ترومای بافت نرم صورت و دنتوآلوئولار

1. IN THE NAME OF GOD

2. ‫دهان‬ ‫تروماتولوژی‬,‫صورت‬ ‫و‬ ‫فک‬
‫حسینی‬ ‫هادی‬ ‫سید‬ ‫دکتر‬
‫صورت‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫جراحی‬ ‫متخصص‬
‫جراحی‬۴‫نظری‬
‫منبع‬:‫پترسون‬
‫در‬ ‫اسالید‬ ‫دانلود‬
http://www.slideshare.net/hadidezyan/

3. ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫ساییدگی‬ ‫و‬ ‫خراش‬(Abrasion)
‫کوفتگی‬(Contusion)
‫پارگی‬(Laceration)

4. ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫ساییدگی‬ ‫و‬ ‫خراش‬(Abrasion)
‫سطحی‬ ‫تلیوم‬ ‫اپی‬ ‫ساییدگی‬
‫دارد‬ ‫کمی‬ ‫خونریزی‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫پیدا‬ ‫بهبود‬ ‫ثانویه‬ ‫ترمیم‬ ‫توسط‬ ‫پوستی‬ ‫بازسازی‬
‫ندارد‬ ‫بخیه‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫دارد‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫پماد‬ ‫با‬ ‫چرب‬ ‫پانسمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫گذارد‬ ‫نمی‬ ‫اسکار‬ ‫باشد‬ ‫سطحی‬ ‫اگر‬
‫ماند‬ ‫می‬ ‫بجای‬ ‫بیشتری‬ ‫اسکار‬ ‫بودن‬ ‫عمیق‬ ‫صورت‬ ‫در‬

5. ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫کوفتگی‬(Contusion)
‫شود‬ ‫می‬ ‫تر‬ ‫عمقی‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫خونریزی‬ ‫باعث‬ ‫ضربه‬
‫است‬ ‫بالنت‬ ‫ضربه‬ ‫نوع‬
‫ندارد‬ ‫وجد‬ ‫سطحی‬ ‫خونریزی‬ ‫و‬ ‫پوستی‬ ‫آسیب‬
‫است‬ ‫شایعتر‬ ‫پیر‬ ‫افراد‬ ‫در‬
‫ندارد‬ ‫پانمسان‬ ‫و‬ ‫بخیه‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫است‬ ‫مفید‬ ‫بیوتیک‬ ‫آنتی‬ ‫و‬ ‫استروئید‬ ‫کورتیکو‬ ‫تجویز‬

6. ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫پارگی‬(Laceration)
‫برنده‬ ‫و‬ ‫تیز‬ ‫ضربه‬ ‫بعلت‬
‫مختلف‬ ‫های‬ ‫عمق‬ ‫با‬ ‫پوست‬ ‫شدن‬ ‫بریده‬
‫است‬ ‫بیشتر‬ ‫آن‬ ‫عوارض‬ ‫باشد‬ ‫بیشتر‬ ‫عمق‬ ‫هرچه‬
‫شامل‬ ‫درمان‬:
‫زخم‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬
‫زخم‬ ‫دبریدمان‬
‫زخم‬ ‫هموستاز‬
‫زدن‬ ‫بخیه‬

7. ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫پارگی‬ ‫درمان‬(Laceration)
‫زخم‬ ‫کردن‬ ‫تمیز‬
‫میگیرد‬ ‫صورت‬ ‫مخصوص‬ ‫های‬ ‫محلول‬ ‫با‬
‫استریل‬ ‫سالین‬ ‫با‬ ‫فراوان‬ ‫شستشوی‬ ‫همراه‬
‫در‬‫شود‬ ‫خارج‬ ‫خارجی‬ ‫جسم‬ ‫وجود‬ ‫صورت‬

8. ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫پارگی‬ ‫درمان‬(Laceration)
‫زخم‬ ‫دبریدمان‬
‫شده‬ ‫له‬ ‫و‬ ‫مرده‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫کردن‬ ‫حذف‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫حداقل‬ ‫معموال‬ ‫صورت‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬

9. ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫پارگی‬ ‫درمان‬(Laceration)
‫زخم‬ ‫هموستاز‬
‫خونریزی‬ ‫کنترل‬
‫است‬ ‫شایع‬ ‫صورت‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫خونریزی‬
‫بزرگتر‬ ‫عروق‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫مویرگ‬ ‫از‬ ‫خونریزی‬
‫شایع‬ ‫های‬ ‫روش‬:
‫عروق‬ ‫کردن‬ ‫کالمپ‬
‫عروق‬ ‫کردن‬ ‫لیگیت‬ ‫و‬ ‫بخیه‬
‫نگهداشتن‬ ‫و‬ ‫فشار‬
‫الکتروکوتر‬
‫خون‬ ‫آورده‬ ‫بند‬ ‫مواد‬

10. ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫پارگی‬ ‫درمان‬(Laceration)
‫زدن‬ ‫بخیه‬
‫است‬ ‫الزم‬ ‫صورت‬ ‫های‬ ‫پارگی‬ ‫همه‬ ‫برای‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫الیه‬ ‫الیه‬ ‫بخیه‬ ‫باشد‬ ‫تر‬ ‫عمقی‬ ‫اگر‬
‫را‬ ‫دهان‬ ‫داخل‬ ‫به‬ ‫شده‬ ‫وارد‬ ‫پارگی‬Through and Through‫می‬
‫نامند‬
‫است‬ ‫پوست‬ ‫و‬ ‫زیرپوست‬ ‫و‬ ‫مخاط‬ ‫شامل‬ ‫بستن‬
‫الزامیست‬ ‫صورت‬ ‫آناتومیک‬ ‫اجزا‬ ‫حدود‬ ‫رعایت‬
‫نایلون‬ ‫های‬ ‫نخ‬ ‫از‬ ‫معموال‬04‫و‬05‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬
‫اغلب‬ ‫بخیه‬ ‫نوع‬Single Interupted‫باشد‬ ‫می‬
‫باشند‬ ‫جذبی‬ ‫یا‬ ‫سیلک‬ ‫باید‬ ‫مخاطی‬ ‫های‬ ‫بخیه‬
‫باید‬ ‫ها‬ ‫نخ‬5‫شوند‬ ‫کشیده‬ ‫بعد‬ ‫روز‬

12. ‫آلوئوالر‬ ‫دنتو‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫آن‬ ‫کننده‬ ‫حمایت‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫دندان‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫آسیب‬
‫باشد‬ ‫اطراف‬ ‫نرم‬ ‫یافت‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫هاست‬ ‫آسیب‬ ‫این‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫کنترل‬ ‫اساس‬ ‫درست‬ ‫اکلوژن‬ ‫حفظ‬

13. ‫ترو‬ ‫بیماران‬ ‫معاینه‬ ‫و‬ ‫حال‬ ‫شرح‬ ‫و‬ ‫تشخیص‬‫ما‬
‫حال‬ ‫شرح‬
‫بیمار‬ ‫مشخصات‬
‫ز‬‫آسیب‬ ‫وقوع‬ ‫مان‬
‫آسیب‬ ‫وقوع‬ ‫محل‬
‫آسیب‬ ‫چگونگی‬
‫آسیب‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫درمانی‬ ‫اقدامات‬
‫بیمار‬ ‫سالمتی‬ ‫وضعیت‬
‫بیمار‬ ‫هوشیاری‬
‫اکلوژن‬ ‫مشکل‬

14. ‫بالینی‬ ‫معاینه‬
‫دهانی‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫نرم‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫زخم‬
‫دهانی‬ ‫داخل‬ ‫م‬ ‫نر‬ ‫بافت‬ ‫های‬ ‫زخم‬
‫آلوئوالر‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫استخوان‬ ‫شکستگی‬
‫پالپی‬ ‫و‬ ‫دندانی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫ها‬ ‫دندان‬ ‫جابجایی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫دندان‬ ‫شدگی‬ ‫لق‬ ‫های‬ ‫آسیب‬

15. ‫رادیوگرافیک‬ ‫معاینه‬
‫رادیوگرافی‬ ‫در‬ ‫اطالعات‬:
‫ریشه‬ ‫شکستگی‬
Extrusion‫و‬Intrusion
‫اپیکال‬ ‫پری‬ ‫ضایعه‬
‫ریشه‬ ‫وضعیت‬
‫پالپ‬ ‫وضعیت‬
‫استخوانی‬ ‫های‬ ‫شکستگی‬ ‫ارزیابی‬
‫خارجی‬ ‫جسم‬

16. ‫رادیوگرافی‬ ‫انواع‬
‫اکلوزال‬
‫اپیکال‬ ‫پری‬
‫اسکن‬ ‫تی‬ ‫سی‬
‫پانورامیک‬
‫سفال‬ ‫لترال‬
‫سینه‬ ‫گرافی‬

21. ‫دنتوآلوئولر‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫تاج‬ ‫شکاف‬ ‫یا‬ ‫ترک‬
‫تاج‬ ‫شکستگی‬
‫ریشه‬ ‫و‬ ‫تاج‬ ‫شکستگی‬
‫ریشه‬ ‫افقی‬ ‫شکستگی‬
‫دندانی‬ ‫حساسیت‬
‫لوکسیشن‬ ‫و‬ ‫شدگی‬ ‫لق‬
‫اینتروژن‬
‫اکستروژن‬
‫لترال‬ ‫جابجایی‬
‫دندان‬ ‫شدگی‬ ‫خارج‬ ‫و‬ ‫اوالژن‬
‫آلوئول‬ ‫شکستگی‬

23. ‫دنتوآلوئوالر‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫تاج‬ ‫شکاف‬
‫دندان‬ ‫مینای‬ ‫به‬ ‫محدود‬
‫درمان‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫عدم‬
‫اکلوژنی‬ ‫های‬ ‫فشار‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫گسترش‬

24. ‫دنتوآلوئوالر‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫تاج‬ ‫شکستگی‬
‫تاج‬ ‫از‬ ‫قسمتی‬ ‫شدن‬ ‫جدا‬
‫است‬ ‫تاج‬ ‫به‬ ‫محدود‬ ‫آسیب‬
‫پالپ‬ ‫به‬ ‫شکستگی‬ ‫گسترش‬ ‫احتمال‬
‫درمان‬ ‫های‬ ‫گزینه‬:
Pulp Capping
‫پالپوتومی‬
‫پالپکتومی‬
‫کروان‬
Reshaping
‫ترمیم‬

25. ‫پالپوتومی‬ ‫درمان‬

27. ‫دنتوآلوئوالر‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫ریشه‬ ‫تاج‬ ‫شکستگس‬
‫شود‬ ‫جدا‬ ‫باید‬ ‫شکسته‬ ‫قطعه‬
‫الزم‬ ‫های‬ ‫درمان‬ ‫با‬ ‫دندان‬ ‫حفظ‬

28. ‫دنتوآلوئوالر‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫ریشه‬ ‫افقی‬ ‫شکستگی‬
‫لثه‬ ‫شیار‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫شکستگی‬ ‫محل‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫پروگنوز‬
‫درمانی‬ ‫های‬ ‫گزینه‬:

29. ‫دنتوآلوئوالر‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫دندانی‬ ‫حساسیت‬
‫ندارد‬ ‫نیاز‬ ‫خاصی‬ ‫درمان‬
‫اکلوژن‬ ‫از‬ ‫دندان‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬
‫باشد‬ ‫نظر‬ ‫تحت‬ ‫دندان‬

31. ‫دنتوآلوئوالر‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ‫در‬ ‫فیکساسیون‬
‫ها‬ ‫اسپلینت‬:
‫ریجید‬
‫ریجید‬ ‫سمی‬

33. ‫دندانی‬ ‫جابجایی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫لوکسیشن‬ ‫یا‬ ‫شدگی‬ ‫لق‬
‫از‬ ‫کتر‬ ‫اگر‬1mm‫خواهد‬ ‫نمی‬ ‫درمان‬ ‫باشد‬
‫دارد‬ ‫ریجید‬ ‫سمی‬ ‫اسپلینت‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫تر‬ ‫شدید‬ ‫موارد‬ ‫در‬

34. ‫دندانی‬ ‫جابجایی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫دندانی‬ ‫اینتروژن‬
‫دق‬ ‫در‬ ‫گنگ‬ ‫صدای‬ ‫و‬ ‫فرورفته‬ ‫دندان‬
‫شود‬ ‫خارج‬ ‫باید‬ ‫باشد‬ ‫شیری‬ ‫دندان‬ ‫اگر‬
‫دائمی‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫برای‬ ‫درمانی‬ ‫های‬ ‫گزینه‬:

36. ‫دندانی‬ ‫جابجایی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫دندانی‬ ‫اکستروژن‬
‫زده‬ ‫بیرون‬ ‫دندان‬
‫زودرس‬ ‫اکلوزالی‬ ‫تماس‬ ‫با‬

37. ‫دندانی‬ ‫جابجایی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫طرفی‬ ‫جابجایی‬
‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫دندان‬ ‫ریشه‬ ‫جابجایی‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫آلوئول‬ ‫استخوان‬ ‫و‬ ‫دندان‬ ‫شامل‬ ‫درمان‬
‫عصب‬ ‫درمان‬ ‫و‬ ‫ریجید‬ ‫سمی‬ ‫اسپلینت‬ ‫و‬ ‫ریداکشن‬ ‫درمان‬

39. ‫دندانی‬ ‫جابجایی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫ا‬‫دندان‬ ‫شدن‬ ‫خارج‬ ‫یا‬ ‫والژن‬
‫دندان‬ ‫افتادن‬ ‫بیرون‬
‫اطفال‬ ‫و‬ ‫قدامی‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫در‬ ‫شیوع‬
‫شرایط‬ ‫حسب‬ ‫بر‬ ‫درمان‬ ‫انواع‬
‫ریجید‬ ‫سمی‬ ‫اسپلینت‬
‫درمانی‬ ‫های‬ ‫معیار‬:
‫شدن‬ ‫خارج‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬
‫پریودنشیوم‬ ‫سالمتی‬
‫دندان‬ ‫نگهداری‬

40. ‫دندانی‬ ‫جابجایی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬
‫ا‬‫دندان‬ ‫شدن‬ ‫خارج‬ ‫یا‬ ‫والژن‬
‫دندان‬ ‫انتقال‬ ‫های‬ ‫محلول‬:
HANKS
‫بزاق‬
‫شیر‬
‫آب‬
‫سالین‬

41. ‫دندانی‬ ‫جابجایی‬ ‫های‬ ‫آسیب‬

42. ‫آلوئول‬ ‫های‬ ‫شکستگی‬
‫اطفال‬ ‫در‬ ‫شکستگی‬ ‫شایعترین‬
‫فکین‬ ‫قدام‬ ‫در‬ ‫شیوع‬
‫دارد‬ ‫ریجید‬ ‫اسپلینت‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫ریداکشن‬ ‫از‬ ‫پس‬
‫شوند‬ ‫خارج‬ ‫باید‬ ‫اکسپوز‬ ‫های‬ ‫استخوان‬

43. ‫حسینی‬ ‫هادی‬ ‫سید‬