Тактична медицина. Безпека на місці події, допомога до госпіталізації та евакуація поранених Автор - Кондратенко І.М.

2.  Під час дій потрібно уникати появи новихПід час дій потрібно уникати появи нових
жертв;жертв;
 ПринципиПринципи TCTC33 тата CSCATTTCSCATTT є основоює основою
всіх дій на місці події;всіх дій на місці події;
 Згідно зЗгідно з TCTC33 надання допоги потерпілимнадання допоги потерпілим
не завжди є пріорітетним завданням.не завжди є пріорітетним завданням.

3.  C –C – command and controlcommand and control
 S –S – safetysafety
 C –C – communicationcommunication
 A –A – assessmentassessment
 T –T – triagetriage
 T –T – treatmenttreatment
 T -T - transporttransport

4.  Хтось повинен керувати ситуацієюХтось повинен керувати ситуацією
› Тактичний керівник/ медичний керівникТактичний керівник/ медичний керівник
› В тактичній ситуації поранений є якВ тактичній ситуації поранений є як
тактичною , так і медичною проблемоютактичною , так і медичною проблемою
 Передача інформації через інстанціїПередача інформації через інстанції
 Коректні накази підлеглимКоректні накази підлеглим

5. Слід адекватно оцінити можливі ризикиСлід адекватно оцінити можливі ризики
› Чи залишається противник на позиції?Чи залишається противник на позиції?
› Можливі вибухові пристрої?Можливі вибухові пристрої?
› Інші небезпеки?Інші небезпеки?

6. Вочевидь агресивних потерпілих та потерпілих зВочевидь агресивних потерпілих та потерпілих з
порушенями свідомості необхідно негайнопорушенями свідомості необхідно негайно
обеззброїти на початку тактичної фазиобеззброїти на початку тактичної фази
› При необхідності та можливості слідПри необхідності та можливості слід
застосувати до потерпілого примусові заходизастосувати до потерпілого примусові заходи
Керуйся принципами T3C тa CSCATTT!
Геройство зайве!
Поряд з погрозою зі сторони противника слід
оцінити інші можливі небезпеки!

7.  Комунікація в межах підрозділуКомунікація в межах підрозділу
 Важливо точно донести до командираВажливо точно донести до командира
підрозділу інформацію про потерпілихпідрозділу інформацію про потерпілих
 Необхідно уникати інформаційного шумуНеобхідно уникати інформаційного шуму
› Доцільно користуватисяДоцільно користуватися MISTMIST--
форматомформатом
 Для запиту евакувації використовуйДля запиту евакувації використовуй
форматформат 9-liner9-liner

8.  При аналізі слід звернути увагу наПри аналізі слід звернути увагу на
наступні питаннянаступні питання::
› Що сталося?Що сталося?
› Кількість потерпілих (приблизно)?Кількість потерпілих (приблизно)?
› Чи достатні мої ресурси?Чи достатні мої ресурси?
› Чи потрібна мені допомога?Чи потрібна мені допомога?

9.  Ступінь тяжкості поранення оцінюється іСтупінь тяжкості поранення оцінюється і
у випадку, якщо є тільки один потерпілийу випадку, якщо є тільки один потерпілий
 Важливий під час заказу евакуаціїВажливий під час заказу евакуації
 Негайно слід здійснити у випадку, якщоНегайно слід здійснити у випадку, якщо
потерпілих декількапотерпілих декілька
 Всі підрозділи повинні користуватисяВсі підрозділи повинні користуватися
єдиною системою тріажуєдиною системою тріажу
 Потерпілих слід коректно маркуватиПотерпілих слід коректно маркувати
відповідним знакомвідповідним знаком

10.  ОбОб’’єм допомоги залежить від фазиєм допомоги залежить від фази
допомоги, а також особистих ресурсів;допомоги, а також особистих ресурсів;
 В фазі «В фазі «допомога на лінії вогнюдопомога на лінії вогню» (» (carecare
under fire)under fire) обмежитьсяобмежиться <C> A<C> A;;
 В фазах «В фазах «тактична польова допомогатактична польова допомога»»
((tactical field caretactical field care)) і «допомога на етапіі «допомога на етапі
евакуаціїевакуації» » ((casualty evacuationcasualty evacuation) -) - <C><C>
ABCDEABCDE, а також при наявності, а також при наявності
можливості слід провести вориннийможливості слід провести воринний
огляд;огляд;

11.  Якщо можливо, завантаження потерпілихЯкщо можливо, завантаження потерпілих
слід здійснювати в безпечній зоні.слід здійснювати в безпечній зоні.
 Але така можливість є незавждиАле така можливість є незавжди
 Правильна охорона зони завантаження.Правильна охорона зони завантаження.
 Транспортування пораненого наТранспортування пораненого на
носилках,як правило,здійснюєтьсяносилках,як правило,здійснюється
«ногами вперед»«ногами вперед»
 Виняток- завантаження в машинуВиняток- завантаження в машину

12.  Слід раніше підготувати потерпілих доСлід раніше підготувати потерпілих до
транспортуваннятранспортування
 Документи необхідно оформити доДокументи необхідно оформити до
прибуття санітарно-евакуаціонногоприбуття санітарно-евакуаціонного
траспортутраспорту
 Бронежилет і шолом відправляютьБронежилет і шолом відправляють
разом із потерпілимразом із потерпілим
 Дозволено відправити з потерпілимДозволено відправити з потерпілим
його зброюйого зброю

13.  Потерпілий повинен бути належним чиномПотерпілий повинен бути належним чином
закріплений на ношахзакріплений на ношах
 Поранений повинен бути тепло вкритийПоранений повинен бути тепло вкритий
 Трубки інфузіонної системи повинні бутиТрубки інфузіонної системи повинні бути
надійно закріплені та зафіксованінадійно закріплені та зафіксовані
 До передачі потерпілого бажано ще разДо передачі потерпілого бажано ще раз
здійснити швидкий оглядздійснити швидкий огляд
 Документація!!!Документація!!!

14.  При приближенні санітарно-евакуаційноїПри приближенні санітарно-евакуаційної
машини необхідно відправити когось їймашини необхідно відправити когось їй
назустріч для керування маневруванням.назустріч для керування маневруванням.
 Керування маневруванням повинноКерування маневруванням повинно
здійснюватися оздійснюватися оccобою,яка володієобою,яка володіє
відповідники навиками!відповідники навиками!
 При керуванні маневруванням слідПри керуванні маневруванням слід
використовувати коректні сигнали рукамивикористовувати коректні сигнали руками
 Регулювальник повинен стояти передРегулювальник повинен стояти перед
машиною!машиною!

15.  При необхідності слід запобігатиПри необхідності слід запобігати
можливості вможливості в’’їзду машини у небезпечнуїзду машини у небезпечну
зону.зону.
 Потерпілого слід передати конкретнійПотерпілого слід передати конкретній
особіособі
 Супроводжуючий парамедикСупроводжуючий парамедик
 Члену санітарно-евакуаційого екіпажуЧлену санітарно-евакуаційого екіпажу
 При завантаженні потерпілих необхідноПри завантаженні потерпілих необхідно
діяти відповідно до наказів санітарно-діяти відповідно до наказів санітарно-
евакуаційної командиевакуаційної команди

16.  Залежно від типа санітарно-евакуаційноїЗалежно від типа санітарно-евакуаційної
машини обмашини об’’єм медичної допомоги приєм медичної допомоги при
евакуації може бути обмеженийевакуації може бути обмежений
 ОБОВОБОВ’’ЯЗКОВО ЩЕ РАЗ ПРОВЕСТИЯЗКОВО ЩЕ РАЗ ПРОВЕСТИ
ПЕРВИННИЙ ОГЛЯДПЕРВИННИЙ ОГЛЯД
 Вторинний оглядВторинний огляд
• Комунікація з приймаючимКомунікація з приймаючим
підрозділомпідрозділом
› Число поранених і їх категоріяЧисло поранених і їх категорія
› Орієнтовний час прибуттяОрієнтовний час прибуття

17.  Ефективний обмін інформацією між
поліцейським та автомобілем швидкої
допомоги, а надалі між автомобілем
швидкої допомоги та лікарнею.
 M – Mechanism of injury = механізм
ушкодження
 I – Injuries = ушкодження (наявні, та ймовірні)
 S – Signs = показники життедіяльності
(частота дихання, артеріальний тиск, стан
свідомості)
 T – Treatment = надана допомога

18.  Всі дії здійснюються згідно з принципамиВсі дії здійснюються згідно з принципами
TC3TC3
 На місці події слід керуватисяНа місці події слід керуватися
принципамипринципами CSCATTTCSCATTT
 ОбОб’’єм медичної допомоги, здійснюваноїєм медичної допомоги, здійснюваної
на місці події, може бути доволіна місці події, може бути доволі
обмеженимобмеженим
 Підготовка потерпілого до евакуації -Підготовка потерпілого до евакуації -
одна з складових його порятункуодна з складових його порятунку