Estimació del percentatge de pacients amb Fibril·lació Auricular no tractada i motius de no tractament a la comarca del Baix Ebre
1. Estimació del percentatge de pacients amb Fibril·lació
Auricular no tractada i motius de no tractament a la
comarca del Baix Ebre
A. Roso (1), J.L. Clua (2), N. González-Rojas (3), I. Lechuga (2), A. Panisello (2), M. Gallofré (4)
(1) Fundació Dr. Ferran. Tortosa (Tarragona)
(2) Atenció Primària / Hospitalària. Institut Català de la Salut Terres de l'Ebre. Tortosa (Tarragona)
(4) Economia de la Salut. Boehringer-Ingelheim España. Sant Cugat del Vallès (Barcelona)
(5) Pla director de la Malaltia Vascular Cerebral de Catalunya. Departament Salut Catalunya.
Barcelona (Barcelona)
Introducció
Donada la importància del tractament farmacològic
en la Fibril·lació Auricular (FA), és necessari conèixer
el percentatge de pacients diagnosticats de FA que
no rep tractament anticoagulant oral (TAO) i per
quins motius un professional sanitari no prescriu
TAO.
Objectius
Estimar el percentatge de pacients amb més de 60
anys i diagnosticats amb FA a la comarca del Baix
Ebre que no tinguin TAO i conèixer quins són els
motius pels quals no són tractats.
Disseny
Estudi observacional, transversal, retrospectiu i de base poblacional multicèntric. La població
d’estudi es una mostra aleatòria representativa, formada per 271 subjectes de més de 60 anys,
diagnosticats de FA (que constava a la seva història clínica tant d’atenció primària [e-cap] com
d’atenció hospitalària [SAP]) i residents a la comarca del Baix Ebre. De les històries clíniques
informatitzades es van obtenir dades sociodemogràfiques, factors relacionats amb el
CHA2DS2VASC y tractament farmacològic actiu (antiarítmic, anticoagulant oral, parenteral,
antiagregant o cap).
Resultats
El nombre de subjectes que no estaven Variables
Esdeveni
Subjectes
Estimació Interval de
ments % confiança 95%
tractats amb TAO va ser de 66, representant
No TAO CHA2DS2VASC ≥2 60 255 23,53 18,74 29,10
un percentatge de pacients no tractats del
No TAO CHA2DS2VASC <2 6 16 37,50 18,48 61,36
24,4% (Interval de Confiança [IC] 95%: 19,7-
29,0%). En els casos amb indicació de TAO No TAO 66 271 24,35 19,74 28,97
per CHA2DS2VASC ≥ 2, el percentatge de no
tractament va ser de 23,5% (IC95%: 18,7-
29,1%).
Els principals motius de no TAO reportats van
ser: no indicació per CHADS2 21,2%,
deteriorament cognitiu 15,2%, risc
d’hemorràgia 12,1%, caigudes freqüents
7,6%, rebuig del malalt 4,5%, polimedicació
3,0%, diagnòstic neoplàsia maligna 3,0%,
hipertensió mal controlada 1,5%, no està
indicada en un 1,5% i en un 30,3% es
desconeixia la causa del no tractament.
Conclusions
En un terç dels casos no tractats amb TAO es desconeixia la causa per infraregistre i la principal
causa de no tractament ha estat la no indicació per CHADS2. Al voltant d’una de cada quatre
persones amb diagnòstic de FA i amb indicació de TAO (CHA2DS2VASC ≥ 2) no en rep.
![Estimació del percentatge de pacients amb Fibril·lació
Auricular no tractada i motius de no tractament a la
comarca del Baix Ebre
A. Roso (1), J.L. Clua (2), N. González-Rojas (3), I. Lechuga (2), A. Panisello (2), M. Gallofré (4)
(1) Fundació Dr. Ferran. Tortosa (Tarragona)
(2) Atenció Primària / Hospitalària. Institut Català de la Salut Terres de l'Ebre. Tortosa (Tarragona)
(4) Economia de la Salut. Boehringer-Ingelheim España. Sant Cugat del Vallès (Barcelona)
(5) Pla director de la Malaltia Vascular Cerebral de Catalunya. Departament Salut Catalunya.
Barcelona (Barcelona)
Introducció
Donada la importància del tractament farmacològic
en la Fibril·lació Auricular (FA), és necessari conèixer
el percentatge de pacients diagnosticats de FA que
no rep tractament anticoagulant oral (TAO) i per
quins motius un professional sanitari no prescriu
TAO.
Objectius
Estimar el percentatge de pacients amb més de 60
anys i diagnosticats amb FA a la comarca del Baix
Ebre que no tinguin TAO i conèixer quins són els
motius pels quals no són tractats.
Disseny
Estudi observacional, transversal, retrospectiu i de base poblacional multicèntric. La població
d’estudi es una mostra aleatòria representativa, formada per 271 subjectes de més de 60 anys,
diagnosticats de FA (que constava a la seva història clínica tant d’atenció primària [e-cap] com
d’atenció hospitalària [SAP]) i residents a la comarca del Baix Ebre. De les històries clíniques
informatitzades es van obtenir dades sociodemogràfiques, factors relacionats amb el
CHA2DS2VASC y tractament farmacològic actiu (antiarítmic, anticoagulant oral, parenteral,
antiagregant o cap).
Resultats
El nombre de subjectes que no estaven Variables
Esdeveni
Subjectes
Estimació Interval de
ments % confiança 95%
tractats amb TAO va ser de 66, representant
No TAO CHA2DS2VASC ≥2 60 255 23,53 18,74 29,10
un percentatge de pacients no tractats del
No TAO CHA2DS2VASC <2 6 16 37,50 18,48 61,36
24,4% (Interval de Confiança [IC] 95%: 19,7-
29,0%). En els casos amb indicació de TAO No TAO 66 271 24,35 19,74 28,97
per CHA2DS2VASC ≥ 2, el percentatge de no
tractament va ser de 23,5% (IC95%: 18,7-
29,1%).
Els principals motius de no TAO reportats van
ser: no indicació per CHADS2 21,2%,
deteriorament cognitiu 15,2%, risc
d’hemorràgia 12,1%, caigudes freqüents
7,6%, rebuig del malalt 4,5%, polimedicació
3,0%, diagnòstic neoplàsia maligna 3,0%,
hipertensió mal controlada 1,5%, no està
indicada en un 1,5% i en un 30,3% es
desconeixia la causa del no tractament.
Conclusions
En un terç dels casos no tractats amb TAO es desconeixia la causa per infraregistre i la principal
causa de no tractament ha estat la no indicació per CHADS2. Al voltant d’una de cada quatre
persones amb diagnòstic de FA i amb indicació de TAO (CHA2DS2VASC ≥ 2) no en rep.](https://image.slidesharecdn.com/aroso-120405031111-phpapp01/85/Estimacio-del-percentatge-de-pacients-amb-Fibril-lacio-Auricular-no-tractada-i-motius-de-no-tractament-a-la-comarca-del-Baix-Ebre-1-320.jpg)
