1. ИТОГОВОЕ СОБРАНИЕ
ЗА 2014 ГОД БУ «ПРЕЗИДЕНТСКИЙ
ПЕРИНАТАЛЬНЫЙ ЦЕНТР»
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЧУВАШСКОЙ
РЕСПУБЛИКИ
2. Структура БУ«ППЦ»
Стационар Поликлиника
Акушерский Гинекологический Педиатрический
-Консультативно-
диагностическое
отделение
- Отделение ВРТ
- Медико-
генетическая
консультация
- Отделение
охраны
репродуктивного
здоровья
- Отделение ВРТ
(хозрасчетное)
-Акушерское
отделение №1
(физиологическое)
-Акушерское
отделение №2
-Родовое отделение
-Отделение
новорожденных
-Отделение
анестезиологии-
реанимации
-Отделение
патологии
беременности
-Дистанционный
консультативный
центр с выездными
бригадами
-Центральное
стерилизационное
Гинекологическое
отделение
Гинекологическое
(дневной. стац.
х/р)
Гинекологическое
(дневной
стационар при
АО)
-Отделение патологии
новорожденных и
недоношенных детей №1
-Отделение патологии
новорожденных и
недоношенных детей №2
-Реанимации и
интенсивной терапии
новорожденных
-Приемное отделение
Вспомогательные медицинские службы
Клинико - диагностическая лаборатория,
отделение функциональной диагностики,
физиотерапевтическое отделение
рентгеновский кабинет , кабинет
гипербарической
оксигенации
5. Квалификационную категорию имеют
237средних мед.работников или 73% от
общего количества средних мед.работников
с мед.образованием (325)
140
52
45
88
0
20
40
60
80
100
120
140
высшая
первая
вторая
не имеют
10. Средняя длительность
пребывания больных в стационаре
Отделения 2011 2012 2013 2014 план
Гинекология 7,6 6,5 6,7 6,55 6,5
АФО 6,3 6,6 5,0 7,0 6,1
АОО 8,0 8,4 5,0 8,8 6,1
ОПБ
ОПБ 1
7,3
7,7
7,5
7,5
7,6
7,8
7,9
7,2
9,0
9,0
Отделение
новорожденных
4,6 4,9 4,8 4,9
ОПН 11,8 13,2 12,3 12,5 16,3
ОВНН 27,3 25,3 31,7 30,3 16,3
ОРИТ 9,4 9,5 11,1 17,7
11. Оказание высокотехнологичной помощи в 2014 г.
Профиль ВМП Согласо
ванные
объемы
Выполненные объемы
Пролечен.
больные
Проведено
койко-дней
Гинекология (ЭКО)
всего, 514 514 12696
из них:
- по Федеральной
программе
214 214 5984
- по ОМС 300 300 6535
- иногородние (по
ОМС, сверх плана) 9 177
Неонатология
(по ОМС) 634 634 15419
12. Работа акушерского стационара
8 9,06 8
17,2
30,9
30,3
30,1
27,4
30,1
27,9
21,6
29,6
8
8,5
8,5 7,8
8,0
15,3
17,5
15,6
9,5
9,7
12,6
18
0
5
10
15
20
25
30
35
2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
удельный вес нормальных родов по республике в %
удельный вес преждевременных родов в ППЦ в %
удельный вес нормальных родов в ППЦ
13. Количество родов
в ППЦ
2010 2011 2012 2013 2014
Всего
родов
3925 4433 3411 3989
22,9% от
родов по ЧР
3954
22,9% от родов
по ЧР
Преждевре-
менные
роды
8,5% 8,0% 7,8% 8,0 %
(5,6% по
ЧР)
8,0%
(5,5% по ЧР)
Количество
родов по
ЧР
16158 16090 17513 17384 17236
14. Кесарево сечение на 1000
родов
2010 2011 2012 2013 2014
ППЦ 354,6 288,0 267,0 297,5 320,7
г.Чебок-
сары
222,1 234,4 249,3 244,7 248,5
ЧР
РФ
233,5
219,6
224,4
229,2
228,0
236,7
224,3
249,8
203,9
15. Применение регионарной анестезии и
эфферентных методов лечения
362
87
609
282
49
679
444
77
981
238
52
920
0
100
200
300
400
500
600
700
800
2011 2012 2013 2014
регионарная
анестезия
плазмаферез
УФОК
17. РАБОТА АКДЦ в 2014 г.
Акушерами-гинекологами центра проведены
более 1400 консультаций,
что составило 8,5 % к числу женщин закончивших
беременность.
Разработаны и внедрены маршруты оказания медицинской
помощи беременным и пациенткам с гинекологической
патологией.
Общее число выездов в районы Чувашской Республики – 393
в т.ч.: неонатологических бригад - 373
акушерско-гинекологических бригад – 17
анестезиологических бригад – 3
18. Внедрение новых технологий
• Дальнейшее внедрение маршрутизации,
утвержденных клинических протоколов;
внедрение алгоритмов совместных действий при
критических ситуациях
• Внедрение новых методик диагностики внутриутробной
гипоксии плода в родах: STAN S21 и определение
pH и лактата в крови плода
• Использование внутриматочного баллона и швов по
Линчу (методика «сэндвич») при кровотечениях в ходе КС
без коагулопатии (гипотония матки)
• Продолжено использование конкурентных антагонистов
окситоцина (атосибан/трактоцил) при преждевременных
родах; карбетоцина при кровотечениях
• Более широкое применение тестов Amnisure для
диагностики ПРПО и угрозы преждевременных родов
• Продолжение ранней выписки родильниц и ново-
рожденных, в т.ч. с неотпавшим пуповинным остатком
• «Сухое» ведение пуповинного остатка у новорожденных
29. Внедрено нового на
перинатальном приеме
1. Работа в единой программе
мониторирования беременных
женщин.
2. Дистанционная курация беременных
женщин высокой группы риска по
всей Чувашии.
3. Консультативный прием женщин с
привычным невынашиванием.
30. Количество беременностей
по отделению репродукции
229
125
229
152
332
123
408
166
412
145
462
229
436
208
552
263
533
266
0
100
200
300
400
500
600
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Всего из них ЭКО
32. • В 2014 г. по бюджетным программам ЭКО и ПЭ
пролечено 523 супружеских пар.
• В 60% (306) выполнена процедура ИКСИ.
• Получено 121 беременности.
• Частота наступления беременности на перенос –
28,3%.
• Средний возраст женщин в программах ЭКО
составил - 33 года.
• Среднее количество попыток ЭКО – 1,8.
• Средняя стоимость 1 программы ЭКО составила
115 тыс. руб.
33. Лечебные циклы и результаты ЭКО в
бюджетных программах 2012-2014 гг.
2012 2013 2014
Циклов ЭКО 345 510 523
Наступило
беременностей
83 123 121
ЧНБ % на
перенос
32,2 % 29,6% 28,3%
34. Возраст и результаты ЭКО в бюджетных
программах 2012-2014 гг.
< 34 лет 35 – 39 лет > 40 лет
2012 2013 2014 2012 2013 2014 2012 2013 2014
Число
ЭКО
197 290 331 120 181 153 28 39 39
Береме
нностей
83 79 88 29 40 27 2 4 5
ЧНБ %
на
перенос
35
%
33,3
%
32,4 32
%
26,3
%
18,6
%
10,5
%
15,3
%
23,8
%
35. Посещения в отделение охраныПосещения в отделение охраны
репродуктивного здоровьярепродуктивного здоровья
50 % рабочего времени выделяется на50 % рабочего времени выделяется на
санитарно-просветительскую;санитарно-просветительскую;
50% рабочего времени – лечебно-50% рабочего времени – лечебно-
профилактический и консультативныйпрофилактический и консультативный
прием врача, медицинского психологаприем врача, медицинского психолога
429
447
378
профприем по заболеваниям беременные
Структура причин обращений от
числа первичных пациентов
*Структура обратившихся по
заболеваниям соответствует
общероссийским тенденциям
36. Количество посещений в годКоличество посещений в год
на одного врача гинекологана одного врача гинеколога
2985
2820 2716 3030
3426
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
2010 2011 2012 2013 2014
313
239
284
152
196
0
50
100
150
200
250
300
350
2010 2011 2012 2013 2014
Количество лекций
гинеколога
151
50
30
4
14
56
0
20
40
60
80
100
120
140
160
Школьники
Учащиеся ССУЗ
Студенты ВУЗов
Педагоги
Родители
Медработники
Контингент слушателей 2014 год
37. Сроки беременности
при обращении в ООРЗ
17
82
1
до 12 недель до 6 нед
свыше 12 нед
72 72 74 76
60
25 25 26 24
38
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2010 2011 2012 2013 2014
Исходы беременностей в % от
числа обратившихся
Сохраненные беременности
Направлены на аборт
39. Структура обращений в Центр медико-социальнойСтруктура обращений в Центр медико-социальной
помощи беременным женщинам, оказавшимся впомощи беременным женщинам, оказавшимся в
трудной жизненной ситуации 2013-2014гг.трудной жизненной ситуации 2013-2014гг.
№ Категории обращений % соотношение к общему
количеству 2013г.
% соотношение к общему
количеству 2014г.
1 Незапланированная, нежеланная
беременность
32,5 30
2 Одинокие матери 28,5 29.5
3 Соматические болезни 81,5 88
4 Малообеспеченная семья 32,5 30
5 Перенесенные любые виды насилия 2,3 7
6 Конфликтные ситуации в семье и на работе 47 52
7 Беременные женщины с патологией плода 15,4 33
8 Отказ от ребенка после родов 1,3 0.85
9 Беременные женщины, имеющие детей-
инвалидов
1,5 2
10 Женщины-инвалиды репродуктивного
возраста
1,8 3.4
11 Семьи, пережившие перинатальные потери 21 27
12 Асоциальное поведение женщины 1,8 5.6
44. Работа параклинической службы
среднее количество анализов,
исследований, процедур на
1 стационарного больного
2011 2012 2013 2014
Лабораторные
анализы
32,6 37,9 38,1 37,9
УЗИ
Функциональны
исследования
1,6
0,79
1,64
0,9
1,5
0,81
1,63
0,85
Физиотерапевтиче
ские процедуры
9,0 9,0 10,7 12,3
45. Количество выполненных анализов в КДЛ
за 2010 - 2014 годы
377742358226
306143
408876
313277
500880
501344 426222
484348
505065
807487 818342 842574
835098 878622
0
100000
200000
300000
400000
500000
600000
700000
800000
900000
1000000
2010 2011 2012 2013 2014
амбулаторные анализы стационарные анализы всего выполнено анализов
46. Внедрено нового в КДЛ
Выявление, дифференциация (генотипирование) и
количественное определение ДНК ВПЧ ВКР
генотипов 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68 с
помощью набора «АмплиСенс ВПЧ ВКР генотип-
титр-FL» в клиническом материале методом ПЦР с
детекцией в режиме «реального времени»
Определение всех D слабых и RH1 вариантов,
включая антиген D категории VI (DVI) с помощью
«Реагента жидкого СКАНГЕЛЬ моноклонального
Анти-RH (1) D/RHW1».
Измерение уровня β-кетонов в крови
47. Перспективы развития КДЛ на 2015
• Внедрение ингибитора активности фактора
Ха в плазме
• Выявление и количественное определение
ДНК вируса Эпштейн-Барр (ЕВV),
цитомегаловируса (СМV) и вируса герпеса 6
(ННV6) в клиническом материале методом
ПЦР в режиме «реального времени».
• Выявление и количественное определение
ДНК Listeria monocytogenes в
биологическом материале методом ПЦР в
режиме «реального времени».
48. Основные показатели работы ФТО
Показатель 2013 2014
Число лиц закончивших лечение: всего,
в т.ч. амбулаторно
12098
2342
12203
2503
Выполнено физиопроцедур: всего,
в т.ч. амбулаторно
105073
18796
105765
18628
Выполнено физиопроцедур всего в У.Е. 243799 24903
Процент охвата физиолечением:
- амбулаторных больных
- стационарных больных
16%
62%
17%
60%
Число процедур: - на 1 стационарного больного
- на 1 амбулаторного больного
10,7
7,3
12,3
7,5
Число процедур на 100 посещений 17 17
Нагрузка на 1 мед.сестру в год в У.Е. 19876 21296
Нагрузка на 1 врача-физиотерапевта в год 8277 8717
Выполнено процедур лазерной терапии
Из них: ВЛОК
УФОК
22414
3399
37
26918
3592
159
50. Оснащенность рабочих мест
• Во всех стационарных
отделениях имеются
компьютеры и принтеры
• Рабочие места в амбулаторно-
поликлинических отделениях
оснащены оргтехникой на 100%
51. Финансирование БУ«ППЦ» в 2014 г.
26 430 000; 5%
356 714 715;
74%
60 614 195; 12%
26 583 000; 5%
18 587 187; 4%
Средства бюджета Средства ОМС Платные услуги
Родовые сертификаты Федеральный бюджет
52. Виды расходов в 2014 году
(в руб.)
238 763 129; 51%
153 193 334; 33%
8 953 026; 2%
64 458 626; 14%
З/плата Медикаменты Оборудование Прочие
,01
53. Статьи Средства
бюджета
Средства
ОМС
Платные
услуги
Родовые
сертифи
каты
Федера
льный
бюджет
Заработная
плата
7 810 800
20,15%
181 462 140
55,24%
33 963 316
52,77%
14 286 413
51,92%
1 240 460
20%
Оборудова
ние и
мебель
-
100 000
0,03
5 448 523
8,47%
3 404 503
12,37%
-
Медик-ты и
расходные
материалы
30 933 318
79,79%
106 146 012
32,31%
2 044 020
3,18%
9 105 144
33,09%
4 964 840
80%
Прочие 25 182
0,06%
40 813 561
12,42%
22 901 362
35 58%
718 521
2,62%
Итого 3 876 930 328 521 713 64 357 221 27 514 581 6 205 300
Финансирование БУ «ППЦ» по основным статьям
расходов 2014 г.
54. Объем затрат в структуре закупок по
федеральному закону №94 за 2014 год(%)
33 643 146; 18%
16 560 929; 9%
53 073 806; 28%
66 390 459; 35%
6 808 593; 4%
3 601 870; 2% 5 455 283; 3%
1 279 767; 1%
Оборудование Реактивы для КДЛ и МГК
прочие(стирка, питание,ТБО) Расходные материалы
Дез. средства Ремонт
Лекарственные препараты, растворы кислород,бензин
55. Структура финансовых расходов
родового сертификата в 2014 г.
26 583 00026 583 000 рублей на оплату родовыхрублей на оплату родовых
сертификатовсертификатов
((27 672 00027 672 000 в 201в 20133 г.),г.),
в т.ч.в т.ч.
Женская консультацияЖенская консультация
3 261 0003 261 000 рублейрублей ((3 030 0003 030 000 руб. в 201руб. в 20133 г.)г.)
Родильный домРодильный дом
2233 32322 0002 000 рублейрублей ((24 642 00024 642 000 руб. в 201руб. в 20133 г.г.
9 тыс. рублей9 тыс. рублей на медицинское обеспечениена медицинское обеспечение
одной женщины в период беременности иодной женщины в период беременности и
родовродов
Поступило дополнительно в перинатальныйПоступило дополнительно в перинатальный
центрцентр
56. Материальные затраты в разрезе
отделений на лечение больных
в 2014 году
23 466 232;
17%
11 656 045; 9%27 555 117;
20%
42 535 775;
31%
30 844 985;
23%
Акушерство Детский стационар
Гинекология Поликлиника (КДО,ООРЗ,ОВРТ1)
Прочие (МГК и КДЛ)
57. Стоимость 1 к/дня и 1 посещения в
2014 г. (руб.)
3 650 3 675
2 950
445
0
500
1 000
1 500
2 000
2 500
3 000
3 500
4 000
Акушерство Детство Гинекологические Поликлиника
58. Задачи:
• Повышение качества обслуживания
• Повышение удовлетворенности
пациентов
• Увеличение количества сервисных
палат для пациентов
59. Обращения пациентов на сайт
2012 2013 2014
Жалобы 14 22 6
Обращения на
сайт
892 830 448
Благодарности 32 33 21
60. Экспертиза временной
нетрудоспособности
2012 2013 2014
Всего ЛН по заболеванию
Среднее число дней
нетрудоспособности
1298
11,14
1575
9,36
1229
8,56
Всего ЛН по беременности и родам
Среднее число дней
нетрудоспособности
1057
146,48
990
149,06
1074
148,28
Всего ЛН дополнительно на 16 к/дн
(по осложненным родам)
1020 1329 1245
Количество ВК/ протоколы 2465/277 2254/288 1045/237
Дефекты (несвоевременное
предоставление документов на ВК)
18 8 1
Испорченные бланки ЛН 198 133 90
61. Анкетирование пациентов 2014 г.
• Обработано 240 анкет (средний возраст
30,5 лет), из них:
97,1% пациентов оценили работу центра на
«отлично»и «хорошо»,
2,9% оценили отношение персонала к
пациентам на «удовлетворительно»
• Причины обращения:
– лечение - 45%;
– обследование – 25%;
– «Д» наблюдение – 17,5%.
62. Жизнь центра в 2014 г.
• Участие в «Лыжне России - 2014»
• Участие в спортивном мероприятии «Зарядка со звездой»
• Участие в пешей оздоровительной прогулке по Заливу «Тропа
здоровья» в течение всего года
• Приняли участие в митинге «В поддержку братского народа Крыма»
• Приняли участие в Первомайской демонстрации
• Провели конкурс детского рисунка на асфальте «Здравствуй, лето!»,
посвященный Дню защиты детей .
• Приняли участие в праздновании Дня медицинского работника в
театре Оперы и балета «Бал белых халатов»
• Празднование Дня медицинского работника на турбазе «Сурские
зори»
• Приняли участие в проведении V Международного спортивного
форума «Россия спортивная держава»
• Участие в «Кроссе нации – 2014»
• Участие в соревнованиях по сдаче норм ГТО
• Посвящение молодых специалистов в профессию «День медицинской
сестры»
• Празднование «Дня пожилых людей»
• Проведение конкурса детского рисунка «Моя мама работает…»,
посвященного Дню Матери.
• Встреча Нового года – проведение новогоднего корпоратива.
63. Наши награжденные в 2014 г.
• Почетная грамота Министерства здравоохранения
Российской Федерации : 8 сотрудников
• Милаев Сергей Геннадьевич
• Горячкина Лидия Алексеевна
• Майкова Людмила Петровна
• Кузнецова Елена Викторовна
• Романенко Виктор Петрович
• Егорова Нина Алексеевна
• Пронюшкина Галина Мефодьевна
• Саввова Маргарита Яковлевна
• Почетная грамота Минздравсоцразвития Чувашии -
20 сотрудников
• Благодарность Минздравсоцразвития Чувашии – 8
сотрудников
• Почетная грамота БУ «Президентский
перинатальный центр» – 52 сотрудника
• Благодарность БУ «Президентский перинатальный
центр» – 34 сотрудника
64. Задачи на 2014 год
• Оптимизация финансовых затрат
• Снижение среднего койко-дня
• Внедрение современных технологий
повышающих качество оказания МП
• Внедрение автоматизированной
истории болезни и амбулаторной
карты
