Silja Romo: Miten asiakkaat pääsevät oikeuksiinsa sosiaaliturvan muutoksenhakulauta-kunnassa? Esitys Muutoksenhaku sosiaalivakuutuksessa -seminaarissa 19.3.2015. Kelan päätalo, Helsinki.

1. Oikeus sosiaali- ja terveyspalveluihin
IV –seminaari 19.3.2015
Silja Romo
Silja Romo SOMLA

2. Vuosi 2014 numeroina
 Asioita vireille 24.000 kpl
 Ratkaisuja 23.000 kpl
 Käsittelyaika 7 kk (joulukuussa 6,4 kk)
 Työntekijöitä 55 (esittelijöitä 25)
 Muutosprosentti 9% (+palautettu 5%)
 Päätöksen hinta 201 €
 Ratkaisuja/htv 403 kpl
Silja Romo
SOMLA

3. Oikeusturvaa tukevia elementtejä
 Puolesta:
 Valittaminen ilmaista ja helppoa
 Valituksen muoto- ja sisältövaatimukset
 Valitusaikaa koskevia erityissäännöksiä
 Asiamiehen tarve?
 Kuuleminen kattavasti
 Perusteellinen käsittelyprosessi
 Vastaan:
 Kirjallinen menettely
Silja Romo
SOMLA

4. Prosessikaavio
 Vakiintuneet toimintatavat (v. 1964 ->)
 Prosessilakina HLL (v. 1999 ->)
 Organisaatiolaki (v. 2006 ->)
Kansioiden kierrätys
jäsenillä, lääkärijäse-
nelle ensin ja pj:lle
viimeisenä
Jälkitarkastus
(5 jälkitarkastajaa,
lukevat päätökset
ennen postitusta)
Valitus ja asiakirjat
- sähk. muodossa Kelassa
- Somlaan paperikopiona
Valitusten ja lisäselvitysten,
sekä muun postin
vastaanotto, leimaus ja lajittelu
Resiitin teko ja
kuuleminen
Pöytäkirjan teko
Päätösten kirjaus
pöytäkirjasta Diaariin
Postitus Kelaan ja asiakkaille,
kansioiden arkistoiminen
KelaToimistoNotaariEsittelijäJaosto
Uusien
lisäselvitysten
liittäminen
asiakirjavihkoon.
Resiitin täydentäminen.
Ratkaisuesitysten
tekeminen ja
mahdollinen
kuuleminen Kansioiden
paluu kier-
rokselta
esittelijälle
Jaoston kokous
Päätösten
loppuselvitys
ja allekirjoitus
Palautuu
korjattavaksi
tarpeen
vaatiessa
Silja Romo
SOMLA

5. Asioiden käsittelyprosessi
 Valituksen toimittaminen Kelalle
 Valitusasiakirjat ja Kelan lausunto Somlaan
 Valitusasian valmistelu
 Asiakirjojen täydentäminen ja kuuleminen
 Käsittelymuistio
 Esityksen laatiminen
 Perusteltu ratkaisuesitys ja päätösluonnos
 Jäsenkierto ja kannanotot
 Jaoston kokous
 Esittely ja päätöksenteko
 Päätöksen laatiminen ja allekirjoitus
 Postitus ja arkistointi
Silja Romo
SOMLA

6. Jaostot
PJ Lääkäri Lakimies Intressi Intressi
PJ Lakimies Lakimies
PJ Lääkäri Lakimies
PJ
Suppea jaosto (3)
Laaja jaosto (5)
Suppea jaosto (3)
PJ (1)
Silja Romo
SOMLA

7. Asiamäärät 2000 - 2014
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Saapuneet Ratkaistut
Silja Romo
SOMLA

8. Käsittelyaika suhteessa
ratkaisemattomien asioiden määrään
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
1/08
5/08
9/08
1/09
5/09
9/09
1/10
5/10
9/10
1/11
5/11
9/11
1/12
5/12
9/12
1/13
5/13
9/13
1/14
5/14
9/14
1/15
5/15
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
500
550
600
Ratkaisemattomat asiat
Käsittelyaika kuukausittain
Silja Romo
SOMLA

9. Tulevaisuudennäkymiä
 Ruuhka uhkaa uusiutua: kasvua 40%
 Sähköinen asianhallinta
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015?
Tammi Helmi Maalis Huhti Touko Kesä Heinä Elo Syys Loka Marras Joulu