1. SIÊU ÂM
KHỚP KHUỶU TAY
Ts. Hoàng Đức Hạ
Phó trưởng Bộ môn CĐHA – Trường Đại học Y dược Hải Phòng
Trưởng khoa CĐHA – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Hải Phòng
HẢI PHÒNG
2. ĐẠI CƯƠNG
zKhớp khuỷu là một khớp hoạt dịch bản lề
zCơ động, linh hoạt, hay có bệnh lý
zSiêu âm là phương pháp quan trọng đánh giá
bệnh lý khớp khuỷu
9. zTiếp cận siêu âm khớp khuỷu theo 4 phần:
z Trước
z Ngoài
z Trong
z Sau
è Luôn đánh giá trên cả 4 bình diện !
ĐẠI CƯƠNG
10. zKhả năng đánh giá các bệnh lý:
zViêm trên lồi cầu
zTổn thương gân nhị đầu, tam đầu
zGiãn/nhão dây chằng bên trụ
zTràn dịch khớp
zDị vật trong khớp
zĐánh giá bệnh lý dây thần kinh ngoại biên.
ĐẠI CƯƠNG
19. Siêu âm khớp khuỷu: mặt ngoài
zCác bộ phận cần đánh giá:
zGân duỗi chung
zPhức hợp dây chằng bên ngoài (AL, RCL, LUCL)
zKhớp quay – chỏm con
zHố quay (annular?)
zChỏm con
zThần kinh quay: bao gồm cả thần kinh gian cốt sau là
nhánh vận động sâu của thần kinh quay
29. Siêu âm khớp khuỷu: mặt sau
zCần đánh giá:
zĐầu xa cơ tam đầu và gân của nó
zKhe khớp sau
zTúi cùng khuỷu
zThần kinh trụ nằm trong rãnh ròng rọc khuỷu
(cubital tunnel)
33. Rãnh ròng rọc khuỷu (Cubital tunnel) và thần kinh trụ
34. MỘT SỐ BỆNH LÝ THƯỜNG GẶP
z VIÊM ĐIỂM BÁM NHÓM GÂN CƠ DUỖI (quanh lồi cầu ngoài xương
cánh tay)
z VIÊM ĐIỂM BÁM NHÓM GÂN CƠ GẤP (quanh lồi cầu trong xương
cánh tay)
z THOÁI HOÁ KHỚP KHUỶU
z KÉN BAO HOẠT DỊCH, TRÀN DỊCH TÚI CÙNG KHUỶU
z VIÊM, ĐỨT ĐẦU DƯỚI GÂN CƠ NHỊ ĐẦU CÁNH TAY
z TỔN THƯƠNG GÂN CƠ TAM ĐẦU CÁNH TAY
z BỆNH LÝ MẠCH MÁU, THẦN KINH
08/02/2022
Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 34
35. z Đau tại chỗ, hạn chế vận động
z Sưng, nóng đỏ (+-)
08/02/2022
Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 35
Viêm quanh mỏm trên lồi cầu ngoài
36. Viêm quanh mỏm trên lồi cầu ngoài
Siêu âm:
• Điểm bám nhóm gân cơ duổi: giảm âm, tăng kích thước, nốt vôi hoá
• Doppler: tăng sinh mạch
• Kén dịch lân cận (+-)
• Tràn dịch khớp (+)
37. Viêm trên lồi cầu trong
Siêu âm:
• Điểm bám nhóm gân cơ gấp: giảm âm, tăng kích thước, nốt vôi hoá
• Doppler: tăng sinh mạch
• Kén dịch lân cận (+-)
• Tràn dịch khớp (+)
53. KẾT LUẬN
zNẮM CHẮC GIẢI PHẪU VÙNG KHUỶU TAY
zNẮM CHẮC KỸ THUẬT SIÊU ÂM
zHÌNH THÁI TỔN THƯƠNG
zTỔN THƯƠNG PHỐI HỢP
zLÂM SÀNG +++
zSO SÁNH VỚI BÊN ĐỐI DIỆN
08/02/2022
Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 53
54. THANK YOU FOR YOUR ATTENTION !
drhoangducha.hp@gmail.com
Hoàng Đức Hạ - Radiology Department 54