Ca serviks

1. Kanker Serviks Dan Benjolan Payudara:
Skrining & Deteksi Dini
Purnamawati
Obstetri & Ginekologi
RSUD dr. Sayidiman Magetan

3. • Cervical cancer is the
fourth most frequently
diagnosed cancer and
the fourth leading cause
of cancer death in
woman
• Breast cancer is the first
most frequently diagnosed
cancer in woman

4. Kanker pada wanita di
Indonesia (2020):
1. Payudara
2. Serviks
3. Ovarium
4. Colorectal
5. Thyroid

5. Manajemen1,2 :
Pembedahan, radiasi dan kemoterapi
Pencegahan dengan Vaksinasi HPV dan
Skrining lesi prakanker servik (pap
smear, IVA) 1,2
Diagnosis2 :
Biopsi jaringan servik Faktor resiko2 :
 Hubungan seksual dini
 Berganti- ganti pasangan
 Riwayat STD
 Imunosupresi (HIV, Pengguna obat
imunosupresan)
 Sosial ekonomi rendah
 Merokok
Etiologi 1,2:
HPV 16, 18 (71%)
HPV 31, 33, 45, 52, 58 (19%)
1. FIGO. 2019. Cancer of Cervix uteri.
2. HOGI. 2018. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Kanker Ginekologi.
Kanker Serviks

6. Infeksi HPV
WHO.2022. Cervical Cancer

7. Pencegahan Primer : Rekomendasi Vaksinasi HPV1
Diberikan mulai usia 9-55 tahun
Usia 9-13 tahun diberikan 2 dosis (0,6-13 bulan)
Jenis : bivalent (HPV 16,18), Quadrivalent (HPV 6,11,16,18,31,33,45,52,58)
Jadwal pemberian : 0,1,6 bulan (bivalent), 0,2,6 bulan (quadrivalent)
Kontraindikasi :
Hamil, terkena lesi prakanker atau kanker terkait HPV, demam tinggi,
hipersensitivitas thd vaksin
1. HOGI. 2018. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Kanker Ginekologi.

8. Vaksinasi HPV

9. Kapan wanita harus dilakukan
skrining/deteksi dini?
 Setiap wanita yang sudah kontak seksual paling lambat 3
tahun setelah memulai aktivitas seksual
 Dilakukan secara rutin setiap 1-3 tahun sekali
 Dilakukan sampai usia 65 tahun

10. Rekomendasi skrining ACS, ASCCP, American
Society for Clinical Pathology (2012):

11. Rekomendasi Skrining serviks (ACOG)
1. HOGI. 2018. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Kanker Ginekologi.

12. Macam Tes Skrining & Deteksi Dini Kanker Serviks
IVA Pap smear
HPV-DNA Kolposkopi
WHO. 2013. WHO guideline for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention

13. Pap smear
WHO. 2013. WHO guideline for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention

14. IVA
WHO. 2013. WHO guideline for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention

15. HPV -DNA
WHO. 2013. WHO guideline for screening and treatment of precancerous lesions for cervical cancer prevention

18. Faktor Resiko:
1. Wanita
2. Usia > 50 tahun
3. Riwayat keluarga dan genetic
4. Riwayat penyakit payudara
5. Riwayat menstruasi dini (<12tahun)
6. Menarche lambat (>55 tahun)
7. Riwayat reproduksi (tidak punya anak/ tidak menyusui)
8. Obesitas
9. Konsumsi alcohol
10. Riwayat radiasi dinding dada
11. Lingkungan
Kemenkes. 2018. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Kanker Payudara.

19. Keluhan utama:
 Benjolan di payudara dan
ketiak
 Cepat membesar
dengan/tanpa rasa sakit
 Nipple discharge, retraksi
putting susu dan krusta
 Kelainan kulit, dimpling,
peau d’orange, ulserasi
 Edemal lengan
Kemenkes. 2018. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Kanker Payudara.

21. Skrining dan Deteksi dini:
1. Periksa Payudara sendiri (SADARI)
2. Periksa Payudara Klinis (SADANIS)
3. Mammografi Skrining
Kemenkes. 2018. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana Kanker Payudara.

24. TAKE HOME MESSAGE
 Kanker serviks adalah preventable
 Vaksinasi HPV, skrining dan deteksi dini adalah yang terbaik
 Kanker payudara dapat dicegah sejak dini
 Kenali gejala kanker payudara dan SADARI