1. VIII Jornades IDIAP Bellaterra 19 d'abril de 2012
Bellaterra, d abril
RESULTATS DEL ESTUDI: ESTAT NUTRICIONAL DE IODE EN LA POBLACIÓ GESTANT DE
ESTUDI
CATALUNYA ESTUDI SOBRE HÀBITS HIGIÈNICS - DIETÈTICS I IODÚRIES.
CATALUNYA. IODÚRIES
Autors:
Torres Costa MT (1); Manresa Domínguez JM (2) Francés Ribera L (3); Vila Ballester Ll (4); Falguera Puig G (5); Coll Navarro G (6)
Costa, Domínguez, (2); Ribera, Ballester, Puig, Navarro, (6).
( )
(1)Llevadora. ASSIR CAP Antoni Creus i Querol (ICS), Terrassa; (2)USR Metropolitana Nord Sabadell. IDIAP; (3)Professora titular Unitat docent de llevadores de
( ), ;( ) p ;( )
Catalunya.
Catalunya Escola de Infermeria Universitat de Barcelona; (4)Servei d Endocrinologia i Nutrició Hospital de Sant Joan Despí Moisès Broggi; (5) Coordinació
Infermeria. d´ Nutrició, Despí,
ASSIR.
ASSIR Gerència Territorial Catalunya Central i Metropolitana Nord Vallès Oriental i Occidental (ICS); (6)Coordinadora ASSIR Hospital Mutua deTerrassa.
deTerrassa
Beca Fis : PI071265/2007
INTRODUCCIÓ
Ó
El iode es u micronutrient essencial per a l´ organisme, que s’ha d´ administrar de forma regular a través de la
ode un c o ut e t esse c a pe o ga s e, s a d ad st a o a egu a t a és a
alimentació.
alimentació Durant l’embaràs es imprescindible un consum adequat de Iode per a un correcte desenvolupament del
l embaràs Iode,
sistema nerviós central del embrió i del fetus
fetus.
El dèfi it d i d (DI) d
dèficit de iode durant el embaràs, pot t i repercussions t t per l mare durant l gestació y el post part, com
t l b à t tenir i tant la d t la t ió l t t
per el fetus el nounat i el nen en les diferents edats La iodedeficiència durant l'embaràs pot actuar como un factor
fetus, edats. l embaràs
teratògen.
t tòg
OBJECTIUS
1.
1 Conèixer els hàbits higiènics - dietètics respecte al consum de iode durant els tres trimestres de gestació.
gestació
2.
2 Conèixer la prevalença de ioduries <150 µg/l.
µg/l
METODOLOGIA
Disseny: Estudi multicèntric d intervenció amb seguiment prospectiu.
d'intervenció
Àmbit d'estudi: Programa ASSIR Gerència Territorial Catalunya Central i Metropolitana Nord Vallés Oriental i Occidental de
Nord.
44 EAP
EAP.
Subjectes
S bj t d´ estudi: G t t visitades en el 1er trimestre de gestació (mostreig consecutiu). Distribució aleatòria entre
j t di Gestants i it d l1 ti t d g t ió ( t ig ti ) Di t ib ió l tò i t
grup control i grup intervenció
intervenció.
Variables: sociodemogràfiques, obstètriques, consum d´ aliments rics en iode, sal iodada, suplements iodats, tabac
V i bl i d g àfiq , b è iq , li i i d , l i d d , pl i d , b
(mitjançant qüestionari digitalitzat), i determinació de ioduries (mètode Pino)
digitalitzat) Pino).
Anàlisi: Estadística descriptiva, regressió logística bivariant i multivariant.
RESULTATS
CONSUM DE LLET SUPLEMENTACIÓ DE IODE NIVELL IODURIA
100%
6% 7%
% 8% 100,% 70,%
90% 88,7%
88 7% 87,7%
87 7% 66% 66%
90,%
,
80% 60,%
80,%
80 % 53%
70%
70,%
70 % 53,2%
50,%
50 % 47%
60% 75% 80% 60,%
60 % 46,8%
50%
81% > 3 GOTS/DIA SI 40,% 34% < 150µg/l
50,% 34%
40% 40,% 30,%
30% 1 - 3 GOTS/DIA 30,%
, >= 150 µg/l
NO 20,%
20% 20,%
20 % 12,3%
12 3%
11,3%
11 3%
10% 19% 14% 10,%
10 % 10,%
10 %
12% CAP
0% 0,%
0%
0,%
0%
1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre 1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre
1 trimestre
ti t 2t i
trimestre
t 3 trimestre
ti t
CONSUM SAL IODADA CORRELACIÓ LLET–SY–SUPL. IODE GESTANTS 1 T
LLET SY SUPL 1r.
GESTANTS SENSE GESTANTS AMB
100,%
, SUPLEMENTACIO DE IK SUPLEMENTACIO DE IK
86% 89%
90,%
90 % 282
80,%
80 % 300
300
194 191 204
70,% 250
250
64%
171 197
60,%
, 200
00
200 200
131 111
50,%
50 % 150
150
115 149
36% 100
40,%
40 % SI 195 198 191 193 100
113 > 3 vasos
149
164
50 > 3 gots
> 3 gots 50
30,% 1‐3 vasos
1‐3 gots
1‐3 gots 0
15% 0
20,% No leche
11% NO No Llet
No Llet
Si SY
Si SY No SY
10,%
10 % No
N SY
0,%
0% N= 473
N 473 N= 389
N= 389
1 Trimestre 2 Trimestre 3 Trimestre Medianes de yoduria en g/L
RESULTATS
BIBLIOGRAFIA
Consum Consum Peix Ingesta Iode
Trimestre
Ti t Nº Gestants
G t t Edat itj
Ed t mitjana
j Mediana i d i
M di ioduria  ICCIDD. Iodine requirements in pregnancy and
Tabac Percentils Percentils infancy. A WHO T h i l C
i f Technical Consultation has
lt ti h
produced new guidelines on iodine requirements and
Primer 945 30,6
30 6 23,30%
23 30% 2[13]
1-3 152 [91 244]
[91-244] 157µg/L monitoring in these vulnerable age groups. IDD
groups
Newsletter 2007; 23(1):1-2.
; ( )
Segon 752 30,4
30 4 19,30%
19 30% 2[13]
1-3 186 [101 261]
[101-261] 197µg/L
 WHO, ICCIDD, UNICEF. Assessment of iodine
deficiency disorders and monitoring their elimination.
A Guide for programme managers.
G id f
Tercer 705 30,4
30 4 19,00%
19 00% 2[13]
1-3 155 [90 259]
[90-259] 193g/L
193 /L http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/97892415
http://whqlibdoc who int/publications/2007/97892415
95827_eng.pdf [Thirst].
95827 eng pdf [Thirst] 2007 Ref Type:Electronic
Citation
 Vila-Ballester Ll., Candil SD, Reymunde TI et al.
Evaluación de los hábitos alimentarios relacionados
CONCLUSIONS
CO C S O S con la i
l ingesta de yodo, el estado nutricional de yodo
t d d l t d ti i
y disfunción tiroidea en cuatro poblaciones no
ld d
seleccionadas (Proyecto Tirobus). Endocrinol Nutr
Tirobus)
•Millora significativa de consum de sal i d d i suplements i d t al ll
Mill i ifi ti d d l iodada l t iodats l llarg d l gestació.
de la t ió 2010; 57(9):407-413.
; ( )
•Globalment l´ estimació del consum de Iode obtinguda per enquesta alimentària te una correlació molt dèbil amb els
Globalment l  Soriguer F, Gutierrez-Repiso C, Gonzalez-Romero S
et al. Iodine concentration in cow's milk and its
nivells de Ioduria observats (correlació de Spearman=0,224, p< 0,001).
i ll d I d i b t ( l ió d S 0 224 < 0 001) relation with urinary iodine concentrations in the
l ti
population.
ith i i di
population Clin Nutr 2011; 30(1):44 48
t ti
30(1):44-48.
i th
•La ioduria d’aquesta població indica una suficient ingesta de iode (recomanació OMS: mediana >150µg/L) tot i que un %
La d aquesta >150µg/L),  Glinoer D The importance of iodine nutrition during
D.
p g
pregnancy. Public Health Nutr 2007; 10(12A):1542-
y ; ( )
important d gestants, està per sota del valor recomanat, per t t es f necessària l indicació de suplementació de iode
i t t de t t tà t d l l t tant, fa à i la i di ió d l t ió d i d 1546.
Prieto G, Torres MT, Frances L et al. Nutritional
des de l inici de la gestació
l´ gestació. 
status of i di i pregnant women in Catalonia
t t f iodine in t i C t l i
•No hi ha diferencies significatives entre grup control i grup intervenció
No intervenció. (Spain): study on hygiene-dietetic habits and iodine
urine
hygiene dietetic
in urine. BMC Pregnancy Childbirth 2011; 11:17.
11:17
•Aproximadament un 20% de gestants mantenen l´ hàbit de fumar durant la gestació.
Aproximadament l