3. обследование больных с заболеваниями органов дыхания
1. Кафедра терапии ИПО
ТЕМА: Обследование больных с
заболеваниями органов дыхания
лекция № 3 для курсантов, обучающихся на цикле
сертификационного усовершенствования (СУ 1) по
специальности 040122 – Терапия
Д.м.н., профессор Шестовицкий В.А.
Красноярск, 2014
2. План лекции:
Актуальность темы:
РАСПРОС БОЛЬНОГО: Жалобы. Анамнез (болезни, жизни, профанамнез,
аллергологический, ВТЭ)
ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Осмотр. Пальпация.
Перкуссия. Аускультация
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Лабораторны.
Рентгенологические. Функциональные. Бронхологические. Биопсионные
3. Учебная цель: Уметь проводить обследование
больных и полноценное использование
современных методов обследования.
Задачи:
1. Осветить актуальность проблемы и современные
возможности диагностики в пульмонологии.
2. Изучать и применять доступные методики
обследования для повышения качества и
совершенствования лечебного процесса.
4. Клиническая диагностика
заболеваний органов дыхания
Субъективные данные:
жалобы и анамнез
Жалобы специфические (кашель, мокрота,
одышка, боли в грудной клетке, кровохаркание
и др.); неспецифические (симптомы
интоксикации, повышение температуры тела с
более выраженной вечерней лихорадкой,
снижение аппетита и массы тела, нарушение
сна, слабость, потливость и др.)
7. Анамнез
Аллергологический анамнез (аллергические
реакции и аллергические болезни, переносимость
лекарств, в т.ч. антибиотиков, наследственность по
аллергии)
Профессиональный анамнез (работа в
условиях высокоаллергенных производст,
загазованность, запыленность, перепады температур и
др.)
Анамнез ВТЭ
8. Общий осмотр
Общий вид (габитус), положение, кожные
покровы, слизистые, тип и характер дыхания,
форма грудной клетки, участие в акте дыхания
вспомогательной мускулатуры, межреберные
промежутки, подключичные ямки, и др.
«Барабанные палочки», «часовые стекла»
(симптомы гипоксии, интоксикации)
Периферические отеки
10. Перкуссия
Топографическая: границы легких,
подвижность легочного края, поля Кернинга,
корни легких и др.
Сравнительная: ясный легочный звук – норма,
коробочный звук – повышение воздушности,
укороченный (притупленный) звук –
инфильтрация, тупой (бедренный) звук –
скопление жидкости в плевральной полости,
тимпанический звук – пневмоторакс,
воздушная полость.
20. Литература
Основная
Внутренние болезни: учебник: в 2 т. / под ред. Н. А. Мухина и др. + CD. -
М. : ГЭОТАР-Медиа. – 2012
Дополнительная
Бережнова И. А. Внутренние болезни: диагностический справочник / И.
А. Бережнова, Е. А. Романова.М. : АСТ. 2007
Богатырев В. Г. Основы медицинской диагностики внутренних
болезней : учеб. пособие / В. Г. Богатырев. - М. : ЭКСМО. – 2009
Электронные ресурсы
ИБС КрасГМУ
БД Медицина
БД МедАрт
БД Ebsco
Планы ведения больных [Электронное издание]. – CD. - М. : ГЭОТАР-
Медиа. - 2009