Презентація про застосування імунобіологічних препаратів при основних ревматологічних захворюваннях

1. Імунобіологічні
препарати в
ревматології

2.  Ревматологія (гр. rheuma – потік, ріка;
logos – вивчення) – субспеціалізація
внутрішьої медицини, що займається
вивченням ревматичних захворювань:
 хвороби суглобів
 системні васкуліти
 дифузні хвороби сполучної тканини

3.  Хвороби суглобів: артрит псоріатичний,
артрит реактивний, артрит ревматоїдний,
спондиліт анкілозуючий (хв Бехтерева)
 Системні васкуліти: геморагічний
васкуліт, гранулематоз Вегенера,
синдром Гудпасчера, вузликовий
периартеріїт
 Дифузні захворювання сполучної
тканини: СЧВ, дерматоміозит, системна
склеродермія, хвороба Шегрена

4.  Гостра ревматична лихоманка (хв
Сокольського-Буйо) – системне запальне
захворювання сполучної тканини із
переважною локалізацією в серцево-
судинній с-мі.
- розвивається у зв’язку з гострою
інфекцією, викликаною гемолітичним
стрептококом групи А, частіше у дітей 7-
15 років

5. - ураження міокарда виникає внаслідок
антигенної спільності між
кардіоміоцитами (їх субсарколемою) і
стрептококами

6. Ревматичні вади серця:
 ізольоване ураження мітрального клапана
– 67,2%
 ураження клапана аорти (9,6%)
 ураження аортального та мітрального
клапанів (14, 4%)

8. Класифікація імунобіологічних
препаратів:
 профілактичні і лікувальні препарати
мікробного походження (вакцини,
бактеріофаги, анатоксини)
 лікувальні імунні препарати (Ig, цитокіни)
 діагностичні імунні препарати
(діагностичні бактеріофаги)
 імуномомодулятори (синтетичні
препарати, біостимулятори)

9. Імунобіологічні препарати в
ревматології:
 інгібітори TNF-a (ФНП-а) як
ключової молекули контролю
запальних змін в синовіальних
оболонках

12.  Хуміра:
- повністю людське моноклональне АТ до
ФНП-а
- застосовується при: РА, анкілозуючому
спондиліті, псоріатичному артриті,
хворобі Крона, бляшечному псоріазі
- 40 мг 1 р/2 тижні

13.  Інфліксімаб (ремикейд) – химерне
моноклональне АТ до ФНП-а (75%
-людського походження, 25% -
мишиного)
- блокує як фіксований ФНП-а, так і
циркулюючий
- 3-10 мг/кг
- РА, дерматоміозит, анкілозуючий
спондиліт, хвороба Крона

15.  Ритуксимаб
– анти-В-клітинний агент (химерні
мишино-людські моноклональні АТ)
- селективно зв’язують і видаляють В-
клітини, що несуть на поверхні CD20, які
відповідальні за синтез РФ

17.  Т-клітиннa вакцинація (аутовакцинація):
- стимуляція аутоімунних Т-лімф
тканинними АГ in vitro
- збільшення клк аутореактивних Т-клітин
мітогенною стимуляцією in vitro
- вводиться підшкірно