1. Инновации вИнновации в
НУТРИЦИОЛОГИИНУТРИЦИОЛОГИИ
весна 2015весна 2015
ЛысиковЛысиков
Юрий АлександровичЮрий Александрович
Вебинар. 09.04.15.Вебинар. 09.04.15.

2. Как добиться успеха в продвижении БАД?Как добиться успеха в продвижении БАД?
2
Коммерческое продвижение БАДКоммерческое продвижение БАД в ПЕРВУЮв ПЕРВУЮ
очередьочередь зависит отзависит от ЗНАНИЯЗНАНИЯ того, как онитого, как они
воздействуют на организм человекавоздействуют на организм человека,,
и только вои только во
ВТОРУЮ и ТРЕТЬЮ отВТОРУЮ и ТРЕТЬЮ от
ЗНАНИЙЗНАНИЙ в областив области маркетингамаркетинга
«Учиться, учиться и еще раз учиться«Учиться, учиться и еще раз учиться» –» – ПОНИМАТЬПОНИМАТЬ
как работают БАД и учиться принимать ихкак работают БАД и учиться принимать их ГРАМОТНОГРАМОТНО
Учиться использовать гигантскийУчиться использовать гигантский ПОТЕНЦИАЛПОТЕНЦИАЛ возможностей,возможностей,
которые заложила в БАД Природакоторые заложила в БАД Природа
Со стороны научных консультантов компанииСо стороны научных консультантов компании NSPNSP ии
кафедры Профилактической медицины РУДН стоят задачи:кафедры Профилактической медицины РУДН стоят задачи:
 РасшифроватьРасшифровать механизм действиямеханизм действия БАДБАД
 Объяснить,Объяснить, как работаюткак работают БАДБАД
 Научить Вас,Научить Вас, как с помощью БАД можно помочь своемукак с помощью БАД можно помочь своему
ЗдоровьюЗдоровью
©© Лысиков Ю.А., 2015Лысиков Ю.А., 2015

3. Научные форумы 2015 года, связанные сНаучные форумы 2015 года, связанные с
нутрициологиейнутрициологией 3
Проблемы НУТРИЦИОЛОГИИПроблемы НУТРИЦИОЛОГИИ постоянно звучат на большинствепостоянно звучат на большинстве
Научных конференций, проводимых в нашей стране:Научных конференций, проводимых в нашей стране:
 КОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ РоссииКОНГРЕСС ПЕДИАТРОВ России –– серия симпозиумов по питаниюсерия симпозиумов по питанию
детей разного возрастадетей разного возраста –– 13-15 февраля13-15 февраля
 Научная конференция МНКЦНаучная конференция МНКЦ –– 5-6 марта5-6 марта –– симпозиум посимпозиум по
клиническому питаниюклиническому питанию (Лысиков Ю.А. – Доклад: «(Лысиков Ю.А. – Доклад: «Минорные липиды вМинорные липиды в
клиническом питанииклиническом питании»)»)
 «Здоровье иммунной системы» -«Здоровье иммунной системы» - IVIV научно-практическая конференция – 12 мартанаучно-практическая конференция – 12 марта
 ««БИОТЕХНОЛОГИЯБИОТЕХНОЛОГИЯ: состояние и перспективы развития: состояние и перспективы развития»» XIIIXIII
Международный конгресс – 17-20 мартаМеждународный конгресс – 17-20 марта (вопросы питания)(вопросы питания)
 ПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫПИЩЕВЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ – 17-19 марта– 17-19 марта
 «Восстановительная медицина»«Восстановительная медицина» –– 18-20 марта18-20 марта –– симпозиум посимпозиум по
диетологиидиетологии
 Международный форум кардиологов и терапевтовМеждународный форум кардиологов и терапевтов – 24-26 марта– 24-26 марта
 Эндокринология столицыЭндокринология столицы – 26-28 марта –– 26-28 марта – (сахарный диабет,(сахарный диабет,
остеопороз, ожирение)остеопороз, ожирение)
 ««VIIVII Всероссийский конгресс по инфекционным болезням»Всероссийский конгресс по инфекционным болезням» --
30 марта – 1 апреля30 марта – 1 апреля
 ЧЕЛОВЕК и ЛЕКАРСТВОЧЕЛОВЕК и ЛЕКАРСТВО XXIIXXII Российский национальный конгресс – 6-10 апреля –Российский национальный конгресс – 6-10 апреля –
симпозиумы: по эндоэкологии, фитотерапии, остеопорозу, подагре,симпозиумы: по эндоэкологии, фитотерапии, остеопорозу, подагре,
возрастной медицине и др.возрастной медицине и др.
 «Сахарный диабет 2 типа»«Сахарный диабет 2 типа» VIIVII научно-практическая конференция – 8 апрелянаучно-практическая конференция – 8 апреля
 ««ЧАСТНАЯ КЛИНИКА 2015ЧАСТНАЯ КЛИНИКА 2015 »» – 21-25 апреля (ВВЦ, 57)– 21-25 апреля (ВВЦ, 57)
ПосещениеПосещение СВОБОДНОЕСВОБОДНОЕ для врачей и частных лицдля врачей и частных лиц

4. Научные публикации, связанные с нутрициологиейНаучные публикации, связанные с нутрициологией
4
 ««Витамины группы ВВитамины группы В в клинической практике»в клинической практике» Морозова Т.Е. – МедицинскийМорозова Т.Е. – Медицинский
совет, 2014, №18. – С.72-77.совет, 2014, №18. – С.72-77.
 «Применение«Применение фитотерапиифитотерапии у больных доброкачественнойу больных доброкачественной
гиперплазией простаты и хроническим простатитом»гиперплазией простаты и хроническим простатитом» Кривобородов Г.Г. -Кривобородов Г.Г. -
Медицинский совет, 2014, Урология– С.62-63.Медицинский совет, 2014, Урология– С.62-63.
 «Применение«Применение проантоцианидиновпроантоцианидинов клюквы в терапииклюквы в терапии
рецидивирующей мочевой инфекции»рецидивирующей мочевой инфекции» Колонтарев К.Б. - Медицинский совет, 2014,Колонтарев К.Б. - Медицинский совет, 2014,
Урология – С.28-30.Урология – С.28-30.
 «Современная тактика ведения пациентов с диабетической«Современная тактика ведения пациентов с диабетической
полинейропатией»полинейропатией» ((действие антиоксидантов и витаминов группы Вдействие антиоксидантов и витаминов группы В)) Головачева В.А. -Головачева В.А. -
Медицинский совет, 2014, №18. – С.40-44.Медицинский совет, 2014, №18. – С.40-44.
 «Диабетическая нейропатия. Применение«Диабетическая нейропатия. Применение нейротропных витаминовнейротропных витаминов »»
Котова О.В. – Поликлиника, 2015, №1. – С.36-39.Котова О.В. – Поликлиника, 2015, №1. – С.36-39.
 «Влияние«Влияние ожиренияожирения ии инсулинорезистентностиинсулинорезистентности на репродуктивноена репродуктивное
здоровье женщин»здоровье женщин» Калиниченко С.Ю. – Медицинский совет, 2015, №1. – С.82-85.Калиниченко С.Ю. – Медицинский совет, 2015, №1. – С.82-85.
 «Нервная регуляция метаболизма костной ткани»«Нервная регуляция метаболизма костной ткани» ((серотонин, каксеротонин, как
стимулятор остеогенезастимулятор остеогенеза)) Лычкова А.Э. – Практикующий врач сегодня, 2015, №1-2. – С.23-28.Лычкова А.Э. – Практикующий врач сегодня, 2015, №1-2. – С.23-28.
 ««АтеросклерозАтеросклероз в историческом аспекте. Механизмы формирования,в историческом аспекте. Механизмы формирования,
методы диагностики и леченияметоды диагностики и лечения »» Грачева Е.С. – Практикующий врач сегодня, 2015, №1-Грачева Е.С. – Практикующий врач сегодня, 2015, №1-
2. – С.40-50.2. – С.40-50.
 ««ОстеопорозОстеопороз: клиника, диагностика и лечение»: клиника, диагностика и лечение» Сафонова Ю.А. –Сафонова Ю.А. –
Практикующий врач сегодня, 2014, №2-3. – С.2-10.Практикующий врач сегодня, 2014, №2-3. – С.2-10.
 «Роль«Роль витаминавитамина DD в мышечной ткани»в мышечной ткани» Пигарова Е.А. и др. – Практикующий врачПигарова Е.А. и др. – Практикующий врач
сегодня, 2014, №2-3. – С.11-14.сегодня, 2014, №2-3. – С.11-14.
 ««ОстеоартрозОстеоартроз : ведение пациентов»: ведение пациентов» Замятина Е.А. и др. – Практикующий врач сегодня,Замятина Е.А. и др. – Практикующий врач сегодня,
2014, №2-3. – С.21-30.2014, №2-3. – С.21-30.
Данная литература, прежде всего, адресованаДанная литература, прежде всего, адресована врачам-врачам-
консультантамконсультантам компаниикомпании NSPNSP, но ее, но ее ИДЕИ и ФАКТЫ – будутИДЕИ и ФАКТЫ – будут

5. Проработка НАУЧНОЙ литературы позволяетПроработка НАУЧНОЙ литературы позволяет
извлечь НОВУЮ информацию о действии БАДизвлечь НОВУЮ информацию о действии БАД 5
Бактерии и риск онкологииБактерии и риск онкологии
««Состояние микробной экологииСостояние микробной экологии человека играетчеловека играет ВАЖНУЮ, а,ВАЖНУЮ, а,
возможно, РЕШАЮЩУЮ рольвозможно, РЕШАЮЩУЮ роль в возникновении определенных формв возникновении определенных форм
злокачественных новообразованийзлокачественных новообразований »» (Шендеров Б.А., 1998)(Шендеров Б.А., 1998)
С одной стороны, кишечные бактерииС одной стороны, кишечные бактерии нейтрализуютнейтрализуют (метаболизируют),(метаболизируют),
связываютсвязывают (кишечная стенка бактерий является «(кишечная стенка бактерий является « естественныместественным
биосорбентомбиосорбентом ») и») и удаляютудаляют из организма потенциальныеиз организма потенциальные
канцерогеныканцерогены
 ВведениеВведение Prorionibacterium acnesProrionibacterium acnes мышаммышам снижаетснижает частотучастоту
возникновения полипов в толстой кишке,возникновения полипов в толстой кишке, Eschirichia coliEschirichia coli , напротив,, напротив,
увеличиваютувеличивают число полиповчисло полипов ((Mizutani T., 1996Mizutani T., 1996))
С другой стороны, кишечная микрофлора,С другой стороны, кишечная микрофлора, метаболизируяметаболизируя эндогенные иэндогенные и
экзогенные субстраты (с участием системы цитохрома Р-450), можетэкзогенные субстраты (с участием системы цитохрома Р-450), может
способствовать образованию канцерогеновспособствовать образованию канцерогенов ии промоторовпромоторов развитияразвития
опухолейопухолей
 Сильными промоторами рака толстой кишки являютсяСильными промоторами рака толстой кишки являются вторичныевторичные
желчные кислотыжелчные кислоты : литохолевая и дезоксихолевая, которые: литохолевая и дезоксихолевая, которые
образуются из дезоксихлевой и холевой ЖК под действиемобразуются из дезоксихлевой и холевой ЖК под действием
ферментов бактерийферментов бактерий
 Риск рака толстой кишки –Риск рака толстой кишки – пропорционален коэффициентупропорционален коэффициенту
литохолевая : дезоксихолеваялитохолевая : дезоксихолевая (в норме(в норме kk = 0,9) / у больных= 0,9) / у больных
колоректальным раком –колоректальным раком – kk = 1,91, а раком груди к = 1,24= 1,91, а раком груди к = 1,24 ((Owen R.W., 1986Owen R.W., 1986))
 ЛАКТОБАКТЕРИИЛАКТОБАКТЕРИИ – снижают рН толстой кишки,– снижают рН толстой кишки, уменьшаяуменьшая
образование вторичных желчных кислотобразование вторичных желчных кислот
Таким образом,Таким образом, «Бифидофилус Флора Форс»«Бифидофилус Флора Форс» ии «Бифидозаврики»,«Бифидозаврики»,
помимо своей основной роли – стабилизации микробиоценозапомимо своей основной роли – стабилизации микробиоценоза

6. Доклад: «Эссенциальные фосфолипиды иДоклад: «Эссенциальные фосфолипиды и
фракционированные лецитины»фракционированные лецитины» 6
Пищевые Ингредиенты 17-19 марта 2015. ВВЦПищевые Ингредиенты 17-19 марта 2015. ВВЦ
Что такое фосфолипиды?Что такое фосфолипиды?
ФОСФОЛИПИДЫФОСФОЛИПИДЫ ((фосфоглицериды, фосфатиды, лецитиныфосфоглицериды, фосфатиды, лецитины ) –) –
««смесь фракций липидов с содержанием 56-60%смесь фракций липидов с содержанием 56-60%
фосфолипидовфосфолипидов»»
Что такое лецитин?Что такое лецитин?
ЛЕЦИТИНЛЕЦИТИН (1850 г) – «(1850 г) – «смесь фосфатидовсмесь фосфатидов, которые в основном, которые в основном
состоят изсостоят из фосфатидилхолинафосфатидилхолина, а также включают, а также включают
фосфатидилсерин, фосфатидную кислоту,фосфатидилсерин, фосфатидную кислоту,
фосфатидилинозито в комбинации с другими липидамифосфатидилинозито в комбинации с другими липидами »»
(Фармакопея США)(Фармакопея США)
««Сырой ЛЕЦИТИНСырой ЛЕЦИТИН»» –– 64%64% фосфолипидов (ФХ –фосфолипидов (ФХ – 19%19%) и) и 36% масла36% масла
««Чистый ЛЕЦИТИНЧистый ЛЕЦИТИН» – сухой порошок (ФХ –» – сухой порошок (ФХ – 25-30%25-30%))
Рекомендации по приему ФОСФОЛИПИДОВ:Рекомендации по приему ФОСФОЛИПИДОВ:
 НОРМА потребления (РФ)НОРМА потребления (РФ) – 7 г– 7 г
 Верхний допустимый уровень (РФ)Верхний допустимый уровень (РФ) – 15 г– 15 г
 РЕКОМЕНДАЦИИРЕКОМЕНДАЦИИ – 1-3 г/сутки / допускают 4,6 г/сутки– 1-3 г/сутки / допускают 4,6 г/сутки
 Действие фосфолипидов проявляется, начиная с дозыДействие фосфолипидов проявляется, начиная с дозы 800 мг800 мг
«Лецитин НСП»«Лецитин НСП» содержитсодержит 187,6 мг187,6 мг лецитина (лецитина (2,7%2,7%) – нужно) – нужно
принимать минимум 2 х 2 (принимать минимум 2 х 2 ( 750 мг750 мг –– 10,7%10,7%))

7. Для чего нам нужны фосфолипиды?Для чего нам нужны фосфолипиды?
7
 СтроительствоСтроительство биологических мембранбиологических мембран
 Регуляция работыРегуляция работы мембранных ферментовмембранных ферментов
 ЭмульгированиеЭмульгирование –– растворение жира прирастворение жира при
всасывании в ЖКТвсасывании в ЖКТ
 ОбеспечениеОбеспечение транспортатранспорта триглицеридовтриглицеридов
в крови в составе липопротеиновв крови в составе липопротеинов
 СоставнойСоставной компонент желчикомпонент желчи – снижает– снижает
риск образования желчных камнейриск образования желчных камней
 ИсточникИсточник эйкозаноидовэйкозаноидов – незаменимых– незаменимых
жирных кислот,жирных кислот, проявляющих биологичес-проявляющих биологичес-
кую активностькую активность
Строение биологической мембраныСтроение биологической мембраны
©© Лысиков Ю.А., 2015Лысиков Ю.А., 2015
Строение:Строение:
молекулымолекулы
фосфолипида ифосфолипида и
липосомылипосомы

8. Какие фосфолипиды бывают?Какие фосфолипиды бывают? 8
 фосфатидил ХОЛИН (фосфатидил ХОЛИН (ФХФХ))
 фосфатидил СЕРИН (фосфатидил СЕРИН (ФСФС))
 фосфатидил ЭТАНОЛАМИН (фосфатидил ЭТАНОЛАМИН ( ФЭФЭ))
 фосфатидил ИНОЗИТОЛ (фосфатидил ИНОЗИТОЛ ( ФИФИ))
 фосфатидная кислота (фосфатидная кислота ( ФКФК) –) –
не содержит функциональную группуне содержит функциональную группу
ФОСФОЛИПИДЫ различаются:ФОСФОЛИПИДЫ различаются:
Составом полярных группСоставом полярных групп
 холин, серин, инозитол, этаноламин и др.холин, серин, инозитол, этаноламин и др.
Типом жирных кислот (ЖК) в составе диглицеридаТипом жирных кислот (ЖК) в составе диглицерида
 В яичном ФХ доминируют цис-ЖК с длиной цепи С16 – С20В яичном ФХ доминируют цис-ЖК с длиной цепи С16 – С20
ЛЕЦИТИНЫ из разных источников различаютсяЛЕЦИТИНЫ из разных источников различаются
составом фосфолипидов:составом фосфолипидов:
©© Лысиков Ю.А., 2015Лысиков Ю.А., 2015
ИсточникИсточник
лецитиналецитина
ФХФХ ФЭФЭ ФИФИ ФКФК
СоевыйСоевый 47%47% 20%20% 21%21% 10%10%
ЯичныйЯичный 66-76 %66-76 % 15-24 %15-24 % 1,0%1,0% 0%0%

9. Значение фосфатидилхолинаЗначение фосфатидилхолина 9
ФОСФАТИДИЛХОЛИН (ФХ) – польза для здоровья:ФОСФАТИДИЛХОЛИН (ФХ) – польза для здоровья:
 Защита от атеросклероза –Защита от атеросклероза – снижение холестеринаснижение холестерина
 Защита сердца приЗащита сердца при сердечной недостаточностисердечной недостаточности
 Защита печени отЗащита печени от вирусоввирусов ии алкоголя:алкоголя:
Влияние употребления алкоголя на развитие патологииВлияние употребления алкоголя на развитие патологии
печенипечени
диетадиета без фосфолипидовбез фосфолипидов с добавкой 2,8 г фосфатидилхолинас добавкой 2,8 г фосфатидилхолина

10. Значение фосфатидилсерина иЗначение фосфатидилсерина и
фосфатидной кислотыфосфатидной кислоты 10
ФОСФАТИДИЛСЕРИН (ФС)ФОСФАТИДИЛСЕРИН (ФС) – польза для здоровья:– польза для здоровья:
 УлучшениеУлучшение памяти и когнитивных функцийпамяти и когнитивных функций
 Борьба соБорьба со стрессомстрессом
 УлучшениеУлучшение зрениязрения
 Помощь приПомощь при дерматите и артритедерматите и артрите
ФОСФАТИДНАЯ КИСЛОТА (ФК)ФОСФАТИДНАЯ КИСЛОТА (ФК) – польза для– польза для
здоровья:здоровья:
 Управление стрессомУправление стрессом
в сочетание св сочетание с ФОСФАТИДИЛСЕРИНОМФОСФАТИДИЛСЕРИНОМ
 УлучшениеУлучшение роста волосроста волос при алопециипри алопеции
 УвеличениеУвеличение массы мышцмассы мышц

11. Что такое омега-3 ПНЖК?Что такое омега-3 ПНЖК? 11
 α-линоленовая кислота (АЛК)α-линоленовая кислота (АЛК)
 Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК)Эйкозапентаеновая кислота (ЭПК)
 Докозагексаеновая кислота (ДГК)Докозагексаеновая кислота (ДГК)
АЛКАЛК
10%10% ЭПКЭПК
1%1% ДГКДГК
Объективно имеетсяОбъективно имеется ДЕФИЦИТДЕФИЦИТ ДГКДГК в период беременности и первыхв период беременности и первых
месяцев жизнимесяцев жизни (формирование ЦНС),(формирование ЦНС), а также в пожилом возрастеа также в пожилом возрасте
Необходим дополнительный прием ДГК в форме БАДНеобходим дополнительный прием ДГК в форме БАД
©© Лысиков Ю.А., 2015Лысиков Ю.А., 2015

12. Содержание ПНЖК в организмеСодержание ПНЖК в организме 12
Таким образом, наиболее важными ПНЖК являютсяТаким образом, наиболее важными ПНЖК являются ДГКДГК ((ωω-3-3
ПНЖК) иПНЖК) и АРКАРК (арахидоновая(арахидоновая ωω-6 кислота)-6 кислота)
Однако, их распределение в разных органахОднако, их распределение в разных органах НЕОДИНАКОВОЕНЕОДИНАКОВОЕ
©© Лысиков Ю.А., 2015Лысиков Ю.А., 2015 ArterburnArterburn et al. 2006, Am J Clin Nutr 83: 1467S-76Set al. 2006, Am J Clin Nutr 83: 1467S-76S
АЛК ω-3 ПНЖК ЭПК ω-3 ПНЖК
ДГК ω-3 ПНЖК АРК ω-6 ПНЖК

13. Ключевая роль ДГККлючевая роль ДГК 13
 ЛипидыЛипиды составляютсоставляют 30-50%30-50% сухой массы головного мозгасухой массы головного мозга
 50%50% липидов мозга –липидов мозга – фосфолипидыфосфолипиды
 Более 15%Более 15% фосфолипидовфосфолипидов фосфатидил СЕРИНфосфатидил СЕРИН (50% ФС(50% ФС
организма)организма)
 В мембранах клеток головного мозгаВ мембранах клеток головного мозга ДГК – 1 : 5ДГК – 1 : 5 жирныхжирных
кислоткислот
 В мембранах сетчатки глазаВ мембранах сетчатки глаза ДГК – 1 : 2ДГК – 1 : 2 жирных кислотжирных кислот
250 мг ДГК250 мг ДГК – поддержка работы мозга и органов зрения– поддержка работы мозга и органов зрения
100 мг ДКГ100 мг ДКГ – формирование органов зрения у детей до 12 мес.– формирование органов зрения у детей до 12 мес.
200 мг ДГК200 мг ДГК беременной женщины – нормальное развитие мозгабеременной женщины – нормальное развитие мозга
и зрения у плода и грудного ребенка до 12 мес.и зрения у плода и грудного ребенка до 12 мес.
«Омега-3 ПНЖК НСП»«Омега-3 ПНЖК НСП» – ЭПК – 180 мг (30%),– ЭПК – 180 мг (30%), ДГК – 120 мгДГК – 120 мг (17%) –(17%) –
1 х 21 х 2 (360 ЭПК – 60% и 240 ДГК – 34%)(360 ЭПК – 60% и 240 ДГК – 34%)
Рекомендации по потреблению ДГК (Франция, 2013):Рекомендации по потреблению ДГК (Франция, 2013):
** от общих энерготратот общих энерготрат
Жирные кислотыЖирные кислоты Беременные (2050 ккал)Беременные (2050 ккал)
и кормящие (2250 ккал)и кормящие (2250 ккал)
Дети до 6Дети до 6
месяцевмесяцев
ЛинолеваяЛинолевая ωω-6 ПНЖК-6 ПНЖК 4,0%*4,0%* 2,7%*2,7%*
αα-Линоленовая-Линоленовая ωω-3 ПНЖК-3 ПНЖК 1,0%*1,0%* 0,45%*0,45%*
ДГКДГК 250 мг250 мг 0,5%*0,5%*
ЭПК + ДГКЭПК + ДГК 500 мг500 мг
Арахидоновая (АРК)Арахидоновая (АРК) 0,5%**0,5%**

14. ОбменОбмен ωω-3 ПНЖК в организме-3 ПНЖК в организме 14
Пути и способы введения ПНЖК в организм человека:Пути и способы введения ПНЖК в организм человека:
 В составе триглицеридовВ составе триглицеридов
 В составе эфиров триглицеридовВ составе эфиров триглицеридов
 В составе фосфолипидовВ составе фосфолипидов
««ФосфолипидыФосфолипиды – естественный и наиболее– естественный и наиболее
эффективный путь (вэффективный путь (в 2 раза больше2 раза больше) внесения) внесения
ПНЖКПНЖК ωω-3-3 в организм человека, которыйв организм человека, который
обеспечивает ихобеспечивает их непосредственное поступлениенепосредственное поступление вв
состав мембран клеток»состав мембран клеток»
Скорость окисления разных жировСкорость окисления разных жиров in vitroin vitro (25(25оо
С):С):
 Триглицериды –Триглицериды – быстроебыстрое окислениеокисление
 Фосфолипиды –Фосфолипиды – медленноемедленное окислениеокисление
Показание к применению ПНЖК и фосфолипидовПоказание к применению ПНЖК и фосфолипидов
согласно Европейскому регламенту:согласно Европейскому регламенту:
 Гиперхолестеринемия / гиперлипидемияГиперхолестеринемия / гиперлипидемия
 Заболевания сердцаЗаболевания сердца
 Нарушение памятиНарушение памяти
 Нарушение зренияНарушение зрения
 Предменструальный синдромПредменструальный синдром
 Беременность и грудное вскармливаниеБеременность и грудное вскармливание
 Воспаление (артроз, кожные заболевания, ЖКТ)Воспаление (артроз, кожные заболевания, ЖКТ)
©© Лысиков Ю.А., 2015Лысиков Ю.А., 2015

15. Нарушение обмена мочевой кислотыНарушение обмена мочевой кислоты 15
XXIIXXII Российский национальный конгрессРоссийский национальный конгресс
«Человек и Лекарство» 08.04.15.«Человек и Лекарство» 08.04.15.
Симпозиум «Пожилой пациент с подагрой»Симпозиум «Пожилой пациент с подагрой»
ПОДАГРАПОДАГРА – избыточное образование– избыточное образование мочевой кислоты (МК)мочевой кислоты (МК) ,,
которая откладывается в организме в формекоторая откладывается в организме в форме ТОФУСОВТОФУСОВ,,
провоцируя развитиепровоцируя развитие ВОСПАЛЕНИЯВОСПАЛЕНИЯ –– СИСТЕМНОЕ заболеваниеСИСТЕМНОЕ заболевание
 ПАТОГЕНЕЗПАТОГЕНЕЗ : увеличение: увеличение МКМК – кристаллы– кристаллы МКМК –– ТОФУСЫТОФУСЫ –– ВОСПАЛЕНИЕВОСПАЛЕНИЕ
 ВоспалениеВоспаление вызывают макрофаги после своей гибели и выбросавызывают макрофаги после своей гибели и выброса
ферментов – необходимыферментов – необходимы МЕМБРАНОПРОТЕКТОРЫМЕМБРАНОПРОТЕКТОРЫ (полифенолы) –(полифенолы) –
«Замброза»«Замброза» // ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ «Босвелия Плюс»«Босвелия Плюс»
 ДиагнозДиагноз ПП выставляют поздно – через 4,5 года (раньше – через 7-8 лет)выставляют поздно – через 4,5 года (раньше – через 7-8 лет)
 ДИАГНОСТИКАДИАГНОСТИКА : необходимость частого контроля уровня МК, анализ: необходимость частого контроля уровня МК, анализ
синовиальной жидкости (кристаллысиновиальной жидкости (кристаллы МКМК), УЗИ сустава), УЗИ сустава
 ЛЕЧЕНИЕЛЕЧЕНИЕ : должно быть: должно быть НЕПРЕРЫВНЫМНЕПРЕРЫВНЫМ – «– « аллопуринолаллопуринол », начиная с 50-», начиная с 50-
100 мг100 мг
 Уродепрессанты –Уродепрессанты – снижаютснижают синтезсинтез МКМК (( оротовая кислотаоротовая кислота ))
 У мужчин - 80% поражаетсяУ мужчин - 80% поражается стопастопа , у женщин –, у женщин – кисти руккисти рук (температура(температура
тела)тела)
 ПП часто сочетается с приемомчасто сочетается с приемом диуретиковдиуретиков (потеря жидкости –(потеря жидкости –
увеличение концентрацииувеличение концентрации МКМК) и) и тесной обувьютесной обувью (нарушение кровотока)(нарушение кровотока)
 ПП ассоциирована сассоциирована с метаболическим синдромом, сахарным диабетом иметаболическим синдромом, сахарным диабетом и
и инсулинорезистентностьюи инсулинорезистентностью –– избыточноеизбыточное поступление ГЛЮКОЗЫ –поступление ГЛЮКОЗЫ –
пентозофосфатный шунт – образование рибозы – рибонуклеотидов –пентозофосфатный шунт – образование рибозы – рибонуклеотидов –
МКМК –– ограничениеограничение углеводов в питании /углеводов в питании / «Хром Хелат»«Хром Хелат»
 ««ПодагрикиПодагрики » - подагрические черты характера («болезнь королей») –» - подагрические черты характера («болезнь королей») –
высокая социальная активность, живость мышления,высокая социальная активность, живость мышления,
эмоциональность…эмоциональность…
 ДИЕТАДИЕТА:: исключаютисключают –– алкоголь (пиво, ликер, водкаалкоголь (пиво, ликер, водка / вино можно),/ вино можно),
фруктозу, жирную пищу, красное мясофруктозу, жирную пищу, красное мясо и др. +и др. + избыток углеводовизбыток углеводов
 РАЗРЕШЕНОРАЗРЕШЕНО:: рыба, кофе, чай, овощи, красное винорыба, кофе, чай, овощи, красное вино
 НефролитиазНефролитиаз (камни в почках) развивается не у всех лиц с высокой(камни в почках) развивается не у всех лиц с высокой МКМК

16. Вирус Эбола и питаниеВирус Эбола и питание 16
XXIIXXII Российский национальный конгрессРоссийский национальный конгресс
«Человек и Лекарство» 08.04.15.«Человек и Лекарство» 08.04.15.
Вирусы, вызывающие геморрагическую лихорадку:Вирусы, вызывающие геморрагическую лихорадку: Эбола,Эбола,
МарбургМарбург и др.и др.
 ЭболаЭбола = «= «Эболавирус ЗаирЭболавирус Заир»» (ГРУППА вирусов: от «(ГРУППА вирусов: от «РестонРестон» -» -
непатогенен, до «непатогенен, до «ЗаирЗаир» - высокопатогенен)» - высокопатогенен) –– выделен в 1967 годувыделен в 1967 году
 РестонРестон – неопасен для человека, но высокопатогенен для– неопасен для человека, но высокопатогенен для свинейсвиней (Китай)(Китай)
 ЭболаЭбола – зооноз – инфицирует организм рукокрылых– зооноз – инфицирует организм рукокрылых (не летучих мышей)(не летучих мышей)
без каких-либо последствий, которые живут при температуре 30без каких-либо последствий, которые живут при температуре 30 оо
С иС и
питаются тропическими фруктамипитаются тропическими фруктами
 Эпидемический очагЭпидемический очаг совпадает с ареалом обитаниясовпадает с ареалом обитания
рукокрылыхрукокрылых
ПЕРЕДАЧА вирусаПЕРЕДАЧА вируса (первичная) от рукокрылых (кровь, моча) /(первичная) от рукокрылых (кровь, моча) /
(вторичная) – от человека к человеку перенос вируса(вторичная) – от человека к человеку перенос вируса только черезтолько через
кровькровь (возможно через(возможно через аэрозольаэрозоль ) –) – 5-8 передач5-8 передач от человека к человекуот человека к человеку
 риск передачи вирусариск передачи вируса в течение 7 дней после выздоровленияв течение 7 дней после выздоровления
ПАТОГЕНЕЗПАТОГЕНЕЗ болезни:болезни: инкубационный период 16-20 дней –инкубационный период 16-20 дней – геморрагическаягеморрагическая
лихорадкалихорадка (симптомы брюшного тифа / дизентерии / красные – кроличьи глаза) –(симптомы брюшного тифа / дизентерии / красные – кроличьи глаза) – разлитаяразлитая
геморрагия – шоковые кровоизлияния – смертьгеморрагия – шоковые кровоизлияния – смерть (летальность – 50%) /(летальность – 50%) / обезьяныобезьяны
также умирают от Эболытакже умирают от Эболы
 Переболевший приобретаетПереболевший приобретает стойкий иммунитетстойкий иммунитет – его– его СЫВОРОТКУСЫВОРОТКУ
можно использовать в лечении больных /можно использовать в лечении больных / вакцина не нужна (?)вакцина не нужна (?)
Какое отношение к России имеет эпидемия ЭБОЛЫ?Какое отношение к России имеет эпидемия ЭБОЛЫ?
 Возможен случайный завозВозможен случайный завоз ЭболыЭболы или биологическая ВОЙНАили биологическая ВОЙНА
 Вирус геморрагической лихорадки Крым-КонгоВирус геморрагической лихорадки Крым-Конго (1944) – захватывает(1944) – захватывает
Юг России /Юг России / передают клещи, летальность 1,5% (в Африке – 40%)передают клещи, летальность 1,5% (в Африке – 40%)