Poltekkes Surakarta Jurusan Fisioterapi

1. Osteoarthritis Sendi
Lutut
Aditya Johan Romadhon, SST.FT, M.Fis

2. Pendahuluan
Kasifikasi = OA primer (penyakit metabolisme) & OA sekunder (trauma & cedera)
Faktor resiko terbesar yang mempengaruhi penyebab adalah usia, obesitas dan penyakit metabolisme
Penyebab utama akibat tekanan persendian yang berlebih (pathomechanic)
Osteoarthritis is a “whole joint disease”
Mengakibatkan perubahan struktur dan fungsi seluruh jaringan persendian (synovium, ligament, meniscus)
Osteoarthritis merupakan progresif kerusakan tulang rawan sendi

3. Tekanan sendi tibio-
femoral
Sendi lutut terdiri dari : tibio-femoral, patella-
femoral dan fibula-tibial proximal
Permasalahan mobilitas salah satu persendian
berakibat gangguan mobilitas persendian lain
Tekanan persendian juga tidak hanya terjadi pada
sendi tibio-femoral
Tekanan sendi tibio-femoral saat berjalan 2.8 kali
BB, jogging 3.6 kali BB, jalan cepat 31 kali BB

4. Osteoarthritis
stages

5. Patofisiolo
gi
Rusaknya tulang rawan akibat tumpuan yang berlebih
Proliferasi & hipertropi sel tulang rawan (chondrocyte)
Tulang rawan mengeras (osteofit)
Chondrocyte apoptosis
Terurainya ikatan proteoglycan dan matrik kolagen
oleh enzim protease (Matrix Metallo-Proteinase)
Menurunnya suplai mineral pada tulang
Penebalan subchondral
Meningkatnya kondisi peradangan menyebabkan
kerusakan pada jaringan lain persendian

6. Pathomechan
ic
Tumpuan
berlebih pada
persendian
Degreadasi
tulang rawan
Osteofit
Penebalan tulang
subchondral
Menurunnya
kongruensi sendi
Menurunnya
ruang sendi
(joint space)
Laxity ligament
Atrhogenic
Muscular
Inhibition (AMI)

7. Arthrogenic Muscular
Inhibition
Cedera jaringan persendian
Abnormal eksitasi arkus reflex
spinal
Meningkatnya inhibisi afferent 1b
Meningkatnya flexion reflex
Disfungsi gamma-alfa loop
Menurunnya daya kontraksi otot
quadriceps

8. Stabilitas sendi?
Nyeri
sendi?
Alignment
?
Kontraksi
otot?
Gerakan sendi?
Aktivitas
fungsional?

9. Treatmen
t

10. Interven
si
Program
penurunan berat
badan (static
bicycle & diet)
Latihan stabiliasi
otot persendian
(kokontraksi
quadriceps-
hamstring)
Mengalihkan
tumpuan beban
persendian (sol
sandal & gait
retraining)
Menurunkan
nyeri
Edukasi

11. Sekian &
Terimakasih