Ylilääkäri Taneli Puumalaisen esitys THL:n rokotusaiheisessa verkkokoulutuksessa 26.1.2017. Aiheena pikkulasten rokotuskattavuus.

1. Suomen rokotuskattavuus
- Miltä lapsiamme suojataan?
Taneli Puumalainen
26.1.2017
Esityksen nimi / Tekijä 1

2. Suomen kansallinen rokotusohjelma 2017
- Rotavirusrokote (RV) 2 kk
- DTaP-IPV-Hib +RV+ Pneumokokkirokote (PCV) 3 kk
- DTaP-IPV-Hib + RV+ PCV 5 kk
- DTaP-IPV-Hib+PCV 12 kk
- MPR 12 (-18) kk
- Influenssa 6-35 kk
- DTaP-IPV 4 v
- MPR 6 v
- HPV (Tytöt) 11-12 v*
- dtap 14-15 v
• * myös13-15 -vuotiaat tytöt
• Aikuisille dT 10v välein, influenssa 65-vuotta täyttäneille
• Lisäksi riskiryhmärokotteita (BCG, HBV, HAV, influenssa, pneumokokki)
12.2.2016 2Esityksen nimi / Tekijä
Vesirokko 18kk ja 6 iässä + catch up ad 12 -vuotiaaksi 9/2017 alkaen

3. 2016-09-06
Rokotteet säästävät taudeilta ja kustannuksilta
180-220 euroa lasta kohden, antaa suojaa 11-12 tautia, niiden jälkitauteja
ja komplikaatioita vastaan - säästämme vuosittain jopa 100 miljoona
euroa terveydenhuollon kustannuksia

4. Rokotusrekisteri
Perustuu julkisen terveydenhuollon AvoHILMO
–rekisteriin
• Tietoa vuodesta 2009 eteenpäin
• Jatkossa myös HILMO, syntymärekisteri ja
yksityisen terveydenhuollon tiedot
• Omakannasta omat rokotustiedot
Kansallinen rokotusohjelman seuranta
• Ajantasainen rokotuskattavuus kunta,
terveyskeskus, shp (maakunta) tasolla
• Rokotteiden vaikuttavuuden seuranta
• Rokotusturvallisuuden seuranta
21.8.2015
Vihreällä merkittynä alueet,
joista terveyskeskukset
toimittavat säännöllisesti
rokotustietoja
4
https://www.thl.fi/fi/web/rokottaminen/kansallinen-rokotusohjelma/rokotuskattavuus

5. 12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 5
Viitosrokote – DTaP-IPV-Hib kattavuus koko Suomi noin 99%
2014 syntyneet, vähintään I annos
Alimmillaankin kattavuus noin 96%

6. Tuhkarokko-vihurirokko-sikotautirokote (MPR) – Koko Suomi noin 95%
Alimmillaan kattavuus noin 75% - kuntakohtaisesti alempikin

7. Terveyskeskukset,
joissa vuonna 2014
syntyneiden lasten
MPR I annos
kattavuus <95%
Yhteensä 61
152:sta terveyskeskusta
Pelkosenniemi-
Savukoski
73,3 Hämeenkyrö
92,1
Lumijoki 84 Liminka 92,2
Karviainen 84,5 Janakkala 92,3
Uusikaupunki 86,2 Tohmajärvi 92,7
Pietarsaari 86,7 Kärsämäki 93,1
Äänekoski 86,9 Oiva 93,2
Kittilä 87,1 Kalajoki 93,4
Sipoo 88 Wiitaunioni 93,5
Mustasaari 88,4 Virrat 93,7
Inkoo 89,1 Pello 93,8
Loimaa 89,9 Nokia 93,8
Tyrnävä 90 Tornio 93,9
Kauniainen 90,1 Ylitornio 94,1
Akseli 90,2 Hyvinkää 94,2
Heinävesi 90,5 Porvoo 94,3
Järvenpää 90,7 Sastamala 94,3
Raasepori 90,9 Kouvola 94,3
Loviisa 90,9 Vaasa 94,4
Tampere 91 Lahti 94,4
Turku 91,1 Koko Suomi 94,5
Parainen 91,3 Kokkola 94,6
Ilomantsi 91,3 Kirkkonummi 94,7
Salo 91,4 Somero 94,7
Sisä-Savo 91,5 Hämeenlinna 94,8
Kitee 91,6 Aava 94,9
Rannikko-
Pohjanmaa 91,9
Pyhtää
94,9
Mäntsälä 92 Kallio 94,9
Järvi-Pohjanmaa 92,1 Joensuu 94,9
Helsinki 92,1 Valkeakoski 94,9

8. Pneumokokkirokote – Koko Suomi 95%
Alimmillaan kattavuus noin 55%

9. Rotavirusrokote – Koko Suomi 93%
Alimmillaan kattavuus noin 60%

10. Tyttöjen papilloomavirusrokote (HPV) kattavuus – Koko Suomi noin 70%

11. Pikkulasten influenssarokote kattavuus – Viime kausi 24%

12. Influenssarokotekattavuus > 65 vuotiaat –Koko Suomi 43%

13. Johtopäätöksiä rokotuskattavuudesta
• Tiedonsiirtoon liittyvien ongelmien liittyen tiedoissa voi olla
puutteita – toisaalta koko rokotussarjan ottaneiden osuus
jonkin verran alhaisempi kuin rokotusten aloittaneiden osuus
• Suomen lasten rokotuskattavuus on keskimäärin kohtuullisen
hyvä
– Viitosrokotteen kattavuus erinomainen
– Pneumokokki- ja rotavirusrokotteen kattavuus parantunut
– Influenssa ja HPV -rokotekattavuuksissa eniten parannettavaa
– MPR -kattavuuden kehitys on huolestuttava
– Alueellinen vaihtelu rokotuskattavuudessa on huomattavaa
• Aikuisten rokotuskattavuudesta ja rokotussuojasta on
puutteellisesti tietoa
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 13

14. Riittääkö suomalaisten
rokotuskattavuus?

15. Tuhkarokko on erittäin tarttuva tauti
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 15
Honkajoella vuonna 1989 yksi rokottamaton lukiolainen
tartutti yhden koulupäivän aikana:
- 13 rokottamatonta
- 8 yhden rokoteannoksen saanutta
- 1 kaksi rokoteannosta saanutta
- Jatkossa:
- ~ 80% rokottamattomista ja ~40% rokotetuista sisaruksista
sairastui
- Yhteensä 51 potilasta 6 viikon aikana
Mikko Paunio et al. Am J Epid 1998

16. Matala rokotuskattavuus
• Lisää epidemiariskiä
– Riskiin vaikuttaa:
- Rokotuskattavuus
- Miten rokottamattomat ovat keskittyneet väestössä (kunnat, koulut,
työpaikat ym)
- Epidemian rajaamisen keinojen tehokkuus
- Mikään näistä ei riitä yksinään
• Vähentää rokotteista saatavaa terveyshyötyä
– Rokotteilla estettävien tautien taakka ja kustannukset eivät
vähene odotetusti
• Rokotetuilla itsellään
• Rokottamattomilla/koko väestöllä (laumasuoja)
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 16

17. Mitkä rokotusten saavutukset ovat vaarassa?
- Esimerkkeinä pneumokokki- ja rotavirusrokotteet
- MPR -epidemioiden riski seuraavissa esityksissä
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 17

18. Sairaalan osastolla hoidettujen rotavirustapausten
määrä vuosittain (Hoitoilmoitusrekisteri)
18

19. lkm/vuosi
Aivokalvotulehdus 50
Verenmyrkytys 800
Keuhkokuume 20 000
Välikorvatulehdus 30 000
Pneumokokin aiheuttamat sairaudet
Suomessa
Vakava
pneumokokkitauti
94 %
Ei laboratorio-varmistettu
vakava pneumokokkitauti
50 %
Keuhkokuume 26 %
Tärykalvoputkitus 13 %
Mikrobilääkehoidot 8 %
Rokotteen suojateho rokotetuilla lapsilla:
Rokote suojaa myös rokottamattomia lapsia,
aikuisia ja ikääntyneitä !

20. Toimenpiteitä rokotuskattavuuden
parantamiseksi
• Terveydenhuollon ammattilaiset joukolla ottamaan ja
puolustamaan rokotuksia
– Erityisesti neuvoloiden ja koulujen terveydenhoitajat ja lääkärit avainasemassa
– Tutkittu tieto ja aktiivinen viestintä lisää luottamusta
• Kuntien aktivoituminen oman alueen rokotuskattavuuden
seurannassa ja parantamisessa
– Suomeen eri syistä saapuvien rokotusstatuksen tarkistus/täydentäminen
– THL:n ja kuntien (maakuntien) yhteiset kokoukset
• Tartuntatautien varhainen tunnistaminen ja epidemian tehokas
rajaaminen
– Riittävä tartuntatautien torjunnan resursointi ja lakipohja
12.2.2016 Esityksen nimi / Tekijä 20

21. Kuntien ja THL:n yhteistyökokoukset
21