1. Отчет о работе
терапевтической
клиники ГБУЗ НО
«НОКБ
им. Н.А. Семашко»
за 2012 г.
Профессор Боровков Н.Н.
14. 02. 2013 г.

2. Всего в терапевтической клинике в 2012 г.
работало (физических лиц) :
• Профессоров 5 чел.
• Доцентов – 5
• Ассистентов – 8
• Врачей-ординаторов – 28
• Медсестер – 53
• Санитарок – 41 чел.

3. Структура отделений и штатный состав
сотрудников клиники
Отделения Врачи М/сёстры Младший Сотрудники
мед.персонал кафедры
ст. ф.л. ст. ф.л. ст. ф.л. про доц ас-
ф. . ты
Гастроэнт-я 6 5 15 11 14, 7 1 1 3
5
Пульмо/нефр 6 5 16, 12 14, 8 1 1 1
5 5
Кардиология, 5,5 6 16, 13 14, 8 2 1 1
ревматологи 5 5
я
Гематология 7 7 16, 10 14 8 - 1 1
5
Эндокриноло 5 4 14 10 13, 6 1 - 2
гия 5
Всего 29, 28 78, 53 81 41 5 5 8
5 5

4. В 2012 г. в отделениях терапевтической клиники ОКБ продолжали внедрятся
современные лечебные и диагностические методы по следующим
направлениям:
в гастроэнтерологическом отделении
- неинвазивный метод диагностики кислотозависимых
заболеваний путём определения антигена HPil в кале.
- внедрение неинвазивных методов диагностики НЯКа и болезни
Крона - высокоэффективная жидкостная хромотография
сыворотки сыворотки крови и слюны
- Проводилась оценка эффективности новых препаратов –
гепагард, левадекса

5. в пульмонологическом отделении
-внедрено в лечение ряд новых комбинированных препаратов
«Форадил – комби» (формотерол - будесонид), препарата « Онбрез»
(индакатерол - порошок в капс.- селект агонист бета- 2 рец.), «
Даксас» (рофлумиласт – противовоспалительный нестероидный),
- внедрены новые стандарты по лечению пневмонии,
- проводится измерение сатурации кислорода до и после пробы
пробы с шестиминутной физической нагрузкой,
- в формулировку нефрологического диагноза внедрено понятие «
ХБП»,
- отработана тактика ведения больных, находящихся на остром и
хроническом гемодиализе при их поступлении и в процессе лечения в
отделении,
- внедрена новая классификация фиброзирующих заболеваний
лёгких,
- продолжается ориентация больных на внедрение многочасовой
кислородотерапии в домашних условиях при с хронической
дыхательной недостаточности.

6. в кардиологическом отделении
усилия были сосредоточены на
- подготовке к созданию и открытию
сосудистого центра.

7. в гематологическом отделении
продолжались:
- участие в протоколе ВО21004 по лечению хронических
лимфолейкозов,
- участие в международном протоколе лечения больных острым
промиелоцитарным лейкозом и острым миелобластным лейкозом,
острыми лимфобластными лейкозами, а также рандомизация пациентов
по программе ГНЦ НАМН г.Москвы,
-- подготовка документации к участию в протоколах по лечению
лимфом,
- участие в протоколе лечения хронических лимфолейкозов с
применением таблетированной флудары, бендамустина как терапии
первой линии и прогрессии хронического лимфолейкоза; применение
протоколов FCR как стандарта терапии при хроническом
лимфолейкозе.
- работа с регистрами больных с хроническим миелолейкозом,
множественной миеломой и лимфом,
- лечение больных с множественной миеломой с применением схем
полихимиотерапии с включением бортезомиба,
- проведение поддерживающей терапии препаратами велкейд
(ингибитор протеасом) и мабтера (моноклон антитело, связ. с СD20) у
пациентов с ремиссиями лимфом и множественной миеломы

8. в эндокринологическом отделении
- Продолжали активно применяться сахароснижающие препараты
нового класса – ингибиторы активности дипептидилпептидазы
( галвус, галвус-метформин, онглиза), аналоги инкретиномиметиков –
виктоза( лираглютид), байета (эксенатид), фенофибрат (трайкор) для
коррекции метаболических нарушений и поздних осложнений
сахарного диабета,
- внедрена комбинация аналогов ГПП-1 и ингибиторов ДДП-4 в
комбинации с микстными инсулинами,
- проводится участие в 5-летнем исследовании по уточнению влияния
лираглютида на сердечно-сосудистые риски у больных сахарным
диабетом 2 типа, имеющим ишемическую болезнь сердца.
- проводится оценка эффективности препарата Диетресса в лечении
больных ожирением 1 и 2 ст ( в рамках национального исследования)
- внедрено введение пресайнекса в лечении больных несахарным
диабетом,
- возобновлено ведение регистра больных с аденомами гипофиза, в
том числе соматотропиномами.

9. Общие показатели работы терапевтической клиники за 2012
г.
Отделения (кардиологическое отд. и ревматология за ½ года)
Кол-во Выполнение Средний Оборот РАБОТА КОЙКИ
пролеч. больных плана койко- к/день койки
Отделения дней, %
2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012
Гастроэнтер. 1417 1497 105,4 107,1 16,9 16,2 23,4 24,9 398,4 404
Пульмонол. 905 907 107,4 110,3 17,2 17,6 22,6 22,7 388,6 399,3
Нефрологич. 664 682 115,8 118,8 12,4 12,3 33,2 34,1 410,3 421
Кардиологич. 1235 607 107,2 107,5 17,1 17,5 24,7 24,3 422,8 425,1
Гематология 1706 1902 112,7 115,8 13,9 12,9 28,4 31,4 393,8 404,6
Ревматол. 184 93 105,4 101,4 18,0 17,1 18,4 18,6 329,7 318,4
Эндокрин. 1305 1394 103,7 105,1 17,1 16,3 21,7 23,2 372,7 377,7
Всего 7414 7065 107,8 109,8 15,9 15,3 24,7 26,2 393,6 399,2

10. • Среди лечившихся в 2012 г. в
клинике больных 78,8%
составляли лица из области, а
21,2% - из Нижнего Новгорода ( в
2011 – 79,0% больных были из
области).
• У подавляющего большинства
больных достигнуто улучшение
состояния.
• В 2012 г. в клинике умерло 103
больных, что несколько меньше (в
2011 г.–107). Все эти лица
отличались тяжестью состояния
или пессимистичным прогнозом.

11. • Обследование больных
осуществлялось на
современном уровне
благодаря совместным
усилиям с лабораторной,
рентгенологической,
патоморфологической,
эндоскопической службам,
отделениям функциональной
и УЗИ-диагностики.
• В лечении больных широко
использовались ЛФК,
физиотерапия,
рефлексотерапия, ГБО,
озонотерапия

12. Внутрибольничные консультации в 2012 г.
Год Проконсультировано Проконсультировано
больных в терапевтической
терапевтами клинике
2005
2011 3954
3963 5855
4382
Из них срочно 320 Из них срочно 187
2006
2012 4495
4080 6160
4221
Из них срочно 282 Из них срочно 185

13. Структура больных гастроэнтерологического
отделения

14. За последние годы отмечается явная тенденция к снижению количества
больных язвенной болезнью благодаря повсеместному внедрению
эрадикационной терапии в районах области.
В то же время отмечается увеличение количества больных ГЭРБ и
гастродуоденитом. За последние 10 лет больных с ГЭРБ в 2 раза.
Отмечается рост показателей заболеваемости гепатитами и циррозами
печени ( в 2010г – 13,5%, в 2011-16,5%, в 2012г- 15,8%) с преобладанием
пациентов с алкогольной этиологии. Больше поступает больных тяжёлых с
большим количеством осложнений, что сказывается и на показателях
смертности (в 2012г. умерли 8 пациентов с циррозом печени).
Сохраняется высокой заболеваемость хроническим панкреатитом, однако
имеется тенденция к снижению. ( в 2010 -51,4%, в 2011-43,3%, в 2012- 41,9%)
. Указанное связано с увеличением больных с ЖКБ и особенно с
увеличением больных, злоупотребляющих алкоголем ( доля алкогольных
панкреатитов возросла с 40 до 75%).
Отмечается небольшое увеличение количества больных язвенным
колитом и болезнью Крона ( с 5,1% в 2008г до 8,8% в 2011 и 10,3% - в 2012) ,
что объясняется улучшением диагностики этих заболеваний(приобретено
много эндоскопического оборудования), повышения уровня знаний врачей об
этих заболеваниях.

15. Структура больных пульмонефрологического
отделения в 2012 г.

16. В общей структуре пульмонологической заболеваемости, как и ранее
преобладали больные бронхиальной астмой - 465 чел. – 30,0% и ХОБЛ -
166 чел.-11 %. Сохраняется тенденция к уменьшению количества больных
БА с тяжелым течением, что обусловлено широким использованием
ингаляционных глюкокортикостероидов. Играет роль и улучшение
подготовки врачей города и области благодаря работе школы пульмонолога
под руководством главного пульмонолога области Добротиной И.С.
Продолжает уменьшаться количество больных с саркоидозом : в 2010 г.
с 6,7% (107 чел.) до 6,0%(96 чел.) в 2011 г. и 4,3% ( 66 человек) в 2012 г.
Больные пневмониями в 2012 г составили 145 человек ( 9,4%). 2011 г.
- 7,8% (123 чел.), в 2010 г.- 6,3% (103 чел.). Рост заболеваемости
пневмониями наблюдались в осенние месяцы и в декабре 2012, обращало
на себя внимание небольшое количество тяжёлых форм пневмонии.
Количество больных с ТЭЛА в 2012году – 9 человек (2011 году – 6
человек, в 2010 – 3 человека). Развитие тромбоэмболий наблюдалось у
больных с онко-патологией различной локализации, сердечно-сосудистой
патологией, патологией вен нижних конечностей.

17. Структура нефрологических больных
пульмонефрологического отделения в 2012 г.

18. В 2012 году на нефрологические койки госпитализировано 682 больных при
плане- 545 (на 20,% больше нормы). Необходимость сверхплановой
госпитализации нефрологических больных (54 чел.) коснулась, в первую
очередь, тяжёлых, экстренных с терминальной ХПН, ОПН, требующих по
жизненным показаниям проведения гемодиализа.
Продолжало прогрессивно расти количество госпитализированных больных
ХГН, что обусловлено внедрением активной иммуносупрессивной терапии,
необходимостью д намического обследования больных, в том числе и
проведения (в 2011 г. – 419 , 2012 – 484 пациента).
В 2012 г. по-прежнему госпитализировались больные люпус-нефритом
(53человека, в 2011г- 75человек) и васкулитами ( 15 человек, в 2011- 19 чел.)
как с диагностической целью, так и для проведения иммуносупрессивной
терапии ГКС, цитостатиками и др. Длительная активная терапия
способствовала увеличению продолжительности жизни этой категории
больных, наступлению ремиссии заболевания.
В 2012 г. в отделении проведено 52 нефробиопсии с целью уточнения
гломерулярной патологии почек, выявления амилоидоза, СКВ.
Большое значение в работе отделения в настоящее время имеет тесная
работа с пульмонологическим и нефрологическим кабинетами областной
поликлиники.

19. Структура больных кардиологического
отделения за 1/2 1912 г.

20. Как и в предыдущие годы, большую группу составили больные с
гипертонической болезнью I-III стадией и вторичными артериальными
гипертензиями, хотя за последние 2 года отмечается снижение количества
госпитализируемых больных с неосложнённой АГ. Коморбидная патология
среди больных гипертонической болезнью была представлена ИБС,
различными нарушениями ритма и хронической сердечной недостаточность.
В 2012 г., как и в 2011 г., в отделении находились больные с
ренопаренхиматозной и вазоренальной гипертензиями, у которых наблюдалась
терминальная ХПН, коррегируемая программным гемодиализом.
По-прежнему достаточно большой остается группа пациентов с ХИБС
(стабильная стенокардия, постинфарктный кардиосклероз): в 2011 г. – 642
человека (45,2%). , в 2012 г. ( за полгода)- 285 ( 31,1%). Койко-день этих
больных фактически не изменился и составляет 17,0. Необходимо подчеркнуть,
тяжесть данной группы пациентов, что обусловлено наличием у них
манифестной ХСН.
За половину 2012 года пролечено 33 ( 4,3%) больных с нестабильной
стенокардией ( в 2011 г. - 55 чел.).
За последние годы прежним остаётся число больных с кардиомиопатиями, в
основном с дилатационной кардиопатией, требующих верификации диагноза и
подбора адекватной сердечно – разгрузочной, антиаритмической терапии.

21. С 2010 года в структуру
кардиологического отделения вошли 10
ревматологических коек.
Пациенты с ревматическими
заболеваниями представляют разнородную
группу: болезни суставов, васкулиты, ДБСТ
и др. Среди них самая большая группа -
лица с неясной или тяжелой суставной
патологией.
Современные подходы к ведению таких
больных предусматривают использование
порой сложного лабораторного
обследования и применения для лечения
дорогостоящих современных, в том числе
биологических лекарственных препаратов.

22. Структура больных гематологического
отделения в 2012 г. (в %)

23. Гематологическое отделение развернуто на 60 коек. Более
90% госпитализированных - пациенты с онкогематологическими
заболеваниями. Такая ситуация в значительной мере связана с тем,
что в районах области отсутствует специализированная
гематологическая помощь.
Продолжается рост количества онкогематологических больных. За
отчетный год 1795 пациентов отделения ( 94,4%) имели указанную
патологию ( в 2011 году-1599 пациентов ).
С 2008 г. в ОКП имеется два приёма гематолога. В 2011 г. было
9728 посещений больных, в 2012 г. - 9913. В 2012 году продолжал
работу кабинет антицитокиновой терапии для амбулаторного
введения препаратов по федеральной программе « 7 нозологий» для
онкогематологических пациентов.
В отделении работают 2 процедурных кабинета, малая операционная,
где проводятся стернальные, люмбальные пункции и трепанобиопсии.

24. Переливание компонентов крови и кровезаменителей в
гематологическом отделении в 2012 г.
Наименование Общий объем
2011г
2005 год 2012 г
2006 год
Эритроцитарная масса 359
413 354
407
(л)
Плазма (л) 591
1499 421
1326
VIII фактор (дозы)
Тромбомасса ( л ) 255
167 166
174
Криопреципитат (л) 13,4
42,3 16.3
21,7
Кровезаменители (л) 43,8
133,7 1961
65,4

25. Количество диагностических врачебных манипуляций
в гематологическом отделении в 2010-2012г.
2010 2011 2012
поликлиника 833 789 875
Стернальные
пункции
стационар 830 835 795
трепанобиопси поликлиника 133 100 152
и
стационар 209 190 209
Люмбальные 189 120 133
пункции

26. Структура больных эндокринологического
отделения 2012 год (в %)

27. В 2012 г. в эндокринологическом отделении пролечено
1393 больных ( в 2011 г. – 1305 больных). В отчётном году, как и в
предыдущие годы, преобладающим заболеванием являлся сахарный
диабет.
Второй по распространённости является патология щитовидной
железы: в 2012 г. таких пациентов было 202 человека( 13,7%), как в
2010-2011 гг. С тиреотоксикозом лечилось 122 человека ( 8,3%), с
гипотиреозом – 33 пациента ( 2,2%).
Следует отметить, что участились случаи
кордарониндуцированных тиреопатий, что должно настораживать
кардиологов и терапевтов. Так, за 2012 год через отделение прошло
16 таких пациентов.
Среди прочих заболеваний (118 пациентов – 8%) были: аденомы
гипофиза, феохромоцитома, альдостерома, хроническая
надпочечниковая недостаточность, гипопитуитарный синдром и
другие редкие эндокринные заболевания.

28. Летальность по терапевтической клинике в 2011 и 2012 гг.
Отделение 2012 г. 2011 г.
Кол-во Кол-во Кол-во Кол-во
умерших аутопсий % умерших аутопсий %
Гастроэнтерол 11 4 45,5% 7 1 14
огическое
Пульмонологич 18 12 70 16 7 55
еское
Нефрологическ 2 - 3 3
ое
Кардиологичес 8 6 75% 9 66,7
кое
Гематологичес 60 42 70 68 51 75
кое
Ревматологиче 1 - 3 0 -
ское
Эндокринологи 4 3 75% 1 0 -
ческое
ВСЕГО 103 67 67,1 107 70 65,7
Расхождение клин.-анат. диагноза в 2 случ. – 1,45%: гастро и
кардио

29. В структуре летальности больных за
2012 г. ( по сравнению с 2011 г.) преобладали
следующие нозологические формы:
• Острый миелолейкоз (16 /16)
• Острый лимфолейкоз (13/7)
• Лимфомы + ЛГ (16/10)
Случаи летальных
• ХЛЛ( 5/4) исходов разобраны
на КИЛИ
• Множественная миелома (11/10)
• Инфаркт миокарда (1/1)
• Циррозы печени (4/8)
• ХГН, ХПН, ОПН ( 8/7)
• Злокачественные опухоли (4/7)

30. Количество больных, прошедших
специализированные терапевтические
приемы областной поликлиники в 2012 г.
( по сравнению с 2010 и 2011 гг.)
Приемы Количество больных Количество больных
в час
2010 2011 2012 2010 2011 2012/план
Гастроэнтерологический 6901 7003 6465 3,0 4,0 3,4/3,0
Пульмонологический 5100 6068 5728 3,4 3,5 3,3 /3,0
Нефрологический 4588 4809 4690 3,4 3,5 3,6/3,0
Гематологический 9828 10 013 9911 3,5 3,7 3,7/3,0
Кардиологический 12356 12 001 12611 4,4 4,5 4,0/3,0
Аллергологический 3390 3004 3630 2,6 2,3 2,6/2,5
Ревматологический 8554 9155 8775 2,5 2,5 2,4/2,0
Диабетологический
12494 17 967 14443 4,1 4,3 3,6/3,0
Эндокринологический
Всего: 64361 70 020 66253
Норма часовой нагрузки у терапевта - 3,0 человека
в час; у аллерголога ревматолога - 2,0

31. Задачи и перспективы развития отделений
терапевтической клиники в 2013 г.
Гастроэнтерологическое отделение.
• Продолжить работу по освоению неинвазивных методов
диагностики НЯКа и болезни Крона – жидкостная хроматография
сыворотки крови и слюны.
• Внедрение нового неинвазивного метода диагностики степени
фиброза печени - фибротест.
• Определение нового неинвазивного метода диагностики язвенных
колитов- определение кальпротектина, лактоферрина.
• Внедрение нового неинвазивного метода диагностики моторных
нарушений верхнего отдела ЖКТ – электрогастроэнтерографии.
• Оценка эффективности новых препаратов – тиотриозалин
(антиоксидант и иммуномодулятор), прукалоприд .
• Оценка эффективности нового препарата при лечении
воспалительных заболеваний кишечника – хумира
(иммунодепрессант, связывающийся с ФНОальфа).

32. Задачи и перспективы развития отделений
терапевтической клиники в 2013 г.
Пульмонефрологическое отделение.
• 1. Продолжить внедрение в лечение пульмонологических больных
комбинированных препаратов «Форадил – комби», препарата «
Онбрез», « Даксас».
• 2. Продолжить внедрение новых стандартов по лечению пневмонии.
• 3. Модифицировать измерение сатурации кислорода до и после пробы
с шестиминутной физической нагрузкой.
• 4.Закрепить в формулировке нефрологического диагноза понятия «
ХБП».
• 5. Совершенствовать тактику ведения больных, находящихся на
остром и хроническом гемодиализе при их поступлении и в процессе
лечения в отделении.
• 6. Продолжено использование комбинированной терапии
артериальной гипертензии комбинацией БРА и ингибиторов АПФ, в
первую очередь, у нефрологических больных.
• 7. Совершенствовать многочасовую кислородотерапию в домашних
условиях больным с хронической дыхательной недостаточностью

33. Задачи и перспективы развития отделений
терапевтической клиники в 2013 г.
Кардиологическое отделение
• Приобретение оборудования для формирования регионального
сосудистого центра и организация работы в нем.
• Дооснащение отд. неотл. кардиологии и БРИТ.
• С учетом того, что все врачи клиники дежурят в условиях работы
сосудистого центра, организовать и провести в рамках
утренних конференций учебу по острому коронарному
синдрому:
• 1. «Патогенетические основы ОКС. Критерии диагноза. Стандарты
ведения».
• 2. «Тромболитическая терапия ОКС с подъемом сегмента ST на
ЭКГ. Классификация препаратов. Показания. Противопоказания.
Тактика. Осложнения.
• 3. «Ангиопластика и стентирование в лечении ОКС. Показания и
противопоказания. Сроки вмешательства. Осложнения.
Дальнейшее ведение больных».

34. Задачи и перспективы развития отделений
терапевтической клиники в 2013 г.
Гематологическое отделение
• Проведение реконструкции отделения
• Продолжить участие в российских,
международных клинических исследованиях.
• Совершенствование регистра больных
гематологического профиля.

35. Задачи и перспективы развития отделений
терапевтической клиники в 2013 г.
Эндокринологическое отделение
• Совершенствование различных схем лечения больных СД 2 типа на
разных этапах заболевания с применением новых лекарственных
препаратов.
• Внедрение новых алгоритмов обследования и лечения больных СД в
условиях стационара.
• Уточнение выраженности кардиальной патологии у больных акромегалией:
совершенствование диагностики и лечения.
• Совершенствование диагностической базы эндокринопатий: внедрение
новых методов лабораторно-инструментальной диагностики.
• Постановка систем суточного мониторирования глюкозы ( CGMS) и
введения инсулина ( помп ) в обычном режиме.
• Совершенствование новых способов диагностики и лечения ранних стадий
диабетической нефропатии.
• Совершенствование диагностики и лечения больных с
кордарониндуцированными тиреопатиями.
• Продолжение участия в российских и международных клинических
исследованиях.

36. Научная работа
В 2011г. Коллектив терапевтической
клиник и начал работать над новой
темой
« Симптоматические артериальные
гипертензии. Дифференциальная
диагностика. Патогенетическая
терапия»
Выполняются диссертации,
полученные материалы
публикуются в печати,
докладываются на различных
конгрессах, съездах, конференциях.

37. Итоги научной работы
терапевтической
клиники за 2012 г.
2010 год/2011/2012
Журнальные статьи 14/15/18
Научные доклады 23/22/13
Научно-практические 11/10/8+8
конференции
Патенты на изобретение 0/2/2
Монографии 1
Диссертации защищенные 1 кандидатская
в 2012 г.

38. В 2012 г. сотрудниками клиники сделано 41 выезд в районы области
с целью лечебно - консультативной работы и с целью реализации
программы
"Сахарный диабет", а также в составе поликлинических бригад с
профосмотрами. При этом осмотрены и проконсультированы 3759
(74% от общего количества проконсультированных). Надо сказать,
что в 2010году было проконсультировано 2378 больных, то есть
увеличение проконсультированных на 158%.
Показатели работы выездных бригад в 2010-2012гг.
Специалисты Число выездов Кол-во
проконсультированны
х
Диабетолог 6 410
эндокринолог 7 281
терапевт 1 10
гастроэнтеролог 7 1890
нефролог 7 459
кардиолог 13 709
Итого 41 (25% от общего 3759 (74% от общего
количества выездов) количества
проконсультированны
х)

39. Совместная работа с органами здравоохранения
• Главным гастроэнтерологом области проведено 2
областных совещания терапевтов по вопросам клинической
гастроэнтерологии, 2 научно-практических конференции
гастроэнтерологов ПФО ( 4-5 апреля 2012 и 6 декабря 2012г).
Проконсультировано 90 пациентов на выездных конференциях.
Проведено 22 круглых столов для гастроэнтерологов и терапевтов
города и области. Сотрудники клиники принимали участие в
Российских гастроэнтерологических конференциях – в марте и
октябре 2012 в г. Москва.
• Главным пульмонологом области доц. Добротиной И.С.
организовано и проведено 6 выездов в районы. Главным
нефрологом области Соловьяновой Е.Н. проведено 4 конференции
по актуальным вопросам нефрологии с выездом в районы , с разбором
первичной документации и консультацией больных.
• Главным гематологом области Волковой С.А. проведены 3
научно-практические конференции, посвящённые актуальным
вопросам заболеваний крови.

40. Заметным вкладом в
овладение практической
гематологией врачами-
терапевтами, в том числе
области, и студентами
следует считать изданное
учебное пособие «Основы
клинической гематологии».
Авт. доц. Волкова С.А и
проф. Боровков Н.Н.
Книга успешно прошла
презентацию 17.12.2012 в
Нижегородской мед.
академии.

41. Итогом многолетней совместной
работы кафедры госпитальной терапии
и коллектива пульмонефрологического
отделения областной больницы явилась
монография проф. Боровковой Н.Ю и
проф. Боровкова Н.Н. «Артериальная
гипертензия при хроническом
гломерулонефрите». В ней с современных
позиций изложены вопросы патогенеза
этой гипертензии и пути ее коррекции.
Следует полагать что монография
послужит надежным помощником для
врачей в области практической нефрологии.

42. ? Повышение
квалификации врачей в
2012 г. осуществлялось
через:
• Сертификационные циклы
• Обучение в школах различного уровня
• Участие в работе съездов, конгрессов
• Участие в работе научно-практических
конференций областного и городского уровня
• Участие в работе научных обществ.

43. Внебюджетные источники
финансирования
(благотворительные взносы, спонсорская и
гуманитарная помощь, платные услуги,
клинические исследования)
отделение Платные Благотво спонсорска Клиническ Всего
услуги, руб рительные я ие 2011/2012
. взносы
руб.
, и
гуманитарн
исследова
ния, руб
ая
помощь,
руб
гастроэнтеро 2 070 178,83/ 896 119/ + 128 000/ 2 966 298,13/
логическое отд. 1 647 835 752 413 2 400 248,14
пульно-нефролог. отд 1 389 174/ 388517/ + 1 777 691/
1532 787 196670 1 789457
кардио 2 883 091/ 121 222/ _ 3 004 313/
ревматолог. отд. Нет данных
гематолог. отд 312 114,86/ 523 600/ 284 000/ 340 000/ 1 459 715 /
828 454 850 200 1 678 654
эндокринолог отд. 758 582/ 225 503/ 128 000/ 201 214/ 1 313 299/
1 433 602 909 745 885 295 556 755 3 785 397
Всего 7 413 140.6/ 2 154 961 412 000/ 669 214/ 10 181 315/
5 442 678 2709 028 885295 2 715 153 9 653 756.1+2 158 398
= 11 812 154

44. В целом следует полагать, что в 2012 г. терапевтическая
клиника справилась с поставленными перед ней
задачами.
Благодарю за внимание!