اورژانس های تنفسی و CPRدر مطب دندانپزشکی

1. IN THE NAME OF GOD
‫خدا‬ ‫نام‬ ‫و‬ ‫یاد‬ ‫با‬
‫محمد‬ ‫حضرت‬ ‫بر‬ ‫صلوات‬ ‫و‬(‫ص‬)‫خاندانش‬ ‫و‬
‫شهدا‬ ‫طیبه‬ ‫ارواح‬ ‫پیشگاه‬ ‫به‬ ‫وسالم‬

2. ‫دندانپزشکی‬ ‫مطب‬ ‫های‬ ‫اورژانس‬ ‫پیرامون‬ ‫مبحثی‬
‫حسینی‬ ‫سیدهادی‬ ‫دکتر‬
‫صورت‬ ‫و‬ ‫فک‬ ‫جراحی‬ ‫متخصص‬

3. ‫مطب‬ ‫های‬ ‫اورژانس‬
‫دندانپزشکی‬
‫هوشیاری‬ ‫اختالل‬
‫هیپر‬/‫هیپوگلیس‬‫می‬
‫کمای‬ ‫و‬ ‫بحران‬
‫تیروئید‬
‫مغزی‬ ‫حمله‬
‫تنفسی‬ ‫اختالل‬
‫جسم‬ ‫انسداد‬
‫خارجی‬
‫هیپرونتیالسی‬‫ون‬
‫آسم‬
‫قلبی‬ ‫نارسایی‬‫و‬
‫ریوی‬ ‫ادم‬
‫بیهوشی‬
‫سنکوپ‬
‫وازودپرسور‬
‫هیپوتنشن‬
‫وضعیتی‬
‫فوق‬ ‫نارسایی‬
‫کلیوی‬
‫تشنج‬ ‫آلرژی‬
‫قلبی‬ ‫ایست‬
‫ریوی‬

4. CPR
•‫و‬ ‫تنفس‬ ‫آن‬ ‫بكمك‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫مي‬ ‫بخش‬ ‫حیات‬ ‫مانور‬ ‫یك‬ ‫ریوي‬ ‫قلبي‬ ‫احیاي‬
‫و‬ ‫موادغذایي‬ ‫نرسیدن‬ ‫از‬ ‫تا‬ ‫شود‬ ‫مي‬ ‫حفظ‬ ‫دیده‬ ‫آسیب‬ ‫فرد‬ ‫خون‬ ‫گردش‬
‫شود‬ ‫جلوگیري‬ ‫فرد‬ ‫در‬ ‫مغزي‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫او‬ ‫مغز‬ ‫به‬ ‫اكسیژن‬.
•‫ا‬ ‫نیز‬ ‫اضافي‬ ‫وسیله‬ ‫هیچ‬ ‫به‬ ‫احتیاج‬ ‫بدون‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫حیاتي‬ ‫مانور‬ ‫این‬‫گیرد‬ ‫نجام‬
‫نجات‬ ‫حتمي‬ ‫مرگ‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫زیادي‬ ‫انسانهاي‬ ‫جان‬ ‫آن‬ ‫موقع‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫صحیح‬ ‫انجام‬ ‫و‬
‫دهد‬ ‫مي‬.
•‫ب‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫تنفسي‬ ‫قلبي‬ ‫ایست‬ ‫دچار‬ ‫كه‬ ‫فردي‬ ‫بسا‬ ‫چه‬ ‫كه‬ ‫دانید‬ ‫مي‬ ‫آیا‬‫انجام‬ ‫ا‬
‫پی‬ ‫نجات‬ ‫حتمي‬ ‫مرگ‬ ‫از‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫تنفسي‬ ‫قلبي‬ ‫احیا‬ ‫مانورهاي‬ ‫صحیح‬‫كند‬ ‫دا‬
‫قلبي‬ ‫ایست‬ ‫مثل‬ ‫مواردي‬ ‫در‬,‫شدن‬ ‫غرق‬,‫خفگي‬,‫حد‬ ‫از‬ ‫زیاده‬ ‫مصرف‬
‫الكلي‬ ‫مشروبات‬ ‫و‬ ‫مخدر‬ ‫مواد‬,‫ز‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫ریوي‬ ‫قلبي‬ ‫احیاي‬‫ندگي‬
‫گرداند‬ ‫باز‬.

5. •‫داشت‬ ‫خواهیم‬ ‫ریوي‬ ‫قلبي‬ ‫حیاي‬ ‫بر‬ ‫مروری‬ ‫زیر‬ ‫مقاله‬ ‫در‬:
–‫که‬ ‫بیماری‬ ‫هر‬‫قلبی‬ ‫ارست‬ ‫دچار‬–‫نیا‬ ‫شود‬ ‫تنفسی‬‫به‬ ‫ز‬
CPR‫دارد‬.
•‫باشید‬ ‫آرام‬.‫ک‬ ‫کمک‬ ‫ایمن‬ ‫و‬ ‫اطمینان‬ ‫با‬ ‫توانید‬ ‫نمي‬ ‫اگر‬، ‫نید‬
‫کنید‬ ‫کمک‬ ‫نباید‬.«‫ش‬ ‫مطمئن‬ ‫و‬ ‫باشید‬ ‫آرام‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مهم‬‫وید‬
‫ب‬ ‫را‬ ‫دیگري‬ ‫و‬ ‫خود‬ ‫که‬ ‫دارید‬ ‫کردن‬ ‫کمک‬ ‫قصد‬ ‫که‬ ‫وقتي‬‫ه‬
‫اندازید‬ ‫نمي‬ ‫خطر‬.

7. ●‫هستید‬ ‫اورژانس‬ ‫رسیدن‬ ‫منتظر‬ ‫شما‬ ‫که‬ ‫هنگامي‬:
‫بپرسید‬ ، ‫کنید‬ ‫چک‬ ‫را‬ ‫هوشیاري‬:‫خوبید‬ ‫شما‬ ‫آیا‬!‫پاس‬ ‫اگر‬، ‫داد‬ ‫خ‬
‫سط‬ ‫که‬ ‫بپرسید‬ ‫چیزي‬ ‫؟‬ ‫هستید‬ ‫کجا‬ ‫دانید‬ ‫مي‬ ‫آیا‬ ‫بپرسید‬‫را‬ ‫تمرکز‬ ‫ح‬
‫دهد‬ ‫نشان‬.‫ک‬ ‫چک‬ ، ‫کنید‬ ‫چک‬ ‫را‬ ‫نبض‬ ، ‫بود‬ ‫پاسخ‬ ‫بدون‬ ‫اگر‬‫و‬ ‫نید‬
‫کشد‬ ‫مي‬ ‫نفس‬ ‫آیا‬ ‫ببینید‬.‫ب‬ ‫را‬ ‫یکي‬ ‫باید‬ ‫هستید‬ ‫تنها‬ ‫اگر‬‫کمک‬ ‫راي‬
‫کنید‬ ‫پیدا‬.
‫کنید‬ ‫کنترل‬ ‫را‬ ‫تنفس‬:‫کنی‬ ‫گوش‬ ‫بیني‬ ‫راه‬ ‫از‬ ‫تنفس‬ ‫به‬‫سینه‬ ‫به‬ ‫و‬ ، ‫د‬
‫کنید‬ ‫نگاه‬ ‫شدن‬ ‫پایین‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫براي‬.‫گ‬ ‫یا‬ ‫مچ‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫را‬ ‫نبض‬‫ردن‬
‫بگیرید‬.‫ک‬ ‫رسیدن‬ ‫تا‬ ‫باید‬ ، ‫داشت‬ ‫نبض‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫فرد‬ ‫اگر‬‫صبر‬ ‫مک‬
‫کنید‬.‫با‬ ‫تماس‬ ‫دوباره‬۱۱۵‫چطور‬ ‫که‬ ‫کند‬ ‫کمک‬ ‫شما‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫مي‬
‫بگیرید‬ ‫را‬ ‫کسي‬ ‫نبض‬.

8. •●CPR‫کنید‬ ‫شروع‬ ‫را‬:
•، ‫ندارد‬ ‫نبض‬ ‫یا‬ ‫کشد‬ ‫نمي‬ ‫نفس‬ ‫بیمار‬ ‫اگر‬CPR‫شروع‬ ‫را‬
‫کنید‬.
•‫اگر‬ ‫مردم‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫این‬ ‫کننده‬ ‫ناراحت‬ ‫موضوع‬CPR‫بلد‬ ‫را‬
‫نمي‬ ‫زیرا‬ ، ‫دهند‬ ‫انجام‬ ‫آنرا‬ ‫ترسند‬ ‫مي‬ ، ‫نباشند‬‫ک‬ ‫خواهند‬‫ار‬
‫دهند‬ ‫انجام‬ ‫اشتباهي‬.
•‫ا‬ ، ‫کشد‬ ‫نمي‬ ‫نفس‬ ‫شخص‬ ‫اگر‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫آن‬ ‫چیز‬ ‫مهمترین‬‫و‬
‫زبانش‬ ‫تا‬ ، ‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫باال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫چانه‬ ‫وضعیت‬ ‫در‬ ‫را‬‫از‬
‫شود‬ ‫خارج‬ ‫هوایي‬ ‫راه‬ ‫مسیر‬( .‫شود‬ ‫مي‬ ‫باز‬ ‫هوایي‬ ‫راه‬ ‫پس‬
)‫کنید‬ ‫شروع‬ ‫را‬ ‫سینه‬ ‫ماساژ‬ ‫سپس‬ ‫و‬.

9. CPR *‫باشد‬ ‫می‬ ‫مرحله‬ ‫سه‬ ‫دارای‬.
‫الف‬)Basic Life Support
‫ب‬)Advanced Cardiac Life Support
‫ج‬)Post CPR

11. –‫قلبی‬ ‫ایست‬ ‫علت‬ ‫شایعترین‬MI‫است‬.
–60‫تا‬90‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫تنفسی‬ ‫ارست‬ ‫قلبی‬ ‫ایست‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫ثانیه‬.
–‫باشند‬ ‫می‬ ‫احیا‬ ‫اقدامات‬ ‫به‬ ‫نیازمند‬ ‫که‬ ‫ها‬ ‫آریتمی‬ ‫شایعترین‬VT‫و‬VF‫مواقع‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫است‬
‫باشد‬ ‫هوشیار‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫بیمار‬.VF‫شروع‬ ‫باید‬ ‫بالفاصله‬ ‫اقدامات‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫مواردی‬ ‫جز‬
‫شود‬.
–Basic Life Support‫شامل‬:
‫الف‬)A :Air way
‫ب‬)B: Breathing
‫ج‬)C: Circulation
‫البته‬‫شود‬ ‫می‬ ‫شروع‬ ‫قلبی‬ ‫ماساژ‬ ‫ابتدا‬ ‫جدید‬ ‫تغییرات‬ ‫در‬(.CAB)

12. ●‫اول‬ ‫قدم‬:
–‫شود‬ ‫شروع‬ ‫بایستی‬ ‫بالفاصله‬ ‫قلبی‬ ‫ماساژ‬.
–‫ضربه‬ ‫یک‬ ‫ابتدا‬ ‫قلبی‬ ‫ماساژ‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫توان‬ ‫می‬‫کنیم‬ ‫می‬ ‫وارد‬ ‫استرنوم‬ ‫وسط‬ ‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫درست‬.(Precordial Thump)
–‫دارد‬ ‫را‬ ‫مکانیکی‬ ‫دفیبریالسیون‬ ‫یک‬ ‫حکم‬ ‫ضربه‬ ‫این‬.‫ها‬ ‫ناحیه‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫خم‬ ‫آرنج‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫متصل‬ ‫تنه‬ ‫به‬ ‫باید‬ ‫دست‬‫دست‬ ‫یپوتنار‬
‫شود‬ ‫وارد‬ ‫ضربه‬.
–‫باشیم‬ ‫نمی‬ ‫ضربه‬ ‫زدن‬ ‫به‬ ‫مجاز‬ ‫یکسال‬ ‫زیر‬.‫باشیم‬ ‫می‬ ‫مجاز‬ ‫ضربه‬ ‫دو‬ ‫حداکثر‬.
●‫مناسب‬ ‫قلبی‬ ‫ماساژ‬ ‫یک‬ ‫شرایط‬:
1)‫د‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫کف‬ ‫فرد‬ ‫بدن‬ ‫با‬ ‫انگشتان‬ ‫تماس‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫نموده‬ ‫درهم‬ ‫را‬ ‫انگشتان‬ ‫و‬ ‫گذاشته‬ ‫دیگر‬ ‫دست‬ ‫پشت‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫کف‬‫قسمت‬ ‫ر‬
‫دهیم‬ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫استرنوم‬ ‫تحتانی‬ ‫سوم‬ ‫یک‬.
2)‫حداقل‬ ‫بالغ‬ ‫فرد‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫فشار‬ ‫عمق‬5‫است‬ ‫متر‬ ‫سانتی‬.
3)‫شود‬ ‫خم‬ ‫نباید‬ ‫آرنج‬.
4)‫فرد‬ ‫شانه‬ ‫باید‬ ً‫ا‬‫حتم‬CPR‫باشد‬ ‫بیمار‬ ‫بر‬ ‫عمود‬ ‫کننده‬(‫باشد‬ ‫استرنوم‬ ‫بر‬ ‫عمود‬ ‫فشار‬ ‫راستای‬)
5)‫زمان‬compression‫و‬Decompression‫باشد‬ ‫برابر‬ ‫باید‬.‫برگردد‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫کامل‬ ‫بدهیم‬ ‫اجازه‬.
6)‫ماساژ‬ ‫حداقل‬۱۰۰‫است‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫ضربه‬.
7)‫در‬CPR‫از‬ ‫بعد‬۳۰‫ماساژ‬۲‫دهیم‬ ‫می‬ ‫تنفس‬.
–‫شوند‬ ‫می‬ ‫احساس‬ ‫پریفرال‬ ‫های‬ ‫نبض‬ ‫مناسب‬ ‫ماساژ‬ ‫یک‬ ‫در‬.

13. ●‫دوم‬ ‫قدم‬:
–‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫بررسی‬ ‫در‬‫جسم‬ ‫کردن‬ ‫خارج‬ ‫اقدام‬ ‫اولین‬
‫است‬ ‫خارجی‬(‫مصنوعی‬ ‫دندان‬ ‫مثل‬)
–‫مانور‬Finger Sweep :‫داخل‬ ‫را‬ ‫انگشت‬‫و‬ ‫کرده‬ ‫دهان‬
‫آوریم‬ ‫می‬ ‫بیرون‬ ‫را‬ ‫خارجی‬ ‫جسم‬( .‫بین‬1‫تا‬8‫مجاز‬ ‫سال‬
‫اس‬ ‫باعث‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫چون‬ ‫سال‬ ‫یک‬ ‫زیر‬ ً‫ا‬‫خصوص‬ ‫نیستیم‬‫پاسم‬
‫شود‬ ‫حنجره‬)

14. –‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫کردن‬ ‫باز‬ ‫برای‬ ‫مناسب‬ ‫پوزیشن‬Head Tilt – Jaw
Thrust‫جلو‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫و‬ ‫سر‬ ‫نمودن‬ ‫اکستنشن‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫که‬ ‫است‬
‫بردن‬‫است‬ ‫چانه‬( .‫چانه‬ ‫بردن‬ ‫جلو‬ ‫و‬ ‫باال‬:‫انجا‬ ‫دست‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫با‬ ‫عمل‬ ‫این‬‫م‬
‫چهار‬ ‫و‬ ‫گذاشته‬ ‫فرد‬ ‫چانه‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫شست‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫که‬ ‫طوری‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫می‬
‫باال‬ ‫کمی‬ ‫فشار‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫گذاشته‬ ‫فک‬ ‫زیر‬ ‫دوطرف‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫دو‬ ‫انگشت‬
‫کنیم‬ ‫می‬ ‫هدایت‬ ‫جلو‬ ‫به‬ ‫ساعت‬ ‫های‬ ‫عقربه‬ ‫خالف‬ ‫در‬ ‫سپس‬ ‫آورده‬.‫ای‬ ‫با‬‫ن‬
‫رود‬ ‫می‬ ‫کنار‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫جلوی‬ ‫از‬ ‫زبان‬ ‫عمل‬).
–‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫داشتن‬ ‫نگه‬ ‫باز‬ ‫در‬ ‫استفاده‬ ‫مورد‬ ‫وسایل‬:Air
Way‫تراشه‬ ‫لوله‬ ‫و‬
–‫هدف‬‫از‬‫و‬ ‫نازوفارنکس‬ ‫های‬ ‫محور‬ ‫کردن‬ ‫نزدیک‬ ‫سر‬ ‫اکستنشن‬
‫قرار‬ ‫مسیر‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫عبارتی‬ ‫به‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫فرد‬ ‫تراشه‬ ‫و‬ ‫اوروفارنکس‬
‫بگیرند‬.

15. ●‫سوم‬ ‫قدم‬:
–‫داریم‬ ‫روی‬ ‫پیش‬ ‫در‬ ‫راه‬ ‫سه‬ ‫تنفس‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬:‫الف‬)‫دهان‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫خاصی‬ ‫شرایط‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫دهان‬ ‫به‬.‫ب‬)‫به‬ ‫دهان‬
‫ج‬ ‫میشود‬ ‫انجام‬ ‫یکسال‬ ‫زیر‬ ‫فرد‬ ‫در‬ ‫بینی‬)‫ا‬ ‫که‬ ‫بگ‬ ‫آمبو‬ً‫ا‬‫کثر‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫روش‬ ‫همین‬ ‫درمانی‬ ‫تیم‬ ‫برای‬.

16. –‫ک‬ ‫چرا‬ ، ‫است‬ ‫مهم‬ ‫بسیار‬ ‫ماسک‬ ‫با‬ ‫آمبوبگ‬ ‫گرفتن‬ ‫نحوه‬‫ه‬
‫این‬ ‫نبودن‬ ‫نیاز‬ ‫یا‬ ‫کردن‬ ‫اینتوبه‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫اوقات‬ ‫بعضی‬‫این‬ ‫توبه‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫روش‬.‫ی‬ ‫با‬ ‫صورت‬ ‫با‬ ‫ماسک‬ ‫کامل‬ ‫اتصال‬‫ک‬
‫اشاره‬ ‫انگشت‬ ‫و‬ ‫شست‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫نحوی‬ ‫به‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫انجام‬ ‫دست‬
‫ش‬ ‫به‬ ‫دیگر‬ ‫انگشت‬ ‫سه‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫گرفته‬ ‫را‬ ‫ماسک‬ ‫لوله‬ ‫قسمت‬‫کل‬
‫گرفته‬ ‫باال‬ ‫به‬ ‫مندیبل‬ ‫زاویه‬ ‫از‬ ‫فک‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ‫چنگگ‬ ‫یک‬‫می‬
‫چسبانیم‬ ‫می‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫فشار‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫شود‬.‫ا‬ ‫کانکشن‬‫کسیژن‬
‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫وجود‬ ‫باید‬ ‫هم‬.

17. –‫هوای‬‫تنفسی‬(‫اطاق‬ ‫هوای‬)‫دارای‬21%‫باشد‬ ‫می‬ ‫اکسیژن‬.
–‫دریافتی‬ ‫اکسیژن‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫لیتر‬ ‫هر‬ ‫ازای‬ ‫به‬4%‫دمی‬ ‫اکسیژن‬ ‫کسر‬(FIO2)‫می‬ ‫افزایش‬
‫یابد‬(.‫دادن‬ ‫با‬ ً‫ال‬‫مث‬2‫خواهد‬ ‫ترتیب‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫دمی‬ ‫اکسیژن‬ ‫کسر‬ ‫اکسیژن‬ ‫لیتر‬
‫شد‬29%=(2*4+ )21%
–‫حداکثر‬ ‫بینی‬ ‫کانوالی‬ ‫با‬44%‫داد‬ ‫اکسیژن‬ ‫توان‬ ‫می‬.
–‫برای‬FIO2‫از‬ ‫بیشتر‬44%‫از‬(‫مثل‬MI )‫شود‬ ‫می‬ ‫استفاده‬ ‫ماسک‬ ‫از‬.‫بین‬ ‫ماسک‬
50‫تا‬60‫تواند‬ ‫می‬ ‫درصد‬FIO2‫ببرد‬ ‫باال‬ ‫را‬.
–‫برای‬FIO2‫باالتر‬ ‫های‬(100-80)%‫همراه‬ ‫به‬ ‫ماسک‬ ‫از‬Reserved Bag‫استفاده‬
‫شود‬ ‫می‬.

18. ●‫هوایي‬ ‫راه‬ ‫كردن‬ ‫باز‬Air way
‫است‬ ‫فرد‬ ‫هوایي‬ ‫راه‬ ‫كردن‬ ‫باز‬ ‫قدم‬ ‫اولین‬.‫تمامي‬ ‫بیهوش‬ ‫فرد‬ ‫در‬
‫اند‬ ‫شده‬ ‫شل‬ ‫ها‬ ‫ماهیچه‬.‫قاعده‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫هم‬ ‫گردن‬ ‫و‬ ‫زبان‬ ‫عضالت‬
‫گ‬ ‫بر‬ ‫حلق‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫زبان‬ ‫كه‬ ‫دارد‬ ‫احتمال‬ ‫و‬ ‫نیستند‬ ‫مستثني‬‫و‬ ‫ردد‬
‫كند‬ ‫مسدود‬ ‫را‬ ‫هوایي‬ ‫راه‬.
‫طرف‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫سر‬ ‫و‬ ‫گذاشته‬ ‫مصدوم‬ ‫پیشاني‬ ‫روي‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫كف‬
‫گردانید‬ ‫بر‬ ‫عقب‬.‫چانه‬ ‫زیر‬ ‫را‬ ‫دیگر‬ ‫دست‬ ‫كار‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫همزمان‬‫او‬
‫ب‬ ‫فك‬ ‫دندانهاي‬ ‫طوریكه‬ ‫دهیدبه‬ ‫فشار‬ ‫باال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫و‬ ‫داده‬ ‫قرار‬‫و‬ ‫اال‬
‫گیرند‬ ‫قرار‬ ‫هم‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫پایین‬.‫این‬ ‫صحیح‬ ‫انجام‬ ‫صورت‬ ‫در‬
‫شد‬ ‫خواهید‬ ‫مصدوم‬ ‫هوایي‬ ‫ه‬ ‫را‬ ‫كردن‬ ‫باز‬ ‫به‬ ‫موفق‬ ‫شما‬ ‫مراحل‬.
‫این‬ ‫در‬ ‫چون‬ ‫نشود‬ ‫باز‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫دهان‬ ‫كه‬ ‫باشید‬ ‫مراقب‬
‫مسدود‬ ‫را‬ ‫هواي‬ ‫راه‬ ‫و‬ ‫برگردد‬ ‫عقب‬ ‫به‬ ‫زبان‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫صورت‬
‫كند‬.

19. ●‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫دادن‬Breathing
‫باش‬ ‫أگاه‬ ‫مصدوم‬ ‫تنفس‬ ‫وضعیت‬ ‫از‬ ‫باید‬ ‫هوایي‬ ‫راه‬ ‫بازكردن‬ ‫از‬ ‫پس‬‫ید‬.‫ابتدا‬
‫كنید‬ ‫برهنه‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬.
‫باشد‬ ‫پریده‬ ‫رنگ‬ ‫و‬ ‫كبود‬ ‫مصدوم‬ ‫صورت‬ ‫اگر‬.
‫نشانگر‬ ‫كه‬ ‫صدایي‬ ‫نه‬ ‫و‬ ‫د‬ ‫شو‬ ‫حس‬ ‫فرد‬ ‫دهان‬ ‫و‬ ‫بیني‬ ‫از‬ ‫هوا‬ ‫جریان‬ ‫نه‬
‫برسد‬ ‫گوش‬ ‫به‬ ‫باشد‬ ‫هوا‬ ‫جریان‬.
‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫حركت‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬.
‫حت‬ ‫كنید‬ ‫آغاز‬ ‫را‬ ‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫باید‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫قطع‬ ‫وي‬ ‫تنفس‬‫اگر‬ ‫ي‬
‫مص‬ ‫نفس‬ ‫نه‬ ‫یا‬ ‫دارد‬ ‫مذكورتنفس‬ ‫فرد‬ ‫كه‬ ‫دهید‬ ‫تشخیص‬ ‫نتوانستید‬‫را‬ ‫نوعي‬
‫مص‬ ‫تنفس‬ ‫هنگام‬ ‫در‬ ‫شما‬ ‫باشد‬ ‫داشته‬ ‫تنفس‬ ‫فرد‬ ‫اگر‬ ‫چون‬ ‫كنید‬ ‫آغاز‬‫نوعي‬
‫شوید‬ ‫مي‬ ‫متوجه‬.

20. ●‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫دادن‬ ‫تكنیك‬
‫با‬ ‫بازتر‬ ‫كمي‬ ‫دهان‬ ‫صورتیكه‬ ‫به‬ ‫كنید‬ ‫متمایل‬ ‫عقب‬ ‫سررابه‬‫شد‬
(‫است‬ ‫آمده‬ ‫قبل‬ ‫مبحث‬ ‫در‬ ‫هوایي‬ ‫راه‬ ‫كردن‬ ‫باز‬ ‫نحوه‬).‫انگشت‬ ‫با‬‫ان‬
‫ب‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫بیني‬ ‫سوراخهاي‬ ‫است‬ ‫مصدوم‬ ‫پیشاني‬ ‫روي‬ ‫كه‬ ‫دستي‬‫بندید‬
.
‫بطوریكه‬ ‫بگذارید‬ ‫مصدوم‬ ‫دهان‬ ‫روي‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫دهان‬,‫شما‬ ‫لبهاي‬
‫بگیرد‬ ‫اورا‬ ‫دهان‬ ‫اطراف‬ ‫كامال‬.‫وارد‬ ‫هوارا‬ ‫عمیق‬ ‫بازدم‬ ‫یك‬ ‫با‬
‫كنید‬ ‫مصدوم‬ ‫فرد‬ ‫دهان‬.‫سین‬ ‫قفسه‬ ‫خودبه‬ ‫چشم‬ ‫گوشه‬ ‫از‬ ‫همزمان‬‫ه‬
‫اوم‬ ‫هوایي‬ ‫مجاري‬ ‫درون‬ ‫كه‬ ‫هنگامي‬ ‫آیا‬ ‫وببینید‬ ‫كنید‬ ‫فردنگاه‬‫ي‬
‫؟‬ ‫نه‬ ‫یا‬ ‫رود‬ ‫مي‬ ‫باال‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫دمید‬
‫وده‬ ‫كنید‬ ‫قطع‬ ‫را‬ ‫تنفس‬ ‫آید‬ ‫مي‬ ‫باال‬ ‫فرد‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫وقتي‬‫را‬ ‫خود‬ ‫ان‬
‫ي‬ ‫برا‬ ‫خودتان‬ ‫و‬ ‫بگذارید‬ ‫آزاد‬ ‫اورا‬ ‫بیني‬ ‫و‬ ‫كرده‬ ‫دا‬ ‫فرد‬ ‫دهان‬ ‫از‬
‫بگیرید‬ ‫نفس‬ ‫بعدي‬ ‫تنفس‬.

21. ‫هنگام‬‫آ‬ ‫مي‬ ‫پایین‬ ‫باالو‬ ‫مصدوم‬ ‫وشكم‬ ‫سینه‬ ‫موثر‬ ‫تنفس‬‫ید‬,
‫دمی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫و‬ ‫میكند‬ ‫پر‬ ‫را‬ ‫بادكنكي‬ ‫كه‬ ‫كند‬ ‫مي‬ ‫حس‬ ‫احیاگر‬‫دن‬
‫معیني‬ ‫حجم‬,‫احساس‬ ‫مقاومت‬ ‫تر‬ ‫اضافه‬ ‫هواي‬ ‫ورود‬ ‫مقابل‬
‫میكند‬.‫به‬ ‫كبودي‬ ‫و‬ ‫زردي‬ ‫از‬ ‫فرد‬ ‫پوست‬ ‫رنگ‬ ‫تدریج‬ ‫به‬
‫یابد‬ ‫مي‬ ‫تغییر‬ ‫صورتي‬.

22. ●‫قلبي‬ ‫ماساژ‬Circulation
‫خو‬ ‫تنفس‬ ‫فرد‬ ‫صورتیكه‬ ‫در‬ ‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫دو‬ ‫یا‬ ‫یك‬ ‫ازدادن‬ ‫پس‬‫را‬ ‫د‬
‫كرد‬ ‫كنترل‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫نبض‬ ‫باید‬ ‫بازنیابد‬.
●‫نبض‬ ‫كردن‬ ‫كنترل‬ ‫طریقه‬:
‫ف‬ ‫پیشاني‬ ‫روي‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫كف‬ ‫شد‬ ‫تمام‬ ‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫آنكه‬ ‫از‬ ‫پس‬‫بر‬ ‫رد‬
‫حنجره‬ ‫و‬ ‫ناي‬ ‫باالي‬ ‫گردن‬ ‫وسط‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫دیگر‬ ‫دست‬ ‫انگشت‬ ‫دو‬ ‫و‬ ‫ندارید‬
‫گردن‬ ‫جلوي‬ ‫برآمدگي‬ ‫روي‬(‫آدم‬ ‫سیب‬)‫بگذارید‬.
‫بلغزانی‬ ‫قسمت‬ ‫آن‬ ‫كنار‬ ‫و‬ ‫پایین‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫آرامي‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫انگشتان‬‫و‬ ‫د‬
‫دهید‬ ‫فشار‬ ‫كمي‬ ‫سپس‬.‫مدت‬ ‫به‬5-10‫دهید‬ ‫ادامه‬ ‫را‬ ‫كار‬ ‫این‬ ‫ثانیه‬
‫نه؟‬ ‫یا‬ ‫میكنید‬ ‫حس‬ ‫را‬ ‫نبض‬ ‫كه‬ ‫شوید‬ ‫تامطمئن‬
‫میت‬ ‫نیز‬ ‫شما‬ ‫دارد‬ ‫خاصي‬ ‫دقت‬ ‫و‬ ‫مهارت‬ ‫به‬ ‫احتیاج‬ ‫نبض‬ ‫كردن‬ ‫كنترل‬‫وانید‬
‫مهارت‬ ‫این‬ ‫تنفسي‬ ‫احیا‬ ‫عملي‬ ‫كارگاههاي‬ ‫در‬ ‫شركت‬ ‫و‬ ‫كردن‬ ‫تمرین‬ ‫با‬‫را‬
‫نمایید‬ ‫كسب‬.

23. •‫اندزه‬ ‫با‬ ‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫به‬ ‫داشت‬ ‫نبض‬ ‫فرد‬ ‫اگر‬’‫دهی‬ ‫ادامه‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫دوازده‬‫د‬
.‫بیشتر‬
•‫اگر‬‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫را‬ ‫قلبي‬ ‫ماساژ‬ ‫درنگ‬ ‫بي‬ ‫باید‬ ‫نداشت‬ ‫نبض‬ ‫فرد‬‫آغاز‬
‫كنید‬.‫م‬ ‫به‬ ‫ناپذیري‬ ‫جبران‬ ‫صدمات‬ ‫دارد‬ ‫احتمال‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫قلبي‬ ‫ایست‬ ‫دچار‬ ‫فرد‬ ‫زیرا‬‫وي‬ ‫غز‬
‫برسد‬.
•‫براي‬‫صحی‬ ‫تكنیك‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫ماساژ‬ ‫باید‬ ‫اینكه‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ ‫موثر‬ ‫قلبي‬ ‫ماساژ‬ ‫یك‬ ‫دادن‬‫داد‬ ‫انجام‬ ‫ح‬
‫بخوابانید‬ ‫مناسبي‬ ‫وضعیت‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫وي‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫الزم‬.
•‫بیمار‬‫خوابانده‬ ‫پشت‬ ‫به‬ ‫را‬,‫گرف‬ ‫قرار‬ ‫سخت‬ ‫سطح‬ ‫یك‬ ‫روي‬ ‫وي‬ ‫كه‬ ‫شوید‬ ‫مطمئن‬‫ته‬
‫است‬.‫نكنید‬ ‫تلف‬ ‫را‬ ‫وقت‬ ‫است‬ ‫دیگري‬ ‫نرم‬ ‫سطح‬ ‫هر‬ ‫یا‬ ‫رختخواب‬ ‫در‬ ‫فرد‬ ‫اگر‬ ‫اما‬‫و‬
‫ص‬ ‫شي‬ ‫هر‬ ‫با‬ ‫تخته‬ ‫یك‬ ‫اینكه‬ ‫یا‬ ‫بلغزانید‬ ‫زمین‬ ‫روي‬ ‫روي‬ ‫اورا‬ ‫كه‬ ‫كافیست‬ ‫فقط‬‫و‬ ‫اف‬
‫قراردهید‬ ‫ملحفه‬ ‫و‬ ‫او‬ ‫پشت‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫سخت‬.
•‫كنار‬‫بزنید‬ ‫زانو‬ ‫مصدوم‬.

24. •‫ف‬ ‫باالي‬ ‫كه‬ ‫دستي‬ ‫انگشت‬ ‫دو‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫هاي‬ ‫حددنده‬ ‫آخرین‬‫رد‬
‫ب‬ ‫باال‬ ‫بسمت‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫انگشتان‬ ‫بیابید‬ ‫است‬ ‫نزدیكتر‬‫تا‬ ‫لغزانید‬
‫برسی‬ ‫طرف‬ ‫دو‬ ‫هاي‬ ‫دنده‬ ‫اتصال‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫رفتگي‬ ‫فرو‬ ‫یك‬‫د‬.
•‫انگشت‬ ‫و‬ ‫بگذارید‬ ‫فرورفتگي‬ ‫محل‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫انگشت‬ ‫یك‬‫دیگر‬
‫آن‬ ‫كنار‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫دیگر‬ ‫دست‬ ‫ته‬ ‫سپس‬ ‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫آن‬ ‫كنار‬ ‫را‬
‫دهید‬ ‫قرار‬ ‫انگشت‬ ‫دو‬.‫اولي‬ ‫دست‬ ‫روي‬ ‫را‬ ‫دوم‬ ‫دست‬ ‫ته‬ ‫بعد‬
‫بگذارید‬.
•‫نش‬ ‫خم‬ ‫بازوها‬ ‫كه‬ ‫كنید‬ ‫تنظیم‬ ‫طوري‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫بدن‬ ‫موقعیت‬‫وند‬
‫باشند‬ ‫دستها‬ ‫اتكا‬ ‫نقطه‬ ‫امتداد‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫شانه‬ ‫و‬.‫اي‬ ‫اندازه‬ ‫به‬‫بر‬
‫كه‬ ‫كنید‬ ‫وارد‬ ‫فشار‬ ‫فرد‬ ‫جناغ‬4-5‫برود‬ ‫پایین‬ ‫متر‬ ‫سانتي‬.

25. •‫انجام‬ ‫از‬ ‫پس‬15‫هم‬ ‫سر‬ ‫پشت‬ ‫ماساژ‬ ‫عدد‬(‫این‬15‫در‬ ‫ماساژ‬
‫مدت‬11‫بود‬ ‫خواهد‬ ‫ثانیه‬)‫ب‬ ‫فرد‬ ‫به‬ ‫مصنوعي‬ ‫عددتنفس‬ ‫دو‬‫دهید‬
‫تنفس‬ ‫دو‬ ‫این‬ ‫انجام‬ ‫براي‬ ‫شما‬4‫دارید‬ ‫فرصت‬ ‫ثانیه‬.‫سیكل‬ ‫این‬
‫ن‬ ‫بتوانید‬ ‫اینكه‬ ‫براي‬ ‫شود‬ ‫تكرار‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫چهار‬ ‫باید‬‫سبت‬
15:2‫ماساژ‬ ‫هر‬ ‫با‬ ‫است‬ ‫بهتر‬ ‫كنید‬ ‫رعایت‬ ‫دوره‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫را‬
‫بگویید‬ ‫بلند‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫شماره‬.
•‫كنید‬ ‫ازریابي‬ ‫را‬ ‫مصدوم‬ ‫وضعیت‬ ‫دقیقه‬ ‫یك‬ ‫از‬ ‫بعد‬.
•‫احیا‬ ‫دوباره‬ ‫باشد‬ ‫نگشته‬ ‫باز‬ ‫گردن‬ ‫رگ‬ ‫مداوم‬ ‫ضربان‬ ‫اگر‬‫ي‬
‫و‬ ‫تنفس‬ ‫دو‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫ریوي‬ ‫قلبي‬15‫بگیرید‬ ‫سر‬ ‫از‬ ‫قلبي‬ ‫ماساژ‬.
‫و‬ ‫تنفس‬ ‫دو‬ ‫این‬ ‫انجام‬ ‫براي‬ ‫شما‬15‫ماساژ‬,15‫فرصت‬ ‫ثانیه‬
‫دارید‬.

26. •‫مدت‬ ‫براي‬ ‫را‬ ‫كار‬ ‫این‬3‫دهید‬ ‫ادامه‬ ‫دیگر‬ ‫دقیقه‬.
•‫ت‬ ‫به‬ ‫نیازي‬ ‫بازگشت‬ ‫فرد‬ ‫منظم‬ ‫تنفس‬ ‫مدت‬ ‫دراین‬ ‫اگر‬‫كرار‬
‫ن‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫مرتب‬ ‫باید‬ ‫بلكه‬ ‫نیست‬ ‫ریوي‬ ‫قلبي‬ ‫احیاي‬‫فرد‬ ‫بض‬
‫كنید‬ ‫چك‬ ‫را‬.
•‫ب‬ ‫را‬ ‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫برنگشت‬ ‫فرد‬ ‫منظم‬ ‫تنفس‬ ‫اگر‬‫سرعت‬ ‫ا‬
12‫چك‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ‫نبض‬ ‫همزمان‬ ‫و‬ ‫كنید‬ ‫شروع‬ ‫دقیقه‬ ‫در‬ ‫عدد‬
‫كنید‬.
•**
•‫قلبي‬ ‫احیاي‬ ‫مراحل‬ ‫انجام‬ ‫در‬ ‫وقفه‬ ‫كه‬ ‫باشید‬ ‫داشته‬ ‫توجه‬
‫از‬ ‫بیشتر‬ ‫ریوي‬5‫ثانیه‬‫نشود‬

27. •‫ریوي‬ ‫قلبي‬ ‫احیاي‬(CPR)
‫ریوي‬ ‫قلبي‬ ‫احیاي‬ ‫مراحل‬ ‫انجام‬ ‫براي‬CPR‫با‬ ‫را‬ ‫زیر‬ ‫مرحل‬
‫گیریم‬ ‫مي‬ ‫پیش‬ ‫دقت‬:

28. ABC
.1‫هوایي‬ ‫راه‬ ‫بازکردن‬A :‫سمت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مصدوم‬ ‫سر‬ ‫منظور‬ ‫بدین‬
‫کشیم‬ ‫مي‬ ‫باال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫چانه‬ ‫و‬ ‫عقب‬.
.2‫دهان‬ ‫به‬ ‫دهان‬ ‫تنفس‬B :‫تنفس‬ ‫دو‬ ‫نداشت‬ ‫تنفس‬ ‫مصدوم‬ ‫اگر‬
‫دهیم‬ ‫مي‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫مصنوعي‬.
.3‫قلبي‬ ‫ماساژ‬C :‫کاروتید‬ ‫نبض‬ ‫ابتدا‬ ‫منظور‬ ‫بدین‬(‫گردن‬)
‫مدت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مصدوم‬10-5‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫کنیم‬ ‫مي‬ ‫چک‬ ‫ثانیه‬
‫کنیم‬ ‫مي‬ ‫قلبي‬ ‫ماساژ‬ ‫به‬ ‫اقدام‬ ‫گردني‬ ‫نبض‬ ‫عدم‬.

29. •‫تعداد‬‫باید‬ ‫ماساژ‬30‫بار‬
•‫محل‬‫حدود‬ ‫دستها‬2‫قرار‬ ‫سینه‬ ‫جناغ‬ ‫زائده‬ ‫از‬ ‫باالتر‬ ‫انگشت‬‫گیرد‬
•‫دستها‬‫عمود‬ ‫مصدوم‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫بر‬ ‫کامال‬‫بدون‬ ، ‫بوده‬‫انگش‬ ‫تماس‬‫با‬ ‫تان‬
‫حدود‬ ‫را‬ ‫مصدوم‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫دست‬ ‫پاشنه‬ ‫با‬ ‫مصدوم‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬3‫تا‬5
‫متر‬ ‫سانتي‬(‫دربزرگساالن‬)‫کنیم‬ ‫مي‬ ‫جابجا‬ ‫پایین‬ ‫سمت‬ ‫به‬.
•‫سیکل‬2‫و‬ ‫تنفس‬30‫حداقل‬ ‫بزرگسال‬ ‫افراد‬ ‫براي‬ ‫را‬ ‫قلبي‬ ‫ماساژ‬5‫بار‬
‫مدت‬ ‫در‬2‫انجام‬ ‫دقیقه‬‫دهید‬
•‫بعد‬‫مي‬ ‫چک‬ ‫را‬ ‫مصدوم‬ ‫نبض‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫مجدد‬ ‫آن‬ ‫از‬‫کنیم‬
•‫در‬‫تا‬ ‫را‬ ‫مراحل‬ ‫این‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫و‬ ‫تنفس‬ ‫برقراري‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬
‫دهید‬ ‫ادامه‬ ‫پزشک‬ ‫رسیدن‬.

30. ‫سال‬ ‫ریوی‬ ‫قلبی‬ ‫احیای‬ ‫متد‬ ‫آخرین‬2010:
‫باشد‬ ‫نگذشته‬ ‫مصدوم‬ ‫تنفسی‬ ‫قلبی‬ ‫ایست‬ ‫از‬ ‫دقیقه‬ ‫یک‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫صورتیکه‬ ‫در‬‫توانیم‬ ‫می‬
‫کنیم‬ ‫دنبال‬ ‫قلبی‬ ‫ماساژ‬ ‫از‬ ‫شروع‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫ذیل‬ ‫مراحل‬
CAB
‫قلبي‬ ‫ماساژ‬ ‫ابتدا‬
C :‫کاروتید‬ ‫نبض‬ ‫ابتدا‬ ‫منظور‬ ‫بدین‬(‫گردن‬)‫مدت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مصدوم‬10-5‫کنیم‬ ‫مي‬ ‫چک‬ ‫ثانیه‬
‫کنیم‬ ‫مي‬ ‫قلبي‬ ‫ماساژ‬ ‫به‬ ‫اقدام‬ ‫گردني‬ ‫نبض‬ ‫عدم‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫و‬.‫ماساژ‬ ‫تعداد‬30‫میزان‬ ‫عدد‬
‫فشار‬5CM
‫هوایي‬ ‫راه‬ ‫بازکردن‬
A :‫کشیم‬ ‫مي‬ ‫باال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫او‬ ‫چانه‬ ‫و‬ ‫عقب‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫مصدوم‬ ‫سر‬ ‫منظور‬ ‫بدین‬.
‫دهان‬ ‫به‬ ‫دهان‬ ‫تنفس‬
B :‫دهیم‬ ‫مي‬ ‫او‬ ‫به‬ ‫مصنوعي‬ ‫تنفس‬ ‫دو‬ ‫نداشت‬ ‫تنفس‬ ‫مصدوم‬ ‫اگر‬.

31. ‫مطب‬ ‫های‬ ‫اورژانس‬
‫دندانپزشکی‬
‫هوشیاری‬ ‫اختالل‬
‫هیپر‬/‫هیپوگلیس‬‫می‬
‫کمای‬ ‫و‬ ‫بحران‬
‫تیروئید‬
‫مغزی‬ ‫حمله‬
‫تنفسی‬ ‫اختالل‬
‫جسم‬ ‫انسداد‬
‫خارجی‬
‫هیپرونتیالسی‬‫ون‬
‫آسم‬
‫قلبی‬ ‫نارسایی‬‫و‬
‫ریوی‬ ‫ادم‬
‫بیهوشی‬
‫سنکوپ‬
‫وازودپرسور‬
‫هیپوتنشن‬
‫وضعیتی‬
‫فوق‬ ‫نارسایی‬
‫کلیوی‬
‫تشنج‬ ‫آلرژی‬
‫قلبی‬ ‫ایست‬
‫ریوی‬

32. ‫تنفسی‬ ‫های‬ ‫اورژانس‬
•‫خارجی‬ ‫جسم‬ ‫با‬ ‫انسداد‬
•‫ونتیالسیون‬ ‫هیپر‬
•‫آسم‬ ‫بحران‬
•‫ریوی‬ ‫حاد‬ ‫ادم‬

33. ‫تنفسی‬ ‫های‬ ‫اورژانس‬ ‫شناسی‬ ‫واژه‬
‫آنوکسی‬:‫تنفس‬ ‫قطع‬
‫آپنه‬:‫تنفس‬ ‫عدم‬
‫پنه‬ ‫دیس‬:‫نفس‬ ‫تنگی‬
‫هیپرونتیالسیون‬:‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫تنفس‬
‫هیپوونتیالسیون‬:‫حد‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫تنفس‬
‫هیپوکسی‬:‫اکسیژن‬ ‫کمبود‬
‫پنه‬ ‫تاکی‬:‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫تنفس‬ ‫سرعت‬
‫جسم‬ ‫آسپیراسیون‬:‫و‬ ‫تنفسی‬ ‫راه‬ ‫به‬ ‫دهان‬ ‫از‬ ‫اجسام‬ ‫ورود‬
‫گوارشی‬

34. ‫اختالالت‬‫اوژانسی‬‫مطب‬ ‫در‬
‫نظر‬ ‫براساس‬‫ماالمد‬
‫هیپرونتیالسیون‬‫اورژانس‬ ‫شایعترین‬
‫وازودپرسور‬ ‫سنکوپ‬‫اورژانس‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬
‫آسم‬‫است‬ ‫شایع‬
‫قلبی‬ ‫نارسایی‬‫است‬ ‫شایع‬
‫دارو‬ ‫اوردوز‬‫شیوع‬ ‫کترین‬

35. ‫تنفسی‬ ‫اختالل‬
‫مباحث‬:
•‫مستعدکننده‬ ‫عوامل‬
•‫پیشگیری‬
•‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬
•‫پاتوفیزیولوژی‬
•‫درمان‬

36. ‫تنفسی‬ ‫اختالل‬
•‫مستعدکننده‬ ‫عوامل‬
o‫استرس‬
o‫تنفسی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫و‬ ‫مشکالت‬
o‫پایین‬ ‫سن‬ ‫و‬ ‫باال‬ ‫سن‬
o‫دقت‬ ‫بی‬ ‫دندانپزشک‬

37. ‫تنفسی‬ ‫اختالل‬
•‫پیشگیری‬
–‫بیماران‬ ‫تنفسی‬ ‫ارزیابی‬
–‫آرامبخشی‬
–‫کار‬ ‫انجام‬ ‫در‬ ‫دقت‬ ‫رعایت‬

38. ‫تنفسی‬ ‫اختالل‬
•‫پاتوفیزیولوژی‬
o‫آسم‬
o‫قلبی‬ ‫نارسایی‬
o‫هیپرونتیالسیون‬
o‫خارجی‬ ‫جسم‬

39. ‫تنفسی‬ ‫اختالل‬
•‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬
‫بدهد‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫هوشیاری‬ ‫بیمار‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫باشد‬ ‫هوشیار‬ ‫بیمار‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫تنفس‬ ‫در‬ ‫خس‬ ‫خس‬
‫تکلم‬ ‫برای‬ ‫تالش‬ ‫رغم‬ ‫علی‬ ‫صدا‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬
‫دست‬ ‫با‬ ‫گلو‬ ‫گرفتن‬

40. ‫تنفسی‬ ‫اختالل‬
‫شامل‬ ‫اولیه‬ ‫اقدامات‬:
•‫اول‬ ‫مرحله‬:‫تنفسی‬ ‫اختالل‬ ‫تشخیص‬
•‫دوم‬ ‫مرحله‬:‫دندانپزشکی‬ ‫درمان‬ ‫قطع‬
•‫سوم‬ ‫مرحله‬:‫بیمار‬ ‫پوزیشن‬ ‫کنترل‬
•‫چهارم‬ ‫مرحله‬:‫کنترل‬A B C
•‫پنجم‬ ‫مرحله‬:‫قطعی‬ ‫های‬ ‫درمان‬
‫این‬ ‫درمان‬
‫برحس‬ ‫اختالالت‬‫ب‬
‫وقوع‬ ‫علت‬
‫است‬ ‫متفاوت‬
‫درمان‬

41. ‫اورژانس‬ ‫کیت‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫تنفسی‬ ‫اورژانس‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫کیت‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫ابزاری‬:
•‫هوایی‬ ‫راه‬
•‫آلبوترول‬ ‫و‬ ‫آدرنالین‬ ‫اسپری‬
•‫مگیل‬ ‫پنس‬
•‫اکسیژن‬
•‫آ‬‫مبوبگ‬
•‫لوزه‬ ‫ساکشن‬
•‫ای‬ ‫لوزه‬ ‫لوله‬
•‫تیغ‬
•‫قوه‬ ‫چراغ‬
•‫و‬...

42. ‫خارجی‬ ‫جسم‬ ‫توسط‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫انسداد‬
‫پیشگیری‬ ‫های‬ ‫راه‬:
•‫رابردم‬ ‫بستن‬
•‫دهانی‬ ‫پک‬ ‫گذاشتن‬
•‫صندلی‬ ‫وضعیت‬ ‫تنظیم‬
•‫ساکشن‬ ‫و‬ ‫دندانپزشکی‬ ‫دستیار‬ ‫کمک‬
•‫دندان‬ ‫نخ‬ ‫با‬ ‫وسایل‬ ‫بستن‬

43. ‫خارجی‬ ‫جسم‬ ‫توسط‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫انسداد‬
‫شامل‬ ‫عالیم‬:
‫اولیه‬ ‫عالیم‬:

44. ‫خارجی‬ ‫جسم‬ ‫توسط‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫انسداد‬

45. ‫خارجی‬ ‫جسم‬ ‫توسط‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫انسداد‬
•‫درمان‬:
–‫جسم‬ ‫دیدن‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫مگیل‬ ‫فورسپس‬ ‫از‬ ‫استفاده‬

46. ‫خارجی‬ ‫جسم‬ ‫توسط‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫انسداد‬
•‫درمان‬:
–‫رادیوگرافی‬ ‫تهیه‬ ‫امکان‬ ‫درصورت‬

47. ‫مشاهده‬ ‫قابل‬ ‫اشیا‬ ‫نمودن‬ ‫خارج‬ ‫نحوه‬

48. ‫شده‬ ‫آسپیره‬ ‫اجسام‬ ‫نمودن‬ ‫خارج‬ ‫نحوه‬

49. ‫راه‬ ‫انسداد‬
‫هوایی‬
‫کامل‬ ‫انسداد‬
‫نسبی‬ ‫انسداد‬
‫پارسیل‬
‫به‬ ‫مستعد‬
‫انسداد‬

50. ‫کامل‬ ‫انسداد‬ ‫عالیم‬
‫هوایی‬ ‫راه‬
‫توانایی‬ ‫عدم‬
‫تکلم‬
‫توانایی‬ ‫عدم‬
‫تنفس‬
‫توانایی‬ ‫عدم‬
‫کرد‬ ‫سرفه‬‫ن‬
‫اضطراب‬
‫زدن‬ ‫چنگ‬
‫کلو‬ ‫به‬

52. ‫انسداد‬ ‫عالیم‬
‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫پارسیل‬
‫سرفه‬
‫شدید‬
‫تنفس‬
‫سخت‬
‫صدای‬
‫خس‬
‫خس‬
‫صدای‬
‫خرناس‬
‫زوزه‬ ‫یا‬
‫کبود‬
‫یا‬ ‫شدن‬
‫سیانوز‬
‫و‬ ‫گیجی‬
‫اضطراب‬

53. ‫شود‬ ‫هوش‬ ‫بی‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫انسداد‬ ‫با‬ ‫بیمار‬ ‫است‬ ‫ممکن‬
‫است‬ ‫زبان‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫انسداد‬ ‫علت‬ ‫شایعترین‬
‫اقدامات‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫هوشی‬ ‫بی‬ ‫و‬ ‫انسداد‬ ‫وقوع‬ ‫در‬BLS‫شود‬ ‫شروع‬
‫های‬ ‫کمک‬ ‫ابتدا‬ ‫است‬ ‫الزم‬
‫انجام‬ ‫اورژانس‬ ‫اولیه‬
‫شود‬
‫انجام‬ ‫بدون‬ ‫است‬ ‫الزم‬
‫اولیه‬ ‫های‬ ‫کمک‬
‫سمت‬ ‫به‬ ‫سریعا‬ ‫اورژانس‬
‫پایی‬ ‫در‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫ایجاد‬‫ن‬
‫کنیم‬ ‫اقدام‬ ‫انسداد‬ ‫محل‬
‫حالت‬ ‫دو‬ ‫با‬
‫مواجه‬
‫هستیم‬
‫اینکه‬ ‫دوم‬
‫بعل‬ ‫واضح‬ ‫انسدادبطور‬‫ت‬
‫می‬ ‫جسم‬ ‫آسپسراسیون‬
‫باشد‬
‫اینکه‬ ‫اول‬
‫به‬ ‫است‬ ‫ممکن‬ ‫انسداد‬
‫نامشخص‬ ‫یا‬ ‫زبان‬ ‫علت‬
‫باشد‬

54. ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫اولیه‬ ‫های‬ ‫مانور‬
‫بیمار‬ ‫وضعیت‬ ‫تصحیح‬
Chin Lift-Head tilt
Look Listen Feel
‫تنفس‬ ‫برقراری‬
‫دهان‬ ‫بازکردن‬Jaw Thrust
‫مصنوعی‬ ‫تنفس‬ ‫برای‬ ‫اقدام‬

55. ‫ک‬ ‫است‬ ‫الزم‬ ‫بود‬ ‫موثر‬ ‫نا‬ ‫اولیه‬ ‫کمک‬ ‫های‬ ‫مانور‬ ‫آنکه‬ ‫از‬ ‫پس‬‫ه‬
‫باشد‬ ‫نظر‬ ‫مد‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫برقراری‬
•‫است‬ ‫دستیابی‬ ‫قابل‬ ‫صورت‬ ‫دو‬ ‫به‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫این‬:
‫جراحی‬ ‫های‬ ‫روش‬:
‫تهاجمی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫روش‬

56. ‫تهاجمی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫در‬ ‫هوایی‬ ‫راه‬ ‫به‬ ‫رسیدن‬ ‫غیرجراحی‬ ‫های‬ ‫روش‬
‫انسداد‬ ‫موارد‬:
‫پشت‬ ‫به‬ ‫ضربه‬
‫دست‬ ‫با‬ ‫فشار‬
‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫فشردن‬
‫شکمی‬ ‫هایملیخ‬ ‫مانور‬
‫جارویی‬ ‫حرکت‬

57. ‫تهاجمی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫روش‬
•‫پشت‬ ‫به‬ ‫ضربه‬

58. ‫تهاجمی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫روش‬
•‫دست‬ ‫با‬ ‫فشار‬
–‫شکم‬ ‫به‬ ‫فشار‬(abdominal thrust)
–‫سینه‬ ‫به‬ ‫فشار‬(chest thrust)

59. ‫تهاجمی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫روش‬
•‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫فشردن‬(chest thrust)
–‫هوشیار‬ ‫بیمار‬(‫ایستاده‬)
–‫بیهوش‬ ‫بیمار‬(‫خوابیده‬)

60. ‫تهاجمی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫روش‬
•‫شکمی‬ ‫هایملیخ‬ ‫مانور‬(‫شکم‬ ‫مقابل‬ ‫شده‬ ‫مشت‬ ‫دست‬ ‫شست‬ ‫و‬ ‫دیگر‬ ‫دست‬ ‫با‬ ‫مشت‬ ‫گرفتن‬)
–‫هوشیار‬ ‫بیمار‬ ‫در‬(‫ایستاده‬)
–‫هوش‬ ‫بی‬ ‫بیمار‬ ‫در‬(‫خوابیده‬)

61. ‫تکنیک‬ ‫اجرای‬

62. •
‫خردساالن‬
•‫را‬ ‫خارجي‬ ‫جسم‬ ‫كنید‬ ‫سعي‬ ‫ابتدا‬ ‫در‬-‫است‬ ‫مشاهده‬ ‫قابل‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬–‫انگش‬ ‫گرداندن‬ ‫با‬‫در‬ ‫ت‬
‫خارج‬ ‫نوزاد‬ ‫دهان‬ ‫داخل‬‫نمائید‬
•‫باید‬‫كودك‬ ‫حلق‬ ‫در‬ ‫بیشتر‬ ‫را‬ ‫خارجي‬ ‫جسم‬ ‫شما‬ ‫كار‬ ‫این‬ ‫كه‬ ‫باشید‬ ‫مراقب‬‫فرونبرد‬
•‫بار‬ ‫پنج‬ ‫شكل‬ ‫مانند‬ ،‫نشدید‬ ‫خارجي‬ ‫جسم‬ ‫كردن‬ ‫خارج‬ ‫به‬ ‫موفق‬ ‫انگشت‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬‫پاشنه‬ ‫با‬
‫نوزاد‬ ‫پشت‬ ‫به‬ ‫دست‬‫بزنید‬
•‫سر‬‫قرار‬ ‫بدنش‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫پائین‬ ‫باید‬ ‫نوزاد‬‫بگیرد‬
•‫مان‬ ‫را‬ ‫میاني‬ ‫انگشت‬ ‫دو‬ ،‫نشد‬ ‫برطرف‬ ‫مشكل‬ ‫قبلي‬ ‫روشهاي‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬،‫شكل‬ ‫ند‬
‫فشار‬ ‫پایین‬ ‫به‬ ‫رو‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫بار‬ ‫پنج‬ ‫و‬ ‫بگذارید‬ ‫نوزاد‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫وسط‬ ‫در‬‫دهید‬
•‫سر‬‫بگیرد‬ ‫قرار‬ ‫بدنش‬ ‫از‬ ‫تر‬‫پائین‬ ‫باید‬ ‫نیز‬ ‫حالت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫نوزاد‬.

63. ‫كودكان‬
•‫ابتدا‬‫ب‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫شست‬ ‫انگشت‬ ‫و‬ ‫كنید‬ ‫مشت‬ ‫را‬ ‫دستتان‬ ‫یك‬‫روي‬ ‫ر‬
‫كودك‬ ‫شكم‬-‫ناف‬ ‫و‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬ ‫بین‬–‫بگذارید‬
•‫سپس‬‫د‬ ‫هر‬ ‫و‬ ‫بگیرید‬ ‫دیگرتان‬ ‫دست‬ ‫با‬ ‫محكم‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫این‬‫و‬
‫فشار‬ ‫باال‬ ‫به‬ ‫رو‬ ‫سریع‬ ‫حركت‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫دست‬‫دهید‬
•‫شدت‬‫زمی‬ ‫روي‬ ‫از‬ ‫كودك‬ ‫كه‬ ‫باشد‬ ‫حدي‬ ‫به‬ ‫نباید‬ ‫كشیدن‬ ‫باال‬‫ن‬
‫بلند‬‫شود‬

64. ‫بزرگسال‬(‫هوشیار‬)
‫ك‬ ‫نحوي‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫دستانتان‬ ‫و‬ ‫بایستید‬ ‫مصدوم‬ ‫شخص‬ ‫سر‬ ‫پشت‬ً‫ال‬‫قب‬ ‫ه‬
‫گره‬ ‫وي‬ ‫كمر‬ ‫دور‬ ‫به‬ ‫شد‬ ‫داده‬ ‫توضیح‬‫بزنید‬
‫آنگاه‬‫فشار‬ ‫باال‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫مصدوم‬ ‫شكم‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫آنها‬‫دهید‬
‫این‬‫تكرار‬ ‫بار‬ ‫چند‬ ‫را‬ ‫حركت‬‫كنید‬
‫در‬‫توا‬‫مي‬ ،‫باشد‬ ‫نشسته‬ ‫صندلي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫شخص‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬‫این‬ ‫نید‬
‫انجام‬ ‫صندلي‬ ‫پشت‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫حركت‬‫دهید‬

65. ‫بزرگسال‬(‫بیهوش‬)
•‫قرار‬ ‫ناف‬ ‫از‬ ‫باالتر‬ ‫مقداري‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫یك‬ ‫پاشنه‬‫دهید‬
•‫دست‬‫آن‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫دیگرتان‬‫بگذارید‬
•‫دستانتان‬‫ت‬ ‫دهید‬ ‫فشار‬ ‫باال‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫بار‬ ‫چند‬ ‫را‬‫جسم‬ ‫ا‬
‫هدایت‬ ‫بیرون‬ ‫طرف‬ ‫به‬ ‫خارجي‬‫شود‬
•‫در‬‫انگشت‬ ‫دو‬ ‫كمك‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫حركت‬ ‫این‬ ‫توانید‬‫مي‬ ،‫كودكان‬ ‫مورد‬
‫انجام‬ ‫دستانتان‬ ‫میاني‬‫دهید‬

66. ‫مهم‬ ‫تذكرات‬
1.،‫كند‬ ‫سرفه‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫مصدوم‬ ‫شخص‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬
‫نیست‬ ‫روش‬ ‫این‬ ‫كاربرد‬ ‫به‬ ‫نیازي‬.
2.‫توصی‬ ‫سال‬ ‫یك‬ ‫از‬ ‫كمتر‬ ‫كودكان‬ ‫براي‬ ‫هایملیخ‬ ‫مانور‬‫ه‬
‫و‬ ‫احتیاط‬ ‫با‬ ‫باید‬ ‫كودكان‬ ‫و‬ ‫خردساالن‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شود‬‫نمي‬
‫كرد‬ ‫رفتار‬ ‫فراوان‬ ‫مالیمت‬.
3.‫یا‬ ‫و‬ ‫سكته‬ ‫به‬ ‫مردد‬ ‫مصدوم‬ ‫مورد‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬ ‫در‬
‫بگذارید‬ ‫خفگي‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫مبنا‬ ،‫هستید‬ ‫خفگي‬.‫موار‬ ‫كه‬ ‫چرا‬‫د‬
‫از‬ ‫بیش‬ ‫مراتب‬ ‫به‬ ‫خوردن‬ ‫غذا‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫خفگي‬ ‫شده‬ ‫مشاهده‬
‫باشد‬‫مي‬ ‫سكته‬.

67. ‫نجات‬ ‫خفگي‬ ‫خطر‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خودمان‬ ‫چگونه‬‫دهیم‬
1.‫شكم‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫شست‬ ‫انگشت‬ ‫و‬ ‫كنید‬ ‫مشت‬ ‫را‬ ‫دستتان‬ ‫یك‬-‫ب‬‫ین‬
‫ناف‬ ‫و‬ ‫سینه‬ ‫قفسه‬–‫بگذارید‬.
2.‫حرك‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫و‬ ‫بگیرید‬ ‫دیگرتان‬ ‫دست‬ ‫با‬ ‫محكم‬ ‫را‬ ‫دست‬ ‫این‬‫ت‬
‫دهید‬ ‫فشار‬ ‫باال‬ ‫به‬ ‫رو‬ ‫سریع‬.‫ا‬ ‫و‬ ‫ثابت‬ ‫جسمي‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫توانید‬‫مي‬ ‫همچنین‬‫فقي‬
(،‫نرده‬ ،‫صندلي‬ ،‫میز‬ ‫لبه‬ ‫مانند‬)...‫سری‬ ‫حركات‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫شكمتان‬ ‫و‬ ‫شوید‬ ‫خم‬‫به‬ ‫ع‬
‫دهید‬ ‫فشار‬ ‫جسم‬ ‫لبه‬.
3.‫دهید‬ ‫ادامه‬ ‫خارجي‬ ‫جسم‬ ‫شدن‬ ‫خارج‬ ‫تا‬ ‫را‬ ‫حركت‬ ‫این‬.

68. ‫تهاجمی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫روش‬
•‫انگشت‬ ‫حرکات‬

70. ‫جراحی‬ ‫های‬ ‫روش‬
•‫تراکئوستومی‬ ‫و‬ ‫کریکوتایروتومی‬

71. ‫هایپرونتیالسیون‬ ‫اورژانس‬
‫عوامل‬
‫پیش‬
‫ای‬ ‫زمینه‬
‫و‬ ‫استرس‬
‫اضطراب‬
‫ترس‬
‫آن‬ ‫بروز‬
‫کودکان‬ ‫در‬
‫است‬ ‫کمتر‬
‫بیماران‬ ‫در‬
‫باال‬ ‫سنین‬‫تر‬
‫کمتر‬
‫زنان‬ ‫در‬
‫بیشتر‬

72. ‫هایپرونتیالسیون‬ ‫اورژانس‬
‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬:
‫بر‬ ‫فشار‬ ‫احساس‬
‫سینه‬ ‫قفسه‬
‫احساس‬
‫خفگی‬
‫سرگیجه‬
‫عدم‬ ‫و‬
‫تعادل‬
‫حد‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫تنفس‬
(‫پنه‬ ‫تاکی‬)
‫لرزش‬
‫اندام‬

73. ‫هایپرونتیالسیون‬ ‫اورژانس‬
‫درمان‬:
‫بیمار‬ ‫اضطراب‬ ‫کاهش‬ ‫برای‬ ‫تالش‬ ‫شامل‬ ‫اولیه‬ ‫اقدام‬
‫شامل‬‫کنترل‬‫مراحل‬:
‫قطع‬
‫درمان‬
‫پوزیش‬ ‫اصالح‬‫ن‬
‫بیمار‬
•‫قائم‬ ‫بصورت‬ ‫یا‬ ‫نشسته‬
‫برقراری‬
A>B>C
•‫هوایی‬ ‫راه‬‫تنفس‬‫خون‬ ‫گردش‬
‫قطعی‬ ‫درمان‬
•‫وجود‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫خارجی‬ ‫جسم‬ ‫نمودن‬ ‫خارج‬
•‫بیمار‬ ‫نمودن‬ ‫آرام‬
•‫آلکالوز‬ ‫تصیح‬‫پاکت‬ ‫داخل‬ ‫تنفس‬ ‫یا‬ ‫دهان‬ ‫جلوی‬ ‫دست‬ ‫گرفتن‬
•‫دارویی‬ ‫درمان‬‫وعضالنی‬ ‫وریدی‬ ‫ومیدازوالم‬ ‫دیازپام‬ ‫آرامبخش‬ ‫داروهای‬

75. ‫آسم‬ ‫اورژانس‬
‫آسم‬ ‫انواع‬:
•‫درونی‬ ‫آسم‬(‫آلرژیک‬ ‫غیر‬)
•‫بیرونی‬ ‫آسم‬(‫آلرژیک‬)
•‫مختلط‬ ‫آسم‬
•‫وضعیتی‬ ‫آسم‬

76. ‫آسم‬ ‫اورژانس‬
‫عوامل‬
‫کنن‬ ‫ایجاد‬‫ده‬
‫آسم‬:
‫آلرژی‬
‫عفونت‬
‫دستگاه‬
‫تنفسی‬
‫فعالی‬‫ت‬
‫شدید‬
‫آلودگی‬
‫هوا‬
‫محرک‬
‫های‬
‫شغلی‬
‫عوامل‬
‫دارویی‬
‫عوامل‬
‫روانی‬

77. ‫آسم‬ ‫اورژانس‬
‫بروز‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫اقدام‬ ‫اولین‬ ‫موارد‬ ‫همه‬ ‫مثل‬
‫است‬ ‫اورژانس‬
•‫آسمی‬ ‫بیمار‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالیم‬:
•‫سینه‬ ‫احتقان‬
•‫زیاد‬ ‫سرفه‬
•‫خس‬ ‫خس‬
•‫سیانوز‬ ‫بروز‬
•‫بینی‬ ‫التهاب‬
•‫اضطراب‬ ‫افزایش‬
•‫نفس‬ ‫تنگی‬

78. ‫آسم‬ ‫بندی‬ ‫طبقه‬

79. ‫آسم‬ ‫اورژانس‬

81. ‫آسم‬ ‫اورژانس‬
‫شامل‬ ‫قطعی‬ ‫درمان‬:
‫ز‬ ‫موارد‬ ‫درمان‬ ‫شروع‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫ذکر‬ ‫آسم‬ ‫سابقه‬ ‫که‬ ‫دربمیاری‬‫یر‬
‫شوند‬ ‫گذاشته‬ ‫دسترس‬ ‫در‬ ‫باید‬ ‫حتما‬
•‫اکسیژن‬ ‫ماسک‬
•‫دارو‬‫برونش‬ ‫گشادکننده‬
•‫هستند‬ ‫موجود‬ ‫زبانی‬ ‫زیر‬ ‫قرص‬ ‫و‬ ‫استنشاقی‬ ‫اسپری‬ ‫های‬ ‫فرم‬ ‫به‬
•‫است‬ ‫اورژانس‬ ‫مصرف‬ ‫در‬ ‫نوع‬ ‫ترین‬ ‫آل‬ ‫ایده‬ ‫اسپری‬ ‫فرم‬
•‫بتاآدرنرژیک‬ ‫های‬ ‫آگونیست‬:‫برونکودیالتورها‬ ‫ترین‬ ‫قوی‬
•‫آدرنالین‬:‫شود‬ ‫می‬ ‫نیز‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫افزایش‬ ‫مثل‬ ‫نامطلوب‬ ‫اثرات‬ ‫سبب‬
•‫آلبوترول‬:‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫دیگر‬ ‫پزشکی‬ ‫مشکالت‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫عمدتا‬
‫برونش‬ ‫گشادکننده‬ ‫های‬ ‫دارو‬
‫آدرنرژیک‬ ‫بتا‬ ‫های‬ ‫آگونیست‬
‫باشند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫برونکودیالتور‬ ‫ترین‬ ‫قوی‬
‫آدرنالین‬‫شود‬ ‫می‬ ‫نیز‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫افزایش‬ ‫مثل‬ ‫نامطلوبی‬ ‫اثرات‬ ‫سبب‬
‫آلبوترول‬‫دارد‬ ‫کاربرد‬ ‫دیگر‬ ‫پزشکی‬ ‫مشکالت‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫عمدتا‬
‫است‬ ‫موجود‬ ‫زیرزبانی‬ ‫قرص‬ ‫و‬ ‫استنشاقی‬ ‫های‬ ‫فرم‬ ‫به‬
‫است‬ ‫اورژانس‬ ‫مصرف‬ ‫در‬ ‫نوع‬ ‫ترین‬ ‫آل‬ ‫ایده‬ ‫اسپری‬ ‫فرم‬

82. ‫شما‬ ‫توجه‬ ‫از‬ ‫فراوان‬ ‫تشکر‬ ‫با‬
‫کنید‬ ‫دانلود‬ ‫زیر‬ ‫آدرس‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫مبحث‬ ‫این‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫های‬ ‫اسالید‬ ‫توانید‬ ‫می‬ ‫شما‬
http://www.slideshare.net/hadidezyan/