اصول نسخه نویسی و داروشناسی

1. ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫و‬‫داروشناسی‬
‫حسینی‬ ‫سیدهادی‬ ‫دکتر‬
‫صورت‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫جراحی‬ ‫متخصص‬
drhadihoseini@gmail.com
www.slideshare.net/hadidezyan
+989364156079

2. 2 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫نسخه‬ ‫نوشتن‬
‫دارو‬ ‫تجویز‬ ‫به‬ ‫مجبور‬ ‫ازمواقع‬ ‫دربسیاری‬ ‫ولی‬ ، ‫است‬ ‫عملی‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫درمانهای‬ ‫بیشتر‬ ‫اگرچه‬‫حین‬ ، ‫قبل‬
. ‫نمود‬ ‫رعایت‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫درنظر‬ ‫بایستی‬ ‫آنرا‬ ‫اصول‬ ، ‫نسخه‬ ‫نوشتن‬ ‫برای‬ . ‫هستیم‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫اعمال‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫عمل‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫کلی‬ ‫بطور‬ ‫اصول‬ ‫این‬ ‫که‬
1-‫نوع‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ( ‫پزشك‬ ‫نام‬ ‫شامل‬ ‫كه‬ ‫شود‬ ‫نوشته‬ ‫ای‬ ‫سرنسخه‬ ‫روی‬ ‫باید‬ ‫نسخه‬
‫مطب‬ ‫كامل‬ ‫آدرس‬ ، ) ‫تخصص‬–‫تلفن‬–‫نظ‬ ‫شماره‬‫پزشكی‬ ‫ام‬–‫اسم‬ ‫و‬ ‫تاریخ‬
.‫باشد‬ ‫بیمار‬
2-‫داروها‬ ‫اسامی‬–‫آنها‬ ‫مصرفی‬ ‫اشكال‬–‫شود‬ ‫نوشته‬ ‫التین‬ ‫به‬ ، ‫دارو‬ ‫مقدار‬
) ‫خودنویس‬ ‫یا‬ ‫باخودكار‬ ( ‫فارسی‬ ‫به‬ ‫دارو‬ ‫استفاده‬ ‫نحوه‬ ‫و‬ ‫مصرف‬ ‫مقدار‬ .
.‫شود‬ ‫مرقوم‬
3-‫اول‬ ‫حرف‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫نوشته‬ ‫خط‬ ‫خوش‬ ‫لزوما‬ ‫و‬ ‫خوانا‬ ‫و‬ ‫صحیح‬ ‫حتما‬ ‫داروها‬ ‫اسامی‬
‫دارو‬ ‫هر‬ ‫اسم‬.‫گردد‬ ‫قید‬ ‫بزرگ‬
4-.‫شود‬ ‫مهر‬ ‫و‬ ‫امضا‬ ‫حتما‬ ‫نسخه‬
5-‫داروی‬ ‫كردن‬ ‫اضافه‬ ‫امكان‬ ‫كه‬ ‫گردد‬ ‫بسته‬ ‫نسخه‬ ‫انتهایی‬ ‫قسمت‬ ‫المقدور‬ ‫حتی‬
.‫كدئینه‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫درمورد‬ ‫بخصوص‬ .‫نباشد‬ ‫دیگری‬
6-‫عالئم‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫اشكال‬ ‫هرگونه‬ ‫بروز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫شود‬ ‫یادآوری‬ ‫بیمار‬ ‫به‬
‫مصرف‬ ‫مقدار‬ ‫و‬ ‫نحوه‬ ‫در‬ ‫شك‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫غیرعادی‬.‫بگیرد‬ ‫تماس‬ ‫پزشك‬ ‫با‬ ، ‫دارو‬
‫ای‬ ‫نمونه‬ ، ‫خود‬ ‫سلیقه‬ ‫به‬ ‫بسته‬ ‫میتوان‬ ‫سرنسخه‬ ‫انتخاب‬ ‫برای‬‫به‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫آماده‬ ‫و‬ ‫چاپ‬ ‫را‬ ‫استاندارد‬ ‫سرنسخه‬ ‫از‬
‫درصورتیكه‬ .‫داد‬ ‫بیمار‬ ‫دست‬ ‫و‬ ‫نمود‬ ‫وچاپ‬ ‫تایپ‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫نوشته‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫بیمار‬ ‫نسخه‬ ، ‫ورحیم‬ ‫شافی‬ ‫خداوند‬ ‫از‬ ‫شفا‬ ‫امید‬
‫دفترچه‬ ‫دارای‬ ‫بیمار‬‫تاریخ‬ ‫ثبت‬ ‫قبیل‬ ‫از‬ ، ‫آن‬ ‫اصول‬ ‫رعایت‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫الزم‬ ‫داروی‬ ‫میتوان‬ ، ‫است‬ ‫بیمه‬‫اعتبار‬ ‫تاریخ‬ ‫و‬

3. 3 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫اول‬ ‫صفحه‬ ‫ذکراست‬ ‫قابل‬ .‫نمود‬ ‫امضاء‬ ‫و‬ ‫مهر‬ ، ‫یادداشت‬ ‫نسخه‬ ‫سه‬ ‫در‬ ، ‫خوردگی‬ ‫خط‬ ‫بدون‬ ‫دفترچه‬‫دارو‬ ‫یادداشت‬
‫بای‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫داروخانه‬ ‫به‬ ‫متعلق‬ ،‫میباشد‬ ‫سبز‬ ‫رنگ‬ ‫به‬ ‫معموال‬ ‫که‬ ‫بیمه‬ ‫دفترچه‬ ‫در‬‫صفحه‬ .‫شود‬ ‫نوشته‬ ‫باخودکار‬ ‫ستی‬
‫دوم‬‫با‬ ‫قرارداد‬ ‫عقد‬ ‫ودرصورت‬ ‫است‬ ‫صورتی‬ ‫رنگ‬ ‫به‬ ‫معموال‬ ، ‫است‬ ‫بیمه‬ ‫داد‬ ‫قرار‬ ‫طرف‬ ‫پزشک‬ ‫به‬ ‫متعلق‬ ‫که‬ ‫دفترچه‬
‫آبی‬ ‫رنگ‬ ‫به‬ ‫معموال‬ ‫که‬ ‫دفترچه‬ ‫نسخه‬ ‫سوم‬ ‫صفحه‬ .‫میماند‬ ‫باقی‬ ‫نویس‬ ‫نسخه‬ ‫نزد‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫جدا‬ ‫ازدفترچه‬ ‫بیمه‬
‫جهت‬ ‫و‬ ‫بیماراست‬ ‫به‬ ‫متعلق‬ ، ‫میباشد‬.‫میماند‬ ‫باقی‬ ‫دفترچه‬ ‫در‬ ‫بیمار‬ ‫خود‬ ‫نزد‬ ‫وغیره‬ ‫بایگانی‬
‫کلمه‬ ‫سرنسخه‬ ‫راست‬ ‫گوشه‬ ، ‫نسخه‬ ‫نوشتن‬ ‫هنگام‬ ‫همكاران‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫است‬ ‫گفتنی‬R‫یا‬RX‫مخفف‬ (Recipe)
‫توسط‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫تحویل‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫نمودن‬ ‫آماده‬ ‫ویا‬ ‫العمل‬ ‫دستور‬ ‫یعنی‬ ‫قوی‬ ‫احتمال‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫مینمایند‬ ‫یادداشت‬ ‫را‬
‫د‬‫استفاده‬ ‫ها‬ ‫نسخه‬ ‫شدن‬ ‫کوتاه‬ ‫برای‬ ‫قراردادی‬ ‫های‬ ‫مخفف‬ ‫از‬ ‫میتوان‬ ، ‫نسخه‬ ‫نوشتن‬ ‫در‬ ‫همچنین‬ . ‫است‬ ‫اروخانه‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫آنها‬ ‫مهمترین‬ ‫که‬ ‫نمود‬
‫قرص‬Tab. ( Tablet )
‫کپسول‬Cap.
‫شربت‬-‫الگزیر‬Sirop - Syrup – ( Elixir )
‫محلول‬Sol. ( Solution )
‫گرد‬–‫پودر‬Powder
‫کرم‬Cream
‫پماد‬Ointment – Pomade
‫مكیدنی‬ ‫قرص‬Loz. ( Lozenge )
‫قطره‬Drop.
‫آمپول‬Amp. ( Ampule )
‫دارو‬ ‫کوچک‬ ‫شیشه‬Vial
‫دارو‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫راههای‬:
‫وریدی‬ ‫داخل‬I.V ( Intra Venous )
‫عضالنی‬ ‫داخل‬I.M ( Intra Muscular )
‫پوستی‬ ‫زیر‬S.C ( Subcutaneous )
‫خ‬) ‫دهانی‬ ( ‫وراکی‬ORAL
‫موضعی‬TOPICAL

4. 4 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
: ‫دارو‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫دفعات‬
‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫چهار‬q.i.d ( quarter in die – four times a day )
‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫سه‬t.i.d ( ter in die - Three times a day )
‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫دو‬b.i.d ( bis in die - twice daily )
‫غذا‬ ‫از‬ ‫بعد‬p.c ( post cibunm - after meals )
‫های‬ ‫مخفف‬ ‫به‬ ‫اشاره‬ ‫از‬ ‫پس‬( abbreviation )‫و‬ ‫دارو‬ ‫خصوص‬ ‫در‬ ‫اختصار‬ ‫رعایت‬ ‫با‬ ، ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫در‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬
:‫میشود‬ ‫ذکر‬ ، ‫احتیاج‬ ‫درحد‬ ‫ذیل‬ ‫عناوین‬ ، ‫شناسی‬ ‫درمان‬
1.‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫و‬ ‫میكروبی‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬
2.‫ویروسی‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫قارچ‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬
3.‫دا‬‫مسكن‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫روهای‬
4.‫بخش‬ ‫آرام‬ ‫داروهای‬
5.‫آور‬ ‫خواب‬ ‫داروهای‬
6.‫خودکار‬ ‫عصبی‬ ‫سیستم‬ ‫بر‬ ‫مؤثر‬ ‫داروهای‬
7.‫خون‬ ‫کننده‬ ‫منعقد‬ ‫داروهای‬
8.‫کورتیكواستروئیدها‬
9.‫دندانپزشكی‬ ‫در‬ ‫موضعی‬ ‫درمانهای‬
‫ها‬ ‫بیوتیك‬ ‫آنتی‬ ‫و‬ ‫میكروبی‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬
‫ی‬ ‫و‬ ‫میكرواورگانیسم‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫شیمیایی‬ ‫ماده‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬‫از‬ ‫ممانعت‬ ‫وبا‬ ‫میشود‬ ‫تهیه‬ ، ‫سنتز‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫ا‬
‫درمانهای‬ ‫در‬ ‫سرطانی‬ ‫سلولهای‬ ‫و‬ ‫قارچ‬ ، ‫انگل‬ ، ‫ویروس‬ ، ‫باکتری‬ ‫نظیر‬ ‫ای‬ ‫زنده‬ ‫موجودات‬ ‫حیات‬ ‫و‬ ‫تكثیر‬ ، ‫رشد‬
‫سال‬ ‫در‬ ‫فلمینگ‬ ‫بنام‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫کشف‬ ‫چه‬ ‫اگر‬ .‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫پزشكی‬1928، ‫است‬ ‫شده‬ ‫ثبت‬ ‫میالدی‬
‫اس‬ ‫شده‬ ‫گفته‬ ‫اما‬. ‫است‬ ‫میكرده‬ ‫استفاده‬ ‫نان‬ ‫کپک‬ ‫از‬ ، ‫پوستی‬ ‫زخمهای‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫کنترل‬ ‫برای‬ ‫سینا‬ ‫بوعلی‬ ‫که‬ ‫ت‬

5. 5 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
: ‫میپذیرد‬ ‫انجام‬ ‫اصلی‬ ‫منظور‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫در‬ ‫بیوتیكها‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬1-‫در‬ ‫که‬ ‫عفونتی‬ ‫درمان‬ ( ‫درمانی‬
‫برای‬ ‫که‬ ،‫غیره‬ ‫و‬ ‫پریودونتال‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دندانی‬ ‫آبسه‬ ‫نظیر‬ ‫است‬ ‫موجود‬ ‫حاضر‬ ‫حال‬‫تجویز‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫آن‬ ‫بردن‬ ‫ازبین‬
.) ‫میشود‬2-‫آینده‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫عفونتی‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ( ‫پیشگیرانه‬-، ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫ضعف‬ ‫نظیر‬ ‫خاصی‬ ‫دالیل‬ ‫به‬ ‫بنا‬
‫وغیره‬ ‫باکتریال‬ ‫اندوکاردیت‬ ‫به‬ ‫استعداد‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫کورتن‬ ‫مصرف‬-‫ویا‬ ‫جراحی‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫درمانهای‬ ‫متعاقب‬
‫محل‬ ‫از‬ ‫دور‬ ‫درمحلی‬.)‫دهد‬ ‫رخ‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ، ‫قلب‬ ‫اندوکارد‬ ‫همچون‬ ، ‫دندان‬ ‫وکشیدن‬ ‫جراحی‬
‫بیوتیكها‬ ‫آنتی‬ ‫اثر‬ ‫مكانیسم‬
1-‫وسفالوسپورین‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫نظیر‬ ، ‫باکتریها‬ ‫سلولی‬ ‫یادیواره‬ ‫وال‬ ‫سل‬ ‫شدن‬ ‫ساخته‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
2-‫و‬ ‫میكسین‬ ‫پلی‬ ‫نظیر‬ ، ‫باکتریها‬ ‫نفوذپذیری‬ ‫خاصیت‬ ‫تغییر‬ ‫و‬ ‫سیتوپالسمیک‬ ‫غشاء‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫د‬‫ب‬ ‫آمفوتریسین‬ ‫و‬ ‫نیستاتین‬ ‫قارچ‬ ‫ضد‬ ‫اروهای‬
3-‫اریترومایسین‬ ، ‫تتراسیكلین‬ ‫همچون‬ ، ‫باکتریها‬ ‫تكثیر‬ ‫از‬ ‫ممانعت‬ ‫و‬ ‫سازی‬ ‫پروتئین‬ ‫عمل‬ ‫در‬ ‫وقفه‬
4-‫وضدسرطانها‬ ‫آکتینومایسین‬ ‫همچون‬ ، ‫سلولی‬ ‫وتقسیم‬ ‫نوکلئیک‬ ‫اسید‬ ‫شدن‬ ‫ساخته‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
5-‫شبا‬ ‫بعلت‬ ‫پاراآمینوبنزوئیک‬ ‫اسید‬ ‫با‬ ‫متابولیک‬ ‫رقابت‬‫اسید‬ ‫درسنتز‬ ‫اختالل‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫ساختمانی‬ ‫هت‬
‫سولفانامیدها‬ ‫نظیر‬ ،‫فولیک‬
‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫انواع‬
‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫سبب‬ ،‫باکتری‬ ‫در‬ ‫سلولی‬ ‫دیواره‬ ‫تشكیل‬ ‫مهار‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫بتاالکتام‬ ‫حلقه‬ ‫دارای‬ ‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬
: ‫نمود‬ ‫تقسیم‬ ‫دسته‬ ‫سه‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫میتوان‬ ‫کلی‬ ‫بطور‬ .‫میشود‬ ‫میكروارگانیسم‬
1-‫پن‬‫سیلین‬ ‫ی‬G‫هایی‬ ‫بیهوازی‬ ، ‫،هوازی‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ، ‫مثبت‬ ‫گرم‬ ‫های‬ ‫میكروارگانیسم‬ ‫برعلیه‬ ‫که‬ ( ‫جنرال‬ ‫یا‬
‫در‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫حال‬ ‫عین‬ ‫در‬ . ‫هستند‬ ‫مؤثر‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫باسیلهای‬ ‫و‬ ‫سازند‬ ‫نمی‬ ‫بتاالکتاماز‬ ‫که‬
‫هیدرولیز‬ ‫را‬ ‫بتاالکتام‬ ‫حلقه‬ ‫میتوانند‬ ‫که‬ ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫مولد‬ ‫باکتریهای‬ ‫قبال‬).‫هستند‬ ‫مؤثر‬ ‫غیر‬ ،‫نمایند‬
2-‫میكروارگانیسم‬ ‫علیه‬ ‫بر‬ ، ‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫خواص‬ ‫داشتن‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫که‬ ( ‫گسترده‬ ‫طیف‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬
) ‫میباشند‬ ‫حساس‬ ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫مولد‬ ‫باکتریهای‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫اما‬ ، ‫هستند‬ ‫مؤثر‬ ‫بسیار‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫های‬
3-‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫نوع‬ ‫این‬ : ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬‫تولید‬ ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫یا‬ ‫بتاالکتاماز‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫ها‬
‫مؤثرند‬ ‫ها‬ ‫استافیلوکک‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫استرپتوکک‬ ‫برضد‬ ‫دسته‬ ‫این‬ . ‫میباشند‬ ‫مقاوم‬ ‫ها‬ ‫استافیلوکک‬ ‫توسط‬ ‫شده‬
.‫ندارند‬ ‫تاثیری‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫های‬ ‫باسیل‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کوکسی‬ ، ‫بیهوازیها‬ ، ‫ها‬ ‫انتروکک‬ ‫علیه‬ ‫بر‬ ‫ولی‬

6. 6 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ILIN G )PENIC–BENZYL PENECILIN)
‫با‬ ‫سرم‬ ‫در‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫زیاد‬ ‫غلظت‬ ‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫موجود‬ ‫پتاسیم‬ ‫و‬ ‫سدیم‬ ‫ملح‬ ‫بصورت‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫نوع‬ ‫این‬
‫از‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫حساس‬ ‫شدید‬ ‫تا‬ ‫متوسط‬ ‫سیستمیک‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ .‫میشود‬ ‫استفاده‬ ، ‫است‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ، ‫سریع‬ ‫اثر‬
‫عفونته‬ ، ‫اوتیت‬ ، ‫حاد‬ ‫استئومیلیت‬ ،‫آکتینومیكوز‬ ‫قبیل‬‫خاص‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫مخملک‬ ‫تب‬ ، ‫ونسان‬ ‫عفونت‬ ، ‫سینوس‬ ‫ای‬
‫عضالنی‬ ‫یا‬ ‫وریدی‬ ‫تزریق‬ ‫بصورت‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ ‫راه‬ .‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫روماتیسمی‬ ‫تب‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫استافیلوکكی‬
. ‫است‬
‫ویال‬ ‫بصورت‬ : ‫دارویی‬ ‫اشكال‬Vial -‫نگهداری‬ ‫.مدت‬ ‫میشود‬ ‫حل‬ ‫مقطر‬ ‫درآب‬ ‫که‬ ‫پودر‬ ‫)حاوی‬ ‫دربسته‬ ‫های‬ ‫(شیشه‬
‫ب‬‫آمپولهای‬ ‫بصورت‬ .‫میباشد‬ ‫هفته‬ ‫دو‬ ‫دارو‬ ‫کردن‬ ‫حل‬ ‫از‬ ‫عد‬1,000,000 - 5,000,000.‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫واحد‬
Penicillin G
1,000,000 UAmp.
5,000,000 UAmp.
‫دارو‬ ‫اثر‬ ‫مدت‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫حاصل‬ ‫تزریق‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ساعت‬ ‫یک‬ ، ‫آن‬ ‫پالسمایی‬ ‫غلظت‬ ‫حداکثر‬6‫هر‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ساعت‬6‫یا‬
12‫یكبار‬ ‫ساعت‬‫زیر‬ ‫اطفال‬ ‫در‬ .‫شود‬ ‫تكرار‬ ‫تزریق‬ ‫این‬ ‫بایستی‬27،‫وزن‬ ‫کیلوگرم‬ ‫هر‬ ‫بازای‬ ‫واحد‬ ‫هزار‬ ‫سی‬ ‫کیلوگرم‬
‫نبایستی‬ ‫آن‬ ‫سدیمی‬ ‫ملح‬ ‫باال‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫وبا‬ ‫قلبی‬ ‫و‬ ‫کلیوی‬ ‫نارسایی‬ ‫به‬ ‫درمبتالیان‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ .‫است‬ ‫تزریق‬ ‫قابل‬
.‫گردد‬ ‫تجویز‬
‫پروكائین‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬–Penicillin G plus procaine
‫پن‬‫کننده‬ ‫تنگ‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫پروکائین‬ ‫بعلت‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫جذب‬ ‫دیر‬ ‫خاصیت‬ ‫تا‬ ‫میباشد‬ ‫پروکائین‬ ‫بعالوه‬ ‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫ی‬
‫هر‬ ‫مكرر‬ ‫تزریق‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫عدم‬ ‫سبب‬ ، ‫است‬ ‫عروق‬6‫در‬ ‫ولی‬ ، ‫است‬ ‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫نظیر‬ ‫آن‬ ‫کاربرد‬ .‫میگردد‬ ‫ساعت‬
‫دا‬ ‫کاربرد‬ ، ‫باشد‬ ‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫طوالنی‬ ‫اثر‬ ‫با‬ ‫سرم‬ ‫باالی‬ ‫غلظت‬ ‫که‬ ‫مواردی‬‫برای‬ ، ‫دندانی‬ ‫شدید‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ‫لذا‬ .‫رد‬
‫فقط‬ ‫ضمنا‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ ‫راه‬ .‫نمیباشد‬ ‫مناسب‬ ، ‫آنست‬ ‫سرمی‬ ‫غلظت‬ ‫سریع‬ ‫افزایش‬ ‫به‬ ‫احتیاج‬ ‫که‬ ‫درمان‬ ‫شروع‬
.‫میباشد‬ ‫عضالنی‬ ‫تزریق‬ ‫بصورت‬
: ‫دارویی‬ ‫اشكال‬
100,000‫پتاسیم‬ ‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫واحد‬
Penicillin G 400,000 U
300,000‫واحد‬‫پروکائین‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬
200,000‫پتاسیم‬ ‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫واحد‬
Penicillin G 800,000 U
600,000‫پروکائین‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫واحد‬

7. 7 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫عرض‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫حاصل‬ ‫تزریق‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬ ‫دو‬ ‫معموال‬ ‫پالسمایی‬ ‫غلظت‬ ‫حداکثر‬24.‫میگردد‬ ‫دفع‬ ، ‫ساعت‬
‫هر‬ ‫عضالنی‬ ‫تزرق‬ ‫بصورت‬ ‫هم‬ ‫آن‬ ‫تجویز‬24‫یک‬ ‫ساعت‬‫پنی‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫حساسیت‬ .‫میباشد‬ ‫عدد‬
.‫دارند‬ ‫حساسیت‬ ‫پروکائین‬ ‫به‬ ‫بعضی‬ ‫زیرا‬ ، ‫است‬ ‫جی‬ ‫سیلین‬
‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫بنزاتین‬–Benzathin Penicillin
‫اندوکاردیت‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫ندارد‬ ‫کاربردی‬ ، ‫حاد‬ ‫عفونت‬ ‫با‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫جذب‬ ‫دیر‬ ‫انواع‬ ‫از‬
‫باکتریال‬‫چند‬ ‫در‬ ‫سرم‬ ‫غلظت‬ ‫حداکثر‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫فوقانی‬ ‫تنفسی‬ ‫مجاری‬ ‫عفونت‬ ، ‫سیفیلیس‬ ‫و‬ ‫سوزاك‬ ‫درمان‬ ‫نیز‬ ‫و‬
‫هر‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫تجویز‬ ‫دوره‬ .‫میكشد‬ ‫طول‬ ‫آن‬ ‫جذب‬ ) ‫ماه‬ ‫یک‬ ( ‫هفته‬ ‫چهار‬ ‫مدت‬ ‫میگرددو‬ ‫حاصل‬ ‫تزریق‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫روز‬
‫روماتیسمال‬ ‫تب‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫یكبار‬ ‫هفته‬15‫تا‬30‫راه‬ ‫است‬ ‫روز‬‫عضالنی‬ ‫تزریق‬ ‫بصورت‬ ‫آن‬ ‫تجویز‬
‫آمپولهای‬ ‫شكل‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫است‬600,000 – 1,200,000 – 2,400,000.‫میباشد‬ ‫موجود‬ ‫دارویی‬ ‫بازار‬ ‫در‬ ، ‫واحدی‬
‫بنزاتین‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫از‬ ‫مخلوطی‬ ‫ابتكاری‬ ‫بصورت‬ ‫که‬ ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نیز‬ ‫ترکیبی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫نوعی‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬
(600,000‫پروکائین‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫و‬ ) ‫واحد‬(300,000( ‫پتاسیم‬ ‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫بعالوه‬ ) ‫واحد‬300,000‫در‬ ) ‫واحد‬
. ‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫حاد‬ ‫فارنژیت‬ ‫تونسیلو‬ ‫و‬ ‫پنوموکک‬ ، ‫مزمن‬ ‫عفونهای‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫میگردد‬ ‫ارائه‬ ‫دارویی‬ ‫بازار‬
‫خوراكی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬V
‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫متیل‬ ‫فنوکسی‬–Phenoxh Methyl Penicillin، ‫وی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫همان‬ ‫یا‬‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫خواص‬ ‫دارای‬
‫یا‬ ‫اورال‬ ‫آن‬ ‫تجویز‬ ‫راه‬ .‫باشد‬ ‫میتواند‬ ‫دندان‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫انتخابی‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫جی‬
. ‫است‬ ‫خوراکی‬ ‫یعنی‬ ‫تزریقی‬ ‫غیر‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫تجویز‬ ‫قابل‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫بودن‬ ‫مقاوم‬ ‫بخاطر‬ ‫واقع‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫خوراکی‬
‫عفونته‬ ‫برای‬ ‫میتوان‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬‫از‬ ‫ناشی‬ ‫متوسط‬ ‫تا‬ ‫خفیف‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ، ‫ادونتوژنیک‬ ‫متوسط‬ ‫یا‬ ‫خفیف‬ ‫ای‬
‫بعنوان‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫اوروفارنكس‬ ‫ناحیه‬ ‫ونسان‬ ‫عفونت‬ ‫درمان‬ ،‫حساس‬ ‫های‬ ‫استافیلوکک‬ ، ‫پنوموکک‬ ، ‫استرپتوکک‬
.‫نمود‬ ‫استفاده‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫درمانهای‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫اندوکاردیت‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬:‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫آن‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬
Penicillin V
Tab. 500 mg ( 800,000 IU )
Tab. 250 mg ( 400,000 IU )
Elixir or Syrop 125 mg/ml
Drop 100 mg/ml

8. 8 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫گسترده‬ ‫طیف‬ ‫با‬ ‫های‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬–BROAD SPECTRUM PENICILLIN
: ‫میشوند‬ ‫تقسیم‬ ‫گروه‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫صناعی‬ ‫نیمه‬ ‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫از‬ ‫گروه‬ ‫این‬1-( ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫آمینو‬ ‫مشتقات‬
) ‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫آمپی‬ ‫و‬ ‫سیلین‬ ‫آموکسی‬2-‫دسته‬ ‫این‬ ) ... ‫و‬ ‫سیلین‬ ‫کاربنی‬ ( ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫کربوکسی‬ ‫مشتقات‬‫از‬
‫عفونتهای‬ ، ‫ادراری‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫پوستی‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫مدیا‬ ‫اوتیت‬ ، ‫پنومونی‬ ، ‫سینوس‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫داروها‬
.‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫گوارشی‬ ‫عفونتهای‬ ‫و‬ ‫پریودونتال‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫ادونتوژنیک‬
‫سیلین‬ ‫آمپی‬–AMPICILLIN:‫مثبت‬ ‫گرم‬ ‫باکتریهای‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫وسیع‬ ‫اثر‬ ‫طیف‬ ‫دارای‬‫مؤثر‬ ‫منفی‬ ‫و‬
. ‫است‬ ‫مفید‬ ‫تنفسی‬ ‫و‬ ‫گوارشی‬ ، ‫ادراری‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ‫لذا‬ ،‫انفلوآنزا‬ ‫هموفیلوس‬ ‫و‬ ‫شیگال‬ ‫و‬ ‫سالمونال‬ ‫.نظیر‬ ‫است‬
، ‫خوراکی‬ ‫آن‬ ‫تجویز‬ ‫راه‬ .‫نمیرود‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫خوب‬ ‫گوارش‬ ‫دستگاه‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫گوارشی‬ ‫جذب‬
. ‫است‬ ) ‫شدید‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ( ‫وریدی‬ ‫بصورت‬ ‫وتزریق‬‫از‬ ‫پس‬ ‫خوراکی‬ ‫راه‬ ‫از‬2‫نیم‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫تزریقی‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫ساعت‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫آن‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬ .‫میرسد‬ ‫سرمی‬ ‫غلظت‬ ‫حداکثر‬ ‫به‬ ، ‫ساعت‬
Ampicillin
250 mgAmp. ( Vial )
500 mg and 1000 mgAmp.
250 mgCap. or Tab.
500 mgCap. or Tab.
100 mg/mlDrop
125 mg/5 mlSirop or Susp.
250 mg/5 mlSirop or Susp.
‫دز‬ ‫بصورت‬ ‫که‬ ‫میباشد‬ ، ‫گرم‬ ‫میلی‬ ‫نیم‬ ‫اطفال‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫متوسط‬ ‫عفونتهای‬ ‫برای‬ ‫مصرفی‬ ‫دز‬
‫حساس‬ ‫سلیناز‬ ‫پنی‬ ‫مولد‬ ‫باکتریهای‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫آمپی‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ .‫میگردد‬ ‫تجویز‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫چهار‬ ‫منقسم‬
‫هست‬.‫ند‬
‫سیلین‬ ‫آموكسی‬–AMOXICILLIN:‫گوارشی‬ ‫جذب‬ ‫آن‬ ‫برخالف‬ ‫ولی‬ ، ‫است‬ ‫سیلین‬ ‫آمپی‬ ‫شبیه‬ ‫اثر‬ ‫طیف‬ ‫نظر‬ ‫از‬
‫اسهال‬ ‫و‬ ‫گوارشی‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫سیلین‬ ‫آمپی‬ ‫برابر‬ ‫دو‬ ‫آن‬ ‫سرمی‬ ‫سطح‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫بهتر‬ ‫سیلین‬ ‫آموکسی‬
‫گو‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫تنفسی‬ ، ‫دندانی‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ .‫دارد‬ ‫بدنبال‬ ‫کمتری‬‫انتخابی‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫سینوسها‬ ‫و‬ ‫بینی‬ ‫و‬ ‫حلق‬ ‫و‬ ‫ش‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫آن‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬ . ‫است‬
Amoxicillin
250 & 500 mgTab. Or Cap.
125 & 250 mgSusp.

9. 9 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬-PENICILLINASE RESISTANT PENICILLINS
‫آن‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫نوع‬ ‫این‬‫استافیلوکک‬ ( ‫استافیلوکكها‬ ‫معموال‬ ‫آن‬ ‫مولد‬ ‫که‬ ) ‫الکتاماز‬ ‫بتا‬ ( ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫زیم‬
‫حدود‬ ‫است‬ ‫گفتنی‬ .‫میباشند‬ ‫مقاوم‬ ، ‫هستند‬ )‫طالیی‬ ‫های‬60‫تا‬80‫و‬ ‫طالیی‬ ‫استافیلوکكهای‬ ‫درصد‬95‫درصد‬
‫غ‬ ‫های‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫سایر‬ ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫جی‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ، ‫بیمارستانها‬ ‫در‬ ‫بستری‬ ‫بیماران‬‫پنی‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫یر‬
‫این‬ ‫انواع‬ .‫روند‬ ‫می‬ ‫بین‬ ‫از‬ ، ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ،‫روند‬ ‫نمی‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫پایدارند‬ ،‫سیلیناز‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫داروها‬ ‫نوع‬
1-‫اکساسیلین‬-OXACILLIN
2-‫کلوکساسیلین‬-CLOXACILLIN
3-‫کلوکساسیلین‬ ‫دی‬-DICLOXACILLIN
‫اكساسیلین‬( OXACILLIN ):‫هم‬ ‫آن‬ ‫تجویز‬ ‫راه‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫مولد‬ ‫استافیلوکک‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫کاربرد‬
‫به‬ ، ‫مصرف‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ساعت‬ ‫ونیم‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫آن‬ ‫سرمی‬ ‫غلظت‬ ٌ‫ال‬‫معمو‬ . ‫است‬ ‫تزریقی‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫خوراکی‬ ‫بصورت‬
‫تزریق‬ ‫دز‬ ‫میزان‬ .‫میرسد‬ ‫آن‬ ‫خوراکی‬ ‫میزان‬ ‫برابر‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫تزریق‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫میرسد‬ ‫حداکثر‬‫کودکان‬ ‫در‬ ‫ی‬100-300‫میلی‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫آن‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬ . ‫میباشد‬ ‫کیلو‬ ‫هر‬ ‫برای‬ ‫گرم‬
Oxacillin
250 mg and 500 mgCap.
250 mg/5ml and 125 mg/mlSusp.
500 mg and 1000 mgAmp.
: ‫كلوكساسیلین‬‫است‬ ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫استافیلوکک‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ‫نیز‬ ‫آن‬ ‫کاربرد‬‫و‬ ‫خوراکی‬ ‫آن‬ ‫تجویز‬ ‫راه‬ ‫و‬
‫نیم‬ ‫و‬ ‫بالغین‬ ‫برای‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫یک‬ ‫متوسط‬ ‫عفونتهای‬ ‫برای‬ ‫روزانه‬ ‫دز‬ . ‫است‬ ‫وریدی‬ ‫و‬ ‫عضالنی‬ ‫بصورت‬ ‫تزریقی‬
‫عبارتست‬ ‫آن‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬ .‫میگردد‬ ‫تجویز‬ ) ‫یكبار‬ ‫ساعت‬ ‫شش‬ ‫هر‬ ( ‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫چهار‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫کودکان‬ ‫برای‬ ‫گرم‬
: ‫از‬
Coloxacilllin
250 mg and 500 mgCap.
125 mg and 250 mgSirop
250 - 500 mg and 1 grAmp.

10. 10 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
: ‫كلوكساسیلین‬ ‫دی‬‫پیدا‬ ‫بهتری‬ ‫سرمی‬ ‫غلظت‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫جذب‬ ‫بیشتر‬ ‫گوارش‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫ولی‬ ، ‫است‬ ‫کلوکساسیلین‬ ‫شبیه‬
‫سیلین‬ ‫متی‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫سایر‬ .‫مینماید‬( Methicillin )‫نفسیلین‬ ‫و‬(
Nafcillin)
‫عوار‬ ‫بعلت‬ .‫میگیرند‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫تزریقی‬ ‫بصورت‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫که‬‫ها‬ ‫کلیه‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫سیلین‬ ‫متی‬ ‫مصرف‬ ‫در‬ ‫نفریت‬ ‫ض‬
.‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫کمتر‬ ‫امروزه‬ ، ‫میشود‬ ‫دفع‬
‫ها‬ ‫سفالوسپورین‬-CEPHALOSPORINS
‫آکرو‬ ‫سفالوسپورینوم‬ ‫بنام‬ ‫قارچی‬ ‫از‬‫در‬ ‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫مشابه‬ ، ‫اثر‬ ‫مكانیسم‬ ‫و‬ ‫شیمیایی‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫تهیه‬ ‫مانیوم‬
‫برابر‬ ‫در‬ ‫پایداریشان‬ ‫بخاطر‬ ‫ها‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫اثر‬ ‫طیف‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫اما‬ .‫مینماید‬ ‫عمل‬ ‫باکتری‬ ‫سلول‬ ‫غشاء‬ ‫بیوسنتز‬
‫بطور‬ ‫و‬ ‫محلول‬ ‫آب‬ ‫در‬ ‫سفالوسپورینها‬ .‫دارند‬ ‫تری‬ ‫وسیع‬ ‫فعالیت‬ ، ‫باکتری‬ ‫بتاالکتاماز‬‫و‬ ‫اسیدی‬ ‫تغییرات‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫نسبی‬
‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ادراری‬ ‫و‬ ‫وتنفسی‬ ‫ریوی‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫درمانی‬ ‫کاربرد‬ .‫میباشند‬ ‫پایدار‬ ‫حرارت‬
‫سابقه‬ ‫افرادیكه‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫گفتن‬ ‫درخور‬ . ‫است‬ ‫انتخابی‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ، ‫اریترومایسین‬ ‫و‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫دندانپزشكی‬
‫م‬ ‫ذکر‬ ‫را‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫حساسیت‬‫و‬ ‫تجویز‬ ، ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫با‬ ‫متقاطع‬ ‫حساسیت‬ ‫احتمال‬ ‫بخاطر‬ ‫است‬ ‫مناسب‬ ، ‫یكنند‬
.‫نگردد‬ ‫مصرف‬
‫سال‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫سفالوسپورینها‬ ‫عرضه‬ ‫ابتدای‬ ‫از‬1960‫است‬ ‫شده‬ ‫تولید‬ ‫و‬ ‫ابداع‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫گوناگونی‬ ‫اقسام‬ ، ‫میباشد‬
‫مع‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫اول‬ ‫نسل‬ ‫ترکیبات‬ .‫نمود‬ ‫تقسیم‬ ‫نسل‬ ‫چهار‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫میتوان‬ ‫که‬‫برابر‬ ‫مناسبتری‬ ‫فعالیت‬ ‫موال‬
‫بهتری‬ ‫و‬ ‫مناسبتر‬ ‫فعالیت‬ ، ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫هوازی‬ ‫باکتریهای‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫بعدی‬ ‫نسلهای‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫مثبت‬ ‫گرم‬ ‫باکتریهای‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫مختلف‬ ‫نسلهای‬ ‫و‬ ‫انواع‬ .‫دارند‬
1-‫سفا‬ ‫و‬ ‫سفرادین‬ ، ‫سفالوتین‬ ، ‫سفازولین‬ ، ‫سفالكسین‬ ‫نظیر‬ ‫اول‬ ‫نسل‬ ‫سفالوسپورینهای‬. ‫پیرین‬
2-. ‫سفوروکسیم‬ ، ‫سفوکسیتین‬ ، ‫سفامندول‬ ‫نظیر‬ ، ‫دوم‬ ‫نسل‬ ‫سفالوسپورینهای‬
3-.‫سفیكسیم‬ ، ‫سفتریاکسون‬ ، ‫سفتازیدیم‬ ، ‫سفوتاکسیم‬ ‫نظیر‬ ، ‫سوم‬ ‫نسل‬ ‫سفالوسپورینهای‬
4-‫سفیپیم‬ ‫نظیر‬ ، ‫چهارم‬ ‫نسل‬ ‫سفالوسپورینهای‬
) ‫الف‬‫سفالكسین‬–Cephalexin monohydrate:‫است‬ ‫اول‬ ‫نسل‬ ‫جزء‬‫و‬ ‫پنوموکک‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫تنفسی‬ ‫عفونت‬ ‫در‬ ‫و‬
، ‫استخوانی‬ ‫عفونت‬ ، ‫استرپتوکک‬ ‫و‬ ‫استافیلوکک‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫پوستی‬ ‫عفونت‬ ، ‫میانی‬ ‫اوتیت‬ ، ‫بتاهمولیتیک‬ ‫استرپتوکک‬
: ‫است‬ ‫زیر‬ ‫اشكال‬ ‫به‬ ‫و‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬ ، ‫است‬ ‫معده‬ ‫اسید‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫که‬ ‫خوراکی‬ ‫بصورت‬ ، ‫تناسلی‬ ‫ادراری‬ ‫عفونت‬

11. 11 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
Cephalexin
250 , 500 mgCap. or Tab.
100 mg/mlDrop.
125 , 250 mg/5mlSusp.
) ‫ب‬‫سفالوتین‬–Cephalotin sodium ( keflin ):‫منظور‬ ‫به‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫گرم‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫یک‬ ‫های‬ ‫آمپول‬ ‫بصورت‬
‫راه‬ ‫از‬ ‫گرم‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫ساعت‬ ‫نیم‬ ‫حداکثر‬ ‫بایستی‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬ ، ‫درجراحی‬ ‫عفونت‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬،‫ورید‬
‫تا‬ ‫و‬ ‫عمل‬ ‫ضمن‬ ‫در‬ ‫سپس‬ ‫و‬ ‫تزریق‬24.‫یابد‬ ‫ادامه‬ ‫نیز‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫ساعت‬
‫پ‬)‫سفرادین‬–Cephradine:، ‫حلق‬ ، ‫لوزه‬ ‫ورم‬ ‫شامل‬ ‫تنفسی‬ ‫عفونت‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫تزریقی‬ ‫و‬ ‫خوراکی‬ ‫بصورت‬
: ‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫زیر‬ ‫اشكال‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫تناسلی‬ ‫عفونتهای‬ ‫و‬ ‫پوستی‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫گوش‬ ‫عفونت‬
Cephradine
250, 500 mgCap.
125 , 250 mg/5mlSusp.
250 , 500 and 1000 mgAmp.
‫اریترومایسین‬–ERYTHROMYCIN
‫است‬ ‫ادونتوژنیک‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫بیوتیكی‬ ‫آنتی‬ ‫دوم‬ ‫انتخاب‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫ماکرولید‬ ‫گروه‬ ‫های‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫جز‬
‫سیلی‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫حساسیت‬ ‫سابقه‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫برای‬ ‫ولی‬‫سنتز‬ ‫مهار‬ ‫و‬ ‫تداخل‬ ‫بوسیله‬ ‫دارو‬ ‫این‬ .‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫اول‬ ‫انتخاب‬ ، ‫ن‬
‫بیوتیكهای‬ ‫آنتی‬ ‫جزء‬ ‫اساس‬ ‫برهمین‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫میكروبها‬ ‫رشد‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫سبب‬ ، ‫باکتری‬ ‫پروتئینهای‬
‫متوسط‬ ‫تا‬ ‫خفیف‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫شبیه‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫اثر‬ ‫طیف‬ .‫میگیرد‬ ‫قرار‬ ‫باکتریواستاتیک‬
‫تنفسی‬‫نیسریا‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫دیفتریا‬ ‫باکتریوم‬ ‫کورینه‬ ،‫پنومونیا‬ ‫مایكوپالسما‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫و‬ ‫پوستی‬ ،
‫دهانی‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫نوزادی‬ ‫کالمیدیایی‬ ، ‫ریكتزیا‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫گنوره‬–‫در‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫صورتی‬
‫رو‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫حساس‬ ‫اشخاص‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫دندانپزشكی‬‫باعث‬ ‫که‬ ‫دهانی‬ ‫های‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫ی‬
‫و‬ ‫استرپتوکک‬ ، ‫استافیلوکک‬ ‫دربین‬ ‫بیشتر‬ ، ‫دارو‬ ‫این‬ ‫قبال‬ ‫در‬ ‫مقاومت‬ . ‫است‬ ‫مفید‬ ، ‫میشوند‬ ‫دندانی‬ ‫عفونتهای‬
‫بصورت‬ ‫دارویی‬ ‫بازار‬ ‫در‬ ‫اریترومایسین‬ . ‫است‬ ‫شده‬ ‫گزارش‬ ، ‫پیوژن‬ ‫استرپتوکک‬ ‫و‬ ‫آنفلوانزا‬ ‫هموفیلوس‬ ‫و‬ ‫آنتروکک‬
‫سوکسینات‬ ‫اتیل‬(Ethylsuccinate )‫الکتوبیونات‬ ‫و‬( Lactobionate ): ‫از‬ ‫عبارتست‬ ‫آن‬ ‫اشكال‬ .‫میباشد‬

12. 12 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
Erythromycin Ethylsuccinate
200 and 400 mgTab.
200 mg/5mlSusp.
100 mg/25mlDrop.
Erythromycin Lactobionate
500 mg/10mlAmp.
‫ب‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫یک‬ ٌ‫ال‬‫معمو‬ ‫دارو‬ ‫درمانی‬ ‫دز‬‫در‬ . ‫است‬ ‫افزایش‬ ‫قابل‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫چهار‬ ‫تا‬ ‫عفونت‬ ‫شدت‬ ‫راساس‬
‫معمول‬ ‫بطور‬ ‫کودکان‬30‫تا‬50‫برابر‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫شدید‬ ‫عفونت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫تجویز‬ ، ‫وزن‬ ‫هرکیلوگرم‬ ‫بازای‬ ‫گرم‬ ‫میلی‬
، ‫شكم‬ ‫در‬ ‫ناراحتی‬ ‫احساس‬ ، ‫استفراغ‬ ، ‫تهوع‬ ، ‫معده‬ ‫کرامپ‬ ‫نظیر‬ ‫گوارش‬ ‫دستگاه‬ ‫اختالالت‬ . ‫است‬ ‫افزایش‬ ‫قابل‬
‫اس‬.‫میشود‬ ‫دیده‬ ، ‫است‬ ‫دارو‬ ‫دز‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫معموال‬ ‫که‬ ‫انسدادی‬ ‫یرقان‬ ‫و‬ ‫هال‬
‫كلیندامایسین‬–Clindamycin
‫لینكومایسین‬( Lincomycin )‫استفاده‬ ‫قابل‬ ‫تزریقی‬ ‫و‬ ‫خوراکی‬ ‫بصورت‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫هم‬ ‫به‬ ‫شبیه‬ ‫کلیندامایسین‬ ‫و‬
‫لینكومای‬ ‫از‬ ‫بهتر‬ ‫و‬ ‫تر‬ ‫مناسب‬ ‫کلیندامایسین‬ ‫گوارشی‬ ‫جذب‬ ‫اما‬ ، ‫است‬‫به‬ ‫شبیه‬ ‫آنها‬ ‫فعالیت‬ . ‫میباشد‬ ‫سین‬
‫این‬ ‫مزایای‬ ‫از‬ ‫یكی‬ ‫این‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫استخوان‬ ‫در‬ ‫مناسب‬ ‫پخش‬ ‫و‬ ‫نفوذ‬ ‫دارای‬ ‫.لینكومایسین‬ ‫است‬ ‫اریترومایسین‬
‫قبال‬ ‫در‬ ‫عفونت‬ ‫که‬ ‫وقتی‬ ‫خصوصا‬ ، ‫استخوانی‬ ‫بیهوازی‬ ‫عفونتهای‬ ‫ویا‬ ‫استخوانی‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫داروست‬
‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫نظیر‬ ‫بیوتیكها‬ ‫آنتی‬ ‫سایر‬‫با‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫مصرف‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬ ، ‫باشند‬ ‫مقاوم‬ ‫اریترومایسین‬ ‫و‬
‫کپسولهای‬ ‫اشكال‬ ‫به‬ ‫دارو‬ ‫این‬ .‫باشد‬ ‫میتواند‬ ‫همراه‬ ‫کشنده‬ ‫حتی‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫کولیت‬ ‫عوارض‬250‫و‬500‫و‬ ‫میلیگرمی‬
‫آمپولهای‬ ‫نیز‬2‫و‬10.‫میشود‬ ‫تجویز‬ ‫وریدی‬ ‫و‬ ‫عضالنی‬ ‫ونیز‬ ‫خوراکی‬ ‫بصورت‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫میلیلیتری‬
‫ک‬‫آنتی‬ ‫بعنوان‬ ‫و‬ ‫میباشد‬ ‫مؤثر‬ ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫مولد‬ ‫ی‬ ‫ها‬ ‫استافیلوکک‬ ‫نظیر‬ ‫مثبت‬ ‫گرم‬ ‫باکتریهای‬ ‫بر‬ ‫لیندامایسین‬
‫باکتریهای‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫اما‬ ،‫هستند‬ ‫مقاوم‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫هوازی‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫میآید.باسیلهای‬ ‫بحساب‬ ‫باکتریسید‬ ‫بیوتیک‬
‫میب‬ ‫حساس‬ ، ‫باکتریوئیدها‬ ‫های‬ ‫گونه‬ ‫همچون‬ ‫بیهوازی‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬: ‫از‬ ‫عبارتست‬ ‫کلیندامایسین‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬ .‫اشند‬
Clindamycin
150 mgCap.
75 mg/5 mlSusp.
150 mg/mlAmp.

13. 13 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫باشند‬ ‫حساس‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫داروی‬ ‫به‬ ‫بیماران‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مواقعی‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫در‬ ‫کلیندامایسین‬ ‫مصرف‬ ‫و‬ ‫تجویز‬ ‫موارد‬
‫ه‬ .‫باشند‬ ‫سیلیناز‬ ‫پنی‬ ‫مولد‬ ‫باکتریهای‬ ‫عفونت‬ ‫عامل‬ ‫و‬‫بیماری‬ ‫در‬ ‫باکتریال‬ ‫اندوکاردیت‬ ‫از‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫برای‬ ‫مچنین‬
.‫نمود‬ ‫استفاده‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫میتوان‬ ، ‫مصنوعی‬ ‫مفصل‬ ‫با‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫بیماران‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫ونیز‬ ‫قلب‬ ‫ای‬ ‫دریچه‬
‫ها‬ ‫تتراسیكلین‬–Tetracycline
‫هستند‬ ‫ای‬ ‫گسترده‬ ‫باکتریواستاتیكی‬ ‫اثر‬ ‫دارای‬ ‫ها‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫گروه‬ ‫این‬‫در‬ .‫مینمایند‬ ‫جلوگیری‬ ‫پروتئین‬ ‫سنتز‬ ‫از‬ ‫و‬
‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫حساس‬ ‫اشخاص‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫ندارند‬ ‫اریترومایسین‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫سفالوسپورین‬ ‫و‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫ارجحیتی‬ ‫واقع‬
‫آنتی‬ ‫سوم‬ ‫و‬ ‫دوم‬ ‫انتخاب‬ ‫بعنوان‬ ، ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬ ‫اریترومایسین‬ ‫و‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫مقاومت‬ ‫که‬ ‫مواقعی‬ ‫ویا‬
‫ب‬ ‫بكار‬ ، ‫بیوتیک‬، ‫بروسال‬ ، ‫بیهوازی‬ ‫و‬ ‫هوازی‬ ، ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫و‬ ‫مثبت‬ ‫گرم‬ ‫کوکسیهای‬ ‫بر‬ ‫ها‬ ‫تتراسیكلین‬ .‫میشود‬ ‫رده‬
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫تتراسیكلین‬ ‫انواع‬ .‫میباشد‬ ‫مؤثر‬ ‫ها‬ ‫آمیب‬ ‫همچون‬ ‫پروتوزوئرها‬ ‫برخی‬ ‫و‬ ‫ریكتزیا‬ ، ‫کالمیدیا‬ ، ‫مایكوپالسما‬
‫تتراسیكلین‬ ‫اکسی‬–‫کلروتتراسیكلین‬–‫مینوسیكلین‬–‫و‬ ‫سیكلین‬ ‫داکسی‬‫اشكال‬ . ‫هیدروکلراید‬ ‫تتراسیكلین‬
: ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫هیدروکلراید‬ ‫تتراسیكلین‬ ‫دارویی‬
Tetracycline
250 , 500 mgCap.
250 mgAmp.
1%Ophthalmic Oint.
3%Tapical Oint.
‫تزریقی‬ ، ‫خوراکی‬ ‫بصورت‬ ‫دارو‬ ‫تجویز‬ ‫راههای‬( I.M – I.V )‫مصرف‬ ( ‫پوستی‬ ‫پماد‬ ‫و‬ ‫چشمی‬ ‫پماد‬ ،) ‫موضعی‬
‫کپسول‬ ‫یک‬ ‫ساعت‬ ‫شش‬ ‫هر‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫کپسول‬ ‫چهار‬ ، ‫خوراکی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫گرم‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫دارو‬ ‫دز‬ .‫میباشد‬
‫میتوان‬ ‫تزریق‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫صورت‬ ‫در‬ .‫میگردد‬ ‫تجویز‬500‫هر‬ ‫میلیگرم‬12، ‫شدید‬ ‫عفونت‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫بار‬ ‫یک‬ ‫ساعت‬
‫آمپول‬ ‫بصورت‬250‫هر‬ ، ‫وریدی‬ ‫داخل‬ ‫میلیگرمی‬12‫ساعت‬‫از‬ ‫بیش‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ .‫نمود‬ ‫تجویز‬ ‫بار‬ ‫یک‬8، ‫سال‬
‫تتراسیكلین‬ ‫تزریق‬10–20‫که‬ ‫مواردی‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫گفتنی‬ . ‫میشود‬ ‫تجویز‬ ، ‫وزن‬ ‫هرکیلو‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫میلیگرم‬‫تجویز‬
‫اختالل‬ ‫کسانیكه‬ ‫در‬ ‫خصوصا‬ ‫تزریقی‬ ‫شكل‬ ‫در‬ ‫معموال‬ .‫شود‬ ‫مصرف‬ ‫تزریقی‬ ‫بصورت‬ ‫نباید‬ ، ‫دارد‬ ‫امكان‬ ‫خوراکی‬
‫ممكن‬ ، ‫دارند‬ ‫کلیوی‬.‫گردد‬ ‫ایجاد‬ ‫شدیدکبدی‬ ‫ضایعات‬ ‫است‬

14. 14 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫درمان‬ ‫بعنوان‬ ، ‫کومیتنس‬ ‫اکتینومیستم‬ ‫اکتینوباسیلوس‬ ‫فعالیت‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫پریودونتیت‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫در‬
.‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫ها‬ ‫تتراسیكلین‬ ‫از‬ ‫شونده‬ ‫زخمی‬ ‫نكروزان‬ ‫جینجیویت‬ ‫همچنین‬ ‫و‬ ‫عودکننده‬ ‫آفتی‬ ‫زخمهای‬ ‫جانبی‬
‫گا‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫همچنین‬‫بیماران‬ ‫در‬ ‫پیلوری‬ ‫هلیكوباکتر‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫عفونت‬ ‫درمان‬ ، ‫سینوسها‬ ‫عفونت‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫هی‬
‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫به‬ ‫کسانیكه‬ ( ‫سفیلیس‬ ‫و‬ ‫گنوره‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫مزمن‬ ‫برونشیت‬ ‫حاد‬ ‫تظاهرات‬ ‫و‬ ‫آکنه‬ ‫درمان‬ ، ‫معده‬ ‫زخم‬ ‫دارای‬
‫های‬ ‫کپسول‬ ‫بشكل‬ ‫سیكلین‬ ‫داکسی‬ ‫و‬ ‫سیكلین‬ ‫مینو‬ .‫میشود‬ ‫استفاده‬ ) ‫هستند‬ ‫حساس‬100‫که‬ ‫است‬ ‫گرمی‬ ‫میلی‬
( ‫دندانها‬ ‫رنگ‬ ‫تغییر‬ ‫به‬ ‫میتوان‬ ‫ها‬ ‫تتراسیكلین‬ ‫مصرف‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫از‬ .‫نمود‬ ‫تجویز‬ ‫میتوان‬ ، ‫متوسط‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬
‫لیكنوئید‬ ‫واکنش‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫کاندیدوزیس‬ ، ‫زبان‬ ‫های‬ ‫پاپی‬ ‫هیپرتروفی‬ ‫و‬ ‫زبان‬ ‫رنگ‬ ‫تغییر‬ ، ) ‫سال‬ ‫هشت‬ ‫زیر‬ ‫درکودکان‬
.‫نمود‬ ‫اشاره‬
‫آنتی‬‫آ‬ ‫گروه‬ ‫بیوتیكهای‬‫مینوگلیكوزیدها‬
‫شامل‬ ‫گروه‬ ‫این‬‫نئومایسین‬ ‫و‬ ‫آمیكاسین‬ ، ‫جنتامایسین‬ ، ‫استرپتومایسین‬‫مختلف‬ ‫های‬ ‫گونه‬ ‫از‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬
‫سمی‬ ‫و‬ ‫میكروبی‬ ‫ضد‬ ، ‫شیمیایی‬ ‫درخواص‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫باکتریسید‬ ‫داروها‬ ‫این‬ . ‫شدند‬ ‫سنتز‬ ‫و‬ ‫ساخته‬ ‫استرپتومایسس‬
‫باکتر‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫روی‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫دارند‬ ‫اشتراکاتی‬ ‫باهم‬، ‫ای‬ ‫روده‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫مؤثر‬ ‫مثبت‬ ‫و‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫یهای‬
، ‫جنتامایسین‬ ‫حاضر‬ ‫درحال‬ ‫اما‬ ، ‫است‬ ‫آمینوگلیكوزید‬ ‫ترین‬ ‫قدیمی‬ ‫استرپتومایسین‬ .‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫سل‬ ‫و‬ ‫اندوکاردیت‬
‫ک‬ ‫و‬ ‫نئومایسین‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ .‫دارند‬ ‫بیشتری‬ ‫مصرف‬ ‫ها‬ ‫آمینوگلیكوزید‬ ‫سایر‬ ‫از‬ ‫توبرامایسین‬ ‫و‬ ‫آمیكاسین‬‫انامایسین‬
‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫سنتز‬ ‫مهار‬ ‫آمینوگلیكوزیدها‬ ‫اثر‬ ‫مكانیسم‬ . ‫است‬ ‫شده‬ ‫محدود‬ ‫خوراکی‬ ‫و‬ ‫موضعی‬ ‫بصورت‬ ‫بیشتر‬
. ‫است‬ ، ‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬ ‫بصورت‬ ‫باکتریهارا‬
‫مصرف‬ ‫موارد‬‫جنتامایسین‬، ) ‫پنومونی‬ ‫و‬ ‫سپسیس‬ ( ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫باکتریهای‬ ‫شدید‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫از‬ ‫عبارتست‬
‫ناشی‬ ‫مننژیت‬ ‫درمان‬، ‫تنفسی‬ ‫مجاری‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫استخوانی‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ، ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫باکتریهای‬ ‫فعالیت‬ ‫از‬
‫یا‬ ‫ویریدانس‬ ‫استرپتوکک‬ ‫ناشی‬ ‫اندوکاردیت‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫ادراری‬ ‫مجاری‬ ‫عفونت‬ ، ‫پوست‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫عفونتهای‬
‫بعن‬ ، ‫سیلین‬ ‫آمپی‬ ‫عضالنی‬ ‫داخل‬ ‫تزریق‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫جنتامایسین‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ . ‫استافیلوکک‬‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫وان‬
‫دندانپزشكی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫عفونی‬ ‫اندوکاردیت‬–‫میشود‬ ‫انجام‬ ‫عمومی‬ ‫بیهوشی‬ ‫زیر‬ ‫دندان‬ ‫جراحی‬ ‫هنگامیكه‬–
‫جنتامایسین‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬ .‫میگردد‬ ‫استفاده‬( Gentamicin sulfate ): ‫از‬ ‫عبارتست‬
Gentamicin sulfate
3 mg/mlOpth. Oint.
3 mg/mlOtic or Opth. Solu.
10 , 40 and 80 mg/2 mlAmp.
0.1 %Cream & Oint.

15. 15 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫تد‬ ‫بیوتیكهای‬ ‫آنتی‬‫نوكلئیك‬ ‫اسید‬ ‫سنتز‬ ‫با‬ ‫كننده‬ ‫اخل‬
) ‫الف‬‫مترونیدازول‬–Metronidazole:‫بیهوازی‬ ‫ارگانیسمهای‬ ‫برعلیه‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫ها‬ ‫نیتروایمیدازول‬ ‫گروه‬ ‫جزء‬
‫باکتریس‬ ‫داروها‬ ‫از‬ ‫گروه‬ ‫این‬ . ‫است‬ ‫انتخابی‬ ‫داروی‬‫مترونیدازول‬ .‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫پروتوزوآ‬ ‫ضد‬ ‫داروی‬ ‫وبعنوان‬ ‫بوده‬ ‫ید‬
‫سنتز‬ ‫مهار‬ ‫با‬ ، ‫شدن‬ ‫فعال‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫میآید‬ ‫بحساب‬ ‫دارو‬ ‫پیش‬ ‫یک‬DNA‫موارد‬ .‫میگردد‬ ‫آن‬ ‫تجزیه‬ ‫سبب‬ ، ‫باکتری‬
‫پسودوممبرانوز‬ ‫کولیت‬ ‫درمان‬ ، ‫پوست‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫تریكومونازیس‬ ، ‫آمیبیازیس‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫مصرف‬
‫ناش‬‫از‬ ‫ناشی‬ ‫دهان‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ، ‫پیلوری‬ ‫هلیكوباکتر‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫دئودنال‬ ‫زخم‬ ‫درمان‬ ، ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫ی‬
‫شونده‬ ‫زخمی‬ ‫حاد‬ ‫جینجیویت‬ ‫درمان‬ ، ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫بیهوازی‬ ‫باکتروئیدهای‬ ، ‫بیهوازی‬ ‫باکتریهای‬( ANUG ).‫میباشد‬
‫عو‬ ‫آفتی‬ ‫زخمهای‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫کرونیت‬ ‫پری‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫همچنین‬‫عفونت‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫دکننده‬HIV‫گفتنی‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬
‫اشكال‬ .‫باشد‬ ‫دندانی‬ ‫حاد‬ ‫عفونت‬ ‫دارای‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫سیلین‬ ‫پنی‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬ ‫جایگزین‬ ‫یک‬ ‫میتواند‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫است‬
: ‫بصورت‬ ‫مترونیدازول‬ ‫دارویی‬
Metronidazole
250 mgTab.
500 mgVaginal tab.
500mg/100mlAmp.
200 mg/mlSusp.
، ‫لیكنوئیدی‬ ‫واکنش‬ ، ‫دندانها‬ ‫رنگ‬ ‫تغییر‬ ، ‫فلزی‬ ‫طعم‬ ‫و‬ ‫تلخ‬ ‫مزه‬ ‫احساس‬ ، ‫مترونیدازول‬ ‫مصرف‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬
‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬ .‫برد‬ ‫نام‬ ‫میتوان‬ ‫را‬ ‫محیطی‬ ‫نوروپاتی‬ ‫و‬ ‫آلودگی‬ ‫خواب‬ ، ‫افسردگی‬ ، ‫کاندیدوزیس‬ ، ‫استوماتیت‬ ‫و‬ ‫گلوسیت‬
.‫نمود‬ ‫استفاده‬ ‫نبایستی‬ ‫شیردهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬
) ‫ب‬: ‫ها‬ ‫فلوروكینولون‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫كینولون‬‫این‬ ‫قدیمی‬ ‫باکتریسید‬ ‫داروهای‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫سینوکساسین‬ ‫و‬ ‫اسید‬ ‫نالیدیكسیک‬
‫از‬ ‫دسته‬ ‫این‬ .‫هستند‬ ‫مفیدی‬ ‫کاربرد‬ ‫دارای‬ ‫پزشكی‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ، ‫ندارند‬ ‫ای‬ ‫استفاده‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫گروه‬
‫باکتریه‬ ‫علیه‬ ‫بر‬ ‫بیشتر‬ ‫و‬ ‫مثبت‬ ‫گرم‬ ‫باکتریهای‬ ‫برعلیه‬ ‫داروها‬‫ها‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫ای‬-‫آئروژینوزا‬ ‫پسودومونا‬ ‫بجز‬-‫مؤثر‬
‫سیپروفلوکساسین‬ ‫به‬ ‫میتوان‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫جدید‬ ‫داروهای‬ ‫از‬ .‫هستند‬( Ciprofloxacin )‫درمان‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫نمود‬ ‫اشاره‬
‫اسهال‬ ‫یا‬ ‫گوارش‬ ‫دستگاه‬ ‫عفونت‬ ‫و‬ ‫مفصل‬ ‫و‬ ‫استخوان‬ ، ‫پوست‬ ‫عفونت‬ ، ‫تحتانی‬ ‫تنفسی‬ ، ‫ادراری‬ ‫مجاری‬ ‫عفونتهای‬
، ‫عفونی‬‫پریودونتیت‬ ‫عفونت‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫مسافرتی‬ ‫اسهال‬ ‫از‬ ‫گیری‬ ‫پیش‬ ، ‫گنوکكی‬ ‫عفونتهای‬ ، ‫توبرکلوزیس‬ ‫عفونت‬
‫قرصهای‬ ‫بصورت‬ ‫سیپروفلوکساسین‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫کومیتانس‬ ‫اکتینومیستم‬ ‫اکتینوباسیلوس‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬250،500‫و‬
750.‫میشود‬ ‫یافت‬ ‫میلیگرمی‬ ‫صد‬ ‫آمپول‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫میلیگرمی‬
‫كن‬ ‫مهار‬ ‫بیوتیكهای‬ ‫آنتی‬‫فولیك‬ ‫اسید‬ ‫سنتز‬ ‫نده‬

16. 16 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
: ‫سولفونامیدها‬‫برعلیه‬ ‫ای‬ ‫گسترده‬ ‫طیف‬ ‫دارای‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫باکتریواستاتیک‬ ‫بیوتیكها‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫دسته‬ ‫این‬
، ‫ویبریوکلرا‬ ، ‫آنفلوآنزا‬ ‫هموفیلوس‬ ، ‫ها‬ ‫پنوموکک‬ ، ‫ها‬ ‫استرپتوکک‬ ‫نظیر‬ ‫منفی‬ ‫گرم‬ ‫و‬ ‫مثبت‬ ‫گرم‬ ‫میگرواورگانیسمهای‬
‫مننژ‬ ‫نیسریا‬ ‫و‬ ‫گنوره‬ ‫نیسریا‬ ، ‫اشرشیاکلی‬‫اسید‬ ‫پاراآمینوبنزوئیک‬ ‫ساختمان‬ ‫شبیه‬ ‫سولفونامیدها‬ . ‫هستند‬ ‫یتیدیس‬
( PABA )‫دسته‬ ‫این‬ ‫گردد.از‬ ‫باکتری‬ ‫رشد‬ ‫توقف‬ ‫سبب‬ ، ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫تولید‬ ‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫بامهار‬ ‫میتواند‬ ‫که‬ ‫است‬
‫سولفاساالزین‬ ‫به‬ ‫میتوان‬( Sulfasalazine )‫کوتریماکسازول‬ ‫و‬( Co – Trimoxazole )‫اشاره‬‫از‬ .‫نمود‬
، ‫شیگلوزیس‬ ‫انتریت‬ ، ‫بزرگساالن‬ ‫مزمن‬ ‫برونشیت‬ ، ‫میانی‬ ‫اوتیت‬ ، ‫ادراری‬ ‫عفونتهای‬ ‫کنترل‬ ‫برای‬ ‫کوتریماکسازول‬
‫ذکر‬ ‫قابل‬ .‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫بزاقی‬ ‫غدد‬ ‫و‬ ‫سینوس‬ ‫عفونت‬ ‫و‬ ‫دندانی‬ ‫شدید‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫گاهی‬ ‫و‬ ‫تیفوئید‬ ‫تب‬ ‫درمان‬
‫مالتی‬ ‫اریتم‬ ‫آن‬ ‫مصرف‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫مهمترین‬ ‫از‬ ‫است‬، ‫دارویی‬ ‫ثابت‬ ‫بثورات‬ ، ) ‫جانسون‬ ‫استیون‬ ‫سندرم‬ ( ‫فرم‬
.‫است‬ ‫ممنوع‬ ‫شیردهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ . ‫میباشد‬ ‫غیره‬ ‫و‬ ‫ترومبوسیتوپنی‬ ، ‫لكوپنی‬ ، ‫سردرد‬
‫قارچ‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬–ANTIFUNGAL DRUGS
) ‫الف‬‫نیستاتین‬-Nystatin:‫بخ‬ ‫قارچ‬ ‫ضد‬ ‫بیوتیكهای‬ ‫آنتی‬ ‫از‬ ‫گروه‬ ‫این‬‫استرول‬ ( ‫ارگوسترول‬ ‫به‬ ‫اتصال‬ ‫اطر‬
‫همچنین‬ ‫آنها‬ .‫میگردند‬ ‫سلول‬ ‫مرگ‬ ‫درنهایت‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫سلول‬ ‫نفوذپذیری‬ ‫تغییر‬ ‫سبب‬ ) ‫قارچ‬ ‫سلولی‬ ‫دیواره‬ ‫در‬ ‫اولیه‬
.‫شوند‬ ‫سمی‬ ‫اثرات‬ ‫بروز‬ ‫باعث‬ ‫میتوانند‬ ، ‫میزبان‬ ‫سلولهای‬ ‫غشاء‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫کلسترول‬ ‫با‬ ‫پیوند‬ ‫بعلت‬
‫قارچ‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ‫نیستاتین‬ ‫مصرف‬ ‫موارد‬، ‫دهان‬ ‫گوشه‬ ‫وشقاق‬ ‫التهاب‬ ، ‫مزمن‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫کاندیدوزیس‬ ‫نظیر‬ ‫دهان‬ ‫ی‬
، ‫ناخن‬ ‫اطراف‬ ‫قارچی‬ ‫عفونت‬ ، ‫انگشتان‬ ‫الی‬ ‫و‬ ‫بغل‬ ‫زیر‬ ‫پوست‬ ‫مرطوب‬ ‫چینهای‬ ‫آلودگیهای‬ ‫نظیر‬ ‫پوستی‬ ‫عفونتهای‬
: ‫از‬ ‫عبارتست‬ ‫نیستاتین‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬ . ‫است‬ ‫روده‬ ‫قارچی‬ ‫عفونتهای‬ ‫و‬ ‫ولوواژینال‬ ‫کاندیدوزیس‬
Nystatin
500,000 UTab.
100,000 U/mlDrop. Susp.
100,000 U/gOint.
100,000 UVag. Tab.
‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫آنجائیكه‬ ‫از‬ .‫میباشد‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫واحد‬ ‫میلیون‬ ‫یک‬ ‫تا‬ ‫واحد‬ ‫هزار‬ ‫پانصد‬ ‫بزرگساالن‬ ‫برای‬ ‫مصرف‬ ‫مقدار‬
‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫لذا‬ ، ‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫نیستاتین‬ ‫واحد‬ ‫هزار‬ ‫یكصد‬ ‫نیستاتین‬ ‫سوسپانسیون‬‫یا‬ ‫سوسپانسیون‬ ‫از‬ ، ‫درمان‬ ‫دز‬ ‫به‬

17. 17 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫بار‬ ‫هر‬ ‫چهاربار‬ ‫روزی‬ ‫میتوان‬ ‫نیستاتین‬ ‫قطره‬20‫تا‬30‫هر‬ ٌ‫ا‬‫حدود‬ ‫میدانید‬ ( ‫قطره‬20)‫میشود‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫یک‬ ‫قطره‬
، ‫است‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫واحد‬ ‫هزار‬ ‫دویست‬ ‫تا‬ ‫هزار‬ ‫یكصد‬ ‫کودکان‬ ‫یا‬ ‫شیرخواران‬ ‫برای‬ ‫مصرف‬ ‫مقدار‬ .‫نمود‬ ‫مصرف‬ ‫به‬ ‫سفارش‬
‫م‬ ، ‫دز‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫برای‬ ‫که‬‫بار‬ ‫هر‬ ‫بار‬ ‫چهار‬ ‫روزی‬ ‫یتوان‬10‫تا‬15‫درصورت‬ . ‫چكاند‬ ‫شیرخوار‬ ‫دهان‬ ‫داخل‬ ‫قطره‬
‫قرص‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ .‫شود‬ ‫سفارش‬ ‫قرص‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫روزی‬ ‫بایستی‬ ، ‫واحدی‬ ‫پانصدهزار‬ ‫های‬ ‫قرص‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫نمو‬ ‫استفاده‬ ‫نیز‬ ‫دهانی‬ ‫ضایعات‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫میتوان‬ ‫نیز‬ ) ‫قرص‬ ‫چهار‬ ‫روزی‬ (‫نیستاتین‬ ‫واژینال‬ ‫های‬‫عوارض‬ .‫د‬
‫است‬ ‫مزه‬ ‫تلخ‬ ‫دارو‬ ‫این‬ .‫باشد‬ ‫پوستی‬ ‫حساسیت‬ ‫وندرتا‬ ‫اسهال‬ ‫و‬ ‫استفراغ‬ ، ‫تهوع‬ ‫بصورت‬ ‫ممكنست‬ ‫نیستاتین‬ ‫جانبی‬
‫قرص‬ ‫یا‬ ‫سوسپانسیون‬ ‫بایستی‬ ، ‫دهان‬ ‫در‬ ‫نیستاتین‬ ‫موضعی‬ ‫اثرات‬ ‫بروز‬ ‫برای‬ .‫شود‬ ‫داده‬ ‫تذکر‬ ‫بیمار‬ ‫به‬ ‫میبایستی‬ ‫و‬
‫پ‬ ‫آن‬ ‫خوردن‬ ‫واز‬ ‫نماید‬ ‫آغشته‬ ‫دهان‬ ‫مخاط‬ ‫به‬ ‫خوب‬ ‫آنرا‬. ) ‫موضعی‬ ‫اثر‬ ( ‫شود‬ ‫رهیز‬
) ‫ب‬‫كتوكنازول‬Ketoconazole -:‫سال‬ ‫از‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫جدیدی‬ ٌ‫ا‬‫نسبت‬ ‫قارچ‬ ‫ضد‬ ‫داروی‬1981‫قرص‬ ‫بصورت‬
200‫تجاری‬ ‫نام‬ ‫با‬ ( ‫دارویی‬ ‫بازار‬ ‫به‬ ‫میلیگرمی‬nizoral‫دو‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫روزی‬ ‫بایستی‬ ‫آن‬ ‫مصرف‬ ‫مقدار‬ . ‫گردید‬ ‫عرضه‬ )
‫بیماری‬ ‫عالئم‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫تا‬ ‫قرص‬‫پوستی‬ ‫مزمن‬ ‫قارچی‬ ‫عفونتهای‬ ‫برای‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬ .‫باشد‬–‫نیز‬ ‫و‬ ‫مخاطی‬
‫متابولیت‬ ‫بصورت‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫جذب‬ ‫گوارش‬ ‫راه‬ ‫از‬ ، ‫دارو‬ ‫خوردن‬ ‫از‬ ‫بعد‬ .‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫قارچی‬ ‫سیستمیک‬ ‫عفونتهای‬
‫ت‬ ، ‫میباشد‬ ‫طوالنی‬ ‫پالسما‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬ ‫اینكه‬ ‫بدلیل‬ .‫میگردد‬ ‫دفع‬ ‫صفرا‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫فعال‬ ‫غیر‬ ‫های‬‫روزی‬ ‫آن‬ ‫جویز‬
‫و‬ ‫دوم‬ ‫انتخابی‬ ‫داروی‬ ، ‫دهانی‬ ‫کاندیدوزیس‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫سمی‬ ‫نسبتا‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫البته‬ . ‫است‬ ‫کافی‬ ‫بار‬ ‫تادو‬ ‫یک‬
‫در‬ .‫میگردد‬ ‫استفاده‬ ، ‫باشد‬ ‫نیستاتین‬ ‫به‬ ‫مقاوم‬ ‫قارچی‬ ‫عفونت‬ ‫که‬ ‫مواقعی‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫محسوب‬ ‫ذخیره‬ ‫بعنوان‬
‫استامینوفن‬ ‫با‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫همزمان‬ ‫مصرف‬ ‫صورت‬‫بسیار‬ ‫کبدی‬ ‫سمیت‬ ‫خطر‬ ‫احتمال‬ ‫کاربامازپین‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫سولفونامیدها‬ ،
( ‫اسید‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ‫با‬ ‫لذا‬ ، ‫است‬ ‫اسیدی‬ ‫محیط‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫گوارشی‬ ‫مناسب‬ ‫جذب‬ ‫برای‬ . ‫است‬ ‫زیاد‬
.‫گردد‬ ‫استفاده‬ ‫همزمان‬ ‫نبایستی‬ ) ‫دارند‬ ‫ای‬ ‫معده‬ ‫مشكالت‬ ‫دربیمارانیكه‬
‫پ‬)‫فلوكنازول‬Fluconazole -:‫این‬ ‫از‬‫پوستی‬ ‫مزمن‬ ‫قارچی‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫دارو‬–‫مننژیت‬ ، ‫مخاطی‬
‫است‬ ‫گفتنی‬ .‫میشود‬ ‫یافت‬ ‫تزریقی‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫خوراکی‬ ‫بشكل‬ ‫میگرددو‬ ‫استفاده‬ ، ‫کاندیدایی‬ ‫یا‬ ‫کریپتوکكی‬ ‫قارچی‬
‫تریازولی‬ ‫از‬ ‫مشتق‬ ‫ضدقارچهای‬ ‫جزء‬ ‫فلوکنازول‬( traizoles ).‫هستند‬
‫ج‬)‫ب‬ ‫آمفوتریسین‬-Amphotericine B:‫شدید‬ ‫قارچی‬ ‫عفونتهای‬ ‫علیه‬ ‫بر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫قوی‬ ‫قارچ‬ ‫ضد‬ ‫داروی‬
. ‫است‬ ‫مؤثر‬ ‫بالستومایكوز‬ ‫و‬ ‫میكورمایكوز‬ ، ‫آسپرژیلوز‬ ، ‫هیستوپالسموز‬ ، ‫منتشر‬ ‫کاندیدای‬ ، ‫کریپتوکک‬ ‫از‬ ‫ناشی‬
‫پماد‬ ‫اشكال‬ ‫بصورت‬3‫آمپول‬ ‫و‬ ‫درصد‬50 mg/10 ml‫پرفوزیون‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫میبایستی‬ ‫آن‬ ‫تزریق‬ .‫میشود‬ ‫یافت‬
‫آهس‬‫دکستروز‬ ‫محلول‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫وریدی‬ ‫ته‬5‫زمان‬ ‫یک‬ ‫طی‬ ‫در‬ ‫درصد‬6‫نبایستی‬ ‫آن‬ ‫دز‬ ‫حداکثر‬ ‫و‬ ‫گیرد‬ ‫انجام‬ ، ‫ساعت‬
‫از‬5/1‫خطرناك‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫و‬ ‫سمیت‬ ‫به‬ ‫توجه‬ ‫با‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬ .‫نماید‬ ‫تجاوز‬ ، ‫بیمار‬ ‫وزن‬ ‫گرم‬ ‫کیلو‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫میلیگرم‬
‫وکشنده‬ ‫خطرناك‬ ‫قارچی‬ ‫عفونت‬ ‫مواردیكه‬ ‫در‬ ‫بایستی‬ ‫فقط‬ ، ‫آن‬‫معمولی‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫گردد‬ ‫استفاده‬ ، ‫است‬ ‫آمده‬ ‫بوجود‬
‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫قارچی‬ ‫عفونتهای‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫فلوکنازول‬ ‫و‬ ‫کتوکنازول‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫گفتنی‬ .‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫نباید‬
.‫اند‬ ‫نداده‬ ‫جواب‬ ‫نیستاتین‬ ‫داروی‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫هستند‬ ‫دهانی‬ ‫تظاهرات‬ ‫دارای‬ ‫که‬

18. 18 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫چ‬)‫كلوتریمازول‬-Clotrimazole:، ‫مهبلی‬ ‫و‬ ‫پوستی‬ ‫کاندیدوزیس‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫قارچی‬ ‫ضد‬ ‫داروی‬
‫اشكال‬ ‫وبصورت‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫ورسیكالر‬ ‫آ‬ ‫تینه‬ ‫درمان‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫پا‬ ‫قارچی‬ ‫عفونت‬ ، ‫ران‬ ‫کشاله‬ ‫قارچی‬ ‫عفونت‬ ، ‫بدن‬ ‫کچلی‬
‫واژینال‬ ‫قرص‬ ‫و‬ ‫درصد‬ ‫یک‬ ‫واژینال‬ ‫کرم‬ ، ‫درصد‬ ‫یک‬ ‫محلول‬ ، ‫درصد‬ ‫یک‬ ‫کرم‬ ‫دارویی‬100‫یاف‬ ‫میلیگرمی‬‫ت‬
.‫میشود‬
‫ه‬)‫گریزوفولوین‬-Griseofulvin:‫اپیدرموفیتون‬ ، ‫تریكوفیتون‬ ‫خانواده‬ ‫های‬ ‫درماتوفیت‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬
‫قرصهای‬ ‫بصورت‬ ‫دارویی‬ ‫بازار‬ ‫در‬ . ‫نیست‬ ‫مؤثر‬ ‫کاندیدا‬ ‫نظیر‬ ‫قارچها‬ ‫سایر‬ ‫بر‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫میكروسپوروم‬ ‫و‬
125‫و‬500.‫میشود‬ ‫یافت‬ ‫میلیگرمی‬
‫م‬)‫پوویدو‬‫ن‬‫آیودین‬-povidon iodine:‫استفاده‬ ‫موضعی‬ ‫کننده‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫بعنوان‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ید‬ ‫مولكول‬ ‫دارای‬
‫بیماریهای‬ ، ‫جراحی‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫جراح‬ ‫دست‬ ، ‫پوست‬ ‫عفونی‬ ‫ضد‬ ‫برای‬ .‫میباشد‬ ‫مؤثر‬ ‫کاندیدا‬ ‫و‬ ‫باکتری‬ ‫برعلیه‬ ‫و‬ ‫میشود‬
‫ا‬ ‫پیشگیری‬ ، ‫قارچ‬ ‫و‬ ‫باکتری‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫واژن‬ ‫و‬ ‫حلق‬ ، ‫دهان‬ ‫شده‬ ‫عفونی‬ ‫التهابی‬‫سوختگی‬ ‫و‬ ‫بریدگی‬ ، ‫زخم‬ ‫در‬ ‫عفونت‬ ‫ز‬
: ‫است‬ ‫زیر‬ ‫اشكال‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫استفاده‬ ) ‫شوره‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫سر‬ ‫سبوره‬ ( ‫وغیره‬ ‫پوست‬
povidon iodine
1 %Mouth wash
7.5 %Surgical scrub
10 %Oint. & vaginal gel
7.5 %shampoo
‫ویروسی‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬-ANTIVIRAL AGENTS
‫الف‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫معموال‬ ‫ویروس‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬-‫داخل‬ ‫به‬ ‫آن‬ ‫ورود‬ ‫و‬ ‫سلول‬ ‫جدار‬ ‫به‬ ‫ویروس‬ ‫چسبیدن‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫ب‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫یا‬ ، ‫سلول‬-‫ج‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫ویروسی‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬ ‫سنتز‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬-‫ساخته‬ ‫و‬ ‫تكثیر‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬
‫این‬ .‫مینمایند‬ ‫عمل‬ ‫سلول‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫ویروسی‬ ‫نوکلئیک‬ ‫اسید‬ ‫شدن‬‫یوریدین‬ ‫آیدوکسی‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫داروها‬–
‫آسیكلوویر‬-‫ویدارابین‬-‫آمانتادین‬–‫غیره‬ ‫و‬ ‫اینترفرون‬
) ‫الف‬‫یوریدین‬ ‫آیدوكسی‬–Iodoxyuridine:‫با‬ ‫ترکیب‬ ‫بوسیله‬DNA‫از‬ ) ‫تیمیدین‬ ‫با‬ ‫رقابت‬ ( ‫ویروس‬
‫ه‬ ( ‫خال‬ ‫تب‬ ‫گروه‬ ‫ویروسهای‬ ‫عفونت‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫مینماید‬ ‫جلوگیری‬ ‫آن‬ ‫فعالیت‬‫سیتومگال‬ ، ) ‫سمپلكس‬ ‫رپس‬‫و‬
‫چشمی‬ ‫محلول‬ ‫بصورت‬ ‫آن‬ ‫دارویی‬ ‫میرود.اشكال‬ ‫بكار‬ ‫واکسینا‬0.1 %‫پماد‬ ‫یا‬ ‫ژل‬ ‫و‬0.5 %‫کراتیت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬
( ‫زونا‬ ‫یا‬ ‫لب‬ ‫تبخال‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫یاپماد‬ ‫ژل‬ ‫واز‬ ) ‫قطره‬ ‫یک‬ ‫چهارساعت‬ ‫هر‬ ( ‫درچشم‬ ‫تبخال‬ ‫ویروس‬ ‫از‬ ‫ناشی‬
.‫میشود‬ ‫استفاده‬ )‫یكبار‬ ‫هرچهارساعت‬

19. 19 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
) ‫ب‬‫آسیكلوویر‬–Acyclovir‫تجارتی‬ ‫نام‬ ‫با‬Zovirax‫تكثیر‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫گوانین‬ ‫با‬ ‫رقابت‬ ‫بخاطر‬ ‫آن‬ ‫عمل‬ ‫نحوه‬ :
DNA، ) ‫پائین‬ ‫به‬ ‫کمر‬ ‫هرپس‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ( ‫دو‬ ‫نوع‬ ‫یا‬ ‫یک‬ ‫نوع‬ ‫تبخال‬ ‫یا‬ ‫هرپس‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫این‬ . ‫است‬
‫اشك‬ .‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫ویروس‬ ‫بار‬ ‫اپشتین‬ ‫و‬ ‫زوستر‬ ‫واریسال‬ ‫عفونتهای‬: ‫بصورت‬ ‫آن‬ ‫دارویی‬ ‫ال‬
Acyclovir
5 %Cream
3 %Ophthalmic Oint.
200 mgTab.
250 mg/mlAmp.
‫بوسیله‬ ‫ویا‬ ‫هستند‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫نقص‬ ‫دچار‬ ‫دربیمارانیكه‬ ‫مخاط‬ ‫و‬ ‫پوست‬ ‫تبخالی‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬ ‫خصوصا‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬
‫از‬ .‫میباشد‬ ‫مفید‬ ، ‫است‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫کاهش‬ ‫آنها‬ ‫ایمنی‬ ‫سیستم‬ ‫در‬ ‫دارو‬‫محل‬ ‫در‬ ‫یكبار‬ ‫ساعت‬ ‫چهار‬ ‫هر‬ ‫میتوان‬ ‫آن‬ ‫پماد‬
‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫هرکیلوگرم‬ ‫ازای‬ ‫به‬ ‫بیماری‬ ‫سیستمیک‬ ‫و‬ ‫منتشر‬ ‫موارد‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫آمپول‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫نمود‬ ‫استفاده‬ ، ‫زخم‬5‫میلیگرم‬
.‫نمود‬ ‫سفارش‬ ‫آنرا‬ ‫تزریق‬ ‫بار‬ ‫سه‬ ‫روزی‬
‫پ‬)‫ویدارابین‬Vidarabine:‫سنتز‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫با‬DNA‫ویروسه‬ ‫از‬ ‫بسیاری‬ ‫روی‬ ‫بر‬‫ای‬DNA‫ازجمله‬ ‫دار‬
‫و‬ ‫تبخال‬ ‫ویروس‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫های‬ ‫انسفالیت‬ ‫درمان‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬ .‫میگردد‬ ‫واقع‬ ‫مؤثر‬ ‫زوستر‬ ‫واریسال‬ ‫و‬ ‫هرپس‬
‫میزان‬ ‫کلیوی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫اساس‬ ‫برهمین‬ ، ‫است‬ ‫ادرار‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫متابولیت‬ .‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫چشمی‬ ‫هرپس‬
‫باا‬ ‫آن‬ ‫مصرف‬ ‫شود.میزان‬ ‫تعدیل‬ ‫بایستی‬ ‫دارو‬، ‫بدن‬ ‫وزن‬ ‫هرکیلوگرم‬ ‫زای‬15‫وریدی‬ ‫انفوزیون‬ ‫بصورت‬ ‫میلیگرم‬
‫هر‬ (‫میشود‬ ‫تجویز‬12‫یا‬24‫پماد‬ ( ‫ثانویه‬ ‫تبخال‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫نیز‬ ‫موضعی‬ ‫بصورت‬ . ) ‫تزریق‬ ‫یک‬ ‫ساعت‬5) ‫درصد‬
.‫میگردد‬ ‫تجویز‬ ‫یكبار‬ ‫ساعت‬ ‫چهار‬ ‫هر‬
‫ج‬)‫آمانتادین‬–Amantadine:‫ویروس‬ ‫بخصوص‬ ‫ویروسها‬ ‫تكثیر‬ ‫از‬ ‫دارو‬ ‫این‬‫نوع‬ ‫انفلوآنزا‬A‫جلوگیری‬ ،
‫کپسولهای‬ ‫بصورت‬ .‫میكند‬100 & 200 mg‫بیماری‬ ، ‫انفوآنزا‬ ‫پروفیالکتیک‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬ . ‫است‬
‫ویروس‬ ‫ضد‬ ‫بعنوان‬ .‫میگردد‬ ‫استفاده‬ ، ‫داروها‬ ‫از‬ ‫بعضی‬ ‫مصرف‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫اکستراپیرامیدال‬ ‫واکنشهای‬ ‫و‬ ‫پارکینسون‬
200‫یا‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫یكبار‬ ‫میلیگرم‬100‫میل‬،‫دیسكنزی‬ ‫ضد‬ ‫بعنوان‬ ‫و‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫دو‬ ‫یگرم‬100‫در‬ ‫دوبار‬ ‫یا‬ ‫یكبار‬ ‫میلیگرم‬
.‫میشود‬ ‫تجویز‬ ‫روز‬
‫چ‬)‫اینترفرون‬–Interferon:‫ساخته‬ ، ‫ویروس‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫مبتال‬ ‫سلولهای‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫میباشد‬ ‫پروتئینی‬ ‫ترکیب‬ ‫یک‬
‫نوکل‬ ‫اسید‬ ‫و‬ ‫پروتئین‬ ‫شدن‬ ‫ساخته‬ ‫و‬ ‫تشكیل‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫آن‬ ‫عمل‬ ‫نحوه‬ .‫میشود‬‫بر‬ ‫عالوه‬ .‫است‬ ‫ویروس‬ ‫ئیک‬
‫بودن‬ ‫کوتاه‬ ‫بدلیل‬ .‫نمایند‬ ‫تحریک‬ ‫سلول‬ ‫داخل‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫اینترفرون‬ ‫ساختن‬ ‫که‬ ‫قادرند‬ ‫هم‬ ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬ ‫بعضی‬ ‫ویروسها‬
‫مصرف‬ ‫محل‬ ‫مهمترین‬ .‫میباشد‬ ‫کم‬ ‫و‬ ‫محدود‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ، ‫آن‬ ‫تولید‬ ‫بودن‬ ‫محدود‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫اثر‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬
‫بیماری‬ ‫درمان‬ ، ‫اینترفرونها‬‫ها‬ ‫نئوپالسم‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫مصرف‬ ‫مورد‬ ‫ترین‬ ‫جالب‬ ‫آینده‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫اما‬ ‫است‬ ‫ویروسی‬ ‫های‬
‫بمدت‬ ‫صناعی‬ ‫اینترفرون‬ ، ‫تبخالی‬ ‫کراتیت‬ ‫در‬ .‫گاما‬ ‫و‬ ‫بتا‬ ، ‫آلفا‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫اینترفرون‬ ‫اصلی‬ ‫نوع‬ ‫سه‬ .‫باشد‬7‫روز‬
‫در‬ ‫اینترفرون‬ ، ‫بینی‬ ‫داخل‬ ‫موضعی‬ ‫درمصرف‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫خود‬ ‫از‬ ‫سودمندی‬ ‫اثرات‬‫سرماخوردگی‬ ‫عالئم‬ ‫کاهش‬

20. 20 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫موضعی‬ ‫بطور‬ ‫را‬ ‫آلفا‬ ‫اینترفرون‬ ، ‫انفلوانزا‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫برای‬ . ‫است‬ ‫شده‬ ‫گزارش‬ ‫مناسب‬ ) ‫رینوویروسها‬ ‫از‬ ‫(ناشی‬
‫عوارض‬ ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫و‬ ‫رفته‬ ‫بكار‬ ‫ها‬ ‫نئوپالسم‬ ‫جریان‬ ‫در‬ ‫زونا‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫چكاند.اینترفرون‬ ‫بینی‬ ‫داخل‬ ‫میتوان‬
‫شده‬ ‫بیماران‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫عفونت‬ ‫احشایی‬‫میتواند‬ ، ‫زیرپوستی‬ ‫تزریق‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫بعنوان‬ ‫آلفا‬ ‫اینترفرون‬ . ‫است‬
‫سالک‬ ‫درمان‬ ‫در‬ .‫میكند‬ ‫جلوگیری‬ ‫ایدز‬ ‫ویروس‬ ‫تكثیر‬ ‫از‬ ‫آن‬ ‫آلفا‬ ‫نوع‬ ‫کند.همچنین‬ ‫جلوگیری‬ ‫تناسلی‬ ‫تبخال‬ ‫عود‬ ‫از‬
‫اینت‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬ . ‫است‬ ‫شده‬ ‫مصرف‬ ‫موفقیت‬ ‫با‬ ، ‫آنتیموان‬ ‫با‬ ‫گاما‬ ‫اینترفرون‬ ‫مخلوط‬ ‫نوع‬ ‫احشایی‬‫انواع‬ ‫از‬ ‫آلفا‬ ‫رفرون‬
‫وریدی‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫فقط‬ ‫میبایستی‬ ، ‫میشود‬ ‫غیرفعال‬ ‫عضله‬ ‫در‬ ‫اینكه‬ ‫بخاطر‬ ، ‫را‬ ‫بتا‬ ‫اینترفرون‬ . ‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬ ‫دیگر‬
.‫بكاربرد‬
‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ANALGESICS –
‫زائل‬ ‫را‬ ‫هوشیاری‬ ‫اینكه‬ ‫بدون‬ ‫مینمایندو‬ ‫اثر‬ ، ‫مغز‬ ‫از‬ ‫خاص‬ ‫نواحی‬ ‫بعضی‬ ‫روی‬ ‫انتخابی‬ ‫بطور‬ ‫داروها‬ ‫این‬‫باعث‬ ، ‫کنند‬
‫به‬ ‫شیمیایی‬ ‫ترکیب‬ ‫لحاظ‬ ‫از‬ ، ‫میشوند‬ ‫نامیده‬ ‫مسكن‬ ‫عموما‬ ‫که‬ ‫داروها‬ ‫این‬ .‫میشوند‬ ‫درد‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫تخفیف‬
: ‫میگردند‬ ‫بندی‬ ‫تقسیم‬ ‫زیر‬ ‫گروههای‬
‫مخدری‬ ‫غیر‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ) ‫الف‬Non – Narcotic Analgesics -‫فنامیک‬ ، ‫سالیسیالتها‬ ‫مشتقات‬ ‫نظیر‬ :
‫پروپیونی‬ ،‫اسید‬‫اکسیكامها‬ ‫و‬ ‫فورانوز‬ ، ‫ایندول‬ ،‫اسید‬ ‫استیک‬ ‫فنیل‬ ، ‫آنیلین‬ ، ‫اسید‬ ‫ک‬
‫مخدری‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬ ) ‫ب‬Narcotic Analgesics -، ‫،متادون‬ ‫پتیدین‬ ، ‫دهیدروکدئین‬ ، ‫کدئین‬ ، ‫مرفین‬ ‫نظیر‬ :
‫فن‬ ‫دکستروپروپوکسی‬ ‫و‬ ‫پنتازوسین‬
‫مخدری‬ ‫غیر‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫داروهای‬-Narcotic Analgesics–Non
‫الف‬)‫سالیسیالتها‬–salicylates:‫آسپیرین‬ ( ‫اسید‬ ‫سالیسیلیک‬ ‫استیل‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫داروهای‬ ‫معروفترین‬A.S.A -)
‫اثر‬ .‫میباشد‬ ‫نیز‬ ) ‫استروئیدی‬ ‫غیر‬ ‫التهاب‬ ‫ضد‬ ( ‫التهاب‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫تب‬ ‫ضد‬ ‫اثر‬ ‫دارای‬ ، ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫اثرات‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫که‬ ‫است‬
‫محیطی‬ ‫عروق‬ ‫کنندگی‬ ‫منبسط‬ ‫خواص‬ ‫بخاطر‬ ‫آن‬ ‫تب‬ ‫ضد‬( Vasodilation )‫حرارت‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫است‬
‫نوریت‬ ، ‫سردرد‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫مصرف‬ ‫موارد‬ .‫میرود‬ ‫بكار‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مسكنهایی‬ ‫رایجترین‬ ‫از‬ ‫یكی‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫در‬ .‫میشود‬ ‫بدن‬
‫و‬ ‫میوکارد‬ ‫انفارکتوس‬ ‫و‬ ‫ترومبوآمبولی‬ ‫از‬ ‫پیشگیری‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫دندان‬ ، ‫آرتریت‬ ، ‫مزمن‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫روماتوئید‬ ، ‫عضالنی‬ ‫درد‬ ،
.‫میباشد‬ ‫غیره‬: ‫بصورت‬ ‫آن‬ ‫دارویی‬ ‫اشكال‬
Acetylsalicylic acid – A.S.A
100 & 325 mgTab.
500 mgTab. M.C
65 & 325 mgSupp.

21. 21 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫قرص‬ ‫نوع‬ ‫ذکراست‬ ‫قابل‬500‫آسپیرین‬ ‫میلیگرمی‬M.C ( Micro Coated )‫درمعده‬ ‫خود‬ ‫خاص‬ ‫پوشش‬ ‫بخاطر‬ ‫و‬
‫ب‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫میشود‬ ‫باز‬ ‫روده‬ ‫در‬ ‫بلكه‬ ‫نمیشود‬ ‫باز‬‫این‬ ‫سوء‬ ‫اثر‬ .‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫خطر‬ ‫بی‬ ، ‫میبرند‬ ‫رنج‬ ‫معده‬ ‫زخم‬ ‫از‬ ‫یمارانیكه‬
‫هاضمه‬ ‫دستگاه‬ ‫روی‬ ‫بیشتر‬ ‫دارو‬-‫است‬ ‫معده‬ ‫مخاط‬ ‫محرك‬ ‫که‬ ‫دارو‬ ‫اسیدی‬ ‫حالت‬ ‫بعلت‬ ‫احتماال‬-، ‫تهوع‬ . ‫میباشد‬
‫ا‬ ‫برهمین‬ . ‫داروست‬ ‫این‬ ‫مصرف‬ ‫عوارض‬ ‫معده‬ ‫از‬ ‫خونریزی‬ ‫نیز‬ ‫و‬ ‫گاستر‬ ‫اپی‬ ‫ناحیه‬ ‫سوزش‬ ‫و‬ ‫درد‬ ، ‫استفراغ‬‫ساس‬
، ‫معده‬ ‫زخم‬ ‫بخاطر‬ ‫حساس‬ ‫بسیار‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫یا‬ .‫مینمایند‬ ‫مصرف‬ ‫به‬ ‫سفارش‬ ‫غذا‬ ‫صرف‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫را‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫معموال‬
‫شیاف‬ ‫نوع‬ ‫از‬ ‫میتوان‬ ‫اوقات‬ ‫گاهی‬ ‫وجود‬ ‫بااین‬ .‫نمایند‬ ‫استفاده‬ ‫درد‬ ‫تسكین‬ ‫برای‬ ‫دیگری‬ ‫داروی‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ممكن‬
‫بیم‬ ‫در‬ ‫بالمانع‬ ‫که‬ ‫نمود‬ ‫استفاده‬ ‫آن‬ ‫دار‬ ‫پوشش‬ ‫نوع‬ ‫یا‬ ‫آسپیرین‬. ‫است‬ ‫مصرف‬ ‫برای‬ ‫عشر‬ ‫اثنی‬ ‫و‬ ‫معده‬ ‫زخم‬ ‫با‬ ‫اران‬
‫حمالت‬ ‫بروز‬ ‫وحتی‬ ‫آلرژیک‬ ‫رینیت‬ ، ‫کهیر‬ ، ‫آنژیونورتیک‬ ‫ادم‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ، ‫دارو‬ ‫این‬ ‫کننده‬ ‫مصرف‬ ‫بیماران‬ ‫درمعدود‬
‫داروی‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫داشت‬ ‫توجه‬ ، ‫دارد‬ ‫بیمار‬ ‫را‬ ‫موارد‬ ‫این‬ ‫سابقه‬ ‫اگر‬ ، ‫دارو‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ ‫هنگام‬ ‫بایستی‬ ‫که‬ ‫افتد‬ ‫اتفاق‬ ‫آسم‬
‫دی‬‫بزرگساالن‬ ‫برای‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫مصرف‬ ‫مقدار‬ .‫شود‬ ‫استفاده‬ ‫گری‬500‫کودکان‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫عدد‬ ‫یک‬ ‫ساعت‬ ‫چهار‬ ‫هر‬ ‫میلیگرم‬
، ‫وزن‬ ‫کیلوگرم‬ ‫هر‬ ‫ازای‬ ‫به‬65‫و‬ ‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫آسپیرین‬ ‫تجویز‬ ‫است‬ ‫گفتنی‬ . ‫است‬ ‫ساعت‬ ‫هرچهار‬ ‫میلیگرم‬
.‫میباشد‬ ‫ممنوع‬ ‫شیردهی‬
‫کدئین‬ ‫با‬ ‫آسپیرین‬ ‫ترکیبی‬ ‫درد‬ ‫ضد‬( A.S.A Codeine )‫متوسط‬ ‫تا‬ ‫شدید‬ ‫دردهای‬ ‫تسكین‬ ‫برای‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬
‫قرصهای‬ ‫بصورت‬ . ‫است‬325‫نمود‬ ‫تجویز‬ ‫قرص‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫چهارساعت‬ ‫هر‬ ‫میتوان‬ ‫که‬ ‫میشود‬ ‫یافت‬ ‫میلیگرمی‬
) ‫ب‬: ‫اسید‬ ‫فنامیك‬ ‫مشتقات‬‫التهاب‬ ‫ضد‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫اثر‬ ‫که‬ ‫برد‬ ‫نام‬ ‫میتوان‬ ‫را‬ ‫اسید‬ ‫مفنامیک‬ ، ‫گروه‬ ‫این‬ ‫داروی‬ ‫از‬
‫مشابه‬ ‫آن‬‫کپسولهای‬ ‫بصورت‬ . ‫است‬ ، ‫آسپیرین‬250‫کپسول‬ ‫عدد‬ ‫دو‬ ‫آن‬ ‫مصرف‬ ‫مقدار‬ ‫و‬ ‫میگردد‬ ‫عرضه‬ ‫میلیگرم‬
، ‫گردد‬ ‫معده‬ ‫مخاط‬ ‫تحریک‬ ‫سبب‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫آن‬ ‫اسیدی‬ ‫ترکیب‬ .‫باشد‬ ‫میتواند‬ ‫عدد‬ ‫یک‬ ‫ساعت‬ ‫هرشش‬ ‫بعد‬ ‫و‬ ‫باهم‬
‫تجویز‬ .‫گردد‬ ‫تجویز‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫بایستی‬ ، ‫هستند‬ ‫معده‬ ‫ناراحتی‬ ‫دارای‬ ‫بیمارانیكه‬ ‫در‬ ‫لذا‬‫هفته‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫دارو‬ ‫این‬
‫پیدا‬ ‫لكوپنی‬ ‫و‬ ‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬ ‫همچون‬ ‫خونی‬ ‫عوارض‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫استفاده‬ ‫در‬ ‫زیرا‬ . ‫نمیشود‬ ‫توصیه‬
.‫شود‬
‫پ‬): ‫اسید‬ ‫پروپیونیك‬ ‫مشتقات‬‫بروفن‬ . ‫است‬ ‫وغیره‬ ‫کتوپروفن‬ ، ‫ناپروکسن‬ ، ‫ایبوپروفن‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫داروهای‬ ‫ازجمله‬
‫دندانپزشكی‬ ‫در‬ ‫بیشتری‬ ‫مصرف‬ ‫که‬‫ضد‬ ‫و‬ ‫تب‬ ‫ضد‬ ‫خاصیت‬ ‫دارای‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫استروئیدی‬ ‫غیر‬ ‫التهاب‬ ‫ضد‬ ‫داروی‬ ،‫دارد‬
‫گیجگاهی‬ ‫مفصل‬ ‫های‬ ‫آرتریت‬ ، ‫روماتوئید‬ ‫آرتریت‬ ‫نظیر‬ ‫آرتریت‬ ‫عالئم‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫آن‬ ‫تجویز‬ .‫میباشد‬ ‫درد‬–‫و‬ ‫فكی‬
‫های‬ ‫قرص‬ ‫بصورت‬ ‫دارو‬ ‫این‬ . ‫است‬ ‫مؤثر‬ ‫دندانی‬ ‫دردهای‬ ‫نیز‬200 - 300 & 400 mg‫دارویی‬ ‫بازار‬ ‫در‬‫عرضه‬
‫روزانه‬ ‫بزرگساالن‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫میشود‬600‫تا‬1200.‫میگردد‬ ‫تجویز‬ ‫منقسم‬ ‫دز‬ ‫سه‬ ‫در‬ ‫میلیگرم‬
Ibuprofen
200 – 300 & 400 mgTab.

22. 22 ‫حسینی‬ ‫دکترسیدهادی‬ ‫نویسی‬ ‫نسخه‬ ‫اصول‬
‫از‬ ‫نبایستی‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫مصرف‬ ‫کلی‬ ‫بطور‬2400‫آسپیرین‬ ‫نظیر‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ .‫نماید‬ ‫تجاوز‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫میلیگرم‬
‫درزم‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫گوارش‬ ‫دستگاه‬ ‫محرك‬.‫دارد‬ ‫تجویز‬ ‫عدم‬ ‫شیردهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ ‫ان‬
‫ج‬)‫آنیلین‬ ‫مشتقات‬Aniline Derivatives -( ‫استامینوفن‬ ، ‫گروه‬ ‫این‬ ‫داروهای‬ ‫مهمترین‬ ‫از‬ :(
Acetaminophen‫برای‬ ‫مناسبی‬ ‫جایگزین‬ ‫میتواند‬ ‫دارو‬ ‫این‬ .‫میباشد‬ ‫آسپیرین‬ ‫مشابه‬ ‫آن‬ ‫درد‬ ‫ضد‬ ‫اثر‬ ‫که‬ ‫است‬
‫د‬ ‫معده‬ ‫زخم‬ ‫مشكل‬ ‫افرادیكه‬ ‫در‬ ‫آسپیرین‬‫تب‬ ‫کنترل‬ ‫برای‬ ‫و‬ ‫متوسط‬ ‫تا‬ ‫خفیف‬ ‫دردهای‬ ‫تخفیف‬ ‫برای‬ .‫باشد‬ ، ‫ارند‬
: ‫میشود‬ ‫دیده‬ ‫نیز‬ ‫زیر‬ ‫اشكال‬ ‫به‬ ‫دارویی‬ ‫بازار‬ ‫در‬ ‫استامینوفن‬ .‫میشود‬ ‫تجویز‬
Acetaminophen
325 mgTab.
80 mgChewable Tab.
100 mg/mlDrop.
120 mg/5mlElixir
125 & 325 mgSupp.
‫بزرگساالن‬ ‫برای‬‫میتوان‬325‫تا‬650‫در‬ ‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫چهار‬ ‫گرم‬ ‫یک‬ ‫حداکثر‬ . ‫نمود‬ ‫تجویز‬ ‫ساعت‬ ‫چهار‬ ‫هر‬ ‫میلیگرم‬
‫آسیب‬ ، ‫دارو‬ ‫به‬ ‫حساسیت‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫مصرف‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬ ‫از‬ ‫است‬ ‫ذکر‬ ‫قابل‬ .‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫مدت‬ ‫کوتاه‬ ‫درمان‬
‫م‬ ، ‫درد‬ ‫تخفیف‬ ‫برای‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫عمل‬ ‫مكانیسم‬ .‫میباشد‬ ‫آنمی‬ ، ‫فاویسم‬ ، ‫کلیوی‬ ‫و‬ ‫کبدی‬‫پروستاگالندینها‬ ‫تولید‬ ‫هار‬
‫قرص‬ ‫دو‬ ‫تا‬ ‫یک‬ ‫بصورت‬ ‫کدئین‬ ‫با‬ ‫آن‬ ‫ترکیبی‬ ‫نوع‬ .‫میباشد‬ ‫ممنوع‬ ‫دهی‬ ‫شیر‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫دارو‬ ‫این‬ ‫تجویز‬ .‫است‬325
‫درمصرف‬ ‫که‬ ‫دانست‬ ‫باید‬ ‫ولی‬ ‫است‬ ‫تجویز‬ ‫قابل‬ ‫شدید‬ ‫تا‬ ‫خفیف‬ ‫دردهای‬ ‫تسكین‬ ‫برای‬ ، ‫هرچهارساعت‬ ‫میلیگرمی‬
‫د‬ ‫وجود‬ ‫کدئین‬ ‫به‬ ‫اعتیاد‬ ‫خطر‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬‫ممنوع‬ ‫شیردهی‬ ‫و‬ ‫حاملگی‬ ‫زمان‬ ‫در‬ ‫کدئین‬ ‫استامینوفن‬ ‫تجویز‬ .‫ارد‬
.‫میباشد‬
‫چ‬): ‫اسید‬ ‫استیك‬ ‫فنیل‬ ‫مشتقات‬‫سدیم‬ ‫دیكلوفناك‬ ‫به‬ ‫میتوان‬ ‫دسته‬ ‫این‬ ‫از‬( Diclofenac Na )‫نمودکه‬ ‫اشاره‬
‫اخ‬ ‫سایر‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫کمر‬ ، ‫استخوان‬ ‫مزمن‬ ‫غیرالتهابی‬ ‫های‬ ‫آرتریت‬ ، ‫روماتوئید‬ ‫آرتریت‬ ‫دردهای‬ ‫کنترل‬ ‫برای‬‫تالالت‬
‫عضالنی‬–‫دردو‬ ‫کنترل‬ ‫و‬ ‫حاد‬ ‫نقرس‬ ، ‫آنكیلوزان‬ ‫اسپوندیلیت‬ ، ‫عضالت‬ ‫کشیدگی‬ ، ‫تاندون‬ ‫التهاب‬ ، ‫حاد‬ ‫استخوانی‬
‫قرص‬ ‫بصورت‬ .‫میشود‬ ‫استفاده‬ ‫دندانپزشكی‬ ‫درمانهای‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫التهاب‬25 mg‫شیاف‬ ‫و‬100 mg‫عرضه‬ ‫بازار‬ ‫در‬
‫میتوان‬ ‫بزرگساالن‬ ‫برای‬ .‫میگردد‬75‫تا‬150‫رو‬ ‫در‬ ‫میلیگرم‬‫ضد‬ ‫یک‬ ‫که‬ ‫دارو‬ ‫این‬ .‫نمود‬ ‫تجویز‬ ‫غذا‬ ‫صرف‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫ز‬