1. INNOVACIÓ I TRANSFERÈNCIA
A L’ATENCIÓ PRIMÀRIA
VIII JORNADES IDIAP
Bellaterra, 19 d’abril de 2012
MULTIMORBILITAT I ELS SEUS PATRONS
EN LA POBLACIÓ CATALANA ≥75 ANYS
Violán.
Quintí Foguet Boreu, Jordi Real Gatius, Miguel Ángel Muñoz Pérez i Concepción Violán.
*Institut Universitari d’investigació en Atenció Primària- IDIAP-Jordi Gol, Barcelona (Catalunya).
Primària- IDIAP-
INTRODUCCIÓ. L’epidemiologia de la multimorbilitat (MM) ha estat habitualment estudiada en
base a llistats de patologies i poblacions seleccionades fet que dificulta la seva comparabilitat
entre estudis.
OBJECTIUS.
OBJECTIUS. Determinar l’epidemiologia de la MM i els patrons de MM en
una mostra poblacional de gent gran catalana.
DISSENY.
DISSENY. Estudi transversal, codis diagnòstics de registres de la història
clínica informatitzada (e-CAP) recopilats en 3 dígits segons la Classificació
internacional de malalties (CIM-10) l’any 2010 (aguts i crònics) en una
mostra representativa de ≥ 75 anys. La MM fou definida com la
concurrència de ≥2 problemes de salut. Anàlisis estadística: anàlisis
factorial de correspondències. Figura 1. Diagrama de Venn patologies més prevalents
RESULTATS. N= 173.088 usuaris.
Edat mitjana: 81,9 anys (DE: 5,3) ♀ i 80,8 anys (DE 4,7) ♂.
Problemes de salut : HTA (72,3 ♀ vs. 63,7 ♂), alteracions
metabòliques (51,0% ♀ vs. 44,6% ♂) i artrosis (44,7% ♀ vs. 44,6%
♂) (Figura 1).
Prevalença Multimorbilitat (≥2 diagnòstics): 95,3% ♀ i 95,5% ♂.
Mitjana problemes 8 ♀ vs.7 ♂.
problemes:
ANÀLISI FACTORIAL ( en les taules es detallen les dues primeres dimensions en dones i homes. El llistat de patologies estan
ordenades segons el pes de cada patologia sobre la dimensió generada per l’anàlisi factorial – factor load -)
1a. dimensió ♀: Musculoesquelètic-circulatori-digestiu-dermatològic-oftalmològic
Musculoesquelètic-circulatori-digestiu-dermatològic- 1a.
1a. dimensió ♂ : Digestiu-musculoesquelètic-dermatològic-circulatori
Digestiu-musculoesquelètic-dermatològic-
Problemes de salut Factor Load Problemes de salut Factor Load
M50-M54 Altres dorsopaties (dorsàlgies) 0,162 K55-K63 Altres malalties dels instestins 0,136
M70-M79 Trastorns dels teixits tous (lesions espatlla) 0,157
M50-M54 Altres dorsopaties (dorsàlgies) 0,135
I80-I89 Malalties de venes, vasos limfàtics i ganglis limfàtics 0,125
M15-M19 Artrosi 0,124 M70-M79 Trastorns dels teixits tous (lesions espatlla) 0,098
K55-K63 Altres malalties dels instestins 0,12 M15-M19 Artrosi 0,09
L20-L30 Dermatitis i èczema 0,099 L20-L30 Dermatitis i èczema 0,087
M20-M25 Altres trastorns d'articulacions 0,086
I80-I89 Malalties de venes, vasos limfàtics i ganglis limfàtics 0,085
H25-H28 Trastorns del cristal·lí (cataracta senil) 0,08
2a. dimensió ♀: Metabòlica-vascular-renal
Metabòlica-vascular- 2a.
2a. dimensió ♂ : Metabòlica-vascular-renal
Metabòlica-vascular-
Problemes de salut Factor Load Problemes de salut Factor Load
E10-E14 Diabetis mellitus 0,234 E10-E14 Diabetis mellitus 0,189
I30-I52 Altres formes de cardiopatia 0,203 I10-I15 Malalties hipertensives 0,181
I10-I15 Malalties hipertensives 0,19 N17-N19 Fallida renal 0,173
N17-N19 Fallida renal 0,157 I30-I52 Altres formes de cardiopatia 0,144
I20-I25 Cardiopaties isquèmiques 0,112 I20-I25 Cardiopaties isquèmiques 0,103
E65-E68 Obesitat i altres hiperalimentacions 0,082 I70-I79 Malalties d'artèries, arterioles i capil·lars 0,083
CONCLUSIONS. La multimorbiditat té una elevada prevalença entre la gent gran. El patró
multimòrbid que explica més variabilitat és molt similar en ambdós sexes, el formen patologies
musculoesquelètiques, circulatòries, digestives i dermatològiques. El millor coneixement
d’aquests patrons pot ajudar en el maneig dels problemes de salut de la població gran.