H24年度・臨床研修指導医養成ワークショップの資料

1. 平成24年
臨床研修指導医養成ワークショップ
獨協医科大学越谷病院
臨床研修センター
1
12年10月1日月曜日

2. 話題
ユーザー経験とブランド・ロイヤルティ
経験をデザインする
何をデザインするのか
どのようにデザインするのか
成長と発達を支援するモデル
臨床研修の環境整備とツール
2
12年10月1日月曜日

3. ユーザー経験
臨床研修の質は研修医が決める
質の高い経験は口コミにつながる
「選択」されるために、「選択」するメリットを経
験できる環境をデザインする
臨床研修の目的は「選択」する態度を教えること
3
12年10月1日月曜日

4. 経験の質
無経験
機械的な繰り返し
バラバラな活動
心地よい繰返し
挑戦的企て
一皮むける経験
4
12年10月1日月曜日

5. 経験の質と学習環境
直接性・真正：状況に没入する、参加する、協調する
可塑性：いまの状況は暫定的、「やりとり」に参加するプロセスの中で成
長する
切迫性：興味を抱ける新しいものがあり、飛び込んで課題を追求せざるを
得ない状況がある
共鳴性：その場限りの体験に終わらず、状況から学習したことが自分の中
で共鳴し、学習が深化する
一貫性：出来事がバラバラでなく、全体として意味をなすものとしてつな
がっている
5
12年10月1日月曜日

6. 経験の質と学習者の質
意図・期待・価値：学習者が持ち込むものをベースに、学習環境が
持ち込む意図と絡んで経験を左右する
プレゼンス：心身ともに経験が生じている状況に没入（engagement）
できる状態にある、安全かつ安心して自分をさらけ出せる
オープンネス：個人としての信念を持ちつつ、変化を拒まない気持ち
信頼：良い結果が生まれることを信頼し、疑念を保留しつつ、辛抱
強く関与し続けられる
6
12年10月1日月曜日

7. 経験のデザイン
デザインの対象：学習者の外部
研修医同士の人間関係
臨床研修センター
診療の場
指導医のあり方
臨床研修の経験の質を向上する
研修医：協調学習
指導医：インストラクター（教授者）としてのパフォーマンスレベル
7
12年10月1日月曜日

8. インストラクターの質
−1：セクハラ、パワハラ、研修医が危険を感じる
0：うそがない
＋1：普通に分かりやすい
＋2：とても分かりやすい、発見させてくれる
＋3：安心して挑戦させてくれる、一皮むける
8
12年10月1日月曜日

9. 臨床研修で獲得するコンピテンシー
初診患者の初期診療ができる
医療全体のプランニングができる
医療チームのリーダーができる
入院患者のマネジメントができる
一人当直・病棟急変に対応できる
医科学で社会貢献する基礎をつくる
9
12年10月1日月曜日

10. 臨床研修で獲得する認知スキル
概念化能力
結果を予測し行動を選択する、仕事・手順のモデル化、改善案の策定
と試行、規範に基づいた自己評価
分析能力
複雑な状況の原因分析・診断、ゴールを達成するためのプランニング、
連続する出来事の因果関係を見出す、客観的な判断能力
社会的能力
影響力（人を動かすスキル）、チームワーク、交渉力（公式・非公式の
取引）、問題の分析的な記述
10
12年10月1日月曜日

11. ポートフォリオ
行動目標ではなく、認知スキルの獲得に焦点をあてる
診療科に関わらず使い回すことが可能
指導医が対話（振返り）を通して研修医に気づかせる
研修医自身が自己評価し記述する
11
12年10月1日月曜日