1. 4. รักษาโรคอืนๆ ทีเปนตนเหตุหรือเปนเหตุเสริมอาการปวดไหล
่ ่ 4.ท
4.ทาเกาหลัง ยืนตรงใชผาเช็ดตัวพาดบา มือจับ

ปลายผาทังสองขางใกลๆ กัน แขนดีอยูขางบน
้ 
ขอไหลติดแข็ง
ไหลตด เชน โรคกลามเนือหดเกร็งอักเสบ (MPS) โรคกระดูกสัน
ิ ้ MPS)
หลังคอเสือม หรือเบาหวานเปนตน
่ อยๆ
แขนปวดอยูขางหลัง ศอกยันฝาคอยๆ ใชแขนดี

อยู
ดึงผาขึนตรงๆ เจ็บปลอยลง แลวสลับใชแขนดีอยู
้
Frozen Shoulder
่ อาจทานยาลดอาการปวดร
5. เมือมีอาการปวดมาก อาจทานยาลดอาการปวดรวมดวย ทังนี้ ้
ควรปรึกษาแพทยเพือการใชยาอยางถูกตอง
ควรปรึ ่ ขางหลัง แขนปวดอยูขางหนา ใชแขนดีดงผาลง
 ึ
หารข
A ทาบริหารขอไหล A ตรงๆ พอทําไดมากขึนมือเจ็บมาอยูใกลสขางดาน
้  ี
1. แกวงแขน เอาแขนขางทีไมเจ็บจับพนักเกาอี้
่ ตรงขาม ก็ใชแขนเจ็บยันเขาฝา ทําทาละ 10 ครัง
้
กมตัวใหตวขนานกับพืน กมตัวลงใหแขนขางเจ็บ
ั ้ 5. ชักลูกรอก ใชเชือกคลองลูกรอก หรือราวโลหะ
หอยลง คอยๆ แกวงแขนไปขางหนา-ขางหลัง ขาง ทีแขวนเหนือศีรษะปลายเชือกมีหวง มือจับหวง
่ 
ในออกขางนอก แกวงเปนวงกลม ตามเข็มและ งโดยหงายฝ ้
ทังสองขางโดยหงายฝามือขึน ใชแขนดีดงเชือก
้ ึ
ทวนเข็มนาฬิกา ทําครังละ 1-2นาที วันละ2-3ครัง
้ ละ2 ้ ลงชาๆ เพือกางแขน ยกแขนปวดใหสงขึน จน
่ ู ้
ละ 2-3 หน เริมรูสกปวดก็หยอนเชือกลงพัก ทํา 10 ครัง วัน
่ ึ ้
ทาออกกําลังกายขอไหล พยายามเคลือนไหวขอไหล ทุกทิศทาง
่
ทําทาละ 10 ครัง วันละ 2-3 หน
้
ทาที่ 1 ยกแขนทัง 2 ขางไปขางหนา
้
พยายามยกใหสง เพือใหตนแขนชิดใบหู
ู ่ 
ทากาง หันขางเขาฝาผนัง/ทายก หันหนาเขาฝาผนัง/(ทาผิด
แลวกลับลงทาเดิม คอยเพิมมุมขึน
่ ้
ยกไหลแทนมือ)
2. นิวไตฝาผนัง ทากาง/ทายก (ภาพ1-3) ยืนตรง แขนขาเหยียด
้ กาง/ ภาพ1 ทาที่ 2 กางแขนทัง 2 ขางจนสูงระดับไหล
กางแขนทั้
เอานิวแตะขางฝาไตฝาผนังขึน-ลง ยืนหันขาง นิวไตฝาจากมุม
้ ้ ้ จึงหงายมือแลวยกแขนขึนตอไป พยายาม
้
นอยๆพอตึงก็ใชสนมือลากแขนลง แลวทําใหมไดสง ตัวก็กระเถิบ
ั ู ใหสงขึนจนตนแขนชิดใบหู แลวกลับลงทา
ู ้
เขาชิดฝาไปเรือยๆ พอมือขนานพืนไดกหงายฝามือใชนวไตขนไป
่ ้ ็ ิ้ ึ้ เดิม พอขนานพืนก็คว่ามือลง ลดลงตอไป
้ ํ
ั เข
ใชไหลดนตัวเขา ทาที่ 3 เอามือทัง 2 ขาง ประสานทายทอย
้
กางศอกทัง 2 ขางไปดานหลังใหสด แลว
้ ุ
3. มือไตฝาสูงขึน ตัวกระเถิบเขาหาฝา ใชไหล
้
หุบศอกมาชิดดานหนาใหมากทีสด ุ่
ยันตัวเขาไปเปนการดัดไหล
าที
ทาที่ 4 เอามือขางไหลเจ็บไขวหลัง ใหปลาย
มือไปอยูดานตรงขาม และใหสูงขึนฝามือหงาย
 ้
ออก,
จัดทําโดย AAA
ออก, เอามือขางไหลเจ็บออมมาเตะบา คอยๆ
ขยับใหตาลงใชมอ อีกขางชวยดันศอก ผลัก
่ํ ื งานเวชกรรมฟนฟู (กายภาพบําบัด)
ขึนสูง
้ รงพยาบาลทั โทร.056-540026( 550)
โรงพยาบาลทัพทัน โทร.056-540026(ตอ550)

2. ภาวะขอไหลตดแข็ง (Frozen shoulder)
ิ shoulder) ปจจัยทีมผลตอการเกิดภาวะขอไหลติดแข็ง
่ ี การดําเนินของโรค
ขอไหล เปนขอตอหนึงในรางกายทีสามารถเคลือนไหว
่ ่ ่ A พบในเพศหญิงมากกวาเพศชาย 1. ในระยะแรกจะมีอาการปวดขอไหล โดยเฉพาะปวดขณะมีการ
ในทิศทางตางๆ ไดมากมาย และมีการใชงานบอยครังใน
ากมาย ้ A มักจะเกิดกับคนในวัย 40 – 50 ป ่ อาการจะปวดมากขึ้ ่
เคลือนไหว อาการจะปวดมากขึนเมือมีการเคลือนไหวของขอ
่
ชีวตประจําวัน เชนการยกแขนขึนเหนือศีรษะเพือการทํางานในมุม
ิ ประจํ ้ ่ ้ ระมาณร
A ผูปวยเบาหวานจะมีอตราการปวยดวยโรคนีประมาณรอยละ
  ั ระยะนีใชเวลาประมาณ 2-9 เดือน
้
 งการความแข็
สูง หรือแมกระทังการถือหรือยกสิงของ ก็ตองการความแข็งแรง
่ ่ 20 - 30% 2. ระยะทีสองอาการปวดจะนอยลง แตจะมีการเคลือนไหวนอยลง
่ ่
ของขอไหลเพือการรับน้าหนักสิงของนันๆ
่ ํ ่ ้ A ปจจัยทีทาใหเกิดภาวะเหลานี้ ไดแก การทีไมมการ
่ ํ ่ ี ระยะนีใชเวลา 4 – 12 เดือน
้
เคลือนไหวของขอ การไดรบอุบตเหตุทไหล การใชงาน
่ ั ั ิ ี่ 3. ระยะทีสามจะเริมฟนตัว การขยับของขอดีขน ระยะนีใชเวลา
่ ่  ึ้ ้
ดังนันจึงเปนความยากลําบากมาก หากขอไหลของเราเกิดภาวะ
้ มากเกินไป เปนตน 12 – 42 เดือน
ดแข็ ้
ติดขัดหรือติดแข็งขึนมา ซึงจะสงผลกระทบตอการทํางานตางๆ
่ ทังนี้ การรักษาทางกายภาพบําบัด จะมีสวนชวย
้ 
ในชีวตประจําวันไมนอยทีเดียว
ิ  สาเหตุของการเกิดขอติด ผูปวยที่มภาวะไหลตดแข็งไดมาก ไมวาจะอยูในชวงใด
  ี ิ  
ของการดําเนินโรค หากแตผลการรักษาจะดียงขึน ถา
ิ่ ้
ภาวะขอไหลตดแข็งมักจะเปนปญหาตอการเคลือนไหว
ิ ่
สาเหตุทแทจริงยังไมทราบแนชด แตเชือวาเกิดจาก
ี่ ั ่ ผูปวยมารับการรักษาตังแตระยะแรกเริม และมารับการ
  ้ ่
ของขอไหลในชวงใดชวงหนึงของการเคลือนไหว หรืออาจจะมีผล
่ ่
วของเยื่ 
การอักเสบของเยือหุมขอและมีการหนาตัวของเยือหุมขอ ทําใหขอ
่   รักษาอยางตอเนือง
่
เปนชวงกวางในการเคลือนไหวนัน เชน ไมสามารถยกแขน
่ ้
ไหลเกิดการเคลือนไหวนอยลง ทังนีมกจะเกิดขึนภายหลังจากที่
่ ้ ้ ั ้
เหนือศีรษะไดสด ไมสามารถเอามือไขวหลังได เปนตน ทังนี้
ุ ้
การจํากัดการเคลือนไหวนี้ อาจรวมกับมีอาการปวดขณะทําการ
่
ขอไหลไดรบบาดเจ็บ หรือเกิดภายหลังจากการใชงานขอไหล
ั การดูแลตนเองเบืองตน
้
เปนระยะเวลานาน หรือมากเกินไป โดยทีการทํางานนันตองยก
่ ้ งยก
เคลือนไหว หรือแมแตกระทังตอนอยูนง ๆ
่ ่  ิ่
แขนขึนเหนือศีรษะเปนเวลานานๆ เชนการทาสีทบริเวณเพดาน
้ ี่ ี ารกระตุ
1. ลดการใชแขน ไหลขางนัน โดยพยายามไมใหมการกระตุนให
 ้
เปนตน นันจะเปนสาเหตุสงเสริมใหเกิดการลาของกลามเนือขอ
้  ้ เกิดอาการปวดจากการใชงาน และหลีกเลียงการใชงานแขนและ
่
ไหล และจะเปนปจจัยตอการเกิดภาวะขอไหลตดแข็งตามมาได
ิ
ไหลทไมเหมาะสม ทีเปนสาเหตุใหมอาการปวดมากขึน
ี่ ่ ี ้
2. ทํากายภาพบําบัดอยางงายดวยตนเอง เชนการประคบเย็นดวย
ถุงน้ําแข็งผสมน้าในอัตราสวนอยางละครึงหนึ่ง เปนระยะเวลา
ํ ่
15- ่ าการปวดและบวม
ประมาณ 15-20 นาที เมือมีอาการปวดและบวม ถามีอาการปวด
และบวมมาก อาจจะทําการประคบทุกวันในสัปดาหแรก
3. บริหารไหลเพือเพิมชวงการเคลือนไหว โดยทําชาๆและขณะทํา
่ ่ ่
ตองไมรสกปวดทีไหล แตอาจรูสกตึงๆ ได โดยทาบริหารใดก็
ู ึ ่ ึ
ตามทีทาใหปวดไหลมากขึน ทังขณะหรือภายหลังการบริหาร ควร
่ ํ ้ ้
งดทาบริหารนัน ้