1. Satisfacció dels metges d’atenció primària, farmacèutics comunitaris I
Satisfacció d’ atenció primà farmacè
pacients amb la recepta electrònica
Anna Bonet Esteve 1, Laia Vilaró Jaques 2, Laia Font Ribera3
1 Servei de Farmàcia d’Atenció Primària Gerència Territorial de la Catalunya Central. Institut Català de la Salut.
2 Unitat de Farmàcia Clínica i Farmacoteràpia. Facultat de Farmàcia. Universitat de Barcelona.
3 Unitat de Suport a la Recerca de la Catalunya Central. Institut d’Investigació en Atenció Primària (IDIAP Jordi Gol).
METGE ATENCIÓ FARMACÙTIC
PACIENT
Introducció PRIMÀRIA COMUNITARI
La recepta electrònica (ReC@t) es una de les recents TIC implantades en l’àmbit sanitari que Més informació sobre el Millor monitorització del
Millora accessibilitat
ha permès reordenar els processos de prescripció i dispensació. La seva introducció es tractament tractament i el pacient
Millor monitorització del
postula com una eina que ha de millorar la seguretat i la qualitat de la medicació (Taula 1). Millor comunicació entre
Menys errors de medicació tractament i el pacient
professionals
Menys acumulació de Millor comunicació entre Millor detecció d’errors
Objectiu medicació professionals de medicació
Descriure la satisfacció amb la ReC@t de metges d’atenció primària, farmacèutics Millor detecció d’errors de Optimització del procés
Millora accessibilitat
comunitaris i pacients transcorregut 1 any de la seva implantació. medicació de dispensació
- - Augment rol professional
Taula 1. Beneficis teòrics descrits pel model
Materials i Mètodes
• Estudi transversal basat en enquestes dirigides a metges de família (M), farmacèutics comunitaris (F) i pacients (P), realitzat a la
Gerència Territorial de la Catalunya Central en el període de juliol a setembre de 2010.
• El territori té una població censada de 509.670 habitants. El major proveïdor de serveis sanitaris és l’Institut Català de la Salut
(ICS), que gestiona 32 àrees bàsiques de salut.
1. Informació general sobre la implantació
• Enquesta telefònica als professionals sanitaris i entrevista personal a una mostra de pacients.
2. Informació/formació
• S’utilitzà la proba khi-quadrat per detectar diferències entre col·lectius.
3. Avantatges model
4. Satisfacció global
Resultats i Discussió
• 900 enquestes: 187 M, 159 F i 554 P (72.8%, 93.0% i 0.5% del total, respectivament). 100% dels F, 96% dels M i 54% dels P enquestats utilitzaven la ReC@t.
• La majoria de M, F i P havien rebut informació adequada (66%, 64% i 87%, respectivament), i identificaven una persona de referència per resoldre els seus dubtes. El seu
nivell de coneixement sobre la ReC@t el varen considerar suficient. La majoria dels P havien estat informats pel M (73.2%), els M pel referent de l’estació clínica de treball
a l’atenció primària o eCAP (57.5%) i els F per l’empresa titular del programa informàtic de gestió de l’oficina de farmàcia (52.8%).
• Assoliment dels avantatges del model a nivell de qualitat assistencial (Figura 1A, 1B), seguretat (Figura 2A, 2B), sostenibilitat (Figura 3) i accessibilitat (Figura 4):
P=0,842
100
82,39 80,66 100
90,57
90 100 77,90
90
% respuestas afirmativas
% respuestas afirmativas
% respuestas afirmativas
80 90
80 66,04 60,77
80
70
70 70
P=0,042 49,72
60 47,49 60
60
40,88
50 50 37,12 50
30,39
40 P=0,003 40
40
30
30 30
15,09 20
20 20
10
10 10 0
0 0 F M
F M F M F M F M P P
Afavoreix seguiment Afavoreix Redueix errors Redueix errors
Afavoreix comunicació Afavoreix control Potencía F com
entre M i F? prescripció i agent salut? pacient? seguiment dispensació? prescripció?
dispensació? farmacèutic?
Figura 1A Figura 1B Figura 2A Considera útil el pla
de medicació?
Afavorex un consum més 0,3%
racional de medicaments? 89,63
100
100 77,99
90
% respuestas afirmativas
90 74,03
% respuestas afirmativas
80 49,8% 49,8%
80
70 70 55,25
60 60
50 50
40 Si No NS/NC
40 24,41
30
30 15,72
20 Figura 2B
20
10 Acumula menys medicació
0 a casa? 10
10
10
F M 1% 0
F P M P 9
9
Disminueix el nº de Disminueix el nº de visites 8
8
32% 7
7
95% sí és una avantatge visites a l’OF? al centre de salut?
Figura 3 4,5% no és una avantatge 60% 6
6
Figura 4 5
5
7% 4
4
3
3
2
2
Si No Igual NS/NC 1
1
0
0
• La majoria dels P (89.6%) creien que la ReC@t disminuïa les visites al M; només el 24.4% va pensar que havien reduït el nombre de visites a M F P
M F
l’oficina de farmàcia.
• El 8% dels M, 13% dels F i 9% dels P tornarien al sistema tradicional de recepta en paper (p<0,005). El nivell de satisfacció global amb la ReC@t Figura 5. Satisfacció global amb la
ReC@t (*p<0.05).
sobre 10 fou alt, 6,8 en F, 7,3 en M i 8,4 en P (p<0,01). (Figura 5).
Conclusions VII Jornades IDIAP
Els resultats suggereixen que després d’1 any de la implantació de la ReC@t, la majoria dels enquestats dels 3 grups estaven força satisfets, especialment els
Innovació i
pacients, tot i que alguns aspectes necessiten millorar com la comunicació entre els professionals i la potenciació dels farmacèutics com a agents de salut.
transferència a
Aquests resultats permetran millorar la implantació de la recepta electrònica en aquells territoris que encara no l’hagin iniciat. l’Atenció Primària