1. การฝกหายใจอยางถูกตอง 3.การฝ
3.การฝกหายใจเพือเพิมการยืดขยายทรวงอก ( Chest
่ ่
เพือลดอาการหอบเหนือย
่ ่ mobilization exercise ) : เพือเพิมการขยายตัวของทรวงอกทํา
่ ่
ใหปอดสามารถขยายตัวไดเพิมขึนและมีการแลกเปลียนกาซได
่ ้ ่
ระยะแรก : เปนระยะทีผปวยมีอาการหอบเหนือยมาก จะมีวธการ
่ ู  ่ ิี เพิมขึน
่ ้
ออกกําลังดังนีคอ
้ื นอนหงายในท ่
C นอนหงายในทาทีสบาย หายใจเขาทางจมูก ทองปอง พรอม
1.การฝ
1.การฝกหายใจโดยใชกลามเนือกระบังลม (Diaphragmatic
้ กับยกแขนทัง 2 ขางขึน หายใจออกทางปากทองแฟบลงพรอม
้ ้
breathing exercise) : เพือเพิมการขยายตัวของปอดทําใหมการ
่ ่ ี กับเอาแขนลงขางลําตัว ทําชา ๆ 10 ครังตอรอบ วนละ 10 รอบ
้
แลกเปลียนกาซไดเพิมขึน
่ ่ ้
าท
C นอนหงายในทาทีสบาย วางมือลงบนหนาทอง หายใจเขาทอง
่ ระยะที่ 2 : เปนระยะทีผปวยมีอาการหอบเหนือยลดลง สามารถ
่ ู  ่
ปอง หายใจออกทองแฟบ ทําชา ๆ 10 ครัง ตอรอบ วันละ 10
้ ออกกําลังในทาตาง ๆของระยะที่ 1 ไดดแลว ก็ใหเริมการออก
ี ่
รอบ กําลังในระยะที่ 2 ดังนี้
1. การฝกหายใจโดยใชกลามเนือกระบังลม ( Diaphragmatic
้
breathing exercise ) : ออกกําลังเชนเดียวกับระยะที่ 1 แต
เปลียนจากทานอนเปนทานังหอยขาขางเตียง
่ ่
2. การฝกหายใจแบบหนวงเวลา ( Purse lip breathing
exercise ) : ออกกําลังเชนเดียวกับระยะที่ 1 แตเปลียนจากทา
่
4.การออกกํ
4.การออกกําลังกายเพือเพิมความแข็งแรงของกลามเนือ
่ ่ ้ นอนหงายเปนทานังหอยขาขางเตียง
่
( Strengthening exercise ) : เพือเพิมความแข็งแรงของ
่ เพิ่ หายใจเพื่ ่
3. การฝกหายใจเพือเพิมการยืดขยายทรวงอก ( Chest
กลามเนือในสวนตาง ๆ ของรางกายชวยใหผปวยสามารถ
้ ู  mobilization exercise ) : การออกกําลังจะตางจากระยะที่ 1
2.การฝ
2.การฝกหายใจแบบหนวงเวลา ( Purse lip breathing
ชวยเหลือตนเองและปฏิบตกจวัตรประจําวันไดดขน
ัิิ ี ึ้ โดยแยกออกเปน 2 ทาคือ
exercise ) : เพือลดอาการตีบแคบของทอหลอดลม
่
C นอนหงายตังศอกขึนเอามือแตะไหลทง 2 ขาง ออกแรงเหยียด
้ ้ ั้ C นังหอยขาขางเตียง หายใจเขาทางจมูก ใหทองปอง พรอมกับ
่ 
C นอนหงายในทาทีสบาย วางมือลงบนหนาทอง หายใจเขาทาง
่
ศอกชูแขนขึนในแนวตังฉากกับพืนแลวเอาแขนลง ทํา 10 - 20
้ ้ ้ ยกแขนขึนทางดานหนาจนเหนือศีรษะ หายใจออกทางปาก ทอง
้
จมูกใหทองปอง หายใจออกทางปากหอปากเล็กนอย คอย ๆ
 หายใจออกทางปากห
ครังตอรอบ วันละ 5 - 10 รอบ สามารถเพิมหรือลดจํานวนครังได
้ ่ ้ แฟบ เอาแขนลงขางลําตัวชา ๆ
ผอนลมหายใจออกมาชา ๆทํา 10 ครัง ตอรอบ วันละ 10 รอบ
้
ตามความสามารถของผูปวย  
C นอนหงายชันเขาขึนทัง 2 ขาง ออกแรงยกกนขึนใหพนพืนคาง
้ ้ ้  ้
ไว 5 วินาที โดยทีผปวยฝกหายใจในทาที่ 2 รวมดวย (หายใจ
่ ู 
เขาทองปอง หายใจออกเปาลมออกทางปาก) ทํา 10 - 20 ครัง
ลมออกทางปาก) ้
รอบ
ตอรอบ วันละ 5 - 10 รอบ สามารถเพิมหรือลดจํานวนครังได
่ ้
ตามความสามารถของผูปวย  

2. C นังหอยขาขางเตียง หายใจเขาทางจมูก ใหทองปอง พรอมกับ
่  ระยะที่ 3 : เมือผูปวยสามารถออกกําลังในระยะที่ 2 ไดดและไม
่   ี กายภาพบําบัดในผูปวย
 
กางแขนทัง 2 ขางขึนจนเหนือศีรษะ หายใจออกทางปากทอง
้ ้ มีอาการหอบเหนือย ซึงจะเพิมวิธการออกกําลังดังนี้
่ ่ ่ ี
แฟบ เอาแขนลงวางขางลําตัว ชา ๆ 1.การฝ
1.การฝกหายใจโดยใชกลามเนือกระบังลม้ โรคหอบหืด
breathing
( Diaphragmatic breathing exercise ) : ออกกําลัง
เชนเดียวกับระยะที่ 2 แตเปลียนจากทานังเปนทายืน
่ ่
2.การฝ
2.การฝกหายใจแบบหนวงเวลา ( Purse lip breathing
exercise ) : ออกกําลังเชนเดียวกับระยะที่ 2 แตเปลียนจากทา
่
นังเปนทายืน
่
3.การฝ
3.การฝกหายใจเพือเพิมการยืดขยายทรวงอก ( Chest
่ ่
4.การออกกํ mobilization
mobilization exercise ) : ออกกําลังเชนเดียวกับระยะที่ 2 แต
4.การออกกําลังกายเพือเพิมความแข็งแรงของกลามเนือ
่ ่ ้
่ จากระยะที
( Strengthening exercise ) : โดยออกกําลังเพิมจากระยะที่ 1 เปลียนจากทานังเปนทายืนทัง 2 ทา และเพิมทาออกกําลังดังนี้
่ ่ ้ ่
ดังนีคอ
้ื C ยืนขางเตียงมือขวาทาวสะเอวไว เอียงตัวไปทางขวาพรอมกับ
C นังหอยขาขางเตียง ออกแรงเตะขาขึน กระดกขอเทาคางไว 10
่ ้ กางแขนซายขึนหายใจเขาทางจมูกทองปอง หายใจออกทางปาก
้
วินาที รวมกับการฝกหายใจแบบหนวงเวลา ทําขางละ 10 - 20 ทองแฟบพรอมกับเอาแขนลงขางลําตัว กลับมายืนตัวตรง ทํา 10
ครังตอรอบ วันละ 5 รอบ เมือครบแลวก็เปลียนเปนเอียงตัวทาง
้ ่ ่
ครัง วันละ 10 รอบ สามารถเพิมหรือลดจํานวนครังไดตาม
้ ่ ้
ความสามารถของผูปวย  ดานซาย ( ยกแขนขวา ฝกหายใจเชนเดียวกับดานขวา ) ทํา 10
ศอกด
ผูปวยจะมีอาการเจ็บปวดเล็กๆนอยๆ มานานในบริเวณขอศอกดาน
  ครังตอรอบ วันละ 5 รอบ
้
นอก อาการปวดจะเปนมากขึนเมือยกของหรือบิดแขน บางครังจะมี
้ ่ ยกของหรื ้
อาการปวดราวไปบริเวณแขนหรือตนแขนได ผูปวยมีจดกดเจ็บ
  ุ
ทางดานนอกของขอศอก เมือผูปวยคว่ามือหรือกระดกขอมืออยาง
่   ํ
แรงในขณะเหยียดขอศอกผูปวยจะเจ็บอยางมาก แพทยสามารถ
 
ตรวจวินจฉัยไดโดยใหผปวยคว่ามือลงและกระดกขอมือตานแรง
ิ ู  ํ
แพทยเต็มที่ (ดังรูป) จะพบวาผูปวยมีอาการเจ็บทีขอศอกดานนอก
มที   ่
อยางมาก
จัดทําโดย C C C
นฟู
งานเวชกรรมฟนฟู (กายภาพบําบัด)
โทร.056-
โรงพยาบาลทัพทัน โทร.056-540026 (ตอ550)550)