Successfully reported this slideshow.
We use your LinkedIn profile and activity data to personalize ads and to show you more relevant ads. You can change your ad preferences anytime.
Masterclass Ondernemen in de Zorg Syntens <br />Legitimiteit en innovatie <br /> in de zorg<br />Drs.Eveline Stam-Hulsink<...
Masterclass Syntens <br />Introductie<br />1.  Ondernemerschap: jargon<br />2.  Legitimiteit en sociale acceptatie<br />3....
Doelstelling onderzoeksproject<br />Ontwikkeleninzichtin totstandkomingsuccesvollelegitimiteringstrategieënpassendbijspeci...
Bijsturenstrategiedaarwaarmogelijk</li></li></ul><li>Introductie project en onderzoeksteam: <br />@VU<br />@ Syntens<br />...
Ondernemerschap:<br />Hoe, door wieen met welk effect kansen tot <br />waardecreatieuittoekomstige en innovatievegoederen ...
Ondernemen in de zorg: zorgelijk..<br /><ul><li>Ondernemerschap gaat over het najagen van kansen
Kansen zijn er genoeg in de zorg
Toch falen (te) veel potentieel goede initiatieven en innovaties
Gaat zelden om slechte producten, of diensten of gebrek aan interesse: vaak gaat ‘t  om gebrek aan legitimiteit</li></li><...
Ondernemerschapproces<br />Ondernemer als actor<br />Institutionele omgeving en sociale netwerk<br />
VR: Ondernemende houding<br />Waardeer van 1 (nooit) tot 6 (heel vaak): <br />
Ondernemerschap:<br />Legitimiteit en Ondernemerschapin de Zorg: SocialeAcceptatievan Zorginnovaties<br />
Wat is legitimiteit?<br /><ul><li>Algemene perceptie, aanname dat acties van een entiteit wenselijk en passend zijn binnen...
Evaluatie, oordeel van groepen toeschouwers over de entititeit
Een legitieme organisatie of actor wordt door publiek niet alleen beschouwd als waardevol maar ook als betekenisvol en bet...
 afwijken van “het bestaande en bekende”
dus ondernemers bedreigen status quo
... en dat dan in de ZORG!</li></li></ul><li>Zorg: kenmerken van een markt?<br /><ul><li>Institutionalisering
Diversiteit spelers en stakeholders
Regulering die constant verandert
Dynamiek in absolute en relatieve veranderingen demografische samenstelling
Macht heersende actoren
Geen vrije consumentenkeuze</li></li></ul><li>Waarom focussen op legitimiteit?<br />Oordeel van stakeholders is belangrijk...
 Juiste vraag is echter: niet wat is legitimiteit maar; legitimiteit voor wat?
NB: propositiehuis Syntens</li></li></ul><li>Aard innovatie<br />
2. Typen legitimiteit<br />Pragmatische legitimiteit:gebaseerd op verwachte waarde van belanghebbende over de organisatie:...
VR: Pragmatische legitimiteit van jouw zorginnovatie<br />
Pragmatische legitimiteit<br />Exchange legitimacy: verwachte waarde van stakeholders m.b.t. organisationeel beleid ?<br /...
VR: Morele legitimiteit van jouw zorginnovatie<br />Waardeer met:  ---   tot   +++  <br />Partijen zoals zorgverzekeraars,...
Morele legitimiteit<br />Procedurele legitimiteit: gebruik van sociaal geaccepteerde procedures en technieken<br />Structu...
   VR:Cognitieve legitimiteit<br />  van jouw zorginnovatie<br />Waardeer met:  --- tot +++  <br />A Mijn zorginnovatie is...
Cognitieve legitimiteit <br />Taken for grantedness: vanzelfsprekendheid en herkenbaarheid innovatie<br />Comprehensibilit...
Kortom: drie vormen van legitimiteit<br /><ul><li>Pragmatisch: </li></ul>ziet men de waarde van de innovatie in?<br /><ul>...
Legitimiteit van zorginnovaties<br />Vraag is daarom: <br />Op welke wijze kunnen zorgondernemers meer bewust bezig zijn m...
Iedereenheeft het over netwerken?<br />RegionaleNetwerken<br />NetwerkEconomie<br />SocialeNetwerken<br />Nationaalinnovat...
3. Sociale netwerken <br />Sociale netwerken: netwerken van actoren die op een of andere manier een band met elkaar hebben...
Vriendschappelijke band
Gemeenschappelijk interessegebied.
Zakelijke afspraken </li></li></ul><li>Ondernemerschapproces<br />Ondernemer als actor<br />Institutionele omgeving en soc...
Ondernemersnetwerken<br />Ondernemers gebruiken sociale netwerken voor:<br /><ul><li>Opportunities (kansen) herkennen
Middelen zoeken
Genereren van legitimiteit (sociale acceptatie)</li></ul>													(Elfring & Hulsink, 2003)<br />
Inbedding van jezelf of jouw organisatie:<br />Granovetter (1985): embeddedness<br /><ul><li>Economisch gedrag van actoren...
Strong ties/ weak ties (frequentie, intimiteit, cognitieve begrip, duur vd relatie)</li></ul>Gevolg:<br />Zich herhalende ...
VR: Mijn doel in zakelijk netwerken is (momenteel):<br />(meerdere antwoorden mogelijk)<br />A … kansen ontdekken<br />B …...
Sociaal kapitaal van ondernemers<br /><ul><li>Sociaal kapitaal: Alle bronnen die je kunt aantappen via je relaties die je ...
Is er een optimale netwerksamenstelling?
Juist ontbrekende relaties tussen alle mensen die je (potentieel) kent? (Burt)
Een actor die lokale, onverbonden netwerken bestaand uit zwakke banden met elkaar verbindt heeft een strategische positie:...
Sociaal Kapitaal Theorie 1:Overlappende relaties in groepen: VERTROUWEN <br />Sociaalkapitaalvolgenso.a. Coleman (1990) & ...
Gezamelijk probleem oplossend vermogen
Overdracht van compexe kennis (Uzzi)</li></li></ul><li>Sociaal Kapitaal Theorie 2:Structurele gaten Theorie  (Burt 1989) S...
Structurele gaten Theorie  (Burt 1989) : Strategische positie Ego<br />Cashing op je sociale kapitaal? <br />Tertius Junge...
Upcoming SlideShare
Loading in …5
×

4-10-2011 Masterclass Syntens/Vrije Universiteit Amsterdam

949 views

Published on

Ondernemen in de zorg. Legitimiteit en innovatie in de zorg door Drs. Eveline Stam-Hulsink, Vrije Universiteit Amsterdam, Faculteit Sociale Wetenschappen, Afedeling organisatiewetenschappen.

Published in: Health & Medicine
  • Be the first to comment

  • Be the first to like this

4-10-2011 Masterclass Syntens/Vrije Universiteit Amsterdam

  1. 1. Masterclass Ondernemen in de Zorg Syntens <br />Legitimiteit en innovatie <br /> in de zorg<br />Drs.Eveline Stam-Hulsink<br />Afdeling Organisatiewetenschappen<br />Faculteit Sociale Wetenschappen<br />Vrije Universiteit Amsterdam<br />4 oktober 2011, Rotterdam<br />
  2. 2. Masterclass Syntens <br />Introductie<br />1. Ondernemerschap: jargon<br />2. Legitimiteit en sociale acceptatie<br />3. Sociale netwerken<br />
  3. 3. Doelstelling onderzoeksproject<br />Ontwikkeleninzichtin totstandkomingsuccesvollelegitimiteringstrategieënpassendbijspecifiekezorginnovaties:<br /><ul><li>Beterzicht op kansslagen van zorginnovaties en legitimeringstrategie
  4. 4. Bijsturenstrategiedaarwaarmogelijk</li></li></ul><li>Introductie project en onderzoeksteam: <br />@VU<br />@ Syntens<br />@ Rabobank<br />Wetenschappelijke expertise organisatie van zorg, ondernemerschap, netwerken en legitimiteit <br />Dagelijkse interacties met zorgondernemers in relatie tot innovatie en samenwerking in de keten, makelen en brengen van kennis en contacten<br />Dagelijks interacties met zorgondernemers in relatie tot onder andere financieringstrajecten en maatschappelijke betrokkenheid bij veranderingsprocessen in zorgsector<br />
  5. 5. Ondernemerschap:<br />Hoe, door wieen met welk effect kansen tot <br />waardecreatieuittoekomstige en innovatievegoederen of dienstenwordenontdekt, geëvalueerd en geëxploiteerd.<br />(Venkataraman, 1997)<br />
  6. 6. Ondernemen in de zorg: zorgelijk..<br /><ul><li>Ondernemerschap gaat over het najagen van kansen
  7. 7. Kansen zijn er genoeg in de zorg
  8. 8. Toch falen (te) veel potentieel goede initiatieven en innovaties
  9. 9. Gaat zelden om slechte producten, of diensten of gebrek aan interesse: vaak gaat ‘t om gebrek aan legitimiteit</li></li></ul><li>Legitimiteit van zorginnovaties<br />Succesvollelegtimeringstrategieessentieelonderdeelgeslaagdemarktintroductiezorginnovaties<br />> Zijnzorgondernemersactiefen bewustbezigmet legitimiteitsontwikkeling in innovatietraject ?<br />
  10. 10. Ondernemerschapproces<br />Ondernemer als actor<br />Institutionele omgeving en sociale netwerk<br />
  11. 11. VR: Ondernemende houding<br />Waardeer van 1 (nooit) tot 6 (heel vaak): <br />
  12. 12. Ondernemerschap:<br />Legitimiteit en Ondernemerschapin de Zorg: SocialeAcceptatievan Zorginnovaties<br />
  13. 13. Wat is legitimiteit?<br /><ul><li>Algemene perceptie, aanname dat acties van een entiteit wenselijk en passend zijn binnen het heersend sociale systeem van normen, waarden en overtuigingen. (Suchmann, 1995)
  14. 14. Evaluatie, oordeel van groepen toeschouwers over de entititeit
  15. 15. Een legitieme organisatie of actor wordt door publiek niet alleen beschouwd als waardevol maar ook als betekenisvol en betrouwbaar. </li></li></ul><li>Innovaties en acceptatie<br />Innovaties en startende ondernemers missen spontane sociale acceptatie door:<br /><ul><li> gebrek aan track record
  16. 16. afwijken van “het bestaande en bekende”
  17. 17. dus ondernemers bedreigen status quo
  18. 18. ... en dat dan in de ZORG!</li></li></ul><li>Zorg: kenmerken van een markt?<br /><ul><li>Institutionalisering
  19. 19. Diversiteit spelers en stakeholders
  20. 20. Regulering die constant verandert
  21. 21. Dynamiek in absolute en relatieve veranderingen demografische samenstelling
  22. 22. Macht heersende actoren
  23. 23. Geen vrije consumentenkeuze</li></li></ul><li>Waarom focussen op legitimiteit?<br />Oordeel van stakeholders is belangrijke resource (middel) voor het slagen van een innovatie<br /><ul><li> Help startende organisatie om over ‘liability of newness/smallness’ heen te groeien
  24. 24. Juiste vraag is echter: niet wat is legitimiteit maar; legitimiteit voor wat?
  25. 25. NB: propositiehuis Syntens</li></li></ul><li>Aard innovatie<br />
  26. 26. 2. Typen legitimiteit<br />Pragmatische legitimiteit:gebaseerd op verwachte waarde van belanghebbende over de organisatie: Is er een collectieve behoefte aan de innovatieve product/dienst? Positieve waardecreatie verwachtingen van stakeholders? <br />Morele legitimiteit: berust op oordeel van publiek of gedrag en activiteiten van innovatieve organisatie de ‘juiste manier van handelen’ zijn. Zijn gebruikte procedures en technieken sociaal geaccepteerd ?<br />Cognitieve legitimiteit: gebaseerd op vanzelfsprekendheid en geloofwaardigheid van aangeboden innovatie. Begrijpt de stakeholder organisatiedoelstellingen of innovatie?<br />(Suchmann,1995)<br />
  27. 27. VR: Pragmatische legitimiteit van jouw zorginnovatie<br />
  28. 28. Pragmatische legitimiteit<br />Exchange legitimacy: verwachte waarde van stakeholders m.b.t. organisationeel beleid ?<br />Influence legitimacy: collectieve behoefte aan product/dienst ?<br />Consequential legitimacy: het effect van de innovatie is<br /> positief voor directe en indirecte stakeholders ?<br />
  29. 29. VR: Morele legitimiteit van jouw zorginnovatie<br />Waardeer met: --- tot +++ <br />Partijen zoals zorgverzekeraars, overheidsinstanties en patiëntenbelangenverenigingen zien dat mijn een zorginnovatie ... <br />A … een toegevoegde sociale waarde in de uitvoering van gezondheidszorg heeft.<br />B … de mate waarin patiënten de benodigde zorg kan krijgen verbeterd. <br />C … meetbare voordelen in de uitvoering van de gezondheidzorg met zich mee brengt. <br />
  30. 30. Morele legitimiteit<br />Procedurele legitimiteit: gebruik van sociaal geaccepteerde procedures en technieken<br />Structurele legitimiteit: Legitimiteit m.b.t. technische kwaliteiten<br />
  31. 31. VR:Cognitieve legitimiteit<br /> van jouw zorginnovatie<br />Waardeer met: --- tot +++ <br />A Mijn zorginnovatie is bij een groot groep professionals in de gezondheidszorg bekend. <br />B De werking van mijn zorginnovatie wordt door een grote groep professionals in de gezondheidszorg begrepen. <br />C Mijn zorginnovatie wordt als voorbeeld van een goede innovatie in de gezondheidszorg gebruikt.<br />D Mijn zorginnovatie wordt gekopieerd door anderen.<br />E Om met mijn zorginnovatie te kunnen werken moeten zorgprofessionals er eerst mee leren te werken.<br />
  32. 32. Cognitieve legitimiteit <br />Taken for grantedness: vanzelfsprekendheid en herkenbaarheid innovatie<br />Comprehensibility: begrijpbaarheid en herkenbaarheid innovatie<br />
  33. 33. Kortom: drie vormen van legitimiteit<br /><ul><li>Pragmatisch: </li></ul>ziet men de waarde van de innovatie in?<br /><ul><li>Moreel: </li></ul>accepteert men de innovatie (ethisch)?<br /><ul><li>Cognitief:</li></ul>herkent en begrijpt men de innovatie, zeker in combinatie met de ondernemer en organisatie die haar op de markt brengen ?<br />
  34. 34. Legitimiteit van zorginnovaties<br />Vraag is daarom: <br />Op welke wijze kunnen zorgondernemers meer bewust bezig zijn met legitimiteit ontwikkelen (of een positief oordeel afroepen) die nodig is om hun innovatie door te laten breken? <br />
  35. 35. Iedereenheeft het over netwerken?<br />RegionaleNetwerken<br />NetwerkEconomie<br />SocialeNetwerken<br />Nationaalinnovatie<br />netwerk<br />OndernemersNetwerken<br />
  36. 36. 3. Sociale netwerken <br />Sociale netwerken: netwerken van actoren die op een of andere manier een band met elkaar hebben: Bijv:<br />Sociale interactie > basis van ons bestaan<br /><ul><li>Bloedband
  37. 37. Vriendschappelijke band
  38. 38. Gemeenschappelijk interessegebied.
  39. 39. Zakelijke afspraken </li></li></ul><li>Ondernemerschapproces<br />Ondernemer als actor<br />Institutionele omgeving en sociale netwerk<br />
  40. 40. Ondernemersnetwerken<br />Ondernemers gebruiken sociale netwerken voor:<br /><ul><li>Opportunities (kansen) herkennen
  41. 41. Middelen zoeken
  42. 42. Genereren van legitimiteit (sociale acceptatie)</li></ul> (Elfring & Hulsink, 2003)<br />
  43. 43. Inbedding van jezelf of jouw organisatie:<br />Granovetter (1985): embeddedness<br /><ul><li>Economisch gedrag van actoren/ economisch verkeer is ingebed in een grotere sociale context.
  44. 44. Strong ties/ weak ties (frequentie, intimiteit, cognitieve begrip, duur vd relatie)</li></ul>Gevolg:<br />Zich herhalende marktrelaties zijn niet uitsluitend gebaseerd op zakelijke uitwisseling<br />
  45. 45. VR: Mijn doel in zakelijk netwerken is (momenteel):<br />(meerdere antwoorden mogelijk)<br />A … kansen ontdekken<br />B … partners ontmoeten<br />C … toegang tot bedrijfsmiddelen verkrijgen<br />D … klanten winnen <br />E … naamsbekendheid voor mijn zorginnovatie bewerkstelligen<br />
  46. 46. Sociaal kapitaal van ondernemers<br /><ul><li>Sociaal kapitaal: Alle bronnen die je kunt aantappen via je relaties die je hebt met andere actoren in je sociale netwerk (Adler & Kwon)
  47. 47. Is er een optimale netwerksamenstelling?
  48. 48. Juist ontbrekende relaties tussen alle mensen die je (potentieel) kent? (Burt)
  49. 49. Een actor die lokale, onverbonden netwerken bestaand uit zwakke banden met elkaar verbindt heeft een strategische positie:</li></ul> het overbruggen van<br /> een structureel gat. <br />
  50. 50. Sociaal Kapitaal Theorie 1:Overlappende relaties in groepen: VERTROUWEN <br />Sociaalkapitaalvolgenso.a. Coleman (1990) & Putnam (2000) <br />Defineert het sociaalkapitaal van eengroep in termenals de brede en overlappendeverbindingen in eengroep. <br /> > vertrouwen, reciprociteit, balans, <br />>Redundante (overlappende) netwerk relaties leveren veel op? <br /><ul><li>Informatie uitwisseling
  51. 51. Gezamelijk probleem oplossend vermogen
  52. 52. Overdracht van compexe kennis (Uzzi)</li></li></ul><li>Sociaal Kapitaal Theorie 2:Structurele gaten Theorie (Burt 1989) Strategische positie Ego<br />Alter<br />Ego<br />Alter<br />Tertius Gaudens: de lachende derde <br />
  53. 53. Structurele gaten Theorie (Burt 1989) : Strategische positie Ego<br />Cashing op je sociale kapitaal? <br />Tertius Jungens : de verbindende derde <br />
  54. 54. 1 , 2 > welke is beter?<br />Putnam (2000); Coleman (1990) vs. Burt (1992)<br />
  55. 55. Uiteraard: Synthese > Elfring & Hulsink 2003<br />
  56. 56. Netwerkmaten<br />Centraliteit (hoe centraal ben je in een netwerk (groter dan je persoonlijke netwerk?)<br />Structurele gaten (hoeveel nieuwe, voor jouw netwerk onbekende relaties heb je?)<br />Redundancy (Hoeveel vergelijkbare, en eigenlijk ‘overbodige’ relaties heb je?)<br />
  57. 57. Wat kun je met die maten? Uiteindelijkbepalendat…<br />Iedere ondernemers uiteindelijk een netwerk krijgt dat: <br />Varieert in het aantal sterke en zwakke banden<br />Varieert in maat en mate van vernieuwing ( does size matter ? > (LinkedIn Tigers?)<br />Ok maar inhoud (wat krijg je eruit? ) ondernemende houding, en sociale toegankelijkheid maken het verschil.<br />En: hoe kun je uitwisselingen in je sociale netwerk dan beinvloeden? <br />
  58. 58. Door relaties als kapitaal als kapitaal te zien<br /><ul><li>Het wel of niet kennen van mensen heeft effect op de ontwikkelingskansen en mogelijkheden van individuele actoren
  59. 59. Dus relaties met en tussen mensen hebben een ‘toegevoegde waarde’
  60. 60. In vergelijking met: alles zelf doen (D.I.Y)
  61. 61. In vergelijking met: markt oplossingen (ik koop t wel) </li></li></ul><li>VR: Hoe tevreden bent u met uw netwerk?<br />Hoe tevreden bent u met .... ( --- tot +++)<br />A … het aantal zakelijke contacten dat u heeft?<br />B … de nieuwe zakelijke mogelijkheden die uw netwerk uw brengt om zaken te doen?<br />C … wat uw netwerk u biedt om uw zorgonderneming verder te helpen?<br />D …. de hoeveelheid tijd die netwerken u kost?<br /> <br />
  62. 62. Wat gebeurt er als je netwerkt?<br />Sociale netwerken/structuren en actoren:<br /><ul><li>Selectieprocessen
  63. 63. Beïnvloedingsprocessen (Frank, 1990)</li></ul>(via structuur en inhoud)<br />Sociaal netwerken: … proces van onderhouden, vergroten, aanspreken en gebruiken van je sociaal kapitaal. <br />
  64. 64. Relaties als kapitaal<br /><ul><li>Mensen investeren in elkaar met het oog op de toekomst (Flap, 2004)
  65. 65. Basis: reciprociteit : investeringen in relaties brengt vertrouwen tussen mensen
  66. 66. Vertrouwen maakt inkomsten uit uitgestelde uitwisselingen mogelijk: Geef eerst en verwacht later</li></li></ul><li>Relatiesals ‘kapitaal’<br />Toekomstige inkomsten:<br />We kunnen mensen om een gunst vragen als we ze kennen en (beginnen) te vertrouwen. <br />Hoeveel kun je vragen? Hangt af van de strerkte van de relatie: <br />Relatief weinig aan vreemden<br />Behoorlijk wat aan familieleden<br />
  67. 67. 4 Mechanismen in Sociaal Kapitaal (Lin, 2001; van der Gaag, 2005) <br />Sociaal kapitaal in de omgang<br />Unique toegangsmogelijkheden en verhouding tussen doelbereikend gedrag en risico nemen <br />Toegang tot middelen en andere omgevingen<br />Aanbevelingen en andere autonome reacties <br />Associatie en reputatie mechanismsen,<br />Ieder mechanisme kan positief maar ook negatief uitwerken <br />
  68. 68. I. Unique toegangsmogelijkheden en verhouding tussen doel bereiken vs. risico nemen<br />http://sosmivida.skynetblogs.be/tag/Martin%20Monita<br />Mother and Child<br />by William Adolphe Bouguereau <br />
  69. 69. II. Toegang tot middelen en andere omgevingen<br />Pope's Introduction To Dryden At Will's Coffee House, by Eyre Crowe <br />A Letter of Recommendation, by Charles Baugniet<br />
  70. 70. III. Aanbeveleingen en Autonome acties …. news travels fast<br />
  71. 71. IV. Associatie en reputatie<br />Voorbeelden van netwerk karikaturen (Van der Gaag, 2010)<br />Rotte appels, Kroonjuweel, Zwarte gat, Sluitsteen, Free riders<br />
  72. 72. Sociaal kapitaal als basis voor onderhandelen<br />Actor’s onderhandelingstactiekenzijngebaseerdop het vertalen van neutraleinformatie in ‘meaning’: betekenisvolleinformatie (Mastenbroek 1999). <br />Ondernemersdoel: <br /><ul><li>1) Realiseren van economische en normatievewinsteneconomische en normatieve interest(s)
  73. 73. 2) Beïnvloeden van bestaande “balances of power”
  74. 74. 3) Promoten van eenconstructiefklimaat
  75. 75. 4) Verkrijgen van flexibiliteitin institutionele of geïnstitutionaliseerdestructuren (micro/meso/ en eventueel macro) voor innovatie</li></li></ul><li>Hoe verder?<br /><ul><li>Samenhang onderzoeken tussen legitimering van innovaties door ondernemers en netwerkgedrag
  76. 76. Mijn idee: Legitimering hangt af van:
  77. 77. Aard van innovatie en sociale toegankelijkheid van ondernemer. </li></ul>Sociale toegankelijkheid ondernemer houdt in: Sociaal netwerkgedrag<br />Exposure<br />Stakeholderbewustzijn<br />
  78. 78. Legitimiteringstrategieën omvatten<br /><ul><li>Ontwikkeling van inzicht in het veld
  79. 79. Zorgen voor zichtbaarheid
  80. 80. Proactieve netwerkbenadering > Onderhandelen met stakeholders </li></li></ul><li>Vragen?<br />
  81. 81. Contactgegevens<br />Drs. A.M.C.EvelineStam-Hulsink<br />Afdeling Organisatiewetenschappen<br />Faculteit Sociale Wetenschappen<br />Vrije Universiteit Amsterdam<br />De Boelelaan 1081<br />1081 HV Amsterdam<br />E-mail: a.m.c.e.stam@vu.nl<br />Tel. 06- 518 753 77<br />

×