1. Отчет
о состоянии аллергологической службы
Чувашской Республики за 2011 год
Чувашская Республика относится к Приволжскому Федеральному округу. Население
Чувашской Республики составило в 2011году 1278 352 человека, из них детей от
0 до 18 лет 223000, около 98853 детей в городе Чебоксары (в 2010 году соответствен-
но около 1282000 человек, из них детей от 0 до 18 лет 251 000 ( 95610 детей - в го-
роде Чебоксары).
1.Характеристика кадрового состава профильной службы
Согласно приказу № 336 от 04.11.2002г. МЗ РФ «О совершенствовании аллерголо-
гической помощи детям в Российской Федерации» аллергологические кабинеты соз-
даны из расчета 1 на 20 000 детского населения. В настоящее время работа службы
приводится в соответствие с приказом от 4 февраля 2010 года, что поведет к уменьше-
нию количества аллергологов –иммунологов в республике.

2. -2-
Всего в республике работает 21 врач аллерголог - иммунолог
Таблица 1
Врачебный состав аллергологов –иммунологов
Чувашской Республики
Стаж
% ФИО Должность Катнгория. Дата подтве
работы.
Гл. вн. аллерголог МЗ СР ЧР,
Петрова
зав. каф. кл. иммун. и аллер
Тамара Ивановна Сертификат
1. гол., ЧГУ им.И.Н.Ульянова, 42 года Высшая
428008, ул. Текстильщи 2011год
профессор, д.м.н., Московски
ков, д.13, кв.7
проспект 15
ЧГУ им. И.Н.Ульянова
Кожевникова
доцент кафедры кл. иммун. и
Светлана Леонидовна Сертификат
2. аллергол., к.м.н. ,зам.гл.врач 19 лет Высшая
428003, ул. Энгельса, д 2011г
по лечебной работе БУ»РДКБ
кор.1, кв.208.
МЗиСР ЧР
Андреева Наталия Петро ЧГУ им. И.Н.Ульянова, доцент
на кафедры кл. иммун. и аллер- Сертификат
3. 12 лет Первая
428018, Афанасьева 9/2 гол., к.м.н. , зав.респираторн 2011год
16 отд БУ «ГДБ№2».
доцент кафедры клинической
Голубцова Ольга Игорев иммунологии и аллергологии,
Сертификат
.4 на 428000, пр. Ленина, к.м.н.,,зав.пульмонологическ 9 лет Первая
2006год
д.18А, кв. 18 отд. БУ «РДКБ»
Краснова Татьяна Валер Врач-аллерголог пульмоноло-
евна гич.отделения Сертификат
5. 13 лет- Первая
428022, ул. Гагарина, БУ «РКБ» МЗиСР ЧР, 2007год
д.29, кв.72 Московский проспект,13
Луканова
Завед детским аллергологиче
Ирина Геннадьевна Сертификат
6 ского отделения МУЗ «ГДБ № 24 года Первая
428037, ул. Пролетарск 2007год
ул. Энтузиастов 39
д.15, кв.56
Врач-аллерголог-иммунолог М
Луткова «ГДБ №3», гл.
Татьяна Сергеевна алер.Чебоксары, к.м.н Сертификат
7 19 лет Высшая
428031, ул.324 Стрелко пр.Тракторостроителей, 2007год
дивизии, д. 15, кв.91 д12, каб..309
Герасимова
Галина Аркадьевна Зам.гл.врача и врач-аллергол
Сертификат
8. 428023, детского санатория «Лесная 13лет Высшая
2011 год
ул. Гражданская, д.60, сказка»
кв.101
Иванова
Врач-аллерголог БУ
Надежда Васильевна Сертификат
9. «ГКБ № 1» пр. Тракторостро 20 лет Высшая
428027, пр. 9 Пятилетки 2007год
телей
д.5 кор.1, кв.11
Врач-аллерголог
Яфаркина Надежда Мих БУ «ГДБ №4» Сертификат
10. 8 лет Вторая
ловна Раб. адрес: 428023, 2008год
ул. Энтузиастов 28
Врач-аллерголог
Шугаева Надежда Пав –
Конс.поликлиники БУ Сертификат
11. ловна 428024 29лет Первая
« РКБ № 1» 2007год
ул.Хевешская,д.23.кв.33
428018, Московский

3. -3-
Проспект, 9
Алексеева Галина Аверк
евна Сертификат
12. Врач-аллерголог «ГДБ №2» 5 лет Вторая
428000, ул. П. Лумумбы 2007год
д.4, 102
Врач аллерголог-иммунолог,
Сахарова
наторный комплекс «Волжанк
Алевтина Сергеевна Сертификат
13. и врач –аллерголог-иммуноло 16 лет Высшая
428038, ул. Мате Залка, 2007год
БУ «РКБ №1»
д.3, кв.48
Скворцова Ирина Алекс
Врач-аллерголог- иммунолог Сертификат
дровна
14. пульмонологического отделен 28 лет Высшая 2007год
428025,ул.М. Горького,
БУ «РДКБ», Гладкова 27
д.33, кв.160
Сергеева
Ольга Николаевна 15лет Сертификат
Врач-аллерголог Первая
15. 428025, ул. Гузовского, 2007год
БУ «РДКБ» Гладкова 27
д.7, кв.27
Общий стаж
Вотякова Ирина Геннадь БУ ГДБ№1,врач аллерголог – лет, по спе Сертификат
16. Вторая
евна иммунолог, ул.Ахазова, д.5 циальности 2011года
2года
Врач аллергологического дет
Майорова Сертификат
17. ского отделения БУ «ГДБ №4 17 лет Первая
Ирина Ивановна 2007год
ул. Энтузиастов
Исаева Врач аллерголог-иммунолог Сертификат
18 12лет Первая
Алла Васильевна БУ «Центральная ГБ» 2007год
Врач иммунолог БУ
Рассказова Нина Леони- Сертификат
19. «ГДБ №3» в иммунологическ 20 лет Высшая
довна 2007год
кабинете
Врач аллерголог-иммунолог
Сертификат
20 Иванова Татьяна Юрьев Новочебоксарской городской 3 года Вторая
2008год
детской больницы
Мучукова Ольга Михай- Врач иммунолог БУ Сертификат
21 19 лет Первая-
ловна « РКБ № 1», Москов.пр.,9 2007год
Таким образом, из 21 работающего аллерголога-иммунолога в Чувашии :
 4 –сотрудника кафедры клинической иммунологии и аллергологии Чуваш-
ского государственного университета имени И.Н.Ульянова - являются кон-
сультантами и работающими аллергологами –иммунологами в практиче-
ском здравоохранении;
 17 аллергологов –иммунологов работают врачами в соответствующих ле-
чебно-профилактических учреждениях, в том числе 6 специалистов во
взрослой сети, 11 врачей в детских ЛПУ.
Всего из 21 аллерголога-иммунолога имеют квалификационную категорию:
 7 врачей - высшую,
 10 врачей - первую,
 4 врача - вторую,
Все врачи имеют сертификаты врачей по специальности. Предусмотрено под-
тверждение сертификата до октября 2012 года у части аллергологв-иммунологов.
2. Структура медицинских учреждений, оказывающих профильную амбулатор-
ную и стационарную помощь

4. -4-
В целях организации преемственности в оказании спе-
циализированной помощи пациентам с аллергическими заболеваниями в Чувашской
Республике создана единая профильная служба, которая функционально объединена в
Единый Республиканский Аллергоцентр.
Аллергологическая служба функционирует с 1975года для оказания медицин-
ской профильной помощи взрослому населению и с 1979 года – для оказания профиль-
ной медицинской помощи детям.
ОРГАНИЗАЦИЯ
АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКОЙ
ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ЧР
Соматический,
Специализиро- Реанимационный
инфекционный
ванный стационар стационар
стационары
Пульмонолог
Отоляринголог
УЧАСТКОВЫЙ Скорая и
Дерматолог
ПЕДИАТР, неотложная
Окулист
ТЕРАПЕВТ помощь
Гастроэнтеролог
Невропатолог
Врач поликлиники,
ответственный за
аллергологическую
службу АЛЛЕРГОЦЕНТР
Реабилитационный
центр

5. -5-
СТРУКТУРА ЧУВАШСКОГО
АЛЛЕРГОЦЕНТРА
Регистр
Руководитель Аллергоцентра больных
Аллергологические кабинеты Аллергологический стационар
Детские Взрослые Детский Взрослый
детская поликлиника
Новочебоксарская
Лаборатория аллергодиагностики
МУЗ "ДГБ № 4"
МУЗ "ГБ № 4"
МУЗ "ГБ №3"
МУЗ ДГБ №1
МУЗ ДГБ №3
МУЗ "ГБ № 2"
ГУЗ "ДРКБ"
РКБ №1
Иммуноло- Акароло-
?! гическая
Клиническая
гическая
Просвещение и обучение пациентов,
специалистов, Астма-школа,
Астма-клуб, Аллерго-школа
Кабинеты иммунопрофилактики и Специализированный санаторий
клинической иммунологии:
Детский
МУЗ ДГБ №3 ОАО "Промтрактор" (детский),
РДЦ (взрослый).

6. -6-
2.1. Список учреждений, оказывающих специализированную аллергологическую и им-
мунологическую помощь в ЧР
Чувашский Аллергоцентр имеет :
 6 аллергологических кабинетов для медицинской амбулаторно-
поликлинической профильной помощи детям
 3 кабинета для медицинской амбулаторно-поликлинической профильной
помощи взрослым;
 51 койку для стационарной помощи детям (из них -15 коек дневного ста-
ционара),
 25 коек для стационарной помощи взрослым
Все аллергологические кабинеты и стационары оснащены согласно «Положению
об аллергологическом кабинете и аллергологическом отделении» МЗ СССР от 4 февра-
ля 2010 г.
Аллергологические кабинеты как для взрослых , так и для детей, работают в ре-
жиме 1.0 ставки врача-аллерголога и 1.0 ставки медицинской сестры процедурного ал-
лергологического кабинета.
Аллергологические кабинеты имеют стандартизированные аллергены для прове-
дения специфического обследования и лечения, аппаратуру для исследования ФВД,
пикфлоуметры в достаточном количестве, небулайзеры, спейсеры и др. Для приближе-
ния медицинской помощи к месту жительства пациентов и облегчения повторных по-
сещений аллергологических кабинетов при проведении АСИТ, аллергические кабинеты
не сконцентрированы в одном центре, а оставлены в территориальных ЛПУ.
Стационарное звено аллергологической службы для детей представлено аллер-
гологическим отделением БУ «Городская детская больница №4», где работают 2 врача
аллерголога (3,0 должностные ставки) – врачи аллергологи –иммунологи: Луканова
И.Г., Иванова И.И, развернуто 30 круглосуточных и 15 дневных коек. В отделении раз-
вернуто 14 палат по 2-3 койки, из них 6 палат для детей в возрасте до 1 года. В пуль-
монологическом БУ «Республиканская детская клиническая больница» на (0,5ставки)
работает врач аллерголог-иммунолог Скворцова И.А., развернуто 6 коек для оказания
стационарной специализированной медицинской помощи детям на территории.
Стационарное звено для взрослых представлено 1.0 должностной единицей в
Центральной городской больнице (врач – пульмонолог Комарова Е.В.), помимо плано-
вых больных оказывается неотложная медицинская помощь, и 1,0 –в пульмонологиче-
ском отделении Республиканской клинической больницы - врач аллерголог-иммунолог
Краснова Т.В..

7. -7-
В республике в составе Республиканской клинической больницы
имеется диагностический центр для взрослых, оборудованный современной диагно-
стической аппаратурой и диагностическое отделение в БУ «РДКБ» для детей
Таблица 1.
Аллергологическая служба города Чебоксары и ЧР
Для оказания профильной помощи детскому населению ЧР
I. Амбулаторно-поликлиническое звено II. Стационарное звено
Аллергологический кабинет БУ «ГДБ №1» Аллергологическое отде-
Аллергологический кабинет БУ «ГДБ №2» ление БУ «ГДБ №4» на 45
Аллергологический кабинет БУ «ГДБ №3» коек
Аллергологический кабинет БУ «ГДБ №4» 6 аллергологических коек
Республиканский аллергологический кабинет в составе пульмонологиче-
БУ «РДКБ» ского отделения БУ
Аллергологический кабинет БУ «ГДБ» «РДКБ», госзаказ на 60
г.Новочебоксарска пролеченных пациентов в
год
Для оказания профильной помощи взрослому населению ЧР
I. Амбулаторно-поликлиническое звено II. Стационарное звено
Республиканский аллергологический кабинет 10 аллергологических ко-
БУ «РКБ №1» ек в составе пульмоноло-
Городские кабинеты г. Чебоксары гического отделения БУ
Аллергологический кабинет БУ «ЦГБ» «РКБ №1»,
Аллергологический кабинет БУ «ГКБ№1» 15 коек в составе пульмо-
нологического отделения
центральной городской
больницы БУ «ЦГБ»о
Реабилитацию дети с аллергическими заболеваниями проходят в специализиро-
ванном санатории «Лесная сказка» и, открытом в 2009 году Центре восстановительного
лечения в составе Республиканской детской клинической больницы, где используются
самые современные технологии по реабилитации и имеются все возможности для про-
ведения АСИТ ускоренным методом.
Во всех кабинетах и отделениях, где имеются аллергологические койки работа-
ют «Астма-школы» и «Аллергошколы». Всего в Республике функционирует постоянно 7
«Астма – школ», создано Общество больных по борьбе с бронхиальной астмой, работа-
ет постоянно «Астма-клуб» для взрослых под руководством гл.пульмонолога Головина
Анатолия Васильевича, выпускается газета «Вместе с Астмой и Аллергией» для пациен-
тов и врачей.
3. Медицинская помощь, оказанная в 2011 году, пациентам с аллергическими и
иммунопатологическими заболеваниями.

8. -8-
Детское население. Всего в течение отчетного периода в аллергологические
кабинеты обратилось 15020 пациентов (табл. 1.). Отмечается тенденция к увеличе-
нию обращаемости первичных пациентов, что в первую очередь связано с увеличени-
ем распространенности аллергических заболеваний.
Таблица 1
Обращаемость детей с аллергическими заболеваниями
в детские аллергологические кабинеты Чувашии
2009г. 2010г. 2011г. Из них первично
Наименование
2009г. 2010г. 2011г.
ЛПУ
БУ ЧР МЗ и СР ЧР
«ГДБ №1» 1841 2445 2581 654 564 810
(35,5%) (23,1%) (31,38%)
«ГДБ №2» 3100 1156 1381 1002 714 711
(32,3%) (61,7%) (51,5%)
«ГДБ №3» 4309 3656 3411 1151 1222 1037
(26,7%) (33,4%) (30,4%)
«ГДБ №4»
4322 4632 4789 1132 1116 1242
(26,2%) (24,1 %) (25,93%)
«2-я ГБ»
БУ»РДКБ»: 2769 3167 2858 1861 2090 1948
(67,2%) (66,0%) (68,1%)
Всего 16341 15056 15020 3939 3616 5748
(29,00) (30,4%) (37,88%)
Таблица 2
Спектр аллергических заболеваний у детей по Чувашии
Отчетный период2012)
Нозология бУ БУ БУ БУ БУ Всего
«ГДБ№1 «ГДБ№2 «ГДБ № «ГДБ РДК
» » 3» 4» Б
Бронхиальная астма (все- 708 963 1518 130 5985
го): 1496 0
БАЛ (Персист) 559 752 1225 1154 739 4429
БАЛ (Интермит)) 94 108 142 213 473 1030
БА(Сред.тяж) 34 69 94 83 75 355
БА(Тяжелое теч) 21 34 57 46 13 171
Атопический дерматит 302 682 716 832 721 3253
Поллиноз (сезонный АР) 101 122 195 195 215 828
Аллергический ринит, 156 438 612 351 642 2199
персистир.
Аллерг. конъюнктивит 49 63 118 48 92
370
Крапивница/Отек Квинке 193 204 356 112 277
1142
Лекарственная аллергия 8 9 18 79 36150
Другие 39 189 310 128 269
935
Всего: 454 3548
14862
1556 2670 3843
5
Стационарную помощь в 2011 году получили 1137 детей от 0 до 18 лет (831 в
стационаре круглосуточного пребывания и 306 в дневном стационаре.

9. -9-
Выполнено всего 14240 койко - дней (соответственно 9783 (101,6%) и
4457 -_108,28%)
Занятость койки составила по круглосуточному стационару 313.06 и дневному –
324,15.
Средняя длительность пребывания в стационаре 11,77 дней и 14,57 дней соот-
ветственно. Таблица 3
Количество детей, получивших лечение в стационаре, по нозологическим фор-
мам в 2011 году
Нозология Круглосуточ- Дневного Всего
ного пребы- пребывания
вания
Бронхиальная астма (всего): 224 (30,3%) 67(21,9%) 291 (25,6%)
БАЛ (Персист) 167 (74,6%)
БАЛ (Интермит)) 20 (8,9%0
БА(Сред.тяж) 32 (14,2%)
БА(Тяжелое теч) 5 (2,3%)
Атопический дерматит/ Др. 112 (13,5%)
40 (13,2%)/ 152 (13,4%)
дерматиты 115(37,6%)
Токсико-алл.реакции 12 (1,4%) 2 (0,6%) 14 (1,2%)
Аллергический ринит, 83 (10,%) 64 (20,9%) 147 (12,9%)
Аллерг. конъюнктивит 2 (0,2%) 2 (0,6%) 4 (0,35%)
Крапивница/Отек Квинке 256 (30,8%) 7 (2,3%) 263 (23,1%)
Лекарственная аллергия 8 9 (2,94%) 17 (1,5%)
Неаллергические заболева- 142 (17,1%) 0 142 (12,49%)
ния
Всего: 831 306 1137
Реабилитационное лечение в санатории «Лесная сказка получили в 2011 году
246 детей с аллергическими заболеваниями (в 2010 году- 235). В основном это были
дети с бронхиальной астмой (212 и 202 соответственно). 25 детей из них получили
АСИТ ускоренным методом, остальные 54 - продолжили поддерживающую терапию.
Взрослое население. Всего в течение отчетного периода в аллергологические ка-
бинеты было 8279 обращений.(табл.1). Увеличение количества оказанной помощи
связано с тем, что кабинеты функционировали в течение года без перерыва с полной
нагрузкой.
Таблица 4
Обращаемость взрослых пациентов с аллергическими заболеваниями в
аллергологические кабинеты Чувашии
2010г. 2011г. Из них первично
Наименование
. 2010г. 2011г.
ЛПУ
БУ ЧР МЗ и СР ЧР
БУ «РКБ №1» 2365 3065 783 1306
(33,1%) (42,6%)
БУ «ЦГБ » 1367 4214 594 1265
(43,45%) (30,0%)
БУ«ГКБ №1» 1367 1000 525 427
(38,4%) (42,7%)
Всего
4859 8279 1902 2998

10. - 10 -
(39,14 %) (36,2%)
Структура аллергических заболеваний по нозологиям у взрослых пациентов за 2011
год представлена в таблице 5
Таблица 5
Спектр аллергических заболеваний у взрослых по Чувашии
2011 год
Нозология БУ БУ БУ Всего
«ГБ №1» « ЦГБ» «РКБ»
Бронхиальная астма (все- 680 1137 1838 3655
го):
БАЛ (Персист) 492 (72,3) 297 (26,1%) 515 (28,0%) 1304 (35,7%)
БАЛ (Интермит)) 34 (5,0%) 138 (12,2) 858 (46,7%) 1030 (28,2%)
БА(Сред.тяж) 89 (13,1%) 562 (49,4%) 292 (15,9%) 943 (25,8%)
БА (Тяжелое течение) 65 (9,6%) 140 (12,3%) 173 (9,4%) 378 (19,3%)
БА аллергическая 501 320 718 1339
БА неаллергическая 48 51 319 418
БА неуточненная 34 0 122 156
БА сочетанная 97 766 679 1542
Атопический дерматит 46 87 11 144
Аллерг. конт. дерматит 82 222 166 470
Поллиноз (сезонный АР) 184 286 237 311
Аллергический ринит, 156 208 271 754
персистир.
Аллерг. конъюнктивит 34 24 34 122
Крапивница/Отек Квинке 84 290 174 681
Лекарственная аллергия 32 95 53 180
Другие 280 122 189 591
Всего: 1578 2471 2973 6908
Стационарную специализированную профильную помощь получили 513 пациен-
тов в течение 2011 года. Проведено 4409 койко-дней. Средняя длительность лечения
составила 8,59 дней.
Структура аллергических заболеваний в 2011 году характеризовалась следую-
щими заболеваниями:
Бронхиальная астма- аллергическая -102 (19,9%)
сочетанная -100(19,5%)
неаллергическая -6 (1,2%)
Контактный аллергический дерматит- 14 (2,7%)
Атопический дерматит-15 (2,9%)
Крапивница и отек Квинке- 195 (38%)

11. - 11 -
Многоформная экссудативная эритема -7 (1,4%)
Фотодерматоз – 1(0,2%)
Анафилактический шок -17 (3,3%)
Инфекционные заболевания кожи – 1 (0,2%)
ХОБЛ – 33 (6,4%)
Др.заболевания органов дыхания- 22 (4,3%)
За 2011 год наблюдались 6 больных (из них один пациент впациентов с первич-
ным иммунодефицитом с поражением гуморального звена иммунитета ( ОВИН), 10 па-
циентов с селективным иммунодефицитом иммуноглобулина А, 1 ребенок с синдромом
Joba.
4. Внедрение современных медицинских и организационных технологий
1. Высокая обращаемость как детей и подростков, так и взрослых за специали-
зированной помощью во все функционирующие аллергологические кабинеты свиде-
тельствует об актуальности и высокой распространенности аллергических заболеваний
в регионе, что подтверждено эпидемиологическими исследованиями по программе
ISAAC.
2. Как видно из таблиц, наиболее часто у детей были установлены диагнозы
бронхиальной астмы, атопического дерматита и аллергического ринита. Значительно
улучшилась диагностика аллергического конъюнктивита. В структуре диагностирован-
ной бронхиальной астмы по-прежнему преобладает бронхиальная астма с легким тече-
нием. По-видимому, остается заниженной диагностика астмы с легким интермиттирую-
щим течением из-за кратковременности симптомов болезни, не снижающих значитель-
но качество жизни пациентов и, как следствие, низкой обращаемости за медицинской
помощью. У взрослых пациентов были чаще других установлены диагнозы бронхиаль-
ной астмы и аллергического ринита. Проводится комплексное исследование органов
дыхания (ФВД, КТ и т.д.)
3. Для уточнения региональных особенностей этиологии аллергических заболе-
ваний проводится мониторирование пыльцы растений в атмосферном воздухе в сезон
пыления
4. В жилищах пациентов с бытовой сенсибилизацией проводится акарологиче-
ское исследование постеьной пыли для идентификации клещей домашней пыл
5.Разработаны 4 образовательные программы по обучению врачей, медицинских
сестер, взрослых пациентов, родителей и их детей.
5. Предложения
Включить проведение образовательных программ (аллерго-школ, астма-школ )
в нагрузку рабочего времени врача специалиста аллерголога-иммунолога..

12. - 12 -
6. Участие в профилактических и противоэпидемиологических
мероприятиях с участием заинтересованных органов исполнительной власти субъектов
РФ, территориальных органов Роспотребнадзора в субъектах РФ, научно-
исследовательских учреждений МЗиСР России.
-Главный специалист является экспертом МЗиСР Чувашии
-Аллергологи-иммунологи участвуют в сезонной профилактике гриппа
-На кафедре Чувашского государственного университета проводятся исследова-
ния по эффективности вакцинации против гриппа отечественными вакцинами серии
«Гриппол».
7. Подготовка к проведению конференции по профилю аллергология и иммуно-
логия.
В республике ежегодно проводятся научно-практические конференции для вра-
чей различных специальностей в мае месяце по актуальным проблемам аллергологии и
иммунологии (совместно с кафедрой Чув.госуниверситета и МЗиСР Чувашии.
-
Главный внештатный специалист эксперт
по аллергологии и иммунологии МЗиСРЧР
профессор, д.м.н Т.И.Петрова