N sdis 78_60_7
•
0 likes•603 views
งานนำเสนอองค์ความรู้จากการค้นคว้าที่เกี่ยวข้องกับโรคความผิดปกติทางระบบประสาทมนุษย์ของนักเรียนม.6ห้อง78โรงเรียนเตรียมอุดมศึกษาปีการศึกษา2560 ครูผู้สอน นายวิชัย ลิขิตพรรักษ์ ตำแหน่งครู คศ.1 เอกวิชาชีววิทยา กลุ่มสาระการเรียนรู้วิทยาศาสตร์ โรงเรียนเตรียมอุดมศึกษา ประวัติการศึกษา : พ.ศ. 2549 วิทยาศาสตรบัณฑิต (เกรียตินิยมอันดับ 2) สาขาชีววิทยา คณะวิทยาศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล พ.ศ. 2551 ศึกษาศาสตรบัณฑิต สาขาวิชาศึกษาศาสตร์ เอกเทคโนโลยีและสื่อสารการศึกษา มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช พ.ศ. 2552 ประกาศนียบัตรบัณฑิตวิชาชีพครู คณะครุศาสตร์ มหาวิทยาลัยราชภัฏสวนดุสิต พ.ศ. 2555 สาธารณสุขศาสตรบัณฑิต สาขาวิชาวิทยาศาสตร์สุขภาพ เอกสาธารณสุขศาสตร์ มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช พ.ศ. 2558 ศึกษาศาสตรมหาบัณฑิต สาขาวิชาการประเมินและการวิจัยทางการศึกษา เอกวิจัยทางการศึกษา คณะศึกษาศาสตร์ มหาวิทยาลัยรามคำแหง
Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to N sdis 78_60_7
More from Wichai Likitponrak
More from Wichai Likitponrak (20)
N sdis 78_60_7
- 3. สมาชิกในกลุ่ม นายไชโย โชติยะ เลขที่25 นายพีรศุ พุทธกูล เลขที่33
- 4. สมาชิกในกลุ่ม นายวริทธิ์ธร รัตนมนูญพร เลขที่38 นายศิระ ศรีไพโรจน์กุล เลขที่39
- 5. โรคสะเก็ดเงิน(Psoriasis) ประวัติความเป็ นมาและอุบัติการณ์ของโรค สาเหตุสาคัญของการเกิดโรค ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค แนวทางการป้ องกันและการรักษาโรค
- 7. ประวัติความเป็ นมาของโรค ~1458 B.C. สันนิษฐานว่าราชินีฮัตเชปซุตแห่งอียิปต์ตายจากโรค สะเก็ดเงิน =อุบัติการณ์โรคสะเก็ดเงินครั้งแรก ~300 B.C. มีการกล่าวถึงอาการของโรคที่คล้ายโรคสะเก็ดเงินใน The Corpus Hippocraticum ~ 25 B.C. – 50 มีการกล่าวถึงโรคสะเก็ดเงินเป็นครั้งแรกในเอกสาร ทางการแพทย์De Re Medica ~130-210 มีการใช้คาว่า ”โรคสะเก็ดเงิน” เป็นครั้งแรกโดย Aelius 1876 Galenusค้นพบวิธีการรักษา(ที่ถูกต้อง)เป็นครั้งแรกโดย ใช้Goa powder ที่ทามาจากต้น araroba
- 8. ประวัติความเป็ นมาของโรค 1900 ค้นพบวิธีการรักษาโดยใช้ x-ray 1916 ใช้Anthralin รักษาแทน Goa powder 1925 William Goeckerman ค้นพบวิธีการรักษาโดย ใช้น้ามันดินและแสงUV หลังจากนี้ก็ได้มีการค้นพบวิธีการรักษาโรคเพิ่มอีกมากมายเช่นในปี ค.ศ.1951, 1952 พบว่า Aminopterin, Corticosteroids ใช้รักษาโรคได้ โดยล่าสุดในปี2015 The U.S. Food and Drug Administration (FDA) ได้รับรอง ให้ Interleukin 17-A เป็นวิธีรักษาโรคสะเก็ดเงินชนิดร้ายแรง
- 10. สาเหตุของการเกิดโรค - ยังไม่ทราบสาเหตุในการเกิดที่แน่ชัด - จากการศึกษาเชื่อว่า เกิดจากหลาย ปัจจัยร่วมกัน เช่น พันธุกรรม ความผิดปกติของระบบ ภูมิคุ้มกัน และปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ ส่งผลให้เซลล์ผิวหนังส่วนนั้นแบ่งตัว เร็วกว่าปกติร่วมกับเกิดการอักเสบ จึงเกิดเป็ นปื้น หรือเป็ นแผ่นหนา แดง คันและตกสะเก็ด
- 11. สาเหตุของการเกิดโรค 1. ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน ลิมโฟไซต์ชนิด T cells ถูก กระตุ้นให้ทางานมากเกินไป เมื่อ เคลื่อนตัวมาที่ชั้นใต้ผิวหนัง ก็จะ ทางานร่วมกับสารอื่น ๆ กระตุ้น ให้เซลล์หนังกาพร ้าเกิดการ แบ่งตัวและเคลื่อนตัวอย่าง รวดเร็วผิดปกติ และก่อให้เกิด การอักเสบของผิวหนัง
- 12. สาเหตุของการเกิดโรค 2. พันธุกรรม โรคสะเก็ดเงิน เป็ นโรคทางพันธุกรรมชนิดหนึ่ง ที่มีแบบแผนการถ่ายทอดทาง พันธุกรรมไม่ชัดเจน โดยพบว่า ถ้าบิดาและมารดาเป็ นโรคนี้ บุตรที่เกิดมาจะมีโอกาสเป็ นโรค นี้ได้สูงถึง 65-83%
- 13. สาเหตุของการเกิดโรค 3. ปัจจัยกระตุ้นอื่นๆ: 1.ปัจจัยภายนอกร่างกาย ได้แก่การติดเชื้อ การบาดเจ็บ ที่ผิวหนัง การแกะเกา ขูด กด เสียดที่ผิวหนัง การใช ้ยาบาง ชนิด 2.ปัจจัยภายในร่างกาย 3.ปัจจัยทางด้านจิตใจ
- 16. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค อาการของโรคนี้มีหลายรูปแบบ - ที่พบได้บ่อยคือ การเกิดผื่นเป็ นปื้นผิดปกติบนผิวหนัง อาจเกิดเพียง จุดเดียวหรือหลายจุดพร ้อม ๆ กันทั่วตัวก็ได้ - โดยทั่วไปรอยโรคจะมีลักษณะเป็ นปื้นหนา แห้ง แดง คัน และตก สะเก็ดเป็ นสีเงิน - เมื่อเกิดที่แขนหรือขาก็มักจะเกิดพร ้อมกันทั้งข้างซ ้ายและข้างขวา ซึ่งถ้าเป็ นมากผู้ป่วยอาจมีเลือดออกในปื้นนี้ได้หรือลุกลามเข้าไปใน เล็บ หรือมีการอักเสบของข้อต่าง ๆ ร่วมด้วย - อาการแสดงของโรคนี้มีหลายชนิด ซึ่งผู้ป่วยอาจเป็ นเพียงชนิดใด ชนิดหนึ่งหรือหลายชนิดร่วมกันก็ได้
- 17. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 1.โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นหนาหรือปื้น หนา (Plaque Psoriasis/Psoriasis Vulgaris) เป็ นชนิดที่พบมากที่สุดประมาณ 80% บริเวณผิวหนังจะมีลักษณะ เป็ นผื่นแดงหนาคลุมด้วยสีเงิน ส่วน ใหญ่มักเกิดกับผิวบริเวณข้อศอก หัวเข่า และหนังศีรษะ
- 18. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 2.โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นขนาดเล็ก (Guttate Psoriasis) เป็ นชนิดที่ มักเกิดกับเด็กและวัยรุ่นเป็ นส่วน ใหญ่ โดยพบได้ประมาณ 10% ของ โรคสะเก็ดเงินที่เกิดกับผู้ป่วย ลักษณะผิวหนังจะเป็ นจุดสีชมพู ขนาดเล็ก และอาจกลายเป็ นผื่น หนาสีแดงได้เหมือนกับชนิดผื่นหนา สามารถเกิดได้บ่อยที่แขน ขา หรือ ตามลาตัว
- 19. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 3.โรคสะเก็ดเงินชนิดที่มีตุ่มหนอง (Pustular Psoriasis) เป็ นชนิดที่ เกิดได้มากในวัยผู้ใหญ่ บริเวณ ผิวหนังมีตุ่มหนองสีขาวกระจายเป็ น วงกว้างและเกิดการอักเสบจนแดง มักพบมากตามแขนขา อาจเกิดการ แพร่กระจายไปทั่วลาตัวได้บางราย อาจมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น ไข้ขึ้น รู ้สึกคันตามผิวหนัง ไม่อยากอาหาร
- 20. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 4.โรคสะเก็ดเงินชนิดเกิดตามข้อพับ (Inverse Psoriasis/Intertriginous Psoriasis) ผิวหนังเป็ นผื่นแดง มี ความเรียบและเงา มักเกิดขึ้นตามข้อ พับและซอกต่าง ๆ ตามร่างกาย เช่น หน้าอก รักแร ้ขาหนีบ หรือรอบ อวัยวะเพศ
- 21. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 5.โรคสะเก็ดเงินชนิดผื่นแดงลอกทั่ว ตัว (Erythrodermic Psoriasis) เป็ นชนิดที่รุนแรงและพบได้น้อย เพราะสามารถเกิดขึ้นได้ประมาณ 3% โดยผิวหนังจะเกิดผื่นแดงขนาด ใหญ่และลอกอย่างรุนแรง ทาให้ ผู้ป่วยรู ้สึกคันและเจ็บ
- 22. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 6.โรคสะเก็ดเงินบริเวณมือเท้า (Palmoplantar psoriasis) เป็ น โรคสะเก็ดเงินที่ขึ้นบริเวณฝ่ามือ ฝ่า เท้า และผื่นอาจพบลามขึ้นมา บริเวณหลังมือหรือหลังเท้าได้
- 23. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 7.โรคสะเก็ดเงินชนิดเกิดที่หนังศีรษะ (Scalp psoriasis) เป็ นกรณีที่พบได้ ประมาณ 50% ของผู้ป่วยที่เป็ นโรค สะเก็ดเงิน โดยอาจมีอาการเกิดขึ้นก่อนมี ผื่นตามตัว ซึ่งรอยโรคจะมีลักษณะเป็ นผื่น แดงหนา มีขอบเขตชัดเจน มีเกล็ดเงิน ขึ้นตามแนวไรผม และบางครั้งอาจลามมา ที่หน้าผาก ผู้ป่วยมักไม่มีอาการผมร่วง แต่อาจจะมีอาการคัน เวลาเกาหนังศีรษะ อาจมีเกล็ดหนังร่วงเกาะตามผมและไหล่ ลักษณะคล้ายกับรังแค โรคกลากที่ศีรษะ
- 24. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 8.โรคสะเก็ดเงินชนิดเกิดที่เล็บ (Nail psoriasis) สามารถเกิดขึ้น ได้ทั้งที่เล็บมือและเล็บเท้า ความ ผิดปกติที่เล็บมือพบได้ถึง 50% เล็บ เท้าพบได้ประมาณ 35% มีอาการ แสดงได้หลายลักษณะ เช่น มีจุดสี น้าตาลใต้เล็บ เล็บขรุขระ เล็บเป็ น หลุม เล็บแยกตัวออกจากเนื้อใต้เล็บ (Onycholysis) ผิวใต้เล็บหนา (Subungual keratosis) มักเกิด ร่วมกับเนื้อเยื่อของเล็บ
- 25. ลักษณะอาการสาคัญของการเกิดโรค 9.ข้ออักเสบจากโรคสะเก็ดเงิน (Psoriatic arthritis) เป็นกรณีที่พบได้ประมาณ 5- 15% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคสะเก็ดเงิน ส่วนมาก จะพบร่วมกับรอยโรคที่ผิวหนังเรื้อรัง ส่วน น้อยอาจมีอาการข้ออักเสบนามาก่อนอาการ ที่ผิวหนัง โดยมักพบที่ข้อนิ้วมือนิ้วเท้ามี ลักษณะปวด บวม และข้อแข็ง คล้ายโรคปวด ข้อรูมาตอยด์ หากเป็นเรื้อรังจะทาให้เกิดการ ผิดรูปได้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีการอักเสบของ ข้อเข่า สะโพก และข้อกระดูกสันหลัง ซึ่งอาจ เป็นเพียงข้อเดียวหรือหลายข้อพร้อมกันก็ได้ และอาการข้ออักเสบอาจค่อย ๆ รุนแรงมาก ขึ้นจนข้อพิการในที่สุดก็เป็นได้
- 27. แนวทางการป้องกันและการรักษาโรค • สะเก็ดเงินความรุนแรงน้อย หมายถึง ผื่นน้อยกว่า 10% ของพื้นที่ผิวทั่ว ร่างกาย (ผื่นขนาดประมาณ 1 ฝ่ามือเท่ากับพื้นที่ประมาณ 1%) ให้การรักษา โดยใช้ยาทาเป็นอันดับแรก • สะเก็ดเงินความรุนแรงมาก หมายถึง ผื่นมากกว่า 10% ของพื้นที่ผิวทั่ว ร่างกาย พิจารณาให้การรักษาโดยใช้ยารับประทาน หรือฉายแสงอาทิตย์เทียม หรืออาจใช้ร่วมกันระหว่างยารับประทานและฉายอาทิตย์เทียม
- 28. แนวทางการป้องกันและการรักษาโรค ยาทาภายนอก 1.ยาทาคอติโคสเตียรอยด์(topical corticosteroids) 2. น้ามันดิน (tar) 3. แอนทราลิน (anthralin, dithranol) 4. อนุพันธ์วิตามินดี (calipotriol) 5. ยาทากลุ่ม calcineurin inhibitor (tacrolimus, pimecrolimus) ยารับประทาน 1. เมทโทเทรกเสท (methotrexate) 2. อาซิเทรติน (acitretin) 3. ซโคลสปอริน (cyclosporin)
- 29. แนวทางการป้องกันและการรักษาโรค การฉายแสงอาทิตย์เทียม (Phototherapy) เป็นอีกวิธีหนึ่งที่ได้ผลดีในการรักษาสะเก็ดเงิน โดยจะใช้รังสีอัลตราไวโอเลต ซึ่ง ปัจจุบันที่ใช้ในการรักษาโรคสะเก็ดเงินมีอยู่ด้วยกัน 2 ชนิด คือ รังสีอัลตราไวโอเลต A และรังสีอัลตราไวโอเลต B ซึ่งผู้ป่วยต้องมารับการรักษา 2 - 3 ครั้งต่อสัปดาห์ เป็น ระยะเวลาอย่างน้อย 3 เดือนติดต่อกันโดยจะให้ผลดีประมาณ70 - 80% ขึ้นไป พบ ผลข้างเคียงน้อยผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคันและแดงบริเวณผิวหนังที่ฉายแสงหลังทา การรักษา ข้อดี คือ ส่วนใหญ่การกลับเป็นซ้าของโรคจะน้อยกว่าการรักษาโดยใช้ยาทา หรือยารับประทาน