تشخیص و درمان مشکلات مفصل فکی

2. ‫مفصل‬ ‫اختالالت‬ ‫درمان‬
‫حسینی‬ ‫هادی‬ ‫سید‬ ‫دکتر‬
‫صورت‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫جراحی‬ ‫متخصص‬
http://www.slideshare.net/hadidezyan

3. ‫اولیه‬ ‫ارزیابی‬
‫بیمار‬ ‫معاینه‬
‫اکلوژن‬
‫جونده‬ ‫سیستم‬
‫عضالت‬ ‫هیپرتروفی‬
‫صورت‬ ‫آسیمتری‬
‫سایش‬ ‫عالیم‬
‫و‬ ‫دردناک‬ ‫نواحی‬Trigger Point
‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫میزان‬
‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫نحوه‬
‫دندانها‬
‫مفصل‬ ‫صداهای‬

5. ‫اولیه‬ ‫ارزیابی‬
‫تاریخچه‬:
‫مفصلی‬ ‫صداهای‬
‫آرتریت‬ ‫بیماری‬ ‫سابقه‬
‫کلنچینگ‬ ‫و‬ ‫قروچه‬ ‫دندان‬
‫روانی‬ ‫بیماری‬ ‫و‬ ‫استرس‬ ‫سابقه‬
‫اکلوژن‬ ‫و‬ ‫دندانی‬ ‫تغییرات‬

6. ‫اولیه‬ ‫ارزیابی‬
‫رادیوگرافیک‬ ‫ارزیابی‬
‫کرانیال‬ ‫ترانس‬
‫پانورامیک‬
‫توموگرافی‬
‫آرتروگرافی‬
‫اسکن‬ ‫تی‬ ‫سی‬
MRI
‫ای‬ ‫هسته‬ ‫برداری‬ ‫تصویر‬

9. ‫اختالالت‬TMJ
 Myofacial pain and dysfunction
 Disk displacement
 Degenerative joint dysfunctions
 Osteoarthritis
 Disk dislocation
 Ankylosis
 Neoplasia
 Infections

10. ‫صورتی‬ ‫عضالنی‬ ‫درد‬
‫مضغی‬ ‫عضالت‬ ‫بودن‬ ‫تندرنس‬
‫کلنچ‬ ‫و‬ ‫براکسیسم‬ ‫پارافانکشنال‬ ‫عادات‬ ‫بعلت‬ ‫معموال‬
‫معموال‬ ‫آن‬ ‫علل‬Multifactorial‫است‬
‫روحی‬ ‫های‬ ‫استرس‬ ‫آن‬ ‫اولیه‬ ‫علت‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬
‫گوش‬ ‫قدام‬ ‫درد‬ ‫شایع‬ ‫محل‬
‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫وجود‬ ‫مفصلی‬ ‫صدای‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫در‬ ‫انحراف‬ ‫و‬ ‫محدودیت‬
‫رادیوگرافیک‬ ‫عالیم‬

11. ‫مفصلی‬ ‫دیسک‬ ‫جابجایی‬
‫اولیه‬ ‫وضعیت‬ ‫به‬ ‫بازگشت‬ ‫با‬ ‫دیسک‬ ‫جابجایی‬
‫بازگشت‬ ‫بدون‬ ‫دیسک‬ ‫قدامی‬ ‫جابجایی‬

12. ‫مفصلی‬ ‫دیسک‬ ‫جابجایی‬

13. ‫مفصلی‬ ‫دژنراتیو‬ ‫بیماری‬
‫ش‬ ‫می‬ ‫مفصلی‬ ‫سطوح‬ ‫تغییرات‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫تخریبی‬ ‫ضایعات‬‫وند‬
‫است‬ ‫فاکتوریال‬ ‫مولتی‬ ‫معموال‬
‫اصلی‬ ‫عوامل‬:
‫مکانیکال‬ ‫ترومای‬
‫هایپوسکمی‬ ‫آسیب‬
‫التهاب‬

14. ‫مفصلی‬ ‫دژنراتیو‬ ‫بیماری‬
‫عالیم‬:
‫مفصل‬ ‫درد‬
‫کلیک‬ ‫صدای‬
‫کریپتوس‬ ‫صدای‬
‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫محدودیت‬
‫گرافی‬ ‫در‬ ‫مفصلی‬ ‫فضای‬ ‫کاهش‬
‫مفصلی‬ ‫سطوح‬ ‫اروژن‬
‫کندیل‬ ‫سر‬ ‫شدگی‬ ‫صاف‬

16. ‫سیستمیک‬ ‫آرتریت‬
‫تظاهرات‬ ‫با‬ ‫سیستمیک‬ ‫های‬ ‫بیماری‬TMJ
‫روماتویید‬ ‫آرتریت‬
‫لوپوس‬

17. ‫سیستمیک‬ ‫آرتریت‬
‫روماتویید‬ ‫آرتریت‬
‫تر‬ ‫پایین‬ ‫سن‬ ‫در‬ ‫بروز‬
‫کندیل‬ ‫سر‬ ‫خوردگی‬
‫البراتواری‬ ‫ارزیابی‬:
‫روماتویید‬ ‫فاکتور‬RF
ESR

18. Dislocation & Subluxation
‫کندیل‬ ‫موبیلیتی‬ ‫هیپر‬ ‫بعلت‬
Subluxation:‫کندیل‬ ‫دررفتگی‬ ‫خفیف‬ ‫فرم‬
Dislocation:‫امیننس‬ ‫قدام‬ ‫در‬ ‫کندیل‬ ‫کردن‬ ‫گیر‬

20. ‫انکیلوز‬
‫نیستند‬ ‫دهان‬ ‫کردن‬ ‫باز‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫که‬ ‫بیمارانی‬
‫دوفرم‬:
‫کپسولی‬ ‫خارج‬
‫کپسولی‬ ‫داخل‬

21. ‫انکیلوز‬
‫مفصلی‬ ‫کپسول‬ ‫داخل‬ ‫انکیلوز‬
‫دهان‬ ‫کردن‬ ‫باز‬ ‫امکان‬ ‫عدم‬ ‫تا‬ ‫محدودیت‬ ‫کاهش‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫مفصل‬ ‫به‬ ‫ضربه‬ ‫اصلی‬ ‫علت‬
‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫با‬ ‫مفصلی‬ ‫داخل‬ ‫اسکار‬ ‫تداخل‬
‫استخوانی‬ ‫یا‬ ‫فیبروز‬ ‫شکل‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫مفصلی‬ ‫اسکار‬
‫کندیل‬ ‫اطراف‬ ‫در‬ ‫توده‬ ‫رادیوگرافی‬ ‫نمای‬

22. ‫انکیلوز‬
‫مفصلی‬ ‫خارج‬ ‫انکیلوز‬
‫مضغی‬ ‫اجزای‬ ‫عضالنی‬ ‫استخوانی‬ ‫تداخالت‬ ‫بعلت‬
‫مفصلی‬ ‫خارج‬
‫کرونویید‬ ‫حجم‬ ‫افزایش‬ ‫آن‬ ‫اصلی‬ ‫علت‬
‫سمت‬ ‫یک‬ ‫به‬ ‫انحراف‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫محدودیت‬

23. ‫نئوپالزی‬
‫در‬TMJ‫باشد‬ ‫می‬ ‫نادر‬
‫گشودن‬ ‫محدودیت‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫بروز‬
‫آید‬ ‫بوجود‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫تورم‬

24. ‫مفصل‬ ‫عفونت‬
‫در‬TMJ‫باشد‬ ‫می‬ ‫نادر‬
‫عفونت‬ ‫سرایت‬:
‫گوش‬ ‫از‬
‫دهان‬ ‫داخل‬
‫مفصل‬ ‫باز‬ ‫جراحی‬
‫خون‬ ‫گردش‬ ‫از‬

25. ‫فصل‬ ‫مشکالت‬ ‫درمان‬
.1‫جراحی‬ ‫غیر‬ ‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫درمان‬
.2‫جراحی‬ ‫های‬ ‫روش‬ ‫به‬ ‫درمان‬

26. ‫جراحی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫درمان‬
‫بودن‬ ‫غیرتهاجمی‬ ‫بعلت‬ ‫درمانی‬ ‫اول‬ ‫گزینه‬
‫ندا‬ ‫کاربرد‬ ‫کامل‬ ‫انکیلوز‬ ‫و‬ ‫شدید‬ ‫تخریب‬ ‫موارد‬ ‫در‬‫رند‬
‫عالیم‬ ‫سرکوب‬ ‫و‬ ‫مشکل‬ ‫کاهش‬ ‫درمانی‬ ‫اهداف‬
‫درمانی‬ ‫موارد‬:
‫دژنراتیو‬ ‫اختالالت‬
‫مفصلی‬ ‫صورتی‬ ‫دردهای‬
‫عضالنی‬ ‫های‬ ‫اسپاسم‬
‫دیسک‬ ‫های‬ ‫جابجایی‬
‫کندیل‬ ‫اکتیویتی‬ ‫هیپر‬
‫گشودن‬ ‫های‬ ‫محدودیت‬

27. ‫جراحی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫درمان‬
‫تطابق‬Pseudodisk
‫ب‬ ‫دیسک‬ ‫خلفی‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫فیبروز‬ ‫ماهیت‬ ‫تغییر‬‫رای‬
‫مفصلی‬ ‫فانکشن‬
‫دیسک‬ ‫قدامی‬ ‫جابجایی‬ ‫بعلت‬
‫مفصلی‬ ‫فرایند‬ ‫در‬ ‫خلفی‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫درگیری‬

28. ‫جراحی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫درمان‬
‫مراعات‬ ‫و‬ ‫آموزش‬
‫دارودرمانی‬
‫فیزیکال‬ ‫درمان‬
‫اسپلینت‬ ‫درمان‬
‫اکلوژن‬ ‫تصحیح‬

29. ‫بیمار‬ ‫آموزش‬
‫ماضغه‬ ‫عادات‬ ‫کنترل‬
‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫کنترل‬
‫پارافانکشنال‬ ‫عدات‬ ‫کنترل‬
‫های‬ ‫ارزیابی‬ ‫با‬ ‫مضغ‬ ‫کنترل‬EMG
‫غذایی‬ ‫رژیم‬ ‫تغییر‬
‫ها‬ ‫استرس‬ ‫کنترل‬
‫استراحت‬ ‫کنترل‬

30. ‫درمانی‬ ‫دارو‬
‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫های‬ ‫دارو‬:
NSAID‫ها‬
‫قوی‬ ‫های‬ ‫آنالژزیک‬
‫عضالنی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫شل‬
‫ای‬ ‫حلقه‬ ‫سه‬ ‫های‬ ‫ضدافسردگی‬

31. ‫درمانی‬ ‫دارو‬
NSAID‫ها‬
‫درد‬ ‫و‬ ‫التهاب‬ ‫کاهش‬
‫برای‬ ‫مصرف‬7‫تا‬10‫اعتیاد‬ ‫ریسک‬ ‫بدون‬ ‫روز‬
‫دارویی‬ ‫انواع‬
‫ناپروکسن‬
‫بروفن‬:‫شایع‬ ‫کابرد‬
‫پیروکسیکام‬:‫پماد‬ ‫بصورت‬
‫سلکسیب‬:‫مهار‬Cox2‫گوارشی‬ ‫قلبی‬ ‫عوارض‬ ‫دارای‬

32. ‫درمانی‬ ‫دارو‬
‫ها‬ ‫نارکوتیک‬
‫کدیین‬ ‫استامینوفن‬ ‫اول‬ ‫انتخاب‬
‫دارند‬ ‫اعتیاد‬ ‫ریسک‬ ‫طوالنی‬ ‫مصرف‬ ‫در‬
‫از‬ ‫بیشتر‬2‫شود‬ ‫نمی‬ ‫مصرف‬ ‫هفته‬

33. ‫درمانی‬ ‫دارو‬
‫عضالنی‬ ‫های‬ ‫کننده‬ ‫شل‬
‫برای‬ ‫مصرف‬10‫تا‬14‫روز‬
‫موارد‬ ‫در‬
‫عضالت‬ ‫هیپراکتیویتی‬
‫عضالت‬ ‫اسپاسم‬ ‫و‬ ‫درد‬

35. ‫فیزیکی‬ ‫درمان‬
‫مفصلی‬ ‫عضالنی‬ ‫مشکالت‬ ‫فیزیوتراپی‬
‫فیزیوتراپی‬ ‫انواع‬:
Biofeedback EMG
Relaxation training
Ultra sound
Sparay and stretch
Massage
Relaxation

37. ‫فیزیکی‬ ‫درمان‬
Relaxation
‫مفصل‬ ‫استرس‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫کاهش‬ ‫بر‬ ‫موثر‬
EMG
‫مفصل‬ ‫و‬ ‫عضالت‬ ‫بر‬ ‫حرکات‬ ‫تاثیر‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬
‫اولتراسوند‬
‫تخلیه‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫حرارت‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬
‫عضالت‬ ‫و‬ ‫مفص‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫درد‬ ‫کاهش‬ ‫و‬ ‫التهابی‬

38. ‫فیزیکی‬ ‫درمان‬
Spray and stretch
‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫و‬ ‫حرکات‬ ‫بهبود‬ ‫برای‬
‫کننده‬ ‫سرد‬ ‫محلول‬ ‫اسپری‬ ‫توسط‬
‫دهان‬ ‫گشودن‬ ‫برای‬ ‫تالش‬ ‫سپس‬
‫درد‬ ‫کاهش‬ ‫در‬ ‫موثر‬

39. ‫فیزیکی‬ ‫درمان‬
‫ماساژ‬
‫ا‬ ‫فشار‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫بافتی‬ ‫ایسکمی‬ ‫ایجاد‬ ‫آن‬ ‫مکانیسم‬‫ست‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫هاپرمی‬ ‫ایسکمی‬ ‫متعاقب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫التهاب‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫مفصل‬ ‫استرس‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬

40. ‫فیزیکی‬ ‫درمان‬
TENS
‫پوست‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫عصب‬ ‫الکتریکی‬ ‫تحریک‬ ‫روش‬
‫فیزیوتراپی‬ ‫در‬ ‫متداول‬ ‫روش‬
‫نیست‬ ‫شده‬ ‫شناخته‬ ‫کامل‬ ‫آن‬ ‫مکانیسم‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫اندورفین‬ ‫شدن‬ ‫آزاد‬ ‫سبب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫مفصل‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫استرس‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬

41. ‫تراپی‬ ‫اسپلینت‬
‫درمان‬ ‫برای‬ ‫متداول‬ ‫کاربرد‬TMD
‫اسپلینت‬ ‫عمده‬ ‫گروه‬ ‫دو‬
Auto repositioning splint
Anterior repositioning splint

42. Repositioning splint
‫مفصل‬ ‫درد‬ ‫و‬ ‫عضالنی‬ ‫مشکالت‬ ‫درمان‬
‫مفصل‬ ‫داخلی‬ ‫مشکالت‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫موارد‬ ‫در‬
‫پوشان‬ ‫می‬ ‫را‬ ‫دندان‬ ‫اکلوزال‬ ‫سطح‬ ‫تمام‬ ‫اسپلینت‬‫د‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫مفصل‬ ‫روی‬ ‫فشار‬ ‫کاهش‬ ‫سبب‬
‫اکلوژن‬ ‫مال‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫مفید‬ ‫کاربرد‬CΙΙ

43. Anterior ramping splint
‫جلو‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫مندیبل‬ ‫هدایت‬
‫اصلی‬ ‫کاربرد‬:‫درد‬ ‫کاهش‬
‫دیگر‬ ‫کاربرد‬:‫دیسک‬ ‫کننده‬ ‫برگشت‬ ‫قدامی‬ ‫جابجایی‬
‫شود‬ ‫مصرف‬ ‫مدت‬ ‫طوالنی‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫الزم‬

44. ‫اکلوژن‬ ‫اصالح‬
‫اکلوژنی‬ ‫های‬ ‫ناهماهنگی‬ ‫بعلت‬ ‫مفصلی‬ ‫مشکالت‬ ‫گاهی‬
‫آید‬ ‫می‬ ‫بوجود‬
‫شود‬ ‫تصحیح‬ ‫ترمیم‬ ‫و‬ ‫تراش‬ ‫با‬ ‫اکلوژن‬ ‫تا‬ ‫است‬ ‫الزم‬

45. ‫مفصلی‬ ‫مشکالت‬ ‫در‬ ‫جراحی‬
‫درمان‬ ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫روش‬TMD
‫آرتروسنتز‬
‫آرتروسکوپی‬
‫مفصلی‬ ‫دیسک‬ ‫کردن‬ ‫جابجا‬
‫دیسکوپالستی‬
‫دیسککتومی‬
‫کندیلوتومی‬
‫مفصل‬ ‫تعویض‬

46. ‫آرتروسنتز‬
‫سوزن‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫مفصل‬ ‫داخل‬ ‫شستشوی‬
‫فوقانی‬ ‫مفصلی‬ ‫فضای‬ ‫به‬ ‫سوزن‬ ‫ورود‬
‫مفصل‬ ‫جراحی‬ ‫روش‬ ‫ترین‬ ‫متداول‬
‫مفصل‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬ ‫ترین‬ ‫مهاجم‬ ‫غیر‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫نیز‬ ‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬ ‫توسط‬

47. ‫آرتروسنتز‬
‫کار‬ ‫روش‬:
‫موضعی‬ ‫حسی‬ ‫بی‬
‫مفصلی‬ ‫فضای‬ ‫به‬ ‫سوزن‬ ‫ورود‬
‫رینگر‬ ‫سرم‬ ‫محلول‬ ‫لیتر‬ ‫میلی‬ ‫چند‬ ‫تخلیه‬
‫تخلیه‬ ‫برای‬ ‫مفصلی‬ ‫فضای‬ ‫به‬ ‫دوم‬ ‫سوزن‬ ‫ورود‬
‫رینگر‬ ‫لیتر‬ ‫نیم‬ ‫با‬ ‫مداوم‬ ‫شستشوی‬
‫دوم‬ ‫سوزن‬ ‫نمودن‬ ‫خارج‬
‫مفص‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫استرویید‬ ‫کورتیکو‬ ‫محلول‬ ‫تزریق‬‫ل‬

49. ‫آرتروسکوپی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫تحت‬
‫اندوسکوپی‬ ‫کانوالی‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬
‫مفصل‬ ‫داخل‬ ‫مشاهده‬ ‫برای‬
‫مفصلی‬ ‫دیسک‬ ‫های‬ ‫چسبندگی‬ ‫نمودن‬ ‫جدا‬ ‫برای‬

51. ‫دیسک‬ ‫جابجایی‬ ‫جراحی‬
‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫تحت‬
‫به‬ ‫مستقیم‬ ‫دسترسی‬ ‫برای‬ ‫گوش‬ ‫قدام‬ ‫در‬ ‫برش‬
‫کپسول‬
‫دیسک‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫برداشتن‬
‫مفصلی‬ ‫دیسک‬ ‫های‬ ‫رفتگی‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫برای‬ ‫اغلب‬

53. ‫دیسکوپالستی‬
‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫تحت‬
‫جراحی‬ ‫برش‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫مسقیم‬ ‫دسترسی‬ ‫با‬
‫شده‬ ‫دفرمه‬ ‫دیسک‬ ‫کانتور‬ ‫تغییر‬
‫مقاوم‬ ‫های‬ ‫کلیک‬ ‫درمان‬ ‫برای‬
‫کندیل‬ ‫های‬ ‫رفتگی‬ ‫در‬ ‫درمان‬ ‫برای‬
‫دیسک‬ ‫های‬ ‫دفرمیتی‬ ‫درمان‬ ‫برای‬

54. ‫دیسککتومی‬
‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫تحت‬
‫دیسک‬ ‫کامل‬ ‫حذف‬ ‫برای‬
‫دیسک‬ ‫شدید‬ ‫خوردگی‬ ‫موارد‬ ‫در‬
‫مفصلی‬ ‫شدیدی‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫سینوویت‬ ‫موارد‬ ‫در‬
‫های‬ ‫پیوند‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫شده‬ ‫حذف‬ ‫دیسک‬ ‫توان‬ ‫می‬
‫کرد‬ ‫بازسازی‬ ‫اتوگرافت‬ ‫و‬ ‫آلوگرافت‬

56. ‫کندیلوتومی‬
‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫تحت‬
‫دهانی‬ ‫داخل‬ ‫برش‬ ‫توسط‬ ‫اغلب‬
‫مندیبل‬ ‫از‬ ‫راموس‬ ‫کندیلی‬ ‫قطعه‬ ‫نمودن‬ ‫جدا‬ ‫برای‬
‫پوزیشن‬ ‫در‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫آزاد‬ ‫شده‬ ‫جدا‬ ‫قطعه‬
‫بخورد‬ ‫جوش‬ ‫مطلوب‬
‫دیسک‬ ‫قدامی‬ ‫های‬ ‫جابجایی‬ ‫درمان‬ ‫برای‬
‫کندیل‬ ‫های‬ ‫دررفتگی‬ ‫درمان‬ ‫برای‬

58. ‫مفصل‬ ‫جایگزینی‬
‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫تحت‬
‫پوستی‬ ‫برش‬ ‫طریق‬ ‫از‬
‫مفصل‬ ‫شدید‬ ‫تخریب‬ ‫موارد‬ ‫در‬
‫کامل‬ ‫جایگزینی‬ ‫و‬ ‫مفصل‬ ‫کپسول‬ ‫و‬ ‫کندیل‬ ‫حذف‬
‫مفصل‬:
‫پالستیک‬ ‫آلو‬ ‫مواد‬ ‫با‬
‫دنده‬ ‫استخوان‬ ‫از‬ ‫اتوگرافت‬ ‫های‬ ‫پیوند‬ ‫با‬

60. http://www.slideshare.net/hadidezyan

61. ‫سواالت‬ ‫نمونه‬
‫رادیوگرافی‬‫ببرید‬ ‫نام‬ ‫داردند‬ ‫کاربرد‬ ‫مفصل‬ ‫مشکالت‬ ‫ارزیابی‬ ‫برای‬ ‫که‬ ‫هایی‬
‫نمود‬ ‫تعیین‬ ‫را‬ ‫استخوان‬ ‫رشد‬ ‫میزان‬ ‫توان‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫برداری‬ ‫تصویر‬ ‫روش‬
‫کندیل‬ ‫لوکیشین‬ ‫دیس‬ ‫از‬ ‫منظور‬
‫صورتی‬ ‫عضالنی‬ ‫های‬ ‫درد‬ ‫علت‬ ‫مهمترین‬
‫دهید‬ ‫توضیح‬ ‫را‬ ‫مفصلی‬ ‫دیسک‬ ‫جابجایی‬ ‫انواع‬
‫مفصلی‬ ‫اختالل‬ ‫کدام‬ ‫در‬ ‫کریپتوس‬ ‫صدای‬ ‫و‬ ‫مفصل‬ ‫درد‬
‫چیست‬ ‫مفصل‬ ‫دررفتگی‬ ‫خفیف‬ ‫فرم‬
‫دهید‬ ‫توضیح‬ ‫چیست‬ ‫مفصل‬ ‫انکیلوز‬ ‫از‬ ‫منظور‬
‫دهید‬ ‫توضیح‬ ‫چیست‬ ‫سودودیسک‬ ‫تظابق‬ ‫از‬ ‫منظور‬
‫دهید‬ ‫توضیح‬ ‫را‬ ‫فک‬ ‫فیزیوتراپی‬ ‫روش‬ ‫انواع‬
‫مفصل‬ ‫مشکالت‬ ‫جراحی‬ ‫درمان‬ ‫های‬ ‫روش‬