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糖尿病
- 1. 101 年 3 月修訂
過去,醫界對於治療糖尿病一向都較倚重藥物的研究與應用,多數病患及家屬
也都認為只要按時服藥即可有效控制糖尿病;根據臨床證據顯示,如果光靠降血
糖藥物或胰島素治療,而病患在飲食上毫不忌口,導致血糖值如坐雲霄飛車忽高
忽低,將使得藥物療效越來越差,血糖也會越難以控制,加速併發症的發生。美
國糖尿病學會建議,最有效維持血糖穩定的方法是正確控制飲食。糖尿病飲食並
非是什麼都不准吃的飲食,糖尿病患應讓自己有新的機會去重新認識所吃的食
物,選擇有益的營養素,才能吃的美味又健康。
有益糖尿病的營養素
1.膳食纖維:
膳食纖維分為水溶性及非水溶性兩類。水溶性膳食纖維,可以減少小腸對於醣
類與脂肪的吸收、促進胃的排空,有助於控制飯後血糖上升的速度,其含量豐富
的食物來源如:燕麥、大麥、乾豆類、車前子、愛玉子、蒟蒻、蘋果、柑橘類水
果、草莓、洋車前種皮粉、蘆薈、海帶等,都是良好的水溶性纖維來源。而另一
類,非水溶性纖維,雖然不能直接影響血糖,但能減少小腸對於膽酸的再吸收,
增加脂肪和膽固醇的排除,對於糖尿病患者預防心血管併發症有正面的幫助,一
般在蔬菜水果,以及全穀類、未加工的麩質、全麥製品、海藻類、豆類、根莖菜
類等食物中。食用這些含膳食纖維豐富的食物,容易有飽足感,也能幫助體重的
控制,因此有血糖問題的朋友,若能增加纖維豐富的食物選擇,不僅能滿足口慾
也能邁向健康。
2.抗氧化維生素:
由於糖尿病患者血糖代謝不良,容易造成心血管及細胞傷害,甚至包括神經細
胞的受損。對細胞直接構成損傷的罪魁禍首就是自由基。自由基是代謝過程所產
生的過氧化廢物,它像是一顆顆橫衝直撞的子彈,到處破壞人體細胞。
消滅自由基的唯一利器就是抗氧化劑,一項研究指出,柑橘類水果的萃取物可
減少糖尿病的合併症,如視網膜病變、腎臟病變及神經病變等,這可能是其中的
異黃酮及維生素 C 具有抗氧化作用,可減少氧自由基對眼睛、腎臟及神經的傷害,
因此多吃含維生素 C 豐富的食物也是幫助糖尿病患者促進健康的好選擇。
3.鎂:
鎂的益處在維持細胞及組織的健康,及內分泌運作的正常,當血糖轉變成能量
- 2. 101 年 3 月修訂
http://www.skh.org.tw/mnews/178/3-1.htm
時,鎂扮演重要的角色。研究發現,缺乏鎂會造成身體對胰島素反應不佳,導致
血糖上升。鎂在杏仁、堅果類、乳製品、海鮮、芝麻、黑豆、香蕉、空心菜、小
麥胚芽等含量都很豐富。
4.適度補充鋅、鉻、維生素 B 群等營養品:
適度補充鋅對於傷口癒合及促進免疫系統的健康有正面的幫助,且鋅為胰島素
組成成分,食物來源除牡蠣富含鋅之外,還有小麥胚芽、啤酒酵母和蛋等。
鉻能協助醣類的正常代謝,有穩定血糖,增加能量的作用,食物如:糙米、酵
母、乳製品、豆類、香菇、雞肉等,都是豐富鉻的來源。
維他命 B 群參與醣類、脂肪、蛋白質等能量代謝所必須,調節正常生理機能,
維持皮膚、頭髮的健康,免疫系統、神經系統的正常,飲食中在糙米、酵母、腰
子、內臟、穀類、豆類、綠色蔬菜、水果、牛奶等皆含豐富的維生素 B 群。
糖尿病患首先應根據專業醫生或營養師建議,擬訂個人化的飲食計畫,了解食
物的分類與份量,以定時定量為原則均衡攝取六大類食物,上述有益的營養成份
對糖尿病有所助益但仍需在建議的份量中增加攝取的比例,才能越吃越健康。
- 3. 101 年 3 月修訂
糖尿病患的飲食照顧
營養部主任 胡淑惠講師(90 年 5 月)
糖尿病患飲食控制的主要目標為供給患者足量且均衡的營養,使血糖儘量接近正
常值,維持理想體重,達到預防或延緩併發症的發生。因此糖尿病患的飲食照顧係
以正常飲食為基礎,即包括六大類食物的均衡飲食(1.奶類。2.肉魚豆蛋類。3.五
穀澱粉根莖類。
4.蔬菜類。5.水果類。6.油脂類。);故糖尿病飲食是一種均衡而且健康的飲食,
與一般人一樣,只是在選購及烹調方式需以少油、少鹽、無糖、低熱量、高膳食纖
維飲食為主。在奶類方面應選用脫脂牛奶。肉魚豆蛋類(包括:豬、雞、牛、羊肉、
海鮮、豆腐、豆干、麵筋、烤麩及蛋類)應避免食用加工製品及醃製食品(如:香
腸、臘肉、豆腐乳),儘量選用生鮮食品並應選擇食用瘦肉部分並去其外皮。五穀
澱粉根莖類則以五穀雜糧為主,如燕麥、糙米等以增加膳食纖維之攝取。
蔬菜類富含膳食纖維,並具飽足感、熱量低,糖尿病患可多加食用,但應以川燙、
涼拌等少油之烹調方式為主。水果類由於富含醣份,故需按飲食計劃量食用,且攝
取時應連同果渣一起食用、勿打榨成果汁,以增加纖維質之攝取;若牙齒功能不好,
則可打成汁後勿濾渣。油脂類應以植物油為烹調用油,且以適量為原則。
糖尿病患一天的六大類食物要如何分配?其食用量需多少呢?我想這是病友們最
關心的話題,其實「量」是因人而異的;營養師會依其身高、體重、年齡、活動量、
飲食習慣及配合藥物,設計一份屬於適合個人需要並可遵循的飲食計劃。
一般而言三大營養素:醣類、蛋白質、脂肪之分配應適當;醣類應佔總熱量比例
之五十-六十%、蛋白質約佔十-二十%、脂肪應小於三十%,目前醣類的比例已放
寬,但應著重膳食纖維的攝取(每天約二十五-三十克),以延緩血糖的上升。蛋白
質量即肉類食物應適量不可攝取過多,以延緩腎病變之發生;油脂除使用量應減少
外,其多元不飽和脂肪酸、單元不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸之比例,應為一:一:
一。糖尿病患之飲食原則為
(一)切忌肥胖,維持合理體重。
(二)均衡飲食。
(三)依照飲食計劃量進食,定時定量,不可任意增減,並多選用富含膳食纖維的
食物,如:未加工之豆類、燕麥、糙米等全穀類、蔬菜、水果之渣。
(四)避免純糖類的攝食,如砂糖、蜂蜜、冰糖、甘蔗汁等,喜吃甜食者可使用代
糖(如:阿斯巴甜、糖精、煮甜甜等),以滿足口慾。
- 4. 101 年 3 月修訂
(五)減少糊化程度大或經久煮的食物,如冬粉、勾欠食物、稀飯等,以避免血糖
忽高忽低。
(六)少吃油炸、油酥、油煎及富含油脂之食物,如:花生、瓜子、腰果等堅果類
食物。
(七)飲食不要太鹹,如加工罐頭、醃漬食品,並少吃含膽固醇高之食物,如:內
臟類、蛋黃、魚卵等。
(八)食物烹調儘量採用清蒸、水煮、涼拌、燉、烤、滷、燒等烹調方式,以減少
用油量。
(九)烹調用油宜選用植物油(如:大豆油、花生油、橄欖油、芥花油、玉米油、
葵花油等),因植物油富含較高之不飽和脂肪酸,比富含飽和脂肪酸高的動物油(如:
豬油、牛油、肥油、奶油)較不易引起心血管疾病,尤其可多選用含單元不飽和脂
肪酸較高之橄欖油、芥花油、菜子油、花生油等,可降低血脂肪,根據醫學報告糖
尿病患者罹患心血管疾病比一般人高,故糖尿病患者選擇適當的烹調用油及控制用
油量就很重要了。
若經常感覺飢餓者可多選用一些體積大而具飽足感、熱量低之食物,如:去油高
湯加蔬菜熬湯、蒟蒻製品、蕃茄、無糖或加代糖之愛玉、仙草、洋菜凍、茶凍、海
石花等,平時飲料可選擇無糖烏龍茶、健怡可口可樂或自製菊花茶、決明子茶、綠
茶等不加糖茶類,可加代糖。
糖尿病病友們除應瞭解六大類食物分類及自己所需的份量外,並要熟悉各類份量
之代換,彈性變化菜單,以活化吃的藝術,即使在喜慶宴會、外出旅遊,仍可享有
吃的樂趣,而不致使血糖上升。飲食之計劃需要病友耐心的執行,「養成良好的飲
食習慣」是糖尿病病友飲食控制最重要的基礎
http://www.kmuh.org.tw
/www/kmcj/data/9005/47
09.htm
http://www.mmh.org.tw/
taitam/endoc/dia-edu-a
02.htm
http://www.mmh.org.tw/
taitam/endoc/dia-edu-a
02.htm
均衡飲食
- 5. 101 年 3 月修訂
馬偕紀念醫院糖尿病健康促進機構
什麼是均衡飲食?
沒有一種食物含有人體需要的所有營養素,為了使身體能夠充分獲得各種營養素,
必須選擇各種類的食物,不偏
食也不過量,以達到身體所需
要的營養素及熱量。 依食物的
成分及所含的營養素不同,將
食物分為六大類:全穀雜糧
類、奶類、蛋豆魚肉類、蔬菜
類、水果類及油脂及堅果種子
類,
每天由這六大類食物中選擇各
種食物,即適當的份量,即可
達到均衡飲食的原則。
類別 份量 份量單位說明
全穀雜糧類
成人均衡飲食建議量說明表
3-6 碗 每碗:飯一碗(200 公克);或中型饅頭一個;
或薄土司麵包四片(25 克/片)
奶類 1-2 杯 每杯:牛奶一杯(240c.c.);發酵乳一杯
(240c.c.);乳酪一片(約 30 公克)
蛋豆魚肉類 4 份 每份:肉或家禽或魚類一兩(約 30 公克)或豆
腐一塊(100 公克);或豆漿一杯(240c.c.)或
蛋一個
蔬菜類 3 碟 每碟:蔬菜三兩(約 100 公克)
水果類 2 個 每個:中型橘子一個(約 100 公克);或番石榴
一個.
油脂及堅果種子類 2-3湯匙 每湯匙:一匙油(15 公克).
♠本「成人均衡飲食建議量」適用於一般健康的成年人,但因個人體型及活動量不同,
可依個人需要適度增減全穀雜糧類的攝取量。
♠每類食物的選擇應時常變換,不宜每餐均吃同一種食物。
♠烹調用油最好採用植物性油,並需注意用量。
♠蔬菜類中至少一碟為深綠色或深黃色蔬菜。
♠青少年、老年人及孕乳婦由於生理狀況較為特殊,可依本飲食指南做少許改變:
青少年 增加全穀雜糧類、奶類及蛋、豆、魚、肉類的攝取量,尤應增加一個蛋或
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一杯牛奶。
老年人 可適量減少油脂類及全穀雜糧類的攝取。
孕乳婦 六大類食物均應酌量增加,為避免骨質疏鬆症,最好每日能增加一至二杯
牛奶;必要時,可以低脂奶代替,以降低熱量的攝取量。
資料來源:行政院衛生署食品藥物管理局
糖尿病飲食原則
一 、飲食控制的目的:
1.供給患者適當且均衡的營養,並維持正常的生長發育。
2 維持理想體重。
3 使血糖值維持在正常範圍內。
4 避免或延緩併發症的發生。
二 、飲食原則:
1.遵循與營養師共同協商的飲食計劃,餐成定時定量的飲食習慣。
2.要均衡攝食,依飲食計劃適量攝取全穀雜糧類、水果類、奶類、肉魚豆蛋類、油
脂及堅果種子類和蔬菜類。
3.維持理想體重,切忌肥胖。
4.多選用含纖維質豐富的食物.如未加工的豆類、水果、蔬菜、全穀類。
5.少吃油炸、油煎、油酥和油炒的食物,以及豬皮、雞皮、鴨皮等含油脂高的食物。
6.減少含膽固醇高之食物,如腦、肝、蛋黃等。
7.食物儘量清淡,烹調法儘量採用燉、烤、滷、燒、清蒸,水煮、涼拌等方式。
8.儘量少吃加糖食物及精緻食品。
9.儘量避免喝酒。
10.飲食不可太鹹,避免攝取加工及醃製的食物。
三 、「營養師」是能幫助糖尿病患者做良好飲食控制的專業人員
◎營養師會根據患者病況、體型、生活型態、藥物治療方式、營養需要量及飲食習
慣,與患者共同協商,設計出適合其個人的飲食。
◎營養師會提供患者飲食,營養方面的知識,可教導食物代換,外食應酬的技巧以
及當外出旅遊、生病、懷孕、哺乳或有併發症時該如何調整飲食量。
四 、懂得食物代換,可以讓飲食更有變化!
食物代換就是將營養成份相類似的食物歸類,而同一類食物含的熱量、醣類、脂
肪、蛋白質大約相同,只是每份重量不同,故同一類食物可彼此互換。食物代換的
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內容需花時間學習並多加練習。
只要你認識下列六大類的食物,就可做多重的變化:(一) 全穀雜糧類(二)蔬菜
類(三)水果類(四)肉魚豆蛋類(五)奶類(六)油脂及堅果種子類。從這六大類食物中,
靈活選用,則您的飲食生活就不必天天吃相同的食物,飲食有變化,生活更有樂趣。
(例)當您不想吃飯時,可用麵或饅頭代替.但代換量各有不同。
如何做好糖尿病飲食控制
馬偕紀念醫院 糖尿病健康促進機構
每位糖尿病患都應學習正確的飲食控制。
很多糖尿病患當他得知有糖尿病時,就很認真的看醫生並按時吃藥,一段時間
後再來複檢,奇怪?血糖值並沒降多少,身體狀況亦沒多大改善。這是為什麼呢?
因為這些病患沒有確切的了解要控制好糖尿病。除了服用藥物外,飲食及運動是很
重要的。大家都知道要將糖尿病控制好,吃東西很重要,到底該如何正確的吃才能
達到控制疾病的目標呢?這是需要有正確的認識,並花點時間好好學習的。
何謂糖尿病飲食?
糖尿病飲食其實就是一種健康飲食,注重營養均衡。它是以一般正常飲食為基
礎,將醣類、脂肪、蛋白質三大營養素依適當的比例分佈到六大類基本食物內,分
配在正餐及點心裡,達到血糖值控制良好的一種治療性飲食。
糖尿病患者若不注意控制飲食,結果會如何?
許多糖尿病患者由於不注意控制
飲食,如吃得太多、太少、太油、太鹹或飲酒過度等,會造成營養不均衡,自然血
糖控制不佳,長期累積下來,很容易引起急慢性的併發症,眼睛、神經系統、心臟、
血管、血壓、腎臟都受到影響,逐步惡化,危害健康,使生活品質下降,威脅到生
命。
做好飲食控制的第一步:懂得借助「營養師」的幫忙,設計及調整飲食
由於血糖值會受到所攝取食物內容的影響,故病患一定要知道如何攝取對自己
最有利的飲食。我們既知「飲食」也是一種治療,則必須借助專業人員的指導,「營
養師」便是糖尿病患最好的人力資源!很多病患不知道找營養師幫忙,自己減食、
禁食或聽信偏方,不敢吃飯、不敢吃水果、不敢吃豬肉,只吃青菜、吃魚、喝牛奶,
像這些錯誤、危險的飲食方式,血糖不會降低,反而會造成營養不均衡,使身體蒙
受更大的傷害,無疑是雪上加霜!
故糖尿病患一定要一發病時就懂得找營養師幫忙。營養師會根據患者的病況、
體型、生活型態、藥物治療方式、飲食習慣、營養需要量等與患者共同磋商後,設
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計出適質、適量的均衡飲食。這種個別設計的飲食可使小孩、青少年患者有正當的
發育生長,使懷孕及哺乳的婦女有順利的孕期及哺乳期,使成人患者能維持理想體
重及良好的生活品質;自然能使血糖值維持在理想範圍內,可避免或延緩併發症的
發生。
做好飲食控制的第二步:建立正確的飲食觀
當你接受過營養師的指導後,應該要建立起正確的飲食觀。包括哪些呢?
一. 了解基本均衡營養的觀念
很多病患雖已得病多年,仍無法將均衡觀念落實在日常飲食中。均衡的營養
就是適質適量。適質即六大類基本食物的搭配選擇,適量即各種食物份量的多少。
每位病患應該要知道自己每天各大類食物的份量。
二. 確實遵守飲食原則及注意事項
定時定量、少油、少糖、少鹽、少吃精緻、高膽固醇的食物、多選富含纖維
質的食物、儘量避免喝酒、維持理想體重(目前衛生署已公怖最新版成人理想體
重計算公式及範圍,見附表)、勿過食等等,都是重點
三. 隨時注意油脂的攝取勿過多
糖尿病飲食一定要把握低油原則才能控制好血糖及血脂質。平時烹調少用油
煎,不用油炸,油炒用植物油亦要限量。多用燉、煮、烤、燒、蒸、拌等方式。
一般人常會忽視掉看不見的油脂含量,如隱藏在瘦肉類、豆製品、海產類、牛奶
及其製品等也需限量食用;核果類如花生、瓜子、腰果、杏仁、核桃等含油脂量
極高,不可任意食用。餐廳、宴席的佳餚內常混入許多的油脂而不易察覺,常外
食的人很容易攝取過量。
四. 了解外食及年節飲食的選擇技巧
不論出外郊遊或社交應酬,現代人常有許多外食的機會,尤其中國人常以”
吃”做為社交聯誼的方式,故糖尿病患一定要懂得外食的選擇及技巧,過年過節
有應景的特殊食品亦要去了解、認識,再加以修正成適合食用的方式,便能兼顧
保健與享受美食。
五. 有食物代換的概念
每位糖尿病患者每天要從各大類食物中攝取適當的份數,分配在各餐中。吾
人將營養成分相類似的食物歸成一類,在基本的六大類食物—全穀雜糧類、蔬菜
類、水果類、肉魚豆蛋類、油脂類、奶類裡,每一類食物所含熱量、醣類、脂肪、
蛋白質大約相同,只是每份重量不同,故同一類食物彼此可以互換。只要認識六
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大類食物,就可靈活選用,不必每天吃一樣的食物,飲食風貌是千變萬化的,若
學會食物代換,更可嚐遍各式食物而不必害怕過量。飲食有變化,生活更有樂趣!
六. 能辨識食品包裝上的標示,選購合宜的市售食品
由於食品科技的進步,超市及便利商店普及,現代人常會購買到許多包裝好
的市售食品(含冷凍、冷藏類)。糖尿病患除了有食品營養的觀念外,亦需有食品
衛生、安全以及正確購買、儲存的常識。為了保健,一定要重視包裝上的標示,
包括營養成分、製造日期、保存期限、材料內容、使用說明以及注意事項等,全
部了解後便可判讀出此項食品是否適合進食。
做好飲食控制的第三步:了解何時需要調整飲食內容與份量
每個人的身體狀況是會改變的,當生活型態、工作方式、活動量、生理狀況有
所異動時,飲食是需要彈性調整的,糖尿病患一定要有此認知。當(1)懷孕、哺乳
時(2)生病時(3)外出旅遊時(4)額外運動時(5)有併發症時(6)工作方式改
變時,患者一定要趕快找營養師商量,調整飲食,才能確保健康狀況,生活品質才
不會受影響。
結論:善用營養師,以智慧、理性及節制做好飲食控制
由以上的介紹知道,如要做好糖尿病飲食控制,是要花點時間去學習才會有成
效的,而「營養師」是能幫助糖尿病患做良好飲食控制的專業人員。建議各位病患
接受營養師指導時不要只有一次,要多聽幾次,聽到通、聽到懂,會應用在日常飲
食上為止。糖尿病患者若能運用”智慧”在搭配飲食上,以”理性”來選擇適合的
食物種類,以”節制”來控制份量,相信必能有良好的飲食控制,則整個疾病的治
療已成功一半了!
* 附表:成年人之理想體重範圍
身高
公分
理想體重
範圍
公斤
身高
公分
理想體重
範圍
公斤
145 41.5~51.0 166 54.5~66.5
146 42.0~51.5 167 55.0~67.5
147 43.0~52.0 168 56.0~68.5
148 43.5~53.0 169 56.5~69.0
149 44.0~53.5 170 57.0~70.0
150 44.5~54.5 171 58.0~71.0
151 45.0~55.0 172 58.5~71.5
- 10. 101 年 3 月修訂
152 46.0~56.0 173 59.0~72.5
153 46.5~57.0 174 60.0~73.5
154 47.0~57.5 175 60.5~74.0
155 47.5~58.0 176 61.5~75.0
156 48.0~59.0 177 62.0~76.0
157 49.0~59.5 178 62.5~76.5
158 49.5~60.5 179 63.5~77.5
159 50.0~61.0 180 64.0~78.5
160 50.5~62.0 181 65.0~79.5
161 51.5~62.5 182 65.5~80.0
162 52.0~63.5 183 66.0~81.0
163 53.0~64.5 184 67.0~82.0
164 53.5~65.0 185 68.0~83.0
165 54.0~66.0 186 68.5~84.0
備註:
1. 理想體重(公斤)=22×身高 2
(公尺 2
),即 BMI(Body Mass Index,身體質量指
數)體重(公斤)/身高 2
(公尺 2
)=22
2. 理想體重範圍為理想體重±10% *資料來源:行政院衛生署 84 年 12 月公佈
如何執行糖尿病飲食控制?
馬偕紀念醫院糖尿病健康促進機構
△飲食治療的目的
1.透過均衡飲食攝取,使血糖接近正常值。
2.達到理想的血脂值。
3.提供適當的熱量,維持合理體重、兒童或青少年正常的生長發育,孕(乳)婦
充分的營養及生病者良好的復原。
4.預防、延緩及治療急、慢性併發症。
5.經由適當營養改善全身的健康。
△飲食原則
1.遵循與營養師共同協商的飲食計劃,養成定時定量的飲食習慣。
2.均衡攝食,依飲食計劃適量攝取全榖雜糧類、水果類、油脂類、奶類、肉魚豆
蛋類及蔬菜類等六大類基本食物。
3.維持理想體重(或合理體重),避免肥胖。
4.多選用富含纖維質的食物。如:蔬菜、全榖雜糧類、水果、未加工豆類。
5.少吃高油烹調方式的食物,如:油炸、油煎、油酥或油炒;以及少吃含油脂高
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的食物,如:豬皮、雞皮、五花肉、豬腳、香腸…等。
6.減少含高膽固醇的食物,如:蛋黃、腦、肝等。
7.飲食儘量清淡,不可太鹹。烹調方式儘量採燉、烤、滷、清蒸、水煮、涼拌等
少油方式,同時避免攝食加工及醃製食物。
8.儘量少吃含糖食物(如:方糖、砂糖、黑糖、蜂蜜、果糖、寡糖……等)。
9.儘量避免喝酒。
10. 注意運動時點心補充方式,以避免低血糖發生。
11. 當延緩用餐時,應事先進食少許點心,或隨身攜帶糖果以防止低血糖發生。
12. 當生病無法進食一般食物時,需用軟質或流質飲食代替,以少量多餐方式,並
多補充水分。
糖尿病飲食控制七字訣
均衡飲食最重要 定時定量要做到 食物清淡別太鹹
精緻甜點也不好 少吃油膩膽固醇 喝酒過多可不妙
足量纖維不可少 控制體重健康保 流言偏方不可靠
專業醫療才有效 快找專家來治療 甜蜜人生樂逍遙
吃出健康和快樂
「營養師」是能幫助糖尿病友做良好飲食控制的專業人員。
很多病友不知道找營養師幫忙,自己減食、禁食或聽信偏方,不敢吃飯、不敢
吃水果、不敢吃豬肉,只吃青菜、吃魚、喝牛奶,像這些錯誤、危險的飲食方式,
血糖不會降低,反而會造成營養不均衡,使身體蒙受更大的傷害!所以糖尿病友一
定要懂得找營養師幫忙。營養師根據病友的病況、體型、生活型態、藥物治療方式、
營養需要量及飲食習慣,與病友共同協商,設計出適合其個人的飲食;營養師並且
能教導病友食物代換,讓飲食更有變化,吃出健康!
請注意!由於身體的狀況會改變(如生長、懷孕、生活作息異常或有併發症),
故請病友要定期返診找營養師評估或調整飲食,才能確保吃得正確、吃得健康
糖尿病友飲食控制秘訣分享
馬偕紀念醫院 糖尿病健康促進機構
本頁有血糖控制良好的病友經驗分享,也歡迎您踴躍提供給大家做參考。
※「爆米香」解饞
- 12. 101 年 3 月修訂
大家都知道市場附近會賣的「爆米香」是什麼吧!一般是米加花生又加麥芽糖,
碰!一聲巨響,做出一大塊脆脆的、很香的一種零食。有病友提供,她會自己拿一
些生的紅薏仁或五榖米,拿到巷口請人爆米香,不加糖,但可以斟酌加一點點鹽或
不加也沒關係,只需要付一點工錢。通常一碗的份量就可以爆出一大包來,但是也
不能吃多,嘴饞的時候吃上一兩口,有脆脆的口感,可以滿足一下吃零嘴的感覺,
當點心時,實際吃下的含醣量也比較不會超過一份主食喔!
※上班族病友如何準備均衡的早餐
許多病友早上趕著上班,沒辦法準備均衡的早餐,這對於健康是一大損害。有病
友很聰明,因為「五榖瘦肉燕麥粥」煮來費時,所以她利用前一天晚上看電視的時
間就先煮好了,勿煮太爛,隔天早餐再利用梳洗的時間把粥加熱裝起來即可,最好
斟酌粥的份量,再帶一份水果或一顆大蕃茄吃就更均衡了!還有一些人利用前一天
晚餐所剩的五榖飯來煮粥也很方便。
份量代換
(請插入 power point 檔)
※ 若需要各類食物更詳細份量資料,請參考連結至:財團法人董氏基金會—食品營
養特區 http://www.jtf.org.tw/educate/enjoyment/enjoyment_007.asp
糖尿病人外食注意事項
1. 當血糖值較高或對自己飲食的份量、代換尚不清楚時,不宜外食。
2. 外食前應熟悉自己每日、每餐的飲食份量,學會分類、代換及外食的技巧。
3. 應先了解進餐的型態、食物的內容,較易均衡搭配,不易失控。
4. 食物內容物不清楚或製作方法不了解時,應避免食用。
5. 蜜汁、糖醋、醋溜、茄汁或勾芡(如肉羹)等黏稠的菜式不宜選擇。
6. 儘量選擇口味較清淡(少鹽)、不油膩(少油)的食物,勿挑選口味重、高油製作或
烹調的菜餚,如濃湯、碎肉製品(如﹕獅子頭、蝦球等)。
7. 多選擇高纖維主食、低脂肪肉類、以及低熱量食物,多食用蔬菜類,可增加飽足
感。
8. 在飲料方面,應選擇不加糖的茶、咖啡或加代糖的可樂汽水等。可使用"代糖"增
加甜味。
9. 避免喝酒,尤其是含糖量高的酒。勿空腹喝酒或因喝酒將食物減量,並切忌乾杯。
10.應隨身攜帶點心或糖果,以備在延誤用餐時可補充,避免低血糖發生。
11.選擇市售食品為正餐時,需特別注意食品標示。
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12.注意食品安全及衛生,以防發生腸胃症狀而影響血糖。
糖尿病人的過年飲食
馬偕紀念醫院糖尿病健康促進機構
一.年菜的採購原則
新鮮、高纖、低油、未加工, 量勿買多但多樣化糖尿病人的年菜採購原則是什麼
呢? 很簡單,要選擇新鮮的、未加工的、低油脂的、高纖維質的食物購買才是最
理想的。還有,購買量不要太多。現在很多超市大年初二就開市營業了, 食物採
買很方便, 再新鮮的食物放久了也就不新鮮了!
二.烹調的注意要項:三多三少要活用:我們都知道糖尿病人的飲食中很重要的原則
之一即為少油、少糖、少鹽的烹調方式, 故針對烹調方法、烹調器具、調味料的使
用及調味方法都須注意。
□ 多 利 用 少 油 烹 調 法 : 如 水 煮 、 蒸 、 滷 、燉、烤、燜、燻、
紅燒、涼拌。
□ 多 利 用 低 油 烹 調 器 具:如不沾鍋、蒸籠、烤箱、燜燒鍋、微波爐、
電鍋、鐵板燒。
□ 多 利 用 低 熱 量 調 味 品:如代糖、鹽、醬油、白醋、胡椒、五香、八
角、花椒、蔥、蒜、薑、香菜、九層塔、辣椒、枸杞、當歸、人蔘等均可適量
應用。
□ 少 用 高 油 烹 調 法 : 如 炸 、 煎 、 爆 炒 。
□ 少 用 高 熱 量 調 味 品:糖醋、茄汁、蜜汁、勾芡、醋溜法要避免。屬高
油的調味料有: (素)沙茶醬、芝麻醬、麻油、辣油、蝦油、沙拉醬、蛋黃醬、
鮮奶油、花生醬、牛油、瑪琪琳。屬高糖的調味品有:蔗糖、蜂蜜、麥芽糖、
果糖、果
醬、太白粉、蕃薯粉、玉米粉。
□ 少 用 高 鹽 調 味 品 : 如 醬 油 、 烏 醋 、 蕃 茄 醬 、 辣 醬油、
胡椒鹽、花椒鹽、(素)蠔油、(素)沙茶醬、味噌、豆瓣醬、辣椒醬、海山醬、
甜辣醬、甜麵醬、烤肉醬、豆豉、海苔醬。
三.年菜製作要點
了解各大類食物中應景食品之製作要點:
平常我們希望糖尿病人的飲食能均衡, 從六大類基本食物攝取適量的質與量。
過年期間也是一樣: 只不過有些應景的食物會碰上, 該如何應用呢? 讓我們依
各大類一一介紹。
( 一)全穀雜糧類(主食類):
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1.年糕有甜有鹹有淡的, 後者如寧波年糕可與菜、肉同煮或炒, 勿太油即可。
鹹年糕如菜頭粿、芋粿等, 最好用不沾鍋煎或蒸食或切小塊與菜、肉同煮(如煮
麵方式)。甜年糕以往糖尿病人想吃又不敢吃, 現在已有廠商提供售代糖年糕的
服務了,或者可利用代糖年糕食譜自製。
2.過年要吃水餃討個吉利(元寶), 吃蒸餃、燙餃比煎餃所吃下的脂肪要少。若
用水餃當正餐, 別忘了配菜不必多肉, 反而要多吃一些青菜, 均衡一下。
3.過年期間也有機會吃到湯圓、蓮子, 這些都得算在主食類的份量內。可利用
代糖調甜湯, 甜蜜一下。
( 二) 肉魚豆蛋類:
1.過年期間豐盛的菜餚中多半是此類食物居多, 很容易吃過量。一些較高價位
的應景海鮮食物, 如海參、鮑魚、明蝦、干貝、蟹肉等, 盡量用較清爽的烹調
法, 其他如紅燒獅子頭、珍珠丸子、紅燒蹄膀、沙鍋魚頭、火鍋餃等都屬於高
油脂肉類,
糖尿病人最好少吃。而如烏魚子、高膽固醇的食物, 吃時要懂得節制, 否則不
如不吃。
2.不管雞、牛、豬肉類或魚、海產類烹調方法盡量不要炸一遍之後再拿去蒸、炒、
紅燒、燉等, 以免增加油攝取量。過年最常吃的方式莫過於吃火鍋, 要選擇低
脂肉類、豆腐、海鮮, 少放火鍋餃, 多吃菇類、芽菜類等多種蔬菜, 才不易
影響血糖、
血脂肪變高。
( 三) 蔬菜類:
糖尿病人要有均衡的營養,足量的蔬菜攝取是很重要的。春節期間常會煮筍乾、
長年菜、梅干菜,要記得勿煮太油。盡量選擇新鮮的蔬菜(吃足量),避免醃製蔬
菜(少量)。
( 四) 水果類:
年節出產的新鮮水果如橘子、柳丁、棗子等, 要限量食用, 因為水果都含有果
糖。若用到乾貨如龍眼乾(福圓)、紅棗、葡萄乾等,也應併入有限的水果計算量
裡。
( 五) 油脂類:
1.大部份人年節時期會吃到很多的肉類, 就順便吃進許多油了。故烹調時應選
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用植物油。糖尿病人及家屬在烹調時要注意用油量, 勿過多並注意烹調方法。
2.過年時期, 如花生、瓜子、芝麻、腰果、核桃、杏仁、開心果等這些含高油
脂的食物都是屬油脂類, 故這些應景零食勿多吃。若喜歡吃多些, 則其他食物
便應調整一下, 該怎麼吃, 吃多少量不會影響血糖控制, 最好再找營養師問
問。
過年期間, 如花生、瓜子、芝麻、腰果、核桃、杏仁、開心果等這些含高油脂
的食物都是屬於油脂類
四.過年期間飲食注意事項
1.勿暴飲暴食:
仍儘可能定時定量, 以免因過食而讓血糖失控, 並傷及腸胃或體重增加, 導
致疾病惡化。最好每晚睡前檢視自己一天的飲食狀況是否均衡, 若因為飲食的
不節制而招惹健康受害, 前功盡棄, 真是得不償失!
2.少吃零食和飲料:
春節期間應少吃高油量的零食。很多糖尿病人不會吃甜的冬瓜糖或甜棗, 但卻
會去吃瓜子、花生、開心果、核桃、杏仁、腰果這些高油量的零食。
要知道一茶匙( 5 c.c.) 的油= 一湯匙的瓜子= 10 粒花生= 10 粒開心果
= 7 粒杏仁= 5 粒腰果= 2粒核桃。
3.吃喝玩樂的生活中, 「喝」也是很要注意的, 病人多半不會喝含糖飲料, 但
要注意許多現售的飲料中, 有的雖標榜「低糖」、「低熱量」或「微甜」等, 除
了加代糖外, 仍會含糖, 不表示沒熱量, 千萬要看清楚成分標示, 不可多喝。
最好的飲料就是白開水, 最健康, 最經濟, 過年期間特別要有充分的水分, 可
避免便秘, 促進廢物排泄。
4.飲酒外食勿過度:
從歲末尾牙至春節喝春酒這段期間, 人們的應酬聚餐總是特別多, 此類外食的
特色即是易吃過量, 不論熱量、蛋白質、油脂均易超量。
假如病人平時沒給營養師上過外食的課, 又不會節制的話, 則最好次數減少,
寧可在家吃較容易控制份量,否則脫軌(外食)次數多了, 難免容易釀成車禍(高
血糖併發症、高脂血症、高血壓、高尿酸血症… )。
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糖尿病人如果血糖控制不好的話, 最好不要喝酒, 「品酒不要拚酒」, 若血
糖值在理想範圍內, 亦應適量, 每日最多不超過兩份酒精當量。1 份=高梁酒
或五加皮酒30 c.c=威士忌或白蘭地40 c.c=甜紅葡萄酒或陳年紹興酒90 c.c=台
灣啤酒3/4罐(260 c.c)。請注意, 勿空腹飲酒, 且喝酒前要進食, 以免低血
糖。
5.多測血糖多運動:
過年期間的生活型態常會與平常有很大的差別。吃喝玩樂多,睡得多又動得少,
晚睡晚起, 餐次變多或減少, 不定時定量, 外食機會多… , 這些情況都會
影響血糖的穩定度。故自知生活常軌脫序的人, 即應多測血糖。一旦測知有異
常的高或低值時, 應自我檢討找出原因, 加以修正。如因運動不足, 則應多
去「行春」, 或到戶外踏青: 就算窩在家裡, 亦可一面看電視聽音樂一面動,
千萬不要懶得動。
五.營養師的叮嚀和祝福
本文告訴您糖尿病人該如何準備過年飲食, 從年菜採購的原則、烹調的注意要項、
年菜製作要點到過年期間飲食的注意事項, 希望每位糖尿病友春節時都能平安快樂,
充滿甜蜜卻又沒有甜蜜的負擔。相信過年期間保健做得好的病人, 其他日子一定更
沒問題: 因為一年之計在於春, 好的開始, 是全年健康幸福的好預兆。祝福
每位病友身心康泰, 年年行大運!
心血管疾病飲食原則
資料來源:行政院衛生署發行單張
高脂血症飲食原則
*高膽固醇飲食原則
*高三酸甘油酯血症飲食原則
高血壓飲食原則
高脂血症飲食原則
何謂高脂血症
高脂血症是指血液中的膽固醇、三酸甘油酯增加。血脂異常 (不論高膽固醇
血症、高三酸甘油酯血症或二者合併 )是動脈硬化的主因,或增加罹患冠狀
動脈心臟病的機率。
血脂包括膽固醇、三酸甘油酯及磷脂質。這些血脂皆為脂溶性,必需與血
漿蛋白結合成脂蛋白,才可藉由血液運輸至各器官與組織。
何謂脂蛋白
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脂蛋白至少包括極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白,各類脂
蛋白含有不同比率的膽固醇、三酸甘油酯、磷脂質及蛋白質。
極低密度脂蛋白(Very Low Density Lipoprotein,VLDL)
主要分成為三酸甘油酯,於肝臟或小腸內含成。若食入大量脂肪或醣
類,另增加極低密度脂蛋白的合成。
低密度脂蛋白(Low Density Lipoprotein, LDL)
血中 60-70%的膽固醇是由低密度脂蛋白攜帶,主要是將膽固醇由肝臟
帶到週邊組織。低密度脂蛋白-膽固醇過高所引起的高膽固醇血症是
冠狀動脈硬化和心臟疾病的危險因子,所以低密度脂蛋白-膽固醇被
稱為"壞"的膽固醇。
高密度脂蛋白(High Density Lipoprotein, HDL)
血中 20-30%的膽固醇是由高密度脂蛋白運送。主要是將週邊組織的膽
固醇帶回肝臟代謝。高密度脂蛋白-膽固醇越高,罹患冠狀動脈心臟
疾病之機率越低,所以高密度脂蛋白-膽固醇被稱為 "好"的膽固醇。
高膽固醇血症
當血液中的總膽固醇濃度或低密度脂蛋白 -膽固醇濃度高於正常值時,即為
高膽固醇血症。(標準值參見本網頁「臨床指引」部分 )
高膽固醇血症飲食原則
維持理想體重
控制油脂攝取量,少吃油炸、油煎或油酥的食物,及豬皮、雞皮、鴨皮、
魚皮等。
炒菜宜選用單元不飽和脂肪酸高者 (如:花生油、菜籽油、橄欖油等 );
少用飽和脂肪酸含量高者(如:豬油、牛油、肥肉、奶油等 )。烹調宜多
採用清蒸、水煮、涼拌、烤、燒、燉、滷等方式。
少吃膽固醇含量高的食物,如:內臟 (腦、肝、腰子等 )、蟹黃、蝦卵、
魚卵等。若血膽固醇過高,則每週以不超過攝取二 ~三個蛋黃為原則。
常選用富含纖維質的食物,如:未加工的豆類、蔬菜、水果及全榖類。
少喝酒。
適當調整生活型態,例如:戒菸、運動,以及壓力調適。
高三酸甘油酯血症
血中三酸甘油酯的濃度會隨飲食中的油脂種類和含量而改變。當禁食 12
小時後,血中三酸甘油酯的濃度仍高於正常值時,便稱為高三酸甘 油酯血
症。此症多伴隨
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高三酸甘油酯血症飲食原則
控制體重可明顯降低血液中三酸甘油酯濃度。
多採用多醣類食物,如:五榖根莖類,並避免攝取精緻的甜食、含有蔗
糖或果糖的飲料、各式糖果或糕餅、水果罐頭等加糖製品。
可多攝取富含 ω-3 脂肪酸的魚類,例如:秋刀魚、鮭魚、日本花鯖魚、
鰻魚(糯鰻、白鰻)、白鯧魚、牡蠣等。
不宜飲酒。
其他請參考高膽固醇血症之飲食原則。
高血壓飲食原則
高血壓患者注意事項
定期做血壓檢查。
注意自己的體重,使其維持在理想體重範圍內。
食用限鈉、低油飲食,並增加鉀的攝取量。
不要吸煙、喝酒。
經常保持大便通暢,預防便秘發生。
不要用太冷、太熱的水洗澡或浸泡過久。
做適度的運動。
要有充分的睡眠與休息,不要焦躁激動。
高血壓與飲食
根據流行病學研究,鈉的攝取量與高血壓罹患率成正比,也就是說鈉量攝
取過多時,高血壓罹患率相對地提高。而肥胖也是造成高血壓的因素之一,
因此鈉量的限制及理想體重的維持是預防高血壓的重點。
■鈉是什麼?
鈉是礦物質的一種,是人體調節生理機能不可或缺的元素。攝取過多時,
易罹患高血壓,攝取太少或缺乏時,會有疲勞、虛弱、倦怠的現象 。鈉可
以從自然食物、加工食品、調味品或某些藥物中獲得,而其最主要來源是
食鹽,食鹽中約含有 40%的鈉,即一公克食鹽中含有 400 毫克的鈉。
■調味品中的鈉含量如何換算呢?
1 茶匙食鹽=2 湯匙醬油
1 茶匙食鹽=5 茶匙味精
1 茶匙食鹽=5 茶匙烏醋
1 茶匙食鹽=121/2 茶匙蕃茄醬
可食用的食品
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各類食物攝取量依個人實際需要量攝取
類別 食物
奶類 各種奶類或奶製品,最好使用低脂奶類,每日限飲兩杯。
蛋豆魚
肉類
1. 新鮮肉、魚及蛋類。
2. 新鮮豆類及其製品(如:豆腐、豆漿、豆干等)。
五榖根
莖類
自製米、麵食。
油脂類 植物油,如:大豆油、玉米油等。
蔬菜類
1. 新鮮蔬菜(芹菜、胡蘿蔔等含鈉量較高的蔬菜宜少食用)。
2. 自製蔬菜汁,毋須在加鹽調味。
水果類 1. 新鮮水果。2. 自製果汁。
其他
1. 白糖、白醋、五香料、杏仁露等。 2. 辣椒、胡椒、咖哩粉等
刺激品宜少食用。3. 茶。
避免食用的食品
類別 食物
奶類 乳酪
蛋豆魚肉類
1. 醃製、滷製、燻製的食品,如火腿、香腸、燻雞、滷味、
豆腐乳、魚肉鬆等。
2. 罐製食品,如:肉醬、沙丁魚、鮪魚等。
3. 速食品,如:炸雞、漢堡、各式肉丸、魚丸等。
五榖根莖類
1. 麵包、蛋糕及甜鹹餅乾、奶酥等。
2. 油麵、麵線、速食麵、速食米粉、速食冬粉等。
油脂類 奶油、瑪琪琳、沙拉醬、蛋黃醬等。
蔬菜類
1. 醃製蔬菜,如:榨菜、酸菜、醬菜等。
2. 加鹽的冷凍蔬菜,如:豌豆莢、青豆仁等。
3. 各種加鹽的加工蔬菜汁及蔬菜罐頭。
水果類
1. 乾果類,如:蜜餞、脫水水果等。
2. 各類加鹽的罐頭水果及加工果汁。
其他
1. 味精、豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬、甜麵醬、蠔油、烏醋、
蕃茄醬等。
2. 雞精、牛肉精。
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3. 炸洋芋片、爆米花、米果。
4. 運動飲料。
烹調限鈉飲食的小小提示
酸味的利用-在烹調時使用醋、檸檬、蘋果、鳳梨、蕃茄等,可增加
風味。
糖醋的利用-烹調時使用糖醋來調味,可增添食物甜酸的風味。
油脂的利用-使用植物油來炸或炒,然後再加上檸檬片,可增添食物
的風味。
甘美味的利用-使用香菜、草菇、海帶來增添食物的美味。
鮮味的利用-用烤、蒸、燉等烹調方式,保持食物的原有鮮味,以減
少鹽及味精的用量。
中藥材與香辛料的利用-使用人參、當歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗
等中藥材及香辛料,可以減少鹽量的添加。
焦味的利用-可以使用烤、燻的烹調方式,使食物產生特殊的焦味,
再淋上檸檬汁,即可降低因少放鹽的淡而無味。
低鹽佐料使用-多用酒、蒜、薑、胡椒、八角、花椒及香草片等低鹽
佐料,或味道強烈的蔬菜,如:洋蔥,利用其特殊香味,達到變化食
物風味的目的。
低鈉調味品的利用-可使用含鈉量較低的低鈉醬油或食鹽來代替調
味,但須按照營養師指導使用。
低 普 林 飲 食(痛 風 飲 食)
馬偕紀念醫院 糖尿病健康促進機構
一. 定義:
食物中所含的「核蛋白質」經消化分解後產生「普林」,普林再經肝臟代謝成「尿
酸」。所謂「痛風」,即由於體內尿酸生成過多,或尿酸排泄受阻,以致有過多的尿
酸鹽沉積於血液和組織(以關節為主),而引起腫痛的病症,而低普林飲食即是一種
能減少富含普林食物攝取,又能提供足夠營養素的飲食。
二. 目的:
患者除了靠營養素治療外,亦應配合低普林飲食,以減少血液中尿酸的含量,
進而減輕痛楚。
三. 適用症狀:
痛風症、高尿酸血症、尿酸鹽沉積過多所引起之泌尿道結石。
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四. 一般原則:
1. 富含核蛋白質的食物有:內臟類、部分魚類、胚芽、豆類及肉汁、肉湯等,
患者在不影響正常營養的攝取原則下,宜儘量減少攝食此類食物。
2. 普林來源除來自食物外,人體內亦能自行合成(蛋白質攝取量過多時,則合
成增加),為預防產生過多的尿酸且因患者較不易將尿酸排出體外,故需避免
攝食過多的蛋白質,以每日每公斤理想體重一公克蛋白質為佳。
3. 維持理想體重,體重過重時,應慢慢減重,每月以減輕一公斤體重為宜,以
免因組織快速分解而產生大量普林,引起急性發作;在急性發作病期則不宜
使用減重飲食計劃。
4. 急性發病期時,應儘量選擇普林含量低的食物(如食物選擇表所列之第一組
食物),蛋白質最好完全由蛋類、牛乳或乳製品供給。
5. 非急性發病期時,仍應禁食食物選擇表所列第三組普林含量高的食物;第二
組的食物亦應酌量選擇並儘量多選用肉類;第一組的食物所含的普林較低,
平時可多選食。
6. 高量的脂肪會抑制尿酸的排泄,並促使患者之症狀發作,故烹調時用油量要
適量,並儘量選用植物油,油炸食品應予禁食。
7. 患者如食慾不振,可給予適量的高糖液體(如蜂蜜、果汁、汽水等),以免患
者體內的脂肪加速分解,抑制了尿酸的排泄。
8. 應儘量多喝水,每日至少需飲用 2000 毫升以上的水份,以幫助尿酸的排泄。
9. 酒類應絕對禁食,因其在體內代謝產生的乳酸,會影響尿酸的排泄,並促使
痛風症的發作;可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內,適量的飲用
可提高攝水量,加速尿酸的排泄。
五. 食物選擇表:
可 食 酌 量 不 可 食
食物類別
第一組
0~25 毫克普林/100
公克
第二組
25~150 毫克普林
/100 公克
第三組
150~1000 毫克普林/100 公
克
奶 類 各種奶類及乳製品
蛋 類 各種蛋類
豆類及豆製品
豆腐、豆干、豆花、
豆漿、味噌、綠豆、
紅豆、花生
黃豆、發芽豆類
肉 類
雞胸肉、雞腿肉、瘦
豬肉、牛肉、羊肉
雞肝、雞腸、鴨肝、豬肝、
豬小腸、豬脾、牛肝等
海產及其製品
海參、海哲皮 旗魚、黑鯧、草魚、
鯉魚、秋刀魚、鱔
魚、鰻魚、烏賊、螃
加臘魚、白鯧、鰱魚、虱目
魚、吳郭魚、皮刀、四破魚、
白帶魚、烏魚、魩仔魚、鯊
- 22. 101 年 3 月修訂
蟹、蜆仔、
魚丸、鮑魚、魚翅
魚、海鰻、沙丁魚、鰽白魚、
小管、牡蠣、蝦、蛤蜊、
蚌蛤、干貝、小魚干、扁魚
干
水 果 類 各種水果
主 食 類
白米、米粉、麵粉、
麵線、玉米、冬粉、
甘薯、馬鈴薯等
蔬 菜 類
除第二組、第三組
蔬菜外,皆屬此組
青江菜、茼蒿菜、四
季豆、皇帝豆、豆、
豌豆、洋菇、鮑魚
菇、海藻、海帶、筍
干、金針、銀耳、蒜、
九層塔
豆苗、黃豆芽、蘆筍、紫菜、
香菇
油 脂 類
各種植物油、動物
油、瓜子
花生、腰果
其 他
葡萄干、龍眼干、
蕃茄醬、醬油、糖
果、冬瓜糖、蜂蜜、
果凍
栗子、蓮子、杏仁、
酪蛋白、枸杞
肉汁、濃湯、牛肉汁、雞精、
含酵母類食物(如酵母粉、
醱酵乳、健素糖等)
市售食品及營養標示
馬偕紀念醫院 糖尿病健康促進機構
台灣地區自 2002 年 9 月 1 日起實施「市售包裝食品營養標示規範」及「市售包
裝食品營養宣稱規範」以來,市售包裝食品的外包裝明顯處,皆須刊登營養標示
(Nutritional Label or Nutrition Facts),其用意不僅只是讓民眾有「知」的
權利,也讓食品業者有廣告宣傳的依歸,此食品業小小的一步改變消費者選購食品
的模式,為國民健康帶來長遠的影響。
營養標示
根據「市售包裝食品營養標示規範」中規定固體(半固體)類包裝食品須以每 100 公
克、液體(飲料)類包裝食品則以每 100 毫升或以每一份量單位(如每包裝或每一食用
量之公克或毫升)作為營養標示單位,同時須具備下列標示內容:
1. 營養標示之標題。
2.熱量
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3.蛋白質、脂肪、碳水化合物(包括膳食纖維)、鈉之含量。
4.其它出現於營養宣稱中之營養素含量。
5.廠商自願標示之其他營養素含量。
此規範中除了對熱量及營養素含量標示之單位加以規定,並對公告「每日營養素攝
取量之基準值」,作為每日攝取量百分比之基準。
衛生署共設計五種類型的營養標示範本。
台灣現行的營養標示有五種格式,主要差別在標示的基準值不同,大致上可分
成三大類:
1.以 100 公克(或 100 毫升)做標示基準,市面上大部份飲品都採用這一種。
2.以「每一份量」做為標示基準,多用在洋竽片、大包裝裡面還有數個小包裝的餅
乾這一類食品。
3.除了標示熱量及各種營養素的含量之外,在後面併列出這些含量佔「每人每日建
議攝取量」的百分比。
「每人每日建議攝取量」是以一天 2000 卡為基準來計算,這樣的熱量之下,建議一
個人每天攝取蛋白質 60 公克、脂肪 55 公克、碳水化合物 320 公克、鈉 2400 毫克、
飽和脂肪酸 18 公克、膽固醇 300 毫克、膳食纖維 20 公克等,適用於輕度活動量的
成年男性,例如長時間坐辦公室的上班族。如果是一般成年上班族女性,一天建議
攝取熱量是 1600~1800 卡,相對地,各種營養素的建議攝取量會少一點。
營養宣稱(Nutritional Claim)
凡標有「營養宣稱」之市售包裝食品,即需提供其營養宣稱物的明確標示。所
謂「營養宣稱」係指任何以說明、隱喻或暗示之方式,表達該食品具有特定的營養
性質(例如:富含維生素 A、高鈣、低鈉、無膽固醇、高膳食纖維等。)
市售包裝食品營養宣稱規範就是針對市售包裝食品的營養宣稱中的各種營養素提出
定規的法源,並針對「需適量攝取」和「可補充攝取」的營養宣稱分別加以規範。
<需適量攝取>
因熱量、脂肪、飽和脂肪酸、膽固醇、鈉及糖等營養素若攝取過量,將對國民
健康有不利之影響,故將此六種列屬「需適量攝取」之營養素含量宣稱之項目,並
公告每 100 公克或毫升之含量標準值以定義「無」、「不含」或「零」與「低」、
「少」、「薄」或「略含」與「較……低」或「較……少」之營養宣稱的界線。
如其中所規定之每 100 公克固體或半固體之產品不得超過 40 大卡,若為液態產品每
100 毫升不得超過 20 大卡,始能稱為「低卡」或「低熱量」之食品。
- 24. 101 年 3 月修訂
以簡單方便的調理包(屬固體或半固體)為舉例,若 240 公克和 200 公克重之常
溫調理包,每包熱量要分別低於 96 和 80 大卡才能在產品上作「低卡、低熱量」之
營養宣稱;如果熱量介於 100 至 197 大卡之間,則不以「低卡、低熱量」為營養宣
稱的主要訴求。
<可補充攝取>
膳食纖維、維生素 A、維生素 B1、維生素 B2、維生素 C、維生素 E、鈣、鐵等營
養素若攝取不足,將影響國民健康,故將八種營養素列屬「可補充攝取」之營養素
宣稱項目,其標示亦應遵循規範中所公告之含量來標示「高」、「多」、「強化」
或「富含」甚至是「來源」、「供給」或「含有」以及「較……高」或「較……多」
等營養宣稱。
如規範中規定每 100 公克固體或半固體之產品的膳食纖維必須達到或超過 3 公克,
若為液態產品每 100 毫升必須達到或超過 1.5 公克方能標示「供給膳食纖維」或「含
有膳食纖維」;若要在包裝食品上宣稱「多膳食纖維」或「富含膳食纖維」則須分
別達到或超過 6 或 3 公克。
仍以 240 公克和 200 公克重之調理包作舉例,若內所含之膳食纖維介於 1.2 至 7.1
公克,仍無法在外包裝上刊印「富含膳食纖維」的營養宣稱;僅可以對外宣稱「供
給膳食纖維」或「含有膳食纖維」。
營養標示是在選購食物的小法寶,它可以幫助計算食品所含的營養素,來調整食用
量,利用營養標示來比較食品並選購一個符合自營養需求的食品,知道如何為健康
做出最正確的食品選擇。
健康食譜資料庫
馬偕紀念醫院 糖尿病健康促進機構
(以下菜單名 list 請鍵入超連結)
◎ 夏之戀
◎ 花好月圓
◎ 參身不息
◎ 展翅高飛養生盅
◎ 繽紛白玉
◎ 踏雪尋梅
◎ 甜甜蜜蜜
夏 之 戀(六人份)
- 25. 101 年 3 月修訂
(1)牛肉三兩,以醬油、太白粉、胡椒粉少許,醃 20 分鐘。
(2)小黃瓜兩條切片,加鹽少許,醃片刻,將出水倒掉。
(3)洋蔥半顆切絲,入冷開水泡 10 分鐘,水倒掉。
(4)小蕃茄 20 顆,每顆切成兩半。
做法:
1.將小黃瓜、洋蔥絲、小蕃茄等材料+義大利油醋汁+檸檬汁一個拌勻。
2.將牛肉以滾(開)水燙過,撈起瀝一下水,拌入 1.中即可。
夏之戀(每人份) 營養成份
蛋白質 4.0 公克
脂肪 3.9 公克
醣類 3.3 公克
熱量 62.5 大卡
花 好 月 圓(六人份)
(5)青江菜一斤(600 公克),頭切掉,一片片洗淨。
(6)鮑魚菇半斤(300 公克),洗淨切片。
做法:
1.煮水一鍋,加鹽少許,燙青菜與鮑魚菇。
2.青菜燙好放入冷開水中。
3.將青菜淺色的頭部朝盤外,葉朝中間排盤,中央放燙好之鮑魚菇,加蠔油
及麻油即可。
花好月圓(每人份) 營養成份
蛋白質 1.5 公克
脂肪 3.1 公克
醣類 7.5 公克
熱量 63.9 大卡
參 身 不 息(六人份)
(7)海參兩條,絞肉三兩,大香菇一朵,蒜頭兩個。
(8)日本醬油三匙。
做法:
1.海參洗淨切塊放碗中。
2.絞肉放海參中間,加切片之蒜頭。
3.將泡好之香菇放在上面,加日本醬油三匙,蒸 30 分鐘即可。
參身不息(每人份) 營養成份
蛋白質 7.0 公克
脂肪 1.3 公克
醣類 0.3 公克
- 26. 101 年 3 月修訂
熱量 40.9 大卡
展 翅 高 飛 養 生 盅(六人份)
(9)雞翅兩隻。
(10) 當歸一片,淮山約 20 片,生耆數片,枸杞數十顆。
做法:
1.雞翅去掉尖部,切塊。
2.將所有食材放大碗中,加水,鹽少許,入蒸鍋蒸約一小時即可。
展翅高飛養生盅
(每人份)
營養成份
蛋白質 3.7 公克
脂肪 3.4 公克
醣類 1.4 公克
熱量 50.1 大卡
二. 繽 紛 白 玉(六人份)
(1)芙蓉豆腐 2.5 塊。
(2)冷凍蔬菜(玉米粒/紅蘿蔔丁/青豆仁)。
(3)花椰菜半顆。
(4)雞胸肉 1.5 兩。
做法:
1.豆腐中間用湯匙挖掉一小塊。
2.雞胸肉加少許胡椒粉,放入豆腐中間,上面加冷凍蔬菜。
3.將芙蓉豆腐包內附之調味汁倒入,放蒸鍋蒸。
4.花椰菜燙熟周邊。
繽紛白玉(每人份) 營養成份
蛋白質 4.4 公克
脂肪 2.7 公克
醣類 2.3 公克
熱量 51.1 大卡
踏 雪 尋 梅(六人份)
(5)白飯 150 公克。
(6)鮭魚鬆 1/6 湯匙。
做法:
1.將鮭魚鬆 1/6 湯匙灑在八分滿碗的白飯上即可。
踏雪尋梅(每人份) 營養成份
蛋白質 5.3 公克
- 27. 101 年 3 月修訂
脂肪 1.0 公克
醣類 47.8 公克
熱量 221.4 大卡
甜 甜 蜜 蜜(六人份)
(7)楊桃 2 個。
(8)草莓 18 個。
做法:
1.將楊桃橫切成星形薄片。
2.楊桃薄片和草莓排於水果盤上即可。
甜甜蜜蜜(每人份) 營養成份
蛋白質 0.3 公克
脂肪 0 公克
醣類 15.3 公克
熱量 62.4 大卡
每人份營養成份分析
熱量 552.6 大卡
蛋白質 25.9 公克 (18.7%)
脂肪 15.4 公克 (25.1%)
醣類 77.6 公克 (77.6%)
常見問題
馬偕紀念醫院 糖尿病健康促進機構
1. 糖尿病人可以吃蘇打餅乾嗎?
可以。蘇打餅是屬於主食類的食物,所以吃蘇打餅就要扣除飲食中相當於其他主
食的量。例如:三片蘇打餅差不多等於四分之一碗的飯,所以如果吃六片蘇打餅
乾,則飯要減少半碗。另外,在蘇打餅的選擇上,宜選擇口味較不鹹、油脂較少
的來食用,最好是全麥或高纖的蘇打餅。
2.糖尿病人可以吃稀飯嗎?
稀飯可以吃,但要均衡搭配其他類食物,不要只配一點醬菜就當成一餐。因為血
糖反應是視消化速度而定,而每餐的食物組合、烹調方法和製備方式都會影響消
化速度。以稀飯來說,它比乾飯易消化,所以血糖提升的時間較快,因此要搭配
其他蔬菜類及肉類食物,以達到均衡目的,避免血糖快速升高。
3.牛奶可否當開水喝?
- 28. 101 年 3 月修訂
牛奶雖然是營養豐富的食物,但過多的營養也會造成身體的負擔,且牛奶中含醣
量高,所以不能多喝,以免血糖飆高,一天適合飲用的量為一至二杯(240 c.c.)。
4.魚可以多吃嗎?
魚類也算肉類,所以吃魚時就要減少其他肉類的攝取。一般魚類的飽和脂肪酸較
低,所以是肉類食物的較佳選擇。有研究報告指出,魚油所含的多元不飽和脂肪
酸為 W-3 脂肪酸,可以降低三酸甘油脂及減少血小板凝集,可是服用魚油膠囊可
能會升高血糖和升高低密度脂蛋白膽固醇(LDL-cholesterol),所以仍應適量。
每種魚都含有 W-3 脂肪酸,而最好的來源是鮭魚、鮪魚、鯖魚、鯡魚和秋刀魚,
不論吃哪一種魚都要算成肉類,所以一樣要限量食用。
5.苦茶油可以用嗎?
苦茶油是高單元不飽和脂肪酸的油脂,是適合糖尿病人食用的油,但一樣要限
量。一般民眾常把苦茶油拿來拌麵線或涼拌,也可用來炒菜或烹調其他食物,但
使用量也不要過多,少量為宜。
6.清香油可以吃嗎?
清香油是豬油經過特殊處理而成,所以呈液體狀,但仍是屬於動物性脂肪,飽
和脂肪酸仍高,也容易引起糖尿病人心臟血管的負擔。所以選擇油脂時還是選擇
植物性油脂為佳,但椰子油、棕櫚油雖為植物油,但飽和脂肪酸高,也不宜食用。
清香油雖然是液體狀油脂,但成份仍是動物性脂肪,患者應小心選擇才好。
- 29. 101 年 3 月修訂
一 日 飲 食 攝 取 量 記 錄 單
馬偕紀念醫院 糖尿病健康促進機構
日期:___年___月___日 記 錄 者:_____________
進食時間 進食地點 吃 那 些 食 物 吃多少量 食物烹調法 備 註
水 份 攝 取 量_____________c.c.
以下不必填寫 營養成分計算
品名 份量 蛋白質 脂肪 醣類 品 名 份量 蛋白質 脂肪 醣類 建 議:
營 養 師:
__________
牛奶 豆製品
蔬菜 脂肪
水果 總量
主食 熱量﹪
肉類
營養相關好站連結
* 行政院衛生署國民健康局 http://www.bhp.doh.gov.tw/BHP/do/chinese/home
* 財團法人董氏基金會—營養教育資訊網 http://www.jtf.org.tw/educate/
*馬偕紀念醫院—營養天地 http://www.mmh.org.tw/nutrition/index.html