borang ini digunakan semasa kumpulan hubungan etnik saya melaksanakan kajian di Kuala Pilah, Negeri Sembilan.

1. TAJUK: MENGKAJIADAT PERPATIH DI NEGERI SEMBILAN
BAHAGIAN A
MAKLUMAT DIRI RESPONDEN
Tanda [√] pada ruang yang disediakan.
1. Umur:
18- 25 ( )
26- 35 ( )
36- 45 ( )
46- ke atas ( )
2. Jantina:
Lelaki ( )
Perempuan ( )
3. Bangsa:
Melayu ( ) Cina ( )
India ( ) Lain- lain _______
4. Status:
Bujang ( )
Sudah berkahwin ( )
Lain-lain _________
5. Tahap pendidikan:
SPM ( ) STPM ( ) DIPLOMA ( )
MATRIKULASI ( ) IJAZAH ( ) LAIN-LAIN __________
6. Pekerjaan :
Bekerja Sendiri ( )
Sektor Awam ( )
Sektor Swasta ( )
Lain-lain __________

2. BAHAGIAN B
Tandakan [√] pada ruangan yang disediakan mengikut skala di bawah.
SANGAT TIDAK
SETUJU
1
TIDAK SETUJU
2
SETUJU
3
SANGAT
SETUJU
4
1. Perkahwinan mengikut Adat Perpatih
BIL. PERKARA 1 2 3 4
1. Proses merisik dalam adat perpatih
perlu melalui dua peringkat iaitu
merisik dan merisik duai.
2. Adakah pihak keluarga akan menolak
menantu daripada suku sakat yang
berbeza?
3. Perkahwinan dalam adat perpatih
adalah berbeza daripada adat-adat
perkahwinan yang lain.
4. Cincin tanya merupakan bukti kepada
ketua- ketua adat dalam perut (Besar,
Buapak) bahawa gadis berkenaan
telah dipinta orang.
5. Majlis bersanding mesti mengikut adat
perpatih.

3. 2. Pewarisan harta mengikut adat perpatih
BIL. PERKARA 1 2 3 4
1. Cara pembahagian harta mengikut
adat perpatih melambangkan tradisi
turun temurun.
2. Harta yang dibahagikan mestilah
sama rata antara suami isteri selepas
bercerai.
3. Pewarisan harta mengikut adat
perpatih masih diamalkan pada masa
kini.
4. Harta pusaka hanya boleh diwarisi
oleh orang perempuan sahaja.
5. Kaum wanita yang menerima pusaka
perlu menjalankan tanggungjawab
yang dikenali sebagai hutang pusaka.

4. BAHAGIAN C
Pengetahuan mengenai adat perpatih
BIL PERKARA YA TIDAK
1. Adakah anda mengetahui sedikit
sebanyak mengenai adat perpatih?
2. Adakah adat perpatih ini
membebankan pihak lelaki?
3. Adakah adat ini masih relevan
diamalkan pada zaman kini?
4. Adakah terdapat perbezaan antara
adat perpatih dan adat temenggung?
5. Adakah masyarakat adat perpatih
terbahagi kepada tiga iaitu perut, suku
dan luak?
6. Adakah adat perpatih berasal dari
tanah meningkabau?
7. Adakah adat perpatih masih diamalkan
di Negeri Sembilan dan Melaka?
8. Adakah adat perpatih mempunyai
prinsip?
9. Adat perpatih ini diwariskan melalui
satu generasi ke generasi yang lain?
10. Adakah adat perpatih mempunyai
persamaan dengan sistem demokrasi?