4экспертиза связи заболевания с профессией

1. КрасГМУ
кафедра внутренних болезней № 2
с курсом ПО
Экспертиза связи
заболевания с профессией
ассистент Захаринская О.Н.

2.  Цель- установления причинно-следственной
связи заболевания с профессиональной
деятельностью

3.  Экспертиза связи заболевания с профессией
проводится специализированной медицинской
организацией или специализированным
структурным подразделением медицинской
организации в области профессиональной
патологии при выявлении профессионального
заболевания

4.  По результатам экспертизы связи заболевания с
профессией выносится медицинское заключение
о наличии или об отсутствии
профессионального заболевания

5. Комиссионное принятие решения
Врачебная профпатологическая подкомиссия
по экспертизе связи заболевания с
профессией и экспертизе профпригодности
 Председатель
 Заместитель
 Секретарь (лечащий врач)
 Члены подкомиссии (врачи-профпатологи)

6. Экспертиза связи заболевания с
профессией
 Очное освидетельствование
(исключения - посмертно)

7. Экспертиза связи заболевания с
профессией
 Амбулаторно или стационарно

8.  Датой установления острого или хронического
профессионального заболевания (отравления)
следует считать дату установления заключительного
диагноза учреждением здравоохранения
(пункт 1.3. Приложения 6 Приказа Министерства
здравоохранения РФ № 176 от 28.05.2001г.)

9. Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ
«Об обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний»
Субъекты обязательного социального
страхования:
 Застрахованный – физические лица, подлежащие
обязательному социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний
 Страхователь - юридические лица независимо от их
организационно-правовой формы и формы собственности (в
том числе иностранная организация, осуществляющая свою
деятельность на территории РФ и нанимающая граждан РФ), а
также физические лица, нанимающие лиц, подлежащих
обязательному социальному страхованию от несчастных
случаев на производстве и профессиональных заболеваний
 Страховщик - Фонд социального страхования РФ

10. Постановление Правительства РФ № 967 от 15
декабря 2000 г. «Об утверждении положения о
расследовании и учёте профессиональных
заболеваний»
 Расследованию и учёту подлежат острые и хронические
профессиональные заболевания (отравления), возникновение
которых у работников обусловлено воздействием вредных
производственных факторов при выполнении ими трудовых
обязанностей или производственной деятельности по заданию
организации или индивидуального предпринимателя.
 К работникам относятся:
1) Работники, выполняющие работу по трудовому договору (контракту);
2) Граждане, выполняющие работу по гражданско-правовому договору;
3) Студенты образовательных учреждений высшего и среднего
профессионального образования, учащиеся образовательных учреждений
среднего, начального профессионального образования и образовательных
учреждений основного общего образования, работающие по трудовому
договору (контракту) во время практики в организациях;
4) Лица, осуждённые к лишению свободы и привлекаемые к труду;
5) Другие лица, участвующие в производственной деятельности организации
или индивидуального предпринимателя

11. Экспертиза связи заболевания с
профессией
Гражданские
 Трудовой
договор
(контракт)
 Работник
Постановление
Правительства РФ №967
от 15 декабря 2000г.
Силовые структуры
(аттестованные
сотрудники)
 Контракт по службе
 Сотрудник
Постановление Правительства
РФ №123 от 25 февраля
2003г.

12.  Страховой случай – профессиональное
заболевание, возникшее у работника,
подлежащего обязательному
социальному страхованию от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний

13. Постановление Пленума Верховного суда
Российской Федерации от 10 марта 2011 г.
№ 2
«О применении судами законодательства об
обязательном социальном страховании от
несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний»
 Пункт 12. Днём наступления страхового случая при
повреждении здоровья вследствие несчастного случая на
производстве или профессионального заболевания
(хронического или острого) является день, с которого
установлен факт временной или стойкой утраты
застрахованным профессиональной трудоспособности

14. Пособие по временной нетрудоспособности
(продолжительность)
 Общее заболевание
• 10 месяцев
 Профессиональное
заболевание
• 10 месяцев

15. Пособие по временной нетрудоспособности
(зависимость от стажа)
 Общее заболевание
• До 6 лет – 60%
среднего заработка
• От 6 до 8 лет – 80%
среднего заработка
• 8 лет и выше – 100%
среднего заработка
 Профессиональное
заболевание
• 100% среднего
заработка

16. Пособие по временной нетрудоспособности
(максимальный размер пособия)
 Общее заболевание
• Высчитывается из
заработка
• 45 тысяч 849 рублей
 Профессиональное
заболевание
 Максимальный размер
пособия по временной
нетрудоспособности не
может превышать 4-х
кратный максимальный
размер ежемесячной
страховой выплаты
(61920 рублей)
• 247 тысяч 680 рублей

17. Экспертиза связи заболевания с
профеДокуДоментыссией
Документы:
- Копия трудовой книжки;
- Санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда;
- Выписка из медицинской карты стационарного
и (или) амбулаторного больного;
- Сведения о результатах предварительных и
периодических медицинских осмотров;
- Карта эпидемиологического обследования
(инфекционные и паразитарные заболевания)

18. Копия трудовой книжки
 Должна быть заверена

19. Санитарно-гигиеническая
характеристика условий труда
 Оформляется Управлением Роспотребнадзора по
Красноярскому краю при подозрении у работника
профессионального заболевания (при установлении
предварительного диагноза профессионального
заболевания)
(Приказ Министерства здравоохранения РФ № 176 от
28.05.2001г. «О совершенствовании системы
расследования и учёта профессиональных
заболеваний»)
 Форма санитарно-гигиенической характеристики условий
труда (Приложение № 2)

20. Санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда
Сроки составления:
 Хроническое профессиональное заболевание – 2-
недели
 Острое профессиональное заболевание – в течение
суток приступает к выяснению обстоятельств и
причин возникновения заболевания

21. Медицинская организация
 Установить предварительный диагноз профессионального
заболевания
 Направить извещение о предварительном диагнозе острого
или хронического профессионального заболевания в
Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю (Форма
извещения об установлении предварительного диагноза
острого или хронического профессионального заболевания –
Приложение № 1 Приказа Министерства
здравоохранения РФ № 176 от 28.05.2001 года)
 К извещению приложить документы:
- копию трудовой книжки;
- результаты предварительного и периодических медицинских
осмотров (при наличии, по возможности за весь период работы);
- сведения о наличии у работника ранее установленного диагноза
профзаболевания

22. Медицинская организация
Сроки подачи извещения о
предварительном диагнозе
профессионального заболевания:
 При остром профессиональном
заболевании- в течение суток
 При хроническом профессиональном
заболевании – 3 дня

23. Выписка из медицинской карты
амбулаторного и (или) стационарного
больного
 Амбулаторная карта с места работы
 Амбулаторная карта с места жительства
 Выписки из стационара
 Заключения из других медицинских
организаций

24. Сведения о результатах предварительного
и периодических медицинских осмотров
 Амбулаторная карта (карта предварительных
и периодических медицинских осмотров)

25. Карта эпидемиологического обследования
 Является основным документом, устанавливающим
возможность заражения инфекционным или
паразитарным заболеванием

26. Перечень профессиональных
заболеваний
Приказ Минздравсоцразвития РФ от
27.04.2012г. № 417н «Об утверждении
перечня профессиональных заболеваний»
(зарегистрировано в Минюсте России 15.05.2012г. № 241680)
1. Заболевания (острые отравления, их последствия,
хронические интоксикации), связанные с воздействием
производственных химических факторов
2. Заболевания, их последствия, связанные с воздействием
производственных физических факторов
3. Заболевания, связанные с воздействием производственных
биологических факторов
4. Заболевания, связанные с физическими перегрузками и
функциональным перенапряжением отдельных органов и
систем

27. ПЕРЕЧЕНЬ ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
N п/п Перечень заболеваний,
связанных с воздействием
вредных и (или) опасных
производственных факторов
Код заболеваний по
МКБ – 10 (*)
Наименование
вредного и ( или)
опасного
производственного
фактора
Код внешней причины
по МКБ-10
1 2 3 4 5
1. Заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием
производственных химических факторов
1.1 Острое отравление этанолом
(проявления: расстройство
вегетативной (автономной)
нервной системы, токсическая
энцефалопатия, делирий,
галлюциноз, кома токсическая)
Т51.0
(Токсическое
Действие
Этанола)
этанол Y96
( Факторы, имеющие
отношение к
Работе)
1.2 Острое отравление спиртом (за
исключением этанола)
(проявления: расстройство
вегетативной (автономной)
нервной системы, токсическая
энцефалопатия, делирий,
галлюциноз, кома токсическая,
при интоксикации метанолом –
ретробульбарная невропатия
зрительного нерва и его путей)
Т51.1
Т51.8
(Токсическое
действие
Метанола)
(Токсическое
действие
других
Спиртов)
Другие спирты Y96
(Факторы, имеющие
Отношение к
Работе)

28. Заболевания (острые отравления, их последствия,
хронические интоксикации), связанные с
воздействием производственных химических
факторов
 1.1. Острое отравление этанолом
 1.2. Острое отравление спиртами (за исключением этанола)
 1.3. Заболевания, связанные с воздействием нефтепродуктов (острое
отравление нефтепродуктами; хроническая интоксикация нефтепродуктами)
 1.4. Заболевания, связанные с воздействием бензола
 1.5. Заболевания, связанные с воздействием гомологов бензола
 1.6. Острое отравление гликолями
 1.7. Острое отравление кетонами
 1.8. Заболевания, связанные с воздействием четырёххлотистым углеродом
 1.9. Заболевания, связанные с воздействием хлороформом
 1.10. Заболевания, связанные с воздействием трихлорэтилена
 1.11. Заболевания, связанные с воздействием тетрахлорэтилена
 1.12. Заболевания, связанные с воздействием дихлорметана
 1.13. Заболевания, связанные с воздействием хлорфторуглеродов

29. Заболевания (острые отравления, их последствия,
хронические интоксикации), связанные с
воздействием производственных химических
факторов
 1.14. Заболевания, связанные с воздействием галогенпроизводных
алифатических углеводородов
 1.15. Хроническая интоксикация пара-трет-бутилфенолом
 1.16. Заболевания, связанные с воздействием вещества раздражающего
действия (ирритантов)
 1.17. Заболевания, связанные с воздействием едких кислот и
кислотоподобных веществ
 1.18. Заболевания, связанные с воздействием едких щелочей и
щелочеподобных веществ
 1.19. Заболевания, связанные с воздействием свинца и его соединений
(хроническая интоксикация свинцом и его соединениями; острое отравление
тетраэтилсвинцом)
 1.20. Заболевания, связанные с воздействием ртути и её соединений
 1.21. Заболевания, связанные с воздействием хрома и его соединений
 1.22. Заболевания, связанные с воздействием кадмия и его соединений

30. Заболевания (острые отравления, их последствия,
хронические интоксикации), связанные с
воздействием производственных химических
факторов
 1.23. Заболевания, связанные с воздействием меди и её соединений
 1.24. Заболевания, связанные с воздействием цинка и его соединений
 1.25. Заболевания, связанные с воздействием олова и его соединений
 1.26. Заболевания, связанные с воздействием бериллия и его соединений
 1.27. Заболевания, связанные с воздействием таллия и его соединений
 1.28. Острое отравление ванадием и его соединениями
 1.29. Заболевания, связанные с воздействием никеля и его соединений
 1.30. Заболевания, связанные с воздействием кобальта и его соединений
 1.31. Хроническая интоксикация сурьмой и её соединениями
 1.32. Заболевания, связанные с воздействием мышьяка и его соединений
 1.33. Заболевания, связанные с воздействием фосфора и его соединений
 1.34. Хроническая интоксикация марганцем и его соединениями
 1.35. Заболевания, связанные с воздействием цианистого водорода
 1.36. Острое отравление окисью углерода

31. Заболевания (острые отравления, их последствия,
хронические интоксикации), связанные с
воздействием производственных химических
факторов
 1.37. Заболевания, связанные с воздействием окислов азота
 1.38. Острое отравление формальдегидом
 1.39. Заболевания, связанные с воздействием газообразного хлора
 1.40. Заболевания, связанные с воздействием фтора и его соединений
 1.41. Острое отравление сероводородом
 1.42. Острое отравление двуокисью углерода
 1.43. Заболевания, связанные с воздействием органических цианидов
 1.44. Заболевания, связанные с воздействием нитро- и аминопроизводными
бензола и его гомологов
 1.45. Заболевания, связанные с воздействием дисульфида углерода
 1.46. Заболевания, связанные с воздействием пестицидов
 1.47. Заболевания, связанные с воздействием ракетного топлива
 1.48. Заболевания, связанные с воздействием отравляющих веществ кожно-
нарывного действия

32. Заболевания (острые отравления, их последствия,
хронические интоксикации), связанные с
воздействием производственных химических
факторов
 1.49. Заболевания, связанные с воздействием
фосфорорганических отравляющих веществ
 1.50. Заболевания, связанные с воздействием несимметричного
диметилгидразина, продуктов его синтеза и разложения
 1.51. Заболевания, связанные с воздействием синтетического
углеводородного топлива
 1.52. Острые отравления и хронические интоксикации,
связанные с воздействием комплекса химических веществ,
перечисленных в пунктах 1.1. – 1.51
 1.53. Последствия острых отравлений, связанных с воздействием
веществ, указанных в пунктах 1.1. – 1.51.
 1.54. Злокачественные новообразования соответствующих
локализаций, связанные с воздействием химических веществ,
обладающих канцерогенным действием
 1.55. Заболевания кожи и её придатков (за исключением
указанных в пунктах 1.1. – 1.51.), связанные с воздействием
химических веществ, обладающих аллергенным действием

33. Заболевания (острые отравления, их последствия,
хронические интоксикации), связанные с
воздействием производственных химических
факторов
 1.56. Заболевания верхних дыхательных путей (за исключением указанных в
пунктах 1.1. – 1.51.), связанные с воздействием химических веществ,
обладающих аллергенным действием
 1.57. Заболевания верхних дыхательных путей, связанные с воздействием
аэрозолей химических веществ сложного состава
 1.58. Заболевания кожи, связанные с воздействием химических веществ
 1.59. Профессиональная бронхиальная астма аллергическая
 1.60. Профессиональная бронхиальная астма неаллергическая
 1.61. Профессиональный бронхит и профессиональная обструктивная болезнь
лёгких, связанные с воздействием химических веществ
 1.62. Эрозии, перфорации носовой перегородки
 1.63. Пневмокониозы, связанные с воздействием фиброгенной пыли с
содержанием свободной двуокиси кремния более 10%
 1.64. Пневмокониозы, связанные с воздействием фиброгенной пыли с
содержанием свободной двуокиси кремния менее 10% или пыли силикатов,
содержащая двуокись кремния в связанном состоянии

34. Заболевания (острые отравления, их последствия,
хронические интоксикации), связанные с
воздействием производственных химических
факторов
 1.65. Пневмокониозы, осложнённые туберкулёзом
 1.66. Заболевания, связанные с воздействием асбестосодержащих
пылей
 1.67. Гиперчувствительные пневмониты

35. Заболевания, их последствия, связанные с
воздействием производственных
физических факторов
 2.1. Заболевания, связанные с воздействием производственного
неионизирующего излучения
 2.2. Заболевания, связанные с повышенной или пониженной
температурой окружающей среды
 2.3. Заболевания, связанные с воздействием повышенного давления
окружающей газовой и водной среды
 2.4. Заболевания, связанные с воздействием производственных
факторов акустической природы
 2.5. Заболевания, связанные с воздействием производственного
ионизирующего излучения
 2.6. Заболевания, связанные с воздействием производственной
вибрации

36. Заболевания, связанные с воздействием
производственных биологических факторов
 3.1. Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с
воздействием инфекционных агентов
 3.2. Заболевания, связанные с воздействием антибиотиков, грибов-
продуцентов, белково-витаминных концентратов (БВК), кормовых
дрожжей, комбикормов
 3.3. Заболевания кожи и её придатков, связанные с воздействием
биологических факторов, обладающих аллергенным действием
 3.4. Заболевания кожи и её придатков, связанные с воздействием
биологических факторов, обладающих раздражающим действием
 3.5. Заболевания кожи и её придатков, связанные с воздействием
биологических факторов
 3.6. Профессиональная бронхиальная астма аллергическая
 3.7. Заболевания верхних дыхательных путей, связанные с
воздействием биологических факторов, обладающих аллергенным
действием

37. Заболевания, связанные с воздействием
производственных биологических факторов
 3.8. Гиперчувствительный пневмонит
 3.9. Биссиноз
 3.10. Злокачественные новообразования печени

38. Заболевания, связанные с физическими
перегрузками и функциональным
перенапряжением отдельных органов и систем
 4.1. Полинейропатия верхних и нижних конечностей, связанная с
воздействием функционального перенапряжения или комплекса
производственных факторов
 4.2. Опущение и выпадение матки и стенок влагалища
 4.3. Компрессионные мононевропатии, связанные с функциональным
перенапряжением
 4.4. Рефлекторные и компрессионные синдромы шейного и
пояснично-крестцового уровней, связанные с функциональным
перенапряжением
 4.5. Болезни мягких тканей, связанные с функциональными
перенапряжением
 4.6. Профессиональная дискинензия
 4.7. Заболевания, связанные со зрительно-напряжёнными работами

39.  Предоставление всех медицинских документов
 Информация о состоянии здоровья обследуемого до начала
работы во вредных условиях труда
 Информация о перенесённых во время работы
общесоматических заболеваниях
 Органное или системное соответствие локализаций
выявленной патологии с функционально нагружаемыми
органами или системами

40. Принципы диагностики
профессиональных заболеваний
 Темп развития заболевания
 Продолжительность работы во вредных условиях труда до
появления первых признаков
 Приуроченность максимальной выраженности заболевания
ко времени работы в наиболее неблагоприятных условиях
труда
 Признаки заболевания, специфичные для
профессионального генеза
 Наличие у обследуемого временной нетрудоспособности

41. Центр профессиональной патологии
Устанавливает диагноз хронического
профессионального заболевания на основании:
 Клинических данных состояния здоровья
 Представленных документов (копия трудовой
книжки, санитарно-гигиеническая характеристика
условий труда, данные предварительного и
периодических медицинских осмотров, выписка из
амбулаторной карты)

42. Учреждение здравоохранения
Устанавливает диагноз острого профессионального
заболевания на основании:
 Клинических данных состояния здоровья
 Санитарно-гигиенической характеристики условий
труда

43. Диагностика офессионального
заболевания
Центр профпатологии:
 Составляет медицинское заключение
(выдаётся работнику под расписку и в 3-х дневный срок
направляет страховщику и в учреждение здравоохранения,
направившее больного)
 Направляет извещение о диагностике хронического
профессионального заболевания в 4 организации:
Управление Роспотребнадзора по Красноярскому краю,
работодателю, страховщику и в учреждение
здравоохранения, направившее больного

44. Диагностика профессионального
заболевания
Документы больного:
 Выписка из истории болезни или из
амбулаторной карты
 Медицинское заключение

45. Экспертиза связи заболевания с
профессией
Динамика профессиональных заболеваний
Наблюдение в ЦПП 1 раз в году

46. Экспертиза связи заболевания с
профессией
Установленный диагноз острого или
хронического профессионального заболевания
(отравления) может быть изменён или
отменён центром профессиональной
патологии на основании результатов
дополнительно проведённых исследований и
экспертизы

47. Расследование и учёт профессиональных
заболеваний
 Подлежат острые и хронические профессиональные
заболевания (отравления)

48. Расследование и учёт профессиональных
заболеваний
 Расследование обстоятельств и причин
возникновения у работника профессионального
заболевания организовывает работодатель
 Учёт и регистрация профессионального
заболевания ведётся в Роспотребнадзоре

49. Постановление Правительства РФ от
15.12.2000г. № 967 «Об утверждении
Положения о расследовании и учёте
профессиональных заболеваний»
Положение о расследовании и учёте
профессиональных заболеваний
- Общие положения
- Порядок установления наличия профессионального
заболевания
- Порядок расследования обстоятельств и причин
возникновения профессионального заболевания
- Порядок оформления акта о случае профессионального
заболевания
Акт о случае профессионального заболевания

50. Приказ МЗ РФ от 28.05.2001г № 176 «О
совершенствовании системы расследования и
учёта профессиональных заболеваний в
Российской Федерации»
 Форма извещения об установлении предварительного
диагноза острого или хронического профессионального
заболевания
 Форма санитарно-гигиенической характеристики условий
труда
 Форма извещения об установлении заключительного
диагноза острого или хронического профессионального
заболевания
 Форма журнала учёта профессиональных заболеваний
 Форма карты учёта профессионального заболевания
 Инструкция о порядке применения Положения о
расследовании и учёте профессиональных заболеваний

51. Порядок расследования обстоятельств
и причин возникновения
профессионального заболевания
 Работодатель обязан организовать расследование обстоятельств
и причин возникновения у работника профессионального
заболевания
 В течение 10 дней образует комиссию, возглавляемую главным
врачом ЦГСЭН (Роспотребнадзор)
 В состав комиссии входят представители: работодателя,
специалист по охране труда, учреждения здравоохранения,
профсоюзного комитета
 В расследовании могут принять участие другие специалисты
 На основании рассмотрения документов комиссия устанавливает
обстоятельства и причины профессионального заболевания
работника, определяет лиц, допустивших нарушения санитарно-
эпидемиологических правил и меры по устранению причин
возникновения и предупреждению профессиональных
заболеваний

52. Порядок расследования обстоятельств
и причин возникновения
профессионального заболевания
 Если комиссией установлено, что грубая
неосторожность содействовала возникновению или
увеличению вреда, причинённого его здоровью, то с
учётом заключения профсоюзного комитета (или
иной уполномоченный застрахованным
представительный орган) комиссия устанавливает
степень вины застрахованного (в процентах)
 По результатам расследования комиссия составляет
акт о случае профессионального заболевания

53. Порядок оформления акта о
случае профессионального
заболевания
 Акт о случае профессионального заболевания является
документом, устанавливающим профессиональный
характер заболевания на данном производстве
 Составляется в пяти экземплярах для: работника,
работодателя, Роспотребнадзора, центра профпатологии и
страховщика (ФСС)
 Подписывается членами комиссии, утверждается главным
врачом ЦГСЭН (Роспотребнадзора)
 Излагаются обстоятельства и причины профессионального
заболевания
 Хранится в течение 75 лет в Роспотребнадзоре и в
организации, где проводилось расследование

54. Экспертиза связи заболевания с
профессией
Рассмотрение особо сложных случаев
профессиональных заболеваний
возлагается на Центр профессиональной
патологии Министерства
здравоохранения Российской Федерации

55. Разногласия по вопросам установления
диагноза профессионального заболевания и
его расследования рассматриваются в
учреждениях:
- Управление Роспотребнадзора РФ
- Центр профессиональной патологии РФ
- Федеральная инспекция труда
- Страховщик (ФСС)
- Суд

56. Экспертиза связи заболевания с
профессией
Ответственность за своевременное
извещение о случае острого или
хронического профессионального
заболевания, об установлении,
изменении или отмене диагноза
возлагается на руководителя учреждения
здравоохранения, установившего
(отменившего) диагноз

57. Направление на
освидетельствование в бюро
МСЭ
 Заявление пострадавшего, работодателя,
страховщика;
 Документ, удостоверяющий личность;
 Страховое свидетельство государственного
пенсионного страхования (СНИЛС);
 Направление на медико-социальную экспертизу
(форма 088/у-06);
 Копия трудовой книжки, заверенная в отделе
кадров для работающих (оригинал трудовой книжки
для неработающих);

58.  Должностная инструкция;
 Производственная характеристика;
 Санитарно-гигиеническая характеристика условий
труда;
 Акт о случае профессионального заболевания;
 Медицинские документы, подтверждающие
нарушение здоровья (амбулаторная карта,
выписной эпикриз, заключения специалистов,
результаты обследований и т.д.);

59.  Листок временной нетрудоспособности (в случае
временной нетрудоспособности на период
освидетельствования);
 Заключение центра профессиональной патологии;
 Заключение врачебной комиссии (ВК) медицинского
учреждения по месту лечения больного с
профессиональным заболеванием о нуждаемости в
дополнительных видах реабилитационной помощи;
 Заключение государственной экспертизы условий
труда о характере и условиях труда или справка о
невозможности его выдачи.

60. Страховое возмещение вреда
Выплаты:
 Пособие по временной нетрудоспособности
(за весь период временной нетрудоспособности выплачивается пособие по временной
нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или
профессиональным заболеванием в размере 100% его среднего заработка без каких
либо ограничений)
 Страховые выплаты застрахованному лицу либо лицам, имеющим
право на получение такой выплаты в случае его смерти:
- Единовременная страховая выплата (в соответствии со степенью утраты
профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, предусмотренной
федеральным законом о бюджете ФСС РФ на соответствующий финансовый год)
- Ежемесячные страховые выплаты (назначаются, начиная с того дня, когда
учреждением МСЭ установлен факт утраты профессиональной трудоспособности; размер
выплаты определяется как доля среднемесячного заработка застрахованного,
исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной
трудоспособности)
 Дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и
профессиональной реабилитацией

61. Единовременная страховая выплата
(выплачивается только один раз, когда утрата
трудоспособности явилась результатом страхового
случая)
Размер единовременной страховой выплаты:
 В 2004г. – 30 тысяч
 В 2005г. – 43,2 тысячи
 В 2006г. – 46,9 тысяч
 В 2007г. – 36 тысяч
 В 2008г. – 39,8 тысяч
 В 2009г. – 45,0 тысяч
 В 2010г. – 49,5 тысяч
 В 2011г. – 52,7 тысячи
 В 2012г. – 55,9 тысяч
 В 2013г. – 58,9 тысяч

62.  Класс профессионального риска – уровень производственного
травматизма, профессиональной заболеваемости и расходов на
обеспечение по страхованию, сложившийся по видам экономической
деятельности страхователей
 Классификация видов экономической деятельности по классам
профессионального риска (Приказ Минздравсоцразвития № 857 от
18.12.2006г.)
 Виды экономической деятельности сгруппированы в 32 класса
 По классам профессионального риска дифференцируются страховые
тарифы от несчастных случаев на производстве и профессиональных
заболеваний (от 0,2% до 8,5%)
(ФЗ №297 от 28.11.2009г. «О страховых тарифах на обязательное
социальное страхование от несчастных случаев на производстве и
профессиональных заболеваний на 2010 и на плановый период 2011 и
2012 г.г.»

63. Компенсация морального вреда
 Не предусмотрена в порядке обязательного
социального страхования от несчастных случаев на
производстве и профессиональных заболеваний
Причинитель вреда:
 Работодатель (страхователь)
 Лицо, ответственное за причинение вреда

64.  Может ли суд установить диагноз
профессионального заболевания?

65. Медицинское освидетельствование на
наличие медицинских противопоказаний к
управлению транспортным средством и
проведение медицинских осмотров
водителей
Захаринская О.Н.

66. Федеральный закон Российской Федерации № 196-
ФЗ от 10.12.1995г. (ред. от 25.11.2013г.) «О
безопасности дорожного движения
 Водитель транспортного средства – лицо,
управляющее транспортным средством (в том числе
обучающее управлению транспортным средством)
Водитель может управлять транспортным
средством:
 В личных целях
 В качестве работника
 В качестве индивидуального предпринимателя

67. Федеральный закон № 437-ФЗ от 28
декабря 2013г.
«О внесении изменений в Федеральный закон «О
безопасности дорожного движения» и Кодекс
Российской Федерации об административных
правонарушениях по вопросам медицинского
обеспечения безопасности дорожного движения»
Вступает в силу 31 марта 2014г.

68. Статья 23. Медицинское обеспечение безопасности дорожного
движения Включает в себя:
 Обязательное медицинское освидетельствование кандидатов в водители
транспортных средств
 Обязательное медицинское освидетельствование водителей транспортных средств
в связи с заменой водительского удостоверения после истечения срока его действия
 Внеочередное обязательное медицинское освидетельствование водителей
транспортных средств, при проведении обязательного периодического медицинского
осмотра которых выявлены признаки заболеваний (состояний), являющихся
медицинскими противопоказаниями либо ранее не выявлявшимися медицинскими
показаниями или медицинскими ограничениями к управлению транспортными
средствами и подтверждённых по результатам последующих обследования и лечения
 Обязательные предварительные, периодические (не реже одного раза в два
года), предрейсовые и послерейсовые медицинские осмотры
 Проведение санитарно-просветительской работы по вопросам профилактики
управления транспортным средством в состоянии алкогольного, наркотического или
иного токсического опьянения
 Оказание медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных
происшествиях и обучение участников дорожного движения, сотрудников экстренных
оперативных служб, а также населения навыкам оказания первой помощи пострадавшим
в дорожно-транспортных происшествиях

69.  Обязательный предварительный медицинский осмотр
проводится в отношении лиц, принимаемых на работу в
качестве водителей транспортных средств
 Обязательный периодический медицинский осмотр
проводится в течение всего времени работы лица в качестве
водителя транспортного средства
 Обязательный предрейсовый медицинский осмотр
проводится в течение всего времени работы лица в качестве
водителя транспортного средства (исключение)
 Обязательный послерейсовый медицинский осмотр
проводится в течение всего времени работы лица в качестве
водителя транспортного средства, если такая работа связана
с перевозками пассажиров или опасных грузов

70. Индивидуальные предприниматели
Необходимо проходить обязательные
медицинских осмотры в случае:
 самостоятельного управления транспортными
средствами, осуществляющими перевозки

71.  Обязательное медицинское освидетельствование
проводится за счёт средств водителей
транспортных средств (кандидатов в водители)
 Обязательные медицинские осмотры проводятся за
счёт средств работодателя

72. Обязательное медицинское
освидетельствование
Цель - Определение наличия (отсутствия) у
водителей транспортных средств (кандидатов
в водители транспортных средств):
 Медицинских противопоказаний
 Медицинских показаний или медицинских
ограничений к управлению транспортными
средствами

73. Медицинское освидетельствование
 Порядок проведения обязательного медицинского
освидетельствования, форма медицинского заключения о наличии
(об отсутствии) у водителей транспортных средств (кандидатов в
водители транспортных средств) медицинских противопоказаний,
медицинских показаний или медицинских ограничений к управлению
транспортными средствами, порядок выдачи указанного
медицинского заключения, порядок направления на внеочередное
обязательное медицинское освидетельствование, порядок
приостановления действия и аннулирования медицинского
заключения о наличии (об отсутствии) у водителей транспортных
средств (кандидатов в водители транспортных средств) медицинских
противопоказаний, медицинских показаний или медицинских
ограничений к управлению транспортными средствами, порядок
организации и проведения санитарно-просветительской работы по
вопросам профилактики управления транспортным средством в
состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического
опьянения устанавливаются уполномоченным Правительством
РФ органом исполнительной власти

74. Медицинское освидетельствование
Проводится в медицинских организациях:
 Государственных
 Муниципальных
 Частных
Лицензия:
 Освидетельствование на наличие медицинских
противопоказаний к управлению транспортным средством

75. Медицинское освидетельствование
 Обследование врачом-психиатром, врачом
психиатром-наркологом осуществляется в
специализированных медицинских организациях
государственной и муниципальной систем
здравоохранения по месту жительства либо месту
пребывания водителя транспортного средства
(кандидата в водители транспортного средства)

76. Предварительные и периодические
медицинские осмотры
Проводятся в медицинских организация:
 Государственных
 Муниципальных
 Частных
Лицензии:
 Медицинские осмотры (предварительные,
периодические)
 Экспертиза профпригодности

77. Предрейсовые и послерейсовые
медицинские осмотры
Проводятся:
 Либо привлекаемыми медицинскими работниками, либо в порядке и
на условиях, предусмотренных частью 4 статьи 24 Федерального
закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации»
(В целях охраны здоровья работодатели вправе вводить в штат
должности медицинских работников и создавать подразделения
(кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинскую
часть и другие подразделения), оказывающие медицинскую помощь
работникам организации. Порядок организации деятельности таких
подразделений и медицинских работников устанавливается
уполномоченным федеральным органом исполнительной власти)
Лицензия:
 Медицинский осмотр (предрейсовый, послерейсовый)

78. Предварительный или периодический
медицинский осмотр
Медицинское заключение изготавливается в
двух экземплярах:
 МО
 Выдаётся водителю транспортного средства для
представления работодателю, у которого хранится

79. Медицинское освидетельствование
 В случае выявления у водителя транспортного
средства при проведении обязательного
периодического медицинского осмотра признаков
заболеваний (состояний), являющихся
медицинскими противопоказаниями либо ранее не
выявлявшимися медицинскими показаниями или
медицинскими ограничениями к управлению
транспортным средством, водитель направляется
на необходимые обследование и лечение
 При подтверждении наличия заболеваний
(состояний) направляется на внеочередное
обязательное медицинское освидетельствование

80. Медицинское освидетельствование
 На время проведения необходимых обследования, лечения и
внеочередного медицинского освидетельствования действие
ранее выданного медицинского заключения
приостанавливается
 В случае подтверждения наличия медицинских
противопоказаний либо ранее не выявлявшихся медицинских
показаний или медицинских ограничений к управлению
транспортным средством ранее выданное медицинское
заключение аннулируется, о чём уведомляются
соответствующие подразделения федерального органа
исполнительной власти, осуществляющего функции по
выработке и реализации государственной политики и
нормативно-правовому регулированию в сфере внутренних
дел

81. Статья 23.1. Медицинские противопоказания,
медицинские показания и медицинские
ограничения к управлению транспортными
средствами
 1. Медицинскими противопоказаниями к управлению
транспортным средством являются заболевания (состояния),
наличие которых препятствует возможности управления
транспортным средством.
 2. Медицинскими показаниями к управлению
транспортным средством являются:
 заболевания (состояния), при которых управление
транспортным средством допускается при оборудовании его
специальными приспособлениями,
 либо при использовании водителем транспортного средства
специальных приспособлений и (или) медицинских изделий,
 либо при наличии у транспортного средства определённых
конструктивных характеристик.

82. Статья 23.1. Медицинские противопоказания,
медицинские показания и медицинские
ограничения к управлению транспортными
средствами
 3. Медицинскими ограничениями к управлению
транспортным средством являются заболевания (состояния),
наличие которых препятствует возможности безопасного
управления транспортным средством определённых
категорий, назначения и конструктивных характеристик
 4. Перечни медицинских противопоказаний, медицинских
показаний и медицинских ограничений к управлению
транспортными средствами устанавливаются
Правительством Российской Федерации

83. Приказ Минздравсоцразвития России от
28.09.2010гю № 831н
 «Об утверждении единого образца медицинской
справки о допуске к управлению транспортными
средствами»
Утвердил:
 Единый образец Медицинской справки о допуске к управлению
транспортными средствами согласно приложению N 1;
 Инструкцию по заполнению Медицинской справки о допуске к управлению
транспортными средствами согласно приложению N 2;
 Форму статистического учета N 036-10/у-10 "Журнал регистрации выданных
медицинских справок о допуске к управлению транспортными средствами"
согласно приложению N 3.
Установил, что медицинская справка о допуске к управлению
транспортными средствами является защищенной полиграфической
продукцией со степенью защиты уровня "В".

84.  9. Врач-терапевт _______________ _________________ "__" _________ 20__ г. (подпись) ││ (Ф.И.О.) (дата ││
освидетельствования) ││Заключение _____________________________________________________________ ││ М.П.
врача (противопоказания имеются/отсутствуют)
│├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
 10. Врач-хирург _______________ _________________ "__" _________ 20__ г.││ (подпись) (Ф.И.О.) (дата ││
освидетельствования) ││Заключение _____________________________________________________________ ││ М.П.
врача (противопоказания имеются/отсутствуют)
│├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
 11. Врач-невролог ______________ _________________ "__" _________ 20__ г.││ (подпись) (Ф.И.О.) (дата ││
освидетельствования) ││Заключение _____________________________________________________________ ││ М.П.
врача (противопоказания имеются/отсутствуют)
│├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤│
 12. Врач-офтальмолог ___________ _________________ "__" _________ 20__ г.││ (подпись) (Ф.И.О.) (дата ││
освидетельствования) ││Заключение _____________________________________________________________ ││ М.П.
врача (противопоказания имеются/отсутствуют)
│├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │13. Врач-оториноларинголог __________ ____________ "__" _________ 20__ г.││ (подпись) (Ф.И.О.) (дата ││
освидетельствования) ││Заключение _____________________________________________________________ ││ М.П.
врача (противопоказания имеются/отсутствуют)
│├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │14. Врач-психиатр-нарколог ____________________________ ________________ ││
 наркологического диспансера (кабинета) (подпись) (Ф.И.О.) ││(дата освидетельствования) "__"
______________ 20__ г. ││Заключение ______________________________________________________________││
(противопоказания имеются/отсутствуют) ││ М.П. врача М.П. медицинской организации
│├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
 │15. Врач-психиатр _____________________________________ ________________ ││
 психоневрологического диспансера (кабинета) (подпись) (Ф.И.О.) ││(дата освидетельствования) "__"
_____________ 20__ г. ││Заключение
______________________________________________________________││ (противопоказания имеются/отсутствуют)
││ М.П. врача М.П. медицинской организации
│└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

85. Статья 25. Основные положения, касающиеся
допуска к управлению транспортными средствами
(в ред. Федерального закона от 07.05.2013 № 92-
ФЗ)
 В Российской Федерации устанавливаются следующие
категории и входящие в них подкатегории
транспортных средств, на управление которыми
предоставляется специальное право на управление
транспортными средствами:
 Категория «А» – мотоциклы;
 Категория «В» – автомобили, разрешённая максимальная
масса которых не превышает 3500 килограммов и число
сидячих место которых, помимо сиденья водителя, не
превышает восьми;
 Категория «С» – автомобили, разрешённая максимальная
масса которых превышает 3500 килограммов;
 Категория «D» – автомобили, предназначенные для
перевозки пассажиров и имеющие более восьми сидячих мест,
помимо сиденья водителя

86.  Категория «BE» - автомобили категории «В», сцепленные с
прицепом, разрешённая масса которого превышает 750
килограммов и превышает массу автомобиля без нагрузки;
 Категория «СЕ» – автомобили категории «С», сцепленные с
прицепом, разрешённая масса которого превышает 750
килограммов;
 Категория «DЕ» – автомобили категории «D», сцепленные с
прицепом, разрешённая максимальная масса которого
превышает 750 килограммов, сочленённые автобусы;
 Категория «Tm» – трамваи;
 Категория «Tb» – троллейбусы;
 Категория «М» – мопеды и лёгкие квадрициклы;

87.  Подкатегория «А1» - мотоциклы с рабочим объёмом
двигателя внутреннего сгорания, не превышающим 125
кубических сантиметров, и максимальной мощностью, не
превышающей 11 киловатт;
 Подкатегория «В1» - трициклы и квадрициклы;
 Подкатегория «С1» - автомобили, за исключением
автомобилей категории «D», разрешённая максимальная
масса которых превышает 3500 килограммов, но не
превышает 7500 килограммов, автомобили подкатегории
«С1», сцепленные с прицепом, разрешённая масса которого
не превышает 750 килограммов;
 Подкатегория «D1» - автомобили, предназначенные для
перевозки пассажиров и имеющие более восьми, но не более
шестнадцати сидячих мест, помимо сиденья водителя

88.  Подкатегория «С1Е» - автомобили подкатегории «С1»,
сцепленные с прицепом, разрешённая максимальная масса
которого превышает 750 килограммов, но не превышает массы
автомобиля без нагрузки, при условии, что общая
разрешённая максимальная масса такого состава
транспортных средств не превышает 12 000 килограммов;
 Подкатегория «D1E» - автомобили подкатегории «D1»,
сцепленные с прицепом, который не предназначен для
перевозки пассажиров, разрешённая максимальная масса
которого превышает 750 килограммов, но не превышает массы
автомобиля без нагрузки, при условии, что общая
разрешённая максимальная масса такого состава
транспортных средств не превышает 12 000 килограммов

89.  Право на управление транспортными средствами подтверждается
водительским удостоверением
 В РФ выдаются российские национальные и международные
водительские удостоверения
 Российские национальные водительские удостоверения выдаются по
достижении 18 лет
 Российское национальное водительское удостоверение выдаётся на
срок десять лет
 В случае, если в водительском удостоверении указаны ограничения
допуска к управлению транспортными средствами, данное
водительское удостоверение признаётся действительным при условии
соблюдения указанных в нём ограничений

90. Статья 26. Условия получения права на управление
транспортными средствами (в ред. Федерального
закона от 07.05.2013 № 92-ФЗ (ред. 02.07.2013)0
К сдаче экзаменов допускаются лица:
 Достигшие установленного возраста
 Имеющие медицинское заключение об отсутствии
противопоказаний к управлению транспортными средствами
 Прошедшие в установленном порядке соответствующее
профессиональное обучение
Лица, достигшие 17 летнего возраста, допускаются к сдаче
экзаменов на право управления транспортными
средствами категорий «В» и «С»

91. Соответствующий возраст
Транспортные средства:
 Категории «М» и подкатегории «А1» – лица, достигшие 16
лет;
 Категорий «А», «В», «С» и подкатегорий «В1», «С1» – 18 лет
 Категорий «D», «Tm», «Tb» и подкатегории «D1» – 20 лет
 Категорий «ВЕ», «СЕ», «DE» – лица, имеющие право на
управление транспортными средствами соответственно
категорий «В», «С», «D» в течение не менее 12
месяцев
 Подкатегории «С1У», «D1E» - лица, имеющие право на
управление транспортными средствами соответственно
категорий «С», «D» либо подкатегорий «С1», «D1» в
течение не менее 12 месяцев

92. Статья 28. Основания прекращения
действия права на управление
транспортными средствами
 Истечение установленного срока действия водительского
удостоверения
 Выявленное в результате обязательного медицинского
освидетельствования наличие медицинских
противопоказаний или ранее не выявлявшихся
медицинских ограничений к управлению
транспортными средствами в зависимости от их
категорий, назначения и конструктивных
характеристик (Порядок устанавливается Правительством
РФ)
 Лишение права на управление транспортными средствами

93. Статья 28. Основания прекращения
действия права на управление
транспортными средствами
 Порядок прекращения действия права на
управление транспортными средствами при наличии
медицинских противопоказаний к управлению
транспортными средствами устанавливается
Правительством Российской Федерации

94. Медицинское освидетельствование
 Объём обследования – не определён
 Перечень специалистов – терапевт, психиатр,
психиатр-нарколог, невролог, офтальмолог,
оториноларинголог, хирург
 Периодичность медицинского
освидетельствования – не определена

95. Приказ Минздравсоцразвития РФ № 139н
от 17 февраля 2012 г.
 «Об утверждении методики определения размера платы
за оказание необходимой и обязательной услуги по
медицинскому освидетельствованию с выдачей справки
в целях предоставления государственных услуг
федеральными органами исполнительной власти и
предельных размеров платы за её оказание»
 Методика применяется для определения размера платы за
оказание необходимой и обязательной услуги федеральными
государственными учреждениями или федеральными
унитарными предприятиями, находящимися в ведении
Министерства здравоохранения и социального развития РФ
либо федеральных служб или федерального агентства,
подведомственных Министерству здравоохранения и
социального развития РФ

96. Приём квалификационных экзаменов на получение
права на управление транспортными средствами и
(или) выдача водительского удостоверения
Сложные медицинские услуги:
 профилактический прием врача-терапевта;
 профилактический прием врача-офтальмолога;
 профилактический прием врача-психиатра;
 профилактический прием врача-психиатра-
нарколога;
 профилактический прием врача-
оториноларинголога;
 профилактический прием врача-хирурга;
 профилактический прием врача-невролога.
 Предельный размер платы не должен
превышать сумму 1657 рублей 24 копейки

97. Медицинское освидетельствование
Медицинские противопоказания к управлению
транспортным средством
 Приложение 2, пункт 27 Приказа № 302н от 12.04.2011г.

98. Кодекс Российской Федерации об
административных правонарушениях
 Статья 11.32. Нарушение установленного порядка проведения
обязательного медицинского освидетельствования водителей
транспортных средств (кандидатов в водители) либо
обязательных предварительных, периодических,
предрейсовых или послерейсовых медицинских осмотров –
влечёт наложение административного штрафа:
 На граждан в размере от одной тысячи до полутора тысяч рублей
 На должностных лиц – от двух тысяч до трёх тысяч рублей
 На юридических лиц – от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч
рублей

99. Предварительные и периодические
медицинские осмотры
Периодичность периодических медицинских осмотров
 1 раз в 2 года (приложение 2, пункт 27 приказа № 302н от
12.04.2011г.)
Медицинские противопоказания к управлению
наземными транспортными средствами
 Дополнительные медицинские противопоказания - Приложение
2, пункт 27 Приказа № 302н от 12.04.2011г.
 Медицинские противопоказания к допуску к работам –
Приложение 3, пункт 48 Приказа № 302н от 12.04.2011г.

100. Летальность в отделении
профессиональной
патологии
О.Н.Захаринская

101. Летальность – 0,2%
 Больной С., 59 лет, находился в ККБ в течение 11
дней (9 дней – отделение, 2 дня – реанимация)
 Госпитализирован для уточнения диагноза с
анемией (гемоглобин 76 г/л), субфебрилитетом,
кашлем, кровохарканьем, суставным синдромом
 Начал обследование в консультативной
поликлинике
 Дифференциальный диагноз между неоплазмой
лёгких и брюшной полости
 Проводился консилиум (Терещенко Ю.А.)

102. Клинический диагноз
 Основной: Центральный рак правого лёгкого,
генерализованная стадия, mts в костный мозг,
кости, печень
 Осложнения: ДВС синдром, анемия,
тромбоцитопения, геморрагический синдром:
множественные подкожные кровоизлияния в
слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Полиорганная дисфункция (респираторный дистресс
синдром, печёночно-почечная дисфункция),
желудочно-кишечное кровотечение.
 Сопутствующие: Сахарный диабет тип 2, на
инсулине, декомпенсирован, впервые выявлен.

103. Патологоанатомический диагноз
 Основное: Центральный рак промежуточного бронха правого
лёгкого, 4 стадия, T1N1M1, эндофитный рост,
инфильтративно-узловатая форма (гист. № 551 –
мелкоклеточный рак) с распространением на переднее
средостение, с метастазами в печень, шейку бедренной кости,
костный мозг, бифуркационные лимфоузлы.
 Осложнение: ДВС синдром: тромбоцитопения,
множественные кровоизлияния в кожу. Слизистые и серозные
оболочки. Отёк лёгких. Отёк и набухание вещества головного
мозга. Венозное полнокровие и дистрофические изменения
внутренних органов.
 Сопутствующие: Сахарный диабет тип 2 в стадии
декомпенсации. Стенозирующий атеросклероз коронарных
артерий фиброзные бляшки с сужением просвета более 50 %.

104. Заключение
 При сличении клинического и
патологоанатомического диагнозов
отмечается их совпадение

105. Профессиональные
новообразования

106. Перечень профессиональных
заболеваний
 Приказ Минздравсоцразвития России от
27.04.2012г. № 417н «Об утверждении перечня
профессиональных заболеваний»

107. П.1.54.
 Злокачественные новообразования
соответствующих локализаций, связанные с
воздействием химических веществ,
обладающих канцерогенным действием
 Код заболеваний по МКБ-10 – С00 – С96
(исключение – С97 Злокачественные новообразования
самостоятельных (первичных) множественных локализаций,
новообразования (карциномы) in situ (D00-D09)
 Наименование вредного производственного
фактора – химические вещества, обладающие
канцерогенным действием
(принадлежность веществ к группе веществ, обладающих канцерогенным
действием определяется в соответствии с «Гигиеническими нормативами
«Химические факторы производственной среды. Предельно допустимые
концентрации (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны. ГН
2.2.5.1313-03»)

108. Россия
Канцерогенные факторы - 90
 Асбесты
 Бензол
 Бенз(а)пирен
 Возгоны каменноугольных смол и пеков
 Кадмий и его соединения
 Мышьяк, неорганические соединения
 Никель и его соединения
 Хлорэтилен (винилхлорид)
 Канцерогенные производства – 10
 Деревообрабатывающее и мебельное производство в закрытых
помещениях с использованием фенолформальдегидных смол
 Медеплавильное производство
 Производство резины и изделий из неё

109. Соответствующие локализации
 На основании результатов научных исследований,
достоверно показывающих наличие причинно-
следственной связи данного канцерогена с
имеющимся у пациента онкологическим
заболеванием
 МАИР (Международное Агентство по изучению
рака)

110. Рак почки
Доказанная канцерогенная активность:
 Курение
 Рентгеновское излучение
 Гамма-излучение
 Трихлорэтилен
Ограниченная канцерогенная активность:
 Мышьяк и его неорганические соединения
 Кадмий и его соединения

111. 2.1.6.
 Злокачественные новообразования
соответствующих локализаций, связанные с
воздействием УФ-излучения
 Код заболеваний по МКБ-10 – С00 – С96
(исключение – С97 Злокачественные новообразования
самостоятельных (первичных) множественных локализаций,
новообразования (карциномы) in situ (D00-D09)
 Наименование вредного производственного фактора
– УФ-излучение

112. 2.5.10.
 Злокачественные новообразования
соответствующих локализаций, связанные с
воздействием ионизирующего излучения
 Код заболеваний по МКБ-10 – С00 – С96
(исключение – С97 Злокачественные новообразования
самостоятельных (первичных) множественных локализаций,
новообразования (карциномы) in situ (D00-D09)
 Наименование вредного производственного фактора
– ионизирующее излучение

113. 3.10.
 Злокачественные новообразования печени
 Код заболеваний по МКБ-10 – С22
(злокачественное новообразование печени и внутрипечёночных
желчных протоков )
 Наименование вредного производственного фактора
– вирусы гепатитов В и С (канцерогенное действие)