Recommended
More Related Content
What's hot
What's hot (20)
Similar to đM đầu mặt cổ Giải Phẫu Y Khoa Vinh VMU
Similar to đM đầu mặt cổ Giải Phẫu Y Khoa Vinh VMU (20)
More from Vmu Share
More from Vmu Share (20)
Recently uploaded
Recently uploaded (20)
đM đầu mặt cổ Giải Phẫu Y Khoa Vinh VMU
- 2. Vùng đầu-mặt-cổ được cấp máu bởi: • ĐM cảnh ngoài • ĐM cảnh trong • ĐM dưới đòn
- 7. Động mạch cảnh chung • Nguyên uỷ: động mạch cảnh chung phải xuất phát từ thân ĐM tay đầu, sau khớp ức đòn phải. Ðộng mạch cảnh chung trái xuất phát từ cung động mạch chủ.
- 10. • Ðường đi và tận cùng: động mạch cảnh chung chạy lên dọc theo cơ ức đòn chũm, đến ngang mức bờ trên sụn giáp (tương ứng đốt sống cổ C4) thì phình ra gọi là hành cảnh hay xoang ĐM cảnh rồi chia hai nhánh tận. • Nhánh tận: động mạch cảnh trong và động mạch cảnh ngoài.
- 12. • Xoang cảnh: thường lấn tới cả phần đầu động mạch cảnh trong. Trong thành của xoang cảnh có tiểu thể cảnh, có các sợi thần kinh đặc biệt đi vào cực trên tiểu thể cảnh.
- 15. Đ.m cảnh ngoài Đ.m hàm Đ.m thái dương nông Là 1 trong 2 nhánh tận của động mạch cảnh chung. Bắt đầu từ bờ trên sụn giáp chạy hướng ra sau, lên trên và hơi ra ngoài, rồi đi vào tuyến nước bọt mang tai. Đến sau cổ hàm thì chia thành 2 nhánh: Động mạch thái dương nông và động mạch hàm. ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI
- 16. Đ.m hàm Đ.m thái dương nông Đ.m tai sau Đ.m chẩm Đ.m hầu lên Đ.m giáp trên Đ.m mặt CÁC NHÁNH Đ.m lưỡi Trên đường đi động mạch tách ra các NHÁNH BÊN và NHÁNH TẬN
- 17. ĐỘNG MẠCH GIÁP TRÊN Xuất phát ngay dưới mức sừng lớn xương móng và tận cùng ở tuyến giáp. Chức năng: Nuôi phần trên tuyến giáp và phần kế cận.
- 18. ĐỘNG MẠCH LƯỠI Xuất phát ở sau sừng lớn xương móng, tận cùng ở đỉnh lưỡi. Chức năng: Cấp máu cho lưỡi.
- 19. ĐỘNG MẠCH HẦU LÊN Nhỏ nhất, xuất phát tại mặt trong động mạch cảnh ngoài, đi giữa động mạch cảnh trong và hầu, đến nền sọ Chức năng: Nuôi thành bên sau hầu.
- 20. ĐỘNG MẠCH MẶT Xuất phát trong tam giác cảnh, trên động mạch lưỡi một chút, đến bờ dưới thân xương hàm dưới thì ra trước cơ cắn chạy ngoằn ngoèo lên vùng mặt. Chức năng: Cấp máu cho các cơ bám da mặt, hạnh nhân khẩu cái, khẩu cái mềm và túi lệ.
- 21. ĐỘNG MẠCH CHẨM Xuất phát gần đối diện với động mạch mặt, gần bờ sau bụng sau cơ nhị thân, cho nhánh vào nhánh chũm và nhánh chẩm. Chức năng: Cấp máu cho vùng sau đầu và gáy rồi tiếp nối với động mạch cổ sâu. Đ.m mặt
- 22. ĐỘNG MẠCH TAI SAU Xuất phát khoảng giữa bụng sau cơ nhị thân và trâm móng. Chức năng: Cấp máu cho tai ngoài và vùng sau tai.
- 23. ĐỘNG MẠCH THÁI DƯƠNG NÔNG Chạy lên trước bình nhĩ, bắt chéo mỏm gò má rồi phân ra các nhánh. Chức năng: Cấp máu cho nửa da đầu và cơ thái dương.
- 24. ĐỘNG MẠCH HÀM TRÊN Đi từ sau cổ lồi cầu xương hàm dưới, vào vùng chân bướm hàm, trên đường đi động mạch tách ra thành 14 nhánh bên và 1 nhánh tận. Chức năng: Cấp máu cho màng nhĩ, màng não, các cơ nhai, cho rang hàm, miệng, vòm hầu và cánh mũi.
- 25. ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG 1. Nhánh chũm của động mạch chẩm trái 23. Động mạch cổ lên (cắt) 2. Động mạch tiểu năo trước dưới 24. Động mạch cảnh chung 3. Nhánh màng băo của động mạch hầu lên trái 25. Động mạch giáp trên 4. Động mạch tiểu năo sau dưới 26. Động mạch thanh quản trên 5. Các đọng mạch đốt sống phải và trái 27. Động mạch hầu lên 6. Nhánh màng năo sau của động mạch đốt sống 28. Động mạch lưỡi 7. Nhánh màng năo trước của động mạch đốt sống 29. Động mạch mặt 8. Động mạch tai sau 30. Động mạch cảnh ngoài 9. Động mạch chẩm 31. Động mạch thái dương nông 10. Động mạch cảnh trong 32. Động mạch hàm trên 11. Xoang cảnh 33. Động mạch mảng năo giữa 12. Thể cảnh 34. Xoang hang 13. Động mạch đốt sống 35. Động mạch thông sau 14. Mỏm ngang C6 36. Động mạch mắt 15. Động mạch cổ sâu 37. Động mạch thông trước 16. Động mạch gian sườn trên cùng 38. Động mạch năo trước 17. Thân sườn - cổ 39. Động mạch năo giữa 18. Động mach dưới đ̣n 40. Động mạch màng năo giữa trái 19. Động mạch ngực trong 41. Động mạch năo sau 20. Thân cánh tay đầu 42. Động mạch tiểu năo trên 21. Thân giáp - cổ 43. Động mạch nền 22. Động mạch giáp dưới 44. Động mạch thính giác trong trái (mê nhĩ)
- 26. Khái niệm: Ðộng mạch cảnh trong là động mạch cấp máu cho các cơ quan trong hộp sọ, ổ mắt và da đầu vùng trán. Nguyên uỷ: ở ngang mức bờ trên sụn giáp, tương ứng với đốt sống C4. Ðường đi và tận cùng: tiếp tục hướng đi lên của động mạch cảnh chung, chui qua ống cảnh của phần đá xương thái dương để vào trong hộp sọ, sau đó xuyên qua xoang tĩnh mạch hang và tận cùng ở mỏm yên bướm trước bằng cách chia thành 4 nhánh tận. 1. Động mạch cảnh trong 2. Động mạch thông sau 3. Động mạch nền 4. Động mạch đốt sống
- 27. C- ĐỘNG MẠCH CẢNH NGOÀI SỌ TRONG X. ĐÁ TRONG SỌ 1.2- ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG:
- 28. Đoạn ngoài sọ Ở đoạn ngoài sọ, động mạch ở phía trên cổ đi trong khoang hàm hầu, trước các cơ trước sống và các mỏm ngang đất sống và bốn dây thần kinh sọ cuối cùng (IX, X, Xi, XII) ngoài tĩnh mạch cảnh trong. - Đoạn cổ: động mạch đi trong tam giác Farabeuff nằm giữa động mạch cảnh ngoài và tĩnh mạch cảnh trong. - Ở vùng hàm hầu: đi phía trong hoành trâm dọc theo thành bên hầu. - Ở nền sọ: nằm trước tĩnh mạch cảnh trong, có dây thần kinh thiệt hầu, thần kinh lang thang, thần kinh phụ thoát ra ở lỗ rách sau; thần kinh dưới lưỡi thoát ra ở lỗ lồi cầu sau đi giữa động mạch và tĩnh mạch. Đoạn trong xương đá Động mạch chạy trong ống động mạch cảnh, lúc đầu hướng thẳng lên rồi cong ra trước vào trong, có đám rối thần kinh giao cảm, đám rối tĩnh mạch bao quanh động mạch. Ở đây, động mạch chạy sát thành trước của hòm tai.
- 29. Đoạn trong sọ Vào sọ ở đỉnh xương đá động mạch cảnh trong lướt qua lỗ rách trước, rồi cùng với dây thần kinh số VI chui vào xoang tĩnh mạch hang (thần kinh số VI đi ở phía ngoài động mạch), động mạch chạy cong hình chữ S và liên quan với các dây ngần kinh III, IV, nhánh mắt và nhánh hàm trên (của dây thần kinh V) ở thành ngoài của xoang tĩnh mạch hang. Khi tới đầu trước của xoang hang động mạch chọc qua màng não cứng ở trong mỏm yên trước rồi vòng ra sau ở dưới dây thần kinh thị giác tới khoang thủng trước thì chia thành các ngành cùng. 1. ĐM đại não trước 2. Dây TK số III 3. DÂY TK số IV 4. ĐM cảnh trong 5. Nhánh mắt (TK V) 6. Nhánh hàm trên (TK V) 7. Xoang bướm 8. Xoang TM hang 9. Thần kinh VI 10. Tuyến yên Cắt đứng ngang qua xoang tĩnh mạch hang
- 30. Nhánh bên Ở cổ động mạch không cho nhánh bên. Ở trong xương đá tách nhánh cảnh như vào hòm nhĩ cấp máu cho màng nhĩ. Ở trong sọ nhánh động mạch mắt cấp máu cho ổ mắt và nối với động mạch mặt. Nhánh tận - Động mạch não trước (a. cerebrianterior) cấp máu cho mặt trong não. - Động mạch não giữa (a. cerebrimedia) cấp máu cho mặt ngoài não. - Động mạch thông sau (a. comnumicans posterior) nối với động mạch đại não sau cấp máu cho mặt dưới não. - Động mạch màn mạch trước (a. choride anterior) tham gia đám rối mạch mạc trong mái não thất III.
- 31. C- ĐỘNG MẠCH CẢNH ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG ĐỘNG MẠCH NÃO TRƯỚC ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ĐỘNG MẠCH MẠCH MẠC TRƯỚC ĐỘNG MẠCH THÔNG SAU ĐỘNG MẠCH MẮT
- 32. C- ĐỘNG MẠCH CẢNH 1- ĐỘNG MẠCH CẢNH CHUNG: 1.2- ĐỘNG MẠCH CẢNH TRONG: ĐỘNG MẠCH NÃO GIỮA ĐỘNG MẠCH NÃO TRƯỚC ĐỘNG MẠCH MẠCH MẠC TRƯỚC ĐỘNG MẠCH THÔNG SAU ĐỘNG MẠCH NÃO SAU
- 33. Vòng nối Với động mạch cảnh ngoài ở xung quanh ổ mắt. - Với động mạch dưới đòn, cảnh trong bên đối diện ở xung quanh yên bướm. 1,3. ĐM não trước 2. ĐM thông trước 4. ĐM cảnh trong 5. ĐM não giữa 6. ĐM mạch mạc 7. ĐM thông sau 8. ĐM não sau 9. ĐM tiểu não 10. ĐM thân nền 11. ĐM cầu não 12. ĐM đốt sống Sơ đồ vòng nối đa giác Willis Tóm lại: Động mạch cảnh trong là động mạch cấp máu cho não, cho mắt, đường đi của động mạch không thẳng chạy uốn mình, có nhiều khúc, có khẩu kính không đều nhau là động mạch thắt nguy hiểm.
- 34. HẠCH SAU TAI HẠCH MANG TAI HẠCH CHẨM HẠCH MÁ BẠCH MẠCH ĐẦU - MẶT - CỔ -Bạch huyết nông của đầu và cổ dẫn lưu từ da sau khi đi qua các hạch sẽ đổ vào hạch cổ nông -Bạch huyết sâu của đầu và cổ dẫn lưu từ niêm mạc đổ vào hạch cổ sâu HẠCH DƯỚI HÀM HẠCH CỔ NÔNG HẠCH CỔ SÂU
- 35. HẠCH BẠCH HUYẾT VÙNG ĐẦU MẶT -Các hạch chẩm có 1-3 hạch, nằm ở vùng chẩm ,dẫn lưu bạch huyết da vùng chẩm đổ vào nhóm hạch cổ sau -Các hạch sau tai có 2 hạch ,nằm ở sau tai,dẫn lưu bạch huyết vùng sau tai,trên tai và phần sau ống tai ngoài,đổ vào hạch cổ nông -Các hạch mang tai nông có 1- 3 hạch ,nằm trước bình tai.Mạch dẫn lưu mặt ngoài loa tai và da gần vùng thái dương.Mạch đổ vào hạch cổ sau trên
- 36. HẠCH BẠCH HUYẾT VÙNG ĐẦU MẶT -Các hạch mang tai sâu có 2 nhóm hạch và đổ vào hạch cổ sâu trên -Các hạch sau hầu có 1-3 hạch nằm trong mạc má hầu và đổ vào hạch cổ sau trên -Các hạch má nằm ở trong hàm dưới ,mạch đổ vào hạch cổ sau trên -Các hạch hàm dưới nằm ở mặt ngoài hàm dưới ,mạch đổ vào hạch dưới hàm
- 37. HẠCH BẠCH HUYẾT VÙNG CỔ -Các hạch dưới hàm có 3-6 hạch,nằm trên mặt nông tuyến nước bọt dưới hàm ,mạch đổ vào hạch cổ sâu trên -Các hạch dưới cằm nằm giữa các bụng trước.Mạch đổ vào hạch dưới hàm và hạch cổ sâu -Các hạch cổ nông nằm trên cơ ức đòn chũm.Mạch đổ vào hạch cổ sâu trên
- 38. CÁC HẠCH CỔ SÂU -Các hạch cổ sâu trên nằm sâu dưới cơ ức đòn chũm,liên hệ với thần kinh 11 và tĩnh mạch cảnh trong.Các hạch cổ sâu trên gồm:hạch cảnh-hai thận.Tạo thành đường đi của các mạch bạch huyết lưỡi -Các hạch cổ sau dưới vượt quá bờ sau của cơ ức chũm.Các mạch đổ vào hạch cổ sâu dưới ,1 phần đổ vào thân nối với mạch đi của hạch cổ sâu dưới
- 39. KẾT LUẬN Nhìn chung bạch huyết đều tập chung về nhóm cảnh trong rồi từ đó đổ về lưu Pirogob.. Thân bạch huyết hoặc đổ gián tiếp qua ống ngực ,ống bạch huyết
- 40. ĐỘNG MẠCH DƯỚI ĐÒN
- 41. Phân Nhánh ĐM dưới đòn ĐM đốt sống ĐM ngực trong ĐM sườn cổ Thân giáp cổ ĐM vai sau
- 42. ĐM ngực trong
- 43. ĐM đốt sống - Tách từ trên, sau ĐM dưới đòn rồi chạy lên trên chui qua lỗ của mỏm ngang 6 đốt sống cổ trên. -Sau đó vòng vào trong qua phía sau khối bên của đốt đội, rồi qua lỗ lớn của xương chẩm để vào hộp sọ hợp với ĐM đốt sống bên đối diện ở bờ dưới cầu não tạo nên động mạch nền.
- 44. ĐM dưới đòn
- 46. -Ở mặt dưới não, các nhánh cấp máu cho đại não của cả 2 ĐM cảnh trong và ĐM nền tiếp nối nhau => Vòng ĐM não: +Phía trước: 2ĐM não trước nối 2ĐM cảnh trong bằng ĐM thông trước. +Phía sau: 2ĐM não sau, nhánh tận ĐM nền. Mỗi ĐM não sau nối với ĐM cảnh trong cùng bên qua ĐM thông sau. VÒNG ĐỘNG MẠCH NÃO
- 47. TĨNH MẠCH ĐẦU MẶT CỔ Các tĩnh mạch của đầu và cổ chia thành 2 nhóm: Nhóm nông dẫn lưu máu từ các phần bên ngoài, nhóm sâu dẫn máu các cấu trúc trong ra. Tất cả các tĩnh mạch dù nông hay sâu đều đổ vào tĩnh mạch cảnh trong hay tĩnh mạch dưới đòn, hoặc đổ trực tiếp vào thân tĩnh mạch tay đầu ở nền cổ.
- 48. Các Tĩnh Mạch Nông *TM mặt *TM mặt chung *TM sau hàm dưới *TM cảnh ngoài Các Tĩnh Mạch Sâu *Các TM não và xoang màng cứng *Các TM sâu ở cổ TĨNH MẠCH ĐẦU MẶT CỔ
- 49. Qua tĩnh mạch tay đầu, tất cả máu của đầu và cổ đổ vào tim nhận máu ở đầu mặt cổ gồm có: hệ tĩnh mạch cảnh và hệ tĩnh mạch đốt sống. Hệ tĩnh mạch đốt sống nằm ở vùng sau gáy gồm tĩnh mạch đốt sống và tĩnh mạch cổ sau. Bắt nguồn từ các đám rối tĩnh mạch ở vùng dưới chăm vùng cổ sâu theo động mạch đốt sống xuống dưới bắt chéo động mạch dưới đòn đổ vào thân tĩnh mạch tay đầu.
- 50. TM góc TM mặt TM mặt chung TM thái dương nông TM sau hàm TM cảnh ngoài TM cảnh trong Tĩnh Mạch Nông
- 51. TM Mặt TM Sau Hàm Nhánh trước Nhánh sau TM tai sau TM cảnh ngoài TM dưới đòn TM mặt chung TM cảnh trong Thân TM cánh tay đầu
- 52. Tĩnh Mạch Não
- 53. Chức năng của tĩnh mạch não là gì ???????????........ • Toàn bộ máu nuôi não trở về tim qua hai hệ thống tĩnh mạch: hệ sâu và hệ nông. Hệ tĩnh mạch sâu nhận máu của các tổ chức dưới vỏ não và hệ tĩnh mạch nông nhận máu từ các tổ chức vỏ não. • Các tĩnh mạch hợp nhất lại thành các xoang tĩnh mạch màng cứng đưa máu về tim qua hai tĩnh mạch cảnh trong.
- 54. Tĩnh mạch não gồm: • Các tĩnh mạch của đại não • Các tĩnh mạch của tiểu não • Các tĩnh mạch của thân não.
- 55. 1.Các tĩnh mạch đại não • Các tĩnh mạch não nông + Các tĩnh mạch não trên + Tĩnh mạch não giữa nông + Các tĩnh mạch não dưới • Các tĩnh mạch não sâu + Tĩnh mạch nền + Tĩnh mạch não lớn
- 56. Tĩnh mạch trán Tĩnh mạch thái viên Tĩnh mạch mắt Tĩnh mạch hang Tĩnh mạch Fterygold Tĩnh mạch trên khuôn mặt trước Tĩnh mạch dọc trên Tĩnh mạch dọc giữa Tĩnh mạch não lớn Tĩnh mạch cơ thẳng Tĩnh mạch ngang Xoang petrosal vượt trội Xoang petrosal kém Tĩnh mạch chẩm Tĩnh mạch cổ sâu Tĩnh mạch nội bộ
- 57. 2.Các tĩnh mạch tiểu não • Nhóm trên: + Tĩnh mạch trên của nhộng tiểu não + Tĩnh mạch trên của bán cầu tiểu não • Nhóm dưới: + Tĩnh mạch dưới của nhộng tiểu não + Tĩnh mạch dưới của bán cầu tiểu não
- 58. Vùng tiểu não Hình ảnh phía dưới tiểu não
- 59. 3.Các tĩnh mạch của thân não • Đổ về các tĩnh mạch khác hoặc về các xoang tĩnh mạch
- 60. Sau đây là một số hình ảnh và một vài bệnh liên quan tới tĩnh mạch não
- 62. Hình ảnh chụp x quang mạch máu não của bệnh nhân tổn thương tắc xoang tĩnh mạch dọc trên – Xoang xích ma bên phải
- 63. Tắc nghẽn và vỡ mạch máu não
- 65. Các xoang của nhóm trước -dưới Nhóm trước – dưới ( ở nền sọ ) các tĩnh mạch mắt xoang bướm – đỉnh xoang hang xoang đá trên xoang ngang xoang đá dưới tĩnh mạch cảnh trong
- 67. 1.Xoang hang Các nhánh đi đến xoang hang bao gồm : các tĩnh mạch mắt (trên và dưới ) , tĩnh mạch não giữa nông, các tĩnh mạch não dưới và xoang bướm – đỉnh.
- 68. • Máu được dẫn lưu khỏi xoang hang nhờ: xoang đá trên dẫn máu xoang hang tới xoang ngang, xoang đá dưới và đám rối tĩnh mạch quanh động mạch cảnh trong dẫn máu xoang hang tới tĩnh mạch cảnh trong. • Tất cả các nhánh tiếp nối đều không có van vì thế mà hướng của dòng máu có thể đảo ngược.
- 69. 2.Tĩnh mạch mạc mắt Tĩnh mạch mắt trên bắt đầu ở sau phần trong của mí trên từ hai nhánh tiếp nối ở trước với tĩnh mạch mặt và tĩnh mạch trên ổ mắt. Nó đi qua khe ổ mắt trên và đổ vào xoang hang. Tĩnh mạch mắt dưới bắt đầu từ một mạng tĩnh mạch ở vùng trong của sàn ổ mắt. Nó chạy ra sau và thường hợp với tĩnh mạch mắt trên nhưng có thể đổ trực tiếp vào xoang hang. Nó tiếp nối qua các nhánh nhỏ vớ đám rối tĩnh mạch chân bướm.
- 70. 3.Các xoang gian hang trước và sau • Các xoang gian hang trước và sau tiếp nối các xoang hang với nhau. Chúng đi trong các bờ bám trước và sau của hoành yên. Các xoang màng cứng trong mối liên quan với tĩnh mạch não
- 71. 4.Các xoang bướm- đỉnh • Xoang bướm - đỉnh nằm dưới màng xương của cánh nhỏ xương bướm, ở gần bờ sau của cánh nhỏ. Nó chạy vào trong đổ vào đầu trước xoang hang, trên đường đi , nó tiếp nhận các tĩnh mạch nhỏ từ vùng màng não cứng liền kề và đôi khi cả mảnh trán của tĩnh mạch não giữa.
- 72. Các xoang đá trên và đá dưới Xoang đá trên là một xoang nhỏ dẫn máu từ xoang hang tớ xoang ngang. Nó rời khỏi phần sau – trên của xoang hang, chạy về phía sau – ngoài trong bờ bám của lều tiểu não vào bờ trên phần đá xương thái dương rồi tận cùng ở nới xoang ngang uốn cng xuống để trở thành xoang sigma. Xoang đá trên tiếp nhận các tĩnh mạch tiểu não, não dưới và nhĩ. Xoang đá dưới bắt đầu ở phần sau – dưới xoang hang và chạy về phía sau trong rãnh giữa phần đá xương thái dương và phần nền xương chẩm. Nó đi qua phần trước lỗ tĩnh mạch cảnh và tận cùng ở hành trên tĩnh mạch cảnh trong. Nó tiếp nhận các tĩnh mạch mê đạo.
- 73. Các xoang đá trên và đá dưới
- 74. Đám rối nền Đây là một đám rối của các tĩnh mạch tiếp nối với nhau nằm giữa các lớp của màng não cứng phủ dốc nền. Nó kết nối các xoang đá với nhau và tiếp nối với đám rối tĩnh mạch đốt sống trong. Đám rối nền
- 75. Liên hệ lâm sàng của các xoang màng cứng : máu từ các xoang màng cứng đổ về tĩnh mạch cảnh trong, nhưng các xoang này cũng có những tiếp nối với các tĩnh mạch ở ngoài sọ, trong đó sự tiếp nối với đám rối tĩnh mạch đốt sống là một con đường lan truyền của ung thư từ bụng và ngực vào sọ. Những tĩnh mạch dẫn lưu máu cho các tạng bụng và ngực đổ về các tĩnh mạch chủ nhưng cũng tiếp nối với đám rối tĩnh mạch đốt sống. Khi có ung thư, ví dụ như ung thư tuyến tiền liệt, tế bào ung thư cs thể đi tới đám rối tĩnh mạch đốt sống rồi đi tới các xoang tĩnh mạch sọ qua các tiếp nối tĩnh mạch.
- 76. • Nhóm sau trên: - Xoang dọc trên - Xoang dọc dưới - Xoang dọc thẳng - Xoang chẩm - Đẫn máu đến hội lưu các xoang ( Nằm ở ụ trẩm trong). - Xoang ngang - Xoang sigma - Dãn máu từ hội lưu tới đầu trên tĩnh mạch cảnh trong. Các xoang nhóm sau- trên
- 77. + Bắt đầu ở gần mào gà.Nó chạy ra sau dọc bờ lồi của liềm đại não, tạo nên 1 dãnh dọc ở mặt trong xương trán, các bờ kề nhau của 2 xương đỉnh và phần trai xương chẩm. Ở gần ụ chẩm trong, nó thường lệch sang phải và chạy tiếp như là xoang ngang phải. Mặt trong của xoang dọc trên có lỗ đổ vào các tĩnh mạch não trên và có những chỗ nhô vào của cá hạt mạng nhện.
- 78. • Khái niệm: là nơi thông nối nhau của xoang dọc trên với xoang thẳng, xoang chẩm và các xoang ở 2 bên. • Vị trí: là đầu dãn rộng của xoang dọc trên và thường thường nằm ở sườn phải của ụ chẩm trong.
- 79. • Kn: là xoang nhỏ nhất của nhóm, nằm trong bờ bám của liềm tiểu não • Bắt đầu: Ở gần bờ sau của lỗ lớn xương chẩm • Tận cùng: ở hội lưu xoang
- 80. + Vị trí: nằm ở nửa sau hay 2/3 sau của bờ tự do của liềm đại não và đổ vào xoang thẳng. + Chức năng: tiếp nhận các tĩnh mạch từ liềm đại não Và mặt trong của các bán cầu
- 81. + Vị trí: Nằm ở nơi tiếp nối của liềm đại não Với lều tiểu não. +Các nhánh bao gồm: một số tĩnh mạch Não trên và tĩnh mạch não lớn.
- 82. + Bắt đầu ở ụ chẩm trong + Vị trí: nằm trong bờ bám của lều tiểu não và phần trai xương chẩm. + chức năng: trên đường đi xoang tiếp nhận các tĩnh mạch não dưới tiểu não dưới, lõi xốp và nối dưới.
- 83. + Vị trí: Là sự tiếp tục của 1 xoang ngang, bắt đầu nơi xoang ngang rời khỏi lều tiểu não.
- 84. BÀI LUẬN GiẢI PHẪU CÁC TĨNH MẠCH SÂU Ở CỔ
- 85. 1.TĨNH MẠCH CẢNH TRONG 1.1:VỊ TRÍ _Hình chiếu của tĩnh mạch cảnh trong lên bề mặt là đường kẻ nối dái tai với đầu ức của xương đòn;hành dưới của nó nằm trong hố trên đòn nhỏ,giữa các đầu ức và đòn của cơ ức –đòn- chũm,nơi ta có thể chọc kim vào tĩnh mạch.
- 86. 1.2:CẤU TẠO _Tĩnh mạch cảnh trong dọc theo bờ ngoài động mạch cảnh chung và được bọc bởi bao cảnh chung với động mạch cảnh chung và thần kinh lang thang.
- 87. _Các nhánh bên của tĩnh mạch cảnh trong bao gồm:xoang đá dưới,các tĩnh mạch hấu (từ đám rối hầu),các tĩnh mạch màng não,tĩnh mạch mặt,tĩnh mặt lưỡi,tĩnh mạch giáp trên,tĩnh mạch giáp dưới,tĩnh mạch ức-đòn-chũm,tĩnh mạch thanh quản trên.
- 88. 1.3:HOẠT ĐỘNG _Bắt đầu từ hố tĩnh mạch cảnh và là sự tiếp nối của xoang tĩnh mạch sigma,ở lỗ rách sau ở nền sọ thu toàn bộ máu tĩnh mạch trong hộp sọ _Tĩnh mạch đi xuống cổ đi theo động mạch cảnh trong và tiếp theo là động mạch cảnh chung xuống cổ hợp tĩnh mạch dưới đòn tạo nên hội lưu tĩnh mạch Pirogob.
- 89. 1.4:TÁC DỤNG _Do không có valve giữa tâm nhĩ phải và tĩnh mạch cảnh trong.Nên mức độ căng phồng của tĩnh mạch này có thể cho ta biết được áp lực trong tâm nhĩ phải. _Tĩnh mạch cảnh trong nằm ở phía sau cơ ức đòn chũm rồi tiến vào ngực ở giữa đầu ức và đầu đòn của cơ đó vì thế chỉ có thể khám thĩnh mạch này khi các cơ ở cổ ở tư thế hoàn toàn giãn. _Tĩnh mạch cảnh ngoài nông hơn và dễ nhìn thấy hơn.Tuy nhiên ,không nên khám nó đẻ đánh giá áp lực nhĩ phải vì nó ngoằn nghèo và bị nghẽn một phần khi đi vào lớp mạc sau của cổ.
- 90. 2.TĨNH MẠCH ĐỐT SỐNG (V.VERTEBRALIS) 2.1:VỊ TRÍ _Nằm ở vùng sau gáy gồm tĩnh mạch đất sống và tĩnh mạch cổ sâu
- 91. 2.2:CẤU TẠO VÀ HOẠT ĐỘNG _Tĩnh mạch đốt sống không đi kèm theo động mạch đốt sống bên trong sọ mà bắt đầu ở đám rối tĩnh mạch dưới chẩm trong tam giác dưới chẩm. _Các nhánh bên đi từ trong sọ qua lỗ ngang đốt đội,ít nhiều song song với động mạch đốt sống qua lỗ ngang các đốt sống cổ tạo thành một đám rối trong động mạch. -Khi ra khỏi mỏn ngang đốt sống cổ C6 ,tĩnh mạch đốt sống bắt chéo động mạch dưới đòn và đổ vào tĩnh mạch tay đầu.
- 92. Hệ tĩnh mạch đốt sống nằm ở vùng sau gáy gồm tĩnh mạch đốt sống và tĩnh mạch cổ sau. Bắt nguồn từ các đám rối tĩnh mạch ở vùng dưới đi vào vùng cổ sâu theo động mạch đốt sống xuống dưới bắt chéo động mạch dưới đòn đổ vào thân tĩnh mạch tay đầu.
- 93. Tĩnh mạch cổ sâu lớn hơn tĩnh mạch đốt sống, nó đi xuống cổ ở phía sau mỏm ngang các đốt sống cổ. Tĩnh mạch đi kèm với động mạch cổ sâu, bắt đầu ở đám rối tĩnh mạch dưới chẩm và nhân các nhánh bên từ các cơ sâu của cổ. Tĩnh mạch còn thông nối với tĩnh mạch chẩm và tĩnh mạch đốt sống TĨNH MẠCH CỔ SÂU Tĩnh mạch cổ sâu phải Tĩnh mạch cổ sâu trái
- 94. Tĩnh mạch cổ sâu phải Tĩnh mạch cổ sâu trái Đám rối tĩnh mạch Tĩnh mạch đốt sống trái
- 95. Tiếp theo tĩnh mạch đi xuống ở khoan giữa mỏm ngang đốt sống cổ C7 và xương sườn I rồi đổ vài tĩnh mạch tay đầu hoặc tĩnh mạch đốt sống
- 96. MẶT CẮT DỌC ĐỐT SỐNG CỔ Đám rối tĩnh mạch đốt sống cổ trong Đám rối tĩnh mạch sau ngoài Đám rối tĩnh mạch sau trong
- 97. Mặt cắt ngang đốt sống Đám rối tĩnh mạch trước ngoài Đám rối tĩnh mạch trước trong Đám rối tĩnh mạch sau ngoài Đám rối tĩnh mạch sau trong
- 98. TĨNH MẠCH GIÁP DƯỚI Tĩnh mạch giáp dưới bắt đầu từ phần dưới cảu đám rối giáp đơn bao phủ bề mặt của tuyến giáp, bắt chéo qua động mạch tay đầu phải ngay trước chỗ chia đôi của nó và đổ vào tĩnh mạch tay đầu phải ngay trên tĩnh mạch chủ trên. Tĩnh mạch nhận tĩnh mạch thanh quản dưới và các tĩnh mạch khí quản. Bên trái tĩnh mạch cũng xuất phát từ cực dưới Tĩnh mạch giáp dưới Tĩnh mạch giáp giữa Tĩnh mạch dưới đòn
- 99. tuyến giáp, đổ vào tĩnh mạch đầu trái. Tĩnh mạch này cũng nhận tĩnh mạch thanh quản dưới và tĩnh mạch từ khí quản và cơ thể nối với tĩnh mạch giáp dưới phải. Các tĩnh mạch này nối với nhau bởi nhiều nhánh nối và có thể tạo thành một đám rối lan tỏa giữa cực dưới hai thùy tuyến giáp nằm trước khí quản.
- 100. Tĩnh mạch giữa chỉ hiện diện các tĩnh mạch từ phần dưới đám rối tuyến giáp nối và tạo thành một thân duy nhất đổ vào tĩnh mạch cảnh trong.