Formulir ini digunakan untuk mendaftarkan peserta sayembara karya tulis ilmiah LKHS tahun 2014. Formulir ini meminta informasi pribadi tiga anggota tim peserta dan nomor rekening untuk pembayaran biaya pendaftaran. Lembar pernyataan berisi pernyataan ketiga anggota tim bahwa karya tulis yang dikirim adalah asli buatan mereka sendiri.

1. LAWGICO LKHS 2014
LEMBAGA KAJIAN HUKUM DAN SOSIAL
Formulir Pendaftaran SAYEMBARA KARYA TULIS ILMIAH LKHS (SAKATULI LKHS)
LAWGICO LKHS 2014
Asal Perguruan Tinggi:........................................................
Nama : .................................................
Alamat :..................................................
TTL :..................................................
No Telp :..................................................
Jurusan :..................................................
( 3 X 4)
Nama :..................................................
Alamat :..................................................
TTL :..................................................
No Telp :..................................................
Jurusan :..................................................
( 3 X 4)
Nama :..................................................
Alamat :..................................................
TTL :..................................................
No Telp :..................................................
Jurusan :..................................................
( 3 X 4)
Nomor Rekening yang digunakan untuk mengirim uang pendaftaran : ………………
Tanggal Pengiriman uang pendaftaran : …………………
Ketua TIM Anggota Anggota
Nama Nama Nama
NIM NIM NIM
Foto 3x4
berwarna
Foto 3x4
berwarna
Foto 3x4
berwarna

2. LAWGICO LKHS 2014
LEMBAGA KAJIAN HUKUM DAN SOSIAL
Lampiran 2:
Lembar Pernyataan
Dengan ini kami delegasi dari ............................................................................... yang bernama:
1. Ketua Kelompok : .........................................................
2. Anggota Kelompok 1 : .........................................................
3. Anggota Kelompok 2 : .........................................................
Menyatakan bahwa karya tulis yang kami buat ini dengan judul
“.........................................................................................................................” adalah benar-benar
karya kami sendiri dan tidak menjiplak hasil karya orang lain.
Dan apabila terbukti bahwa kami melakukan pelanggaran sebagaimana tersebut diatas, maka kami
siap dan bersedia dikenai sanksi oleh Panitia LawGico LKHS 2014.
Tempat dan Tanggal
Ketua Kelompok Anggota Kelompok 1 Anggota Kelompok 2
NIM: NIM: NIM: