Toksikologinen riskinarviointi -seminaari. Tutkimusprofessori Hannu Komulaisen läksiäisseminaari Torstaina 18.2.2016 Kuopiossa

1. Riskinarviointi
Jouko Tuomisto
Toksikologinen riskinarviointi -seminaari 18.2.2016

2. Riskinarvioinnin dilemma
Suurin osa ihmisistä ei tiedä, mikä on hyväksi
Mä haluun – ikinä en saa
mitään hyvää
Mä en haluu – ihan varmaan
tästä tulee kipeeksi
Siksi riskinarviointi on koko ajan taistelua molempiin suuntiin ristitulessa
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 2

3. Riskianalyysi
Riskinarviointi Riskinhallinta
vaaran
tunnistaminen
altistuksen
arviointi
annosvasteen
arviointi
Riskikommunikaatio
vaihtoehtojen
kehittäminen
toimenpiteiden
valinta ja toteutus
vaikutusten
arviointi
vaihtoehtojen
vertailu (riski/riski),
hyötyjen arviointi
riskin
luonnehdinta
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 3

4. Vaikeus
hahmottaa:
Vaara on sama,
riski ei
Vaara (hazard) on aineen tai
muun tekijän ominaisuus
Riski (risk) sisältää myös
toteutumisen
todennäköisyyden.
Sama vaarallinen tekijä
aiheuttaa eri tilanteissa aivan
erilaisen riskin
Kuvat: Wikipedia
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 4

5. Alle ding sind gifft: Vain annoksesta seuraa,
että aine ei ole myrkyllinen
• Uskomattoman
vaikeaa vakuuttaa
edes asiantuntijat
tästä
• Tutut esimerkit joskus
auttavat (vitamiinit,
välttämättömät
hivenaineet)
• Jopa alkoholi
sydämen kannalta
hyödyllinen pieninä
annoksina (syöpä
sitten eri juttu)
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 5

6. Hannun kanssa yliopistolla: rotan aivoja
Raskasmetallien kanssa
pelattiin, kunnes Hannu lähti
postdociksi North Carolinaan
ja palasi aikanaan
viisaampana KTL:een
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 6

7. Paikallisia riskinarviointikohteita KTL:ssä
• Pieksämäki 1983 – 85
• Kärkölä 1987 – 2001 (2008)
• Oitti, Hattula juomaveden tri- ja tetrakloorieteenit 1992
• Pienalue-epidemiologian kehittäminen 1993 –
• Kuntien sisäilmaselvitykset ja konsultaatiot 1993 –
• Saastuneet maat (Joensuu, Lappeenranta ym) 1990-luv.
• Heinäveden norovirusepidemia 1998 – 1999
• Nokian vesikriisi 2007 – 2008
• Talvivaara 2012 – 2015: Hannu palasi juurilleen,
raskasmetalleihin
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 7

8. Esimerkki terveys- ja ympäristöriskien
sotkeutumisesta keskenään
• Talvivaarasta pääsee vesistöihin useita metalleja, mutta
terveydelle potentiaalisesti haitallisina määrinä vain
mangaania (ehkä?)
• Tämäkin riski voidaan yksinkertaisilla
keinoilla välttää (ei juomavetenä eikä
löylyvetenä, muussa käytössä ei haittaa)
• Mediakohusta päätellen kuvitellaan
seurauksena olevan merkittäviä
terveysvaikutuksia, mitä tutkijoilla
täysi työ hillitä
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 8

9. KTL:n valtakunnallisia riskinarviointikohteita
• Mutageeniset vedet & MX 1985 – 1998: monipuolinen ja
monitahoinen, ja Hannun kokemus eläinkokeissa oli rautaa
• Tšernobyl 1986 – 1992
• Dioksiinit äidinmaidossa, kalassa ja muissa
elintarvikkeissa 1987-
• Juomaveden mikrobiologia 1989 –
• Vesijärjestelmien legionella 1992 –
• Päiväkotilasten altistukset 1992 – 1999
• Pienhiukkaset 1993 –
• Jäähallien häkä- ja typenoksidit 1993 – 2005
• Sisäilman aerosolit ja hometalot 1993 –
10 100
0
10
20
30
40
50
60
70
300
Follicular carcinoma, females
Follicular carcinoma, males
Follicular adenoma, females
Follicular adenoma, males
MX µg/ml
Animalswithtumour(%)
MX: Rotan kilpirauhaskasvaimet
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 9

10. Esimerkki ennalta ehkäisevästä satoja
miljoonia säästäneestä KTL:n arvioinnista
• Tšernobylin onnettomuuden sattuessa oli muihin tarkoituksiin
kymmeniä valmiita näytteenkeruualueita Suomen soilla
• Valmius nopeasti määrittää laskeuma, joita osoitettiin olevan
kaksi, ensin räjähdyksestä aiheutuva hyvin aktiivisia hiukkasia
sisältävä laskeuma, sitten tulipalon nostama Cs-laskeuma
• MUTTA: samalla laskettiin, että voimalaitosten turvetuhkan
käyttö betoniin ym. rakennusmateriaaleihin pitää keskeyttää
• Ilman tätä ennakointia olisi jouduttu purkamaan kymmeniä
kivitaloja, kun seinien säteily olisi ylittänyt annosrajat.
Normien rajoissa pysyvienkin rakennusten arvonromahdukset
ja vastuuvahingot olisivat koskeneet vielä paljon useampia.
• Vahingot olisivat olleet satojen miljoonien eurojen luokkaa.
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 10

11. Menestyksen avaimet ympäristöterveyden
tutkimuksessa (1994 – 2004)
Kem Toks YMB Epi Ilma
Juomavesi ++ + ++ +
Sisäilma + ++ + +
Ulkoilma + ++ ++
Kemikaalit,
dioksiinit
++ ++ +
Riskianalyysi + + + + +
Lähtökohdat: ¹matriisiorganisaatio luo yhteistyötä, ei kannata tehdä itse,
jos asiantuntija vieressä, ²parhaat edistyksen mahdollisuudet usein
tieteenalojen rajoilla, jokainen tuo oman parhaan osaamisensa, ja
³mikään ei ole ikuista, pitää uskaltaa priorisoida uusiin projekteihin
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016
11

12. Esimerkki tarpeettomien rajoitusten haitoista
• EU oli Belgiassa 1999 tapahtuneen dioksiini/PCB-skandaalin
jälkeen aktiivinen elintarvikkeiden kontrolloimisessa
• Uhkana oli niin tiukat raja-arvot, että koko Itämeren kalan
käyttö olisi loppunut
• Aika tiukkojen keskustelujen tuloksena Brysselissä kalalle
saatiin kohtuulliset raja-arvot ja Suomelle poikkeus:
argumenttina kalan terveyshyödyt
• Esimerkki siitä, kuinka ilman kunnollista tieteellistä
ammattitaitoa tehdään säikähdysreaktioiden takia terveyttä
haittaavia päätöksiä
• Lisäksi olisi lopetettu 1300 kalastajan 33 miljoonan euron/v
arvoinen elinkeino
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 12

13. Dioksiini-
tutkimuksen
hyödyntäminen
”varma” syöpäriski ei
olekaan niin varma
(kaikki syövät kohortti-
tutkimuksissa)
0,1 1 10
1. Seveso A mortality (723)
Seveso B (4821)
Seveso R (31643)
2. Seveso A incidence (723)
Seveso B (4821)
Seveso R (31643)
3. Yusho males (860)
Yusho females (804)
4. Yucheng males (841)
Yucheng females (982)
5. Vietnam (1189)
6. IARC all (21863)
IARC males (20851)
IARC females (1012)
IARC TCDD (13831)
IARC no TCDD (7553)
7. NIOHS all (5172)
NIOHS chloracne (608)
8. Dutch Factory A (1167)
9. Midland (1615)
10. New Zealand (1754)
11. Hamburg all (1148)
Hamburg 1st quartile
Hamburg 2nd quartile
Hamburg 3rd quartile
Hamburg 4th quartile
12. BASF incidence all (243)
BASF TCDD <0,1 μg/kg b.w.
BASF 0,1-0,99 μg/kg
BASF >1 μg/kg
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 13

14. Periaatteellisesti tärkeitä valtakunnallisia
lausunto- ja asiantuntijakohteita
• Syöpävaarallisia aineita koskeva lainsäädäntö 1984-
• Terveydenhoitolain uudistus, komiteatyö 1986-1988
• Energiakomitea 1987-89
• Fluoridin käyttö Kuopion juomavedessä 1990
• Ydinvoimalahankkeet (ministeriölle ja
eduskunnassa) 1993, 2002, 2010
• WHO:n ympäristö ja terveyskokous 1994
• Suomen kansallinen ympäristöterveysohjelma
1995-97
• Korkea-aktiivisen ydinjätteen varastointi 2001
• Talvivaara 2012 – 2015
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 14

15. Priorisointi edellytys järkevälle päätöksenteolle
Keskeisimmät ympäristöstä aiheutuvat riskit terveydelle
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 15

16. Kannattaako riskianalyysi?
Risk assessment Risk management
Hazard
identification
Exposure
assessment
Dose-response
assessment
Risk communication
Options
generation
Policy selection &
implementation
Policy effect
evaluation
Options
evaluation
Risk
characterization
Million euro cycle
Billion euro cycle
Jouko Tuomisto: Riskinarviointi 18.2.2016 16