health

1. 乾癬性關節炎 知多少 賴建志醫師 2015-8-22

2. 1945 雅爾達會議

4. J Invest Dermatol 2013;133:337-85
乾癬
盛行率

6. 看起來
很像乾癬
的疾病
脂漏性皮膚炎 異位性皮膚炎
錢幣狀濕疹 表皮黴菌感染

7. 診斷
乾癬疾病
• 出現症狀請找皮膚科或
風濕科醫師
• 大多能獲得良好控制

8. 乾癬
關節炎
• 乾癬7-42%以後會關節
炎
• 大部分先乾癬才關節炎
• 15%先關節炎才乾癬

9. 關節炎
指(趾)炎
肌腱附著點炎
乾癬
關節炎
症狀
脊椎炎

10. 區分乾癬性關節炎與類風溼性關節炎
•有乾癬
•不對稱性
•有肌腱附著點炎
•有指(趾)炎
•有指甲病變
•無乾癬
•對稱性
•無肌腱附著點炎
•無指(趾)炎
•無指甲病變

11. 乾癬
關節炎
相關疾病

12. 乾癬
關節炎
• 有皮膚以外的病變
• 必須找風濕科醫師
• 亦能獲得良好控制

13. 發炎免疫
細胞活化
表皮
代謝加速
基因
HLA-Cw*0602
HLA-B38, B39
HLA-DRB1
IL-23R
乾癬
關節炎
病因
不明

14. 乾癬
關節炎
病因
 免疫失調造成的
慢性發炎疾病
X 傳染病

16. 乾癬
關節炎
復發
因素
•壓力、情緒
•菸、酒
•外傷
•鏈球菌感染、人類免疫不
全病毒感染
•藥物: 奎寧、β-blocker 、
鋰鹽、停用口服類固醇

17. 破壞性關節炎
指末端關節炎

18. 乾癬
治療前後

19. 與醫療團隊配合
可戰勝乾癬性關節炎

20. 你還記得嗎? (是非題)
•只有窮人才會得乾癬
•乾癬是傳染病
•正確診斷乾癬/乾癬關節炎要找皮膚科/風濕科
•外傷、壓力、情緒、菸酒會讓乾癬變嚴重
•乾癬性關節炎沒藥可醫