SlideShare a Scribd company logo
1 of 15
Download to read offline
Главный врач БУ «ППЦ»
                                                                       МЗ и СР ЧР
                                                     _____________ Самойлова А. В.
                                                       «_____»__________2012 год.


                                       Отчет
                    о работе Медико-генетической консультации
                     БУ «Президентский перинатальный центр»
                                    за 2011 год.
   Медико-генетическая консультация     с 01.10.2003 года выделена в отдельную
структурную единицу в составе ГУЗ «Президентский перинатальный центр»

                                 Штатное расписание.
  №     Должности                  По штатному    Фактически       Число
                                   расписанию     заняты           физических
                                                                   лиц
  1.    Заведующий отделением         1,0           1,0            1,0
  2.    Врач-генетик                  2,0           2,0            2,0
  3.    Врач лабораторный             3,0           3,0            3,0
        генетик
  4.    Врач КДЛ                      1,0           1,5            1,0
  5.    Средний медперсонал           12,0          7,0            5,0
  6.    Другие специалисты            2,0           1,5            1,0
                                              .
        Показатели                           2007   2008    2009     2010       2011

   1    Число посещений всего                7461   7753    8001     9109       8106

   2.   Число первичных семей всего:         5477   5888    6354     6788       6583
           - из них по направлению           5404   5780    6264     6734       6491
               врача
           в. т. ч. с целью уточнения        477    708     900      718        762
           диагноза
           Из них принято:
           Детей всего:                      301    509     697      515        610
           Из них:
           - с ЗНПР                          29     46      54       47         46
           - с ЗФР                           72     83      77       52         75
           - с ВПР                           57     118     192      130        138
           - для уточнения диагноза          143    262     374      286        351
           Взрослых:                         176    199     203      203        152

           В т. ч. с целью прогноза          5000   5180    5454     6070       5821
           потомства:
           Семей всего:                      197    240     379      442        334
           - с ВПР в анамнезе                20     21      35       48         40
           - с невынашиванием                63     74      92       78         79
               беремен.
           -    С бесплодным браком          114    145     252      316        215

           Беременных всего:                 4803   4940    5075     5628       5487
           - с отягощенным
              генетическим анамнезом         576    303     250      390        369
           - старше 35 лет                   720    843     1050     1306       1423
           - здоровые                        3507   3794    3775     3932       3695
3.
       Число повторных консультаций      1984      1865     1647     2321     1523

4.     Выездная консультативная
       работа в районы ЧР:
       Проконсультировано пациентов,     121       125      137      21       141
       всего
       -из них:
           - беременных                  57        41       28       3        41
           - детей                       44        63       78       15       87
           - семей с отягощенным         20        21       31       3        13
              анамнезом
           Проконсультировано
           пациентов в других
           больницах и отделениях
           ГУЗ « ППЦ», всего:            225       246      288      270      345
          В том числе в:
          - ДРКБ                         3         -        3        -        5
          -    го №2 ГУЗ « ППЦ»         4         1        10       6        41
          - МКДБ №1                      33        32       19       17       18
          - МУЗ « ГПЦ»                   18        35       55       21       30
          - ГБ №5, роддом                5         1        1        2        1
           - Роддом ГУЗ « РПЦ»           114       93       63       63       105
           - ОВНН ГУЗ « РПЦ»             54        47       67       69       44
           - ОПН ГУЗ « РПЦ»              39        20       36       66       73
          - ОАИРТ ГУЗ « РПЦ»             14        15       26       25       26
          - ДБ г. Новочебоксарск         1         2        3        1        1
          -    МУЗ « ДМЦ»                -         -        1        -        -
             - ГУЗ « РКБ№1»              -         -        4        -        -
             - ГУЗ «РПТД»                                                     1



5.     Выявлено патологии:               436       543      725      810      771

       - хромосомных болезней            60        47       61       89       70
           - генных болезней             87        93       118      155      161
           - ВПР                         289       403      546      566      540
           % выявленной патологии        7,96%     9,22%    11,41%   11,93%   11,71%

6      Число проведенных                 10        15       0        0        0
       биохимических исследований
       всего:                            10        15       0        0        0
       - из них мочевой скрининг

                               Категории сотрудников МГК:
1.    Врачи:
1.   Саваскина Е.Н.- высшая.
2.   Казенова Д.А.. – без категории
3.   Михайлов Е.В. – высшая.
4.   Абрукова А.В. – первая.
5.   Тереньтева Е.М.- высшая.
6.   Максимова Е.В. – вторая.

2. Средний мед. персонал:
1. Храмова В.И. – без категории
2. Григорьева А.В. – вторая
3. Никитина Р.М. – первая
 4. Ионова Е.В. – первая
5. Чермакова А.В. – вторая.
6. Иванова О.О. – без категории.
     7. Мандрюкова Л. В.- без категории
     8. Петрова Е.В.- без категории
     9. Волкова А.Ю.- без категории.
     10. Яковлева А.В. – вторая.
     Все сотрудники имеют сертификаты.




                              Основные показатели работы:

                          Медико-генетическое консультирование:



  Структура моногенных болезней, выявленных в Медико-генетической консультации в
                                       2011 г.
№     Заболевание                                      Количество
1     Алопеция очаговая                                       1
2     Атрофия зрительных нервов                               2
3     Альфа-1 антитрипсина недостаточность                    1
4     Ахондроплазия                                           1
5     Брахидактилия, тип В                                    3
6     Буллезный эпидермолиз                                   1
7     Влагалища аплазия (с. Рокитасного-Кюстнера)             2
8     Врожденный гипотиреоз                                   6
9     Вр. горизонтальный нистагм.                             1
10    Вр. блефарофимоз 2- сторонний                           1
11    Вр. структурная миопатия                                1
12    Гипохондроплазия                                        6
13    Гемофилия А                                             3
14    Гонад дисгенезия, ХХ тип                                1
15    Гликогеноз, 9 тип                                       1
16    Гоше болезнь, 1 тип                                     1
17    ДжобаИова синдром                                      1
18    Декстракардия                                           1
19    Ихтиоз вульгарный                                       3
20    Ихтиоз пластинчатый                                     3
21    Ладонно-подошвенная кератодермия Унны-Тоста             1
22    Муковисцидоз                                            9
23    Митохондриальная энцефалопатия                          1
24    Микротия с атрезией наружного слухового прохода         1
      и проводящей глухотой.
25     Микроцефальный синдорм                                     1

26     Наследственный эритроцитоз                                 4
27     Наследственный гипотрихоз                                  7
28     Нейрокожный меланоз
29     Нейрофиброматоз, тип1                                      3
30     Наследственная моторно-сенсорная нейропатия, 2             1
       тип
31     Нейросенсорная тугоухость 2-х сторонняя                    1
32     Остеогенез несовершенный                                   1
33     Обратного расположения органов синдром                     1
34     Остеопетроз рецессивный, болезнь мраморных                 2
       костей
35    Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна              2
   36    Полидактилия                                            3
   37    Поликистозная болезнь, взрослый тип                     2
   38    Поликистозная болезнь, ре3цессивный тип                  1
   39    Пельгеровская аномалия нейтрофилов                      1
   40    Синдром Морфана                                          6
   41    Синдром Пьера-Робена                                     2
   42    Синдорм Ларсена                                          1
   43    Синдром Штурге-Вебера                                   1
   44    Синдром Менкеса                                          1
   45    Синдром Гольденхара                                      1
   46    Синдром Шлеттера                                         1
   47    Синдром Франческетти                                     4
   48    Синдром Крузона                                         2
   49    Синдром гемигипертрофии                                 3
   50    Синдром Казабаха-Мерита                                 1
   51    Синдром Кальмана                                         1
   52    Синдром Жильбера                                        12
   53    Синдром Карнелия де Ланге                                3
   54    Синдром Альпорта                                         1
   55    Синдром Ретта                                            1
   56    Синдром Вернига-Гоффмана                                9
   57    Синдром гипоплазии бедра и необычного лица              1
   58    Синдром Альпорта                                         1
   59    Синдром Клиппеля- Фейли                                  1
   60    Синдром Фримена-Шелдона                                  3
   61    Синдром Холт-Орама                                       1
   62    Синдром диабетической фетопатии                          3
   63    Синдром гипермобильности суставов                        1
   64    Спиноцеребеллярная атаксия                               1
   65    Тестикулярной феминизации синдром                       1
   66    Трихоринофаренгиальный синдром                          1
   67    Фронтоназальная дисплазия                                2
   68    Фетальный алкогольный синдром                           3
   69    Фиброзная дисплазия челюстей.                           2
   70    Фенилкетонурия, классическая форма                       1
   71    Хорея Геттингтона                                        2
   72    Холлермана-Штрайфа синдром                              1
   73    Целиакия                                                 2
   74    Эктродактилия                                            2
         ИТОГО:                                                 161

             Всего внесено в генетический регистр МГК 161 16новый случай моногенных
болезней, оформлены генетические карты, будет проводится наблюдение этих пациентов по
месту жительства у узких специалистов и в МГК.
        Проводилось ДНК-диагностика моногенных заболевания в лаборатории МГНЦ РАМН,
всего обследовано 156 пациентов и проведено 25 тандемных масс-спектрографий для
исключения наследственных болезней обмена веществ.


          Обращаемость пациентов в медико-генетическую консультацию из районов
                                      республики:
                          Посещений          Беременных             Детей

   Районы                   всего             первичных              первичных
                      200   2010    2011   200   201  2011    2009      2010   2011
                       9                    9     0
1.   Алатырский           129   131      102    86    82      72    16      11       7
     2.   Аликовский           73    61       136    44    39     105    16      7       16

     3.   Батыревский          266   303      250    193   221    193    22      17      11

     4.   Вурнарский           195   195      226    136   146    162    15       9      14

     5.   Ибресинский          121   130      125    99    94      90     8      16      19

     6.   Канашский            311   418      463    198   278    371    34      25      32

     7.   Козловский           76    113      113    41    67      83    15       5      12

     8.   Комсомольский        87    159      107    59    111     76     8       5      10

     9.   Красноармейский      79     68      61     41    35      45    17       5       4

     10   Красночетайский      55     70      101    35    45      77    16       6      16
      .
     11   Марпосадский         41     68      50     29    47      33     3       6       4
      .
     12   Моргаушский          131   171      141    100   105     97     9       9      17
      .
     13   Порецкий             61     33      31     35    23      21    11       3       9
      .
     14   Урмарский            115   152     139     73    95      89    19      16      10
      .
     15   Цивильский           202   235      256    141   165    189    13      11      12
      .
     16   Чебоксарский         378   316      359    257   224    277    33      20      32
      .
     17   Шемуршинский         53    100      89     42    76      63     2       4      11
      .
     18   Шумерлинский         158   163      143    107   99      88    16      12      22
      .
     19   Ядринский            99    121      142    52    74     110    13      11      13
      .
     20   Яльчикский           126   104      119    76    69      90    20       4       6
      .
     21   Янтиковский          73     65      72     39    43      50     5       4       -
      .
     22   ИТОГО                282   3176    3225    188   213    2381   311     206     279
      .   по районам            9                     3     8

     23   Г. Чебоксары         413   4839    3905    257   284    2426   320     260     291
      .                         1                     8     5
     24   Г.                   973   992      924    597   627    660    62      48      38
      .   Новочебоксарск

     25   Иногородние          68    102      52     17    18      20     4       1       2
      .
          ВСЕГО                800   9109    8106    507   562    5487   697     515     610
                                1                     5     8

                       Скрининг новорожденных на наследственные болезни обмена веществ:
      Показатели                     2006   2007      2008    2009     2010     2011

1.    Число новорожденных всего      13238   14871    15034      16187   16230   16166
( родились живыми).
2.   Число новорожденных,
     обследованных на ФКУ          12959   14710   14812    16050   16194   16122
     всего:
         - % охвата                97,8%   98,9%   98,52%   99,1%   99,77   99,72%
            новорожденных                                           %
         - из них выявлено         2       -       4        1               1
            больных с ФКУ                                           2
         - из них с
            гиперфенилаланин.      -       -       -        -               1
         Состоит на лечении        12      12      16       17      -       20
                                                                    19
3.   Число новорожденных,
     обследованных на ВГ, всего:   12959   14710   14812    16044   16194   16122
        - % охвата
           новорожденных           97,8%   98,9%   98,52%   99,15   99,77   99,72%
        - из них выявлено                                   %       %
           больных                 4       2       3                        6
     Состоит на лечении у                                   4       6
     эндокринолога                 82      84      87                       103
                                                            91      97
4.   Число новорожденных,
     обследованных на АГС,
     всего:                        7645    14710   8967     16050   16194   16122
        - % охвата
            новорожденных          98,2%   98,9%   59,64%   99,15   99,77   99,72%
        - из них выявлено                                   %       %
            больных                -       -       -                        -
     Состоит на лечении у                                   1       -
     эндокринолога                 -       -       -                        3
                                                            3       3
5    Число новорожденных,
     обследованных на
     муковисцидоз, всего:          7645    14710   8967     16050   16194   16122
        - % охвата
           новорожденных           98,2%   98,9%   59,64%   99,15   99,77   99,72%
        - из них выявлено                                   %       %
           больных                 -       1       1                        3
     Состоит на лечении у                                   2       3
     специалистов                  -       -       1                        9
                                                            3       6
6    Число новорожденных,
     обследованных на
     галактоземию, всего:          3070    14710   10204    16050   16194   16122
        - % охвата
           новорожденных           99%     98,9%   67,87%   99,15   99,77   99,72%
        - из них выявлено          -       1       -        %       %       -
           больных                                          -       2
     Состоит на лечении в МГК      -       1       1                        3
                                                            1        3
               В рамках Приоритетной национальной программы «Здоровье» проводился
     расширенный неонатальный скрининг на: адреногенитальный синдром, муковисцидоз,
     галактоземию, фенилкетонурию, врожденный гипотериоз.       Производство скрининговых
     анализов проводились на многофункциональном аппарате « ВИКТОР» в лаборатории
     неонатального лаборатории медико-генетической лаборатории ГУЗ «ППЦ».
             Также в ИФА-лаборатории на аппарате « ВИКТОР» проводились исследования крови
     методом ИФА на группу TORCH-инфекций: ЦМВИ, хламидии, микоплазмы, токсоплазмы,
     краснуха, ВПГ, маркеры гепатита, гельминты, лямблии, хеликобактер, сывороточных
     маркероов на АФП и ХГЧ во втором триместре,       биохимический скрининг 1 триместра
беременности (ПАББ-а и ХГЧ) и расчет индивидуального риска по хромосомной патологии по
     программе «Калькулятор с. Дауна»

                                           Работа ИФА - лаборатории.

                          Количество пациентов, обследованных на TORCH-комплекс:


      Вид исследований               2007        2008       2009       2010   2011


1.    Цитомегаловирусная             6143        7652       7169       6831   6318
      инфекция

2.    Вирус простого герпеса         6123        7751       7254       6880   6314

3.    Микоплазменная иинфекция       5879        7665       6906       4896   4511

4.    Уреаплазменная инфекция        5188        6864       6451       4329   4232

5.    Токсоплазмоз                   6365        7244       6725       6396   6628

6.    Краснуха                       6198        6794       6005       5501   6030

7.    Хламидиоз                      6470        7601       7135       4750   5919

8     Трихомониаз                    39          45         123        96     36

9.    Гельминты                      159         183        256        290    184

10    Лямблии                        200         216        252        327    206

11    Хеликобактер                   70          66         62         145    107

12    Целиакия                       -           -          56         55     54

13    Токсокароз                     -           -          52         79     65

14    Аскаридоз                      -           -          2          22     45

15    Маркеры гепатита:
         - Hbs Ag                    5031        5975       5754       6250   6585

         -   HCV                     4912        5915       5743       6494   6922

         -   HDV                     282         250        268        171    429

         -   HGY                     280         245        273        173    428

         -   Hbs-cor                 336         325        332        234    443

         -   Анти- Hbs-cor IgM       150         -          -          -      -
         -   Анти - HCY Ig M         140         -          -          -      -
         -   HCY авидность           -           -          -          -      -
         -   HBeAg                   137         -          -          -      -


                   Количество выявленной патологии при ИФА исследованиях на инфекции:
№    Исследования
                               Кол-во пациентов                 Патология


                               2008   2009        2010   2011   2008    2009   2010   2011
1.   Выявление IgМ антител     7652   7169        6831   6318   474     580    354    314
     к ЦМВ в сыворотке                                          6,2%    8,1%   5,2%   4,96
     крови                                                                            %

2.   Выявление IgG антител     6461   6434        6028   5378   6279    6198   5580   5186
     к ЦМВ в сыворотке                                          97,2%   96,3   92,6   96,4
     крови                                                              %      %      %

3    Индекс авидности IgG      190    1098        284    322    -       -      -      -
     ЦМВИ
4.   Выявление IgM антител     7751   7254        6880   6314   471     502    366    181
     к ВПГ в сыворотке                                          6%      6,9%   5,3%   2,8%
     крови

5.   Выявление IgG антител     6572   6511        6089   5372   6431    6322   5723   5087
     к ВПГ в сыворотке                                          97%     97%    94%    94,7
     крови                                                                            %

6.   Индекс авидности IgG      200    720         255    242    -       -      -      -
     ВПГ

7.   Выявление IgM антител     6794   6005        5501   6030   57      102    46     59
     к вирусу краснухи в                                        0,83%   1,7%   0,83   0,9%
     сыворотке крови                                                           %

8.   Выявление IgG антител     6794   6005        5501   6030   6405    5698   5209   5602
     к вирусу краснухи в                                        94,2%   94,8   94,7   92,9
     сыворотке крови                                                    %      %      %

9    Индекс авидности IgG      38     344         73     110    -       -      -      -
     краснухи
10   Выявление IgА антител     7665   6906        4896   4511   917     1131   731    143
     к Mycoplasma hominis в                                     12%     16,3   14,9   3,17
     сыворотке крови                                                    %      %      %

11   Выявление IgG антител     7665   6906        4896   4511   1750    1808   1562   1347
     к Mycоplasma hominis в                                     22,8%   26,1   31,9   29,8
     сыворотке крови                                                    %      %      %

12   Выявление IgА антител     6864   6451        4329   4232   297     396    340    282
     к Ureaplasma                                               4,3%    6,1%   7,8%   6,6%
     urealyticum в сывортоке
     крови

13   Выявление IgG антител     6864   6451        4329   4232   1478    1306   718    544
     к Ureaplasma                                               21,5%   20%    16,6   12,8
     urealyticum в сыворотке                                                   %      %
     крови

14   Выявление IgМ антител     -      -           -      -      -       -      -      -
     к Chlamydia trachomatis
     в сыворотке крови
15   Выявление                 6521   7135        4750   2547   798     523    349    200
видоспецифических Ig G                                12,2%   7,3%   7,34   7,8%
     к белку теплового шока                                               %
     к Chlamydia trachomatis
     ( HSP60) с целью
     диагностики
     персистентной формы
     инфекции
16   Выявление IgG антител     7601   7135   4750   5919   1818    1639   1122   1395
     к Chlamydia trachjmatis                               23,9%   22,9   23,6   23,5
     в сыворотке крови                                             %      %      %
17   Выявление Ig A антител    4728   7135   4750   5919   267     464    248    365
     к Chlamydia trachomatis                               5,6%    6,5%   5,2%   6,1%
     в сывороте крови
18   Выявление IgM антител     7244   6725   6396   6628   33      33     42     17
     к Toxoplasma gondii в                                 0,45%   0,5%   0,65   0,25
     сыворотке крови                                                      %      %

19   Выявление IgG антител     7244   6725   6396   6628   2944    2430   2011   2613
     к Toxoplasma gondii в                                 40,6%   36,1   31,4   39,4
     сыворотке крови                                               %      %      %
20   Индекс авидности IgG      31     280    77     99     -       -      -      -
     токсоплазмы
21      Выявление
     маркеров гепатита:
        - HBs Ag               5975   5754   6250   6585   169     164    148    200
        - Анти-HCV             5915   5743   6494   6922   139     90     115    112
        - Арти-HDV             250    268    171    429    -       3      4      -
        - Анти-HGV             245    273    173    428    13      12     5      10
        - Анти-Hbs-cor         325    332    234    443    96      127    75     116
           (суммарный)
        - Анти- Hbs-cor IgM
        - Анти - HCY Ig M      -      -      -      -      -       -      -      -
        - HCY авидность        -      -      -      -      -       -      -      -
        - HBeAg                -      -      -      -      -       -      -      -
                               -      -      -      -      -       -      -      -


22   Выявление IgG антител
     к гельминтам:
         - Описторхис          183    202    290    184    17      16     21     7
                                                           9,3%    7,9%   7,2%   3,8%
        -   Токсокар           183    254    369    249    38      50     42     51
                                                           2,8%    19,6   11,4   20,5
        -   Трихинелла         183    202    290    184    14      %      %      %
                                                           7,6%    3      3      3
        -   Эхинококк          183    202    290    184    2       1,5%   1%     1,6%
                                                           1%      2      35     8
        -   аскаридоз          -      2      22     45     -       1%     12%    4,3%
                                                                   1      5      6
                                                                   50%    11,7   1,3%
                                                                          %
23   Выявление IgМ антител     214    252    327    206    10      8      -      -
     к Лямблии                                             4,7%    3,2%

24   Выявление IgG антител     216    252    327    206    74      46     65     50
     к Лямблии                                             34,2%   18,2   19,8   24,2
                                                                   %      %      %
25    Выявление IgG антител    66     62     145    107    52      31     57     60
     к хеликобактер                                                       39,3   56%
%
26   Выявление IgМ антител    -         -           96         36      6      -          -        -
     к трихомонадам
27   Выявление IgG антител    45        123         96         36      5      42         12       -
     к трихомонадам                                                                      12,5
                                                                                         %
28   Целиакия                 -         56          55         54      -      33         20       19
                                                                              59%        36,4     35,1
                                                                                         %        %
     ИТОГО                    11897     110231                           -    -          -        -
                              3

                                  Работа цитогенетической лаборатории.
            Показатели                     2007     2008      2009     2010              2011
         Проведено цитогенетических
         исследований всего:               851      819       992      1277              1226

            - из них с дифф. окраской         742        672        843      1129        1090
            - рутинное окрашивание            109        147        149      148         136
            - из них кариотипов               742        672        822      1025        989
            - исследований хориона,           109        147        149      252         236
            выявлено патологии:               12         2          15       22

            Выявлено патологии при            48         43         46       66          60
            кариотипе:
            - с Дауна                         17         15         17       15          21
            - в. т ч. новорожденных           17         15         16       14          20
            - с. Кляйнфельтера                5          5          6        8           4
            - с. Шерешевского- Тернера        3          2          -        2           3
            - с. Патау                        1          -          -        -           -
            - с. Эдвардса                     1          1          -        2           1
            - полисомия по У                  -          -          -        -           -
            - трисомия по Х                   1          2          -        1           3
            - аномалия по половым             1          3          -        -           1
                хромосомам
            - хромосомные абберрации          12         9          10       16          11
            - малые аномалии хромосом         7          6          12       22          14
            - синдром кошачьего крика         -          -          1        -           1
            - с. Сваера                                                                  1
                                              6,51%      6,6%       6,15 %   6,43%       6%
             % выявляемости патологии




                                   Структура цитогенетических исследований.

     №           Показатели                                         Кол-во
                                            2007         2008         2009        2010          2011

     1   Дети, всего:                        371         323          322         295           306
         Из них:
         - ЗФР, ЗПР, нарушения               198         166          165         111           106
         полового развития
         - ЗНПР                              23          36           37          50            48
         - МАР                               42          66           52          58            43
         - ВПР                               91          40           50          57            89
         - с. Дауна                          17          15           18          19            20
2    Взрослые                          15       4           6              10             10
3    Невынашивание                    100       121        136             210            221
     беременности
4    Бесплодный брак                  245       195        349          484       434
5    Доноры                            3         3          8            25        18
6.   ХМЛ                                3        6          1             1         -
     ИТОГО:                           737       652        822          1025      989
          Проведено исследований кариотипа –1226, из них               кордоцентезов-           100
  (результативность – 92 %)
          Количество повторных исследований кариотипа – 21 (2,1%)
          Количество проведенных исследований ворсин хориона           и       плаценты    –    136,
  результативность анализов - 98,5 %.

                                  5.5. Пренатальная диагностика:

                        Показатели                       2007   2008       2009      2010        2011

    1.   Принято на консультативном приеме           4803       4940       5075      5628       5487
         беременных всего
         В т. числе:
             - с отягощенным генетическим            576        303        250       390        369
                анамнезом
             - женщины, старше 35 лет                720        843        1050      1306       1423
             - здоровые                              3507       3794       3775      3932       3695
    2.   Выявлено патологии по УЗИ второго уровня:   212        206        244       346        307

            - МВПР                                   16         17         20        24         22
            - ВПР ЦНС                                57         48         44        37         66
            - ВПР МПС                                44         28         36        45         45
            - ВПР ССС                                33         29         51        99         58
            - ВПР опорно-двигательн.
            системы                                  17         21         12        40         32
            - ВПР органов дыхания                    4          2          7         9          12
            - ВПР ЖКТ                                8          11         13        21         14
            - Расщелины губы и неба                  7          14         12        16         14
            - Гастрошизис                            2          9          7         10         5
            - омфалоцеле                             1          -          4         6          5
            - Тератома                               1          1          2         -          -
            - Неиммунная водянка                     10         10         9         11         9
            - Кистозная гигрома                      3          6          14        13         18
            - Сиамские близнецы                      1          -          -         1          -
            - Опухолевидные обр.                     -          -          -         2          1
            - аномалия развития плаценты и
               пуповины                              2          2          6         10         3
            - гипертрофированный клитор              -          -          -         -          -
            - полидактилия                           -          -          -         -          -
            - диафрагмальная грыжа                   2          3          2         -          2
            - ВПР глаза                              -          1          1         1          -
            - Амниотические тяжи                     4          1          -         -          -
            - Аморфный плод, с. акардии              -          3          2         -          -
            - ВПР лица и шеи                         -          -          2         1          -
            - ВПР кожи                                                                          1
3.   Произведено инвазивных процедур:            114     167     170     252     236
        - плацентопункций + Хбиопсий            109     147     149     148     136
        - кордоцентезов                          5       20      21      104     100
        Выявлено патологии, всего                12      2       15      23      10
        - % патологии:                           10,5%   1,19%   8,82%   9,13%   4,2%
        Из них по патологии:
        - с Дауна                                4       -       8       9       3
        - с Эдвардса                             6       -       2       4       4
        - с. Шерешевского- Тернера               1       -       2       2       -
        - с. Патау                               -       1       1       2       -
        - Хр. Аберрация                          -       1       -       2       -
        - Трисомия по Х                          1       -       2       -       1
        - С. Кляйнфельтера                                               1       1
        - Тетраплоидия, плацентарный                                             -
           мозаицизм                                                     1       -
        - Малые аномалии хромосом:                                               -
        - Инверсия по 9 хромосоме                                        2       -
        - триплоидный набор хромосом                                             1

4.   Произведено исследований материнских
     сывороточных маркеров, всего пациентов на   5905    5099    6619    7178    7703
     АФП+ХГЧ
     - выявлено патологии                        3380    2968    4027    2465    3052
                                                 57,2%   58,2%   60,8%   34,3%   39,6%
     Материнских сывороточных маркеров, всего
     пациентов на ПАББ-а +ХГЧ                    -       -       -       3584    9884
     - выявлено патологии                        -       -       -       1858    4652
                                                                         51,8    47%
                                                                         %
5.   Прервано беременностей по медицинским
     показаниям, всего:                          110     96      103     116     116

        -   Из них по поводу ВПР:                82      84      102     112     115
          Из них по порокам:
        - ВПР ЦНС                                23      30      25      22      30
        - ВПР МПС                                5       4       3       4       6
        - ВПС                                    12      8       14      18      15
        - МВПР                                   12      16      19      18      13
        - Пороки развития опорно-двигательной
            системы                              3       4       3       8       8
        - ВПР ЖКТ                                2       -       -       3       1
        -    кистозная гигрома                   -       2       6       10      16
        - Диафрагмальная грыжа                   1       2       -       -       1
        - Сиамские близнецы                      -       -       -       1       -
        - ВПР лицевых структур
        ( расщелина губы и неба)                 -       -       2       2       2
        - Гастрошизис +омфалоцеле                1       7       4       6       5
        - ВПР легких                             1       1       1       2       -
        - неиммунная водянка плода               6       4       9       6       6
        - Крестцово-копчиковая тератома          -       1       -       -       -
        - лимфангиома                            -       -       1       -       -
        - Гемофилия А                            -       -       -       -       -
        - О. Краснуха в 1 триместре              -       -       -       -       1
        - О. ЦМВИ в 1 триместре                  1       -       -       -       -
        - С. Дауна у плода                       5       1       10      9       3
        - С. Эдвардса у плода                    5       1       2       2       4
        - С. Патау у плода                       1       2       1       -       -
        - С. Шерешевского-Тернера у плода        -       -       -       -       -
        - Трисомия по Х                          -       -       2       -       -
-    Хромосомная аберрация                1        1        -         -       -
         -    С. Кляйнфельтера у плода             -        -        -         1       1
         -    о. токсоплазмоз в 1 триместре        1        1        -         -       -
         -    высокий тератогенный риск            26       10       1         4       -
         -    амниотические тяжи                   2        -        -         -       -
         -    мраморная болезнь                    2        1        -         -       1
         -    АГС                                                                      1
         -    Миопатия Дюшена                                                          1
         -    Триплоидный набор хромосом                                               1


   Всего направлено на прерывание беременности по медицинским показаниям со
стороны плода - 118 беременных женщин, из них – 2 отказались от прерывания
беременности, прервана беременность в 116 случаях, все прерванные ВПР
подтверждены паталогоанатомически.
  В случаях отказа от прерывания беременности:
-ВПР ЦНС – (Цивильский р-н.) - отказ по религиозным соображениям.
- ВПС - (г. Чебоксары)- отказ по религиозным соображениям.
    В структуре прерванных беременностей городских женщин - 71 (60,6%) , сельских-
46 (39,4%) ,
 по срокам гестации:
- до 14 недель – 51,
- 15-24 недели – 59,
- 25-28 недель -6,
- более 28 недель - 0.
  Пренатальная ДНК- диагностика проведена у 7 беременных женщин, в 4 случаях
прервана беременность по поводу неблагоприятному прогнозу.



                  Структура выявленных пороков плода по УЗИ по срокам гестации:

№                            Сроки гестации                      Кол-во выявлений

1.       До 14 недель беременности                                       54
2.       15-24 недели                                                    165
3.       25-32 недели                                                    65
4.       Болеее 32 недель                                                 23




             Структура показаний для проведения инвазивной пренатальной диагностики:

  №                              Показания                          Количество

  1.          Возраст беременной старше 35 лет                           102
  2.          При УЗИ в 1 триместре расширение ТВП >3 мм.                23
  3.          УЗИ маркеры и ВПР плода                                    46
  4.          Определение пола плода по мед показаниям                    -
  5.          Носительство хромосомных аномалий у                         1
              родителей
  6.          Колебания сывороточных маркеров во 2                       47
              триместре и в первом триместре
     7        Отягощенный генетический анамнез                           17
              ИТОГО                                                      236
Осложнение от проведения инвазивной пренатальной диагностики за 2011 год не
было.

                                 Выездная консультативная работа
                   Выездная        2007    2008     2009      2010        2011
                 консультация
         1.      В роддома г.       23      36       56         3          15
                  Чебоксары

         2.    В ОПН, ГДБ №1        33      32       19        10          45
         3.    В соматические       3       2        3          -          5
               отделения ДРКБ
         4.        По районам
                   республики
                  - выездов         12      11       14         3          15
                  - охвачено        12      11       14         3          15
                      районов

        Выездная консультативная бригада в составе: врач-генетик, детский гинеколог,
гинеколог кабинета невынашивания беременности, перинатолог.
                               Санитарно-просветительская работа.
               Лекции                     2007 2008       2009     2010    2011
           1. Для персонала женских       15     14       16       5       17
               консультаций
           2. Для персонала детских       15     17       20       7       18
               консультаций
           3. Для населения               -      -        -        -       -
           4. Выступления на              8      9        10       9       5
               обществах акушеров-
               гинекологов
           5. Выступления на              2      5        9        8       3
               обществах педиатров
           6. Статьи в газетах            -      -        1        1       -
           7. Передачи на ТВ              4      3        1        -       -
           8. Передачи на радио           -      -        -        -       -



                                 Научно-практическая работа.
        2006г.
         1.Выпущено информационное письмо « Неонатальный скрининг новорожденных на
        адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию». Саваскина Е.Н.

       2007г.
       1. Защищена диссертация на тему: « Эпидемиологическое и клинико-генетическое
    исследование наследственного гипотрихоза в Чувашии». Абрукова А.В.

       2009 г.
       1. Выпущен сборник научных трудов « Наследственные болезни у детей Чувашской
    Республики» совместно с кафедрой педиатрии ЧГУ. Саваскина Е.Н., Абрукова А.В.




              Выводы и предложения по улучшению качества работы Медико-генетической
                                          консультации:

        1.     Для улучшения работы по неонатальному скринингу необходимо усилить
             контроль за своевременным и правильным забором анализов у новорожденных в
роддомах    республики, а также за своевременным проведением повторного
   обследования детей в детских поликлиниках; оснастить рабочее место
   медрегистратора компьютерной программой с вводимой базой данных.
2. Для улучшения качества диагностики наследственных заболеваний оснастить
   рабочее место врача-генетика диагностической компьютерной программой на
   русском языке.
3. Для улучшения проведения мониторинга ВПР у детей усилить контроль за
   своевременным и правильным оформлением «Извещений на ребенка с ВПР» в
   детских поликлиниках и на все случаи прерывания беременности плодами с ВПР
   в гинекологических и паталогоанатомических отделениях.


          Зав. МГК                                Саваскина Е.Н.

More Related Content

Viewers also liked

буклет 1
буклет 1буклет 1
буклет 1helen-66
 
Otvety voprosy po-pgg_07_12_12_sajt
Otvety voprosy po-pgg_07_12_12_sajtOtvety voprosy po-pgg_07_12_12_sajt
Otvety voprosy po-pgg_07_12_12_sajthelen-66
 
прод жкт
прод жктпрод жкт
прод жктhelen-66
 
для взрослых людей
для взрослых людейдля взрослых людей
для взрослых людейhelen-66
 
в целях пациентов
в целях пациентовв целях пациентов
в целях пациентовhelen-66
 
опыт применения
опыт примененияопыт применения
опыт примененияhelen-66
 
пневмонии
пневмониипневмонии
пневмонииhelen-66
 
профилактика
профилактикапрофилактика
профилактикаhelen-66
 
Atez ate
Atez ateAtez ate
Atez atefask6
 
19 so s trendit
19 so s trendit19 so s trendit
19 so s trenditRuthvda
 
Os israelitas entram na terra prometida.
Os israelitas entram na terra prometida.Os israelitas entram na terra prometida.
Os israelitas entram na terra prometida.Valquiria Borges
 
Optima Finances
Optima FinancesOptima Finances
Optima FinancesIgorGurkov
 
Tema 2 Al Andalus
Tema 2 Al Andalus Tema 2 Al Andalus
Tema 2 Al Andalus Manubure
 

Viewers also liked (20)

прил8
прил8прил8
прил8
 
буклет 1
буклет 1буклет 1
буклет 1
 
Otvety voprosy po-pgg_07_12_12_sajt
Otvety voprosy po-pgg_07_12_12_sajtOtvety voprosy po-pgg_07_12_12_sajt
Otvety voprosy po-pgg_07_12_12_sajt
 
2599 r
2599 r2599 r
2599 r
 
прод жкт
прод жктпрод жкт
прод жкт
 
для взрослых людей
для взрослых людейдля взрослых людей
для взрослых людей
 
в целях пациентов
в целях пациентовв целях пациентов
в целях пациентов
 
опыт применения
опыт примененияопыт применения
опыт применения
 
пневмонии
пневмониипневмонии
пневмонии
 
профилактика
профилактикапрофилактика
профилактика
 
Atez ate
Atez ateAtez ate
Atez ate
 
19 so s trendit
19 so s trendit19 so s trendit
19 so s trendit
 
Animacion
AnimacionAnimacion
Animacion
 
Os israelitas entram na terra prometida.
Os israelitas entram na terra prometida.Os israelitas entram na terra prometida.
Os israelitas entram na terra prometida.
 
Optima Finances
Optima FinancesOptima Finances
Optima Finances
 
My Photo's
My Photo'sMy Photo's
My Photo's
 
Tema 2 Al Andalus
Tema 2 Al Andalus Tema 2 Al Andalus
Tema 2 Al Andalus
 
Antsoain'12
Antsoain'12Antsoain'12
Antsoain'12
 
áSia
áSiaáSia
áSia
 
FOTOS GUAY
FOTOS GUAYFOTOS GUAY
FOTOS GUAY
 

Similar to отчет за 2011 г. 51

Информация по вопросам реализации
Информация по вопросам реализацииИнформация по вопросам реализации
Информация по вопросам реализацииradiks86
 
Отчет о работе медико-генетической службы за 2008 год
Отчет о работе медико-генетической службы за 2008 годОтчет о работе медико-генетической службы за 2008 год
Отчет о работе медико-генетической службы за 2008 годИгорь Шадеркин
 
отчет главного детского хирурга МЗСР ЧР за 2014 год
отчет главного детского хирурга МЗСР ЧР за 2014 годотчет главного детского хирурга МЗСР ЧР за 2014 год
отчет главного детского хирурга МЗСР ЧР за 2014 годsk1ll
 
ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛО...
ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛО...ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛО...
ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛО...sk1ll
 
презентация деятельности
презентация деятельностипрезентация деятельности
презентация деятельностиcjvcjv123
 
Программы цитологического скрининга в Москве выводы и успехи (Цыганкова Н.Г.) ©
Программы цитологического скрининга в  Москве выводы и успехи (Цыганкова Н.Г.) ©Программы цитологического скрининга в  Москве выводы и успехи (Цыганкова Н.Г.) ©
Программы цитологического скрининга в Москве выводы и успехи (Цыганкова Н.Г.) ©statuspraesens
 
Otchet 2013
Otchet 2013Otchet 2013
Otchet 2013dfhbfyn
 
V_Hematology_Forum_Melikyan_AL
V_Hematology_Forum_Melikyan_ALV_Hematology_Forum_Melikyan_AL
V_Hematology_Forum_Melikyan_ALEAFO1
 
Хочу родиться здоровым
Хочу родиться здоровымХочу родиться здоровым
Хочу родиться здоровымcerulean1d
 
Актив 2009 год
Актив 2009 годАктив 2009 год
Актив 2009 годradiks86
 
Актив 2009 год
Актив 2009 годАктив 2009 год
Актив 2009 годradiks86
 
Zvereva ti
Zvereva tiZvereva ti
Zvereva tidfhbfyn
 
итоговый отчет РДКБ 2014 год
итоговый отчет РДКБ 2014 годитоговый отчет РДКБ 2014 год
итоговый отчет РДКБ 2014 годsk1ll
 
ППЦ отчет 2013 год
ППЦ отчет  2013 годППЦ отчет  2013 год
ППЦ отчет 2013 годsk1ll
 
отчет за 12 мес 2016г
отчет за 12 мес 2016готчет за 12 мес 2016г
отчет за 12 мес 2016гsyndrome92
 
Итоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 год
Итоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 годИтоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 год
Итоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 годklin-video
 
Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год.
Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год.Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год.
Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год.Александр Гальперин
 
Областной гастроэнтеролог в Павлодаре
Областной гастроэнтеролог в ПавлодареОбластной гастроэнтеролог в Павлодаре
Областной гастроэнтеролог в ПавлодареMikhail Valivach
 

Similar to отчет за 2011 г. 51 (20)

Информация по вопросам реализации
Информация по вопросам реализацииИнформация по вопросам реализации
Информация по вопросам реализации
 
Отчет о работе медико-генетической службы за 2008 год
Отчет о работе медико-генетической службы за 2008 годОтчет о работе медико-генетической службы за 2008 год
Отчет о работе медико-генетической службы за 2008 год
 
отчет главного детского хирурга МЗСР ЧР за 2014 год
отчет главного детского хирурга МЗСР ЧР за 2014 годотчет главного детского хирурга МЗСР ЧР за 2014 год
отчет главного детского хирурга МЗСР ЧР за 2014 год
 
ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛО...
ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛО...ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛО...
ОТЧЕТ ГЛАВНОГО СПЕЦИАЛИСТА ДЕТСКОГО ХИРУРГА МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ ЧУВАШИИ ПАВЛО...
 
2014
20142014
2014
 
презентация деятельности
презентация деятельностипрезентация деятельности
презентация деятельности
 
Программы цитологического скрининга в Москве выводы и успехи (Цыганкова Н.Г.) ©
Программы цитологического скрининга в  Москве выводы и успехи (Цыганкова Н.Г.) ©Программы цитологического скрининга в  Москве выводы и успехи (Цыганкова Н.Г.) ©
Программы цитологического скрининга в Москве выводы и успехи (Цыганкова Н.Г.) ©
 
Otchet 2013
Otchet 2013Otchet 2013
Otchet 2013
 
V_Hematology_Forum_Melikyan_AL
V_Hematology_Forum_Melikyan_ALV_Hematology_Forum_Melikyan_AL
V_Hematology_Forum_Melikyan_AL
 
Хочу родиться здоровым
Хочу родиться здоровымХочу родиться здоровым
Хочу родиться здоровым
 
Актив 2009 год
Актив 2009 годАктив 2009 год
Актив 2009 год
 
Актив 2009 год
Актив 2009 годАктив 2009 год
Актив 2009 год
 
Zvereva ti
Zvereva tiZvereva ti
Zvereva ti
 
итоговый отчет РДКБ 2014 год
итоговый отчет РДКБ 2014 годитоговый отчет РДКБ 2014 год
итоговый отчет РДКБ 2014 год
 
ППЦ отчет 2013 год
ППЦ отчет  2013 годППЦ отчет  2013 год
ППЦ отчет 2013 год
 
Итоги года 2015
Итоги года 2015Итоги года 2015
Итоги года 2015
 
отчет за 12 мес 2016г
отчет за 12 мес 2016готчет за 12 мес 2016г
отчет за 12 мес 2016г
 
Итоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 год
Итоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 годИтоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 год
Итоги работы МУЗ "Высоковская городская больница" за 2013 год
 
Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год.
Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год.Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год.
Отчет главного врача ЦГБ №3 за 2015 год.
 
Областной гастроэнтеролог в Павлодаре
Областной гастроэнтеролог в ПавлодареОбластной гастроэнтеролог в Павлодаре
Областной гастроэнтеролог в Павлодаре
 

More from helen-66

презентация рпп
презентация рпппрезентация рпп
презентация рппhelen-66
 
трухан тарасова
трухан   тарасоватрухан   тарасова
трухан тарасоваhelen-66
 
тарасова мед вестник россии
тарасова мед вестник россиитарасова мед вестник россии
тарасова мед вестник россииhelen-66
 
страницы из Gastro #11 inside_tarasova
страницы из Gastro #11 inside_tarasovaстраницы из Gastro #11 inside_tarasova
страницы из Gastro #11 inside_tarasovahelen-66
 
гастроэнтерология
гастроэнтерологиягастроэнтерология
гастроэнтерологияhelen-66
 
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.helen-66
 
приложение
приложениеприложение
приложениеhelen-66
 
приложение
приложениеприложение
приложениеhelen-66
 
тарасова мед вестник россии
тарасова мед вестник россиитарасова мед вестник россии
тарасова мед вестник россииhelen-66
 
гастроэнтерология
гастроэнтерологиягастроэнтерология
гастроэнтерологияhelen-66
 
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.helen-66
 
трухан тарасова
трухан   тарасоватрухан   тарасова
трухан тарасоваhelen-66
 
страницы из Gastro #11 inside_tarasova
страницы из Gastro #11 inside_tarasovaстраницы из Gastro #11 inside_tarasova
страницы из Gastro #11 inside_tarasovahelen-66
 
приказ №889статотчетность
приказ №889статотчетностьприказ №889статотчетность
приказ №889статотчетностьhelen-66
 
приказ по панкреатиту тарасовой
приказ по панкреатиту тарасовойприказ по панкреатиту тарасовой
приказ по панкреатиту тарасовойhelen-66
 
приказ по заболеваниям пищевода
приказ по заболеваниям пищеводаприказ по заболеваниям пищевода
приказ по заболеваниям пищеводаhelen-66
 
приказ от 17.08.2012 1138 порядок по гастро
приказ от 17.08.2012  1138 порядок  по   гастроприказ от 17.08.2012  1138 порядок  по   гастро
приказ от 17.08.2012 1138 порядок по гастроhelen-66
 
приказ от 17.08.2012 1138 порядок по гастро
приказ от 17.08.2012  1138 порядок  по   гастроприказ от 17.08.2012  1138 порядок  по   гастро
приказ от 17.08.2012 1138 порядок по гастроhelen-66
 

More from helen-66 (20)

Pr11
Pr11Pr11
Pr11
 
презентация рпп
презентация рпппрезентация рпп
презентация рпп
 
Pr
PrPr
Pr
 
трухан тарасова
трухан   тарасоватрухан   тарасова
трухан тарасова
 
тарасова мед вестник россии
тарасова мед вестник россиитарасова мед вестник россии
тарасова мед вестник россии
 
страницы из Gastro #11 inside_tarasova
страницы из Gastro #11 inside_tarasovaстраницы из Gastro #11 inside_tarasova
страницы из Gastro #11 inside_tarasova
 
гастроэнтерология
гастроэнтерологиягастроэнтерология
гастроэнтерология
 
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
 
приложение
приложениеприложение
приложение
 
приложение
приложениеприложение
приложение
 
тарасова мед вестник россии
тарасова мед вестник россиитарасова мед вестник россии
тарасова мед вестник россии
 
гастроэнтерология
гастроэнтерологиягастроэнтерология
гастроэнтерология
 
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
9 трухан д.и., тарасова л.в., викторова и.а.
 
трухан тарасова
трухан   тарасоватрухан   тарасова
трухан тарасова
 
страницы из Gastro #11 inside_tarasova
страницы из Gastro #11 inside_tarasovaстраницы из Gastro #11 inside_tarasova
страницы из Gastro #11 inside_tarasova
 
приказ №889статотчетность
приказ №889статотчетностьприказ №889статотчетность
приказ №889статотчетность
 
приказ по панкреатиту тарасовой
приказ по панкреатиту тарасовойприказ по панкреатиту тарасовой
приказ по панкреатиту тарасовой
 
приказ по заболеваниям пищевода
приказ по заболеваниям пищеводаприказ по заболеваниям пищевода
приказ по заболеваниям пищевода
 
приказ от 17.08.2012 1138 порядок по гастро
приказ от 17.08.2012  1138 порядок  по   гастроприказ от 17.08.2012  1138 порядок  по   гастро
приказ от 17.08.2012 1138 порядок по гастро
 
приказ от 17.08.2012 1138 порядок по гастро
приказ от 17.08.2012  1138 порядок  по   гастроприказ от 17.08.2012  1138 порядок  по   гастро
приказ от 17.08.2012 1138 порядок по гастро
 

отчет за 2011 г. 51

  • 1. Главный врач БУ «ППЦ» МЗ и СР ЧР _____________ Самойлова А. В. «_____»__________2012 год. Отчет о работе Медико-генетической консультации БУ «Президентский перинатальный центр» за 2011 год. Медико-генетическая консультация с 01.10.2003 года выделена в отдельную структурную единицу в составе ГУЗ «Президентский перинатальный центр» Штатное расписание. № Должности По штатному Фактически Число расписанию заняты физических лиц 1. Заведующий отделением 1,0 1,0 1,0 2. Врач-генетик 2,0 2,0 2,0 3. Врач лабораторный 3,0 3,0 3,0 генетик 4. Врач КДЛ 1,0 1,5 1,0 5. Средний медперсонал 12,0 7,0 5,0 6. Другие специалисты 2,0 1,5 1,0 . Показатели 2007 2008 2009 2010 2011 1 Число посещений всего 7461 7753 8001 9109 8106 2. Число первичных семей всего: 5477 5888 6354 6788 6583 - из них по направлению 5404 5780 6264 6734 6491 врача в. т. ч. с целью уточнения 477 708 900 718 762 диагноза Из них принято: Детей всего: 301 509 697 515 610 Из них: - с ЗНПР 29 46 54 47 46 - с ЗФР 72 83 77 52 75 - с ВПР 57 118 192 130 138 - для уточнения диагноза 143 262 374 286 351 Взрослых: 176 199 203 203 152 В т. ч. с целью прогноза 5000 5180 5454 6070 5821 потомства: Семей всего: 197 240 379 442 334 - с ВПР в анамнезе 20 21 35 48 40 - с невынашиванием 63 74 92 78 79 беремен. - С бесплодным браком 114 145 252 316 215 Беременных всего: 4803 4940 5075 5628 5487 - с отягощенным генетическим анамнезом 576 303 250 390 369 - старше 35 лет 720 843 1050 1306 1423 - здоровые 3507 3794 3775 3932 3695
  • 2. 3. Число повторных консультаций 1984 1865 1647 2321 1523 4. Выездная консультативная работа в районы ЧР: Проконсультировано пациентов, 121 125 137 21 141 всего -из них: - беременных 57 41 28 3 41 - детей 44 63 78 15 87 - семей с отягощенным 20 21 31 3 13 анамнезом Проконсультировано пациентов в других больницах и отделениях ГУЗ « ППЦ», всего: 225 246 288 270 345 В том числе в: - ДРКБ 3 - 3 - 5 - го №2 ГУЗ « ППЦ» 4 1 10 6 41 - МКДБ №1 33 32 19 17 18 - МУЗ « ГПЦ» 18 35 55 21 30 - ГБ №5, роддом 5 1 1 2 1 - Роддом ГУЗ « РПЦ» 114 93 63 63 105 - ОВНН ГУЗ « РПЦ» 54 47 67 69 44 - ОПН ГУЗ « РПЦ» 39 20 36 66 73 - ОАИРТ ГУЗ « РПЦ» 14 15 26 25 26 - ДБ г. Новочебоксарск 1 2 3 1 1 - МУЗ « ДМЦ» - - 1 - - - ГУЗ « РКБ№1» - - 4 - - - ГУЗ «РПТД» 1 5. Выявлено патологии: 436 543 725 810 771 - хромосомных болезней 60 47 61 89 70 - генных болезней 87 93 118 155 161 - ВПР 289 403 546 566 540 % выявленной патологии 7,96% 9,22% 11,41% 11,93% 11,71% 6 Число проведенных 10 15 0 0 0 биохимических исследований всего: 10 15 0 0 0 - из них мочевой скрининг Категории сотрудников МГК: 1. Врачи: 1. Саваскина Е.Н.- высшая. 2. Казенова Д.А.. – без категории 3. Михайлов Е.В. – высшая. 4. Абрукова А.В. – первая. 5. Тереньтева Е.М.- высшая. 6. Максимова Е.В. – вторая. 2. Средний мед. персонал: 1. Храмова В.И. – без категории 2. Григорьева А.В. – вторая 3. Никитина Р.М. – первая 4. Ионова Е.В. – первая 5. Чермакова А.В. – вторая.
  • 3. 6. Иванова О.О. – без категории. 7. Мандрюкова Л. В.- без категории 8. Петрова Е.В.- без категории 9. Волкова А.Ю.- без категории. 10. Яковлева А.В. – вторая. Все сотрудники имеют сертификаты. Основные показатели работы: Медико-генетическое консультирование: Структура моногенных болезней, выявленных в Медико-генетической консультации в 2011 г. № Заболевание Количество 1 Алопеция очаговая 1 2 Атрофия зрительных нервов 2 3 Альфа-1 антитрипсина недостаточность 1 4 Ахондроплазия 1 5 Брахидактилия, тип В 3 6 Буллезный эпидермолиз 1 7 Влагалища аплазия (с. Рокитасного-Кюстнера) 2 8 Врожденный гипотиреоз 6 9 Вр. горизонтальный нистагм. 1 10 Вр. блефарофимоз 2- сторонний 1 11 Вр. структурная миопатия 1 12 Гипохондроплазия 6 13 Гемофилия А 3 14 Гонад дисгенезия, ХХ тип 1 15 Гликогеноз, 9 тип 1 16 Гоше болезнь, 1 тип 1 17 ДжобаИова синдром 1 18 Декстракардия 1 19 Ихтиоз вульгарный 3 20 Ихтиоз пластинчатый 3 21 Ладонно-подошвенная кератодермия Унны-Тоста 1 22 Муковисцидоз 9 23 Митохондриальная энцефалопатия 1 24 Микротия с атрезией наружного слухового прохода 1 и проводящей глухотой. 25 Микроцефальный синдорм 1 26 Наследственный эритроцитоз 4 27 Наследственный гипотрихоз 7 28 Нейрокожный меланоз 29 Нейрофиброматоз, тип1 3 30 Наследственная моторно-сенсорная нейропатия, 2 1 тип 31 Нейросенсорная тугоухость 2-х сторонняя 1 32 Остеогенез несовершенный 1 33 Обратного расположения органов синдром 1 34 Остеопетроз рецессивный, болезнь мраморных 2 костей
  • 4. 35 Прогрессирующая мышечная дистрофия Дюшенна 2 36 Полидактилия 3 37 Поликистозная болезнь, взрослый тип 2 38 Поликистозная болезнь, ре3цессивный тип 1 39 Пельгеровская аномалия нейтрофилов 1 40 Синдром Морфана 6 41 Синдром Пьера-Робена 2 42 Синдорм Ларсена 1 43 Синдром Штурге-Вебера 1 44 Синдром Менкеса 1 45 Синдром Гольденхара 1 46 Синдром Шлеттера 1 47 Синдром Франческетти 4 48 Синдром Крузона 2 49 Синдром гемигипертрофии 3 50 Синдром Казабаха-Мерита 1 51 Синдром Кальмана 1 52 Синдром Жильбера 12 53 Синдром Карнелия де Ланге 3 54 Синдром Альпорта 1 55 Синдром Ретта 1 56 Синдром Вернига-Гоффмана 9 57 Синдром гипоплазии бедра и необычного лица 1 58 Синдром Альпорта 1 59 Синдром Клиппеля- Фейли 1 60 Синдром Фримена-Шелдона 3 61 Синдром Холт-Орама 1 62 Синдром диабетической фетопатии 3 63 Синдром гипермобильности суставов 1 64 Спиноцеребеллярная атаксия 1 65 Тестикулярной феминизации синдром 1 66 Трихоринофаренгиальный синдром 1 67 Фронтоназальная дисплазия 2 68 Фетальный алкогольный синдром 3 69 Фиброзная дисплазия челюстей. 2 70 Фенилкетонурия, классическая форма 1 71 Хорея Геттингтона 2 72 Холлермана-Штрайфа синдром 1 73 Целиакия 2 74 Эктродактилия 2 ИТОГО: 161 Всего внесено в генетический регистр МГК 161 16новый случай моногенных болезней, оформлены генетические карты, будет проводится наблюдение этих пациентов по месту жительства у узких специалистов и в МГК. Проводилось ДНК-диагностика моногенных заболевания в лаборатории МГНЦ РАМН, всего обследовано 156 пациентов и проведено 25 тандемных масс-спектрографий для исключения наследственных болезней обмена веществ. Обращаемость пациентов в медико-генетическую консультацию из районов республики: Посещений Беременных Детей Районы всего первичных первичных 200 2010 2011 200 201 2011 2009 2010 2011 9 9 0
  • 5. 1. Алатырский 129 131 102 86 82 72 16 11 7 2. Аликовский 73 61 136 44 39 105 16 7 16 3. Батыревский 266 303 250 193 221 193 22 17 11 4. Вурнарский 195 195 226 136 146 162 15 9 14 5. Ибресинский 121 130 125 99 94 90 8 16 19 6. Канашский 311 418 463 198 278 371 34 25 32 7. Козловский 76 113 113 41 67 83 15 5 12 8. Комсомольский 87 159 107 59 111 76 8 5 10 9. Красноармейский 79 68 61 41 35 45 17 5 4 10 Красночетайский 55 70 101 35 45 77 16 6 16 . 11 Марпосадский 41 68 50 29 47 33 3 6 4 . 12 Моргаушский 131 171 141 100 105 97 9 9 17 . 13 Порецкий 61 33 31 35 23 21 11 3 9 . 14 Урмарский 115 152 139 73 95 89 19 16 10 . 15 Цивильский 202 235 256 141 165 189 13 11 12 . 16 Чебоксарский 378 316 359 257 224 277 33 20 32 . 17 Шемуршинский 53 100 89 42 76 63 2 4 11 . 18 Шумерлинский 158 163 143 107 99 88 16 12 22 . 19 Ядринский 99 121 142 52 74 110 13 11 13 . 20 Яльчикский 126 104 119 76 69 90 20 4 6 . 21 Янтиковский 73 65 72 39 43 50 5 4 - . 22 ИТОГО 282 3176 3225 188 213 2381 311 206 279 . по районам 9 3 8 23 Г. Чебоксары 413 4839 3905 257 284 2426 320 260 291 . 1 8 5 24 Г. 973 992 924 597 627 660 62 48 38 . Новочебоксарск 25 Иногородние 68 102 52 17 18 20 4 1 2 . ВСЕГО 800 9109 8106 507 562 5487 697 515 610 1 5 8 Скрининг новорожденных на наследственные болезни обмена веществ: Показатели 2006 2007 2008 2009 2010 2011 1. Число новорожденных всего 13238 14871 15034 16187 16230 16166
  • 6. ( родились живыми). 2. Число новорожденных, обследованных на ФКУ 12959 14710 14812 16050 16194 16122 всего: - % охвата 97,8% 98,9% 98,52% 99,1% 99,77 99,72% новорожденных % - из них выявлено 2 - 4 1 1 больных с ФКУ 2 - из них с гиперфенилаланин. - - - - 1 Состоит на лечении 12 12 16 17 - 20 19 3. Число новорожденных, обследованных на ВГ, всего: 12959 14710 14812 16044 16194 16122 - % охвата новорожденных 97,8% 98,9% 98,52% 99,15 99,77 99,72% - из них выявлено % % больных 4 2 3 6 Состоит на лечении у 4 6 эндокринолога 82 84 87 103 91 97 4. Число новорожденных, обследованных на АГС, всего: 7645 14710 8967 16050 16194 16122 - % охвата новорожденных 98,2% 98,9% 59,64% 99,15 99,77 99,72% - из них выявлено % % больных - - - - Состоит на лечении у 1 - эндокринолога - - - 3 3 3 5 Число новорожденных, обследованных на муковисцидоз, всего: 7645 14710 8967 16050 16194 16122 - % охвата новорожденных 98,2% 98,9% 59,64% 99,15 99,77 99,72% - из них выявлено % % больных - 1 1 3 Состоит на лечении у 2 3 специалистов - - 1 9 3 6 6 Число новорожденных, обследованных на галактоземию, всего: 3070 14710 10204 16050 16194 16122 - % охвата новорожденных 99% 98,9% 67,87% 99,15 99,77 99,72% - из них выявлено - 1 - % % - больных - 2 Состоит на лечении в МГК - 1 1 3 1 3 В рамках Приоритетной национальной программы «Здоровье» проводился расширенный неонатальный скрининг на: адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию, фенилкетонурию, врожденный гипотериоз. Производство скрининговых анализов проводились на многофункциональном аппарате « ВИКТОР» в лаборатории неонатального лаборатории медико-генетической лаборатории ГУЗ «ППЦ». Также в ИФА-лаборатории на аппарате « ВИКТОР» проводились исследования крови методом ИФА на группу TORCH-инфекций: ЦМВИ, хламидии, микоплазмы, токсоплазмы, краснуха, ВПГ, маркеры гепатита, гельминты, лямблии, хеликобактер, сывороточных маркероов на АФП и ХГЧ во втором триместре, биохимический скрининг 1 триместра
  • 7. беременности (ПАББ-а и ХГЧ) и расчет индивидуального риска по хромосомной патологии по программе «Калькулятор с. Дауна» Работа ИФА - лаборатории. Количество пациентов, обследованных на TORCH-комплекс: Вид исследований 2007 2008 2009 2010 2011 1. Цитомегаловирусная 6143 7652 7169 6831 6318 инфекция 2. Вирус простого герпеса 6123 7751 7254 6880 6314 3. Микоплазменная иинфекция 5879 7665 6906 4896 4511 4. Уреаплазменная инфекция 5188 6864 6451 4329 4232 5. Токсоплазмоз 6365 7244 6725 6396 6628 6. Краснуха 6198 6794 6005 5501 6030 7. Хламидиоз 6470 7601 7135 4750 5919 8 Трихомониаз 39 45 123 96 36 9. Гельминты 159 183 256 290 184 10 Лямблии 200 216 252 327 206 11 Хеликобактер 70 66 62 145 107 12 Целиакия - - 56 55 54 13 Токсокароз - - 52 79 65 14 Аскаридоз - - 2 22 45 15 Маркеры гепатита: - Hbs Ag 5031 5975 5754 6250 6585 - HCV 4912 5915 5743 6494 6922 - HDV 282 250 268 171 429 - HGY 280 245 273 173 428 - Hbs-cor 336 325 332 234 443 - Анти- Hbs-cor IgM 150 - - - - - Анти - HCY Ig M 140 - - - - - HCY авидность - - - - - - HBeAg 137 - - - - Количество выявленной патологии при ИФА исследованиях на инфекции:
  • 8. Исследования Кол-во пациентов Патология 2008 2009 2010 2011 2008 2009 2010 2011 1. Выявление IgМ антител 7652 7169 6831 6318 474 580 354 314 к ЦМВ в сыворотке 6,2% 8,1% 5,2% 4,96 крови % 2. Выявление IgG антител 6461 6434 6028 5378 6279 6198 5580 5186 к ЦМВ в сыворотке 97,2% 96,3 92,6 96,4 крови % % % 3 Индекс авидности IgG 190 1098 284 322 - - - - ЦМВИ 4. Выявление IgM антител 7751 7254 6880 6314 471 502 366 181 к ВПГ в сыворотке 6% 6,9% 5,3% 2,8% крови 5. Выявление IgG антител 6572 6511 6089 5372 6431 6322 5723 5087 к ВПГ в сыворотке 97% 97% 94% 94,7 крови % 6. Индекс авидности IgG 200 720 255 242 - - - - ВПГ 7. Выявление IgM антител 6794 6005 5501 6030 57 102 46 59 к вирусу краснухи в 0,83% 1,7% 0,83 0,9% сыворотке крови % 8. Выявление IgG антител 6794 6005 5501 6030 6405 5698 5209 5602 к вирусу краснухи в 94,2% 94,8 94,7 92,9 сыворотке крови % % % 9 Индекс авидности IgG 38 344 73 110 - - - - краснухи 10 Выявление IgА антител 7665 6906 4896 4511 917 1131 731 143 к Mycoplasma hominis в 12% 16,3 14,9 3,17 сыворотке крови % % % 11 Выявление IgG антител 7665 6906 4896 4511 1750 1808 1562 1347 к Mycоplasma hominis в 22,8% 26,1 31,9 29,8 сыворотке крови % % % 12 Выявление IgА антител 6864 6451 4329 4232 297 396 340 282 к Ureaplasma 4,3% 6,1% 7,8% 6,6% urealyticum в сывортоке крови 13 Выявление IgG антител 6864 6451 4329 4232 1478 1306 718 544 к Ureaplasma 21,5% 20% 16,6 12,8 urealyticum в сыворотке % % крови 14 Выявление IgМ антител - - - - - - - - к Chlamydia trachomatis в сыворотке крови 15 Выявление 6521 7135 4750 2547 798 523 349 200
  • 9. видоспецифических Ig G 12,2% 7,3% 7,34 7,8% к белку теплового шока % к Chlamydia trachomatis ( HSP60) с целью диагностики персистентной формы инфекции 16 Выявление IgG антител 7601 7135 4750 5919 1818 1639 1122 1395 к Chlamydia trachjmatis 23,9% 22,9 23,6 23,5 в сыворотке крови % % % 17 Выявление Ig A антител 4728 7135 4750 5919 267 464 248 365 к Chlamydia trachomatis 5,6% 6,5% 5,2% 6,1% в сывороте крови 18 Выявление IgM антител 7244 6725 6396 6628 33 33 42 17 к Toxoplasma gondii в 0,45% 0,5% 0,65 0,25 сыворотке крови % % 19 Выявление IgG антител 7244 6725 6396 6628 2944 2430 2011 2613 к Toxoplasma gondii в 40,6% 36,1 31,4 39,4 сыворотке крови % % % 20 Индекс авидности IgG 31 280 77 99 - - - - токсоплазмы 21 Выявление маркеров гепатита: - HBs Ag 5975 5754 6250 6585 169 164 148 200 - Анти-HCV 5915 5743 6494 6922 139 90 115 112 - Арти-HDV 250 268 171 429 - 3 4 - - Анти-HGV 245 273 173 428 13 12 5 10 - Анти-Hbs-cor 325 332 234 443 96 127 75 116 (суммарный) - Анти- Hbs-cor IgM - Анти - HCY Ig M - - - - - - - - - HCY авидность - - - - - - - - - HBeAg - - - - - - - - - - - - - - - - 22 Выявление IgG антител к гельминтам: - Описторхис 183 202 290 184 17 16 21 7 9,3% 7,9% 7,2% 3,8% - Токсокар 183 254 369 249 38 50 42 51 2,8% 19,6 11,4 20,5 - Трихинелла 183 202 290 184 14 % % % 7,6% 3 3 3 - Эхинококк 183 202 290 184 2 1,5% 1% 1,6% 1% 2 35 8 - аскаридоз - 2 22 45 - 1% 12% 4,3% 1 5 6 50% 11,7 1,3% % 23 Выявление IgМ антител 214 252 327 206 10 8 - - к Лямблии 4,7% 3,2% 24 Выявление IgG антител 216 252 327 206 74 46 65 50 к Лямблии 34,2% 18,2 19,8 24,2 % % % 25 Выявление IgG антител 66 62 145 107 52 31 57 60 к хеликобактер 39,3 56%
  • 10. % 26 Выявление IgМ антител - - 96 36 6 - - - к трихомонадам 27 Выявление IgG антител 45 123 96 36 5 42 12 - к трихомонадам 12,5 % 28 Целиакия - 56 55 54 - 33 20 19 59% 36,4 35,1 % % ИТОГО 11897 110231 - - - - 3 Работа цитогенетической лаборатории. Показатели 2007 2008 2009 2010 2011 Проведено цитогенетических исследований всего: 851 819 992 1277 1226 - из них с дифф. окраской 742 672 843 1129 1090 - рутинное окрашивание 109 147 149 148 136 - из них кариотипов 742 672 822 1025 989 - исследований хориона, 109 147 149 252 236 выявлено патологии: 12 2 15 22 Выявлено патологии при 48 43 46 66 60 кариотипе: - с Дауна 17 15 17 15 21 - в. т ч. новорожденных 17 15 16 14 20 - с. Кляйнфельтера 5 5 6 8 4 - с. Шерешевского- Тернера 3 2 - 2 3 - с. Патау 1 - - - - - с. Эдвардса 1 1 - 2 1 - полисомия по У - - - - - - трисомия по Х 1 2 - 1 3 - аномалия по половым 1 3 - - 1 хромосомам - хромосомные абберрации 12 9 10 16 11 - малые аномалии хромосом 7 6 12 22 14 - синдром кошачьего крика - - 1 - 1 - с. Сваера 1 6,51% 6,6% 6,15 % 6,43% 6% % выявляемости патологии Структура цитогенетических исследований. № Показатели Кол-во 2007 2008 2009 2010 2011 1 Дети, всего: 371 323 322 295 306 Из них: - ЗФР, ЗПР, нарушения 198 166 165 111 106 полового развития - ЗНПР 23 36 37 50 48 - МАР 42 66 52 58 43 - ВПР 91 40 50 57 89 - с. Дауна 17 15 18 19 20
  • 11. 2 Взрослые 15 4 6 10 10 3 Невынашивание 100 121 136 210 221 беременности 4 Бесплодный брак 245 195 349 484 434 5 Доноры 3 3 8 25 18 6. ХМЛ 3 6 1 1 - ИТОГО: 737 652 822 1025 989 Проведено исследований кариотипа –1226, из них кордоцентезов- 100 (результативность – 92 %) Количество повторных исследований кариотипа – 21 (2,1%) Количество проведенных исследований ворсин хориона и плаценты – 136, результативность анализов - 98,5 %. 5.5. Пренатальная диагностика: Показатели 2007 2008 2009 2010 2011 1. Принято на консультативном приеме 4803 4940 5075 5628 5487 беременных всего В т. числе: - с отягощенным генетическим 576 303 250 390 369 анамнезом - женщины, старше 35 лет 720 843 1050 1306 1423 - здоровые 3507 3794 3775 3932 3695 2. Выявлено патологии по УЗИ второго уровня: 212 206 244 346 307 - МВПР 16 17 20 24 22 - ВПР ЦНС 57 48 44 37 66 - ВПР МПС 44 28 36 45 45 - ВПР ССС 33 29 51 99 58 - ВПР опорно-двигательн. системы 17 21 12 40 32 - ВПР органов дыхания 4 2 7 9 12 - ВПР ЖКТ 8 11 13 21 14 - Расщелины губы и неба 7 14 12 16 14 - Гастрошизис 2 9 7 10 5 - омфалоцеле 1 - 4 6 5 - Тератома 1 1 2 - - - Неиммунная водянка 10 10 9 11 9 - Кистозная гигрома 3 6 14 13 18 - Сиамские близнецы 1 - - 1 - - Опухолевидные обр. - - - 2 1 - аномалия развития плаценты и пуповины 2 2 6 10 3 - гипертрофированный клитор - - - - - - полидактилия - - - - - - диафрагмальная грыжа 2 3 2 - 2 - ВПР глаза - 1 1 1 - - Амниотические тяжи 4 1 - - - - Аморфный плод, с. акардии - 3 2 - - - ВПР лица и шеи - - 2 1 - - ВПР кожи 1
  • 12. 3. Произведено инвазивных процедур: 114 167 170 252 236 - плацентопункций + Хбиопсий 109 147 149 148 136 - кордоцентезов 5 20 21 104 100 Выявлено патологии, всего 12 2 15 23 10 - % патологии: 10,5% 1,19% 8,82% 9,13% 4,2% Из них по патологии: - с Дауна 4 - 8 9 3 - с Эдвардса 6 - 2 4 4 - с. Шерешевского- Тернера 1 - 2 2 - - с. Патау - 1 1 2 - - Хр. Аберрация - 1 - 2 - - Трисомия по Х 1 - 2 - 1 - С. Кляйнфельтера 1 1 - Тетраплоидия, плацентарный - мозаицизм 1 - - Малые аномалии хромосом: - - Инверсия по 9 хромосоме 2 - - триплоидный набор хромосом 1 4. Произведено исследований материнских сывороточных маркеров, всего пациентов на 5905 5099 6619 7178 7703 АФП+ХГЧ - выявлено патологии 3380 2968 4027 2465 3052 57,2% 58,2% 60,8% 34,3% 39,6% Материнских сывороточных маркеров, всего пациентов на ПАББ-а +ХГЧ - - - 3584 9884 - выявлено патологии - - - 1858 4652 51,8 47% % 5. Прервано беременностей по медицинским показаниям, всего: 110 96 103 116 116 - Из них по поводу ВПР: 82 84 102 112 115 Из них по порокам: - ВПР ЦНС 23 30 25 22 30 - ВПР МПС 5 4 3 4 6 - ВПС 12 8 14 18 15 - МВПР 12 16 19 18 13 - Пороки развития опорно-двигательной системы 3 4 3 8 8 - ВПР ЖКТ 2 - - 3 1 - кистозная гигрома - 2 6 10 16 - Диафрагмальная грыжа 1 2 - - 1 - Сиамские близнецы - - - 1 - - ВПР лицевых структур ( расщелина губы и неба) - - 2 2 2 - Гастрошизис +омфалоцеле 1 7 4 6 5 - ВПР легких 1 1 1 2 - - неиммунная водянка плода 6 4 9 6 6 - Крестцово-копчиковая тератома - 1 - - - - лимфангиома - - 1 - - - Гемофилия А - - - - - - О. Краснуха в 1 триместре - - - - 1 - О. ЦМВИ в 1 триместре 1 - - - - - С. Дауна у плода 5 1 10 9 3 - С. Эдвардса у плода 5 1 2 2 4 - С. Патау у плода 1 2 1 - - - С. Шерешевского-Тернера у плода - - - - - - Трисомия по Х - - 2 - -
  • 13. - Хромосомная аберрация 1 1 - - - - С. Кляйнфельтера у плода - - - 1 1 - о. токсоплазмоз в 1 триместре 1 1 - - - - высокий тератогенный риск 26 10 1 4 - - амниотические тяжи 2 - - - - - мраморная болезнь 2 1 - - 1 - АГС 1 - Миопатия Дюшена 1 - Триплоидный набор хромосом 1 Всего направлено на прерывание беременности по медицинским показаниям со стороны плода - 118 беременных женщин, из них – 2 отказались от прерывания беременности, прервана беременность в 116 случаях, все прерванные ВПР подтверждены паталогоанатомически. В случаях отказа от прерывания беременности: -ВПР ЦНС – (Цивильский р-н.) - отказ по религиозным соображениям. - ВПС - (г. Чебоксары)- отказ по религиозным соображениям. В структуре прерванных беременностей городских женщин - 71 (60,6%) , сельских- 46 (39,4%) , по срокам гестации: - до 14 недель – 51, - 15-24 недели – 59, - 25-28 недель -6, - более 28 недель - 0. Пренатальная ДНК- диагностика проведена у 7 беременных женщин, в 4 случаях прервана беременность по поводу неблагоприятному прогнозу. Структура выявленных пороков плода по УЗИ по срокам гестации: № Сроки гестации Кол-во выявлений 1. До 14 недель беременности 54 2. 15-24 недели 165 3. 25-32 недели 65 4. Болеее 32 недель 23 Структура показаний для проведения инвазивной пренатальной диагностики: № Показания Количество 1. Возраст беременной старше 35 лет 102 2. При УЗИ в 1 триместре расширение ТВП >3 мм. 23 3. УЗИ маркеры и ВПР плода 46 4. Определение пола плода по мед показаниям - 5. Носительство хромосомных аномалий у 1 родителей 6. Колебания сывороточных маркеров во 2 47 триместре и в первом триместре 7 Отягощенный генетический анамнез 17 ИТОГО 236
  • 14. Осложнение от проведения инвазивной пренатальной диагностики за 2011 год не было. Выездная консультативная работа Выездная 2007 2008 2009 2010 2011 консультация 1. В роддома г. 23 36 56 3 15 Чебоксары 2. В ОПН, ГДБ №1 33 32 19 10 45 3. В соматические 3 2 3 - 5 отделения ДРКБ 4. По районам республики - выездов 12 11 14 3 15 - охвачено 12 11 14 3 15 районов Выездная консультативная бригада в составе: врач-генетик, детский гинеколог, гинеколог кабинета невынашивания беременности, перинатолог. Санитарно-просветительская работа. Лекции 2007 2008 2009 2010 2011 1. Для персонала женских 15 14 16 5 17 консультаций 2. Для персонала детских 15 17 20 7 18 консультаций 3. Для населения - - - - - 4. Выступления на 8 9 10 9 5 обществах акушеров- гинекологов 5. Выступления на 2 5 9 8 3 обществах педиатров 6. Статьи в газетах - - 1 1 - 7. Передачи на ТВ 4 3 1 - - 8. Передачи на радио - - - - - Научно-практическая работа. 2006г. 1.Выпущено информационное письмо « Неонатальный скрининг новорожденных на адреногенитальный синдром, муковисцидоз, галактоземию». Саваскина Е.Н. 2007г. 1. Защищена диссертация на тему: « Эпидемиологическое и клинико-генетическое исследование наследственного гипотрихоза в Чувашии». Абрукова А.В. 2009 г. 1. Выпущен сборник научных трудов « Наследственные болезни у детей Чувашской Республики» совместно с кафедрой педиатрии ЧГУ. Саваскина Е.Н., Абрукова А.В. Выводы и предложения по улучшению качества работы Медико-генетической консультации: 1. Для улучшения работы по неонатальному скринингу необходимо усилить контроль за своевременным и правильным забором анализов у новорожденных в
  • 15. роддомах республики, а также за своевременным проведением повторного обследования детей в детских поликлиниках; оснастить рабочее место медрегистратора компьютерной программой с вводимой базой данных. 2. Для улучшения качества диагностики наследственных заболеваний оснастить рабочее место врача-генетика диагностической компьютерной программой на русском языке. 3. Для улучшения проведения мониторинга ВПР у детей усилить контроль за своевременным и правильным оформлением «Извещений на ребенка с ВПР» в детских поликлиниках и на все случаи прерывания беременности плодами с ВПР в гинекологических и паталогоанатомических отделениях. Зав. МГК Саваскина Е.Н.