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저작자표시-비영리-동일조건변경허락 2.0 대한민국 
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Disclaimer
석사학위논문 
동작중심의 음악치료가 
ADHD성향 아동의 
주의집중력과 과잉행동에 
미치는 영향 
2014년 8월 
주은미 
음악치료전공 
고신대학교 교회음악대학원
음악치료학 석사학위논문 
동작중심의 음악치료가 
ADHD성향 아동의 
주의집중력과 과잉행동에 
미치는 영향 
지 도 교 수 김 영 미 
이 드 보 라 
이 논문을 음악치료학 석사학위 논문으로 제출함 
2014년 8월 
고신대학교 교회음악대학원 
음악치료전공 
주은미
주은미의 음악치료학 석사학위 논문을 인준함 
2014년 8월 일 
심사위원장 (인) 
심 사 위 원 (인) 
심 사 위 원 (인) 
고신대학교 교회음악대학원
목 차 
I.서 론 ········································································································1 
1.연구의 목적 ····························································································1 
2.연구 문제 ································································································4 
3.용어의 정의 ····························································································5 
II.이론적 배경 ····························································································8 
1.ADHD성향 아동과 주의집중력,과잉행동 특성 ·····························8 
2.음악과 주의집중력,과잉행동 ···························································11 
3.동작 중심의 음악치료 ········································································14 
Ⅲ.연구 방법 ·····························································································23 
1.연구 대상 ······························································································23 
2.연구 도구 ······························································································23 
3.연구 설계 ······························································································25 
4.연구 절차 ······························································································26 
5.자료 분석 ······························································································31 
Ⅳ.결과 ·······································································································32 
1.동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 
영향 ···············································································································32 
2.동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 
영향 ···············································································································40 
- i -
Ⅴ.논의 ·······································································································42 
Ⅵ.결론 및 제언 ·······················································································44 
1.결론 ········································································································44 
2.제언 ········································································································44 
참고문헌 ······································································································46 
부록 ···············································································································54 
1.연구동의서 ····························································································55 
2.K-ARS 행동 평가지 ··········································································57 
3.FAIR 주의집중력 검사지 ··································································59 
4.회기별 프로그램 ··················································································62 
- ii -
표 목 차 
표 II.1기초적 동작의 유형 ······································································15 
표 Ⅱ.2라반의 동작 개념 발달 단계를 기초로 한 동작의 기본 요소에 
대한 주제와 내용 ·····················································································16 
표 Ⅲ.1연구대상자 특성 ··········································································23 
표 Ⅲ.2한국판 ADHD 평가척도의 신뢰도 ··········································24 
표 Ⅲ.3주의집중력 검사지수 ··································································24 
표 III.4실험 설계 ······················································································26 
표 Ⅲ.5동작중심 음악치료의 구성 및 내용 ········································27 
표 Ⅲ.6동작중심의 음악치료의 12회기 프로그램 ······························28 
표 Ⅲ.7동작중심의 음악치료 1회기 진행과정 ····································30 
표 Ⅳ.1주의집중력에 대한 기술통계 ····················································32 
표 Ⅳ.2주의집중력에 대한 구형성 검정 ··············································33 
표 Ⅳ.3주의집중력에 대한 반복측정 분산분석 결과 ························33 
표 Ⅳ.4선택적 주의력에 대한 기술통계 ··············································34 
표 Ⅳ.5선택적 주의력에 대한 구형성 검정 ······································35 
표 Ⅳ.6선택적 주의력에 대한 반복측정 분산분석 결과 ··················35 
표 Ⅳ.7자기 통제력에 대한 기술통계 ················································36 
표 Ⅳ.8자기 통제력에 대한 구형성 검정 ············································37 
표 Ⅳ.9자기 통제력에 대한 반복측정 분산분석 결과 ····················37 
표 Ⅳ.10지속적 주의력에 대한 기술통계 ············································38 
표 Ⅳ.11지속적 주의력에 대한 구형성 검정 ····································39 
표 Ⅳ.12지속적 주의력에 대한 반복측정 분산분석 결과 ················39 
표 Ⅳ.13한국판 ADHD 평가척도 사전,사후점수 ···························40 
표 Ⅳ.14과잉행동의 사전-사후 변화 집단별 차이 검증 ··················41 
- iii -
그림목차 
그림Ⅳ.1주의집중력 변화 ········································································33 
그림Ⅳ.2선택적 주의력 변화 ··································································35 
그림Ⅳ.3자기 통제력 변화 ······································································37 
그림Ⅳ.4지속적 주의력 변화 ··································································39 
그림Ⅳ.5과잉행동점수 평균 사전-사후변화 차이 ······························41 
- iv -
동작중심의 음악치료가 
ADHD성향 아동의 
주의집중력과 과잉행동에 
미치는 영향 
고신대학교 교회음악대학원 
음악치료전공 
주은미 
- v - 
국문초록 
본 연구는 동작중심의 음악치료가 ADHD 성향아동의 주의집중력과 과잉행 
동에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시하였다.이에 따른 연구문제는 첫째, 
동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 어떠한 영향을 미치 
는지 알아보는 것이며 둘째,동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉 
행동에 어떠한 영향을 미치는 지 알아보고자 하였다. 
본 연구의 대상은 P시에 소재한 초등학생들 중 ADHD 성향아동으로 주의 
집중력에 문제가 있어 학업과 학교생활이 힘든 초등학교1∼3학년 아동 6명으 
로 정하였다.단일집단의 개별 및 소그룹 치료로 이루어진 음악치료는 인사 
노래로 시작하여 주제 동작위주의 준비활동과 음악을 들으며 음악에 맞추어 
동작활동을 한 후 침묵 활동으로 마무리 후 헤어지는 노래로 마무리하였다. 
실험을 시작하기 전 6명의 피험자를 대상으로 FAIR주의집중력 검사와 부모님 
께 한국판 ADHD 평가척도 설문지를 이용하여 사전 검사를 실시하였다.4회 
기마다 음악치료 후 중간검사를 실시하여 사후 검사까지 총 4회의 반복측정을 
실시하였다.
본 연구결과는 첫째,동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중 
력을 유의미하게 향상시켰으며 그 하위영역인 선택적 주의력,자기 통제력,지 
속적 주의력도 모두 유의미하게 향상시켰다.둘째,동작중심의 음악치료가 
ADHD성향 아동의 과잉행동은 유의미하게 감소시켰다. 
이러한 결과는 동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력 향 
상과 과잉행동 감소에 긍정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있다.따라서 동작 
중심의 음악치료는 학업과 학교생활이 힘든 ADHD성향 아동의 주의집중력과 
과잉행동 개선을 위한 중재방법으로 활용되어 질 수 있을 것이라 기대한다. 
더 나아가 학업,학교생활,또래 관계의 어려움들이 해소되어 더 건강한 사회 
인으로 자라기를 기대한다. 
- vi -
I.서 론 
- 1 - 
1.연구의 목적 
최근 초등학교뿐만 아니라 학원,교회,아동센터 등과 우리 주변에서 주의력 
결핍․과잉행동장애(AttentionDeficitHyperactivityDisorder:ADHD)의 성향 
을 보이는 아동을 많이 볼 수 있다.이런 아동들은 대체로 주의산만하며 사회 
적 규칙을 잘 지키지 못하여 문제아이로 주목을 받는다.주위에서 주의산만하 
고 과잉행동을 보이는 아동을 보면 주변 어른들은 자연스럽게 ADHD를 의심 
하게 된다.그만큼 ADHD 아동이 증가했으며 사회적인 문제로 등장하여 많은 
사람들이 ADHD에 대한 관심이 높다는 것이다.또한 국내 ADHD로 진료 받 
은 실인원이 6년 만에 3.4배나 증가했다고 한다(국민건강보험공단,2010).이러 
한 경향으로 ADHD의 주요증상과 원인 및 치료방안에 대한 연구가 활발히 진 
행되고 있다. 
ADHD 아동이란 주의력결핍과 과잉행동장애를 지닌 아동이란 뜻으로 주의, 
행동,충동을 조절하는 데 어려움을 가진다.대체로 주의가 산만하여 주의집중 
시간이 짧으며,사회적 규칙을 잘 따르지 못할 뿐 아니라 일정한 규칙을 따라 
야 하는 게임을 못하며,무분별하게 말하고 좌절이나 분노를 잘 참지 못하는 
행동을 보이기도 한다(안동현,2005).이런 행동들이 유아시기에는 용납이 되 
나 구조화된 학교의 환경에서는 허용되지 않기에 초등학생이 되면 문제점으로 
드러나며 학교생활에도 적응하지 못하게 된다(조수철,2001).그리고 ADHD 
아동의 부족한 주의력은 수업시간에도 집중하지 못하여 학업을 따르지 못하게 
된다(김승국,1989).또한 행동,충동의 조절의 어려움은 사회적 기술의 결여로 
연결되어 또래관계,교사나 부모와의 관계에서 부정적인 피드백을 받게 된다. 
부정적인 피드백은 또한 자존감을 낮게 하고 자기 효능감을 낮게 한다. 
이러한 문제행동을 방치하면 학교생활에 적응하지 못하고 자기통제와 억제 
가 부족하여 충동적이고 공격적인 행동을 더 많이 하게 되며 사회적 문제아로 
성장할 우려가 있다(Robin,1992).일반적으로 ADHD 아동들의 50~80%가 청 
소년기에도 지속적으로 문제를 가지는 것으로 보고되고 있다.Barkley(1988)의 
연구에 따르면 ADHD 아동들이 성인기에 이르러 23~45%가 범죄행동,27% 
가 약물 중독을 나타낸다고 보고 있다.따라서 ADHD 아동들이 성공적인 사 
회관계를 형성하고 원만한 학교생활을 위해 중재가 조기에 이루어져야 한다
(Barkley,1988:박노암,2001에서 재인용). 
ADHD 아동에 대한 치료로 가정 널리 사용되는 것은 중추 신경 각성제를 
사용한 약물치료이다.그러나 약물치료가 단시일 내에 주요문제행동의 개선을 
가져다주나 학업이나 대인관계 등 전반적인 심리사회적문제에까지는 영향을 
주지 않는 것으로 나타나고 있으며 부작용에 대한 문제점도 보고되고 있다 
(Hinshaw,Buhrmeister& Heller,1989).최근에는 이에 대한 보완 방법으로 
행동치료,인지행동치료를 함께 사용하고 있다.행동치료는 강화제와 긍정적인 
피드백을 통한 바람직한 행동을 길러 주는 방법이다(정보인,1992).인지 행동 
치료는 모델링,역할놀이,행동적 유관,자기교시훈련 등의 특별한 기술과 함 
께 문제행동에 내재해 있는 인지과정을 훈련시키는 방법이다.이 치료방법은 
학습태도,자기통제방식,적절한 행동을 내면화하는데 효과적이며 자신의 문제 
에 대한 통찰력을 증진시키는데도 효과가 있다.그러나 치료기간이 오래 걸리 
고 사회적 기능에서의 변화가 제한적이라는 한계점이 있다(금봉희,1999).이 
외에도 부작용이 적고 심리,정서적인 안정을 돕는 미술,음악,무용 등의 예 
술 활동을 통한 ‘표현예술치료’도 사용되고 있다(김경은,2005).그리고 이를 
통한 효과에 대한 연구도 활발하게 이루어지고 있다.이유미(2006)에 의하면 
ADHD 아동에게 언어를 매개로 한 집단 상담 프로그램보다 미술,음악,놀이, 
독서 등을 활용한 흥미를 이끌 수 있는 집단프로그램이 더 효과적이라고 한 
다. 
특히 음악은 부작용이 없고 심리,정서적 안정감과 만족감을 제공하여 즐거 
운 환경을 만들어 주고 여러 활동을 통하여 집단 내의 유대감을 강화시켜주며 
감정 표출을 적절하게 돕는다는 장점이 있다(최병철,1999).이러한 음악의 장 
점을 활용하여 즐거운 환경을 제공한 음악놀이 프로그램을 통해 지적장애 아 
동의 주의집중력이 향상되었다는 연구가 있다(문수진,2006).수동적으로 음악 
요소의 지각과 감상만 하는 프로그램이 아니라 리듬모방 및 신체 표현 활동을 
함께 할 수 있는 프로그램을 사용하였다.집중력이 다소 떨어지는 정신지체 
아동들이었으나 갈수록 음악 활동 시간에 주의집중 행동의 증가를 보였다.시 
간예술인 음악은 특정 시간 동안 주의를 집중해야 하므로 음악활동 속에서 자 
연스럽게 집중력을 증진시킬 수 있다. 
또한 음악은 그 자체가 구조적이고 시간적이어서 음악활동이 집중력과 지속 
력을 증진시킨다(Gaston,1968).구조화된 음악활동으로 학습장애 청소년의 주 
의집중력이 향상되었다는 연구에서도 이를 증명해준다(임명희,2004).여기서 
사용된 음악활동의 주된 영역은 악기연주,노래,감상이며 구체적인 활동은 실 
- 2 -
로폰 연주 모방하기나 리듬 말을 이용한 리듬 연주,피아노 연주,코드 반주, 
코다이 손 기호를 이용한 시창,계이름으로 노래하기,감상,그리고 장구,드럼 
연주이다. 
이러하듯 음악활동은 아동들에게 과제에 대한 흥미를 주어 활동에 지속시키 
기에 충분한 효과를 보인다.그리고 아동들의 주의력결핍과 과잉행동과 같은 
문제행동들을 음악을 사용하여 조절할 수 있어 과제에 좀 더 집중할 수 있게 
한다(황경은,2007). 
아동에게 음악적 경험은 음악성 발달 및 표현적 즐거움을 증진시키고 아동 
의 신체,정서,언어,인지 및 사회의 전인적인 발달에 도움을 준다.특히 음악 
의 여러 요소 중 가장 기본이 되는 리듬과 신체적 움직임의 결합된 경험은 집 
중력,직감력,신체 발달,표현력 향상에 도움이 된다(Dalcroze,1976).이와 관 
련한 박지인(2009)의 연구에서 리듬 중심으로 한 집단 음악치료가 취학 전 아 
동의 주의집중력에 미치는 영향에 대해서 알아보았다.이 연구에서 사용한 집 
단 음악치료는 리듬을 기억하여 연주하는 활동,리듬을 들으며 맞추어 걷기, 
지정한 리듬에 공 넣기와 같이 악기연주와 몸을 움직이는 활동을 주로 하였 
다.이 연구의 결과는 리듬을 중심으로 한 집단 음악치료가 취학 전 아동의 
주의집중력을 유의미하게 감소시킨 것으로 나타났다. 
최미현(2006)은 율동이나 무용동작 등 움직임을 자주 수업시간에 활용하면 
ADHD 아동들이 대부분 교과에서 집중을 하고 즐겁게 참여한다고 한다.이러 
한 활동은 ADHD 아동들의 움직이고 싶어 하는 본능을 이용하여 학습시키는 
효과가 있다고 한다.최근에는 움직임을 좋아하는 아동들에게 동작을 매개로 
한 치료가 과잉행동,공격성에도 효과적이라는 많은 연구들이 있다. 
김여진(2007)의 연구에서는 움직임 교육활동이 주의력 결핍 과잉행동 장애 
아동의 부적응 행동에 미치는 효과에 대해서 연구하였다.이 연구에서 사용한 
움직임 교육활동은 북소리에 맞춰 걷기,리듬악기 신호음에 방향 바꾸기,음악 
에 맞춰 달리기,메트로놈 소리에 몸 흔들기 등을 사용하였다.이 연구의 결과 
는 움직임 교육활동이 주의력결핍 과잉행동 장애 아동의 부적응행동에 긍정적 
인 영향을 미친 것으로 나타났다. 
Allen(1980)은 장애아동에게 10분의 조깅을 시켰을 경우 문제행동과 공격적 
행동에 대한 감소의 효과가 있다고 보고하였다.스트레칭과 호흡을 통해 감정 
을 조절하는 요가도 장애 아동의 공격성을 감소하고 과잉행동을 감소시킨다고 
한다(Allen,1980:정유진,김선영,이수재,2007에서 재인용).신체를 움직이는 
동작활동은 정신적 긴장,불안,피로를 해소시켜주며 정신적 안정과 적응을 높 
- 3 -
여 문제행동을 감소시킬 수 있다(홍양자,1996).그러나 이런 동작활동에도 음 
악이 있으면 아동들이 더 지루해하지 않고 지속적으로 참여할 수 있을 것이 
다.Beckett(1990)은 세 가지 조건 아래에서의 심장속도의 회복과 움직이는 거 
리를 비교하므로 운동에 대한 음악 자극의 효과를 알아보기 위한 연구를 하였 
다.세 가지 조건은 음악 없이 30분간 에어로빅 속도로 걷는 것,지속적인 음 
악에 맞추어 걷는 것과 간헐적인 음악에 맞추어 걷는 것으로 세팅하였다.연 
구 결과 음악이 없는 세팅 보다 음악 세팅이 더 유의한 것으로 결과가 나왔 
다.또 지속적인 음악 세팅보다는 간헐적 음악 세팅이 약간 더 유의한 효과가 
있었다.또한 Sheri(2003)는 시각장애 유아들에게 음악과 놀이를 기본으로 한 
세션에서 참여 행동들을 비교하기 위한 연구를 하였다.4개의 세션으로 나누 
어 진행하였는데 2개은 음악 프로그램으로 구성하고 2개는 음악 없이 구조화 
된 놀이 프로그램으로 구성하였다.연구 결과 음악이 없는 프로그램 보다 음 
악이 있을 경우 참여도가 높고 과제 수행율이 높았다. 
이에 본 연구에서는 ADHD성향 아동의 움직이고 싶어 하는 본능을 이용하 
여 음악치료와 동작 활동을 접목하여 시행하려 한다.본 연구에서는 달크로즈 
와 고든 이론을 바탕으로 한 동작 활동을 시행할 것이다.그리하여 본 연구의 
목적은 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동 조절에 동작중심 음악치료 
가 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. 
- 4 - 
2.연구 문제 
본 연구는 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행 
동에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하는데 목적이 있다.본 연구에서 
동작중심의 음악활동을 통해 보고자 하는 연구문제는 다음과 같다. 
1)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 어떠한 영향을 미 
치는가? 
(1)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력에 어떠한 영향 
을 미치는가? 
(2)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력에 어떠한 영향을
미치는가? 
(3)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력에 어떠한 영향 
을 미치는가? 
2)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 어떠한 영향을 미치 
는가? 
- 5 - 
3.용어의 정의 
1)동작 중심 음악치료 
사단법인 한국음악치료학회에서는 음악치료의 정의를 음악활동을 체계적으 
로 사용하여 삶의 질을 추구하고 행동의 변화를 가져오게 하는 음악의 전문분 
야라 한다.음악치료에서는 음악활동을 치료적 수단으로 사용함을 강조하고 
있다.또한 적극적인 음악활동에는 악기 연주나 가창,작곡,노래에 몸을 움직 
이는 활동을 포함하며 수동적인 음악활동에는 감상을 들 수가 있다(최병철, 
1999). 
동작 중심의 음악치료란 치료적 매개체가 동작과 음악이라는 것이다.동작 
은 움직인다는 것이며 신체라는 도구를 통해 움직이는 동작은 인간 생활에 있 
어서 가장 기본적인 신체 경험이며,단순한 의사 전달에서부터 정서적 경험의 
표현에 이르기까지 폭넓은 기능을 하는 신체적 언어이다(김정임,2001).본 연 
구의 동작 중심 음악치료는 치료적 수단으로 음악에 맞춘 동작(Movement)을 
사용하며 이 동작은 달크로즈와 고든의 교수법에 바탕을 둔다. 
2)ADHD성향의 아동 
ADHD(Attention DeficitHyperactivity Disorder)는 아동기 발달 장애 중 
의 한 유형으로 주의력결핍 과잉행동장애라고 한다.이들은 주의력 결핍,과잉 
행동,충동성과 흥분성의 특징적 경향을 보이며 인지,행동,정서면에서 결함 
을 수반한다(신민섭,오경자,홍강의,1995).DSM-Ⅳ를 기본으로 총 18문항으 
로 구성한 ADHD 평정 척도-4판에서 총점이 부모용은 19점 이상,교사용은
17점 이상일 경우 ADHD 의심군 아동으로 분류하고 있다(김재원,박기홍,최 
민정,2004). 
본 연구에서는 한국판 ADHD 평정 척도 K-ARS에서 부모평가 점수가 13 
점 이상인 아동을 ADHD 성향을 가진 아동으로 조작적 정의를 내린다.또한 
학교생활을 시작하며 ADHD 경향을 의심하게 되는 시기인 초등학교 1∼3학년 
의 저학년 아동을 대상으로 한다. 
- 6 - 
3)주의집중력 
주의는 개인이 관심을 기울일 대상을 선정하는 능력으로 자신이 처한 상 
황으로부터 지속적으로 정보를 수용하고 인지하는 것이며 집중은 주의로부터 
받아들인 정보를 개인이 처한 상황에 맞게 가장 적합한 주의를 유지하는 것이 
다.주의와 집중은 상호 유기적 관련성을 지니고 있어 주의가 전제되어야 집 
중이 가능하다.그리고 주의집중과 유사한 개념의 집중력은 특별한 과제에 주 
의집중을 유지하기 위한 능력으로 주의의 한 가지 양식으로 볼 수 있다(정청 
희,2001) 
본 연구에서는 자가 척도의 FAIR 주의집중 검사지로 주의집중력을 평가한 
다.FAIR 주의집중 검사지를 통해서 주의 집중의 하위 영역인 선택적 주의력, 
자기 통제력,지속적 주의력의 3가지를 볼 수 있다.여기에서 선택적 주의력은 
방해 자극은 무시되면서 특정 자극을 우선적으로 처리할 수 있는 능력이며 자 
기 통제력은 다수의 경쟁적인 목표 자극들 간에 주의를 분배하여 동 시간대에 
요구되는 여러 과제를 처리할 수 있는 능력을 의미한다.그리고 마지막으로 
지속적 주의력은 자극원을 지속적으로 평가하기 위해 검사 소요시간 전체를 
통해서 주의를 유지하는 능력을 의미한다. 
4)과잉행동 
과잉행동이란 과도하게 흥분하거나,일반적으로 수용되기 어려운 충동적인 
행동을 의미한다.과잉 행동적 아동의 특성은 과잉적 행동과 침착하지 못하고 
주의산만,짧은 주의집중이 있다(Silver,1990).증상으로는 손발을 가만히 두 
지 못하며 한 자리에 오래 앉지 못하고 순서 기다리는 것에 어려움을 느낀다. 
또한 과도하게 말하는 것과 물건을 잃어버리는 것,신체적으로 위험한 활동에 
참여하는 것도 이 증상 중의 하나이다.
본 연구에서는 한국판 ADHD 평가척도 K-ARS의 짝수점수로 과잉행동을 
평가한다.게임이나 줄을 설 때 자기 순서를 기다리지 못하는 행동,질문을 끝 
까지 듣지 않고 대답하는 행동,손발을 30초 이상 가만히 두지 못하는 행동, 
앉아서 몸을 30초 이상 계속 움직이는 행동,말을 지나치게 많이 하는 행동 
등을 본 연구에서는 과잉행동이라 조작적 정의를 내린다.또한 과잉행동은 대 
상자들의 일상생활에서의 부모님의 관찰에 의해 평가한다. 
- 7 -
II.이론적 배경 
1.ADHD성향 아동의 주의집중력,과잉행동 특성 
- 8 - 
1)ADHD성향 아동 
주로 학령기 혹은 학령전기에 흔하게 나타나는 ADHD는 주의산만,과잉행 
동,그리고 충동성의 특성을 보이며 아동·청소년 정신장애 중 하나이다(APA, 
1994).ADHD 아동은 주의력 결핍으로 인해 실수가 잦으며 다른 사람이 말을 
할 때도 주의 깊게 듣는 능력이 부족하다.또한 과제나 놀이를 끝까지 지속하 
기도 어려우며 과제나 놀이 활동에 필요한 것들을 자주 잃어버린다. 
대부분 ADHD 아동은 학령기 이후에 진단되어지고 있다.그러나 반 이상의 
ADHD는 4세 이전에 발병하여 ADHD의 행동특성을 나타내어 70% 정도는 청 
소년기와 성인기까지 문제행동을 지속하게 된다(Schachar,& Tannock,2002; 
안동현,2005).그리고 Dulcan과 Wiener(2005)는 ADHD를 진단함에 있어 반 
항장애 혹은 품행장애를 동반할 가능성이 높아 그 질병과의 구별이 중요하다 
고 하였다.ADHD는 증상이 7세 이전에 일부 증상이 반드시 나타나며,6개월 
이상 지속되어야만 하고 취학 전과 취학 초기 아동의 경우에는 적어도 12개월 
동안의 관찰기간이 필요하다고 추천하고 있다. 
ADHD 성향아동은 주의력결핍 및 과잉행동을 보이나 아직 진단을 받지 않 
은 ADHD 의심군 아동을 말한다.DSM-Ⅳ를 기본으로 총 18문항으로 구성되 
어 있는 ADHD 평정척도-4판에서 부모용은 총점이 19점 이상,교사용은 총점 
이 17점 이상일 경우 ADHD 의심군 아동으로 분류하고 있다(김재원,박기홍, 
최민정, 2004).따라서 본 연구에서는 한국판 ADHD 평정 척도 K-ARS에서 
부모평가 점수가 13점 이상인 아동을 ADHD 성향을 가진 아동으로 조작적 정 
의를 내렸다. 
ADHD의 원인에 대해서는 많은 논쟁이 있으나 한 가지 원인적 요소로 설명 
할 수 없고 다양한 원인들이 보고되고 있다.기질적 뇌손상과 신경학적 미성 
숙 등의 많은 생물학적 원인,심리 사회적 원인,환경적 원인으로 제기 되고 
있다.원인은 정확하게 설명할 수 없으나 ADHD로 인해 야기되는 행동,정서, 
사회적 문제들로 인해 아동 뿐 아니라 가족,교사간의 관계 및 스트레스 증가, 
학교에서의 부적응으로 인한 다양한 이차적 문제 상황을 유발하여 부적응적
환경으로 변화될 가능성이 일반 아동에 비해 높아질 것이다(박현숙,2012).그 
리하여 ADHD 아동의 조기개입은 아주 중요하다. 
ADHD 아동들을 위한 치료는 약물,행동치료,인지 행동치료,음악치료,미 
술치료,놀이치료 등이 있다.최근에는 여러 가지 치료를 조합하여 시행하는 
추세이다(신철,2010).이는 ADHD 아동들의 증상이 한 가지 특징만을 갖지 
않고 복합적으로 나타나기 때문이다(김옥정,1998). 
2)ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동 
ADHD는 주의력결핍,과잉행동,그리고 충동성의 핵심 증상과 같은 일차적 
증상을 보인다.ADHD성향의 아동은 주의력결핍으로 인해 과제수행에 실패가 
따르거나 공부나 활동 중에 실수를 하게 된다(안동현,2005).또한 어떠한 일 
을 할 때 집중하지 못하고 다른 사람의 이야기도 잘 듣지 못한다.ADHD 아 
동의 듣기 이해가 떨어지고 시험을 보더라도 문제를 끝까지 읽지 않아서 틀리 
는 경우가 많다.박현숙(2005)에 의하면 주의력 결핍으로 인하여 지시 따르기 
도 못하며 학교의 과제 수행도 못한다고 한다.또한 지속적인 노력이 필요한 
일이나 활동을 싫어하며 물건을 잘 잃어버리고 외부의 자극에 쉽게 민감해진 
다.부주의를 주요 증상으로 보이는 아동들은 종종 활동성이 적고,멍하고,그 
리고 인지적으로 둔하거나 느리게 보일 수도 있다. 
과잉행동은 과잉 운동적 반응이라는 용어로 특성은 과잉적 행동,침착하지 
못함,주의 산만함 그리고 짧은 주의집중이다(Silver,1990).또 과잉행동을 
Werry(1968)는 성별,정신연령,사회 경제적 지위와 문화적 배경이 동일한 상 
황에서 비교집단 아동들의 활동 수준보다 더 높은 활동 수준을 보이는 것이라 
고 정의하였다(Werry,1968;장정주,1997에서 재인용).이러하듯 과잉행동은 
활동 수준이 정상분포에서 표준 편차 이상 벗어난 경우이다.허락 없이 자리 
에서 이탈하고,뛰어다니고,팔과 다리를 끊임없이 움직이고 오랜 시간동안 가 
만히 앉아 있는 것을 힘들어하며 말을 너무 많이 한다.또한 끊임없이 움직이 
거나 마치 모터가 달려서 움직이는 것처럼 행동한다.대부분의 부모들은 이런 
과잉행동들이 성장하면서 좋아질 것이라고 생각한다.그러나 이러한 증상들을 
방치할 경우,오히려 심각한 수준으로 발전할 수도 있다.학교생활이나 학업에 
있어 정상적인 생활이 불가능해지거나 적대적 반항장애(ODD)나 품행장애 
(CD)로 발전할 확률이 높아진다(Wolraich,Wibbelsman,Brown & Evans, 
2005).그러므로 과잉행동 증상에 대한 초기의 중재를 지나칠 수 없다. 
- 9 -
이러한 아동들이 증가함에 따라 주의력 결핍과 과잉행동의 중재에 대한 연 
구들이 많다.김여진(2007)의 연구에서는 움직임 교육활동이 주의력 결핍 과잉 
행동장애(ADHD)아동의 부적응 행동에 미치는 효과에 대해서 연구하였다.움 
직임 교육활동은 이동움직임,비 이동 움직임,도구 조작적 움직임 교육활동으 
로 구성되었다.이 연구의 결과는 ADHD아동의 부적응 행동을 감소시킴으로 
움직임 교육 활동이 ADHD아동의 교육 및 재활에 효과적이라고 드러났다. 
또한 신재호(2008)는 공 운동 프로그램으로 ADHD 아동의 주의집중력에 미 
치는 효과에 대하여 연구하였다.공 운동 프로그램은 농구 활동을 중심으로 
동작모방하기,준비-시작의 신호에 따라 걷다가 달리는 템포 트레이닝,방향 
전환,수직점프를 하여 공 넣는 순환운동,공 튀기기,드리블,패스,공 빼앗기 
게임,슛하기,농구 게임으로 구성되었다.실험 후 뇌파 검사 도구를 이용하여 
측정하니 아동들의 주의집중력이 향상되어 공운동이 주의집중에 효과적이었음 
이 검증되었다. 
허정식(2004)은 프로그램화된 신체운동이 ADHD 아동의 자기개념과 주의 
및 행동에 미치는 영향에 대하여 연구하였다.사용한 신체운동은 태권도 수련 
과 검도수련,단전호흡으로 구성하였다.연구 결과를 보면 일반적인 자기 개념 
에는 차이가 없었으나 비학업적 자기개념에는 유의한 차이가 있었다.또한 주 
의집중력에는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 
그리고 태권도 수련이 ADHD 아동들에게 미치는 영향에 대한 연구도 많이 
있다.그 중 이천운(2006)은 태권도 수련이 ADHD 아동들에게 나타나는 문제 
행동(주의산만,자리이탈,과잉행동)에 어떠한 영향을 미치는가를 규명하기 위 
해 연구를 했다.태권도 3종목(기본동작,품새,발차기)의 반복적인 신체운동을 
총9주 동안 50회기 실시하였다.연구 결과 태권도의 신체운동이 ADHD 아동 
들의 문제 행동을 감소시키는데 영향을 미치는 것으로 나타났다. 
최미현(2006)은 무용요법 프로그램으로 ADHD 아동의 부적응 행동 개선에 
영향을 미치는 검증하기 위한 연구를 하였다.자발적이고 창의적인 움직임이 
주요 활동이며 신체 지각하기,사격 놀이나 거울 놀이로 감정 발산하기,그대 
로 멈춰라,강강술래 등의 활동을 하였다.그리고 활동에 맞는 음악을 사용하 
였다.연구 결과 ADHD 아동의 과제이탈행동,주의산만행동,적대행동의 빈도 
수가 많이 감소되었다. 
Nancy(2003)는 ADHD를 가진 초등학교 저학년의 치료에 있어서 음악치료방법 
과 그 역할에 관한 조사연구를 하였다.AMTA(American Music Therapy 
Association)2001년 연간 조사에서 확인된 AMTA 멤버들 중 무작위로 추출 
- 10 -
하여 설문지를 돌려 회수된 설문지로 연구하였다.이 연구에 의하면 ADHD 
아동에게 주로 사용된 음악치료 방법이 음악과 동작(74%)이 제일 많았으며 
그 다음이 기악즉흥연주(67%), 음악극(63%)의 순서로 사용되었다.그리고 
ADHD 아동을 위한 음악치료의 목표는 행동목표가 제일 많았고 그 다음이 심 
리 사회적 목표,그리고 인지적 목표라고 대답하였다.음악치료의 형식은 그룹 
과 개인 치료의 형태를 모두 한다는 답이 많았고 그 다음은 그룹의 형태에서 
만 한다고 답했다.ADHD를 위한 음악치료와 결합하여 사용된 다른 치료에서 
약물 치료가 가장 많이 사용되었으며 심리치료와 작업치료(움직임)가 그 뒤를 
이었다. 
2.음악과 주의집중력,과잉행동 
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1)음악과 주의집중력 
주의집중은 ADHD 아동 뿐 아니라 학생들에게 중요하게 요구되는 능력이 
다.인간이 학습하기 위해서는 주의가 집중되지 않고는 불가능하다(문경림, 
1998).음악은 그 자체가 구조적이고 시간적이어서 음악활동이 집중력과 지속 
력을 증진시킨다(Gaston,1968).최근 음악을 통한 주의력결핍 아동들의 산만 
성을 감소시키고 집중력을 향상시키고 긍정적인 효과들이 계속 보고 되어 지 
고 있다. 
문수진(2006)의 연구에서는 주의집중력 결함을 가지고 있는 정신지체 아동 
에게 음악 놀이 프로그램을 구안하고 적용하여 주의집중 신장에 미치는 효과 
에 대해 연구하였다.음악 놀이 프로그램은 음악 교과와 음악치료 방법을 분 
석하여 구안하였다.이 연구의 결과는 선택적 주의집중 시간이 늘어났으며 주 
의 집중의 행동도 긍정적 변화가 나타났다. 
강승연(2003)의 연구에서는 오르프 슐베르크의 음악치료가 주의집중의 장애 
아동들에 미치는 영향을 연구하였다.연구 방법은 기존의 오르프 슐베르크 활 
동을 연구자가 재구성하여 활용하였다.말하기,신체표현하기,노래 부르기,악 
기연주하기의 4가지 기본활동을 주축으로 구성하여 음악,동작,흉내 내기,언 
어,시,미술,창작 등의 영역을 고루 적용하였다.연구 결과 음악적 능력 향상 
과 사회성의 향상이 있었으며 주의집중 지속시간이 점차 증가되었고 교사와
다른 아동의 발표 행동에 주목하는 횟수가 점차 증가했다. 
박지인(2009)은 리듬을 중심으로 한 집단 음악치료가 취학 전 아동의 주의 
집중력에 미치는 영향에 대해서 연구하였다.여기에서는 간단한 리듬을 짧은 
시간에 기억하고 표현하는 활동을 하였다.그리고 제시되는 리듬으로 과제를 
수행하는 활동들을 하였다.이 연구 결과는 리듬 중심의 집단 음악치료가 자 
리이탈 행동과 주의 산만한 행동을 감소시키는 데 효과적인 것으로 나타났다. 
류미정(2008)은 달크로즈 중심의 음악치료활동을 통한 지적장애아동의 주의 
집중력 향상을 연구하였다.활동은 달크로즈가 제안한 초급 단계에 해당하는 
리듬 요소를 중심으로 음악활동을 구성하였다.박,높낮이,셈여림,악센트,빠 
르기,아티큘레이션으로 진행했다.음악활동의 주된 영역은 신체활동,노래활 
동,악기연주활동 등으로 이루어져 있으며 모든 활동에는 신체활동이 선행되 
었다.이런 활동들은 지적장애아동들의 주의집중력 향상과 과잉행동 감소에 
긍정적인 변화를 가져왔다. 
가창 위주의 주입식 음악교육과는 달리 신체적 움직임을 통한 음악적 경험 
으로 쉽고 활동적으로 접근한 김진호와 박아름(2010)은 오르프 슐베르크를 활 
용한 음악교육 활동이 자폐성 장애학생의 과제 수행 및 주의집중 행동에 미치 
는 효과을 연구하였다.여기에서는 오르프 슐베르크를 중학교 음악교육과정에 
맞게 고안하여 말 리듬 연습,신체타악기 합주,노래 부르기,신체표현,악기지 
도,즉흥연주를 하였다.연구 결과 과제 수행행동의 발생률과 주의집중 행동이 
향상되었고 유지기간에도 거의 유지되었다.중재가 종결된 후에도 유지된 것 
으로 나타났다. 
이는 음악활동은 통제가 어렵고 제멋대로 움직이며 협응이 안 되는 경우에 
신체활동을 증진시킬 수 있고,주의가 산만한 아동에게 구조화된 음악활동에 
에너지를 발산하도록 할 수 있다는 것과 인간은 음악에 맞추어 자유롭게 움직 
일 기회가 많이 주어질수록 큰 기쁨을 느끼게 되며 신체적 움직임이 필요로 
하는 리듬 경험은 집중력에 효과적이라는 결과와 동일한 것을 알 수 있다. 
윤지혜(2012)의 연구에서는 타악기를 이용한 음악활동이 ADHD아동의 주의 
집중력 향상에 미치는 영향을 연구하였다.5~7세 아동들에게 타악기 중 실로 
폰을 사용하여 한 소절씩 듣고 따라하는 활동을 하였다.이 연구의 결과도 타 
악기를 이용한 음악치료를 통해 주의집중력이 향상되었으며 주의집중력 시간 
도 증가되었음을 알 수 있었다. 
리듬 패턴을 신체 동작,리듬 말 ,악기 등으로 모방하는 메아리 모방활동은 
집중력에 도움을 줄 수 있다.이는 모방활동의 경우 주의를 집중하여 관련자 
- 12 -
극인 모델을 선택하고,그것에 주의를 이동하며 주의를 지속하는 활동과 직접 
적으로 관련이 되기 때문이다(김부용,1998).다양한 신체 부위를 셈여림,빠르 
기 등을 변화하여 제시함으로써 흥미를 유발하여 참여를 유도함과 동시에 주 
의집중력을 향상시킬 수 있다(유승지,2001). 
이렇듯 음악에 귀 기울이며 음악의 변화에 대해 즉각적으로 신체를 표현하 
기 위해서는 음악에 지속적으로 집중하는 것이 요구되며 이러한 활동에 반복 
적인 참여는 주의집중을 향상시킬 수 있다. 
- 13 - 
2)음악과 과잉행동 
과잉행동 장애 아동들의 문제점은 내재된 에너지가 조절되지 않고 통제되지 
않는다는 것이다.음악의 리듬관련 요소들은 에너지를 다루며 아동들에게 흥 
미를 유발하여 적극적인 참여를 유도할 수 있게 하며 감각적인 자극제 형태로 
움직임을 유도하고 조절하게 한다(정현주,2005).리듬 중심적인 음악활동으로 
ADHD 아동의 충동성을 감소시킬 수 있다(김배정,2009).또한 구조화된 리듬 
활동으로 아동의 충동성과 과잉행동을 감소시킨 연구도 있다(김선경,2005). 
또한 악기 연주가 아동의 과잉행동을 감소시킨다는 연구도 있다.악기 연주 
는 현재의 연주에 에너지를 집중하게 하는 구체적이고 직접적인 경험이다.악 
기연주를 통해서 들려오는 연주 소리를 즐기는 동안 에너지를 표출하게 되므 
로 자연스럽게 과잉행동과 같은 문제행동 개선에 도움을 준다(김현경,2008). 
이를 뒷받침하는 연구로 강현정(2006)은 바이올린 교습의 음악치료 프로그램 
이 ADHD 아동의 충동성 조절에 효과적이라는 연구결과를 얻었다.아동들이 
지루하지 않도록 바이올린의 음색을 비롯한 여러 특성을 충분히 탐색하여 호 
기심과 동기 유발을 도왔다.그리고 신체의 균형을 위해 자세에 관련한 동작 
들과 스트레칭을 사용하여 바이올린 교습을 하였다.연구결과는 아동들의 부 
적절한 말과 행동과 지시불이행 횟수가 눈에 띄게 감소하였다. 
그리고 김보경(2012)은 유리드믹스 중심의 악기연주 활동으로 ADHD 아동 
의 충동성 감소에 효과적이라는 연구 결과를 얻었다.연구방법은 유리드믹스 
의 교육내용 중 초급단계에 해당하는 요소 중 음의 길이와 셈여림,박자,리듬 
패턴을 활동에 사용하였다.매 활동마다 그 회기별 목표에 맞게 신체 움직임 
으로 음악 요소들을 경험하고 이를 바탕으로 악기연주를 했다.연구 결과는 
전체적으로 문제행동의 개선됨을 보였는데 초기 단계보다 후기 단계에서 문제 
행동의 평균이 감소되었다.
음악의 시간적인 특징과 음악의 구조와 동조화 경향을 바탕으로 아동의 행 
동을 조절할 수 있다.정현주(2002)는 정서 장애 청소년들에게 드럼연습을 통 
하여 충동적 행동에 긍정적인 효과를 얻었다.Daphne과 William(2003)은 공격 
적인 사춘기 소년들에게 음악치료가 그들의 공격적 행동과 반사회적인 행동에 
미치는 영향에 대하여 연구하였다.스스로 음악을 선곡해서 선택한 음악에 대 
한 토론과 리듬 앙상블,타악기의 즉흥연주와 노래 만들기의 활동을 하였다. 
연구 결과 소년들의 공격적인 행동과 반사회적인 행동이 감소하였다. 
음악은 흥미를 유발시키고 다양한 변화를 통하여 아동들을 자극시킬 수 있 
어 과제 수행에 지속적으로 참여케 하여 과잉행동의 감소를 가져온다.정미라 
(2006)는 음악치료가 ADHD 유아의 주의집중력과 자기 통제력에 미치는 효과 
에 대하여 연구하였다.음악치료 프로그램은 즉흥연주를 바탕으로 소리 듣고 
표현,음률활동,악기연주로 진행하였다.이 연구결과는 ADHD 유아의 주의집 
중력과 자기 통제력 모두 긍정적인 효과가 있었으며 과잉 행동의 감소를 보였 
다.이에 리듬,듣기,노래 부르기,악기 다루기 등의 다양한 음악활동을 연계 
한 음악치료 프로그램이 주의집중력 증진과 과잉행동 감소에 있어서 노래 부 
르기라는 분리된 음악활동을 수행하는 것보다 효과적이라는 사실을 시사해준 
다. 
Madsen(1981)과 Ally(1979)는 지적장애 아동들을 음악활동에 참여함으로 인 
해 과제에 대한 일탈행동을 감소시켰으며 Davos(1992)는 악기활동과 노래 부 
르기 중심의 음악활동을 통해 아동들의 공격적인 행동과 자리이탈,손발을 계 
속 움직이는 과잉행동들을 감소시켰다(Davos,1992;강현정,2006에서 재인 
용).이렇듯 음악은 ADHD 아동의 과잉행동 조절에 효과적으로 사용될 수 있 
다. 
- 14 - 
3.동작중심의 음악치료 
1)동작(Movement) 
동작(Movement)이란 움직임이란 뜻으로 보이지 않는 내적인 느낌과 생각을 
외부로 시각적으로 볼 수 있는 것으로 나타내는 신체적 언어이다(Orff,1980). 
또한 동작은 인간에게 있어 종합적인 것으로 인간이 환경에 반응하고 자신을 
표현하기 위해 사용하여 생활을 더 의미 있게 만드는 도구이다(DeMaria,
1974).또한 동작은 신체라는 도구를 통해 움직이는 것이며,개개인마다 독특 
한 방법으로 유연하고 자연스런 움직임으로 통해 발전시킨다(Laban,1975). 
먼저 신체표현활동의 기초적 동작을 이동 동작,비 이동 동작,조작적 동작 
의 세 가지로 나눌 수 있다.기초적인 동작 기술은 전문화된 운동 기술을 갖 
도록 하는 기본이 되므로 아동기에 기초적인 동작을 많이 경험하는 것이 매우 
중요하다(이영,1998).기초적인 동작의 유형의 예는 표 Ⅱ.1과 같다. 
Gallahue(1982)의 신체 표현 능력 발달 단계 이론에서 7세 이후를 행동의 
이동성,조작성,안정성 측면에서 행동이 보다 정교해지고,보다 정밀해지며, 
보다 정확한 행동을 하게 되는 시기라고 한다.초등학교 저학년(7세~10세)시 
기에는 일반적인 신체표현능력이 발달하게 되며,초등학교 고학년(11세~13세) 
시기에 이르러서는 보다 세분화되고 정밀화된 행동이 발달하게 되며,14세 이 
후 청년기까지는 보다 전문화되고 특수화된 행동을 할 수 있게 되어 스포츠나 
게임행동으로 작용할 수 있게 된다(Gallahue,1982;손채영,2010에서 재인용). 
안정성 동작(비이동) 이동 동작 조작적 동작 
- 15 - 
1.구부리기(bending) 
2.뻗기(stretching) 
3.꼬기(twisting) 
4.회전하기(turning) 
5.흔들거리기(swinging) 
6.서있기(standing) 
7.거꾸로 서기 
(invertedsupport) 
8.구르기(rolling) 
9.착지하기(landing) 
10.멈추기(stopping) 
11.피하기(dodging) 
1.걷기(walking) 
2.달리기(running) 
3.두발 모아 뛰기 
(jumping) 
4.앵금질(hopping) 
5.스키핑(skipping) 
6.미끄러지기 
(sliding) 
7.뛰어넘기(leaping) 
8.오르기(climbing) 
9.말뛰기(galloping) 
1.던지기(throwing) 
2.받기(catching) 
3.차기(kicking) 
4.튕긴 공 잡기 
(trapping) 
5.때리기(striking) 
6.공이 땅에 닿기 전에 
되차기(volleying) 
7.튕기기(bouncing) 
8.굴리기(rolling) 
표 Ⅱ.1기초적 동작의 유형 
출처:이영(1998).유아동작지도.서울:한국방송대학교 출판부. 
동작을 통해 다른 자신과 다른 사람을 연결하고 사물과 생각에 대한 개념을 
형성하기도 한다(Dauer,1972).또한 자아 인식,협동성,심미감 등을 발달시키
고,상징적으로 표상화 할 수 있는 능력을 길러 자신의 몸을 점차 복합적인 
방법으로 활용할 수 있는 능력을 길러준다(문귀임,2011).또한 동작 활동은 
언어능력이 부족한 대상자들도 참여할 수 있는 기회를 제공함으로써 신체 동 
작으로 자기감정을 표현할 수 있게 하며,즐겁고 긍정적인 집단 상호작용을 
통해 자기만족을 경험하고 사회활동을 촉진 할 수 있다(김군자,2000). 
특히 동작은 아동의 생활에 있어 큰 비중을 차지하고 있으며 동작 활동은 
아동의 지적,정서적 성장과 발달에 큰 영향을 미친다.그 이유는 아동들은 의 
사전달의 구체적 수단이 언어보다는 신체적 동작이기 때문이다(신철,2010). 
동작 활동의 영역으로는 창의적 동작 활동,게임 활동 및 체조 활동으로 구 
성될 수 있다(Gabbard,1988).이러한 영역에 음악의 사용을 통해 흥미 있고 
집중시간을 늘리는 재미있는 동작활동이 필요하다(라선영,2009).앞에서 이미 
언급했듯 Beckett(1990)의 연구에서도 음악이 없는 환경에서 운동하는 것 보 
다 간헐적 음악사용 환경이 운동에 더 효과적이라고 했다.김여진(2007)의 연 
구에서도 움직임의 교육활동에서 북소리,리듬악기의 소리,메트로놈의 소리를 
활용하였고 또 음악에 맞춰 달리는 활동에서는 배경 음악을 사용하였다. 
음악교수법의 큰 축인 달크로즈,코다이,오르프와 고든 등은 그들의 수업에 
동작 활동을 도입했다.이 동작 활동은 모두 라반이 체계화 한 무용이론을 기 
반으로 하였다(고봉정,2006).라반은 신체,공간,시간,힘,관계,노력이라는 
요소에 대하여 동작들을 체계화하였다. 
표 Ⅱ.2라반의 동작 개념 발달 단계를 기초로 한 동작의 기본 요소에 대한 주제와 
내용 
요소 주제 개념 
- 16 - 
신체(body) 
신체부분 신체 안(근육,뼈,심장...)과 신체 밖(신체 각 부분) 
신체모양 
신체 형태(크고 비틀어진 모양,낮고 구부러진 곧게 
뻗은) 
신체동작 이동 동작과 비 이동 동작
- 17 - 
공간(space) 
장소 자기공간과 일반공간 
높낮이 높게,낮게,중간으로 
방향 앞으로,뒤로,옆으로,위로,아래로 
범위 비스듬히 트고 작은 영역 
진로 (바닥모양:곡선,직선,비틀어진,지그재그) 
시간(time) 
속도 빠르게,느리게 
강세 강하게,약하게 
지속 길게,짧게 
힘(force) 
무게 무거운,가벼운 
흐름 날카로운-부드러운,자유로운-제한된 
관계(relationsh 
ip) 
사람 
(짝,집단) 
신체부분에 대한 반응,관찰에 따른 적응(예:거울층, 
집단층) 
간의 관계, 
물체와의 
관계 
신체 부분과 물체(공,평균대,후프...)와의 조절 
노력(effort) 
힘 
(8개의 기본 움직임) 
밀어내기(Thrusting):뜨기(Fioating) 
시간 내려베기(slasing):미끄러지기(sliding) 
흐름 
누르기(Pressing):털기(Flicking) 
비틀기(Twisting):가볍게 치기(Tapping) 
출처: 고봉정(2006). Edwin E.Gordon의 음악학습이론과 Rudolph von Laban의 
동작이론을 적용한 특별활동의 현대음악감상을 위한 지도법 연구.중앙대학교 교육 
대학원 석사학위논문. 
2)음악교수법에서의 동작 
오르프 음악교육에서 동작은 음악을 몸으로 느끼고 그것을 창의적으로 표현 
하게 한다.또한 어려운 음악적 지식을 신체표현을 통해 쉽게 전달하기도 한 
다.한 예로 걷기는 4분 음표,빨리 걷기는 8분 음표,깡충 뛰기는 점 8분음표 
등으로 표현하는 것이다(강승연,2003).그리고 오르프 신체활동은 움직임과 
놀이에서 시작되어 특정 음악이나 노래와 결합된 후 반복적인 신체활동으로 
나타난다.그 후 음악의 빠르기나 세기,선율 등의 특징과 노래와 관련하여 여 
러 움직임으로 다시 표현되고,이는 더 확장된 활동을 통해 즉흥적인 동작 및
즉흥연주로 표출된다(윤영배,정윤선,2005).오르프는 특히 언어,신체적인 동 
작,놀이,율동,노래가 통합되어져 내담자의 느낌을 북돋아 준다.동작 활동을 
하면서 내담자의 신체 협응,유연성,리듬감 등을 통해 집중력 향상과 더불어 
신체이완,타인의 인식과 과잉행동 감소에 중점을 둔다. 
달크로즈는 모든 음악적 개념이 인간의 자연적인 신체활동에 근원을 두고 
있다고 봄으로써 신체표현을 통한 음악적 교육방법을 강조하였다(Findlay, 
1971).달크로즈는 다른 교육학자들과는 달리 신체적 움직임을 통한 리듬 동 
작을 통해 청음교육을 강조하였다(안재숙,2005).음악적 리듬감을 체득시키기 
위한 체계를 만들기 위해 노력하였는데 여기에서 유리드믹스(eurhythmics)가 
나왔다(이홍수,1990).달크로즈는 리듬,선율,화성,형식,셈여림 등의 음악적 
요소를 지도하기 위해 그 요소를 먼저 신체적인 움직임을 통해 경험하도록 하 
였다.활용할 수 있는 신체적인 움직임들은 ‘제자리에서의 움직임’과 ‘공간에서 
의 움직임’의 두 종류이다(유승지,2001).‘제자리에서의 움직임’은 비 이동 움 
직임으로 제자리에서 신체의 특정부위를 움직이는 것이며,‘공간에서의 움직 
임’은 이동 움직임으로, 자유롭게 공간을 이동하면서 이루어지는 것이다 
(Dalcroze,1976).이러한 달크로즈의 신체 표현하기는 아동의 내재된 에너지 
를 표출하게 하는 하나의 방법으로 자신의 감정을 조절하게 하는 하나의 훈련 
방법이 된다(김보미,2010). 
유리드믹스의 수업형태는 즉각적으로 반응하기,따라 하기,메아리 모방하기 
이다.이것은 듣기 능력과 더불어 주의집중력을 향상시키는데 도움이 된다.즉 
각적으로 반응하기란 교사가 즉흥연주를 하면서 예측하지 못한 곳에 음악적 
변화(꾸밈음,셈여림,빠르기,박자의 변화)를 주어 아동들이 즉각적으로 음악 
에 반응하게 하는 방법이다.음악의 변화에 신체로 표현하기 위해 아동들이 
청각적 지시에 지속적으로 집중하도록 유도하게 되어 주의집중 향상에 도움이 
된다.메아리 모방은 교사의 리듬 패턴을 악기,목소리,신체 동작으로 표현하 
는 것이다.성공적으로 과제 수행하기 위해 교사의 모델링에 주의를 기울이고 
다시 표현하기 위해 암기력과 집중력을 향상시킬 수 있다(류미정,2008). 
코다이의 음악교수법에서 리듬훈련은 박자,음정,율동으로 나누어 지도한 
다.박자는 음악의 속도에 대하여 신체적 반응을 거친 후 박자에 맞추어 걷거 
나,손뼉 치기,또 손뼉 치면서 박자에 마주어 걸어갈 수 있게 한다(송광자, 
2006).그리고 공간에서 음높이를 지각할 수 있도록 돕는 손 기호가 있다.손 
기호의 효과로는 공간상에 음높이와 계이름이 확실하게 나타나며 음정개념 형 
성을 도우며 각 음마다 기능이 구체적으로 보일 수 있다.마음속으로 노래하 
- 18 -
고 음을 듣는 내청 훈련이 되며 악기의 도움 없이 음을 끌어 낼 수 있다.또 
한 계이름 ‘도’는 발목을 잡고,‘레’는 무릎,‘미’는 허리,그렇게 높은 ‘도’는 뛰 
기와 같은 신체로 표현하는 기호도 있다(조홍주,2004). 
고든의 음악학습 이론에서는 음악 감상 수업에서 바탕이 되는 기본 습득요 
소를 신체움직임과 관련하여 설명을 한다(이지나,2004).먼저 감상을 하기 전 
에 박(beat)에 대한 개념을 느끼게 해 주어야 한다.설명이 아닌 학생들이 음 
악을 들으며 박동을 표현하면서 느끼게 해주어야 한다.그리고 신체로 음악을 
표현하기 위한 공간(space)이 필요하다.고정적인 공간보다는 높고 낮은 공간 
또는 넓고 좁은 공간을 이해하고 사용할 줄 알도록 해야 한다.음악의 속도와 
전체적인 분위기에 따라서 몸을 움직이는데 음악에 맞게 다이나믹한 리듬에 
맞는 움직임과 부드러운 리듬표현 한 움직임이 있을 수 있다.음악에도 감정 
표현이 있다.악기들의 하모니와 음색에 따른 학생들의 감정 표출을 도와야 
한다.그리고 음악 감상을 할 때에는 크고,작고,빠르고 느린 여러 움직임이 
필요하다.이러한 움직임들은 리듬을 표현하고,하모니를 느끼며,공간을 사용 
하여 신체표현 하는 것을 도와 줄 수 있다.고든의 오디에이션은 음악을 마음 
으로 들으며 소리에 의미를 부여한다는 것이다.오디에이션은 음악성의 기초 
인데 연주되었던 소리,지금 연주되는 소리,후에 연주될 소리,그리고 또 물 
리적으로 들려지지 않는 음악소리를 마음으로 듣고 이해하는 능력을 말한다. 
고든의 음악학습 이론에서는 음악이 자기표현의 한 방법이 될 수 있도록 신체 
를 움직여 보게 하며 몸으로 직접 느낌을 표현해보도록 한다.이는 달크로즈, 
유리드믹스와도 공통적인 방법이다. 
- 19 - 
3)동작 중심의 음악치료 
동작 중심의 음악치료에 사용되는 음악활동은 달크로즈,유리드믹스,오르 
프,고든이론 바탕의 동작활동이 있으며 창의적 동작 활동 등이 있다.동작을 
통해 아티큘레이션,프레이즈,강약,빠르기,박자,호흡 등과 상호작용하여 동 
작으로 음악을 배우게 한다.음악이 신체에 반응을 일으킨다는 연구는 오래 
전부터 시작되었으며 음악을 들려주었을 때 실제적으로 신체에 변화가 있음을 
알 수 있다(최병철,1999).많은 연구들에서 음악은 인간의 생리적인 반응들을 
일으키는 것으로 나타났다.음악이 감각기관을 자극하여 근육을 이완시키거나 
긴장시켜주기도 하며 신진대사나 호르몬분비,피부반응 등에도 영향을 미치기 
때문이다(정현주,2002).이렇듯 음악은 신체적 반응과 연관되어 있어 운동의
용이성과 움직임을 위한 촉각적 자극체가 된다(Davis,Gfeller & Thaut, 
1999).바로 이와 같은 이유로 음악으로써 치료적인 효과를 얻을 수 있다. 
신경학적 음악치료의 리듬청각자극 기법에서는 신체 동작을 시간에 맞추어 
조절하기 위하여 음악을 외부적 시간 기호로 사용하며,패턴화된 감각 향상 
기법에서는 기능적인 동작을 구조화하고 신호를 주기 위한 시간적,공간적,에 
너지의 패턴을 제공하기 위하여 음악의 리듬,선율,화성 역동적인 소리 요소 
를 사용한다(Thaut,1999).이처럼 리듬은 신체 동작을 유도하고 구조화시키게 
되는데,이는 리듬이 청각 신경계를 자극하여 행동을 준비시켜 주고 적절한 
순간에 반응하게 할 수 있는 예측/준비 단위(anticipatory cue)역할을 하기 
때문이다.즉 외부에서 주어지는 소리 자극의 시간적 구조를 인지하고 이에 
운동적 반응을 준비시키며,소리 자극과 동화된(synchronized)움직임을 유도 
하게 된다(정현주,2005).따라서 리듬적 요소는 감각적 자극제로서 동작을 유 
도하고 조절해주는 속도 조절제와 속도 유지제로서 효율적인 역할을 하게 된 
다(Thaut,1988).이와 같이 동작을 유도하고 조절하는 리듬의 역할로 인해 음 
악을 듣고 이를 신체로 표현하는 유리드믹스가 가능하게 된다.음악의 변화에 
반응하면서 동작을 만들어 내는 과정을 통해 아동들은 음악을 주의 깊게 듣게 
된다(Abramson,1986).따라서 이런 과정은 아동들에게 듣는 것에 주의를 기 
울이게 하며,음악의 변화에 즉각적으로 반응하기 위하여 지속적으로 주의집 
중을 할 수 있도록 돕는다.음악을 시각화하여 신체 동작을 통해서 음악을 표 
현하고 음악적 개념을 형성하도록 한다(함희주,권덕원,석문주 외,2005).자 
신의 신체를 악기화하여 신체의 조화와 신체가 민감하게 반응하고 대처하는 
것을 느끼게 하는데 이는 음악치료에서 신체를 하나의 악기로 보는 것과 같은 
의미라고 할 수 있다(정현주,김영신,최미환 외,2006).이처럼 신체를 악기화 
하여 표현함으로써 근육운동감각도 기를 수 있다. 
음악과 관련된 동작을 할 때 내담자를 근육 감각적으로 자극하게 되는데, 
오감이 자극됨으로써 몸과 마음은 그것이 단일한 것이든 복잡한 것이든 간에 
근육감감을 통해 운동을 기억하는 표현적인 도구가 된다.감각의 내적,외적 
자극을 통하여 정보를 받는 이러한 과정에서 에너지가 생겨나는데,이러한 에 
너지는 일정한 방향성과 집중력을 필요로 한다.그러므로 감각의 자극을 통하 
여 인간이 준비하는 이러한 과정은 개인의 주의집중을 도와 좀 더 나은 학습 
의 수용과 수행이 이루어질 수 있게 한다(Boxill,1985).이와 같은 다감각적인 
학습은 학습 효율성을 높여준다(원영신,윤용진,1998).주의집중은 그 자체로 
서만 존재하는 것이 아니라 제반 감각이나 근육운동능력과 결합해서 기능하는 
- 20 -
것이므로 감각훈련⋅근육운동의 훈련을 통하여 향상될 수 있다(김부용,1998). 
따라서 여러 가지 감각을 통해 음악을 신체로 경험하는 동작 중심의 음악활동 
은 주의집중에 도움을 줄 수 있다. 
치료활동에서 음악은 개인으로 하여금 다양한 감정을 경험하게 하는데,이 
러한 감정을 음악적 환경 내에서 행진이나 춤추기 등과 같은 동작으로 표현하 
게 하여 신체적 움직임을 촉진시킨다(Thaut,1989).신체적 움직임 또는 신체 
표현은 손이나 발을 이용하여 리듬을 표현하거나 몸을 움직여서 나타내는 것 
이 가장 기초이다(장찬환,조효임,이동남,1997).창의적 신체표현으로 발을 
움직이거나 발을 움직이지 않고 손과 몸을 움직이며 박수치기,구부리기,몸 
비틀기,몸 흔들기,팔 흔들기 등의 신체표현과 다양한 기초적 움직임을 바탕 
으로 창작하는 신체표현이 있다(석문주,1996).이런 동작을 돕는 매개체로 타 
악기,시각적 자료를 사용 할 수 있다.신체표현을 촉진 시킬 수 있으며 타악 
기 연주의 셈여림으로 동작의 에너지가 점점 증가하거나 감소하는 것과 갑자 
기 움직이거나 멈추기 등의 동작을 효과적으로 표현 할 수 있게 한다(Russell, 
1992).음악에 맞춘 동작(Movement)은 음악으로 유도된 감정과 음악이 연상 
시키는 자신의 경험이나 생각을 표현할 수 있다. 
Spencer(1988)는 정신지체청소년의 지시 따르기 능력향상을 위한 연구 결과 
악기 그룹과 동작그룹 모두에서 음악활동이 효과가 있었으며 동작 그룹에서 
더 효과적이라 하였다.또 다른 연구로 리듬에 맞춰 춤을 추고 신체 접촉을 
수반하게 되면 더욱 높은 치료 효과를 볼 수 있음을 발표한 연구도 있다(김산 
호,1986;전옥선,1991) 
류미정(2008)연구에서는 달크로즈 중심의 음악치료활동을 통하여 지적장애 
아동의 주의집중력을 향상시킬 수 있음을 보여주었다.달크로즈 중심의 음악 
활동 역시 리듬과 셈여림에 맞추어 몸을 움직이는 활동이다. 
윤은미(2007)의 연구에서는 Gordon의 음악학습이론에 기초한 유아 음악과 
동작의 통합 활동 프로그램 구성 및 적용 효과에 대해 연구했다.Gordon의 음 
악학습이론에 기초한 유아 음악과 동작의 통합 활동 프로그램을 구성하고 이 
를 만5세 유아에게 적용하여 그 효과를 알아보았다.통합 활동 프로그램이 유 
아의 음감,리듬감,음악표현력,신체표현력에 긍정적인 효과가 나타났다.그리 
고 큰 소리로 노래 부르던 아이들이 음과 리듬의 노래 듣기로,획일적 동작 
표현에서 음과 리듬을 나타내는 동작표현으로,따라하여 표현하기에서 생각하 
고 표현하기로 바뀌었다. 
- 21 -
윤효진(2008)의 연구에서는 음악과 결합된 동작 활동이 유아의 또래 유능성 
에 미치는 영향에 대하여 연구하였다.사용한 프로그램은 클래식 음악에 맞추 
어 폴카 춤추기를 하였는데 짝과 함께 춤을 추기도 하고 단체로 춤 동작을 함 
께 하기도 했다.연구 결과 검사를 통해 또래의 유능성에 긍정적인 영향을 미 
치는 것으로 나타났다. 
또한 김경화(2003)의 연구에서는 동작 중심의 음악치료로 정신분열증 성인 
의 자아개념을 향상시켰다.이 연구에서는 즉흥연주 음악에 맞추어 동작을 표 
현하도록 하였다.동작표현에 있어서 세션 초기에는 치료사의 동작을 모방하 
는 가운데 자신들의 동작을 만드는 활동중심으로 진행하였고 중,후기로 진행 
될수록 본인들이 만든 즉흥연주음악에 맞추어 동작을 표현하도록 하였다.이 
외에도 오르프,달크로즈,고든 등의 음악교수법에 따른 동작을 활용한 음악치 
료로 많이 있으며 그 동작이 음악치료의 중심이 되기도 하고 활동 중 준비과 
정으로 쓰이기도 한다. 
- 22 -
III.연구방법 
본 연구는 동작 중심 음악 활동이 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 
영향을 알아보고자 수행되었다. 
P시에 소재한 초등학생들 중 ADHD성향 아동으로 주의 집중력에 문제가 
있어 학업과 학교 생활이 힘든 초등학교 저학년 아동을 인터넷을 통하여 6명 
을 모집하였다.대상 선정 기준은 아래와 같다. 
① K-ARS 점수가 13점 이상으로 ADHD성향을 가진 초등학교1-3학년 
② 약물치료나 다른 치료를 받고 있지 않은 아동 
③ 본 연구에 참여하기를 본인과 부모가 동의한 아동 
- 23 - 
1.연구대상 
표 Ⅲ.1연구대상자 특성 
성별 연령 
한국판 ADHD 평가척도 주의집중력 점수(백분위규준) 
주의력 
점수 
과잉행동 
점수 
총점 
선택적 
주의력 
자기 
통제력 
지속적 
주의력 
대상자1 남 9 9 14 23 28 92 34 
대상자2 남 10 12 19 31 4 12 4 
대상자3 남 10 22 15 37 2 10 4 
대상자4 남 8 20 23 43 1 1 1 
대상자5 남 10 9 7 16 2 46 4 
대상자6 남 10 10 4 14 54 93 66 
2.연구도구 
1)한국판 ADHD 평가척도:K-ARS(KoreanADHD Rating Scale) 
DSM-Ⅳ의 ADHD 진단 준거를 토대로 Dupaul(1991)에 의해 개발된 
ARS(ADHD Rating Scale)를 한국판 ADHD 평가척도 K-ARS로 소유경 등 
(2002)이 번안하였다.초등학교 1학년에서 6학년까지 아동을 대상으로 하여 신
뢰도와 타당도를 연구하였으며 연령에 따른 Cronbachα=.77∼.89이다. 
18문항으로 구성되어 있으며 Likert식 4점 척도로 각 문항은 0-3점으로 평 
정하고,각 문항 점수를 합산하여 총점을 구한다.본 척도의 홀수 문항의 총점 
은 주의력결핍 증상을 측정하며,짝수 문항의 총점은 과잉행동-충동성 증상을 
측정하도록 배열되어 있다.본 척도는 교사와 학부모가 함께 사용할 수 있는 
장점이 있어 최근 학교나 임상현장에서 널리 활용되고 있다.학부모가 평정한 
경우 19점 이상,교사가 평정한 경우 17점 이상일 때 전문가의 정확한 진단을 
위해 의뢰가 필요한 대상자로 선별할 수 있다(김재원,박기홍,최민정,2004). 
본 연구에서는 ADHD성향의 아동으로 부모 평가시 13점 이상인 아동을 말한 
다. 
표 Ⅲ.2한국판 ADHD 평가척도의 신뢰도 
요인 문항수 문항번호 신뢰도 
주의력결핍 9 홀수문항 .97 
과잉행동-충동성문항 9 짝수문항 .96 
- 24 - 
2)FAIR 주의집중력 검사 
독일의 Moosbrugger와 Oehlshlagel에 의해 제작되었고 오현숙(2002)이 번안 
하고 표준화하였다.한국 표준화 검사에 있어서 신뢰도는 모든 항목이 .90에서 
.95에 분포하여 신뢰도가 높다. 
표 Ⅲ.3주의집중력 검사지수 
검사지수 관련 능력 채점 방법 신뢰도 
P(선택 능력 치수) 선택적 주의력 (T-EL)-2(EO+EC) .944 
Q(품질 통제 치수) 자기 통제력 P÷T .903 
C(연속성 치수) 지속적 주의력 P×Q .941 
T:작업된 아이템의 총 개수 
EL:선 그리기 오류의 총 개수 
EO:목표 아이템에 톱니로 표시되지 않은 총 개수
EC:목표 아이템이 아닌데 톱니 표시를 한 총 개수 
FAIR 주의집중력 검사는 주의집중력의 하위 요소인 자기 통제력,선택적 
주의력,지속적 주의력을 동시에 측정 가능하며 정확도와 신뢰도가 높다.이 
검사는 한 장의 종이에 4가지 유형의 동형이 가로 20개,세로 30개로 배열 된 
가운데,제시된 두 가지 도형을 찾는 작업이다.왼쪽에서 오른쪽으로 도형 아 
래 밑줄을 긋다가 제시된 조건의 도형이 나오면 도형 안으로 뾰족한 톱니 모 
양의 선을 만들어 나오고 계속해서 제시된 도형이 나올 때까지 밑줄을 긋는 
것이다.이 검사는 반분신뢰도를 적용하여 비슷한 검사를 2회에 걸쳐 3분간 
실시한다. 
이 검사의 해석에서 선택 능력 치수 P는 규정된 검사시간 동안에 집중해서 
작업한 검사 아이템의 양을 표현한 것으로서,주어진 시간에 얼마나 많은 정 
보를 파악할 수 있는지와 관계되는 선택주의력을 나타낸다.반면 품질,통제 
능력 치수 Q는 모든 응답 중에서 주의집중의 결과로서의 옳은 판단의 비례치 
를 나타낸다.일정한 시간 속에 과제가 주어질 때 얼마나 효율적으로 정확성 
과 속도를 조절하느냐가 바로 Q가 측정하는 자기 통제력과 관련이 있다.지속 
성 능력 치수 C는 지속적으로 유지된 집중력의 크기를 보여준다.모든 항목은 
평가지에 인쇄된 표준 점수 평가 도식에 따라 채점되며 계산된 점수가 높을수 
록 각 하위 영역 주의집중력 지수는 높게 평가된다. 
점수 평가지에는 원 점수 밑에 백분위 PR과 9등급 표준점수인 STN 값이 
표기되어 있다.PR은 FAIR 주의집중력 검사의 점수를 또래의 표준 점수에 대 
한 백분위 규준을 나타낸다.정상 분포화 된 표준점수를 9개의 동일한 간격 
구간으로 나누어서 9등급 표준점수가 발생되었다.그 등급을 STN이라 나타낸 
다.본 연구에서는 백분위 규준으로 주의집중력의 하위영역인 선택적 주의력, 
자기 통제력,지속적 주의력을 각각 반복측정 분산 분석하였다. 
- 25 - 
3.연구 설계 
본 연구에서는 동작 중심의 음악활동이 ADHD성향 아동의 주의력과 과잉 행동에 
미치는 영향을 알아보고자 한다. 주의집중력에 대해서는 반복측정 분산분석 
(RepeatedmeasuresANOVA)과 과잉행동에 대해서는 Wilcoxon검증으로 알아 
보고자 하였다.반복측정에서 나타날 수 있는 기억효과를 고려하여 한 달의 시간을 
두고 측정하고 검사 때 마다 검사지의 순서를 바꾸며 측정을 한다.
- 26 - 
표 III.4실험 설계 
집단 
사전 
검사 
실험 
처치 
중간 
검사1 
실험 
처치 
중간 
검사2 
실험 
처치 
사후 
검사 
실험집단 O1 X1 O2 X2 O3 X3 O4 
O1:사전검사(한국판 ADHD 평가척도,FAIR 주의집중력 검사) 
X1:동작중심의 음악치료(1∼4회기) 
O2:중간검사1(FAIR 주의집중력 검사) 
X2:동작중심의 음악치료(5∼8회기) 
O3:중간검사2(FAIR 주의집중력 검사) 
X3:동작중심의 음악치료(9∼12회기) 
O4:사후검사(한국판 ADHD 평가척도,FAIR 주의집중력 검사) 
4.연구절차 
1)연구절차 
동작중심 음악치료는 2014년 1월 4일부터 3월 29일까지 주 1회,각 40분씩 
총 12회기로 실시하고자 한다.이 때 세션의 구성은 개별 세션과 2명의 소그 
룹 세션으로 섞어서 실시한다. 
(1)사전 검사 
동작중심의 음악치료를 시작하기 1주일 전 실험에 참가할 아동에게 FAIR 주 
의집중력 검사를 한다.연구자가 검사 방법에 대하여 5분정도 설명하고 이해 
했는지 확인 후 3분 동안 아동이 첫 번째 검사지를 체크하게 한다.1분정도 
쉬었다가 같은 방식으로 두 번째 검사지를 3분 동안 체크하게 한다.부모님에 
게는 한국판 ADHD 평가척도를 작성하도록 한다. 
(2)중간검사1 
동작중심의 음악치료 4회기 실험 후 아동에게 사전검사와 동일한 방법으로 
FAIR 주의집중력 검사를 한다.
(3)중간검사2 
동작중심의 음악치료 8회기 실험 후 아동에게 FAIR 주의집중력 검사를 한 
다. 
(4)사후검사 
동작중심의 음악치료 12회기 실험 후 아동에게 FAIR 주의집중력 검사를 한 
다.부모님에게는 한국판 ADHD 평가척도를 작성하도록 한다. 
활동 시간 활동내용 
시작하는 인사 5분 인사 노래를 부르며 인사하기 
준비 활동 5분 본 활동의 중심 주제 동작 익히기 
본 활동 20분 동작 중심의 음악활동(주제테마 중심→전체 곡) 
- 27 - 
마무리 활동 5분 
침묵 활동(오디에이션을 생각하며-본 활동에 
사용한 음악의 주제 테마) 
2)동작중심 음악치료 구성 
동작중심 음악치료는 FAIR 주의집중력 척도를 참고하여 하위요인인 자기 
통제력,선택적 주의력,지속적 주의력 3가지를 목표 3단계로 하여 각각 4회기 
씩 구성하였다.회기별 활동은 목표영역에 따라 곡을 선택하였는데 초등학교 
교과서에 나오는 감상곡을 위주로 선택하였다.또한 원곡을 골드웨이브 프로 
그램에서 다양한 빠르기로 편집하여 활동에 사용하였다.활동의 시작은 느린 
빠르기로 편집한 음원을 사용하였고 본 활동의 마지막은 원곡을 그대로 사용 
하였다. 
본 연구에 사용된 동작 중심 음악치료는 달크로즈와 고든의 교수법을 참고 
하여 구성하였다.동작 중심 음악치료의 구성과 회기별 내용 및 목표는 아래 
표 Ⅲ.5와 표 Ⅲ.6에 제시하였다. 
표 Ⅲ.5동작중심 음악치료의 구성 및 내용
헤어지는 인사 5분 헤어지는 인사 노래를 부르며 마무리 
회기 목표 주제 곡 내용 보조도구 
- 28 - 
1 
자기 
통제 
력 
무거움-가벼움의 
조절 
생상스의 
동물의 
사육제-사자 
주제 테마의 낮은 
음 연주와 높은 음 
연주에 따른 
걸음걸이 
변화(무거운 걸음, 
가벼운 걸음) 
패들드럼 
2 방향 조절 
위풍당당 
행진곡 
1회기 걸음+방향 
변화 
스카프 
3 신체 유지 캐논(파헬벨) 
신체 표현의 
돌림노래 
풍선 
4 빠르기 조절 
오펜바흐“캉캉” 
과 동물의 
사육제 중 
“거북이” 
템포의 변화에 따른 
신체 표현 변화 
리본막대 
표 Ⅲ.6동작중심의 음악치료의 12회기 프로그램
- 29 - 
5 
선택 
적 
주의 
력 
구별하기(프레이 
즈) 
휘파람부는 
사람과 
개(1학년 
감상곡) 
지정한 프레이즈의 
신체표현 기억하기 
공 
6 
구별하기 
(음높이) 
놀람교향곡 
2악장(하이든) 
음높이에 따라 신체 
표현하기, 
신체악기연주 
훌라후프 
7 기억하기 
빈의 
음악시계(코다 
이) 
지정한 리듬의 신체 
표현과 음색 찾기 
발바닥 
스티커 판 
8 기억하기 
페르귄트 
모음곡 중 
산왕의 
궁전에서 
빠르기와 셈여림 
변화에 따른 신체 
표현 
줄 스카프 
9 
지속 
적 
주의 
력 
생상스의 
동물의 
사육제-수족관, 
왕벌의 
비행(림스키코 
르사코프) 
높낮이와 템포 
변화에 따른 
자유표현 
대형스카프 
10 자유 연속 동작 피터와 늑대(1) 
주제 테마 위주의 
동작 표현 
스카프 
11 피터와 늑대(2) 
주제 테마 위주의 
동작 표현 
리본막대 
12 피터와 늑대(3) 
곡 전체를 들으며 
역할 분배하여 
자유표현 및 
음악게임 
스카프, 
리본막대, 
공 
동작중심 음악치료의 1회기 진행과정은 아래 표 Ⅲ.7에 제시하였다.
표 Ⅲ.7동작중심 음악치료 1회기 진행과정 
회기 1회기 일시 2014년 1월 4일 음악치료사:주은미 
활동 목표 자기통제력 
주제 무거움-가벼움의 조절 
준비물 피아노,패들 드럼 
활동 시간 활동내용 
- 30 - 
시작하는 인사 5분 
•인사 노래를 부르며 인사하기 
•본인을 표현하는 동작 한 개 만들어 본인의 이름이 
불리면 그 동작으로 인사하기 
준비 활동 5분 
•활동 기본 동작 익히기- 치료사가 패들드럼 점점 세 
게 치면 몸을 활짝 폈다가 작게 치면 몸을 움츠린다. 
•패들드럼의 셈여림에 맞춰 무거움과 가벼움의 자유 
표현,피아노의 높낮이에 맞춰 무거움과 가벼움의 자유 
표현하기 
본 활동 20분 
•생상스 동물의 사육제 중 “사자”곡을 들으며 기본 
박 치기(정박에 맞춰 무릎치기) 
•기본 박에 맞추어 걷다가 치료사의 지시에 방향 바 
꾸기 
•첫 박에 강박을 주며 걷기(치료사가 패들드럼을 강 
박에만 연주) 
•주제 테마를 ‘라~’로 부르며 걷기 
•아래 옥타브에서 연주하면 무거운 걸음으로 걷기,위 
옥타브에서 연주하면 살금 살금 걷기 연습 
•음악게임 하듯 진행,잘 따라하면 옥타브 변화를 빠 
르게 준다. 
*응용:패들 드럼으로 큰 소리,작은 소리 연주하며 걸 
음걸이 변화도 같이 한다. 
•서로 돌아가며 지시자가 되어 본다. 
•녹음 음악 전체를 들으며 주제 테마 부분에는 걷기 
를 하며 나머지 부분은 자유로운 동작을 한다. 
마무리 활동 5분 
•침묵 활동:주제 테마를 노래하다가 한 마디 정도 침 
묵한 후 그 다음부터 부른다.움직임은 계속 유지한다.
- 31 - 
헤어지는 인사 5분 
•소감을 나누고 동작표현을 잘 한 사람을 뽑아 본다. 
•헤어지는 인사 노래를 부르며 마무리 
5.자료 분석 
본 연구에서는 동작 중심 음악 치료가 ADHD성향 아동의 주의 집중력과 과 
잉행동에 미치는 영향을 알아보기 위해 SPSS 18.0을 사용하여 자료처리를 다 
음과 같이 하였다. 
1)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향을 알 
아보기 위해 주의집중력 전체점수의 변화를 반복 측정 분산 분석으로 검증하 
였다. 
(1)동작 중심 음악 치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력 점수에 미치 
는 영향을 알아보기 위해 선택적 주의력 점수의 변화를 반복 측정 분산 분석 
으로 검증하였다. 
(2)동작 중심 음악 치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력 점수에 미치는 
영향을 알아보기 위해 자기통제력 점수의 변화를 반복 측정 분산 분석으로 검 
증하였다. 
(3)동작 중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력 점수에 미치는 
영향을 알아보기 위해 지속적 주의력 점수의 변화를 반복 측정 분산 분석으로 
검증하였다. 
2)동작 중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 어떠한 영향을 미치 
는 지 알아보기 위해 사전,사후 검사의 점수 차이 검증을 비모수에 의한 
Wilcoxon검증을 실시하였다.
Ⅳ.결과 
이 연구는 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행 
동에 미치는 영향을 알아보는데 그 목적이 있다.연구의 결과는 동작중심의 
음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향,동작중심의 음악치 
료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향을 순서대로 제시하였다. 
1.동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향 
동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향을 알 
아보기 위하여 4번의 반복측정을 하였다.본 연구에서는 또래의 표준 점수에 
대한 백분위 규준으로 주의집중력 점수를 각각 반복측정 분산분석을 하였다. 
1)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향 
두 집단의 주의집중력에 대한 4번의 반복측정에 대한 기술통계는 표 Ⅳ.1과 
표 Ⅳ.2에 제시하였다. 
표 Ⅳ.1주의집중력에 대한 기술통계 (n=6) 
집단 N M SD 
사전검사 6 76.333 86.594 
중간1 6 152.333 72.146 
중간2 6 228.166 60.383 
사후검사 6 266.833 43.577 
표 Ⅵ.1에 제시된 내용에 따르면 사전검사의 결과에 비해 중간검사1과 중간 
검사2,그리고 사후검사에서 많은 향상이 있었음을 알 수 있다. 
각 검사차수별 평균값을 활용한 그래프를 제시하면 그림 Ⅵ.1과 같다. 
- 32 -
개체-내 효과 Mauchly의 W 자유도 근사이카이제곱 유의확률 
주의집중력 .226 5 5.532 .369 
변량원 제곱합 자유도 평균제곱 F 유의확률 
주의집중력 128213.500 3 42737.833 35.065 .000 
오차 18282.500 15 1218.833 
- 33 - 
그림 Ⅳ.1주의집중력 변화 
그림 Ⅵ.1을 살펴보면 주의집중력은 검사 차수에 따라 거의 선형적으로 상 
승하고 있으며 급격한 상승 변화가 나타났다. 
각 검사차수별 결과의 통계적 유의성을 알아보기 위한 반복 측정 분산분석 
결과는 표 Ⅳ.2과 표 Ⅳ.3에 제시하였다. 
표 Ⅳ.2주의집중력에 대한 구형성 검정 (n=6) 
Mauchly의 구형성검정결과에 따르면 Mauchly의 W값이 .226,유의확률이 
.369로서 유의확률 .05보다 크므로 구형성 가정을 충족시킨다.반복측정 결과 
는 표 Ⅳ.3에 제시하였다. 
표 Ⅳ.3주의집중력에 대한 반복측정 분산분석결과 (n=6)
주의집중력에 대한 통계적 유의성 검정 결과,주의집중력은 유의수준 p<.01 
에서 통계적으로 유의미하게 증가시킨 것으로 나타난다.결과적으로 동작중심 
의 음악치료가 ADHD 성향 아동의 주의집중력을 유의미하게 향상시킨 것으로 
나타났다. 
집단 N M SD 
사전검사 6 15.166 21.655 
중간1 6 38.333 28.897 
중간2 6 66.333 29.574 
사후검사 6 82.333 23.070 
- 34 - 
(1)선택적 주의력에 미치는 영향 
동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력에 미치는 영향을 
알아보기 위한 4번의 반복측정을 하였다.선택적 주의력에 대한 기술통계는 
표 Ⅳ.4에 제시하였다. 
표 Ⅳ.4선택적 주의력에 대한 기술통계 (n=6) 
표 Ⅵ.4에 제시된 내용에 따르면 사전검사의 결과에 비해 중간검사1과 중간 
검사2,그리고 사후검사에서 많은 향상이 있었음을 알 수 있다. 
각 검사차수별 평균값을 활용한 그래프를 제시하면 그림 Ⅵ.2와 같다.
그림 Ⅳ.2실험집단의 선택적 주의력 변화 
그림 Ⅵ.2를 살펴보면 선택적 주의력은 검사 차수에 따라 거의 선형적으로 
상승하고 있으며 급격한 상승변화가 나타났다. 
각 검사차수별 결과의 통계적 유의성을 알아보기 위한 반복측정 분산분석결 
과는 표 Ⅳ.5과 표 Ⅳ.6에 제시하였다. 
표 Ⅳ.5선택적 주의력에 대한 구형성 검정 (n=6) 
개체-내 효과 Mauchly의 W 자유도 근사이카이제곱 유의확률 
선택적 주의력 .632 5 1.710 .891 
Mauchly의 구형성검정결과에 따르면 Mauchly의 W값이 .632,유의확률이 
.891로서 유의확률 .05보다 크므로 구형성 가정을 충족시킨다.반복측정 결과 
는 표 Ⅳ.6에 제시하였다. 
표 Ⅳ.6선택적 주의력에 대한 반복측정 분산분석결과 (n=6) 
변량원 제곱합 자유도 평균제곱 F 유의확률 
선택적 주의력 15963.123 3 5321.042 35.822 .000 
오차 2228.125 15 148.542 
- 35 -
선택적 주의력에 대한 통계적 유의성 검정 결과,선택적 주의력은 유의수준 
p<.01에서 통계적으로 유의미하게 향상시킨 것으로 나타난다.따라서 동작중 
심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력을 유의미하게 향상시킨 것 
으로 나타났다. 
집단 N M SD 
사전검사 6 42.337 41.764 
중간1 6 71.333 21.583 
중간2 6 90.833 9.662 
사후검사 6 98.333 2.875 
- 36 - 
(2)자기 통제력에 미치는 영향 
동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력에 미치는 영향을 알 
아보기 위한 4번의 반복측정을 하였다. 자기 통제력에 대한 사전검사,중간검 
사1,중간검사2,사후검사에 대한 기술통계는 표 Ⅳ.7에 제시하였다. 
표 Ⅳ.7자기 통제력에 대한 기술통계 (n=6) 
표 Ⅵ.7에 제시된 내용에 따르면 사전검사의 결과에 비해 중간검사1에서 많 
은 향상이 있었으며 중간검사2에서 사후검사에는 약간의 향상이 있었음을 알 
수 있다. 
각 검사차수별 평균값을 활용한 그래프를 제시하면 그림 Ⅵ.3과 같다.
개체-내 효과 Mauchly의 W 자유도 근사이카이제곱 유의확률 
자기 통제력 .123 5 7.793 .181 
변량원 제곱합 자유도 평균제곱 F 유의확률 
자기 통제력 11242.125 3 3747.375 7.855 .002 
- 37 - 
그림Ⅳ.3자기 통제력 변화 
그림 Ⅵ.3을 살펴보면 자기 통제력은 검사차수에 따라 거의 선형적으로 상 
승하고 있으며 급격한 상승 변화가 나타났으나 중간검사2와 사후검사에서는 
비교적 완만한 상승을 보인다. 
각 검사차수별 결과의 통계적 유의성을 알아보기 위한 반복측정 분산분석결 
과는 표 Ⅳ.8과 표 Ⅳ.9에 제시하였다. 
표 Ⅳ.8자기 통제력에 대한 구형성 검정 (n=6) 
Mauchly의 구형성검정결과에 따르면 Mauchly의 W값이 .123,유의확률이 
.181으로 유의확률 .05보다 크므로 구형성 가정을 충족시킨다.실험집단의 반 
복측정 결과는 표 Ⅳ.9에 제시하였다. 
표 Ⅳ.9자기통제능력에 대한 반복측정 분산분석 결과 (n=6)
오차 7156.125 15 477.075 
자기 통제력에 대한 통계적 유의성 검정 결과,자기 통제력은 유의수준 p는 
.01에서 통계적으로 유의미하게 향상된 것으로 나타난다.따라서 동작중심의 
음악치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력을 유의미하게 향상시키는 것으로 
나타났다. 
집단 N M SD 
사전검사 6 18.833 26.202 
중간1 6 42.666 29.296 
중간2 6 71.000 27.261 
사후검사 6 86.166 18.508 
- 38 - 
(3)지속적 주의력에 미치는 영향 
동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력에 미치는 영향을 
알아보기 위한 4번의 반복측정을 하였다.지속적 주의력에 대한 기술통계는 
표 Ⅳ.10에 제시하였다. 
표 Ⅳ.10지속적 주의력에 대한 기술통계 (n=6) 
표 Ⅵ.10에 제시된 내용에 따르면 사전검사의 결과에 비해 중간검사1과 중 
간검사2,그리고 사후검사에서 많은 향상이 있었음을 알 수 있다.각 검사차수 
별 평균값을 활용한 그래프를 제시하면 그림 Ⅵ.4와 같다.
개체-내 효과 Mauchly의 W 자유도 근사이카이제곱 유의확률 
지속적 주의력 .718 5 1.232 .944 
변량원 제곱합 자유도 평균제곱 F 유의확률 
지속적 주의력 16122.333 3 5374.111 32.314 .000 
- 39 - 
그림 Ⅳ.4지속적 주의력 변화 
그림 Ⅵ.4를 살펴보면 지속적 주의력은 검사차수에 따라 거의 선형적으로 
상승하고 있었다. 
각 검사차수별 결과의 통계적 유의성을 알아보기 위한 반복측정 분산분석결 
과는 표 Ⅳ.11과 표 Ⅳ.12에 제시하였다. 
표 Ⅳ.11지속적 주의력에 대한 구형성 검정 (n=6) 
Mauchly의 구형성검정결과에 따르면 Mauchly의 W값이 .718,유의확률이 
.944로서 유의확률이 .05보다 크므로 구형성 가정을 충족시킨다.반복측정 결 
과는 표 Ⅳ.12에 제시하였다. 
표 Ⅳ.12지속적 주의력에 대한 반복측정 분산분석결과 (n=6)
오차 2494.677 15 166.311 
지속적 주의력에 대한 통계적 유의성 검정 결과,지속적 주의력은 유의수준 
p는 .01에서 통계적으로 유의미하게 향상된 것으로 나타난다.따라서 동작중심 
의 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력을 유의미하게 향상시킨 것으 
로 나타났다. 
2.동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향 
동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향을 알아 
보기 위하여 한국판 ADHD 평가척도(K-ARS)로 사전검사,사후검사로 2번의 
측정을 하였다.검사결과는 표 Ⅳ.13에 제시하였다. 
표 Ⅳ.13한국판 ADHD 평가척도 사전,사후 점수 
주의력 결핍 증상 과잉행동-충동성 총점 
사전 사후 사전 사후 사전 사후 
대상자1 9 5 14 10 23 15 
대상자2 12 10 19 12 31 22 
대상자3 22 7 15 4 37 11 
대상자4 20 12 23 7 43 19 
대상자5 9 3 7 1 16 4 
대상자6 10 4 4 1 14 5 
한국판 ADHD 평가척도(K-ARS)의 짝수 문항이 과잉행동에 대한 점수로 
짝수 문항 점수에 대한 사전,사후 점수를 비모스 검정 Wilcoxon 검증으로 분 
석하였다.표 Ⅳ.14는 과잉행동 사전점수와 사후점수의 차이를 Wilcoxon 검증 
을 통하여 분석한 결과이다. 
- 40 -
표 IV.14과잉행동의 사전-사후변화 차이 검증 
사전검사 사후검사 
- 41 - 
Z n p 
M SD M SD 
과잉행동 13.666 7.146 5.833 4.622 -2.201 6 .028 
이 결과에 의하면 과잉행동의 사후점수가 사전점수에 비해 크게 감소된 것 
으로 나타났으며 유의수준 p는 .05에서 통계적으로 유의미하게 감소된 것으로 
나타난다. 
실험 집단의 사전,사후 검사의 과잉행동 평균점수를 그래프로 제시하면 그 
림 Ⅵ.5와 같다. 
그림 Ⅳ.5과잉행동 점수 평균 사전-사후변화 차이 
그림 Ⅵ.5에서도 과잉행동 점수가 많이 감소했음을 살펴볼 수 있다.이러한 
결과는 동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동을 감소시켰음을 알 
수 있다.
Ⅴ.논의 
1.동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향에 
대한 논의 
동작 중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력 증진에 효과가 있는 
것으로 나타났다.이는 달크로즈 중심의 활동으로 지적 장애 아동들의 주의집 
중력을 향상 시켰다는 류미정(2008)연구의 결과를 지지한다.또한 음악 중재와 
그룹참여가 미취학 시각장애아동의 주의집중력을 향상시켰다는 Sheri(2003)의 
연구 결과와도 같다. 
본 연구에서는 초등학교 교과서에 나오는 감상곡을 중심으로 음악의 높낮 
이,셈여림,빠르기,프레이즈,음색에 집중하여 동작 활동을 하였다.달크로즈 
와 고든의 교수법을 바탕으로 구성한 동작 활동은 음악을 평소 접하지 않았던 
아이들도 쉽게 참여할 수 있었다.또한 1,2회기에는 치료사의 동작을 모방하 
다가 연구 후반부로 갈수록 연구자의 지시 없이도 음악의 흐름에 알맞게 창의 
적인 동작을 잘 만들어 냈다.움직임을 좋아하는 아동에게 움직임을 통하여 
신체를 조절함으로 더 적극적이고 지속적인 참여가 이루어진 것으로 보여 진 
다.그리고 음악에 집중하며 음악에 일치된 동작을 만들어감으로 소리에 집중 
하게 되어 주의집중력을 높인 것으로 보인다. 
2.동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향에 대 
한 논의 
동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 효과가 있는 것으로 나 
타났다.이는 지적 장애 아동에게 음악활동을 통행 과잉행동의 감소를 보인 
Madsen(1981)의 연구의 결과를 지지한다.그리고 오르프와 고든 중심의 음악 
치료로 과잉행동의 개선의 효과를 검증한 황경은(2007)의 연구의 결과와도 같 
다. 
가만히 앉아있는 것이 힘들고 손발을 계속 움직이는 행동을 보이는 ADHD 
성향 아동들에게 음악과 일치된 동작 활동은 자신의 신체를 조절하는 법을 배 
우게 한 것으로 보여 진다.그리고 마음속으로 음악 선율에 집중하며 신체를 
통제하도록 하는 고든의 침묵활동은 스스로의 행동을 통제하는 훈련을 하도록 
- 42 -
하였다.무엇보다 본 연구의 과잉행동을 측정한 한국판 ADHD 평가척도는 부 
모님의 관찰로 평가하는 설문지이다.이는 음악치료 중 감소한 과잉행동들이 
평소 생활에서도 조절되어 드러난 것으로 평가되어져 더 긍정적으로 보아진 
다. 
- 43 -
Ⅵ.결론 및 제언 
본 연구는 동작 중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동 
에 미치는 영향을 알아보는데 그 목적이 있다.이 연구의 결과에 기초한 결론 
및 제언은 다음과 같다. 
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1.결론 
1)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력을 증가시키는 것 
으로 나타났다. 
(1)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력을 증가시키 
데 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 
(2)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력을 증가시키는 
데 긍정적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. 
(3)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력을 증가시키 
는데 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 
2)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동을 감소시키는데 긍 
정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 
2.제언 
최근 ADHD 아동의 음악 중재의 효과에 관한 연구들이 많이 보고되고 있지 
만 음악 중재의 범위가 광범위하다.이에 본 연구의 결론을 바탕으로 추후 연 
구방향에 대한 제언은 다음과 같다. 
첫째,본 연구에서 연구 대상을 초등학교 1~3학년의 학생을 대상으로 하였 
는데 후속 연구에서는 고학년과 중․고등학생 대상의 동작 중심 음악치료에 
대한 연구를 기대해본다. 
둘째,본 연구에서 사용한 음악은 초등학교 교과서에 나오는 음악 감상곡을 
사용하였는데 후속 연구에서는 더 다양한 장르의 음악과 동작으로 결합된 프
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  • 1. 저작자표시-비영리-동일조건변경허락 2.0 대한민국 이용자는 아래의 조건을 따르는 경우에 한하여 자유롭게 l 이 저작물을 복제, 배포, 전송, 전시, 공연 및 방송할 수 있습니다. l 이차적 저작물을 작성할 수 있습니다. 다음과 같은 조건을 따라야 합니다: 저작자표시. 귀하는 원저작자를 표시하여야 합니다. 비영리. 귀하는 이 저작물을 영리 목적으로 이용할 수 없습니다. 동일조건변경허락. 귀하가 이 저작물을 개작, 변형 또는 가공했을 경우 에는, 이 저작물과 동일한 이용허락조건하에서만 배포할 수 있습니다. l 귀하는, 이 저작물의 재이용이나 배포의 경우, 이 저작물에 적용된 이용허락조건 을 명확하게 나타내어야 합니다. l 저작권자로부터 별도의 허가를 받으면 이러한 조건들은 적용되지 않습니다. 저작권법에 따른 이용자의 권리는 위의 내용에 의하여 영향을 받지 않습니다. 이것은 이용허락규약(Legal Code)을 이해하기 쉽게 요약한 것입니다. Disclaimer
  • 2. 석사학위논문 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동에 미치는 영향 2014년 8월 주은미 음악치료전공 고신대학교 교회음악대학원
  • 3. 음악치료학 석사학위논문 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동에 미치는 영향 지 도 교 수 김 영 미 이 드 보 라 이 논문을 음악치료학 석사학위 논문으로 제출함 2014년 8월 고신대학교 교회음악대학원 음악치료전공 주은미
  • 4. 주은미의 음악치료학 석사학위 논문을 인준함 2014년 8월 일 심사위원장 (인) 심 사 위 원 (인) 심 사 위 원 (인) 고신대학교 교회음악대학원
  • 5. 목 차 I.서 론 ········································································································1 1.연구의 목적 ····························································································1 2.연구 문제 ································································································4 3.용어의 정의 ····························································································5 II.이론적 배경 ····························································································8 1.ADHD성향 아동과 주의집중력,과잉행동 특성 ·····························8 2.음악과 주의집중력,과잉행동 ···························································11 3.동작 중심의 음악치료 ········································································14 Ⅲ.연구 방법 ·····························································································23 1.연구 대상 ······························································································23 2.연구 도구 ······························································································23 3.연구 설계 ······························································································25 4.연구 절차 ······························································································26 5.자료 분석 ······························································································31 Ⅳ.결과 ·······································································································32 1.동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향 ···············································································································32 2.동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향 ···············································································································40 - i -
  • 6. Ⅴ.논의 ·······································································································42 Ⅵ.결론 및 제언 ·······················································································44 1.결론 ········································································································44 2.제언 ········································································································44 참고문헌 ······································································································46 부록 ···············································································································54 1.연구동의서 ····························································································55 2.K-ARS 행동 평가지 ··········································································57 3.FAIR 주의집중력 검사지 ··································································59 4.회기별 프로그램 ··················································································62 - ii -
  • 7. 표 목 차 표 II.1기초적 동작의 유형 ······································································15 표 Ⅱ.2라반의 동작 개념 발달 단계를 기초로 한 동작의 기본 요소에 대한 주제와 내용 ·····················································································16 표 Ⅲ.1연구대상자 특성 ··········································································23 표 Ⅲ.2한국판 ADHD 평가척도의 신뢰도 ··········································24 표 Ⅲ.3주의집중력 검사지수 ··································································24 표 III.4실험 설계 ······················································································26 표 Ⅲ.5동작중심 음악치료의 구성 및 내용 ········································27 표 Ⅲ.6동작중심의 음악치료의 12회기 프로그램 ······························28 표 Ⅲ.7동작중심의 음악치료 1회기 진행과정 ····································30 표 Ⅳ.1주의집중력에 대한 기술통계 ····················································32 표 Ⅳ.2주의집중력에 대한 구형성 검정 ··············································33 표 Ⅳ.3주의집중력에 대한 반복측정 분산분석 결과 ························33 표 Ⅳ.4선택적 주의력에 대한 기술통계 ··············································34 표 Ⅳ.5선택적 주의력에 대한 구형성 검정 ······································35 표 Ⅳ.6선택적 주의력에 대한 반복측정 분산분석 결과 ··················35 표 Ⅳ.7자기 통제력에 대한 기술통계 ················································36 표 Ⅳ.8자기 통제력에 대한 구형성 검정 ············································37 표 Ⅳ.9자기 통제력에 대한 반복측정 분산분석 결과 ····················37 표 Ⅳ.10지속적 주의력에 대한 기술통계 ············································38 표 Ⅳ.11지속적 주의력에 대한 구형성 검정 ····································39 표 Ⅳ.12지속적 주의력에 대한 반복측정 분산분석 결과 ················39 표 Ⅳ.13한국판 ADHD 평가척도 사전,사후점수 ···························40 표 Ⅳ.14과잉행동의 사전-사후 변화 집단별 차이 검증 ··················41 - iii -
  • 8. 그림목차 그림Ⅳ.1주의집중력 변화 ········································································33 그림Ⅳ.2선택적 주의력 변화 ··································································35 그림Ⅳ.3자기 통제력 변화 ······································································37 그림Ⅳ.4지속적 주의력 변화 ··································································39 그림Ⅳ.5과잉행동점수 평균 사전-사후변화 차이 ······························41 - iv -
  • 9. 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동에 미치는 영향 고신대학교 교회음악대학원 음악치료전공 주은미 - v - 국문초록 본 연구는 동작중심의 음악치료가 ADHD 성향아동의 주의집중력과 과잉행 동에 미치는 영향을 알아보기 위해 실시하였다.이에 따른 연구문제는 첫째, 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 어떠한 영향을 미치 는지 알아보는 것이며 둘째,동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉 행동에 어떠한 영향을 미치는 지 알아보고자 하였다. 본 연구의 대상은 P시에 소재한 초등학생들 중 ADHD 성향아동으로 주의 집중력에 문제가 있어 학업과 학교생활이 힘든 초등학교1∼3학년 아동 6명으 로 정하였다.단일집단의 개별 및 소그룹 치료로 이루어진 음악치료는 인사 노래로 시작하여 주제 동작위주의 준비활동과 음악을 들으며 음악에 맞추어 동작활동을 한 후 침묵 활동으로 마무리 후 헤어지는 노래로 마무리하였다. 실험을 시작하기 전 6명의 피험자를 대상으로 FAIR주의집중력 검사와 부모님 께 한국판 ADHD 평가척도 설문지를 이용하여 사전 검사를 실시하였다.4회 기마다 음악치료 후 중간검사를 실시하여 사후 검사까지 총 4회의 반복측정을 실시하였다.
  • 10. 본 연구결과는 첫째,동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중 력을 유의미하게 향상시켰으며 그 하위영역인 선택적 주의력,자기 통제력,지 속적 주의력도 모두 유의미하게 향상시켰다.둘째,동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동은 유의미하게 감소시켰다. 이러한 결과는 동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력 향 상과 과잉행동 감소에 긍정적인 영향을 미치는 것을 알 수 있다.따라서 동작 중심의 음악치료는 학업과 학교생활이 힘든 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동 개선을 위한 중재방법으로 활용되어 질 수 있을 것이라 기대한다. 더 나아가 학업,학교생활,또래 관계의 어려움들이 해소되어 더 건강한 사회 인으로 자라기를 기대한다. - vi -
  • 11. I.서 론 - 1 - 1.연구의 목적 최근 초등학교뿐만 아니라 학원,교회,아동센터 등과 우리 주변에서 주의력 결핍․과잉행동장애(AttentionDeficitHyperactivityDisorder:ADHD)의 성향 을 보이는 아동을 많이 볼 수 있다.이런 아동들은 대체로 주의산만하며 사회 적 규칙을 잘 지키지 못하여 문제아이로 주목을 받는다.주위에서 주의산만하 고 과잉행동을 보이는 아동을 보면 주변 어른들은 자연스럽게 ADHD를 의심 하게 된다.그만큼 ADHD 아동이 증가했으며 사회적인 문제로 등장하여 많은 사람들이 ADHD에 대한 관심이 높다는 것이다.또한 국내 ADHD로 진료 받 은 실인원이 6년 만에 3.4배나 증가했다고 한다(국민건강보험공단,2010).이러 한 경향으로 ADHD의 주요증상과 원인 및 치료방안에 대한 연구가 활발히 진 행되고 있다. ADHD 아동이란 주의력결핍과 과잉행동장애를 지닌 아동이란 뜻으로 주의, 행동,충동을 조절하는 데 어려움을 가진다.대체로 주의가 산만하여 주의집중 시간이 짧으며,사회적 규칙을 잘 따르지 못할 뿐 아니라 일정한 규칙을 따라 야 하는 게임을 못하며,무분별하게 말하고 좌절이나 분노를 잘 참지 못하는 행동을 보이기도 한다(안동현,2005).이런 행동들이 유아시기에는 용납이 되 나 구조화된 학교의 환경에서는 허용되지 않기에 초등학생이 되면 문제점으로 드러나며 학교생활에도 적응하지 못하게 된다(조수철,2001).그리고 ADHD 아동의 부족한 주의력은 수업시간에도 집중하지 못하여 학업을 따르지 못하게 된다(김승국,1989).또한 행동,충동의 조절의 어려움은 사회적 기술의 결여로 연결되어 또래관계,교사나 부모와의 관계에서 부정적인 피드백을 받게 된다. 부정적인 피드백은 또한 자존감을 낮게 하고 자기 효능감을 낮게 한다. 이러한 문제행동을 방치하면 학교생활에 적응하지 못하고 자기통제와 억제 가 부족하여 충동적이고 공격적인 행동을 더 많이 하게 되며 사회적 문제아로 성장할 우려가 있다(Robin,1992).일반적으로 ADHD 아동들의 50~80%가 청 소년기에도 지속적으로 문제를 가지는 것으로 보고되고 있다.Barkley(1988)의 연구에 따르면 ADHD 아동들이 성인기에 이르러 23~45%가 범죄행동,27% 가 약물 중독을 나타낸다고 보고 있다.따라서 ADHD 아동들이 성공적인 사 회관계를 형성하고 원만한 학교생활을 위해 중재가 조기에 이루어져야 한다
  • 12. (Barkley,1988:박노암,2001에서 재인용). ADHD 아동에 대한 치료로 가정 널리 사용되는 것은 중추 신경 각성제를 사용한 약물치료이다.그러나 약물치료가 단시일 내에 주요문제행동의 개선을 가져다주나 학업이나 대인관계 등 전반적인 심리사회적문제에까지는 영향을 주지 않는 것으로 나타나고 있으며 부작용에 대한 문제점도 보고되고 있다 (Hinshaw,Buhrmeister& Heller,1989).최근에는 이에 대한 보완 방법으로 행동치료,인지행동치료를 함께 사용하고 있다.행동치료는 강화제와 긍정적인 피드백을 통한 바람직한 행동을 길러 주는 방법이다(정보인,1992).인지 행동 치료는 모델링,역할놀이,행동적 유관,자기교시훈련 등의 특별한 기술과 함 께 문제행동에 내재해 있는 인지과정을 훈련시키는 방법이다.이 치료방법은 학습태도,자기통제방식,적절한 행동을 내면화하는데 효과적이며 자신의 문제 에 대한 통찰력을 증진시키는데도 효과가 있다.그러나 치료기간이 오래 걸리 고 사회적 기능에서의 변화가 제한적이라는 한계점이 있다(금봉희,1999).이 외에도 부작용이 적고 심리,정서적인 안정을 돕는 미술,음악,무용 등의 예 술 활동을 통한 ‘표현예술치료’도 사용되고 있다(김경은,2005).그리고 이를 통한 효과에 대한 연구도 활발하게 이루어지고 있다.이유미(2006)에 의하면 ADHD 아동에게 언어를 매개로 한 집단 상담 프로그램보다 미술,음악,놀이, 독서 등을 활용한 흥미를 이끌 수 있는 집단프로그램이 더 효과적이라고 한 다. 특히 음악은 부작용이 없고 심리,정서적 안정감과 만족감을 제공하여 즐거 운 환경을 만들어 주고 여러 활동을 통하여 집단 내의 유대감을 강화시켜주며 감정 표출을 적절하게 돕는다는 장점이 있다(최병철,1999).이러한 음악의 장 점을 활용하여 즐거운 환경을 제공한 음악놀이 프로그램을 통해 지적장애 아 동의 주의집중력이 향상되었다는 연구가 있다(문수진,2006).수동적으로 음악 요소의 지각과 감상만 하는 프로그램이 아니라 리듬모방 및 신체 표현 활동을 함께 할 수 있는 프로그램을 사용하였다.집중력이 다소 떨어지는 정신지체 아동들이었으나 갈수록 음악 활동 시간에 주의집중 행동의 증가를 보였다.시 간예술인 음악은 특정 시간 동안 주의를 집중해야 하므로 음악활동 속에서 자 연스럽게 집중력을 증진시킬 수 있다. 또한 음악은 그 자체가 구조적이고 시간적이어서 음악활동이 집중력과 지속 력을 증진시킨다(Gaston,1968).구조화된 음악활동으로 학습장애 청소년의 주 의집중력이 향상되었다는 연구에서도 이를 증명해준다(임명희,2004).여기서 사용된 음악활동의 주된 영역은 악기연주,노래,감상이며 구체적인 활동은 실 - 2 -
  • 13. 로폰 연주 모방하기나 리듬 말을 이용한 리듬 연주,피아노 연주,코드 반주, 코다이 손 기호를 이용한 시창,계이름으로 노래하기,감상,그리고 장구,드럼 연주이다. 이러하듯 음악활동은 아동들에게 과제에 대한 흥미를 주어 활동에 지속시키 기에 충분한 효과를 보인다.그리고 아동들의 주의력결핍과 과잉행동과 같은 문제행동들을 음악을 사용하여 조절할 수 있어 과제에 좀 더 집중할 수 있게 한다(황경은,2007). 아동에게 음악적 경험은 음악성 발달 및 표현적 즐거움을 증진시키고 아동 의 신체,정서,언어,인지 및 사회의 전인적인 발달에 도움을 준다.특히 음악 의 여러 요소 중 가장 기본이 되는 리듬과 신체적 움직임의 결합된 경험은 집 중력,직감력,신체 발달,표현력 향상에 도움이 된다(Dalcroze,1976).이와 관 련한 박지인(2009)의 연구에서 리듬 중심으로 한 집단 음악치료가 취학 전 아 동의 주의집중력에 미치는 영향에 대해서 알아보았다.이 연구에서 사용한 집 단 음악치료는 리듬을 기억하여 연주하는 활동,리듬을 들으며 맞추어 걷기, 지정한 리듬에 공 넣기와 같이 악기연주와 몸을 움직이는 활동을 주로 하였 다.이 연구의 결과는 리듬을 중심으로 한 집단 음악치료가 취학 전 아동의 주의집중력을 유의미하게 감소시킨 것으로 나타났다. 최미현(2006)은 율동이나 무용동작 등 움직임을 자주 수업시간에 활용하면 ADHD 아동들이 대부분 교과에서 집중을 하고 즐겁게 참여한다고 한다.이러 한 활동은 ADHD 아동들의 움직이고 싶어 하는 본능을 이용하여 학습시키는 효과가 있다고 한다.최근에는 움직임을 좋아하는 아동들에게 동작을 매개로 한 치료가 과잉행동,공격성에도 효과적이라는 많은 연구들이 있다. 김여진(2007)의 연구에서는 움직임 교육활동이 주의력 결핍 과잉행동 장애 아동의 부적응 행동에 미치는 효과에 대해서 연구하였다.이 연구에서 사용한 움직임 교육활동은 북소리에 맞춰 걷기,리듬악기 신호음에 방향 바꾸기,음악 에 맞춰 달리기,메트로놈 소리에 몸 흔들기 등을 사용하였다.이 연구의 결과 는 움직임 교육활동이 주의력결핍 과잉행동 장애 아동의 부적응행동에 긍정적 인 영향을 미친 것으로 나타났다. Allen(1980)은 장애아동에게 10분의 조깅을 시켰을 경우 문제행동과 공격적 행동에 대한 감소의 효과가 있다고 보고하였다.스트레칭과 호흡을 통해 감정 을 조절하는 요가도 장애 아동의 공격성을 감소하고 과잉행동을 감소시킨다고 한다(Allen,1980:정유진,김선영,이수재,2007에서 재인용).신체를 움직이는 동작활동은 정신적 긴장,불안,피로를 해소시켜주며 정신적 안정과 적응을 높 - 3 -
  • 14. 여 문제행동을 감소시킬 수 있다(홍양자,1996).그러나 이런 동작활동에도 음 악이 있으면 아동들이 더 지루해하지 않고 지속적으로 참여할 수 있을 것이 다.Beckett(1990)은 세 가지 조건 아래에서의 심장속도의 회복과 움직이는 거 리를 비교하므로 운동에 대한 음악 자극의 효과를 알아보기 위한 연구를 하였 다.세 가지 조건은 음악 없이 30분간 에어로빅 속도로 걷는 것,지속적인 음 악에 맞추어 걷는 것과 간헐적인 음악에 맞추어 걷는 것으로 세팅하였다.연 구 결과 음악이 없는 세팅 보다 음악 세팅이 더 유의한 것으로 결과가 나왔 다.또 지속적인 음악 세팅보다는 간헐적 음악 세팅이 약간 더 유의한 효과가 있었다.또한 Sheri(2003)는 시각장애 유아들에게 음악과 놀이를 기본으로 한 세션에서 참여 행동들을 비교하기 위한 연구를 하였다.4개의 세션으로 나누 어 진행하였는데 2개은 음악 프로그램으로 구성하고 2개는 음악 없이 구조화 된 놀이 프로그램으로 구성하였다.연구 결과 음악이 없는 프로그램 보다 음 악이 있을 경우 참여도가 높고 과제 수행율이 높았다. 이에 본 연구에서는 ADHD성향 아동의 움직이고 싶어 하는 본능을 이용하 여 음악치료와 동작 활동을 접목하여 시행하려 한다.본 연구에서는 달크로즈 와 고든 이론을 바탕으로 한 동작 활동을 시행할 것이다.그리하여 본 연구의 목적은 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동 조절에 동작중심 음악치료 가 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 한다. - 4 - 2.연구 문제 본 연구는 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행 동에 어떠한 영향을 미치는지 알아보고자 하는데 목적이 있다.본 연구에서 동작중심의 음악활동을 통해 보고자 하는 연구문제는 다음과 같다. 1)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 어떠한 영향을 미 치는가? (1)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력에 어떠한 영향 을 미치는가? (2)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력에 어떠한 영향을
  • 15. 미치는가? (3)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력에 어떠한 영향 을 미치는가? 2)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 어떠한 영향을 미치 는가? - 5 - 3.용어의 정의 1)동작 중심 음악치료 사단법인 한국음악치료학회에서는 음악치료의 정의를 음악활동을 체계적으 로 사용하여 삶의 질을 추구하고 행동의 변화를 가져오게 하는 음악의 전문분 야라 한다.음악치료에서는 음악활동을 치료적 수단으로 사용함을 강조하고 있다.또한 적극적인 음악활동에는 악기 연주나 가창,작곡,노래에 몸을 움직 이는 활동을 포함하며 수동적인 음악활동에는 감상을 들 수가 있다(최병철, 1999). 동작 중심의 음악치료란 치료적 매개체가 동작과 음악이라는 것이다.동작 은 움직인다는 것이며 신체라는 도구를 통해 움직이는 동작은 인간 생활에 있 어서 가장 기본적인 신체 경험이며,단순한 의사 전달에서부터 정서적 경험의 표현에 이르기까지 폭넓은 기능을 하는 신체적 언어이다(김정임,2001).본 연 구의 동작 중심 음악치료는 치료적 수단으로 음악에 맞춘 동작(Movement)을 사용하며 이 동작은 달크로즈와 고든의 교수법에 바탕을 둔다. 2)ADHD성향의 아동 ADHD(Attention DeficitHyperactivity Disorder)는 아동기 발달 장애 중 의 한 유형으로 주의력결핍 과잉행동장애라고 한다.이들은 주의력 결핍,과잉 행동,충동성과 흥분성의 특징적 경향을 보이며 인지,행동,정서면에서 결함 을 수반한다(신민섭,오경자,홍강의,1995).DSM-Ⅳ를 기본으로 총 18문항으 로 구성한 ADHD 평정 척도-4판에서 총점이 부모용은 19점 이상,교사용은
  • 16. 17점 이상일 경우 ADHD 의심군 아동으로 분류하고 있다(김재원,박기홍,최 민정,2004). 본 연구에서는 한국판 ADHD 평정 척도 K-ARS에서 부모평가 점수가 13 점 이상인 아동을 ADHD 성향을 가진 아동으로 조작적 정의를 내린다.또한 학교생활을 시작하며 ADHD 경향을 의심하게 되는 시기인 초등학교 1∼3학년 의 저학년 아동을 대상으로 한다. - 6 - 3)주의집중력 주의는 개인이 관심을 기울일 대상을 선정하는 능력으로 자신이 처한 상 황으로부터 지속적으로 정보를 수용하고 인지하는 것이며 집중은 주의로부터 받아들인 정보를 개인이 처한 상황에 맞게 가장 적합한 주의를 유지하는 것이 다.주의와 집중은 상호 유기적 관련성을 지니고 있어 주의가 전제되어야 집 중이 가능하다.그리고 주의집중과 유사한 개념의 집중력은 특별한 과제에 주 의집중을 유지하기 위한 능력으로 주의의 한 가지 양식으로 볼 수 있다(정청 희,2001) 본 연구에서는 자가 척도의 FAIR 주의집중 검사지로 주의집중력을 평가한 다.FAIR 주의집중 검사지를 통해서 주의 집중의 하위 영역인 선택적 주의력, 자기 통제력,지속적 주의력의 3가지를 볼 수 있다.여기에서 선택적 주의력은 방해 자극은 무시되면서 특정 자극을 우선적으로 처리할 수 있는 능력이며 자 기 통제력은 다수의 경쟁적인 목표 자극들 간에 주의를 분배하여 동 시간대에 요구되는 여러 과제를 처리할 수 있는 능력을 의미한다.그리고 마지막으로 지속적 주의력은 자극원을 지속적으로 평가하기 위해 검사 소요시간 전체를 통해서 주의를 유지하는 능력을 의미한다. 4)과잉행동 과잉행동이란 과도하게 흥분하거나,일반적으로 수용되기 어려운 충동적인 행동을 의미한다.과잉 행동적 아동의 특성은 과잉적 행동과 침착하지 못하고 주의산만,짧은 주의집중이 있다(Silver,1990).증상으로는 손발을 가만히 두 지 못하며 한 자리에 오래 앉지 못하고 순서 기다리는 것에 어려움을 느낀다. 또한 과도하게 말하는 것과 물건을 잃어버리는 것,신체적으로 위험한 활동에 참여하는 것도 이 증상 중의 하나이다.
  • 17. 본 연구에서는 한국판 ADHD 평가척도 K-ARS의 짝수점수로 과잉행동을 평가한다.게임이나 줄을 설 때 자기 순서를 기다리지 못하는 행동,질문을 끝 까지 듣지 않고 대답하는 행동,손발을 30초 이상 가만히 두지 못하는 행동, 앉아서 몸을 30초 이상 계속 움직이는 행동,말을 지나치게 많이 하는 행동 등을 본 연구에서는 과잉행동이라 조작적 정의를 내린다.또한 과잉행동은 대 상자들의 일상생활에서의 부모님의 관찰에 의해 평가한다. - 7 -
  • 18. II.이론적 배경 1.ADHD성향 아동의 주의집중력,과잉행동 특성 - 8 - 1)ADHD성향 아동 주로 학령기 혹은 학령전기에 흔하게 나타나는 ADHD는 주의산만,과잉행 동,그리고 충동성의 특성을 보이며 아동·청소년 정신장애 중 하나이다(APA, 1994).ADHD 아동은 주의력 결핍으로 인해 실수가 잦으며 다른 사람이 말을 할 때도 주의 깊게 듣는 능력이 부족하다.또한 과제나 놀이를 끝까지 지속하 기도 어려우며 과제나 놀이 활동에 필요한 것들을 자주 잃어버린다. 대부분 ADHD 아동은 학령기 이후에 진단되어지고 있다.그러나 반 이상의 ADHD는 4세 이전에 발병하여 ADHD의 행동특성을 나타내어 70% 정도는 청 소년기와 성인기까지 문제행동을 지속하게 된다(Schachar,& Tannock,2002; 안동현,2005).그리고 Dulcan과 Wiener(2005)는 ADHD를 진단함에 있어 반 항장애 혹은 품행장애를 동반할 가능성이 높아 그 질병과의 구별이 중요하다 고 하였다.ADHD는 증상이 7세 이전에 일부 증상이 반드시 나타나며,6개월 이상 지속되어야만 하고 취학 전과 취학 초기 아동의 경우에는 적어도 12개월 동안의 관찰기간이 필요하다고 추천하고 있다. ADHD 성향아동은 주의력결핍 및 과잉행동을 보이나 아직 진단을 받지 않 은 ADHD 의심군 아동을 말한다.DSM-Ⅳ를 기본으로 총 18문항으로 구성되 어 있는 ADHD 평정척도-4판에서 부모용은 총점이 19점 이상,교사용은 총점 이 17점 이상일 경우 ADHD 의심군 아동으로 분류하고 있다(김재원,박기홍, 최민정, 2004).따라서 본 연구에서는 한국판 ADHD 평정 척도 K-ARS에서 부모평가 점수가 13점 이상인 아동을 ADHD 성향을 가진 아동으로 조작적 정 의를 내렸다. ADHD의 원인에 대해서는 많은 논쟁이 있으나 한 가지 원인적 요소로 설명 할 수 없고 다양한 원인들이 보고되고 있다.기질적 뇌손상과 신경학적 미성 숙 등의 많은 생물학적 원인,심리 사회적 원인,환경적 원인으로 제기 되고 있다.원인은 정확하게 설명할 수 없으나 ADHD로 인해 야기되는 행동,정서, 사회적 문제들로 인해 아동 뿐 아니라 가족,교사간의 관계 및 스트레스 증가, 학교에서의 부적응으로 인한 다양한 이차적 문제 상황을 유발하여 부적응적
  • 19. 환경으로 변화될 가능성이 일반 아동에 비해 높아질 것이다(박현숙,2012).그 리하여 ADHD 아동의 조기개입은 아주 중요하다. ADHD 아동들을 위한 치료는 약물,행동치료,인지 행동치료,음악치료,미 술치료,놀이치료 등이 있다.최근에는 여러 가지 치료를 조합하여 시행하는 추세이다(신철,2010).이는 ADHD 아동들의 증상이 한 가지 특징만을 갖지 않고 복합적으로 나타나기 때문이다(김옥정,1998). 2)ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동 ADHD는 주의력결핍,과잉행동,그리고 충동성의 핵심 증상과 같은 일차적 증상을 보인다.ADHD성향의 아동은 주의력결핍으로 인해 과제수행에 실패가 따르거나 공부나 활동 중에 실수를 하게 된다(안동현,2005).또한 어떠한 일 을 할 때 집중하지 못하고 다른 사람의 이야기도 잘 듣지 못한다.ADHD 아 동의 듣기 이해가 떨어지고 시험을 보더라도 문제를 끝까지 읽지 않아서 틀리 는 경우가 많다.박현숙(2005)에 의하면 주의력 결핍으로 인하여 지시 따르기 도 못하며 학교의 과제 수행도 못한다고 한다.또한 지속적인 노력이 필요한 일이나 활동을 싫어하며 물건을 잘 잃어버리고 외부의 자극에 쉽게 민감해진 다.부주의를 주요 증상으로 보이는 아동들은 종종 활동성이 적고,멍하고,그 리고 인지적으로 둔하거나 느리게 보일 수도 있다. 과잉행동은 과잉 운동적 반응이라는 용어로 특성은 과잉적 행동,침착하지 못함,주의 산만함 그리고 짧은 주의집중이다(Silver,1990).또 과잉행동을 Werry(1968)는 성별,정신연령,사회 경제적 지위와 문화적 배경이 동일한 상 황에서 비교집단 아동들의 활동 수준보다 더 높은 활동 수준을 보이는 것이라 고 정의하였다(Werry,1968;장정주,1997에서 재인용).이러하듯 과잉행동은 활동 수준이 정상분포에서 표준 편차 이상 벗어난 경우이다.허락 없이 자리 에서 이탈하고,뛰어다니고,팔과 다리를 끊임없이 움직이고 오랜 시간동안 가 만히 앉아 있는 것을 힘들어하며 말을 너무 많이 한다.또한 끊임없이 움직이 거나 마치 모터가 달려서 움직이는 것처럼 행동한다.대부분의 부모들은 이런 과잉행동들이 성장하면서 좋아질 것이라고 생각한다.그러나 이러한 증상들을 방치할 경우,오히려 심각한 수준으로 발전할 수도 있다.학교생활이나 학업에 있어 정상적인 생활이 불가능해지거나 적대적 반항장애(ODD)나 품행장애 (CD)로 발전할 확률이 높아진다(Wolraich,Wibbelsman,Brown & Evans, 2005).그러므로 과잉행동 증상에 대한 초기의 중재를 지나칠 수 없다. - 9 -
  • 20. 이러한 아동들이 증가함에 따라 주의력 결핍과 과잉행동의 중재에 대한 연 구들이 많다.김여진(2007)의 연구에서는 움직임 교육활동이 주의력 결핍 과잉 행동장애(ADHD)아동의 부적응 행동에 미치는 효과에 대해서 연구하였다.움 직임 교육활동은 이동움직임,비 이동 움직임,도구 조작적 움직임 교육활동으 로 구성되었다.이 연구의 결과는 ADHD아동의 부적응 행동을 감소시킴으로 움직임 교육 활동이 ADHD아동의 교육 및 재활에 효과적이라고 드러났다. 또한 신재호(2008)는 공 운동 프로그램으로 ADHD 아동의 주의집중력에 미 치는 효과에 대하여 연구하였다.공 운동 프로그램은 농구 활동을 중심으로 동작모방하기,준비-시작의 신호에 따라 걷다가 달리는 템포 트레이닝,방향 전환,수직점프를 하여 공 넣는 순환운동,공 튀기기,드리블,패스,공 빼앗기 게임,슛하기,농구 게임으로 구성되었다.실험 후 뇌파 검사 도구를 이용하여 측정하니 아동들의 주의집중력이 향상되어 공운동이 주의집중에 효과적이었음 이 검증되었다. 허정식(2004)은 프로그램화된 신체운동이 ADHD 아동의 자기개념과 주의 및 행동에 미치는 영향에 대하여 연구하였다.사용한 신체운동은 태권도 수련 과 검도수련,단전호흡으로 구성하였다.연구 결과를 보면 일반적인 자기 개념 에는 차이가 없었으나 비학업적 자기개념에는 유의한 차이가 있었다.또한 주 의집중력에는 통계적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 그리고 태권도 수련이 ADHD 아동들에게 미치는 영향에 대한 연구도 많이 있다.그 중 이천운(2006)은 태권도 수련이 ADHD 아동들에게 나타나는 문제 행동(주의산만,자리이탈,과잉행동)에 어떠한 영향을 미치는가를 규명하기 위 해 연구를 했다.태권도 3종목(기본동작,품새,발차기)의 반복적인 신체운동을 총9주 동안 50회기 실시하였다.연구 결과 태권도의 신체운동이 ADHD 아동 들의 문제 행동을 감소시키는데 영향을 미치는 것으로 나타났다. 최미현(2006)은 무용요법 프로그램으로 ADHD 아동의 부적응 행동 개선에 영향을 미치는 검증하기 위한 연구를 하였다.자발적이고 창의적인 움직임이 주요 활동이며 신체 지각하기,사격 놀이나 거울 놀이로 감정 발산하기,그대 로 멈춰라,강강술래 등의 활동을 하였다.그리고 활동에 맞는 음악을 사용하 였다.연구 결과 ADHD 아동의 과제이탈행동,주의산만행동,적대행동의 빈도 수가 많이 감소되었다. Nancy(2003)는 ADHD를 가진 초등학교 저학년의 치료에 있어서 음악치료방법 과 그 역할에 관한 조사연구를 하였다.AMTA(American Music Therapy Association)2001년 연간 조사에서 확인된 AMTA 멤버들 중 무작위로 추출 - 10 -
  • 21. 하여 설문지를 돌려 회수된 설문지로 연구하였다.이 연구에 의하면 ADHD 아동에게 주로 사용된 음악치료 방법이 음악과 동작(74%)이 제일 많았으며 그 다음이 기악즉흥연주(67%), 음악극(63%)의 순서로 사용되었다.그리고 ADHD 아동을 위한 음악치료의 목표는 행동목표가 제일 많았고 그 다음이 심 리 사회적 목표,그리고 인지적 목표라고 대답하였다.음악치료의 형식은 그룹 과 개인 치료의 형태를 모두 한다는 답이 많았고 그 다음은 그룹의 형태에서 만 한다고 답했다.ADHD를 위한 음악치료와 결합하여 사용된 다른 치료에서 약물 치료가 가장 많이 사용되었으며 심리치료와 작업치료(움직임)가 그 뒤를 이었다. 2.음악과 주의집중력,과잉행동 - 11 - 1)음악과 주의집중력 주의집중은 ADHD 아동 뿐 아니라 학생들에게 중요하게 요구되는 능력이 다.인간이 학습하기 위해서는 주의가 집중되지 않고는 불가능하다(문경림, 1998).음악은 그 자체가 구조적이고 시간적이어서 음악활동이 집중력과 지속 력을 증진시킨다(Gaston,1968).최근 음악을 통한 주의력결핍 아동들의 산만 성을 감소시키고 집중력을 향상시키고 긍정적인 효과들이 계속 보고 되어 지 고 있다. 문수진(2006)의 연구에서는 주의집중력 결함을 가지고 있는 정신지체 아동 에게 음악 놀이 프로그램을 구안하고 적용하여 주의집중 신장에 미치는 효과 에 대해 연구하였다.음악 놀이 프로그램은 음악 교과와 음악치료 방법을 분 석하여 구안하였다.이 연구의 결과는 선택적 주의집중 시간이 늘어났으며 주 의 집중의 행동도 긍정적 변화가 나타났다. 강승연(2003)의 연구에서는 오르프 슐베르크의 음악치료가 주의집중의 장애 아동들에 미치는 영향을 연구하였다.연구 방법은 기존의 오르프 슐베르크 활 동을 연구자가 재구성하여 활용하였다.말하기,신체표현하기,노래 부르기,악 기연주하기의 4가지 기본활동을 주축으로 구성하여 음악,동작,흉내 내기,언 어,시,미술,창작 등의 영역을 고루 적용하였다.연구 결과 음악적 능력 향상 과 사회성의 향상이 있었으며 주의집중 지속시간이 점차 증가되었고 교사와
  • 22. 다른 아동의 발표 행동에 주목하는 횟수가 점차 증가했다. 박지인(2009)은 리듬을 중심으로 한 집단 음악치료가 취학 전 아동의 주의 집중력에 미치는 영향에 대해서 연구하였다.여기에서는 간단한 리듬을 짧은 시간에 기억하고 표현하는 활동을 하였다.그리고 제시되는 리듬으로 과제를 수행하는 활동들을 하였다.이 연구 결과는 리듬 중심의 집단 음악치료가 자 리이탈 행동과 주의 산만한 행동을 감소시키는 데 효과적인 것으로 나타났다. 류미정(2008)은 달크로즈 중심의 음악치료활동을 통한 지적장애아동의 주의 집중력 향상을 연구하였다.활동은 달크로즈가 제안한 초급 단계에 해당하는 리듬 요소를 중심으로 음악활동을 구성하였다.박,높낮이,셈여림,악센트,빠 르기,아티큘레이션으로 진행했다.음악활동의 주된 영역은 신체활동,노래활 동,악기연주활동 등으로 이루어져 있으며 모든 활동에는 신체활동이 선행되 었다.이런 활동들은 지적장애아동들의 주의집중력 향상과 과잉행동 감소에 긍정적인 변화를 가져왔다. 가창 위주의 주입식 음악교육과는 달리 신체적 움직임을 통한 음악적 경험 으로 쉽고 활동적으로 접근한 김진호와 박아름(2010)은 오르프 슐베르크를 활 용한 음악교육 활동이 자폐성 장애학생의 과제 수행 및 주의집중 행동에 미치 는 효과을 연구하였다.여기에서는 오르프 슐베르크를 중학교 음악교육과정에 맞게 고안하여 말 리듬 연습,신체타악기 합주,노래 부르기,신체표현,악기지 도,즉흥연주를 하였다.연구 결과 과제 수행행동의 발생률과 주의집중 행동이 향상되었고 유지기간에도 거의 유지되었다.중재가 종결된 후에도 유지된 것 으로 나타났다. 이는 음악활동은 통제가 어렵고 제멋대로 움직이며 협응이 안 되는 경우에 신체활동을 증진시킬 수 있고,주의가 산만한 아동에게 구조화된 음악활동에 에너지를 발산하도록 할 수 있다는 것과 인간은 음악에 맞추어 자유롭게 움직 일 기회가 많이 주어질수록 큰 기쁨을 느끼게 되며 신체적 움직임이 필요로 하는 리듬 경험은 집중력에 효과적이라는 결과와 동일한 것을 알 수 있다. 윤지혜(2012)의 연구에서는 타악기를 이용한 음악활동이 ADHD아동의 주의 집중력 향상에 미치는 영향을 연구하였다.5~7세 아동들에게 타악기 중 실로 폰을 사용하여 한 소절씩 듣고 따라하는 활동을 하였다.이 연구의 결과도 타 악기를 이용한 음악치료를 통해 주의집중력이 향상되었으며 주의집중력 시간 도 증가되었음을 알 수 있었다. 리듬 패턴을 신체 동작,리듬 말 ,악기 등으로 모방하는 메아리 모방활동은 집중력에 도움을 줄 수 있다.이는 모방활동의 경우 주의를 집중하여 관련자 - 12 -
  • 23. 극인 모델을 선택하고,그것에 주의를 이동하며 주의를 지속하는 활동과 직접 적으로 관련이 되기 때문이다(김부용,1998).다양한 신체 부위를 셈여림,빠르 기 등을 변화하여 제시함으로써 흥미를 유발하여 참여를 유도함과 동시에 주 의집중력을 향상시킬 수 있다(유승지,2001). 이렇듯 음악에 귀 기울이며 음악의 변화에 대해 즉각적으로 신체를 표현하 기 위해서는 음악에 지속적으로 집중하는 것이 요구되며 이러한 활동에 반복 적인 참여는 주의집중을 향상시킬 수 있다. - 13 - 2)음악과 과잉행동 과잉행동 장애 아동들의 문제점은 내재된 에너지가 조절되지 않고 통제되지 않는다는 것이다.음악의 리듬관련 요소들은 에너지를 다루며 아동들에게 흥 미를 유발하여 적극적인 참여를 유도할 수 있게 하며 감각적인 자극제 형태로 움직임을 유도하고 조절하게 한다(정현주,2005).리듬 중심적인 음악활동으로 ADHD 아동의 충동성을 감소시킬 수 있다(김배정,2009).또한 구조화된 리듬 활동으로 아동의 충동성과 과잉행동을 감소시킨 연구도 있다(김선경,2005). 또한 악기 연주가 아동의 과잉행동을 감소시킨다는 연구도 있다.악기 연주 는 현재의 연주에 에너지를 집중하게 하는 구체적이고 직접적인 경험이다.악 기연주를 통해서 들려오는 연주 소리를 즐기는 동안 에너지를 표출하게 되므 로 자연스럽게 과잉행동과 같은 문제행동 개선에 도움을 준다(김현경,2008). 이를 뒷받침하는 연구로 강현정(2006)은 바이올린 교습의 음악치료 프로그램 이 ADHD 아동의 충동성 조절에 효과적이라는 연구결과를 얻었다.아동들이 지루하지 않도록 바이올린의 음색을 비롯한 여러 특성을 충분히 탐색하여 호 기심과 동기 유발을 도왔다.그리고 신체의 균형을 위해 자세에 관련한 동작 들과 스트레칭을 사용하여 바이올린 교습을 하였다.연구결과는 아동들의 부 적절한 말과 행동과 지시불이행 횟수가 눈에 띄게 감소하였다. 그리고 김보경(2012)은 유리드믹스 중심의 악기연주 활동으로 ADHD 아동 의 충동성 감소에 효과적이라는 연구 결과를 얻었다.연구방법은 유리드믹스 의 교육내용 중 초급단계에 해당하는 요소 중 음의 길이와 셈여림,박자,리듬 패턴을 활동에 사용하였다.매 활동마다 그 회기별 목표에 맞게 신체 움직임 으로 음악 요소들을 경험하고 이를 바탕으로 악기연주를 했다.연구 결과는 전체적으로 문제행동의 개선됨을 보였는데 초기 단계보다 후기 단계에서 문제 행동의 평균이 감소되었다.
  • 24. 음악의 시간적인 특징과 음악의 구조와 동조화 경향을 바탕으로 아동의 행 동을 조절할 수 있다.정현주(2002)는 정서 장애 청소년들에게 드럼연습을 통 하여 충동적 행동에 긍정적인 효과를 얻었다.Daphne과 William(2003)은 공격 적인 사춘기 소년들에게 음악치료가 그들의 공격적 행동과 반사회적인 행동에 미치는 영향에 대하여 연구하였다.스스로 음악을 선곡해서 선택한 음악에 대 한 토론과 리듬 앙상블,타악기의 즉흥연주와 노래 만들기의 활동을 하였다. 연구 결과 소년들의 공격적인 행동과 반사회적인 행동이 감소하였다. 음악은 흥미를 유발시키고 다양한 변화를 통하여 아동들을 자극시킬 수 있 어 과제 수행에 지속적으로 참여케 하여 과잉행동의 감소를 가져온다.정미라 (2006)는 음악치료가 ADHD 유아의 주의집중력과 자기 통제력에 미치는 효과 에 대하여 연구하였다.음악치료 프로그램은 즉흥연주를 바탕으로 소리 듣고 표현,음률활동,악기연주로 진행하였다.이 연구결과는 ADHD 유아의 주의집 중력과 자기 통제력 모두 긍정적인 효과가 있었으며 과잉 행동의 감소를 보였 다.이에 리듬,듣기,노래 부르기,악기 다루기 등의 다양한 음악활동을 연계 한 음악치료 프로그램이 주의집중력 증진과 과잉행동 감소에 있어서 노래 부 르기라는 분리된 음악활동을 수행하는 것보다 효과적이라는 사실을 시사해준 다. Madsen(1981)과 Ally(1979)는 지적장애 아동들을 음악활동에 참여함으로 인 해 과제에 대한 일탈행동을 감소시켰으며 Davos(1992)는 악기활동과 노래 부 르기 중심의 음악활동을 통해 아동들의 공격적인 행동과 자리이탈,손발을 계 속 움직이는 과잉행동들을 감소시켰다(Davos,1992;강현정,2006에서 재인 용).이렇듯 음악은 ADHD 아동의 과잉행동 조절에 효과적으로 사용될 수 있 다. - 14 - 3.동작중심의 음악치료 1)동작(Movement) 동작(Movement)이란 움직임이란 뜻으로 보이지 않는 내적인 느낌과 생각을 외부로 시각적으로 볼 수 있는 것으로 나타내는 신체적 언어이다(Orff,1980). 또한 동작은 인간에게 있어 종합적인 것으로 인간이 환경에 반응하고 자신을 표현하기 위해 사용하여 생활을 더 의미 있게 만드는 도구이다(DeMaria,
  • 25. 1974).또한 동작은 신체라는 도구를 통해 움직이는 것이며,개개인마다 독특 한 방법으로 유연하고 자연스런 움직임으로 통해 발전시킨다(Laban,1975). 먼저 신체표현활동의 기초적 동작을 이동 동작,비 이동 동작,조작적 동작 의 세 가지로 나눌 수 있다.기초적인 동작 기술은 전문화된 운동 기술을 갖 도록 하는 기본이 되므로 아동기에 기초적인 동작을 많이 경험하는 것이 매우 중요하다(이영,1998).기초적인 동작의 유형의 예는 표 Ⅱ.1과 같다. Gallahue(1982)의 신체 표현 능력 발달 단계 이론에서 7세 이후를 행동의 이동성,조작성,안정성 측면에서 행동이 보다 정교해지고,보다 정밀해지며, 보다 정확한 행동을 하게 되는 시기라고 한다.초등학교 저학년(7세~10세)시 기에는 일반적인 신체표현능력이 발달하게 되며,초등학교 고학년(11세~13세) 시기에 이르러서는 보다 세분화되고 정밀화된 행동이 발달하게 되며,14세 이 후 청년기까지는 보다 전문화되고 특수화된 행동을 할 수 있게 되어 스포츠나 게임행동으로 작용할 수 있게 된다(Gallahue,1982;손채영,2010에서 재인용). 안정성 동작(비이동) 이동 동작 조작적 동작 - 15 - 1.구부리기(bending) 2.뻗기(stretching) 3.꼬기(twisting) 4.회전하기(turning) 5.흔들거리기(swinging) 6.서있기(standing) 7.거꾸로 서기 (invertedsupport) 8.구르기(rolling) 9.착지하기(landing) 10.멈추기(stopping) 11.피하기(dodging) 1.걷기(walking) 2.달리기(running) 3.두발 모아 뛰기 (jumping) 4.앵금질(hopping) 5.스키핑(skipping) 6.미끄러지기 (sliding) 7.뛰어넘기(leaping) 8.오르기(climbing) 9.말뛰기(galloping) 1.던지기(throwing) 2.받기(catching) 3.차기(kicking) 4.튕긴 공 잡기 (trapping) 5.때리기(striking) 6.공이 땅에 닿기 전에 되차기(volleying) 7.튕기기(bouncing) 8.굴리기(rolling) 표 Ⅱ.1기초적 동작의 유형 출처:이영(1998).유아동작지도.서울:한국방송대학교 출판부. 동작을 통해 다른 자신과 다른 사람을 연결하고 사물과 생각에 대한 개념을 형성하기도 한다(Dauer,1972).또한 자아 인식,협동성,심미감 등을 발달시키
  • 26. 고,상징적으로 표상화 할 수 있는 능력을 길러 자신의 몸을 점차 복합적인 방법으로 활용할 수 있는 능력을 길러준다(문귀임,2011).또한 동작 활동은 언어능력이 부족한 대상자들도 참여할 수 있는 기회를 제공함으로써 신체 동 작으로 자기감정을 표현할 수 있게 하며,즐겁고 긍정적인 집단 상호작용을 통해 자기만족을 경험하고 사회활동을 촉진 할 수 있다(김군자,2000). 특히 동작은 아동의 생활에 있어 큰 비중을 차지하고 있으며 동작 활동은 아동의 지적,정서적 성장과 발달에 큰 영향을 미친다.그 이유는 아동들은 의 사전달의 구체적 수단이 언어보다는 신체적 동작이기 때문이다(신철,2010). 동작 활동의 영역으로는 창의적 동작 활동,게임 활동 및 체조 활동으로 구 성될 수 있다(Gabbard,1988).이러한 영역에 음악의 사용을 통해 흥미 있고 집중시간을 늘리는 재미있는 동작활동이 필요하다(라선영,2009).앞에서 이미 언급했듯 Beckett(1990)의 연구에서도 음악이 없는 환경에서 운동하는 것 보 다 간헐적 음악사용 환경이 운동에 더 효과적이라고 했다.김여진(2007)의 연 구에서도 움직임의 교육활동에서 북소리,리듬악기의 소리,메트로놈의 소리를 활용하였고 또 음악에 맞춰 달리는 활동에서는 배경 음악을 사용하였다. 음악교수법의 큰 축인 달크로즈,코다이,오르프와 고든 등은 그들의 수업에 동작 활동을 도입했다.이 동작 활동은 모두 라반이 체계화 한 무용이론을 기 반으로 하였다(고봉정,2006).라반은 신체,공간,시간,힘,관계,노력이라는 요소에 대하여 동작들을 체계화하였다. 표 Ⅱ.2라반의 동작 개념 발달 단계를 기초로 한 동작의 기본 요소에 대한 주제와 내용 요소 주제 개념 - 16 - 신체(body) 신체부분 신체 안(근육,뼈,심장...)과 신체 밖(신체 각 부분) 신체모양 신체 형태(크고 비틀어진 모양,낮고 구부러진 곧게 뻗은) 신체동작 이동 동작과 비 이동 동작
  • 27. - 17 - 공간(space) 장소 자기공간과 일반공간 높낮이 높게,낮게,중간으로 방향 앞으로,뒤로,옆으로,위로,아래로 범위 비스듬히 트고 작은 영역 진로 (바닥모양:곡선,직선,비틀어진,지그재그) 시간(time) 속도 빠르게,느리게 강세 강하게,약하게 지속 길게,짧게 힘(force) 무게 무거운,가벼운 흐름 날카로운-부드러운,자유로운-제한된 관계(relationsh ip) 사람 (짝,집단) 신체부분에 대한 반응,관찰에 따른 적응(예:거울층, 집단층) 간의 관계, 물체와의 관계 신체 부분과 물체(공,평균대,후프...)와의 조절 노력(effort) 힘 (8개의 기본 움직임) 밀어내기(Thrusting):뜨기(Fioating) 시간 내려베기(slasing):미끄러지기(sliding) 흐름 누르기(Pressing):털기(Flicking) 비틀기(Twisting):가볍게 치기(Tapping) 출처: 고봉정(2006). Edwin E.Gordon의 음악학습이론과 Rudolph von Laban의 동작이론을 적용한 특별활동의 현대음악감상을 위한 지도법 연구.중앙대학교 교육 대학원 석사학위논문. 2)음악교수법에서의 동작 오르프 음악교육에서 동작은 음악을 몸으로 느끼고 그것을 창의적으로 표현 하게 한다.또한 어려운 음악적 지식을 신체표현을 통해 쉽게 전달하기도 한 다.한 예로 걷기는 4분 음표,빨리 걷기는 8분 음표,깡충 뛰기는 점 8분음표 등으로 표현하는 것이다(강승연,2003).그리고 오르프 신체활동은 움직임과 놀이에서 시작되어 특정 음악이나 노래와 결합된 후 반복적인 신체활동으로 나타난다.그 후 음악의 빠르기나 세기,선율 등의 특징과 노래와 관련하여 여 러 움직임으로 다시 표현되고,이는 더 확장된 활동을 통해 즉흥적인 동작 및
  • 28. 즉흥연주로 표출된다(윤영배,정윤선,2005).오르프는 특히 언어,신체적인 동 작,놀이,율동,노래가 통합되어져 내담자의 느낌을 북돋아 준다.동작 활동을 하면서 내담자의 신체 협응,유연성,리듬감 등을 통해 집중력 향상과 더불어 신체이완,타인의 인식과 과잉행동 감소에 중점을 둔다. 달크로즈는 모든 음악적 개념이 인간의 자연적인 신체활동에 근원을 두고 있다고 봄으로써 신체표현을 통한 음악적 교육방법을 강조하였다(Findlay, 1971).달크로즈는 다른 교육학자들과는 달리 신체적 움직임을 통한 리듬 동 작을 통해 청음교육을 강조하였다(안재숙,2005).음악적 리듬감을 체득시키기 위한 체계를 만들기 위해 노력하였는데 여기에서 유리드믹스(eurhythmics)가 나왔다(이홍수,1990).달크로즈는 리듬,선율,화성,형식,셈여림 등의 음악적 요소를 지도하기 위해 그 요소를 먼저 신체적인 움직임을 통해 경험하도록 하 였다.활용할 수 있는 신체적인 움직임들은 ‘제자리에서의 움직임’과 ‘공간에서 의 움직임’의 두 종류이다(유승지,2001).‘제자리에서의 움직임’은 비 이동 움 직임으로 제자리에서 신체의 특정부위를 움직이는 것이며,‘공간에서의 움직 임’은 이동 움직임으로, 자유롭게 공간을 이동하면서 이루어지는 것이다 (Dalcroze,1976).이러한 달크로즈의 신체 표현하기는 아동의 내재된 에너지 를 표출하게 하는 하나의 방법으로 자신의 감정을 조절하게 하는 하나의 훈련 방법이 된다(김보미,2010). 유리드믹스의 수업형태는 즉각적으로 반응하기,따라 하기,메아리 모방하기 이다.이것은 듣기 능력과 더불어 주의집중력을 향상시키는데 도움이 된다.즉 각적으로 반응하기란 교사가 즉흥연주를 하면서 예측하지 못한 곳에 음악적 변화(꾸밈음,셈여림,빠르기,박자의 변화)를 주어 아동들이 즉각적으로 음악 에 반응하게 하는 방법이다.음악의 변화에 신체로 표현하기 위해 아동들이 청각적 지시에 지속적으로 집중하도록 유도하게 되어 주의집중 향상에 도움이 된다.메아리 모방은 교사의 리듬 패턴을 악기,목소리,신체 동작으로 표현하 는 것이다.성공적으로 과제 수행하기 위해 교사의 모델링에 주의를 기울이고 다시 표현하기 위해 암기력과 집중력을 향상시킬 수 있다(류미정,2008). 코다이의 음악교수법에서 리듬훈련은 박자,음정,율동으로 나누어 지도한 다.박자는 음악의 속도에 대하여 신체적 반응을 거친 후 박자에 맞추어 걷거 나,손뼉 치기,또 손뼉 치면서 박자에 마주어 걸어갈 수 있게 한다(송광자, 2006).그리고 공간에서 음높이를 지각할 수 있도록 돕는 손 기호가 있다.손 기호의 효과로는 공간상에 음높이와 계이름이 확실하게 나타나며 음정개념 형 성을 도우며 각 음마다 기능이 구체적으로 보일 수 있다.마음속으로 노래하 - 18 -
  • 29. 고 음을 듣는 내청 훈련이 되며 악기의 도움 없이 음을 끌어 낼 수 있다.또 한 계이름 ‘도’는 발목을 잡고,‘레’는 무릎,‘미’는 허리,그렇게 높은 ‘도’는 뛰 기와 같은 신체로 표현하는 기호도 있다(조홍주,2004). 고든의 음악학습 이론에서는 음악 감상 수업에서 바탕이 되는 기본 습득요 소를 신체움직임과 관련하여 설명을 한다(이지나,2004).먼저 감상을 하기 전 에 박(beat)에 대한 개념을 느끼게 해 주어야 한다.설명이 아닌 학생들이 음 악을 들으며 박동을 표현하면서 느끼게 해주어야 한다.그리고 신체로 음악을 표현하기 위한 공간(space)이 필요하다.고정적인 공간보다는 높고 낮은 공간 또는 넓고 좁은 공간을 이해하고 사용할 줄 알도록 해야 한다.음악의 속도와 전체적인 분위기에 따라서 몸을 움직이는데 음악에 맞게 다이나믹한 리듬에 맞는 움직임과 부드러운 리듬표현 한 움직임이 있을 수 있다.음악에도 감정 표현이 있다.악기들의 하모니와 음색에 따른 학생들의 감정 표출을 도와야 한다.그리고 음악 감상을 할 때에는 크고,작고,빠르고 느린 여러 움직임이 필요하다.이러한 움직임들은 리듬을 표현하고,하모니를 느끼며,공간을 사용 하여 신체표현 하는 것을 도와 줄 수 있다.고든의 오디에이션은 음악을 마음 으로 들으며 소리에 의미를 부여한다는 것이다.오디에이션은 음악성의 기초 인데 연주되었던 소리,지금 연주되는 소리,후에 연주될 소리,그리고 또 물 리적으로 들려지지 않는 음악소리를 마음으로 듣고 이해하는 능력을 말한다. 고든의 음악학습 이론에서는 음악이 자기표현의 한 방법이 될 수 있도록 신체 를 움직여 보게 하며 몸으로 직접 느낌을 표현해보도록 한다.이는 달크로즈, 유리드믹스와도 공통적인 방법이다. - 19 - 3)동작 중심의 음악치료 동작 중심의 음악치료에 사용되는 음악활동은 달크로즈,유리드믹스,오르 프,고든이론 바탕의 동작활동이 있으며 창의적 동작 활동 등이 있다.동작을 통해 아티큘레이션,프레이즈,강약,빠르기,박자,호흡 등과 상호작용하여 동 작으로 음악을 배우게 한다.음악이 신체에 반응을 일으킨다는 연구는 오래 전부터 시작되었으며 음악을 들려주었을 때 실제적으로 신체에 변화가 있음을 알 수 있다(최병철,1999).많은 연구들에서 음악은 인간의 생리적인 반응들을 일으키는 것으로 나타났다.음악이 감각기관을 자극하여 근육을 이완시키거나 긴장시켜주기도 하며 신진대사나 호르몬분비,피부반응 등에도 영향을 미치기 때문이다(정현주,2002).이렇듯 음악은 신체적 반응과 연관되어 있어 운동의
  • 30. 용이성과 움직임을 위한 촉각적 자극체가 된다(Davis,Gfeller & Thaut, 1999).바로 이와 같은 이유로 음악으로써 치료적인 효과를 얻을 수 있다. 신경학적 음악치료의 리듬청각자극 기법에서는 신체 동작을 시간에 맞추어 조절하기 위하여 음악을 외부적 시간 기호로 사용하며,패턴화된 감각 향상 기법에서는 기능적인 동작을 구조화하고 신호를 주기 위한 시간적,공간적,에 너지의 패턴을 제공하기 위하여 음악의 리듬,선율,화성 역동적인 소리 요소 를 사용한다(Thaut,1999).이처럼 리듬은 신체 동작을 유도하고 구조화시키게 되는데,이는 리듬이 청각 신경계를 자극하여 행동을 준비시켜 주고 적절한 순간에 반응하게 할 수 있는 예측/준비 단위(anticipatory cue)역할을 하기 때문이다.즉 외부에서 주어지는 소리 자극의 시간적 구조를 인지하고 이에 운동적 반응을 준비시키며,소리 자극과 동화된(synchronized)움직임을 유도 하게 된다(정현주,2005).따라서 리듬적 요소는 감각적 자극제로서 동작을 유 도하고 조절해주는 속도 조절제와 속도 유지제로서 효율적인 역할을 하게 된 다(Thaut,1988).이와 같이 동작을 유도하고 조절하는 리듬의 역할로 인해 음 악을 듣고 이를 신체로 표현하는 유리드믹스가 가능하게 된다.음악의 변화에 반응하면서 동작을 만들어 내는 과정을 통해 아동들은 음악을 주의 깊게 듣게 된다(Abramson,1986).따라서 이런 과정은 아동들에게 듣는 것에 주의를 기 울이게 하며,음악의 변화에 즉각적으로 반응하기 위하여 지속적으로 주의집 중을 할 수 있도록 돕는다.음악을 시각화하여 신체 동작을 통해서 음악을 표 현하고 음악적 개념을 형성하도록 한다(함희주,권덕원,석문주 외,2005).자 신의 신체를 악기화하여 신체의 조화와 신체가 민감하게 반응하고 대처하는 것을 느끼게 하는데 이는 음악치료에서 신체를 하나의 악기로 보는 것과 같은 의미라고 할 수 있다(정현주,김영신,최미환 외,2006).이처럼 신체를 악기화 하여 표현함으로써 근육운동감각도 기를 수 있다. 음악과 관련된 동작을 할 때 내담자를 근육 감각적으로 자극하게 되는데, 오감이 자극됨으로써 몸과 마음은 그것이 단일한 것이든 복잡한 것이든 간에 근육감감을 통해 운동을 기억하는 표현적인 도구가 된다.감각의 내적,외적 자극을 통하여 정보를 받는 이러한 과정에서 에너지가 생겨나는데,이러한 에 너지는 일정한 방향성과 집중력을 필요로 한다.그러므로 감각의 자극을 통하 여 인간이 준비하는 이러한 과정은 개인의 주의집중을 도와 좀 더 나은 학습 의 수용과 수행이 이루어질 수 있게 한다(Boxill,1985).이와 같은 다감각적인 학습은 학습 효율성을 높여준다(원영신,윤용진,1998).주의집중은 그 자체로 서만 존재하는 것이 아니라 제반 감각이나 근육운동능력과 결합해서 기능하는 - 20 -
  • 31. 것이므로 감각훈련⋅근육운동의 훈련을 통하여 향상될 수 있다(김부용,1998). 따라서 여러 가지 감각을 통해 음악을 신체로 경험하는 동작 중심의 음악활동 은 주의집중에 도움을 줄 수 있다. 치료활동에서 음악은 개인으로 하여금 다양한 감정을 경험하게 하는데,이 러한 감정을 음악적 환경 내에서 행진이나 춤추기 등과 같은 동작으로 표현하 게 하여 신체적 움직임을 촉진시킨다(Thaut,1989).신체적 움직임 또는 신체 표현은 손이나 발을 이용하여 리듬을 표현하거나 몸을 움직여서 나타내는 것 이 가장 기초이다(장찬환,조효임,이동남,1997).창의적 신체표현으로 발을 움직이거나 발을 움직이지 않고 손과 몸을 움직이며 박수치기,구부리기,몸 비틀기,몸 흔들기,팔 흔들기 등의 신체표현과 다양한 기초적 움직임을 바탕 으로 창작하는 신체표현이 있다(석문주,1996).이런 동작을 돕는 매개체로 타 악기,시각적 자료를 사용 할 수 있다.신체표현을 촉진 시킬 수 있으며 타악 기 연주의 셈여림으로 동작의 에너지가 점점 증가하거나 감소하는 것과 갑자 기 움직이거나 멈추기 등의 동작을 효과적으로 표현 할 수 있게 한다(Russell, 1992).음악에 맞춘 동작(Movement)은 음악으로 유도된 감정과 음악이 연상 시키는 자신의 경험이나 생각을 표현할 수 있다. Spencer(1988)는 정신지체청소년의 지시 따르기 능력향상을 위한 연구 결과 악기 그룹과 동작그룹 모두에서 음악활동이 효과가 있었으며 동작 그룹에서 더 효과적이라 하였다.또 다른 연구로 리듬에 맞춰 춤을 추고 신체 접촉을 수반하게 되면 더욱 높은 치료 효과를 볼 수 있음을 발표한 연구도 있다(김산 호,1986;전옥선,1991) 류미정(2008)연구에서는 달크로즈 중심의 음악치료활동을 통하여 지적장애 아동의 주의집중력을 향상시킬 수 있음을 보여주었다.달크로즈 중심의 음악 활동 역시 리듬과 셈여림에 맞추어 몸을 움직이는 활동이다. 윤은미(2007)의 연구에서는 Gordon의 음악학습이론에 기초한 유아 음악과 동작의 통합 활동 프로그램 구성 및 적용 효과에 대해 연구했다.Gordon의 음 악학습이론에 기초한 유아 음악과 동작의 통합 활동 프로그램을 구성하고 이 를 만5세 유아에게 적용하여 그 효과를 알아보았다.통합 활동 프로그램이 유 아의 음감,리듬감,음악표현력,신체표현력에 긍정적인 효과가 나타났다.그리 고 큰 소리로 노래 부르던 아이들이 음과 리듬의 노래 듣기로,획일적 동작 표현에서 음과 리듬을 나타내는 동작표현으로,따라하여 표현하기에서 생각하 고 표현하기로 바뀌었다. - 21 -
  • 32. 윤효진(2008)의 연구에서는 음악과 결합된 동작 활동이 유아의 또래 유능성 에 미치는 영향에 대하여 연구하였다.사용한 프로그램은 클래식 음악에 맞추 어 폴카 춤추기를 하였는데 짝과 함께 춤을 추기도 하고 단체로 춤 동작을 함 께 하기도 했다.연구 결과 검사를 통해 또래의 유능성에 긍정적인 영향을 미 치는 것으로 나타났다. 또한 김경화(2003)의 연구에서는 동작 중심의 음악치료로 정신분열증 성인 의 자아개념을 향상시켰다.이 연구에서는 즉흥연주 음악에 맞추어 동작을 표 현하도록 하였다.동작표현에 있어서 세션 초기에는 치료사의 동작을 모방하 는 가운데 자신들의 동작을 만드는 활동중심으로 진행하였고 중,후기로 진행 될수록 본인들이 만든 즉흥연주음악에 맞추어 동작을 표현하도록 하였다.이 외에도 오르프,달크로즈,고든 등의 음악교수법에 따른 동작을 활용한 음악치 료로 많이 있으며 그 동작이 음악치료의 중심이 되기도 하고 활동 중 준비과 정으로 쓰이기도 한다. - 22 -
  • 33. III.연구방법 본 연구는 동작 중심 음악 활동이 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향을 알아보고자 수행되었다. P시에 소재한 초등학생들 중 ADHD성향 아동으로 주의 집중력에 문제가 있어 학업과 학교 생활이 힘든 초등학교 저학년 아동을 인터넷을 통하여 6명 을 모집하였다.대상 선정 기준은 아래와 같다. ① K-ARS 점수가 13점 이상으로 ADHD성향을 가진 초등학교1-3학년 ② 약물치료나 다른 치료를 받고 있지 않은 아동 ③ 본 연구에 참여하기를 본인과 부모가 동의한 아동 - 23 - 1.연구대상 표 Ⅲ.1연구대상자 특성 성별 연령 한국판 ADHD 평가척도 주의집중력 점수(백분위규준) 주의력 점수 과잉행동 점수 총점 선택적 주의력 자기 통제력 지속적 주의력 대상자1 남 9 9 14 23 28 92 34 대상자2 남 10 12 19 31 4 12 4 대상자3 남 10 22 15 37 2 10 4 대상자4 남 8 20 23 43 1 1 1 대상자5 남 10 9 7 16 2 46 4 대상자6 남 10 10 4 14 54 93 66 2.연구도구 1)한국판 ADHD 평가척도:K-ARS(KoreanADHD Rating Scale) DSM-Ⅳ의 ADHD 진단 준거를 토대로 Dupaul(1991)에 의해 개발된 ARS(ADHD Rating Scale)를 한국판 ADHD 평가척도 K-ARS로 소유경 등 (2002)이 번안하였다.초등학교 1학년에서 6학년까지 아동을 대상으로 하여 신
  • 34. 뢰도와 타당도를 연구하였으며 연령에 따른 Cronbachα=.77∼.89이다. 18문항으로 구성되어 있으며 Likert식 4점 척도로 각 문항은 0-3점으로 평 정하고,각 문항 점수를 합산하여 총점을 구한다.본 척도의 홀수 문항의 총점 은 주의력결핍 증상을 측정하며,짝수 문항의 총점은 과잉행동-충동성 증상을 측정하도록 배열되어 있다.본 척도는 교사와 학부모가 함께 사용할 수 있는 장점이 있어 최근 학교나 임상현장에서 널리 활용되고 있다.학부모가 평정한 경우 19점 이상,교사가 평정한 경우 17점 이상일 때 전문가의 정확한 진단을 위해 의뢰가 필요한 대상자로 선별할 수 있다(김재원,박기홍,최민정,2004). 본 연구에서는 ADHD성향의 아동으로 부모 평가시 13점 이상인 아동을 말한 다. 표 Ⅲ.2한국판 ADHD 평가척도의 신뢰도 요인 문항수 문항번호 신뢰도 주의력결핍 9 홀수문항 .97 과잉행동-충동성문항 9 짝수문항 .96 - 24 - 2)FAIR 주의집중력 검사 독일의 Moosbrugger와 Oehlshlagel에 의해 제작되었고 오현숙(2002)이 번안 하고 표준화하였다.한국 표준화 검사에 있어서 신뢰도는 모든 항목이 .90에서 .95에 분포하여 신뢰도가 높다. 표 Ⅲ.3주의집중력 검사지수 검사지수 관련 능력 채점 방법 신뢰도 P(선택 능력 치수) 선택적 주의력 (T-EL)-2(EO+EC) .944 Q(품질 통제 치수) 자기 통제력 P÷T .903 C(연속성 치수) 지속적 주의력 P×Q .941 T:작업된 아이템의 총 개수 EL:선 그리기 오류의 총 개수 EO:목표 아이템에 톱니로 표시되지 않은 총 개수
  • 35. EC:목표 아이템이 아닌데 톱니 표시를 한 총 개수 FAIR 주의집중력 검사는 주의집중력의 하위 요소인 자기 통제력,선택적 주의력,지속적 주의력을 동시에 측정 가능하며 정확도와 신뢰도가 높다.이 검사는 한 장의 종이에 4가지 유형의 동형이 가로 20개,세로 30개로 배열 된 가운데,제시된 두 가지 도형을 찾는 작업이다.왼쪽에서 오른쪽으로 도형 아 래 밑줄을 긋다가 제시된 조건의 도형이 나오면 도형 안으로 뾰족한 톱니 모 양의 선을 만들어 나오고 계속해서 제시된 도형이 나올 때까지 밑줄을 긋는 것이다.이 검사는 반분신뢰도를 적용하여 비슷한 검사를 2회에 걸쳐 3분간 실시한다. 이 검사의 해석에서 선택 능력 치수 P는 규정된 검사시간 동안에 집중해서 작업한 검사 아이템의 양을 표현한 것으로서,주어진 시간에 얼마나 많은 정 보를 파악할 수 있는지와 관계되는 선택주의력을 나타낸다.반면 품질,통제 능력 치수 Q는 모든 응답 중에서 주의집중의 결과로서의 옳은 판단의 비례치 를 나타낸다.일정한 시간 속에 과제가 주어질 때 얼마나 효율적으로 정확성 과 속도를 조절하느냐가 바로 Q가 측정하는 자기 통제력과 관련이 있다.지속 성 능력 치수 C는 지속적으로 유지된 집중력의 크기를 보여준다.모든 항목은 평가지에 인쇄된 표준 점수 평가 도식에 따라 채점되며 계산된 점수가 높을수 록 각 하위 영역 주의집중력 지수는 높게 평가된다. 점수 평가지에는 원 점수 밑에 백분위 PR과 9등급 표준점수인 STN 값이 표기되어 있다.PR은 FAIR 주의집중력 검사의 점수를 또래의 표준 점수에 대 한 백분위 규준을 나타낸다.정상 분포화 된 표준점수를 9개의 동일한 간격 구간으로 나누어서 9등급 표준점수가 발생되었다.그 등급을 STN이라 나타낸 다.본 연구에서는 백분위 규준으로 주의집중력의 하위영역인 선택적 주의력, 자기 통제력,지속적 주의력을 각각 반복측정 분산 분석하였다. - 25 - 3.연구 설계 본 연구에서는 동작 중심의 음악활동이 ADHD성향 아동의 주의력과 과잉 행동에 미치는 영향을 알아보고자 한다. 주의집중력에 대해서는 반복측정 분산분석 (RepeatedmeasuresANOVA)과 과잉행동에 대해서는 Wilcoxon검증으로 알아 보고자 하였다.반복측정에서 나타날 수 있는 기억효과를 고려하여 한 달의 시간을 두고 측정하고 검사 때 마다 검사지의 순서를 바꾸며 측정을 한다.
  • 36. - 26 - 표 III.4실험 설계 집단 사전 검사 실험 처치 중간 검사1 실험 처치 중간 검사2 실험 처치 사후 검사 실험집단 O1 X1 O2 X2 O3 X3 O4 O1:사전검사(한국판 ADHD 평가척도,FAIR 주의집중력 검사) X1:동작중심의 음악치료(1∼4회기) O2:중간검사1(FAIR 주의집중력 검사) X2:동작중심의 음악치료(5∼8회기) O3:중간검사2(FAIR 주의집중력 검사) X3:동작중심의 음악치료(9∼12회기) O4:사후검사(한국판 ADHD 평가척도,FAIR 주의집중력 검사) 4.연구절차 1)연구절차 동작중심 음악치료는 2014년 1월 4일부터 3월 29일까지 주 1회,각 40분씩 총 12회기로 실시하고자 한다.이 때 세션의 구성은 개별 세션과 2명의 소그 룹 세션으로 섞어서 실시한다. (1)사전 검사 동작중심의 음악치료를 시작하기 1주일 전 실험에 참가할 아동에게 FAIR 주 의집중력 검사를 한다.연구자가 검사 방법에 대하여 5분정도 설명하고 이해 했는지 확인 후 3분 동안 아동이 첫 번째 검사지를 체크하게 한다.1분정도 쉬었다가 같은 방식으로 두 번째 검사지를 3분 동안 체크하게 한다.부모님에 게는 한국판 ADHD 평가척도를 작성하도록 한다. (2)중간검사1 동작중심의 음악치료 4회기 실험 후 아동에게 사전검사와 동일한 방법으로 FAIR 주의집중력 검사를 한다.
  • 37. (3)중간검사2 동작중심의 음악치료 8회기 실험 후 아동에게 FAIR 주의집중력 검사를 한 다. (4)사후검사 동작중심의 음악치료 12회기 실험 후 아동에게 FAIR 주의집중력 검사를 한 다.부모님에게는 한국판 ADHD 평가척도를 작성하도록 한다. 활동 시간 활동내용 시작하는 인사 5분 인사 노래를 부르며 인사하기 준비 활동 5분 본 활동의 중심 주제 동작 익히기 본 활동 20분 동작 중심의 음악활동(주제테마 중심→전체 곡) - 27 - 마무리 활동 5분 침묵 활동(오디에이션을 생각하며-본 활동에 사용한 음악의 주제 테마) 2)동작중심 음악치료 구성 동작중심 음악치료는 FAIR 주의집중력 척도를 참고하여 하위요인인 자기 통제력,선택적 주의력,지속적 주의력 3가지를 목표 3단계로 하여 각각 4회기 씩 구성하였다.회기별 활동은 목표영역에 따라 곡을 선택하였는데 초등학교 교과서에 나오는 감상곡을 위주로 선택하였다.또한 원곡을 골드웨이브 프로 그램에서 다양한 빠르기로 편집하여 활동에 사용하였다.활동의 시작은 느린 빠르기로 편집한 음원을 사용하였고 본 활동의 마지막은 원곡을 그대로 사용 하였다. 본 연구에 사용된 동작 중심 음악치료는 달크로즈와 고든의 교수법을 참고 하여 구성하였다.동작 중심 음악치료의 구성과 회기별 내용 및 목표는 아래 표 Ⅲ.5와 표 Ⅲ.6에 제시하였다. 표 Ⅲ.5동작중심 음악치료의 구성 및 내용
  • 38. 헤어지는 인사 5분 헤어지는 인사 노래를 부르며 마무리 회기 목표 주제 곡 내용 보조도구 - 28 - 1 자기 통제 력 무거움-가벼움의 조절 생상스의 동물의 사육제-사자 주제 테마의 낮은 음 연주와 높은 음 연주에 따른 걸음걸이 변화(무거운 걸음, 가벼운 걸음) 패들드럼 2 방향 조절 위풍당당 행진곡 1회기 걸음+방향 변화 스카프 3 신체 유지 캐논(파헬벨) 신체 표현의 돌림노래 풍선 4 빠르기 조절 오펜바흐“캉캉” 과 동물의 사육제 중 “거북이” 템포의 변화에 따른 신체 표현 변화 리본막대 표 Ⅲ.6동작중심의 음악치료의 12회기 프로그램
  • 39. - 29 - 5 선택 적 주의 력 구별하기(프레이 즈) 휘파람부는 사람과 개(1학년 감상곡) 지정한 프레이즈의 신체표현 기억하기 공 6 구별하기 (음높이) 놀람교향곡 2악장(하이든) 음높이에 따라 신체 표현하기, 신체악기연주 훌라후프 7 기억하기 빈의 음악시계(코다 이) 지정한 리듬의 신체 표현과 음색 찾기 발바닥 스티커 판 8 기억하기 페르귄트 모음곡 중 산왕의 궁전에서 빠르기와 셈여림 변화에 따른 신체 표현 줄 스카프 9 지속 적 주의 력 생상스의 동물의 사육제-수족관, 왕벌의 비행(림스키코 르사코프) 높낮이와 템포 변화에 따른 자유표현 대형스카프 10 자유 연속 동작 피터와 늑대(1) 주제 테마 위주의 동작 표현 스카프 11 피터와 늑대(2) 주제 테마 위주의 동작 표현 리본막대 12 피터와 늑대(3) 곡 전체를 들으며 역할 분배하여 자유표현 및 음악게임 스카프, 리본막대, 공 동작중심 음악치료의 1회기 진행과정은 아래 표 Ⅲ.7에 제시하였다.
  • 40. 표 Ⅲ.7동작중심 음악치료 1회기 진행과정 회기 1회기 일시 2014년 1월 4일 음악치료사:주은미 활동 목표 자기통제력 주제 무거움-가벼움의 조절 준비물 피아노,패들 드럼 활동 시간 활동내용 - 30 - 시작하는 인사 5분 •인사 노래를 부르며 인사하기 •본인을 표현하는 동작 한 개 만들어 본인의 이름이 불리면 그 동작으로 인사하기 준비 활동 5분 •활동 기본 동작 익히기- 치료사가 패들드럼 점점 세 게 치면 몸을 활짝 폈다가 작게 치면 몸을 움츠린다. •패들드럼의 셈여림에 맞춰 무거움과 가벼움의 자유 표현,피아노의 높낮이에 맞춰 무거움과 가벼움의 자유 표현하기 본 활동 20분 •생상스 동물의 사육제 중 “사자”곡을 들으며 기본 박 치기(정박에 맞춰 무릎치기) •기본 박에 맞추어 걷다가 치료사의 지시에 방향 바 꾸기 •첫 박에 강박을 주며 걷기(치료사가 패들드럼을 강 박에만 연주) •주제 테마를 ‘라~’로 부르며 걷기 •아래 옥타브에서 연주하면 무거운 걸음으로 걷기,위 옥타브에서 연주하면 살금 살금 걷기 연습 •음악게임 하듯 진행,잘 따라하면 옥타브 변화를 빠 르게 준다. *응용:패들 드럼으로 큰 소리,작은 소리 연주하며 걸 음걸이 변화도 같이 한다. •서로 돌아가며 지시자가 되어 본다. •녹음 음악 전체를 들으며 주제 테마 부분에는 걷기 를 하며 나머지 부분은 자유로운 동작을 한다. 마무리 활동 5분 •침묵 활동:주제 테마를 노래하다가 한 마디 정도 침 묵한 후 그 다음부터 부른다.움직임은 계속 유지한다.
  • 41. - 31 - 헤어지는 인사 5분 •소감을 나누고 동작표현을 잘 한 사람을 뽑아 본다. •헤어지는 인사 노래를 부르며 마무리 5.자료 분석 본 연구에서는 동작 중심 음악 치료가 ADHD성향 아동의 주의 집중력과 과 잉행동에 미치는 영향을 알아보기 위해 SPSS 18.0을 사용하여 자료처리를 다 음과 같이 하였다. 1)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향을 알 아보기 위해 주의집중력 전체점수의 변화를 반복 측정 분산 분석으로 검증하 였다. (1)동작 중심 음악 치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력 점수에 미치 는 영향을 알아보기 위해 선택적 주의력 점수의 변화를 반복 측정 분산 분석 으로 검증하였다. (2)동작 중심 음악 치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력 점수에 미치는 영향을 알아보기 위해 자기통제력 점수의 변화를 반복 측정 분산 분석으로 검 증하였다. (3)동작 중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력 점수에 미치는 영향을 알아보기 위해 지속적 주의력 점수의 변화를 반복 측정 분산 분석으로 검증하였다. 2)동작 중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 어떠한 영향을 미치 는 지 알아보기 위해 사전,사후 검사의 점수 차이 검증을 비모수에 의한 Wilcoxon검증을 실시하였다.
  • 42. Ⅳ.결과 이 연구는 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행 동에 미치는 영향을 알아보는데 그 목적이 있다.연구의 결과는 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향,동작중심의 음악치 료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향을 순서대로 제시하였다. 1.동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향을 알 아보기 위하여 4번의 반복측정을 하였다.본 연구에서는 또래의 표준 점수에 대한 백분위 규준으로 주의집중력 점수를 각각 반복측정 분산분석을 하였다. 1)동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향 두 집단의 주의집중력에 대한 4번의 반복측정에 대한 기술통계는 표 Ⅳ.1과 표 Ⅳ.2에 제시하였다. 표 Ⅳ.1주의집중력에 대한 기술통계 (n=6) 집단 N M SD 사전검사 6 76.333 86.594 중간1 6 152.333 72.146 중간2 6 228.166 60.383 사후검사 6 266.833 43.577 표 Ⅵ.1에 제시된 내용에 따르면 사전검사의 결과에 비해 중간검사1과 중간 검사2,그리고 사후검사에서 많은 향상이 있었음을 알 수 있다. 각 검사차수별 평균값을 활용한 그래프를 제시하면 그림 Ⅵ.1과 같다. - 32 -
  • 43. 개체-내 효과 Mauchly의 W 자유도 근사이카이제곱 유의확률 주의집중력 .226 5 5.532 .369 변량원 제곱합 자유도 평균제곱 F 유의확률 주의집중력 128213.500 3 42737.833 35.065 .000 오차 18282.500 15 1218.833 - 33 - 그림 Ⅳ.1주의집중력 변화 그림 Ⅵ.1을 살펴보면 주의집중력은 검사 차수에 따라 거의 선형적으로 상 승하고 있으며 급격한 상승 변화가 나타났다. 각 검사차수별 결과의 통계적 유의성을 알아보기 위한 반복 측정 분산분석 결과는 표 Ⅳ.2과 표 Ⅳ.3에 제시하였다. 표 Ⅳ.2주의집중력에 대한 구형성 검정 (n=6) Mauchly의 구형성검정결과에 따르면 Mauchly의 W값이 .226,유의확률이 .369로서 유의확률 .05보다 크므로 구형성 가정을 충족시킨다.반복측정 결과 는 표 Ⅳ.3에 제시하였다. 표 Ⅳ.3주의집중력에 대한 반복측정 분산분석결과 (n=6)
  • 44. 주의집중력에 대한 통계적 유의성 검정 결과,주의집중력은 유의수준 p<.01 에서 통계적으로 유의미하게 증가시킨 것으로 나타난다.결과적으로 동작중심 의 음악치료가 ADHD 성향 아동의 주의집중력을 유의미하게 향상시킨 것으로 나타났다. 집단 N M SD 사전검사 6 15.166 21.655 중간1 6 38.333 28.897 중간2 6 66.333 29.574 사후검사 6 82.333 23.070 - 34 - (1)선택적 주의력에 미치는 영향 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력에 미치는 영향을 알아보기 위한 4번의 반복측정을 하였다.선택적 주의력에 대한 기술통계는 표 Ⅳ.4에 제시하였다. 표 Ⅳ.4선택적 주의력에 대한 기술통계 (n=6) 표 Ⅵ.4에 제시된 내용에 따르면 사전검사의 결과에 비해 중간검사1과 중간 검사2,그리고 사후검사에서 많은 향상이 있었음을 알 수 있다. 각 검사차수별 평균값을 활용한 그래프를 제시하면 그림 Ⅵ.2와 같다.
  • 45. 그림 Ⅳ.2실험집단의 선택적 주의력 변화 그림 Ⅵ.2를 살펴보면 선택적 주의력은 검사 차수에 따라 거의 선형적으로 상승하고 있으며 급격한 상승변화가 나타났다. 각 검사차수별 결과의 통계적 유의성을 알아보기 위한 반복측정 분산분석결 과는 표 Ⅳ.5과 표 Ⅳ.6에 제시하였다. 표 Ⅳ.5선택적 주의력에 대한 구형성 검정 (n=6) 개체-내 효과 Mauchly의 W 자유도 근사이카이제곱 유의확률 선택적 주의력 .632 5 1.710 .891 Mauchly의 구형성검정결과에 따르면 Mauchly의 W값이 .632,유의확률이 .891로서 유의확률 .05보다 크므로 구형성 가정을 충족시킨다.반복측정 결과 는 표 Ⅳ.6에 제시하였다. 표 Ⅳ.6선택적 주의력에 대한 반복측정 분산분석결과 (n=6) 변량원 제곱합 자유도 평균제곱 F 유의확률 선택적 주의력 15963.123 3 5321.042 35.822 .000 오차 2228.125 15 148.542 - 35 -
  • 46. 선택적 주의력에 대한 통계적 유의성 검정 결과,선택적 주의력은 유의수준 p<.01에서 통계적으로 유의미하게 향상시킨 것으로 나타난다.따라서 동작중 심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력을 유의미하게 향상시킨 것 으로 나타났다. 집단 N M SD 사전검사 6 42.337 41.764 중간1 6 71.333 21.583 중간2 6 90.833 9.662 사후검사 6 98.333 2.875 - 36 - (2)자기 통제력에 미치는 영향 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력에 미치는 영향을 알 아보기 위한 4번의 반복측정을 하였다. 자기 통제력에 대한 사전검사,중간검 사1,중간검사2,사후검사에 대한 기술통계는 표 Ⅳ.7에 제시하였다. 표 Ⅳ.7자기 통제력에 대한 기술통계 (n=6) 표 Ⅵ.7에 제시된 내용에 따르면 사전검사의 결과에 비해 중간검사1에서 많 은 향상이 있었으며 중간검사2에서 사후검사에는 약간의 향상이 있었음을 알 수 있다. 각 검사차수별 평균값을 활용한 그래프를 제시하면 그림 Ⅵ.3과 같다.
  • 47. 개체-내 효과 Mauchly의 W 자유도 근사이카이제곱 유의확률 자기 통제력 .123 5 7.793 .181 변량원 제곱합 자유도 평균제곱 F 유의확률 자기 통제력 11242.125 3 3747.375 7.855 .002 - 37 - 그림Ⅳ.3자기 통제력 변화 그림 Ⅵ.3을 살펴보면 자기 통제력은 검사차수에 따라 거의 선형적으로 상 승하고 있으며 급격한 상승 변화가 나타났으나 중간검사2와 사후검사에서는 비교적 완만한 상승을 보인다. 각 검사차수별 결과의 통계적 유의성을 알아보기 위한 반복측정 분산분석결 과는 표 Ⅳ.8과 표 Ⅳ.9에 제시하였다. 표 Ⅳ.8자기 통제력에 대한 구형성 검정 (n=6) Mauchly의 구형성검정결과에 따르면 Mauchly의 W값이 .123,유의확률이 .181으로 유의확률 .05보다 크므로 구형성 가정을 충족시킨다.실험집단의 반 복측정 결과는 표 Ⅳ.9에 제시하였다. 표 Ⅳ.9자기통제능력에 대한 반복측정 분산분석 결과 (n=6)
  • 48. 오차 7156.125 15 477.075 자기 통제력에 대한 통계적 유의성 검정 결과,자기 통제력은 유의수준 p는 .01에서 통계적으로 유의미하게 향상된 것으로 나타난다.따라서 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력을 유의미하게 향상시키는 것으로 나타났다. 집단 N M SD 사전검사 6 18.833 26.202 중간1 6 42.666 29.296 중간2 6 71.000 27.261 사후검사 6 86.166 18.508 - 38 - (3)지속적 주의력에 미치는 영향 동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력에 미치는 영향을 알아보기 위한 4번의 반복측정을 하였다.지속적 주의력에 대한 기술통계는 표 Ⅳ.10에 제시하였다. 표 Ⅳ.10지속적 주의력에 대한 기술통계 (n=6) 표 Ⅵ.10에 제시된 내용에 따르면 사전검사의 결과에 비해 중간검사1과 중 간검사2,그리고 사후검사에서 많은 향상이 있었음을 알 수 있다.각 검사차수 별 평균값을 활용한 그래프를 제시하면 그림 Ⅵ.4와 같다.
  • 49. 개체-내 효과 Mauchly의 W 자유도 근사이카이제곱 유의확률 지속적 주의력 .718 5 1.232 .944 변량원 제곱합 자유도 평균제곱 F 유의확률 지속적 주의력 16122.333 3 5374.111 32.314 .000 - 39 - 그림 Ⅳ.4지속적 주의력 변화 그림 Ⅵ.4를 살펴보면 지속적 주의력은 검사차수에 따라 거의 선형적으로 상승하고 있었다. 각 검사차수별 결과의 통계적 유의성을 알아보기 위한 반복측정 분산분석결 과는 표 Ⅳ.11과 표 Ⅳ.12에 제시하였다. 표 Ⅳ.11지속적 주의력에 대한 구형성 검정 (n=6) Mauchly의 구형성검정결과에 따르면 Mauchly의 W값이 .718,유의확률이 .944로서 유의확률이 .05보다 크므로 구형성 가정을 충족시킨다.반복측정 결 과는 표 Ⅳ.12에 제시하였다. 표 Ⅳ.12지속적 주의력에 대한 반복측정 분산분석결과 (n=6)
  • 50. 오차 2494.677 15 166.311 지속적 주의력에 대한 통계적 유의성 검정 결과,지속적 주의력은 유의수준 p는 .01에서 통계적으로 유의미하게 향상된 것으로 나타난다.따라서 동작중심 의 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력을 유의미하게 향상시킨 것으 로 나타났다. 2.동작중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향 동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향을 알아 보기 위하여 한국판 ADHD 평가척도(K-ARS)로 사전검사,사후검사로 2번의 측정을 하였다.검사결과는 표 Ⅳ.13에 제시하였다. 표 Ⅳ.13한국판 ADHD 평가척도 사전,사후 점수 주의력 결핍 증상 과잉행동-충동성 총점 사전 사후 사전 사후 사전 사후 대상자1 9 5 14 10 23 15 대상자2 12 10 19 12 31 22 대상자3 22 7 15 4 37 11 대상자4 20 12 23 7 43 19 대상자5 9 3 7 1 16 4 대상자6 10 4 4 1 14 5 한국판 ADHD 평가척도(K-ARS)의 짝수 문항이 과잉행동에 대한 점수로 짝수 문항 점수에 대한 사전,사후 점수를 비모스 검정 Wilcoxon 검증으로 분 석하였다.표 Ⅳ.14는 과잉행동 사전점수와 사후점수의 차이를 Wilcoxon 검증 을 통하여 분석한 결과이다. - 40 -
  • 51. 표 IV.14과잉행동의 사전-사후변화 차이 검증 사전검사 사후검사 - 41 - Z n p M SD M SD 과잉행동 13.666 7.146 5.833 4.622 -2.201 6 .028 이 결과에 의하면 과잉행동의 사후점수가 사전점수에 비해 크게 감소된 것 으로 나타났으며 유의수준 p는 .05에서 통계적으로 유의미하게 감소된 것으로 나타난다. 실험 집단의 사전,사후 검사의 과잉행동 평균점수를 그래프로 제시하면 그 림 Ⅵ.5와 같다. 그림 Ⅳ.5과잉행동 점수 평균 사전-사후변화 차이 그림 Ⅵ.5에서도 과잉행동 점수가 많이 감소했음을 살펴볼 수 있다.이러한 결과는 동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동을 감소시켰음을 알 수 있다.
  • 52. Ⅴ.논의 1.동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력에 미치는 영향에 대한 논의 동작 중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력 증진에 효과가 있는 것으로 나타났다.이는 달크로즈 중심의 활동으로 지적 장애 아동들의 주의집 중력을 향상 시켰다는 류미정(2008)연구의 결과를 지지한다.또한 음악 중재와 그룹참여가 미취학 시각장애아동의 주의집중력을 향상시켰다는 Sheri(2003)의 연구 결과와도 같다. 본 연구에서는 초등학교 교과서에 나오는 감상곡을 중심으로 음악의 높낮 이,셈여림,빠르기,프레이즈,음색에 집중하여 동작 활동을 하였다.달크로즈 와 고든의 교수법을 바탕으로 구성한 동작 활동은 음악을 평소 접하지 않았던 아이들도 쉽게 참여할 수 있었다.또한 1,2회기에는 치료사의 동작을 모방하 다가 연구 후반부로 갈수록 연구자의 지시 없이도 음악의 흐름에 알맞게 창의 적인 동작을 잘 만들어 냈다.움직임을 좋아하는 아동에게 움직임을 통하여 신체를 조절함으로 더 적극적이고 지속적인 참여가 이루어진 것으로 보여 진 다.그리고 음악에 집중하며 음악에 일치된 동작을 만들어감으로 소리에 집중 하게 되어 주의집중력을 높인 것으로 보인다. 2.동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 미치는 영향에 대 한 논의 동작중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동에 효과가 있는 것으로 나 타났다.이는 지적 장애 아동에게 음악활동을 통행 과잉행동의 감소를 보인 Madsen(1981)의 연구의 결과를 지지한다.그리고 오르프와 고든 중심의 음악 치료로 과잉행동의 개선의 효과를 검증한 황경은(2007)의 연구의 결과와도 같 다. 가만히 앉아있는 것이 힘들고 손발을 계속 움직이는 행동을 보이는 ADHD 성향 아동들에게 음악과 일치된 동작 활동은 자신의 신체를 조절하는 법을 배 우게 한 것으로 보여 진다.그리고 마음속으로 음악 선율에 집중하며 신체를 통제하도록 하는 고든의 침묵활동은 스스로의 행동을 통제하는 훈련을 하도록 - 42 -
  • 53. 하였다.무엇보다 본 연구의 과잉행동을 측정한 한국판 ADHD 평가척도는 부 모님의 관찰로 평가하는 설문지이다.이는 음악치료 중 감소한 과잉행동들이 평소 생활에서도 조절되어 드러난 것으로 평가되어져 더 긍정적으로 보아진 다. - 43 -
  • 54. Ⅵ.결론 및 제언 본 연구는 동작 중심 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력과 과잉행동 에 미치는 영향을 알아보는데 그 목적이 있다.이 연구의 결과에 기초한 결론 및 제언은 다음과 같다. - 44 - 1.결론 1)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 주의집중력을 증가시키는 것 으로 나타났다. (1)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 선택적 주의력을 증가시키 데 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. (2)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 자기 통제력을 증가시키는 데 긍정적인 영향을 미치지 않는 것으로 나타났다. (3)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 지속적 주의력을 증가시키 는데 긍정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 2)동작 중심의 음악치료가 ADHD성향 아동의 과잉행동을 감소시키는데 긍 정적인 영향을 미치는 것으로 나타났다. 2.제언 최근 ADHD 아동의 음악 중재의 효과에 관한 연구들이 많이 보고되고 있지 만 음악 중재의 범위가 광범위하다.이에 본 연구의 결론을 바탕으로 추후 연 구방향에 대한 제언은 다음과 같다. 첫째,본 연구에서 연구 대상을 초등학교 1~3학년의 학생을 대상으로 하였 는데 후속 연구에서는 고학년과 중․고등학생 대상의 동작 중심 음악치료에 대한 연구를 기대해본다. 둘째,본 연구에서 사용한 음악은 초등학교 교과서에 나오는 음악 감상곡을 사용하였는데 후속 연구에서는 더 다양한 장르의 음악과 동작으로 결합된 프