAN
2.2.2.22.2.Bieán ñoåi.Bieán ñoåi
ñöôøng bôøñöôøng bôø
-- ñöôøng khoângñöôøng khoâng
lieân tuïclieân tuïc
-goà gheà-goà gheà
-ññh-ññh = 88%= 88%
2.2.2.3.2.3. Bieán ñoåiBieán ñoåi
goùc gangoùc gan

XÔ GANXÔ GAN
2.2.2.42.4.Bieán ñoåi.Bieán ñoåi
maïch maùumaïch maùu
-tmc-tmc (giaõn , thuyeân(giaõn , thuyeân
taéc)taéc)
-a.gan ( giaõn, hieäu-a.gan ( giaõn, hieäu
öùng ñeäm, doøöùng ñeäm, doø
ÑTM)ÑTM)
-tmg (maát tröông-tmg (maát tröông
löïc)löïc)
2.2.2.52.5.Caùc nhaân.Caùc nhaân
HCCHCC

XÔ GANXÔ GAN
Noát xô nhieãm saét
HCC thöïc thuï

XÔ GANXÔ GAN
T2
T1
T1-Gado

XÔ GANXÔ GAN
T1
T2

Siêu âm benh ly gan lantoa

Recommended

Recommended

More Related Content

What's hot

What's hot (19)

Viewers also liked

Viewers also liked (12)

Similar to Siêu âm benh ly gan lantoa

Similar to Siêu âm benh ly gan lantoa (20)

More from Minh Tran

More from Minh Tran (8)

Recently uploaded

Recently uploaded (20)

Siêu âm benh ly gan lantoa